Embed Size (px)
Citation preview
La numération formule sanguine : l'hémogramme
Les hématiesL'hémoglobineL'hématocriteLes plaquettesLes leucocytes
Les hématies : les globules rouges
Norme biologique
4,5 – 5,5 millions / mm3
Intérêt du dosage
Une baisse peut être liée à une hémorragie, une hémolyse, une maladies hématologiques ou médullaires osseuses, ainsi qu'à un syndrome inflammatoire :
Maladies infectieuses. Maladies hématologiques. Cancers. Anémies inflammatoires ou par carence en vitamines. Maladies de l’hémoglobine. Saignement extériorisé. Maladies congénitales du globule rouge.
L'hémoglobine
Normes biologiques
14 – 18 g / 100 ml : chez l'homme. 12 – 16 g / 100 ml : chez la femme.
Intérêt du dosage
Dépister une anémie.
L'hématocrite
Normes biologiques
40 – 52 % : chez l'homme. 37 – 46 % : chez la femme.
Intérêt du dosage
L'hématocrite est un indicateur du taux d'hémoglobine contenu dans les globules rouges.
Les plaquettes
Norme biologique
150 000 – 450 000 / mm3
Intérêt du dosage
Surveillance de la coagulation. Dépister un risque hémorragique.
Dépister une thrombocytose (augmentation du nombre des plaquettes) :
o Dans les syndromes infectieux ou inflammatoires. o Après une splénectomie (ablation de la rate). o Dans les cas de carence en fer. o Après une hémorragie importante (augmentation transitoire). o Dans les syndromes dits myéloprolifératifs (thrombocythémie essentielle, leucémie
myéloïde chronique, polyglobulie de Vaquez, splénomégalie myéloïde).
Dépister une thrombopénie (diminution du nombre des plaquettes) :
o Dans certaines maladies infectieuses bactériennes ou virales. o Après la prise de certains médicaments. o Après traitement par héparine. o Au cours de certaines maladies rares (syndrome hémolytique et urémique). o Par diminution de leur production. o Par aplasie médullaire touchant toutes les lignées ou uniquement les plaquettes. Cette
aplasie peut être soit spontanée soit induite par une chimiothérapie. o Lors des envahissements médullaires (leucémies, lymphomes, cancers). o Par destruction périphérique.
Les leucocytes : les globules blancs
Norme biologique
4 000 – 10 000 /mm3
Intérêt du dosage
Dépiter une infection : hyperleucocytose (augmentation du nombre des globules blancs) : infection bactérienne.
Dépister une leucopénie (chute du nombre des globules blancs) : infection virale, traitement.
Les leucocytes
Les leucocytes se divisent en 2 groupes :
Les polynucléaires : granulocytes qui sont dans le tissu myéloïde :
o Polynucléaires neutrophiles . o Polynucléaires basophiles . o Polynucléaires éosinophiles .
Les mononucléaires : agranulocytes : le noyau n’est pas segmentée, on distingue :
o Monocytes . o Lymphocytes :
Lymphocyte T. Lymphocyte B.
Les polynucléaires neutrophiles
Norme biologique
50 - 70 %
Intérêt du dosage
Augmentation des polynucléaires neutrophiles :
o Au cours de la plupart des infections bactériennes. o Au cours des syndromes inflammatoires. o Au cours de certaines maladies de la moelle (myélomes, lymphomes, leucémies, cancers). o Dans les aplasies.
Diminution des polynucléaires neutrophiles :
o Après certaines infections virales. o Après la prise de certains médicaments. o Après chimiothérapie. o Dans certaines maladies de la moelle (myélomes, lymphomes, leucémies, cancers). o Dans les aplasies. o Dans les anémies carentielles.
Les polynucléaires éosinophiles
Norme biologique
1 - 3 %
Intérêt du dosage
Augmentation des polynucléaires éosinophiles :
o Dans la plupart des parasitoses (présence de vers dans le tube digestif), mais pas dans le paludisme, ni l’amibiase.
o Dans les phénomènes allergiques. o Dans les réactions à certains médicaments. o Dans certaines dermatoses (maladie de peau). o Dans le syndrome myalgie-hyperéosinophilie (lié au tryptophane). o Dans certaines maladies générales (connectivites). o Dans certains cancers ou lymphomes en particulier dans la maladie de Hodgkin.
Les polynucléaires basophiles
Norme biologique
0,25 - 0,5 %
Intérêt du dosage
Augmentation des polynucléaires basophiles :
o Maladies hématologiques: les syndromes myéloprolifératifs (leucémie myéloïde chronique, splénomégalie myéloïde, polyglobulie, thrombocythémie).
Les monocytes
Norme biologique
2 – 6 %
Intérêt du dosage
Augmentation des monocytes :
o Syndromes myéloprolifératifs ( leucémie myéloïde chronique, splénomégalie myéloïde). o Certaines leucémies. o Certaines maladies infectieuses : mononucléose infectieuse, primo infection à CMV,
toxoplasmose, hépatite virale, brucellose, syphilis secondaire, zona, varicelle, rougeole, rickettsioses.
o Au cours des agranulocytoses aigues en réparation ou les aplasies médullaires.
Les lymphocytes
Norme biologique
25 – 33 %
Intérêt du dosage
Augmentation des lymphocytes :
o Syndromes lymphoprolifératifs (maladie de Waldenstrom, leucémie lymphoïde chronique). o Certaines maladies infectieuses : maladie de Carl Smith, hépatite virale, brucellose, syphilis. o Au cours des agranulocytoses aiguës en réparation ou les aplasies médullaires. o Réactions allergiques.
Diminution des lymphocytes :
o Au cours des traitements par corticoïdes ou des traitements immunodépresseurs. o Au cours du SIDA. o Au cours de certaines aplasies. o Dans certaines maladies congénitales.
