La psycho-sexologie applique Une perspective intgrative

Par

Yvon Dallaire et Iv Psalti

(Article paru dans Sexualits humaines, 2012, 15 : pp. 64-77)

La sexologie, science relativement jeune, sest grandement enrichie au cours des vingt-cinq dernires annes. Dune approche strictement mdicale axe sur la biologie et ltude des perversions et le traitement des difficults sexuelles, la sexologie a rapidement tendue ses ramifications des domaines aussi vastes que la psychologie, la sociologie, la criminologie, lpidmiologie, lanthropologie, lhistoire et les neurosciences. Plus rcemment, elle se proccupe de plus en plus de sant sexuelle, dpanouissement sexuel et drotisme, tant au plan individuel que conjugal. Dfinition La sexologie, comme son nom lindique, est ltude de la sexualit dans ses diffrentes dimensions. tymologiquement, le terme signifie : discours (logos) sur le sexe (sexus). La sexologie, cest la science de la sexualit tant humaine quanimale, mme si laccent est mis sur la sexualit humaine. Historique Les prcurseurs de cette science ont pour nom Ellisi, Kraft-Ebingii, Freudiii, lesquels se sont plutt penchs sur les troubles de la vie sexuelle. Lapproche scientifique de la sexualit humaine a t aborde pour la premire fois par lentomologiste amricain Alfred Kinseyiv qui publia deux importantes tudes sur le comportement sexuel de lhomme (1948) et de la femme (1953). La sexologie devint une science avec Masters et Johnsonv. Pendant dix ans, ils observrent, en laboratoire, les ractions physiologiques une excitation sexuelle efficace de femmes et dhommes. Leur ouvrage, Les ractions sexuelles, connat ds sa parution en 1966 un rel succs international. Ces auteurs placent le vcu corporel au plan de la communication rogne du couple. Ce dernier devient, par consquent, linterlocuteur privilgi. Ils inventent le sensate focus, outil de traitement des dysfonctions sexuelles utilis encore maintenant par la majorit des sexologues travers par le monde. Grce eux, la sexologie sest constitue en une science structure. Actuellement, si lon se fie tout ce qui scrit sur le sujet et aux nombreuses associations qui naissent dans diffrents pays, la sexologie a le vent en poupe. Do la ncessit dun encadrement thique et dune lgislation pour protger le public car le titre de sexologue nest pas encore rglement dans de nombreux pays. Mthodologie Au-del des multiples mthodes scientifiques utilises pour mieux connatre le comportement sexuel, on pourrait qualifier la mthode sexologique de pluridisciplinaire, dinterdisciplinaire pour ne pas dire transdisciplinaire. En ce sens que la sexologie cherche runir et intgrer dans

une analyse et une rflexion commune toutes les donnes des diffrentes sciences (et elles sont nombreuses) qui abordent chacune un aspect limit la sexualit vi. Toutefois, la sexologie ne se contente pas dun simple cumul de donnes dveloppes par ces diffrents corps de connaissance : elle cherche surtout rflchir sur lensemble des informations accumules afin de mieux comprendre le comportement sexuel, de mieux lenseigner et de mieux le traiter lorsque ncessairevii. Un exemple de rflexion sexologique qui a fait voluer la comprhension du comportement sexu se trouve dans le fait que nous parlons maintenant de variations sexuelles plutt que de perversions ou de dviations sexuelles. La sexologie sest ainsi loigne de ses origines mdicales toujours la recherche de pathologies pour en arriver stimuler une attitude plus comprhensive de comportements sexuels qui varient de la norme sans pour autant tre anormaux . Ce qui constitue un progrs certain. La sexologie, une profession part entire ? La sexologie ne sest toutefois pas encore totalement extirpe de ses racines mdico-pathologiques si lon se fie au fait que la majorit des intervenants en sexologie sont encore des mdecins. Cette situation est particulirement vrifiable en France. Heureusement, de nombreux efforts sont faits pour que la sexologie devienne une profession part entire au mme titre que toutes les autres professions des sciences humaines et des sciences de la sant. Deux exemples rcents illustrent cette dmarche. LAIHUS (Association inter-hospitalire universitaire de sexologie) sest donne une nouvelle identit en AIUS (Association interdisciplinaire postuniversitaire de sexologie)viii. LAIHUS acceptait dj des non mdecins comme membre, mais cette nouvelle dnomination consacre laspect multidisciplinaire de la sexologie. Et au Qubec, une demande formelle auprs de lOffice des professions du gouvernement qubcois a t dpose afin de crer lOrdre des sexologues du Qubec (OSQ). Pour le moment, pour tous les pays de la francophonie, nexistent que des associations de sexologues. Il faut dire que le Qubec fait figure de pionnier dans la reconnaissance de la profession de sexologue avec la cration du premier dpartement de sexologie lUniversit du Qubec Montral (UQAM) en 1969, programme universitaire sadressant des non mdecins afin de former des sexologues ducateurs au premier cycle et des thrapeutes sexuels au deuxime cycle. Aujourdhui, le titre de sexologue a bonne rputation au Qubec et plusieurs des professionnels forms travaillent non seulement en ducation, mais aussi dans des domaines aussi varis que la sexothrapie, la prvention, la recherche et la sensibilisation par lintermdiaire des diffrents mdias. Dailleurs, feu Jean-Yves Desjardinsix et de nombreux autres professeurs sexologues de lUQAMx ont essaim en Europe pour le dveloppement de cet enseignement et de cette profession. De nombreux sexologues europens y ont aussi t forms. Comme toute profession naissante, diffrentes conceptions se multiplient, tout en se compltant, et sopposent, en nuanant les diffrents points de vues : des coles naissent . Lcole sexocorporelle

Le psychologue sexologue Jean-Yves Desjardins fut lun des premiers mettre de lavant le concept de sant sexuelle . Ils ont ainsi dvelopp une approche globale intgrant le corps, le mental et les motions, approche quils ont nomme sexocorporelle. On pourrait aussi dire intgrant le sexe, le cur et lesprit. La sexologue Nicole Audette, forme cette approche, prcise que : Cette dmarche thrapeutique se base sur les lignes de force et le potentiel de chaque individu pour amorcer des changements essentiels en vue d'un mieux-tre sexuel et amoureux, en y intgrant des habilets sexocorporelles . Lapproche sexocorporelle, aprs avoir effectu une valuation sexoclinique, vise tablir un diagnostic afin dlaborer une stratgie thrapeutique. Quoique cette faon de faire est un copier coller du modus operandi mdical, elle sen distingue par le fait quelle met laccent sur les habilets acqurir, individuellement et conjugalement, afin datteindre une vie sexuelle et amoureuse plus satisfaisante. Les habilets dvelopper sont, comme le nom de lapproche lindique, bases sur le corps : la respiration ventrale, la bascule du bassin et la coordination respiration mouvements du bassin. Ces habilets bionergtiques se sont videmment inspires de Wilhem Reich, de son successeur Alexander Lowenxi et des exercices de Masters et Johnson. Tout en enseignant ces habilets au client (patient), lintervenant agit aussi sur le mental, car celui-ci influence videmment le corps selon le principe de rciprocit du Mens sana in corpore sano. Si lapproche sexocorporellexii sest rapidement rpandue dans les milieux sexologiques, cest quelle tait la premire propose et, aussi et surtout, parce quelle donnait des rsultats positifs rapidement pour le traitement des dysfonctions corporelles et des moyens pour lpanouissement sexuel des hommes, des femmes et des couples. Lcole sexoanalytique Cofondateur du Dpartement de sexologie de lUQAM, le criminologue sexologue Claude Crpault, influenc par les travaux de Robert Stollerxiii sur lorigine de lidentit sexuelle, sest lentement distanci de Desjardins. Il trouvait simpliste lide de limiter les difficults dordre sexuelles des erreurs dapprentissages et des croyances ou des penses ngatives. Pour lui lapproche sexocorporelle pouvait tre utile dans le traitement des dysfonctions, mais peu efficace dans le domaine des dsordres sexuels, comme la pdophilie et la dlinquance sexuelle. Claude Crpault considre

la sexualit comme tant essentiellement un construit psychique. Cela signifie, entre autres, que la force de la libido et les directions qu'elle prend dpendent principalement de leurs significations intrapsychiques. Une prpondrance du psychique sur le biologique et le social est ainsi accorde.

Pour lui, il est de premire importance, comme en psychanalyse classique, de comprendre les difficults dorientation ou de fonctionnement sexuel par rapport lhistoire sexuelle et aux traumas vcus lors de lenfance pour amener un changement thrapeutique. Il en est ainsi arriv

proposer une nouvelle thorie du dveloppement sexuel avec lhypothse de la protofminit. Il a aussi dfini cinq critres de maturit sexuelle :

1. Linvestissement de la spcificit sexuelle ; 2. Lintgration des composantes masculines et fminines ; 3. Linvestissement de la complmentarit sexuelle ; 4. Lintgration des rotismes fusionnel et antifusionnel ; et 5. La prdominance de la fonction compltive sur la fonction dfensivexiv.

La sexoanalyse vise aussi la sexualit fonctionnelle et panouie. Mais, au lieu de travailler sur le corps, Crpault prfre lanalyse des fantasmes rognes et antirognes, ainsi que leurs bnfices secondaires et leurs ractions anxiognes. Le traitement sexoanalytique se fait par le rtablissement dun imaginaire rotique conforme la ralit et la disparition des anxits, source de blocages fonctionnels. Le travail sexoanalytique stend sur une srie de vingt-cinq cent vingt-cinq rencontres individuelles, une deux fois par semaine. Lcole psychosexuelle De nombreux psychologues se sont forms la sexologie et se prsentent comme psychologue sexologue. Vous en trouverez quelques dizaines sur Internet. Il existe mme une cole de formation en psycho-sexologiexv offrant un diplme de Conseiller en psycho-sexologie et un diplme de psycho-sexologue praticien. La formation y semble plutt axe sur la sexologie que la psychologie. Nulle part nous navons toutefois trouv une dfinition ou une prsentation satisfaisante de la psycho-sexologie. Le concept est nouveau, mais que recouvre-t-il comme ralit concrte ? Quels sont les prmisses et les objectifs de la psycho-sexologie ? Quels sont ses champs dapplication et ses mthodes ? Nous allons chercher rpondre ces questions et ainsi proposer un nouveau modle dintervention. Mais auparavant, faisons un petit dtour sur lvolution des thrapies psychologiques qui possdent, elle, plus de deux cent cinquante coles de pensesxvi. Cette volution a vcu trois vagues ou gnrations. La premire vague stipule quil faut remonter lorigine du problme pour pouvoir sen librer et crer un meilleur prsent et un meilleur avenir. La psychanalyse illustre bien cette premire gnration de thrapeutes pour qui tout se joue pendant lenfance . Si les traumas de lenfance ne sont pas rsolus, il y a un risque de rpter ad nauseam les scnarios originels. Cest une approche long terme, axe sur les pathologies et o les clients (patients) reoivent des tiquettes ngatives (nvroses et psychoses). Les thrapeutes sont perus comme des experts et le changement est attribu lexpertise du thrapeute. Cette approche est intrapsychique, pathologique et oriente vers le pass. Par exemple, la dpendance motive serait cause par trop ou pas assez damour reu des parents. La deuxime vague sest dveloppe en Amrique du Nord pendant les annes 50 et 60. Cette deuxime vague se concentrait sur diffrents systmes interactionnels (la dynamique dpendance vs contredpendance, par exemple) pour expliquer lmergence et le maintien des problmes humains. Lapproche systmique rsume bien cette deuxime gnration de thrapeutes dont le rle est de reprer les dysfonctionnements du systme et de prescrire des interventions

stratgiques. Cest une approche non-normative, non pathologique, interactionnelle et orients sur lici et maintenant. Cette approche non pathologique et responsabilisante donne de bons rsultats, mais court terme. Les clients (patients) y sont considrs comme des humains ayant des problmes humains. Le thrapeute intervient pour interrompre les cercles vicieux en modifiant les comportements. Si, par exemple, le dpendant cesse denvahir le contredpendant, ce dernier cessera peut-tre de fuir. Pour les tenants de la troisime vague, peu importe lorigine des problmes et la dynamique des cercles vicieux, il est possible daller au-del du pass et du prsent pour se concentrer sur lavenir. Les thrapeutes de cette troisime gnration mettent alors laccent sur les ressources et les comptences de lindividu et non sur la maladie, les faiblesses ou les checs. Cest une thrapie brve axe sur la collaboration avec le client (patient), lequel devient lexpert et le cadre de rfrence du thrapeute. Il sagit alors pour le thrapeute de poser des questions orientes vers les solutions. Lintervenant devient un facilitateur plutt quun expert qui fait talage de ses connaissances. La psychologie positive et holistique semble tre lavenir de la thrapie. La sexoanalyse relve de la premire vague, le sexocoporel, de la deuxime, lapproche psychosexuelle veut faire la synthse de ces trois vagues en intgrant les prodigieuses dcouvertes de la psychologie moderne la comprhension des causes des difficults sexuelles et conjugales, en suggrant des modifications de comportement, mais surtout en modifiant les attitudes et perceptions des clients (patients) par le renforcement de leurs ressources plutt que lamlioration de leurs faiblesses. Arroser les fleurs, pas les mauvaises herbes crit Fletcher Peacockxvii. La psycho-sexologie applique On le sait, la sexologie, cest le discours sur le sexe. La psychologie, cest le discours sur lme (du grec psukh, me, et logos, parole). Pour la psycho-sexologie, la dimension sexe reprsente la nature (les instincts, la biologie, la gntique) et lme reprsente la culture (lducation, les conditionnements, les normes sociales et culturelles). La nature est plutt rigide et impulsive l o la culture est diverse et variable. La nature, cest le cadre dtermin par lhrdit humaine ; la culture, cest la conscience et la capacit de se projeter dans le pass et lavenir, tout en vivant au prsentxviii ; la culture, cest lintrieur du cadre, intrieur que lon peut amnager selon un certain arbitre et les limites imposes par le cadre. Ltre humain est un animal (nature) conscient de son corps (sensations sexe), conscient de son cur (motions relation) et conscient de sa tte (conscient dtre conscient sentiments). Pour les psycho-sexologues que nous sommes, le corps est le fondement de lesprit conscient, lequel esprit est au service du corps, et non pas linverse. La culture humaine est une cration de la nature devenue consciente pour amliorer les stratgies dhomostasie et de survie de la nature humaine. Cest souvent lorsque lesprit croit que le corps est son service que le corps envoie des messages la conscience lui disant que lesprit gre mal le corps. Ces messages prennent la forme de dsquilibres, de dysfonctions ou de vritables maladies physiques, mentales, motives et / ou sexuelles. La conscience est l pour grer et prserver la vie aussi efficacement que possiblexix.

Ltre humain est aussi un animal social et un animal qui se veut monogame malgr sa nature polygame. Il forme donc des couples, et ces couples vivent en socit, pour mieux assurer lvolution de lespce. Quoique des difficults sexuelles puissent exister sans dsquilibre relationnel, elles en sont souvent une manifestation. Dun autre ct, des difficults conjugales peuvent exister sans rpercussions sur la sexualit. Elles sont toutefois frquemment inter-relies, d'o la ncessit den tenir compte en thrapie. C'est, notre avis, l'essence mme de la psycho-sexologie. Mais, pourquoi applique ? Tout simplement pour signifier quau lieu dlaborer de nombreuses thories sur le comportement sexuel ou humain, qui ne sont en fait que des hypothses, la psycho-sexologie observe plutt le comportement dans sa ralit concrte la recherche de ce qui fonctionne . Cest aussi pour signifier que, dans le cas des couples, il y a toujours trois points de vue dont il faut tenir compte : celui de la femme, celui de lhomme et celui du couple et que les trois sont la fois 100 % responsables et co-responsables de ltat de chacune de ces trois entitsxx. Par exemple, au lieu de mettre de lavant la communication conjugale chaleureuse, empathique et absente de violence pour la rsolution des conflits conjugaux, lobservation des couples heureux long terme et panouis sexuellement nous dmontre que ceux-ci apprennent plutt grer, individuellement et conjugalement, des conflits pour la plupart insolubles. Autrement dit, ils se mettent daccord pour vivre avec des dsaccords vie plutt que de chercher convaincre lautre du bien-fond de son point de vue ou couter calmement et chaleureusement le point de vue de lautre, comme nous la si bien dmontr lquipe de Gottmanxxi. Celui-ci a aussi dmontr que les membres des couples heureux se disaient de cinq dix fois plus de compliments que de reproches et quils ne croyaient pas la critique dite constructive, mme si cette dernire est exprime selon des principes de la C.N.V. (communication non violente). La mthode de la psycho-sexologie est donc davantage psychopdagogique que psychothrapeutique. Elle comporte la fois une dimension pdagogique, psychologique et exprientiellexxii ou comportementale. En se sens, elle se rapproche davantage de la thrapie motivo-rationnelle ou cognitivo-comportementale (TCC). La psycho-sexologie vise trois objectifs majeurs : la responsabilisation conjugale personnelle (RCP), le dveloppement de lintelligence motionnelle conjugale (IEC) et le dveloppement de lintelligence sexuelle (D.I.S.), personnelle et conjugale. La responsabilisation conjugale personnelle. Peu importe notre hrdit et notre ducation, chacun dentre nous, une fois adulte, devient totalement responsable de sa vie et des quatre dimensions de sa vie : professionnelle, partenariale, parentale et personnelle. La responsabilit, cest la capacit que possde une personne rpondre le plus adquatement possible une situation donne, peu importe que cette situation fasse appel ses ressources intellectuelles ou son intelligence motive. Cest aussi la capacit morale et intellectuelle de prendre des engagements, de les respecter et den assumer les consquences. La personne adulte est responsable delle-mme 100 %, donc responsable 100 % de son bout de la relation avec les autres et en particulier avec son partenaire. Elle ne peut accuser lautre, ou

les autres, dtre responsable de son bonheur ni de son malheur, comme cela se passe si frquemment chez les personnes malheureuse ou dysfonctionnelles. Nous savons tous quaucune thrapie conjugale ou sexuelle ne peut samorcer sans cette reconnaissance de co-responsabilit des protagonistes dans les motifs de consultation. Lintelligence motionnelle conjugale. On peut apprendre tre heureux. La personne intelligente motionnellement parlant sait que lmotion est un message que son corps lui expdie pour le renseigner sur la satisfaction ou la frustration de ses besoins. La personne qui gre bien son intelligence motive a donc appris a exprimer ses besoins plutt que ses motions, encore moins ses frustrations. La C.N.V peut peut-tre aider exprimer les motions de faon moins violente, mais rien ne remplace lexpression des besoins et des motions agrables pour garder la communication ouverte. Lintelligence motionnelle conjugale, cest aussi la capacit ne pas laisser les sensations et les motions des deux premiers cerveaux (reptilien et mammalien) envahir les penses du cerveau humain (nocortex) et diriger notre vie. Cest la capacit dexploiter nos motions de faon positive plutt que de les dverser sur autrui. Cest aussi la capacit de percevoir et daccepter que lautre ait aussi des motions, dont nous ne sommes pas responsable. Cest finalement la volont et la capacit partager les sensations agrables, les motions positives et les penses heureuses. Exemple dune application de ces deux objectifs de la psycho-sexologie applique. Vous arrivez en retard et cela provoque la colre de votre partenaire (attaque). Une raction atavique et humaine bien comprhensible est de justifier votre retard (dfensive). Et de faire remarquer que lautre aussi est parfois en retard (contre-attaque). Mais plus vous justifiez votre retard, plus votre partenaire en remet car il ne sest pas senti reu et compris. Cette nouvelle attaque amnera une dfensive plus serre et intense. Et ainsi de suite, dans une schismogense complmentaire. Vous tes responsable de votre retard, point. Lautre est seul responsable de sa colre (il aurait tout aussi bien pu exprimer de la peur ou de la tristesse devant votre retard). Mais vous tes responsable de votre raction sa colre. Si au lieu de vous justifier, vous dites : Si je comprends bien, tu avais hte que jarrive, mon Amour. Moi aussi. Excuse mon retard. vous augmenteriez les probabilits de passer une soire en agrable compagnie, alors que l videmment, votre partenaire aurait aussi pu vous sauter dans les bras en exprimant sa joie devant votre arrive. Ce nest donc pas votre retard qui est responsable de la colre de votre partenaire, mais bien sa perception ou son interprtation de votre retard. Qui dentre nous na jamais t content que des invits arrivent en retard ? Lintelligence motionnelle conjugale permet de faire la part des choses. Vous comprendrez facilement que les couples heureux long terme sont ceux qui sont forms de deux personnes qui prennent 100 % la responsabilit de leur couple et qui exploitent positivement leurs ractions motives. Lintelligence sexuelle. La notion de lintelligence sexuelle est assez rcente. Depuis les travaux du psychologue amricain Howard Gardner, on sait quil existe diverses formes dintelligences spcifiques dans diffrents domaines de la vie courante : il en dnombre neufxxiii. Aprs Gardner, le champ tait ouvert pour accueillir de nouvelles formes dintelligence : sociale, pratique,

motionnelle et sexuelle. Pour Conrad & Milburn, lintelligence sexuelle nest pas une affaire de chance, de beaut ou de sex-appeal. Elle dpend daptitudes que lon peut acqurir, amliorer, maitriser au fil du tempsxxiv. En psycho-sexologie, voici comment on se reprsente cette notion : ce serait la capacit connaitre et maitriser sa sexualit, et comprendre celle de son (sa) partenaire . Ainsi, la personne sexuellement intelligente est celle qui a appris comment fonctionne son corps, qui la rotis et dompt . Elle connait aussi le fonctionnement sexuel de son partenaire, est son coute, utilise au mieux les techniques amoureuses apprises pour procurer plus de plaisir aux deux. En gnral, on acquiert cette intelligence aprs la trentaine ou la quarantaine. Certes, il en existe qui possdent cette intelligence sexuelle plus jeune, mais ils savent quil y a encore tout un chemin suivre pour connaitre la flicit sexuelle et quelle passe par un apprentissage. Ceux-l possdent dj un don et, pour parvenir leurs fins, ils utilisent deux outils indispensables : la curiosit et la volont ! La sexualit nest pas naturelle, et sa construction est un mcanisme volutif. Avec les annes, la plupart des hommes passent (ou veulent passer, sans savoir comment y arriver) dune sexualit centre sur soi une sexualit centre sur le plaisir de lautrexxv. Quant aux femmes, elles apprennent ne pas faire lamour que pour faire plaisir leurs partenaires, mais avant tout, se faire plaisir. La flicit sexuelle est atteinte quand on sait donner , recevoir et prendre du plaisir.

* * * * * Notre approche psycho-sexologique a fait de nombreux emprunts diffrents courants de la psychologie et de la sexologie clinique. En voici un bref survol. 1. De la neuropsychologiexxvi, nous avons retenu lexistence de trois cerveaux, de deux hmisphres et de relations serres entre la constitution du cerveau et la psychologie et le comportement humain. La psycho-sexologie met laccent sur le dveloppement du cerveau thique (cortex). 2. De la psychologie volutionnistexxvii, nous avons appris que nous sommes le rsultat dune volution qui dure depuis trois millions dannes et que nos comportements sont encore fortement influencs par ce passxxviii travers certains atavismes strotyps , quon le veuille ou non. Nous utilisons actuellement un cerveau dvelopp pour vivre au temps des cavernes. 3. De la neurobiologie du bonheur de Stefan Kleinxxix, nous retenons que lon peut apprendre tre heureux en exprimant nos motions positives et quexprimer ses motions ngatives, cest jeter de lhuile sur le feu. 4. De lintelligence motionnelle de Golemanxxx, nous retenons aussi que lon peut apprendre ne pas laisser nos motions ngatives prendre le dessus sur nos motions positives et que la matrise des motions est la base de la ngociation double gagnant lintrieur dun couple. 5. Des recherches sur les couples heureux de John Gottmanxxxi, nous avons retenus plusieurs concepts :

Les membres des couples heureux sont motionnellement intelligents ; Les couples heureux sont bass sur une profonde amiti ;

69 % des conflits conjugaux sont insolubles ; Il est faux de croire que la communication calme et amoureuse serait la cl du bonheur ; Le critre pronostic de lvolution dun couple est leur gestion des conflits et des crises,

non leur rsolution ; Les membres des couples heureux utilisent des stratgies de dsamorage.

6. Depuis la thrapie motivo-rationnelle dEllisxxxii, nous savons que les penses irrationnelles sont sources de nos malheurs, que lapproche par la raison est trs efficace et quon peut, par auto-thrapie, transformer son monologue intrieur source dangoisse en monologue intrieur source de bonheur. Cest lapproche motivo-rationnelle qui a donn naissance aux diffrentes thrapies cognitivo-comportementales (TCC) de plus en plus populaires en psychologie et en sexologie. 7. De ces thrapies cognitivo-comportementales, nous avons emprunt lide de travailler dans le here and now en utilisant divers outils thrapeutiques comportementaux qui ont fait leurs preuves pour la disparition des symptmes en intervenant sur les processus mentaux ou cognitifs, conscients ou non, du client (patient), processus considrs lorigine des motions et des dysfonctions. titre dexemple, en psycho-sexothrapie, nous appliquons : Les exercices de sensibilisation sensorielle de Masters & Johnson (sensate focus) ; Les exercices de rducation prinale ; La ractivation du dsir sexuel par le fantasme et la masturbation ; Des techniques de lcher prise, tels la respiration, la relaxation Le contrle du monologue intrieur.

Le tout afin dattnuer lanxit de performance, dissiper lanticipation de lchec et augmenter la qualit du plaisir. 8. Finalement, de la psychologie positive de Seligmanxxxiii, nous avons retenu que le bonheur est une question de caractre, quil faut mieux cultiver ses forces personnelles plutt que de chercher amliorer ses faiblesses et que ressentir des motions ngatives sans les exprimer est lune des principales cls du bonheur authentique. Plusieurs de ces concepts sont tout fait nouveaux et vont lencontre de croyances longtemps entretenues par les tenants de la premire et seconde vague de thrapeutes. Toutefois, les recherches actuelles de la psychologie moderne prouvent leur bien-fond. Il sest crit depuis quelques annes plus de livres et darticles sur ce qui rend les gens heureux que dans toute lhistoire de la psychologie et de la sexologie runies. Esprons que ce nest quun dbut. Quest-ce quun bon psycho-sexologue ? Un psycho-sexologue traite lactivit sexuelle dans son ensemble : fantasmes, masturbations et relations sexuelles avec ou sans pntration tout en tenant compte de la dimension motivo-relationnelle. Encore aujourdhui, beaucoup de sexologue se focalise sur la technique sexuelle . Pour obtenir une rponse sexuelle adquate et un bonheur personnel et / ou conjugal long terme, nous tentons daider nos clients (patients) dvelopper tous les aspects de leurs activits sexuelles. Cest pourquoi une formation en psycho-sexologie doit ncessairement intgrer :

Les dynamiques relationnelles et la communication ; La gestion des conflits au sein du couple ; La psychologie fminine et masculine ; La sexualit fminine et masculine ; Lanatomie et la physiologie des organes sexuels ; La rponse sexuelle (dsir, excitation, orgasme) ainsi que la fonction de plaisir et de la

satisfaction ; La sant amoureuse et sexuelle ; Le diagnostic et le traitement des troubles sexuels ; Les thrapies psycho-sexuelles ; Les principes de base dducation sexuelle ; Le dveloppement psycho-sexuel.

Un bon psycho-sexologue, cest aussi celui qui a dvelopp les qualits dcoute, dempathie et de communication sur la chose sexuelle , celui qui connat ses limites et qui rfre ses clients (patients) des gens comptents et qui collabore avec un rseau de professionnels de sant. Par exemple, de nos jours, un psycho-sexologue, face un homme souffrant de dysfonction rectile (DE), ne peut pas omettre de mentionner les IPDE5 (inhibiteurs de la phosphodiestrase de type 5) mme sil nest pas le prescripteur. Dailleurs dans la DE, il est toujours plus facile de travailler sur langoisse de performance avec un homme utilisant un IPDE5 que le contraire. La psycho-sexologie applique : de la thorie la pratique thrapeutique Dans lapproche TCC appliqu la sexologie, le sensate focus a t conu afin de mettre en valeur le plaisir corporel et sensuel. Lexprience plaisante provenant de ces exercices de toucher, caresses et massage (au dbut du programme, en vitant les zones rognes) peut augmenter le dsir de vouloir recrer ces expriences agrables. Il favorise lintimit au sein du couple, ce qui peut augmenter les sentiments amoureux et le dsir dtre sexuel avec lautre. Malheureusement, en consultation nous voyons beaucoup de couples qui ne se touchent plus depuis dj des annes. Instaurer le sensate focus devient quasiment impossible vu la rpulsion de contact quils ont lun pour lautre, mme sils disent quils saiment. La meilleure faon dy parvenir est daborder au pralable les conflits conjugaux et dapprendre au couple les grer. Une fois cette tape franchie, il est plus ais dentreprendre la thrapie sexuelle par le sensate focus et les autres outils psycho-sexologiques. Et si des troubles sexuels, tels que manque de dsir sexuel, une DE, une jaculation prcoce ou retarde, des douleurs lors du cot, etc., persistent (chez des gens seul ou en couple), on applique chaque situation la meilleure stratgie thrapeutique (ducation sexuelle, TCC, sexocorporelle, sexoanalyse, systmique, relaxation, neuropsychologie, mdicaments, chirurgie). La psycho-sexologie applique est une approche holistique. Conclusion : une bauche Notre but principal est daider les gens communiquer, dvelopper leur capacit rsoudre les problmes solubles, grer les conflits insolubles, atteindre lpanouissement sexuel et relancer la dynamique de laventure conjugale. Lespoir des deux auteurs en dveloppant cette bauche de ce que nous appelons la psycho-sexologie applique est dintgrer tout ce que la psychologie, la sexologie, les autres sciences

humaines et biologiques, tout particulirement les neurosciences, ont pu nous apprendre sur le comportement humain et ce qui pourrait permettre ltre humain de sactualiser et dtre mieux et plus heureux, seul ou avec dautres. Pour nous, le bonheur se dfinit par lharmonisation du sexe, du cur et de lesprit, tous trois orients dans la mme direction. Nous comptons sur laide de nos confrres et consurs pour alimenter notre rflexion. P.S. Pour ceux et celles intresss se former lapproche psycho-sexologique applique (FPSA), nous vous invitons visiter notre site http://www.formationsexologue.com ou tlcharger notre programme http://www.optionsante.com/FPSA_2012.pdf. Notre formation est disponible dans toute la francophonie. Yvon Dallaire, M. Ps., psychologue, sexologue, matre de confrences et auteur de nombreux ouvrages sur les relations homme femme dont une trilogie sur le bonheur conjugal. Il exerce en psychothrapie individuelle et conjugale depuis 1978 et est le crateur de lApproche Psycho Sexuelle Applique aux Couples (APSAC). http://www.yvondallaire.com Iv Psalti, Ph.D., Docteur en Sciences Biomdicales et sexologue clinicien. Enseignant lULB (Universit Libre de Bruxelles) et lUCL (Universit Catholique de Louvain) pour le Certificat Universitaire en Sexologie Clinique . Auteur de Migraine et gros clins ? et de Sexe : savez-vous vous y prendre avec les hommes ? Il est le co-crateur de la Formation en Psycho-Sexologie Applique (FPSA) http://www.ivpsalti.com i Ellis, Havelock, tudes de psychologie sexuelle en dix volumes, Bibliothque des Introuvables, EAN13 : 7050000002101. ii Richard von Krafft-Ebing, Psychopathia sexualis, (1886), trad. 8e dition allemande (1893), . Laurent et S. Csapo, G. Carr, Paris, 1895. iii uvres compltes de Freud, vol. I XVIII, PUF, 1998 iv Kinsey, Alfred, en version franaise : Le Comportement sexuel de lhomme, Pavois, Paris, 1948 et Le Comportement sexuel de la femme, Amiot Dumont, Paris, 1954. v JOHNSON, Virginia E. & MASTERS, William H, Human Sexual Response. Edition Little, Brown and Co, 1966. vi http://fr.wikipedia.org/wiki/Sexologie, page consulte le 1er aot 2012. vii Il existe de nombreux handbook sur la sexualit, mais peu en langue franaise qui ne soit pas des traductions de langlais. Parmi les rares qui existent, citons tout particulirement la synthse effectue par Pierre Langis et Bernard Germain dans leur livre La sexualit humaine, publi chez ERPI en 2009. viii Voir leur site http://www.aihus.fr/v2/, page consulte le 4 aot 2012. ix Un hommage lui est dailleurs rendu par sa collaboratrice Nicole Audette http://www.nicoleaudette.com/Jean-Yves_Desjardins.html, page consulte le 4 aot 2012. x LUQAM est toujours la seule institution universitaire qui offre un programme de baccalaurat et de matrise en sexologie. xi Le Dr Lowen a publi, entre autres, Le Langage du corps (1958), Amour et Orgasme (1965) et Le Plaisir (1970). xii Pour plus de dtails, consultez lexcellent article de la sexologue Dorota Niedziela http://www.associationdessexologues.com/articles.php?article=20090701094728, page consulte le 4 aot 2012. xiii Robert Stoller est bien connu pour sa prise de position dans la thorie du genre (Gender studies : http://fr.wikipedia.org/wiki/Gender_studies, page consulte le 4 aot 2012. xiv Pour en savoir davantage, lisez larticle dInfoSexoWeb http://www.blaf.ntic.qc.ca/fr/articles/anam_sexo.shtml, page consulte le 4 aot 2012. xv http://www.ecole-de-psycho-sexologie.com, page consult le 5 aot 2012. xvi Pour en savoir un peu plus : Butler-Bowdon, Tom, Les 50 classiques de la psychologie, Montral, Homme, 2010. xvii Peacock, Fletcher, Arrosez les fleurs, pas les mauvaises herbes, Montral, Homme, 2007.

xviii La nature na pas besoin de conscience pour assurer son homostasie et sa survie, objectifs premiers de la vie. La conscience se dveloppe chez les tres vivants au fur et mesure que ceux-ci se complexifient. On peut facilement comparer lvolution de la conscience lvolution des trois cerveaux : reptilien, mammalien et primate. Les deux premiers sont rigides et impulsifs (on peut les associer linconscient profond) ; seul le troisime est facilement mallable : cest ce cerveau qui cre la culture qui, a son tour, peut influencer la nature en la contrecarrant ou en lexploitant. xix Damasio, Antonio, Lautre moi-mme, Paris, Odile Jacob, 2010, p. 35. xx Do la trilogie du bonheur conjugal du psychologue canadien Yvon Dallaire publi aux ditions Option Sant :

Qui sont ces couples heureux ? Trait de psychologie des couples heureux (2006) ; Qui sont ces femmes heureuses ? La femme, lamour et le couple (2009) ; et Qui sont ces hommes heureux ? Lhomme, lamour et le couple (2010).

xxi Gottman, John et Silver, Nan, Les couples heureux ont leurs secrets, Paris, JC Latts, 2000. xxii Nologisme xxiii GARDNER Howard, Les Formes de lintelligence, Paris, Odile Jacob, 1997. xxiv CONRAD Sheree & MILBURN Mickael, LIntelligence sexuelle, Paris, Payot, Paris, 2002, cit par Psychologies, juillet 2002, p. 64. xxv PSALTI Iv, Sexe : savez-vous vous y prendre avec les hommes ? Bruxelles, Ixelles ditions, 2011. xxvi Eustache, F. & Faure, S., Manuel de neurospychologie. Paris, Dunod, 2005. xxvii Tooby, J. & Cosmides, L., Evolutionary psychology : Foundational papers, Cambridge, MIT Press, 2000. xxviii Lobservation du gnome mitochondrial dmontrerait que la femelle humaine moderne serait apparue il y a exactement 143 000 ans, que le mle humain se serait stabilis il y a 87 000 ans, et que les deux nauraient pas volus depuis. Seules nos conditions de vie auraient changes. Johnson, Olive Skene, Pd.D., The sexual Spectrum, Vancouver, Raincoast Book, 2004. xxix Klein, Stefan, Apprendre tre heureux. Neurobiologie du bonheur. Paris, Robert Laffont, 2005. xxx Goleman, Daniel, Lintelligence motionnelle. Comment transformer ses motions en intelligence. Paris, Robert Laffont, 1997. xxxi Gottman, John M. et Nan Silver, Les couples heureux ont leurs secrets. Les sept lois de la russite. France, J. C. Latts, 2000. xxxii Ellis, Albert et al, Lapproche motivo-rationnelle. Montral, de lHomme, 1992, et Auger, Lucien, Saider soi-mme, Montral, Homme, Rdition en 2004. xxxiii Seligman, Martin, Le bonheur authentique. Varennes, ADA, 2005.