4èmes Journées Régionales pour la structuration de la prise en

charge de l’Obésité

Corum St Jean17 Rue Gaultier de Biauzat63000 Clermont-Ferrand

23 novembre 2012

Programme de la 4 ème JRO

8h30 - 9h00 Centre régional spécialisé : organisation et coordinati on Pr. Yves Boirie, service de Nutrition Clinique, CHU Clt-Fd

9h00 – 9h30 Coordination ville-hôpital pour la prise en charge multidisciplinaire de l’obésité : modalités en Haute- LoireDr Julie Masurier, Mme Ombret, CH Le Puy en Velay

9h30 – 10h10 Organisation de la prise en charge de l’obésité infanti le9h30-9h50 : service de pédiatrie du CHU (hdj)9h50-10h10 : projet UGECAM (SSR)

10h10 – 10h30 Implication des associations de patients obèses UNAPO, Plaine Formes 63, Amyform 43

10h30 – 11h00 Pause café, visite des stands

11h00 – 12h30 Liens entre émotions, comportement alimentaire et obésitéPr. Eric Bertin, service de Nutrition, CHU Reims

12h30 – 14h00 Déjeuner buffet, visite des stands

Ateliers Pratiques14h00 – 15h15 Atelier pratique n°1 (au choix parmi l es ateliers A B C D)15h15 – 16h30 Atelier pratique n°2 (au choix parmi l es ateliers A B C D)

A/ Atelier « dégustation » : Place du goût dans l'accompag nement sans régime du patient en excès pondéralMme Menneteau, diététicienne, membre du G.R.O.S., R iom

B/ Atelier « approche corporelle » : La gymnastique sensoriel le pour la personne obèseMme Fédor, infirmière clinicienne et Mme Bertrand, formatrice en Somato-Psycho-Pédagogie

C/ Atelier « approches psychothérapeutiques » : Musicothérap ie, jeux de rôle, groupe de thérapie verbaleUnité d’addictologie, CMP Sainte-Marie, Clermont-Fer rand

D/ Atelier « outils éducatifs » : Présentation de différe nts outils utilisés sur la région pour l’éducation thérapeutique du patient obèse

Centre régional spécialisé : un besoin de coordination

Yves BoirieService de Nutrition Clinique

Hôpital Gabriel MontpiedClermont-Ferrand

4èmes rencontres régionales

pour la structuration de la

prise en charge de l’obésité

Clermont-Fd, 23 novembre 2012

Missions des centres spécialisés :

- coordination des soins

- animation territoriale

Personne obèse

Associations R sociaux

Personne obèse

Médecin traitant

Associations R sociaux

Personne obèse

Médecin traitant

Associations R sociaux

Personne obèse

REPOP

MCO

SSR

Médecin traitantPsychologueDiététiciens

EMSIDE

Kinésithérapeutes

Associations R sociaux

Médico-social Non médical

Personne obèse

REPOP

MCO

SSR

Médecin traitantPsychologueDiététiciens

EMSIDE

Kinésithérapeutes

Associations R sociaux

Médico-social Non médical

Personne obèse

REPOP

MCO

SSR

Médecin traitantPsychologueDiététiciens

EMSIDE

Kinésithérapeutes

Associations R sociaux

Médico-social Non médical

Personne obèse

PsychologueDiététiciens

EMSIDE

Kinésithérapeutes REPOP

MCO

Médecins spécialistes Chirurgiens bariatriquesSSR

Médecin traitant

PsychologueDiététiciens

EMSIDE

Kinésithérapeutes

Associations R sociaux

Médico-social Non médical

Personne obèse

REPOP

MCO

Centres spécialisésMédecins spécialistes Chirurgiens bariatriques

SSR

Médecin traitant

PsychologueDiététiciens

EMSIDE

Kinésithérapeutes

Associations R sociaux

Médico-social Non médical

Personne obèse

REPOP

MCO

Missions des Centres Spécialisés

Situations complexes et formes raresEquipements / Plateau technique / Imagerie Transport sanitaireFormation

MCO / Pédiatrie/ Réa / SSR

Animation territoriale

Questions

• Comment faire progresser la prise en charge multidisciplinaire ?

• Comment mettre en place une animation territoriale pour l’organisation de la filière de soins ?

• Sur quels critères évaluer la pertinence et l’efficience ?

Les principales problématiques

−lisibilité de l’offre / accès au soins pour tous

− formes sévères / 3ème recours / valorisation des séjours

− équipements médicaux / hôteliers / transports

− services experts : gynécologie obstétrique, imagerie, cardio, etc

− éducation thérapeutique du patient (ETP)

− suivi des patients / parcours personnalisé de soin (PPS)

− coopération entre professionnels / concertation pluridisciplinaire (RCP)

− formation des professionnels pour la montée en compétences

Les projets d’actions :

- structurer l’offre de soins pour proposer un parcours de soins adapté à

chaque situation et à chaque département : écriture de protocoles

organisationnels

- promouvoir l’interdisciplinarité : bon exemple dans la salle

- favoriser le décloisonnement des acteurs de santé et renforcer les liens

avec les acteurs du médico-social et du social

- mettre à disposition des praticiens de premier recours les relais pour l’activité physique, les aspects diététiques, psychologiques, corporels…

- Réunir les informations et les ressources identifiées dans l’annuaire

régional des ressources : bientôt un site internet

- favoriser les liens entre les structures pédiatriques et adultes dans une

démarche de continuité : en cours

- sensibilisation, information, formation

Sur quels critères évaluer la pertinence et l’efficience ?

• Activité

– MCO / SSR

– IMC

• Programme personnalisé de soin

• RCP

• Organisation de l’aval

• Évaluation fragilité sociale

• ETP

• Equipements

• Organisation de la filière

• Formation

• Accès aux soins

Sur quels critères évaluer la pertinence et l’efficience des centres spécialisés ?

Sur quels critères évaluer la pertinence et l’efficience des centres spécialisés ?

L’évaluation à terme

Une évaluation de la prise en charge au-delà des indicateurs d’activité, avec notamment un regard sur :

− l’évolution des pratiques des professionnels− la satisfaction des usagers− le maillage territorial et le territoire couvert

Centre SpécialiséCALORIS

Centre Auvergnat de L’Obésité et son Risque en Santé

CONDAT

BAS-en-B.

BLESLE

LEMPDES/A.

ARLANC

BESSE-ET-St-Anastaise

ST-GERMAIN-LEMBRON

ARDES

ST-GERMAIN-L'HERM

VIVEROLS

La BOURBOULE

BOURG-LASTIC

CHAMPEIXCUNLHAT

MONT-DORE

MUROL

OLLIERGUES

ROCHEFORT-MONTAGNE ST-AMANT-

TALLENDE

ST-ANTHEME

SAUXILLANGESTAUVES

VIC-LE-COMTE

ALLANCHEMASSIAC

MURAT

PLEAUX

RIOM-ES-MONTAGNES

SAIGNES

ST-MARTIN-V.

YDES

ALLEGRE

La CHAISE-DIEUCRAPONNE/A.

DUNIERES

MONTFAUCON-en V.

PAULHAGUET

RETOURNAC

ROSIERES

ST-DIDIER-en V.

ST-PAULIEN

TENCE

VOREY

AINAY-LE-CHATEAU

BELLENAVES

BOURBON-L'ARCHAMBAULT

CERILLY

CHANTELLE

COSNE-D'ALLIER

Le DONJON

EBREUIL

HURIELJALIGNY/B.

LURCY-LEVIS

MARCILLAT-en C.

LE MAYET-DE-MONTAGNE

Le MONTET

MONTMARAULT

ST-GERMAIN-DES-FOSSES

VALLON-EN-SULLY

VILLEFRANCHE-D'A.

MUR-DE-BARREZ CHAUDES-

AIGUES

LAROQUEBROU

MAURSMONTSALVY

PIERREFORT

ST-CERNIN

VIC/CERE

Le ROUGET

FAY/L.

LANDOS

Le MONASTIER/G.

ST-JULIEN-CHAPTEUIL

SAUGUES

AIGUEPERSE

BILLOM

COMBRONDE

ENNEZAT

GELLES

GIAT

La TOUR-D'Auv.

LEZOUX

MANZATMARINGUES

Les MARTRES-DE-VEYRE

PIONSAT

PONTAUMUR

PONTGIBAUD

PUY-GUILLAUME

CELLES/D.

RANDAN

ST-GERVAIS-D'AUVERGNE

VERTAIZON

PONT-DU-Ch.

COURPIERE

Riom

AMBERT

ISSOIRE

MAURIAC

BRIOUDE

STE-SIGOLENE

YSSINGEAUX

COMMENTRY

DOMPIERRE/B.

GANNAT

ST-POURCAIN/

SIOULE

VARENNES/

ALLIER

VICHY

AURILLAC

ST-FLOURLe PUY-en-V.

CLERMONT-FD

ST-ELOY-LES-MINES

ST-GEORGES-DE-MONS

LAPALISSE

BRASSAC

LANGEAC

MONISTROL/L

THIERS

La MONNERIE

MONTLUCON

MOULINS

Développement territorial de CALORIS

• adulte / enfant ?• médecine / chirurgie ?• ville / hôpital ?

Remerciements

• Christelle Dumas, secrétaire de coordinationc_dumas@chu-clermontferrand.fr04 73 75 49 29

• Drs M Miolanne-Debouit, J Léger-Guist’hau• Les équipes « CALORIS »• Les orateurs• Les animateurs des ateliers• Les sponsors de la journée : Abbott, Astra-Zeneca,

Boehringer, BMS, Lilly, Novartis, NovoNordisk, Sano fi