Nutr. Clin. M6tabol. (1987) 1, 108

F I C H E T E C H N I Q U E

PRINCIPALES FONCTIONS

- Nombreux syst~mes enzymatiques - Cytochrome oxydase - Dopamine hydroxydase - Superoxyde dismutase - Cytochrome C oxydase - Utilisation du fer par les mammireres

(synth~se Hb) - M~tabolisme du tissu conjonctif

Le CUIVRE Jean-Fabien Zazzo Departement d'Anesth6sie-R6animation, H6pita[ B6clere, Clamart

MANIFESTATIONS D'UNE CARENCE

- An~mie, hypochrome, normocytaire - Leuco-neutrop~nie - Perte de l'int~grit~ squelettique ( ~ collagime) - Perte de l'int~grit~ vasculaire (~ ~lastine) - Atteinte du SNC (d~mydisation): ataxie - Trouble de la pigmentation

(Tyrosine---~ m~lanine) - Trouble de l'immunit~ cellulaire

STOCK: 75-100 mg

PHYSIOLOGIE: Absorption digestive: estomac, gr61e Transport plasmatique: CERULEOPLASMINE (95 %), ALBUMINE (5 %) Fraction diffusible: 10 % Excr6tion: BILIAIRE (SELLES): 99 % URINES: 1 %

DOSAGES: spectrophotom6trie d'absorption atomique (microgramme = micromole x poids atomique (Cu = 63,5)

PLASMA: 0,65-1,65 mg/1 CERULEOPLASMINE: 300-450 mg/1 10-26/zmol/l

URINES: 50/zg/24 h (,,4: contraceptifs oraux, ~estrog6nes, androg6nes, grossesse, efforts vioients)

GLOBULE R OUGE: 7/xmol/mol d'Hb (1 mg/l)

ETIOLOGIES D'UNE CARENCE

- Malnutrition - NPT sans supplementation - Nutrition ent~rale ~l~mentaire, semi-d~m. - Diarrh~e, Fistules digestives - Syndrome n~phrotique - Corticoth~rapie au long cours

ETIOLOGIES DES EXCES

- Syndromes inflammatoires - Syndromes infectieux ( t ceruleoplasmine) - H~patite chronique - Cirrhose biliaire primitive - Schizophr~nie - Hyperthyro'idie, maladie d'Addison, maladie - G r o s s e s s e d e Hodgkin

BESOINS QUOTIDIENS:

VOIE ORALE : 30/xg/kg. 24 h chez l'adulte 50/xg/kg. 24 h chez l'enfant

Q U A N D A P P O R T E R D U C u ?

- NPT > 15 jours - Carence ant6rieure - Pertes digestives - Nutrition ent6rale 616mentaire - Nutrition ent6rale polym6rique < 2 000 Kcal.

VOIE VEINEUSE: 300-500/zg/24 h chez l'adulte.

Q U A N D DIMINUER LES APPORTS ?

- Etiologie des exc6s - Syndrome cholestatique - Ict6re r6tentionnel

COMMENT APPORTER DU Cu ?

VOIE VEINEUSE: HEPTAN* : 480/zg NONAN* : 480/xg Solut6 A (PCH): 25/xg Solut6 B (PCH): 200/xg

* Lab. Ague t t an t

R~f~rence: Flipo RM, Gosset D, Savinel P e t coll. Le cuivre en pathologie humaine.

Sere. H6p. Paris. 1987; 63:691-700

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