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Institut de Rééducation et d’Éducation pour la Communication, l’Ouïe et la Vue
LE HANDICAP VISUEL
ADPEP 37 - IRECOV SAAAIS - 31 rue de la Loire BP 37523 - 37075 Tours Cedex 2 02.47.54.20.52
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L'IRECOV
L'IRECOV - Organigramme p 3 La population accueillie p 4
Des intervenants très spécialisés p 5
LE HANDICAP VISUEL Définition p 7
Les causes de la déficience visuelle p 8
La fonction visuelle p 9
La malvoyance p 12
La non voyance et l'alphabet braille p 18
Les moyens de compensation p 20
Comment aider lorsque vous rencontrez p 24
une personne déficiente visuelle
SOMMAIRE
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L’IRECOV
Organigramme
ADPEP 37
IRECOV
SEES GASD
TROUBLES AUDITIFS
TROUBLES VISUELS
TROUBLES SPECIFIQUES
DU LANGAGE
TROUBLES AUDITIFS
SSEFIS
TROUBLES SPECIFIQUES
DU LANGAGE
SESSAD TSL
TROUBLES VISUELS
SAFEP
SAAAIS
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LA POPULATION ACCUEILLIE
La situation actuelle
Pour l’année scolaire 2015 / 2016 :
SEES (Service d’Éducation et d’Enseignement Spécialisé) : 47 enfants
- 7 enfants déficients visuels
- 10 enfants sourds profonds avec choix de langue LSF - 30 enfants présentant des troubles spécifiques du langage
GASD (Groupe d’Aide et de Soins à Domicile) : 106 enfants 3 domaines de compétence : - SAFEP/SAAAIS (Service d’Aide à l’Acquisition d’Autonomie en Intégration
Scolaire) 27 enfants déficients visuels dont 1 dans le cadre du SAFEP
- SSEFIS (Service de Soutien à l’Éducation Familiale et à l’Intégration Scolaire) 17 enfants sourds
- SESSAD TSL (Service d’Éducation Spéciale et de Soins à Domicile) 62 enfants présentant des troubles spécifiques du langage dont 23 en CLIS et 13 en ULIS
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DES INTERVENANTS TRÈS SPÉCIALISÉS POUR LE HANDICAP VISUEL
Enseignant spécialisé
Éducateurs spécialisés AVjiste
Instructeur en Locomotion Transcripteur-Adaptateur
Orthoptiste Psychomotricien
Psychologue Médecin OPH
SEES
TSL DV HA
Enseignant spécialisé AVjiste
Instructeur en Locomotion Transcripteur-Adaptateur
Orthoptiste Psychomotricien
Psychologue Médecin OPH
SESSAD TSL
SSEFIS
GASD
SAFEP SAAAIS
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LE HANDICAP VISUEL
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La déficience visuelle est définie par 2 critères objectifs :
La mesure de l’acuité visuelle L’état du champ visuel
La malvoyance
AVL ≤ 0,3 (3/10) - avec correction optique Champ visuel réduit à 20°
La non voyance (cécité)
AVL ≤ 0,05 (1/20) - avec correction optique Champ visuel réduit à 10°
Se référant à l’OMS, il existe 5 catégories de déficiences visuelles :
- DV modérée (jusqu’à 1/10) - DV grave (jusqu’à 1/20) - DV profonde (jusqu’à 1/50) - Cécité presque totale (< 1/50) - Cécité totale
DEFINITION
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Génétiques :
Congénitales (anomalies de l’œil telles que les glaucomes, les cataractes, les aniridies …)
Dégénératives (pathologies de la rétine telles que les dystrophies rétiniennes,
les atrophies optiques …)
Prénatal :
Infections maternelles (toxoplasmose …)
Néonatales :
Traumatisme à la naissance, prématurité (rétinopathie du prématuré)
Infantiles et adultes :
Infections, traumatismes, tumeurs
Vieillesse (DMLA)
LES CAUSES DE LA DÉFICIENCE VISUELLE
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LA FONCTION VISUELLE
Anatomie de l’œil
Vue de face
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Les voies optiques et l’aire visuelle
LA FONCTION VISUELLE
Anatomie de l’œil
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LA FONCTION VISUELLE
Anatomie de l’œil
Vue en coupe
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Définition fonctionnelle de la personne malvoyante (Union Européenne des Aveugles – Athènes novembre 2003)
Une personne malvoyante est une personne dont la déficience visuelle entraîne une incapacité dans l’exécution d’une ou plusieurs des activités suivantes :
- lecture et écriture - appréhension de l’espace et déplacements - activités de la vie quotidienne - communication - poursuite d’une activité exigeant le maintien prolongé de l’attention visuelle
LA MALVOYANCE
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Tout percevoir, mais de façon très flou
Si tout est « aperçu », rien n’est vraiment « distingué »
Conséquences :
- il ne voit pas au tableau (pour les élèves) - il ne voit pas les affichages muraux, surtout s'ils sont situés très haut ; - il ne peut bénéficier de tout le travail d'imprégnation que ces documents induisent - il ne peut percevoir un document écrit ou figural présenté collectivement - il suit mal une activité présentée trop loin de lui - il présente donc une tendance à s'isoler, à se désinvestir de l'activité, il peut passer pour étourdi, distrait
LA MALVOYANCE
Les différentes façons de mal voir
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N’avoir qu’une perception centrale (comme si l’on regardait uniquement
à travers un tube)
Conséquences :
- le champ visuel pouvant être très réduit, des problèmes peuvent naître quant aux prises de repères et à la localisation dans l’espace feuille - La lecture et l’écriture braille peuvent faciliter des apprentissages
LA MALVOYANCE
Les différentes façons de mal voir
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A l’inverse, voir uniquement par la périphérie du champ visuel, la vision
centrale étant inexistante
Conséquences :
- les exercices de lecture en noir sont difficiles, voire impossibles selon l'étendue du scotome, et l'on peut envisager alors l'apprentissage du braille
LA MALVOYANCE
Les différentes façons de mal voir
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Tout percevoir, de façon très floue et fragmentée
Conséquences :
- une fatigue de concentration - une difficulté à s'adapter aux changements lumineux.
LA MALVOYANCE
Les différentes façons de mal voir
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Le nystagmus
C'est un trouble du réflexe de fixation, phénomène spontané ou provoqué, congénital ou acquis, caractérisé par l'existence de secousses rythmiques du ou des globes oculaires, linéaires ou rotatoires. II est souvent associé à d'autres pathologies, présente des salves déclenchées par l'émotion et par une attention trop soutenue.
Conséquences :
- difficultés à fixer un détail trop longtemps - l'inquiétude augmente ce phénomène et amplifie ses conséquences
La photophobie
En ce cas, une lumière forte engendre une sensation pénible et l'inconfort se manifeste par des clignements de paupières répétés.
Conséquences :
- difficultés à percevoir dans une salle trop éclairée, ou sur un tableau blanc s'il présente trop de reflets - l'élève doit porter continuellement des lunettes teintées ou une casquette à visière
Les anomalies de la vision des couleurs
Elles peuvent être - partielles : l'élève ne voit pas une couleur ou en distingue mal les nuances - totales : il ne perçoit aucune couleur, mais des différences d'intensité
Conséquences :
- impossibilité à percevoir des repères colorés, d'où une gêne par exemple en géographie - difficultés dans la réalisation d'exercices en mathématiques, les fichiers scolaires utilisant de plus en plus les couleurs
- l'élève peut être dans le gris absolu
LA MALVOYANCE
Les phénomènes pouvant accompagner la déficience visuelle
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Rappel de la définition de la non voyance (cécité)
AVL ≤ 0,05 (1/20) - avec correction optique Champ visuel réduit à 10°
L’alphabet braille
Le braille est un système alphabétique de lecture et d’écriture en relief constitué de points 6 points sont disposés en 2 colonnes de 3 points 63 combinaisons sont possibles
Le braille permet de coder : - les lettres de l’alphabet accentuées ou non - les signes de ponctuation - les mathématiques - la musique
Il est parfois nécessaire de combiner des signes pour donner toutes les possibilités de l’écriture ordinaire que les aveugles appellent l’écritoire en noire.
Le braille est utilisé partout dans le monde, même dans les pays à langue idéographique.
Il existe 2 modalités d’écriture braille : - le braille intégral = chaque lettre d’un mot est représentée par un caractère - le braille abrégé = un caractère braille ou un groupe de signes remplacent un mot ou une partie du mot
LA NON VOYANCE ET L’ALPHABET BRAILLE
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LA NON VOYANCE ET L’ALPHABET BRAILLE
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Les aides optiques :
Les verres filtrants (verres ORMA RT)
Les loupes (manuelles, télescopiques, électroniques)
les vidéo-agrandisseurs
LES MOYENS DE COMPENSATION
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LES MOYENS DE COMPENSATION
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Les aides informatiques :
Ordinateurs Ordinateurs spécifiques brailles Logiciels de synthèse vocale
LES MOYENS DE COMPENSATION
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Autres aides et aménagements :
Tables à plan incliné
Lampes
Documents en gros caractères ou en braille
http://www.sensivise.fr http://www.enfant-aveugle.com
http://www.ceciaa.com http://www.avh.asso.fr http://www.inja.fr
« Lettre sur les aveugles à l'usage de ceux qui voient »
de Diderot
LES MOYENS DE COMPENSATION
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Conseils en communication verbale :
- Utilisez votre vocabulaire habituel sans éviter des mots comme «voir», ils font partie
des mots normalement utilisés par tous. - Identifiez-vous lorsque vous rencontrez une personne aveugle et adressez-vous à
elle en la nommant. Ne parlez pas plus fort, elle n'est pas sourde. - De même, lorsque vous quittez la personne aveugle, faites-le lui savoir. - Ne la laissez pas se demander si vous êtes encore là ou non. - Lors d'une conversation, faites-lui face, même si elle ne peut vous voir. - Si la personne avec déficience visuelle est accompagnée, adressez-vous
directement à elle. - Lorsque vous donnez des explications ou lorsque vous indiquez des directions,
soyez clair et précis : «en avant», «à gauche», etc., et non «par-là», «là-bas», etc. - De même à table, avisez la personne aveugle que son repas arrive et utilisez si
possible la technique de l'horloge (verre à midi, sel à 2h, viande à 3h et légume à 9h etc…).
- Expliquez à la personne aveugle ce que vous allez faire avec elle ou pour elle.
Conseils de communication non verbale :
- Informez toujours la personne ayant une déficience visuelle que vous vous adressez à elle en lui touchant légèrement le coude.
- Allez à sa rencontre lorsqu'elle entre dans une pièce inconnue.
Attitudes générales : - Souvenez-vous que, à la suite d'une perte grave de la vision, la personne reste
fondamentalement la même. - Offrez votre aide si vous jugez que cela est nécessaire, mais n'insistez pas si la
personne aveugle la refuse.
COMMENT AIDER LORSQUE VOUS RENCONTREZ UNE PERSONNE AYANT UNE DÉFICIENCE VISUELLE
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Aménagements sécuritaires des lieux :
- Quand vous quittez la table, prenez le temps de replacer les chaises sous la table. - Gardez les portes complètement fermées ou grandes ouvertes (chambres, armoires, garde-robes); une porte à moitié ouverte peut s'avérer dangereuse. - Aidez la personne aveugle à explorer son environnement immédiat en lui faisant toucher les meubles et les objets afin de la situer. - Avec les jeunes enfants, proposez des activités et jeux tactiles. - Ne déplacez pas les meubles ou les objets sans avoir avisé la personne. - Informez la personne de tout changement dans l'environnement. Ne laissez pas les objets encombrer les aires de circulation. - «Une place pour chaque chose et chaque chose à sa place». - Convenez avec la personne aveugle d'un plan de rangement des effets personnels.
Introduction aux techniques du guide voyant : - Lorsque vous guidez une personne ayant une déficience visuelle, dites- lui de prendre votre bras juste au-dessus du coude et marchez un pas en avant d'elle pour lui éviter les obstacles. - Avisez la personne à l'avance des irrégularités du terrain (plancher, tapis, gazon, - asphalte, trottoir, escalier, etc.). - Décrivez-lui le plus possible les choses et les trajets, pour vous assurer de sa compréhension. Vous lui fournissez ainsi des points de repère qui l'aideront à s'orienter. - Ne laissez pas la personne aveugle seule au milieu d'une pièce; mettez la en contact avec le mur ou un meuble afin d'éviter la désagréable sensation d'être dans un espace vide sans points de repère.
COMMENT AIDER LORSQUE VOUS RENCONTREZ UNE PERSONNE AYANT UNE DÉFICIENCE VISUELLE
