Pénibilité(s), travail, maintien dans l’emploi

Pr Alexis Descatha

Unité de santé professionnelle/ UMS011 UMR1168

APHP UVSQ INSERM

Liens d’intérêt et remerciemens

Pas de Conflit d’intérêt

Liens

PU-PH, université de Versailles St Quentin, Assistance Publique Hôpitaux de Paris, avec des enseignement sur l’urgence en milieu de travail

Rédacteur en chef des Archives des maladies professionnelles et de l’environnement

Remerciements

Descatha 2

Pénibilité?

La pénibilité du travail est souvent définie comme la conséquence à court et à long terme de travaux dit « pénibles » sur la santé des travailleurs, entraînant une augmentation de la morbi-mortalité, mais également une diminution de l’espérance de vie sans incapacité, un vieillissement prématuré et une altération de la qualité de vie.

Descatha 3

Problématique

Descatha

Travail Santé

4

Récent?

Descatha 5

Récent?

Descatha 6

Données

Cohorte CONSTANCES

Descatha 7

Données

Cohorte CONSTANCES

Descatha 8

Données

Cohorte CONSTANCES

Descatha 9

Descatha

Condition de santé

Corps

Fonction/structure

Activités

limitations

Participation

Restriction

TMS spécifique

TMS non spécifique

Vie social et

professionnelle

Facteurs personnels

Âge, personnalité,

comorbidités

Facteurs d’environnement

Contexte professionnel

Système assurantiel

Dimension médicale Dimension sociale

10

Paradigme de la rééadaptation (CIF)

Problématique

Descatha

Travail Santé

11

Evolution?

Malgré efforts de prévention, amélioration des techniques, « TMS » représentent la principale cause de « handicap » en Europe chez les 50-65 ans.

?

Descatha 12

13

Facteurs mécaniques Facteurs individuels

Rupture de fibrilles de collagène, Lésions cellulaires et matricielles

Réparation

Régénération adaptation Réparation cicatricielle

Guérison anatomique Rupture

Tendinopathie chronique

Tendon

Modifié d’après Bard, 2003

Fragilisation du tendon

réversibilité irréversibilité

âge

Durée exposition

TMS: modèle

Facteurs de contexte (organisation du travail, contexte économique, accès au soin)

Descatha

Travailleur ayant une incapacité

à cause de douleur d’origine

musculosquelettique Ag

en

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Physique

Cognitif

Affectif

Relations sociales

Poste

Département

Environnement externe

Organisation

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Système de l’entrepriseRelation avec le travail, programme d’aide aux employés, travail allégé

Sys

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Système personnel / Adaptation personnelle

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Culture et politique

(Loisel et al, 2005) Descatha 14

Le travail change

Vieillissement et allongement de la vie au travail

Mondialisation, technologie, organisation

Intensification et « optimisation »

Lien continu avec le travail

Insécurité socioéconomique

Individualisation du travaillant

Descatha 15

Donc

Travail a des effets sur la santé et la santé sur le travail

Action est possible mais globale

Comparer ce qui est comparable Avant – maintenant

Ici et ailleurs

Descatha 16