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Le sang et ses composantes :

Le système circulatoire est l’ensemble des organes qui sont chargés du transport des liquides nutritifs, des déchets et de l’eau dans l’organisme. Sang : Le sang est constitué d’une phase liquide (plasma) et d’une phase solide (globule et plaquette). Le sang est un tissu conjonctif et il sert de véhicule à tout ce qu’il faut transporter dans l’organisme. Exemple : nutriments, déchets, gaz respiratoire. Constituant Le plasma (partie liquide du sang)

• Liquide visqueux de couleur jaune claire • Contient 10 % de substances dissoutes

- fibrinogène nécessaire à la coagulation - albumine qui régularise le volume sanguin - sels minéraux dissous - des aliments digérés

Constituants solides du sang

A) globules rouges : hématies ou érythrocytes B) Globules blancs : leucocytes Ganglion : Diapédèse : C) Plaquettes sanguines : thrombocytes

Coagulation Agglutination

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LE CŒUR ET LA CIRCULATION SANGUINE Le cœur est un organe musculeux de forme conique. Il est situé derrière le sternum,

entre les deux poumons. La pointe du cœur est légèrement inclinée vers la gauche. Médiasta : Région où se situe le cœur dans la cavité thoracique.

Le cœur pompe 30 fois son propre poids, soit 5 litres de sang par minute (notre corps contient environ 6 litres de sang). Donc il prend 1 minute et 20 secondes pour pomper tout le sang dans le corps pour envoyer celui-ci aux poumons et au reste du corps, dans environ 100 000 km de vaisseaux sanguins. CŒUR Définition : Organe musculaire creux situé légèrement à gauche de la ligne médiane du

corps, qui propulse le sang dans le système cardio-vasculaire. De la taille d’un poing, il se divise en quatre cavités : 2 oreillettes et 2 ventricules.

ANATOMIE DU COEUR

OREILLETTES

Ce sont les cavités supérieures du cœur. Leur paroi est mince et elle reçoit le sang en premier. Oreillette droite : Reçoit le sang non oxygéné des veines caves supérieures et inférieures ainsi que du sinus coronaire, et il propulse ce sang dans le ventricule droit.

Oreillette gauche : Reçoit le sang oxygéné des veines pulmonaires et propulse ce sang dans le ventricule gauche. Auricules : Chaque oreillette est dotée d’un prolongement, l’auricule (« auris » : Oreille). L’auricule augmente le volume de l’oreillette. Contraction auriculaire : Les oreillettes se contractent en même temps pour pousser le sang dans les deux ventricules.

VENTRICULES

Ce sont les cavités inférieures du cœur. Leur paroi est plus épaisse que celle des oreillettes et ils reçoivent le sang en deuxième lieu.

Ventricule droit : Reçoit le sang non oxygéné de l’oreillette droite et le propulse dans le tronc pulmonaire. Ventricule gauche : Reçoit le sang oxygéné de l’oreillette gauche et le propulse à l’aorte. La paroi de celui-ci est plus épaisse que la paroi du ventricule droit.

Contraction ventriculaire : Les ventricules se contractent en même temps pour expulser le sang à l’extérieur du cœur. Le ventricule droit pousse le sang pauvre en oxygène dans les artères pulmonaires et le ventricule gauche pousse le sang dans l’aorte.

ARTÈRES 1) Aorte : Tronc d’origine des artères de la grande circulation qui émerge du ventricule gauche. (aorte : suspendre, parce qu’on croyait autrefois que le cœur était suspendu à l’aorte.) Aorte ascendante : Partie de l’aorte qui débute du ventricule gauche et qui va vers le haut.

Crosse aortique : Partie de l’aorte où il y a une courbe. Aorte descendante : Partie de l’aorte qui descend vers le bas et qui transporte le sang dans le système systémique.

2) Artères pulmonaires (droite et gauche) : Chacune transporte le sang vers un poumon

afin de l’oxygéner et de rejeter le dioxyde de carbone (CO2).

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VEINES 1) Veines pulmonaires : Veine qui transporte le sang en provenance des poumons (oxygéné) jusqu’au cœur, plus exactement dans l’oreillette gauche. 2a) Veine cave supérieure : Grosse veine qui reçoit le sang en provenance des parties de

l’organisme situées au-dessus du cœur, puis le ramène à l’oreillette droite. 2b) Veine cave inférieure : Grosse veine qui reçoit le sang des parties du corps située au-dessous du diaphragme, jusqu’au cœur, puis le propulse à l’oreillette droite.

VALVULES

Le cœur possède des valvules qui empêchent le sang de refluer. Ces valvules sont composées d’un tissu conjonctif dense recouvert par l’endocarde. Les valvules s’ouvrent et se referment en réaction aux changements de pression déclenchés par la contraction et la relaxation du cœur. Valvules tricuspides et bicuspides Elles empêchent le sang de remonter dans les oreillettes pendant la contraction ventriculaire. Les valvules tricuspides sont situées du côté droit du cœur. Les valvules bicuspides sont situées du côté gauche du cœur ; elles sont également appelées valvules mitrales. Valvules semi-lunaires pulmonaires et aortiques (valvules sigmoïdes) Les valvules semi-lunaires pulmonaires empêchent le sang de revenir des artères, elles sont situées à l’entrée du tronc pulmonaire au niveau du ventricule. Les valvules semi-lunaires aortiques empêchent le sang de revenir de l’aorte, elles sont situées à l’entrée de l’aorte au niveau du ventricule. Bruits du cœur « boum boum » 1er bruit : Correspond la contraction des muscles ventriculaires et au claquement des valves bicuspides et tricuspides.

2e bruit : Correspond la fermeture des valvules artérielles (semi-lunaires) au moment de la diastole générale.

LES TROIS COUCHES DE LA PAROI DU CŒUR Épicarde : Couche externe et transparente de la paroi du cœur, composé de tissu séreux et de mésothélium (couche tapissant les cavités séreuses) ; aussi appelé péricarde viscéral. Myocarde : Tissu musculaire cardiaque, forme la majeure partie de la paroi du cœur et il est responsable de son action de pompage. Il est situé entre l’épicarde et l’endocarde.

Endocarde : Tunique de la paroi du cœur composé de tissu conjonctif, qui tapisse l’intérieur du cœur et recouvre les valvules du cœur. Péricarde : Un sac à 3 feuillets qui entoure et protège le cœur. Il permet au cœur de rester à sa position pendant les contractions.

Péricarde séreux

Péricarde

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CIRCULATION DU SANG DANS LE COEUR DIFFÉRENTS TYPES DE CIRCULATIONS Circulation pulmonaire

Le sans pauvre en O2 part du ventricule droit et sort du cœur par les artères pulmonaires droites et gauches après la contraction. Par la suite, le sang se rend aux poumons. Il y aura un échange gazeux (O2 et CO2). De là, le sang revient au cœur par les veines pulmonaires droites et gauches et se déverse dans l’oreillette gauche. Circulation systémique ou générale Du ventricule gauche, le sang riche en O2 part vers l’aorte après la contraction. De l’aorte, le sang se rend partout dans le corps. Après avoir passé partout et échangé du O2 pour du CO2, il revient au cœur par les veines et se déversera dans l’oreillette droite. Circulation rénale Au niveau de l’aorte, il y a une artère rénale qui emporte le sang oxygéné aux reins. De là, les veines rénales emportent le sang désoxygéné vers le cœur. Circulation porte Les veines provenant de la rate, de l’estomac, du pancréas, de l’intestin grêle et du côlon se combine pour former la veine porte qui pénètre dans le foie. Elles transportaient des substances nutritives, de l’eau et de l’oxygène provenant des organes digestifs. Une partie des substances sera entreposée dans le foie et l’autre partie retournera au cœur par la veine sus-hépatique. Circulation coronarienne

Cette circulation débute à l’aorte et se termine à l’embouchure des veines coronariennes dans l’oreillette droite. Ceci procure de l’oxygène et des nutriments au muscle cardiaque et le débarrasse de ses déchets. Rôles : - Nourrir le muscle cardiaque

- Fournir de l’oxygène - Débarrasser le muscle cardiaque de ses déchets.

LA SYSTOLE ET LA DIASTOLE Systole : Dans la révolution cardiaque, phase de contraction du muscle cardiaque, notamment des ventricules.

Diastole : Dans la révolution cardiaque, phase de relaxation ou de dilatation du muscle cardiaque, notamment des ventricules.

Les 3 phases du cycle cardiaque : 1) Systole auriculaire : Une fois remplie de sang, les oreillettes se contractent et poussent le sang vers les ventricules. 2) Systole ventriculaire : Environ une demi-seconde plus tard, une fois remplie de sang, les ventricules se contractent et chassent le sang par les artères. Cette pression est d’environ 120 mm de Hg.

3) Diastole générale : C’est la période qui suit la contraction des ventricules. Celles-ci se relaxent et se remplissent de sang pour la prochaine contraction. Cette pression est d’environ 80 mm de Hg.

* La pression sanguine est de : 120 mm de Hg

80 mm de Hg

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Définitions et maladies : 1-Pouls : Expansion et rétraction rythmique des artères causées par l’éjection du sang du ventricule gauche. 2- Pression artérielle : Pression exercée par le sang sur la paroi des vaisseaux sanguins, surtout dans les artères.

6- Hypertension artérielle : Élévation de la pression artérielle au repos. (Causes : cigarette, sel, manque d’exercices, excès de poids). 7- Électrocardiogramme : Un tracé qui représente le courant électrique du cœur.

3- Athérosclérose : Dépôts lipidiques qui s’accumulent sur la paroi des artères réduisant la lumière des artères. 4- Infarctus : Nécrose localisée d’un tissu, dû à un manque d’oxygène. La région est détruite.

8- Angine de poitrine : Provient d’un manque d’oxygène dans le muscle cardiaque ; provoque des douleurs dans la poitrine. 9- Embolie : Obstruction d’un vaisseau par une embole.

5- Artériosclérose : Perte d’élasticité de la paroi des artères qui réduit la pression artérielle.

Schéma des vaisseaux sanguins (p.665)

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Différentes techniques pour régler le problème des artères coronariennes bouchées :

1- Pontage coronarien : Le pontage coronarien permet d'établir une dérivation contournant les sections sténosées (rétrécies) ou obstruées des artères coronariennes. Le pontage veineux est suturé à l'aorte pour être ensuite relié à une ou plusieurs ramifications de l’artère du cœur.

2- L'angioplastie percutanée est indiquée pour traiter les occlusions ou les sténoses artérielles. Elle utilise pour cela de petits ballonnets gonflables, à usage unique, qui permettent de dilater l'artère à l'endroit du rétrécissement. Le plus souvent, le geste est complété par la mise en place d'une prothèse métallique (communément appelée « stent » ou ressort) qui reste incrustée à l'intérieur du vaisseau pour éviter la reformation d'un rétrécissement. Cette prothèse est progressivement recouverte par les cellules de l'artère.