L’E Santé dans le parcours de soins, une évolution incontournable

L’E Santé dans le parcours de soins, une évolution incontournable

Quelle place pour les professionnels de santé libéraux?

Dr Dominique JEULIN-Flamme URPS ML LR GCS E Santé

Premières AssisesSamedi 16 mars 2013

Investissement de longue date des médecins libéraux au sein de l’URML LR devenue URPS-ML LR dans le développement des SI:• Pépinière des premiers réseaux informatisés:

ONCO LR - Réseau PR – EPICARD – • Messagerie sécurisée: soutien à APICRYPT en

2009, développée par des médecins• Création de l’Association AMP DMP en 2005


Une volonté politique de l’URML dans un paysage industriel et politique déconcertant:• la valse des structures et de leur

gouvernance ( GIP DMP - GIP CPS - GMSIH….ASIP ANAP ….)

• un manque de directives fortes vers les éditeurs de logiciels professionnels: normes d’interopérabilité, la quête du graal!


De 2005 à 2010, l’AMP DMP essuie les plâtres mais acquiert une certitude:Si un SI partagé doit se développer en région (loi HPST – 2009: ENRS Télémédecine), sous la tutelle annoncée de l’ARS, il ne doit pas être hospitalo-centré mais réellement co-piloté entre la ville - l’hôpital, entre le public / privé



La création du GCS E Santé LR: 9 mois de gestation, normal!!!• Une participation forte de l’URPS ML, rejointe

par les autres URPS Infirmiers, Masseur-Kiné, Pharmaciens, Orthophonistes et les Sage-femmes…

• Un soutien réel de l’ARS


Un pilotage conjoint public-libéral:• Un administrateur hospitalier: Philippe DOMY• Un co-administrateur libéral: Dr Dominique

JEULIN-FLAMME, Avec tout les deux ans, une nouvelle élection et changement obligatoire de la catégorie dont est issu l’administrateur.


LE GCS E SANTE: organisation• 4 catégories regroupant 13 collèges• Catégorie 1: les établissements hospitaliers, 4 collèges• Catégorie 2: les établissements médico sociaux, 3

collèges• Catégorie 3 : les réseaux de santé et coopérations, 2

collèges• Catégorie 4: les URPS et leurs 3 collèges


Categorie 4, 3 collèges des URPS• Collège 1: URPS – médecins libéraux• Collège 2: URPS des paramédicaux– Masseurs-kiné, infirmiers, orthophonistes,

pédicure-podologues, orthophonistes • Collège 3: autres URPS,– pharmaciens, les sages-femmes, (biologistes et

chirurgiens dentistes)


La gouvernance du GCS E SANTE: • un comité restreint de 12 membres élus par

chaque collègeUn financement assuré pendant deux ans à 70% par l’ARS

Les missions du GCS E SANTE LR :• expertiser, conduire et coordonner les projets

collectifs de télémédecine et de e-Santé en Languedoc Roussillon

• développer, accompagner et évaluer les usages de services e-santé au bénéfice notamment des professionnels de santé libéraux, des établissements de santé et des établissements sociaux et médico-sociaux de la région LR ;

Le GCS e-santé LR a vocationA développer la coopération entre ses membres dans le domaine de la E-Santé conformément aux recommandations nationales, en diffusant les normes

d’ interopérabilité, de sécurité et de confidentialité, de coordination des systèmes d’information.



Le GCS e-santé LR a vocation• A coordonner entre ses membres l’ensemble des projets à

vocation collective découlant de la mise en œuvre du Projet Régional de Santé et du schéma directeur des systèmes d’information de santé partagés : télémédecine, e-santé et systèmes d’information partagés.

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QUELLE PLACE POUR LES PS LIBERAUX DANS LE SCHEMA REGIONAL DES SIP DE L’ARS LR, en particulier pour l’URPS MK? 3 OBJECTIFS PARTAGES:- LE REPERTOIRE OPERATIONNEL DES RESSOURCES - ROR- L’INCONTOURNABLE MAIS INSAISISSABLE DMP- LA MESSAGERIE SÉCURISÉE


1. LE ROR : Disposer d’un annuaire enrichi, avec des procédures de mise à jour

une priorité pour tout URPS pour communiquer, échanger avec ses mandants

mettre en place des projets @santé


2. LE DMP , OUTIL DE PARTAGE D’INFORMATIONS:S’il tarde à se mettre en place, il est néanmoins indispensable de mener la réflexion sur les données pertinentes à partager avec les autres professionnels de santé

3. LA MESSAGERIE SECURISEE: L’ARLESIENNE DE L’ASIPIl faut pour cela un annuaire d’où l’intérêt du 1, le ROR Libéral

VOS PROPRES PROJETS A IMAGINER- De télémédecine, téléconsultation ou télé

expertise- D’@learning- …..


En conclusion, l’@santé sera une réalité demain.Pour ne pas la subir, notre responsabilité d’élus est de participer à cette passionnante aventure pour que les outils développés soient à la hauteur de nos attentes et une aide réelle dans notre exercice quotidien.



Une passionnante

aventure

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