L’ergonomie et la sécurité en cytologie - cyto.qc.cacyto.qc.ca/pdf/1286572378.pdf · L’ergonomie et la sécurité en cytologie Par le comité d’assurance qualité Association

L’ergonomie et la sécurité en cytologie

Par le comité d’assurance qualité

Associat ion des Cytologistes du Québec

MARS 2005

Hélène Boudreau Brigitte Elsek

Marie-Claude Picard


Document produit par: Association des cytologistes du Québec 80 Des Tulipes, C.P. 202 St-Denis de Brompton, J0B 2P0 www.cyto.qc.ca Le genre masculin utilisé dans ce document désigne aussi bien les femmes que les hommes. DÉPÔT LÉGAL BIBLIOTHÈQUE NATIONALE DU QUÉBEC, 2005 BIBLIOTHÈQUE NATIONALE DU CANADA, 2005 ISBN 2-9806643-8-3

L'ergonomie et la sécurité en cytologie

2 Assurance Qualité

http://www.cyto.qc.ca/


Table des matières

Introduction......................................................................................... 6

1 LES ESPACES DE BUREAUX ....................................................... 7 Espace optimal............................................................................................................................ 7 Surface du local........................................................................................................................... 7 Plan de travail.............................................................................................................................. 7 Éclairage ..................................................................................................................................... 8 Ambiance lumineuse................................................................................................................... 8 Luminance................................................................................................................................... 8 Éclairage naturel ......................................................................................................................... 8 Éclairage artificiel ........................................................................................................................ 9 Niveau d’éclairement................................................................................................................... 9 Bruit ........................................................................................................................................... 10 Chauffage et ventilation ............................................................................................................ 10

2 LA TABLE DE TRAVAIL ERGONOMIQUE ................................... 11 Disposition des équipements utilisés ........................................................................................ 11 Choix d'une table de travail ergonomique................................................................................. 11

3 CHAISE ERGONOMIQUE ............................................................ 13 Sélection d’une bonne chaise ergonomique ............................................................................. 13 Caractéristiques recherchées d'une chaise ergonomique ........................................................ 13 Conseils pour régler adéquatement la position de travail ......................................................... 14 La hauteur d'une chaise ergonomique...................................................................................... 14

4 LE POSTE DE TRAVAIL À HAUTEUR FIXE ................................ 16 Poste de travail bas................................................................................................................... 16 Poste de travail haut.................................................................................................................. 16




5 LE MICROSCOPE......................................................................... 17 Microscope ergonomique.......................................................................................................... 17 Oculaires à ouverture agrandie................................................................................................. 17 Sélection du microscope ........................................................................................................... 17

6 LE MATÉRIEL INFORMATIQUE................................................... 18 Plan de travail............................................................................................................................ 18 Disposition de l’écran ................................................................................................................ 18 L'angle de vision........................................................................................................................ 18 La distance de l'écran ............................................................................................................... 19 L’accommodation et la convergence......................................................................................... 19 Couleur et affichage .................................................................................................................. 20 Logiciel ...................................................................................................................................... 20 Utilisation de la souris ............................................................................................................... 20

7 LA CHARGE DE TRAVAIL............................................................ 22 Composante visuelle ................................................................................................................. 22 Composante posturale et musculo-squelettique (TMS)............................................................ 22 Composante mentale de la charge de travail ........................................................................... 22

8 LE LABORATOIRE........................................................................ 24 Aire de travail ............................................................................................................................ 24 Poste de travail pour la réception des spécimens .................................................................... 24 Poste de travail pour la manipulation des spécimens............................................................... 24 Poste de travail pour la coloration et le montage...................................................................... 25 La sécurité................................................................................................................................. 25

9 L'UTILISATION SÉCURITAIRE DES MATIÈRES DANGEREUSES......................................................................................................... 26

Système d’information sur les matières dangereuses utilisées au travail (SIMDUT) ............... 26 But du système SIMDUT........................................................................................................... 26 Principaux éléments du système SIMDUT................................................................................ 26




10 LES CATÉGORIES DU SIMDUT ................................................ 29 Catégorie A - GAZ COMPRIMÉ................................................................................................ 29 Catégorie B - MATIÈRES INFLAMMABLES ET COMBUSTIBLES.......................................... 31 Catégorie C - MATIÈRES COMBURANTES ............................................................................ 32 Catégorie D - MATIÈRES TOXIQUES ET INFECTIEUSES..................................................... 34

Division 1 – Matières ayant des effets toxiques immédiats et graves .................................. 34 Division 2 – Matières toxiques et infectieuses ayant d’autres effets toxiques...................... 34 Division 3 – matières infectieuses ........................................................................................ 35

Catégorie E - MATIÈRES CORROSIVES................................................................................. 36 Catégorie F - MATIÈRES DANGEREUSEMENT RÉACTIVES................................................ 37

Conclusion........................................................................................ 39

Références ....................................................................................... 40




Introduction L'Association des cytologistes du Québec est fière de participer à la rédaction d'un guide permettant d'acquérir une compréhension plus approfondie de l'ergonomie et amenant à un choix d'équipements et d'aménagements plus rationnels de manière à atteindre des positions de travail de plus en plus ergonomiques, particulièrement en cytologie. Ce document se veut une référence pour tous les cytologistes soucieux d'obtenir un rendement optimal dans un environnement propice à la réalisation d'un travail scientifique demandant considérablement de concentration. Qu'est-ce que l'ergonomie? L'ergonomie est une recherche constante qui conduit à une organisation méthodique du travail et de l'aménagement d'équipement en fonction des possibilités des personnes concernées. Ce dossier vise particulièrement la disposition des installations et des équipements ayant une influence possiblement défavorable pour les cytologistes, dans un contexte de travail statique prolongé, souvent dommageable avec le temps. Somme toute, l'acquisition d'attitudes ergonomiques est donc possible pour tout le monde, même dans cette sphère spécialisée du domaine de la biologie médicale qu'est la cytologie.




1 LES ESPACES DE BUREAUX Espace optimal En cytologie, comme dans tout autre domaine, il est important d’assurer un espace optimal et vital pour chaque personne. Même si l’accomplissement de notre travail est individuel, nous avons à travailler souvent en groupe. Donc, l’espace optimal d’un local de cytologie doit être considéré autant en regard de l’emplacement et l’aménagement des postes de travail que pour la circulation. Dans le cas d'un local fermé, la surface minimale souhaitable par personne est de 10m², tandis que dans le cas d'un local à aire ouverte, la surface minimale souhaitable passe à 7.5 m2. Ces dimensions s’appliquent autant pour un local individuel que pour un local collectif. Pour un local collectif, il est recommandé un maximum de 2 à 5 personnes. Il est primordial de faire coïncider la répartition de l’espace avec l’organisation du service. Surface du local Une bonne répartition de l'espace d'un local de microscopie en cytologie, qui est la plupart du temps collectif, nécessite que chaque poste de travail puisse être isolé sans être face à face. L’espace requis pour permettre le passage entre chaque poste de travail est de 120 cm. Cependant, l’espace minimum de base est de 80 cm. Cette distance devrait permettre la circulation de façon à pouvoir reculer sans percuter les autres emplacements du local et donner l’accès au plan de travail ainsi qu'aux éléments de rangement. Commentaire au sujet de l'espace requis afin de bien circuler dans les couloirs: Il est recommandé que la largeur des couloirs soit de 3 mètres. Cette dimension correspond aux valeurs réglementaires en cas d’incendie pour un nombre de personne compris entre 20-50. Elle permet également à deux personnes de se croiser sans se gêner. Nous mentionnons cette information puisque de plus en plus, nos couloirs sont encombrés de divers objets, tout en sachant qu’ils devraient être libres de tous éléments pouvant nuire à la circulation. Plan de travail Depuis quelques années, le travail des cytologistes a été modernisé par l’implantation des systèmes informatiques. L’aménagement de ce nouvel équipement au poste de travail des cytologistes, est parfois compliqué. Il est conseillé que les surfaces de travail soient suffisamment grandes pour combiner les tâches et la dimension du matériel, notamment le microscope, l'ordinateur et son écran, le lecteur optique, la souris, le clavier, les lames et tout autre accessoire nécessaire au travail et/ou au confort des cytologistes. Les dimensions recommandées pour un poste de travail sont de 80 cm de profondeur et de 120 cm ou plus de largeur.




Éclairage L'effet de l'éclairage est fondamental dans un local de microscopie. Afin d'obtenir un bon éclairage, il devient nécessaire d’assurer un équilibre entre l’éclairage naturel et l’éclairage artificiel. Lors de l’aménagement des postes de travail, beaucoup de facteurs sont à considérer :

• le niveau d'éclairement • l'éblouissement • les reflets • les contrastes de luminance • les couleurs

Ambiance lumineuse L’ambiance lumineuse est d’autant plus importante pour les cytologistes que leur travail s’effectue à la fois au microscope et face à un écran d’ordinateur. Il est donc essentiel de concevoir des aménagements limitant et réduisant la charge visuelle. L'éclairage d'un local de microscopie en cytologie, qu 'il soit naturel ou artificiel, doit être adapté à l’activité réalisée tout en fournissant un confort visuel. Le confort visuel présume un équilibre des luminances parmi les champs visuels qui requièrent l'attention du cytologiste, en l'occurrence, le microscope, l'écran d'ordinateur et l'environnement du local. Il est donc recommandé d’éclairer au maximum la zone centrale du champ visuel et de décroître progressivement les luminances vers les périphéries. Cependant, cette règle n’est pas systématiquement applicable pour le travail au microscope et sur écran d’ordinateur. Luminance La luminance est la quantité de lumière réfléchie par une surface et reçue par l’œil. Lorsque la luminance est trop forte, cela provoque un éblouissement. L’équilibre des luminances repose sur la restriction entre les rapports de luminance du microscope, de l’écran d’ordinateur et des surfaces adjacentes et environnantes. Dans ce contexte, il est important que la luminance du microscope soit en équilibre avec celle de l'environnement pour faciliter l'adaptation de la rétine aux changements d'intensité lumineuse. La bonne émission des luminances concerne à la fois le dispositif de diffusion de la lumière et les facteurs de réflexion des surfaces du local comme les plafonds, les murs, le sol etc. Afin d’éviter les reflets et les sources d’éblouissement, l'utilisation de revêtements mats pour les surfaces sera préconisée. Ces mesures aideront à minimiser la fatigue visuelle. Éclairage naturel Puisqu'il est reconnu que la lumière naturelle a des effets bénéfiques, autant sur la santé physique que la santé psychologique, l’apport de la lumière du jour demeure un élément important dans notre milieu de travail. Cependant, cet apport de lumière naturelle dépend uniquement de la proportion des surfaces vitrées.




Un des avantages à la présence de surfaces vitrées dans un local de microscopie en cytologie est qu'on peut occasionnellement regarder à l’extérieur, ce qui permet à l’œil de focaliser sur un horizon éloigné. Par contre s'il n'y a pas de surface vitrée, un effet similaire sur la santé physique peut être obtenu par l'emplacement d'un miroir devant notre microscope. Il faut garder à l'esprit qu'il est très difficile de maîtriser la lumière naturelle. L'intensité de la lumière naturelle peut varier considérablement selon le temps, les saisons, l’heure de la journée et l’orientation du soleil par rapport aux fenêtres etc. Il faudra également tenir compte de l’apport thermique au local de microscopie lorsque les fenêtres sont exposées au soleil. Dans ce cas, il est indispensable d'envisager une protection solaire, comme par exemple, des stores ou des pare-soleil. Éclairage artificiel Lorsque l'apport en éclairage naturel est négligeable il faut avoir recours à l’éclairage artificiel. Nous voilà donc devant le choix entre l'éclairage direct ou indirect: L'éclairage direct est un éclairage dont au moins 90% de la lumière est émise vers le bas. Ce dernier peut occasionner des contrastes violents et parfois des ombres très marquées. Par contre, il y a très peu de réflexion sur les murs et encore moins sur le plafond. Ce type d'éclairage n'est pas recommandé pour un local de microscopie. L'éclairage indirect est un éclairage dont au moins 90% de la lumière est dirigée vers le haut. Nous obtenons alors un éclairage diffus. Toutefois, son intensité dépend du pouvoir de réflexion des surfaces des murs et du plafond. Ce type d'éclairage peut être obtenu par la présence de lampes ou par l'installation de néons suspendus avec une diffusion vers le plafond. Ce modèle d'éclairage sera préconisé pour le travail au microscope. Niveau d’éclairement Afin de connaître le niveau d'éclairement d’un local ou même d’un poste de travail, il faut le mesurer à l'aide d'un luxmètre. Le niveau d'éclairement est le flux lumineux reçu par une surface et s’exprime en lux. Il diffère selon la situation des lieux. Pour un local de microscopie en cytologie, le niveau idéal d’éclairement devrait se situer entre 300 et 500 lux. Afin d'obtenir un niveau d'éclairement optimal, il est important d'éviter les surfaces vitrées supérieures à 25% de la surface du sol. Il faut éviter les lampes halogènes disposées sur un bureau car les rayonnements obtenus ne sont pas absorbés ni par le plafond ni par les murs. Cette source lumineuse est trop près de l’utilisateur. Nous conseillons d'éviter aussi l’empoussièrement et le vieillissement des sources lumineuses car ils pourraient réduire considérablement l’efficacité de l'éclairage.




Bruit Dans le milieu du travail, le bruit est une des nuisances les plus répandues. Le bruit, à de faibles niveaux, provoque un effet perturbateur notamment lorsque l’activité exercée nécessite de la concentration. En général, les cytologistes préfèrent travailler dans un environnement calme sans que les différentes sources de bruit ne perturbent leur concentration. Le bruit peut causer des effets dits non auditifs, lorsqu’une action perturbatrice est exercée sur l’ensemble des fonctions biologiques et physiologiques comme, par exemple le bruit continu des appareils, des centrifugeuses, des compresseurs, des imprimantes, de la ventilation etc. Il en résulte souvent un effet de stress plus ou moins intense pouvant se traduire par des baisses de la performance au travail ou par l'apparition d'une fatigue temporaire mais pouvant durer plusieurs heures. Ce type de bruit est souvent présent dans nos laboratoires de cytologie. Chauffage et ventilation Le confort thermique est une sensation subjective de bien-être lorsqu’on ne perçoit ni sensation de froid ni sensation de chaud. Le confort est d'autant plus important en cytologie que la principale activité de ce travail suppose d'être presque constamment en position assise face à un microscope. Pour obtenir un confort thermique, plusieurs paramètres sont à considérer comme par exemple :

• L’activité de l’individu • Les choix vestimentaires • La température de l’air • La température dégagée par les appareils • L’humidité de l’air • Orientation des locaux

Pour améliorer le confort individuel, il convient de maintenir une température entre 20° et 22° et un taux d’humidité relative entre 40 et 60%. Il est préférable que chaque local de cytologie soit muni d’une commande de contrôle de la chaleur et facilement accessible. Il est préférable d’avoir un système de climatisation qui puisse varier suivant la température extérieure et que le système de ventilation soit peu bruyant, veillant à ne pas dépasser 40 dB. De plus, on recommande un renouvellement d’air de 25m³ par heure par occupant.




2 LA TABLE DE TRAVAIL ERGONOMIQUE Il est important de se rappeler que l’ergonomie n’est pas un produit mais bien un processus. Un processus ergonomique en cytologie consiste à harmoniser les meubles, le poste de travail, l’équipement et l’environnement avec les activités des cytologistes. Établir un processus de travail ergonomique en cytologie c'est souscrire à une réduction des risques de blessures et d’inconfort, tout en misant sur la productivité. Disposition des équipements utilisés Particulièrement en cytologie, lorsqu’il est question d’ergonomie, plusieurs aspects de l’environnement de travail doivent être évalués:

• L’espace du local correspond-t-il aux dimensions de la table de travail ergonomique? Il faut noter que les compagnies conceptrices des tables ergonomiques peuvent faire du sur mesure en fonction de la dimension du local.

• Il faut prévoir aménagement convivial des meubles existants comme les classeurs, les

filières, les étagères ou autre équipement par rapport à l'emplacement des tables de travail.

• Si nécessaire, il faut bien planifier l'endroit où seront installées les lampes de table. • Quel est le type et la taille de l’ordinateur utilisé? Avant de choisir le type de table, il faut

déterminer si le boîtier de l’ordinateur doit être installé sur la table, sur le sol ou ailleurs. • Il faut prévoir un espace suffisant pour les accessoires comme par exemple la souris, le

clavier, le lecteur optique, les lames, le téléphone etc. • Il est recommandé d'aménager un emplacement confortable pour la lecture au

microscope qui répond aux besoins spécifiques à chaque utilisateur, qu'il soit droitier ou gaucher.

• L’aménagement de l’espace et de l’environnement devra permettre et faciliter une bonne

interaction entre les cytologistes. Choix d'une table de travail ergonomique Lors du choix d'une table de travail ergonomique pour la cytologie, la participation du cytologiste est primordiale. Dans le but de faire un choix judicieux, le cytologiste devra avoir l’occasion d’essayer plusieurs modèles afin de vérifier si la table de travail proposée convient à ses caractéristiques personnelles et à ses activités quotidiennes.




Le choix d’une table de travail parfaitement adaptée aux activités des cytologistes va dépendre de certaines caractéristiques de l’utilisateur, comme par exemple:

• Les dimensions physiques • La taille • Utilisateur droitier ou gaucher

Tous ces traits, propres à chaque personne, auront une grande influence sur la sélection de la table de travail. La table de travail ergonomique choisie devra être réglable en hauteur de façon à s'ajuster convenablement au cytologiste utilisateur. Elle devra également disposer d’une surface de travail suffisamment grande pour tous les équipements nécessaires aux activités du cytologiste tout en permettant un accès aisé au matériel le plus souvent utilisé. Si la surface de la table de travail n’est pas réglable, des ajustements pour le microscope, les bras et/ou les pieds seront nécessaires de façon à améliorer le confort de la position de travail dans le respect d'une posture assise normale. Finalement, une formation sur la manière d’utiliser et de régler la table de travail ergonomique est essentielle. Toute formation est une façon d’assurer avec succès l’introduction d’un nouvel équipement sur les lieux de travail.




3 CHAISE ERGONOMIQUE Trouver une bonne chaise ergonomique est un problème que partagent plusieurs cytologistes qui veulent se procurer un nouvel équipement afin de rendre leur poste de travail plus sécuritaire et plus confortable. Les chaises ergonomiques sont conçues pour convenir à toute une gamme de physionomie. Une chaise est ergonomique lorsqu’elle est adaptée à la taille de l’utilisateur, en l’occurrence le cytologiste, à son poste de travail ainsi qu'aux tâches qu’il doit exécuter. Sélection d’une bonne chaise ergonomique Le choix d’une chaise ergonomique adaptée est une étape essentielle afin de prévenir les problèmes de santé chez les personnes travaillant en position assise. En cytologie, le travail en position assise est constant et prolongé. Cette activité devient donc particulière et complexe, influencée par la façon d'interagir avec l'environnement de travail propre à chaque cytologiste. Un modèle de chaise donné, ne pourra pas convenir à tout le monde. La physionomie de chaque personne doit être prise en compte lors d'un choix réfléchi de la chaise ergonomique idéale. Dans le processus de sélection d’une chaise ergonomique, il est conseillé que l’utilisateur, en l'occurrence le cytologiste, essaie plusieurs modèles de chaises ergonomiques en situation réelle de travail. Il pourra donc mieux estimer et mieux comparer les avantages de certains modèles pouvant s'harmoniser à sa propre physionomie. De ce fait, la décision finale du choix de la chaise ergonomique devrait appartenir au cytologiste concerné et ainsi, répondre entièrement aux exigences physiques et environnementales de chaque personne ayant à travailler en position assise constante. Caractéristiques recherchées d'une chaise ergonomique

• La chaise doit être réglable en hauteur ainsi que vers l’avant et l’arrière • La chaise doit être munie d'une bonne stabilité. Le pied à cinq pattes est donc le meilleur

choix dans ces circonstances. • Le siège de la chaise doit:

o Être ajustable en hauteur o Avoir une plage minimale de réglage de 40 à 50 cm du sol o Avoir une largeur minimale de 40 cm ou en fonction des exigences personnelles o Avoir une profondeur entre 38 et 43 cm o Avoir le rebord inférieur arrondi o Avoir un bon rembourrage o Avoir une surface plane, non moulée ou galbée o Avoir un revêtement en tissu o Être inclinable dans une amplitude d’environ 5°




• Le dossier de la chaise doit:

o Être réglable verticalement, également vers l’avant et l’arrière o Avoir un bon appui lombaire o Avoir la forme convexe au niveau lombaire et concave à la partie supérieure ou

selon les exigences personnelles de l'utilisateur. o Être réglable en hauteur o Avoir une inclinaison variable entre 95° et 110° o Avoir la tension du ressort réglable

• Les appuis-bras de la chaise doivent:

o Être ajustables o Avoir une hauteur et une inclinaison réglables o Être courts afin de permettre un rapprochement suffisant de la chaise à la table

de travail Conseils pour régler adéquatement la position de travail La hauteur d'une chaise ergonomique Plusieurs étapes doivent être réalisées avant d'obtenir une position confortable à la situation de travail concernée. En voici quelques-unes:

• Installez-vous devant la chaise. • Réglez la hauteur de façon à ce que le point le plus élevé du siège se situe juste au-

dessous de vos genoux. • Asseyez-vous sur la chaise et laissez vos pieds à plat sur le plancher. • Vérifiez qu’il y a environ un espace de deux pouces entre le devant du siège et la partie

inférieure de vos jambes. • Réglez la hauteur et l’inclinaison avant et arrière du dossier de façon à ce que le creux

de votre dos soit confortablement supporté par le dossier. • Pour régler les appuis-bras, asseyez-vous droit, les bras de chaque côté du corps et par

la suite, pliez les bras à angle droit (90°). Les appuis-bras devront alors toucher à peine la partie inférieure des coudes. Si vous ne pouvez effectuer ce réglage, retirez les appuis-bras de la chaise.

• Inclinez le siège vers l’avant ou l’arrière selon vos préférences. Afin d'optimiser le confort, il existe différents équipements, accessoires et aménagements qui doivent aussi être ajustés. En voici quelques-uns: Les appuis-bras En général, les appuis-bras présents sur la chaise ergonomique ne sont pas recommandés en cytologie car ils peuvent empêcher l’utilisateur, en l'occurrence le cytologiste, de se rapprocher suffisamment de sa surface de travail. Toutefois, il existe des appuis-bras mesurant 25 cm (10po) ou moins, à partir du dossier. Ces chaises munies, de ce type d'appuis-bras plus courts, peuvent mieux convenir à un travail au microscope. La présence d'appuis bras, qu'ils soient directement sur la chaise ou adaptés sur la surface de travail, procure aux utilisateurs, en l'occurrence les cytologistes, un support des coudes et des bras et réduit ainsi la tension et la pression sur les épaules et au cou.




Le repose-pied Souvent, le recours au repose-pied s'avère utile afin d'obtenir l'angle idéal de 90° formé par la jambe et la cuisse au niveau du genou. La hauteur de la chaise doit être ajustée en fonction de cet angle pour un confort optimal. Aucune pression au niveau de l'articulation du genou ne doit être ressentie. Le pied de la chaise Une chaise ergonomique doit obligatoirement être munie d'un pied à cinq branches pour une meilleure stabilité ainsi que des roulettes souples adaptées à la surface du plancher.




4 LE POSTE DE TRAVAIL À HAUTEUR FIXE Les postes de travail des cytologistes sont, dans la plupart des cas, à hauteur fixe et non ajustables. Heureusement, cette tendance est appelée à évoluer vers des postes de travail ergonomiques. Afin de se positionner et d'obtenir un confort optimal, les cytologistes doivent s'ajuster et s'adapter à la surface de travail à hauteur fixe avec des accessoires compensatoires Poste de travail bas Une fois la chaise bien réglée à la hauteur requise, il est approprié de vérifier si les jambes peuvent bouger librement sous la table de travail. S’il n’y a pas assez d'espace pour croiser les jambes, c’est que le poste de travail est trop bas. Il n’est donc pas recommandé de travailler à cet endroit surtout s’il s’agit d’un travail régulier et prolongé.

Poste de travail haut Lorsque le poste de travail est trop haut, un ajustement devient nécessaire. À ce moment, il faut ajuster la chaise en hauteur jusqu’à ce que les bras de l'utilisateur soient bien appuyés sur la table. Afin d'optimiser le confort et répondre à la recommandation d'angle droit au niveau des genoux, il est recommandé d’utiliser un repose-pied pour bien supporter les pieds. Hauteur du microscope Lorsque les cytologistes travaillent avec un microscope non ergonomique, il faut compenser l'aménagement de ce dernier afin d'éviter des malaises occasionnant un stress musculaire au niveau du cou et des épaules. La plupart du temps, il faut compenser en remontant le microscope. Il faut donc soulever la base du microscope au moyen d'un socle mobile et inclinable ou encore avec des blocs d'épaisseurs variables de façon à ce que les oculaires du microscope arrivent à la hauteur des yeux dans un angle de vision adéquat. Lorsque le microscope est soulevé de cette façon, il faut ajouter des accessoires compensatoires tel qu'un appui-bras pour bien supporter les bras et les poignets.




5 LE MICROSCOPE Microscope ergonomique Tout comme la chaise et le poste de travail ergonomique, le microscope participe de façon indéniable au confort des cytologistes. Voici la description détaillée d'un microscope ergonomique:

• Une platine basse afin d'être en mesure de poser les bras directement sur la table de travail sans aucun accessoire compensatoire.

• La rotation des objectifs s’effectue facilement sans tension. • L’angle de la tête du microscope est mobile de façon à ce que les oculaires s'adaptent

facilement à la hauteur des yeux de l’utilisateur sans avoir recours à des accessoires compensatoires.

• Des oculaires extensibles permettent aussi d’améliorer la position de travail assis

prolongée du cytologiste.

• Les vis de réglage de la mise au point et les vis de positionnement des lames sur la platine se manipulent sans tension.

Oculaires à ouverture agrandie Il existe sur le marché des oculaires à ouverture agrandie que l’on peut placer à la place des oculaires réguliers sur le microscope. Ce dispositif offre des avantages significatifs en matière d’ergonomie. En effet, il permet d’obtenir une distance entre l’œil et l’oculaire de 38 mm, empêchant ainsi une extension excessive du cou. Le dos reste donc bien appuyé au dossier de la chaise et la tête est naturellement droite. Ce produit devient donc très intéressant pour les personnes travaillant avec des lunettes car il évite ainsi le besoin d’accommodation de la vision lorsque notre regard passe du microscope aux notes ou à un écran d'ordinateur. L’utilisation des oculaires à ouverture agrandie plutôt que les oculaires conventionnels permet une plus grande liberté et un meilleur confort. Sélection du microscope Le microscope est l'instrument de travail indispensable au cytologiste. Il est important que le cytologiste participe au choix de son microscope lors d'un nouvel achat. Les observations prolongées sont la base du travail des cytologistes. Il doit donc être en mesure de maintenir une posture de travail confortable équilibrée sans avoir à annexer toutes sortes d’accessoires compensatoires à son principal instrument de travail.




6 LE MATÉRIEL INFORMATIQUE Plan de travail Dans les laboratoires de cytologie, l'arrivée récente de l'équipement informatique a parfois compliqué la cohabitation du microscope et du matériel informatique sur un même plan de travail. Pour simplifier cette cohabitation, voici ces quelques recommandations pouvant aider à améliorer la disposition et l'intégration de l'équipement informatique au poste de travail du cytologiste.

• Il est souhaitable que la surface de travail soit mate et non réfléchissante. • Si possible, la surface de travail doit être suffisamment grande pour disposer tout le

matériel informatique, le microscope et les documents papier, s’il y a lieu. • L'unité centrale de l'ordinateur peut être placée en dessous du poste de travail. Ainsi, la

surface du poste de travail sera moins encombrée. • Le clavier est l'instrument le plus difficile à agencer de façon ergonomique sur la surface

du poste de travail. Idéalement, le logiciel devrait être conçu de façon à pouvoir entrer les résultats facilement avec la souris. Toutefois, il est parfois possible d'utiliser un clavier réduit ou encore un petit clavier avec seulement des caractères numériques.

• Évidemment il faut penser à disposer différemment tout le matériel informatique selon

que l'utilisateur est droitier ou gaucher. Disposition de l’écran L’écran d'ordinateur fait partie intégrante d’un poste de travail informatisé en cytologie. Un écran mal placé obligera le cytologiste à adopter des postures contraignantes. De plus, la fatigue oculaire n'est pas à négliger. Effectivement, le cytologiste doit se familiariser avec l'écran d'ordinateur en plus de la lecture quotidienne au microscope. Il faut donc prendre en compte, deux facteurs importants:

• l’angle de vision et la distance de l’écran • la distance de l'écran

L'angle de vision L’angle de vision est formé par une ligne d’horizon imaginaire au niveau des yeux et le centre de l’écran. La position physiologique de repos des yeux est celle où l’on regarde droit devant soi et vers le bas. L’angle de vision courante se situe approximativement entre 10° et 30°.




Par conséquent, pour regarder sur un écran d'ordinateur sans éprouver d’inconfort, il est recommandé de placer l’écran à un angle de 15° sous la ligne d’horizon. Une telle disposition de l’écran permet d’obtenir le champ visuel recommandé de 30°, soit 15° de part et d’autre de la ligne de la vision normale. Habituellement pencher légèrement l'écran de l'ordinateur vers l'arrière permet de positionner le haut de l'écran de manière à ce qu'il arrive au niveau des yeux. Cependant avec la présence du microscope sur le poste de travail, ces consignes sont difficiles à respecter puisque le microscope se retrouve parfois devant l'écran. Par conséquent, l'écran se retrouve souvent légèrement plus haut que le microscope, ce qui peut entraîner une source d'inconfort et provoquer, à long terme, des blessures musculo-squelettiques dans la région du cou et des épaules. Des études indiquent que pour les personnes dont le travail est très exigeant pour les yeux, il faut garder à l'esprit que l'inconfort causé par un écran trop haut est pire que celui causé par un écran légèrement trop bas. La distance de l'écran La distance de l‘écran est désignée par l’espace séparant les yeux de l’utilisateur et de l’écran d'ordinateur. Il est préférable que l’écran de l'ordinateur soit placé à 50-70 cm des yeux. Cette distance est facile à vérifier. Il suffit d'étirer les bras au maximum de façon à ce que le bout des doigts puisse effleurer l’écran. En général, regarder au loin n’entraîne pas de fatigue oculaire; c’est l’effort déployé à fixer des objets rapprochés qui occasionne une fatigue musculaire des yeux. Ces deux facteurs sont manifestement essentiels au positionnement adéquat de l’écran d’ordinateur. Un mauvais angle de vision peut causer divers malaises imputables à la posture, notamment au niveau du cou et des épaules, alors qu’une distance inadéquate de l’écran, peut engendrer une fatigue oculaire accrue. L’accommodation et la convergence L’accommodation et la convergence sont les deux fonctions principales qui régissent la vision des objets rapprochés.

• Qu'est ce que l'accommodation? L'accommodation est un ajustement automatique de la convexité ou la forme du cristallin de l’œil pour faire une mise au point de près.

• Qu'est ce que la convergence? La convergence est un phénomène par lequel les deux yeux regardent automatiquement vers le nez pour voir des objets rapprochés.

Concrètement, plus l’écran est rapproché, plus les muscles des yeux accomplissent des efforts pour procéder à l’accommodation et effectuer la convergence, ce qui augmente l’inconfort visuel. L'ergonomie et la sécurité en cytologie



D’un autre côté, si l’écran est placé plus loin, cela a pour effet d'éliminer les risques de fatigue oculaire, mais rend souvent plus difficile la perception des petits caractères affichés à l’écran. L’écart entre les valeurs de la position de repos de l’accommodation, qui est d'environ 75 cm, et du point de convergence de repos, qui est d'environ 80 cm, est très faible, ce qui facilite le positionnement de l'écran à une distance adéquate. Une distance idéale entre les yeux et l’écran varie entre 50 et 70 cm et elle assure un confort visuel à la plupart des utilisateurs. Lorsque la distance est trop grande, il vaut mieux augmenter la taille des polices que de diminuer la distance de l’écran. Couleur et affichage La couleur des caractères apparaissant à l‘écran est principalement une question de préférence. Les éléments les plus importants sont la lisibilité des caractères et le contraste entre la couleur des caractères et la couleur du fond de l’écran. On s’entend généralement pour dire que le noir et le blanc sont les plus utilisés. Pour ce qui est des couleurs, les plus acceptables sont: le jaune, le vert et l'orange. Ces trois couleurs sont situées au milieu du spectre visible et elles font parties de la gamme de couleur que nos yeux peuvent percevoir. Nos yeux ne sont pas aussi réceptifs ou sensibles aux couleurs qui se situent aux extrémités du spectre visible soit le bleu, le violet et le rouge. En principe il faudrait éviter ces couleurs. Logiciel Pour qu’un logiciel soit apprécié par tous les utilisateurs, il est important qu’il soit conçu de manière à:

• Être convivial et facile d’utilisation • Offrir un langage d’utilisation compréhensible par la majorité • Permettre un service d’aide en ligne

Les logiciels qui font apparaître un fond d’écran clair lors de leur utilisation sont préférés à ceux où le fond d’écran est sombre. Lors de l’utilisation du logiciel, la taille de police de caractère le plus grand possible est souvent souhaitable. Il est recommandé de prévoir un temps approprié d'apprentissage et de formation. Utilisation de la souris Il arrive parfois que les utilisateurs de souris ressentent des douleurs aux doigts, aux poignets, aux bras et aux épaules. La conception de la souris, l’endroit où elle est placée sur le bureau et la façon de s’en servir peuvent contribuer à prévenir l’inconfort et la fatigue. Voici quelques caractéristiques importantes lors du choix de la souris :

• Taille : la souris doit bien s’ajuster à la main. Il est important que les doigts entourent confortablement la souris. Il existe plusieurs modèles et grandeurs de souris pouvant s'adapter à différentes physionomies de la main.

• Forme : La forme de la souris doit être conçue de manière à ce que le talon de la main soit positionné sur le bureau sans qu'une flexion excessive du poignet soit maintenue.




• Boutons : il est important de tenir compte de l’emplacement des boutons sur la souris. Ceux-ci ne doivent pas être trop près ou trop éloignés l’un de l’autre. Il est possible d'obtenir des boutons adaptés pour les gauchers en ajustant les paramètres de la souris dans le tableau de configuration.

Habituellement, la souris est employée en combinaison avec le clavier. Il est essentiel que la souris soit positionnée au même niveau que le clavier tout en étant le plus près possible. De cette façon les blessures potentielles et les inconforts dus à l'extension des bras et des épaules sont réduits. On doit s'assurer que l'espace requis pour la manipulation de la souris est suffisant. L'utilisation d'un tapis conçu pour la manipulation d'une souris est préconisée. Comment éviter l’inconfort et la fatigue en utilisant la souris ?

• Ne pas trop serrer la souris lors de sa manipulation. Il sera plus difficile de positionner le pointeur efficacement ou plus rapidement avec une prise trop serrée de la souris.

• La main manipulant la souris doit être placée de manière à ce que l'avant bras, le poignet

et les doigts soient en ligne droite.

• Il est important de bien adapter les paramètres de la souris via le tableau de configuration.




7 LA CHARGE DE TRAVAIL L’analyse du travail au microscope et à l‘écran conduit à envisager la charge dans ses composantes visuelles, posturales et musculo-squelettiques ainsi que mentales. La charge de travail comporte deux éléments soit la contrainte et l'astreinte.

• La contrainte est l’ensemble des éléments de travail qui conditionne l’activité de l‘opérateur.

• L’astreinte est l’effet de la contrainte sur la personne. Ces conséquences seront observées en terme de santé et en terme de productivité.

Composante visuelle Le travail au microscope et à l’écran sollicite fortement la vision. Le regard se déplace plus ou moins rapidement du microscope à l’écran. Ce travail met en jeu les mécanismes physiologiques d’accommodation, d’adaptation et de convergence de façon dynamique et statique. Composante posturale et musculo-squelettique (TMS) Le travail au microscope et à l’écran s'effectue de façon générale, en position assise. Cette position entraîne souvent une crispation des muscles de la nuque, de l’épaule et du dos. Afin de remédier le plus possible à ces inconforts, il faut que les équipements constituant le poste de travail, comme par exemple le microscope, l'écran, le clavier, la surface de travail, le siège, et le repose-pied soient adaptés à l'utilisateur. L'avènement de l'équipement informatique associé au travail au microscope a pour effet d'augmenter les risques des troubles musculo-squelettiques (TMS) des membres supérieurs. L’utilisation inadéquate de la souris ou du clavier constitue des facteurs de risques. L’emploi de la souris peut constituer un facteur de TMS, localisé à l’index et au pouce lorsque la souris est serrée trop fortement. Par ailleurs, une souris trop petite ou trop grande par rapport à la taille de la main peut entraîner des douleurs à l’annulaire et à l’auriculaire. L'écran doit être positionné à la hauteur des yeux. Un écran trop haut ou trop bas par rapport au niveau des yeux engendre un facteur potentiel de TMS cervical. Composante mentale de la charge de travail L'analyse de la charge de travail devient complexe lorsqu'il s'agit de la composante mentale. Plusieurs facteurs peuvent avoir un effet au niveau de la composante mentale de la charge de travail:

• La formation initiale • L’expérience du cytologiste • La difficulté des cas interprétés (non-gynécologiques et urgences) • L’insertion de l’outil informatique dans l’organisation du travail • L’apprentissage du logiciel qui permet le dialogue entre l'homme et la machine • L’environnement




La fatigue est occasionnée suite aux combinaisons des effets de la posture adoptée ainsi que des composantes visuelles et mentales de la charge de travail. Cette fatigue entraînant une réduction temporaire des capacités physiques et mentales de l’individu peut se traduire par les symptômes suivants :

• Brûlures ou picotements oculaires • Maux de tête • Sensation de tête vide • Douleurs dorsales

Ces différents phénomènes disparaissent habituellement après un repos suffisant. Il est donc conseillé de faire une interruption après deux heures de travail au microscope. Les pauses courtes et fréquentes, diminuent considérablement la fatigue. Elles sont nettement plus efficaces que des pauses longues et rares, surtout si elles sont prises avant l’installation de la fatigue. Des mouvements fréquents d'étirement et de relaxation des membres mis à contribution aident à prévenir l'installation d'effets indésirables.




8 LE LABORATOIRE

Aire de travail Le laboratoire dans lequel toutes les manipulations techniques en cytologie sont effectuées doit être considéré au même titre que les autres départements de la biologie médicale. Ce laboratoire est donc soumis aux même consignes de sécurité que les autres départements de laboratoire. Le laboratoire de cytologie doit contenir des espaces suffisants pour la réception des spécimens, la manipulation technique des spécimens, de l’appareillage nécessaire ainsi que d’une hotte pour l’utilisation des produits chimiques. À noter que les hottes chimiques ne sont pas conçues pour l'élimination des organismes pathogènes pouvant être présents dans un spécimen. Il est faux de prétendre et de croire que ce type de hotte protège adéquatement le travailleur lors de la cytopréparation des spécimens non-gynécologiques. C'est l'utilisation d'une enceinte biologique certifiée qui est préconisée pour la préparation des spécimens non fixés potentiellement contaminés. Ceci implique que lorsqu’il y a modification ou ajout de matériel ou d’appareil, les surfaces de travail doivent être réévaluées dans leur ensemble, de manière à ce que toutes les manipulations techniques s'accomplissent aisément dans un contexte sécuritaire. Il est donc important de repenser toute la cohérence de l’aire de travail du laboratoire lorsqu’il y des changements ou des ajouts d’appareil. Poste de travail pour la réception des spécimens Ce poste de travail, qu’il soit manuel ou informatisé, s’effectue habituellement en position assise. Les mêmes exigences sont recommandées en ce qui concerne l’ergonomie de la chaise, de la table et de l’espace de travail. Il est préférable que ce poste de travail soit légèrement à l’écart du laboratoire, qu’il soit libre de circulation et que tout le matériel et l’équipement nécessaire à la réception des spécimens soient facilement accessibles. Poste de travail pour la manipulation des spécimens Ce poste de travail, est habituellement constitué d’une surface de comptoir pour la préparation des spécimens non-gynécologiques. Ce comptoir doit être adapté pour un travail assis ou debout. Pour le travail assis, il est recommandé l’utilisation d’une chaise ergonomique, non recouverte de tissu, de taille haute lorsque le comptoir est ajusté pour une station debout. Il est souhaitable aussi de prévoir des comptoirs bas pouvant accueillir des chaises ergonomiques régulières pour le travail technique. Les appareils utilisés à ce poste de travail sont généralement une centrifugeuse et une cytocentrifugeuse. Ils doivent être disposés de façon à ce que l’ouverture soit aisément accessible. Les centrifugeuses de comptoir et la cytocentrifugeuse doivent être installées sur une surface de comptoir surbaissé tandis que les modèles de centrifugeuses sur pieds doivent être au niveau du sol.




Poste de travail pour la coloration et le montage La technique employée à ce poste de travail peut s’accomplir manuellement ou à l’aide d’appareils. Les appareils utilisés à ce poste de travail sont habituellement un monteur de lame et/ou un appareil à coloration. Ils doivent être installés sur une surface de comptoir surbaissé de façon à ce que l’utilisation de ces appareils se réalise sans risque d’échapper les lames, les bains de colorants ou les bains de produits chimiques. Ils doivent être munis d’un système de filtration d’air ou être sous une hotte. Lorsque la technique employée est manuelle, toutes les manipulations comprenant des produits chimiques ou du xylène doivent se faire sous la hotte. Tout le matériel nécessaire à la réalisation de la coloration et du montage des lames doit être accessible sur les lieux mêmes. Tous les produits chimiques doivent être manipulés sous la hotte. Il est recommandé que tous les bains contenant du xylène demeurent sous la hotte en permanence. La sécurité Dans un laboratoire, la manipulation de spécimens biomédicaux potentiellement contaminés et de produits chimiques exige des notions de sécurité élémentaires.

• L’utilisation d’un sarrau, de gants et de masques est recommandée. • Il est conseillé de revêtir des souliers fermés à talons plats et à semelle antidérapante. • Les longs déplacements avec des produits chimiques doivent s’effectuer en toute

sécurité soit à l’aide d’un chariot ou d’un contenant prévu au transport de bouteilles d’acide ou autre.

• La manipulation en hauteur avec des contenants de produits chimiques est à éviter. • Les lames fraîchement montées au xylène ou au toluène doivent être séchées sous la

hotte. • Les surfaces de travail doivent être entretenues régulièrement. • Les douches d’urgence et les lavoirs pour les yeux doivent être accessibles pour tout le

personnel du laboratoire. • Toutes les fiches signalétiques des produits chimiques utilisés dans le laboratoire doivent

être accessibles et connues des cytologistes. • Tous les cahiers de techniques et de procédures du laboratoire ainsi que les cahiers

d’entretien et de nettoyage des appareils doivent être disponibles. • La procédure d’évacuation ainsi que la localisation des dispositifs d’alarme et

d’équipement en cas d’incendie devront être connus par tous les cytologistes.




9 L'UTILISATION SÉCURITAIRE DES MATIÈRES DANGEREUSES Les matières dangereuses utilisées dans un laboratoire de cytologie requièrent une prudence constante lors de la manipulation de ces produits. Il est donc fortement conseillé que tous les produits chimiques utilisés soient employés sous une hotte conçue pour la manipulation sécuritaire de ces produits. Tous les produits entrant dans les catégories SIMDUT sont obligatoirement régis par la loi sur les produits dangereux. Système d’information sur les matières dangereuses utilisées au travail (SIMDUT) Au Canada, la santé et la sécurité dans les laboratoires sont régies par trois paliers de législation soit :

• Le fédéral • Le provincial • Le municipal

Le système d’information sur les matières dangereuses utilisées au travail (SIMDUT) est une loi qui est entrée en vigueur le 31 octobre 1988. Cette loi impose des responsabilités aux fournisseurs, aux employeurs et aux employés qui sont précisées dans la Loi sur les produits dangereux. Le SIMDUT est appliqué par Développement des ressources humaines, Canada - Direction Travail dans les lieux de travail fédéraux et par les organismes provinciaux ou municipaux chargés de la santé et de la sécurité au travail dans les autres lieux de travail. But du système SIMDUT Le SIMDUT a été créé dans le but de répondre au droit des Canadiens de connaître les risques reliés aux matières et aux produits chimiques qu’ils utilisent au travail. Un plan d’information tel le SIMDUT a comme impact la réduction des blessures, des maladies, des décès, des frais médicaux et des incendies. Principaux éléments du système SIMDUT 1- Les étiquettes 2- Les fiches techniques sur la sécurité des substances (FTSS) 3- La formation

1- Les étiquettes Exigées par la législation du SIMDUT, les étiquettes permettent la communication des risques pour la santé pour quiconque ayant à utiliser la matière. On retrouve deux différents types d’étiquettes :

• l’étiquette du fournisseur • l’étiquette du lieu de travail

Selon le type d’étiquette, les exigences concernant le contenu varient légèrement.




L’étiquette du fournisseur Cette étiquette doit être présente sur tous les produits contrôlés reçus sur les lieux de travail au Canada et contenir l’information suivante :

• Nom du produit • Nom du fournisseur • Référence à une fiche signalétique • Symboles de dangers • Description des risques • Mesure de prévention • Guide de premiers soins • Bordure hachurée du SIMDUT • Fournir l’information dans les deux langues officielles

L’étiquette du lieu de travail Cette étiquette doit être présente sur tous les produits contrôlés qui sont produits ou transvidés par l’utilisateur et contenir l’information suivante :

• Nom du produit • Précautions à prendre lors de la manutention • Référence à une fiche signalétique • Symboles de dangers

NOTE : Seul le nom du produit est requis sur l’étiquette s’il est transvidé et utilisé immédiatement par la même personne ou si cette substance est utilisée au complet pendant un quart de travail. 2- Fiches techniques sur la sécurité des substances Les fiches techniques sur la sécurité des substances (FTSS), aussi appelé fiches signalétiques, constituent le deuxième élément important du SIMDUT. Au Canada, les FTSS doivent accompagner chaque substance qui est réglementée par le SIMDUT. Les FTSS nous renseignent autant sur les propriétés du produit que sur la démarche à suivre pour la manutention, l’entreposage et l’élimination sécuritaire du produit. De plus, elles nous renseignent sur l’utilisation des équipements de protection et sur les mesures à prendre en cas d’urgence. Au Canada, les fiches techniques sur la sécurité des substances comportent un minimum de 9 catégories de renseignements, qui sont spécifiés dans le Règlement sur les produits contrôlés. Ces catégories sont :

• Renseignements sur les produits • Ingrédients dangereux • Caractéristiques physiques • Risques d’incendie et d’explosion • Réactivité • Propriétés toxicologiques • Mesures de prévention • Premiers soins • Information sur la préparation de la FTSS




3- La formation Le troisième élément du SIMDUT touche la formation au travailleur dans le but d’assurer sa santé et sa sécurité sur le lieu de travail. Le niveau de formation du travailleur sera proportionnel à la nature du travail à exécuter. Le programme de formation du SIMDUT se divise en deux volets : L’éducation : porte sur la communication au travailleur de renseignements généraux sur le SIMDUT, les étiquettes, les fiches signalétiques et les autres moyens pour identifier les risques. La formation : porte sur les procédures de travail sécuritaires concernant l’entreposage, la manutention, l’utilisation et l’élimination des produits chimiques. De plus, le volet formation porte sur les procédures en cas d’urgence. Pour évaluer si un programme de formation est satisfaisant, il faut que le travailleur soit en mesure de répondre aux questions suivantes :

• Où peut-on se procurer de l’information sur les dangers? • Quels sont les dangers inhérents au produit utilisé? • De quelle façon peut-on se protéger contre ces dangers? • Que doit-on faire en cas d’urgence?

Bref, un programme satisfaisant d’éducation et de formation fournira aux travailleurs les compétences nécessaires à l’utilisation sécuritaire d’un produit contrôlé.




10 LES CATÉGORIES DU SIMDUT Pour identifier les dangers auxquels les travailleurs sont soumis, le SIMDUT classe les produits chimiques en 6 catégories. Toutefois, certaines comportent des divisions et des sous-divisions. Ces catégories regroupent les substances qui ont des propriétés semblables ou qui présentent des dangers semblables. Les catégories ou les classes du SIMDUT sont les suivantes :

• Catégorie A – gaz comprimé • Catégorie B – matières inflammables et combustibles • Catégorie C – matières comburantes • Catégorie D – matières toxiques et infectieuses • Catégorie E – matières corrosives • Catégorie F – matières dangereusement réactives

Tous ces produits ne sont pas utilisés en cytologie, mais dans le but d'informer les cytologistes, toutes les catégories seront présentées. Catégorie A - GAZ COMPRIMÉ 1- Les caractéristiques des gaz comprimés 2- Le transport sécuritaire des gaz comprimés 3- La manipulation sécuritaire des gaz comprimés 4- L’entreposage sécuritaire des gaz comprimés 5- Autres précautions pour les gaz comprimés 1- Les caractéristiques des gaz comprimés

• Le gaz est contenu sous haute pression. • Le gaz peut exploser si les bouteilles sont chauffées ou endommagées. • Le gaz peut déplacer de l’air à une très grande vitesse et créer ainsi une atmosphère

pauvre en oxygène, toxique, inflammable et/ou explosive selon les propriétés du gaz. 2- Le transport sécuritaire des gaz comprimés

• Il faut laisser les dispositifs de protection du robinet en place lors du transport des bouteilles.

• Il faut utiliser un chariot ou un dispositif conçu à cet effet muni d’un système de retenue des bouteilles.

• Il faut toujours garder les bouteilles de gaz comprimé en position debout. • Il ne faut pas traîner ou rouler les bouteilles sur le côté. • Il ne faut pas soulever les bouteilles à l’aide d’un câble ou d’un aimant. • Il faut prendre les mêmes précautions pour le transport des bouteilles vides.




3- La manipulation sécuritaire des gaz comprimés

• Il faut retirer le chapeau seulement après avoir attaché la bouteille de façon sécuritaire. • Il faut bien vérifier les bouteilles afin qu’il n’y ait aucune saleté ou rouille. • Il ne faut pas ouvrir un robinet endommagé. Contacter votre fournisseur. • Il faut ouvrir lentement les robinets, à ¾ de tour au plus si possible. • Il faut fermer le robinet lorsque le gaz n’est pas utilisé. • Il ne faut pas conserver les bouteilles plus longtemps que le fournisseur ne le

recommande. • Il faut laisser une pression légèrement positive dans la bouteille. • Il faut considérer que la bouteille est vide quand le manomètre indique une pression

d’environ 172 Kpa ou moins. 4- L’entreposage sécuritaire des gaz comprimés

• Avant l’entreposage, il faut inspecter les bouteilles livrées et vous assurer qu’elles sont bien identifiées et qu’elles ne sont pas endommagées.

• Il faut entreposer les bouteilles de gaz comprimés loin des aires de traitement, des aires de manutention et loin des matières incompatibles. (Les exigences en matière d’isolement des gaz sont exposées dans le Code national de prévention des incendies.)

• Il faut que les murs, les planchers et les accessoires des aires d’entreposage soient en matériaux compatibles.

• Il faut protéger les bouteilles de l’humidité et s’assurer que le sol est au niveau. • Il faut entreposer les bouteilles en position verticale et toujours les attacher

individuellement de manière sécuritaire. • Il faut entreposer les bouteilles de gaz comprimé dans des aires accessibles, bien

ventilées et sèches, résistantes au feu, éloignées des circuits électriques ou des sources d’inflammations.

• Il ne faut jamais exposer les bouteilles de gaz comprimé à des températures inférieures à –29°C ni à des températures supérieures à 52°C

• Il faut entreposer séparément les bouteilles pleines et les bouteilles vides. 5- Autres précautions pour les gaz comprimés

• Il faut inspecter régulièrement les bouteilles, les manomètres, les soupapes et les raccords.

• Il faut s’assurer qu’il n’y est pas de fuites, de corrosion, d’entailles ou d’autres bris. • Il faut bien lire les FTSS et les étiquettes des produits utilisés. • Il faut s’assurer que l’équipement utilisé est compatible avec la pression dans la bouteille. • Il faut tenir loin des flammes. • Il faut porter l’équipement de protection personnelle si nécessaire.




Catégorie B - MATIÈRES INFLAMMABLES ET COMBUSTIBLES 1- Catégorie répartie en six divisions de produits inflammables et combustibles 2- Les caractéristiques des matières inflammables et combustibles 3- Le transport sécuritaire des matières inflammables et combustibles 4- La manipulation sécuritaire des matières inflammables et combustibles 5- L’entreposage sécuritaire des matières inflammables et combustibles 6- Autres précautions pour les matières inflammables et combustibles 1- Catégorie répartie en six divisions de produits inflammables et combustibles :

• Division 1 : Gaz inflammable • Division 2 : Liquide inflammable • Division 3 : Liquide combustible • Division 4 : Solide inflammable • Division 5 : Aérosol inflammable • Division 6 : Matière inflammable réactive

2- Les caractéristiques des matières inflammables et combustibles

• Ces matières peuvent brûler ou exploser si elles sont exposées à la chaleur, à une étincelle ou à une flamme libre.

• Les matières inflammables peuvent brûler à la température de la pièce. • Les matières combustibles doivent être soumises à la chaleur avant de brûler.

3- Le transport sécuritaire des matières inflammables et combustibles

• Pour le transport de petites quantités (moins de 25 litres) de liquide inflammable, il faut utiliser un contenant approuvé, résistant à la pression et non muni d’un dispositif de mise à l’air.

• Il faut éliminer les sources possibles d’inflammation. • Il faut s’assurer d’une ventilation adéquate. • Pour minimiser les risques, il faut utiliser un chariot spécialement conçu pour déplacer les

fûts. 4- La manipulation sécuritaire des matières inflammables et combustibles

• Il faut éliminer les sources possibles d’inflammation. • Il faut s’assurer d’une ventilation adéquate. • Il faut garder les contenants fermés s’ils ne sont pas utilisés. • Il faut utiliser des contenants sécuritaires, approuvés par des laboratoires d’essai et

acceptés par les organismes d’exécution du gouvernement qui incluent : o Laboratoires des assureurs du Canada (ULC) o L’association canadienne de normalisation (CSA) o La Factory Mutual Research (FM)




5- L’entreposage sécuritaire des matières inflammables et combustibles

• Avant l’entreposage, il faut s’assurer que les contenants sont bien identifiés et qu’ils ne sont pas endommagés.

• Il faut entreposer séparément les liquides inflammables et combustibles. • Il faut garder en entrepôt la plus petite quantité possible de matières inflammables et

combustibles. • Il faut entreposer les liquides inflammables et combustibles dans des aires bien aérées,

fraîches et sèches, exemptes de sources d’inflammation. • Il faut être muni d’un équipement de lutte contre les incendies et qu’il soit facilement

accessible pour les pompiers. • Il faut éviter d’entreposer les matières inflammables et combustibles au sous-sol. • Les déchets des liquides inflammables et combustibles doivent être entreposés de la

même manière que les liquides inflammables et combustibles non utilisés. 6- Autres précautions pour les matières inflammables et combustibles

• Toutes les aires d’entreposage doivent être inspectées régulièrement afin de déceler tous problèmes ou toutes anomalies.

• Il faut bien lire les FTSS. • Il ne faut jamais verser les déchets des liquides inflammables ou combustibles dans

l’évier ou dans les tuyaux d’évacuation. • Il faut éliminer les déchets via les entreprises de ramassage et d’élimination des déchets

dangereux. • Il faut porter l’équipement de protection personnelle si nécessaire.

Catégorie C - MATIÈRES COMBURANTES 1- Les caractéristiques des matières comburantes 2- Le transport sécuritaire des matières comburantes 3- La manipulation sécuritaire des matières comburantes 4- L’entreposage sécuritaire des matières comburantes 5- Autres précautions des matières comburantes 1- Les caractéristiques des matières comburantes

• Les matières comburantes sont des combustibles et ce, même en l’absence d’oxygène ou d’une source d’inflammation.

• Les matières comburantes peuvent provoquer un incendie au contact de matières inflammables ou d’inflammation.

• Les matières comburantes procurent une source d’oxygène. • Les matières comburantes peuvent se décomposer à la chaleur ou réagir avec d’autres

produits chimiques et laisser s’échapper des gaz toxiques.




2- Le transport sécuritaire des matières comburantes

• Il faut protéger les contenants contre les chocs ou les autres dommages durant le transport.

• Il faut éviter de glisser les contenants métalliques lourds sur le plancher. • Il faut garder les contenants en position verticale.

3- La manipulation sécuritaire des matières comburantes

• Si possible, utiliser des solutions diluées des matières comburantes afin d’éviter les poussières et réduire leur réactivité.

• Il faut tenir les matières comburantes loin des sources d’inflammation. • Il faut garder les contenants bien fermés. • Il faut s’assurer que les contenants sont bien étiquetés et que les étiquettes soient

propres et faciles à lire. 4- L’entreposage sécuritaire des matières comburantes

• Avant l’entreposage, il faut inspecter les contenants livrés et s’assurer que ces contenants sont bien étiquetés et qu’ils ne sont pas endommagés.

• La température d’entreposage recommandée, doit être clairement indiquée sur le contenant. De plus, il est recommandé d’inscrire la date de réception du produit et celle à laquelle le contenant a été ouvert pour la première fois.

• La température ambiante doit être maintenue à au moins 14°C (25°F) sous leur température de décomposition.

• Il faut éviter d’entreposer les matières comburantes à des températures supérieures à 49°C (120°F)

• Il faut garder les contenants bien fermés, sauf s’il y a une indication contraire, et les tenir en position verticale sans empiler les contenants.

• Il faut les entreposer loin des matières incompatibles, particulièrement des matières organiques ou d’autres matières oxydables (réducteurs).

• Toutes les installations des aires d’entreposage doivent être faites de matériaux non combustibles.

• Il faut s’assurer que le plancher ne présente pas de fentes ou la matière comburante pourrait se loger.

• Il faut entreposer les matières comburantes dans des aires qui sont bien aérées, fraîches, sèches et exemptes de sources d’inflammation.

• Les aires d’entreposages devront être munies du matériel de lutte contre les incendies et facilement accessibles.

5- Autres précautions des matières comburantes

• Il faut bien lire les FTSS. • Il faut entreposer les déchets comburants, et les contenants vides contaminés, de la

même manière que les matières comburantes non utilisées. • Il ne faut pas éliminer les matières comburantes en les jetant dans l’évier ou avec les

déchets ordinaires. • Il faut porter l’équipement de protection personnelle requis si nécessaire.




Catégorie D - MATIÈRES TOXIQUES ET INFECTIEUSES Cette catégorie contient trois divisions distinctes :

• Division 1 : Matières ayant des effets toxiques immédiats et graves • Division 2 : Matières toxiques et infectieuses ayant d’autres effets toxiques • Division 3 : Matières infectieuses

Division 1 – Matières ayant des effets toxiques immédiats et graves 1- Les caractéristiques des matières ayant des effets toxiques immédiats et graves 2- Les précautions des matières ayant des effets toxiques immédiats et graves 1- Les caractéristiques des matières ayant des effets toxiques immédiats et graves

• Ces matières peuvent entraîner la mort ou de graves lésions si inhalées ingurgitées ou absorbées par la peau.

2- Les précautions des matières ayant des effets toxiques immédiats et graves

• Il faut empêcher la production d’aérosols en bouchant les tubes à centrifuger. • Il faut travailler sous une hotte. • Il faut garder les contenants bien fermés. • Pour empêcher l’absorption cutanée il faut éviter le contact direct avec le produit. • Il faut se laver soigneusement les mains après le travail. • Il faut protéger les plaies ou les lésions cutanées. • Il faut utiliser avec précautions les aiguilles et les objets tranchants. • Il faut porter l’équipement de protection personnelle s’il y a un contact direct avec le

produit. • Pour empêcher l’ingestion il faut laver soigneusement les mains après le travail. • Il faut éviter de boire, manger ou fumer pendant le travail. • Il faut enlever les gants avant de toucher aux objets courants (crayons, téléphone,

poignée de porte…) Division 2 – Matières toxiques et infectieuses ayant d’autres effets toxiques 1- Les caractéristiques des matières toxiques et infectieuses ayant d’autres effets toxiques 2- Les précautions des matières toxiques et infectieuses ayant d’autres effets toxiques 1- Les caractéristiques des matières toxiques et infectieuses ayant d’autres effets toxiques

• Ces matières peuvent causer la mort ou des lésions permanentes suite à une exposition répétée ou prolongée.




• Ces matières peuvent irriter les yeux, la peau et les voies respiratoires. • Ces matières peuvent causer des cancers, des malformations congénitales et l’infertilité. • Ces matières comprennent deux sous-catégories appelées D2A (très toxique) et D2B

(toxique) On peut faire la distinction entre les catégories à l’aide des renseignements sur les dangers pour la santé.

2- Les précautions des matières toxiques et infectieuses ayant d’autres effets toxiques

• Il faut empêcher la production d’aérosols en bouchant les tubes à centrifuger. • Il faut travailler sous une hotte. • Il faut garder les contenants bien fermés. • Pour empêcher l’absorption cutanée il faut éviter le contact direct avec le produit. • Il faut se laver soigneusement les mains après le travail. • Il faut protéger les plaies ou les lésions cutanées. • Il faut utiliser avec précautions les aiguilles et les objets tranchants. • Il faut porter l’équipement de protection personnelle s’il y a un contact direct avec le

produit. • Pour empêcher l’ingestion il faut laver soigneusement les mains après le travail. • Il faut éviter de boire, manger ou fumer sur les lieux de travail. • Il faut enlever les gants avant de toucher aux objets courants (crayons, téléphone,

poignée de porte…) Division 3 – matières infectieuses 1- Les caractéristiques des matières infectieuses 2- Les précautions des matières infectieuses 1- Les caractéristiques des matières infectieuses

• Ces matières comprennent les bactéries, les virus, les champignons, les parasites et les toxines.

• Ces matières peuvent causer des maladies graves ou entraîner la mort. 2- Les précautions des matières infectieuses

• Il faut suivre les précautions universelles. • Il faut considérer que chaque échantillon est potentiellement contaminé. • Il faut manipuler les matières infectieuses dans une enceinte de confinement biologique. • Il faut utiliser des godets de centrifugeuses scellés ou des tubes qui peuvent être scellés. • Il faut se laver soigneusement les mains après le travail.




Catégorie E - MATIÈRES CORROSIVES 1- Les caractéristiques des matières corrosives 2- Le transport sécuritaire des matières corrosives 3- La manipulation sécuritaire des matières corrosives 4- L’entreposage sécuritaire des matières corrosives 5- Les autres précautions des matières corrosives 1- Les caractéristiques des matières corrosives

• Ces matières sont des substances qui peuvent causer des brûlures graves et qui peuvent détériorer la matière (tissu, plastique, métal)

• Ces matières ont des effets permanents. • Ces matières comprennent les acides, les bases et les autres substances qui ont des

propriétés corrosives. • Ces matières sont incompatibles avec des matières inflammables. • Ces matières peuvent dégager de la chaleur si on les mélange avec l’eau.

2- Le transport sécuritaire des matières corrosives

• Il faut utiliser des contenants incassables. • Pour les contenants en verre, il faut utiliser des chariots ou des paniers spécialement

conçus pour les déplacer. • Il faut protéger les contenants des chocs ou autres dommages.

3- La manipulation sécuritaire des matières corrosives

• Il faut utiliser la concentration la plus diluée pour obtenir les résultats désirés. • Il faut ajouter lentement et en petite quantité, les matières corrosives à l’eau pour les

diluer et non le contraire. • Il faut toujours utiliser de l’eau froide. • Il faut séparer les acides des bases. • Il faut garder les contenants bien fermés lorsqu’ils ne sont pas utilisés.

4- L’entreposage sécuritaire des matières corrosives

• Avant l’entreposage, il faut inspecter les contenants livrés afin de s’assurer qu’ils sont bien étiquetés et qu’ils ne sont pas endommagés.

• Il faut entreposer les matières corrosives loin des matières incompatibles. • Il ne faut pas entreposer les acides et les bases ensemble. • Les murs, les planchers et les accessoires des aires d’entreposage doivent être faits de

matériaux qui résistent aux matières corrosives. • Il faut entreposer les contenants de matières corrosives dans des plateaux pour contenir

les fuites. • Il faut entreposer les matières corrosives dans des aires bien aérées, sèches. • Il faut que le matériel de lutte contre les incendies soit accessible. • Il faut éviter les changements brusques de température. • Il faut entreposer les liquides corrosifs à des températures supérieures à leur point de

congélation.




5- Les autres précautions des matières corrosives

• Il faut bien lire les FTSS. • Il faut aérer régulièrement les contenants d’acides pour éviter la rupture ou l’éclatement. • Il ne faut pas éliminer les matières corrosives dans l’évier. • Il faut contacter une entreprise de ramassage et d’élimination des déchets dangereux. • Il faut porter un équipement de protection personnelle si nécessaire.

Catégorie F - MATIÈRES DANGEREUSEMENT RÉACTIVES 1- Les caractéristiques des matières dangereusement réactives 2- Le transport sécuritaire des matières dangereusement réactives 3- La manipulation sécuritaire des matières dangereusement réactives 4- L’entreposage des matières dangereusement réactives 5- Les autres précautions des matières dangereusement réactives 1- Les caractéristiques des matières dangereusement réactives

• Ces matières peuvent réagir violemment à l’eau pour en dégager un gaz toxique. • Ces matières peuvent réagir dangereusement au choc et à une augmentation de

température ou de pression. • Ces matières peuvent subir une décomposition, une polymérisation ou une

condensation. • Ces matières peuvent brûler, exploser ou libérer des gaz toxiques lorsque mis en contact

avec des matières incompatibles. • Ces matières peuvent ne pas être considérées comme des substances dangereusement

réactives à l’achat, mais développer des propriétés dangereuses au fil du temps. 2- Le transport sécuritaire des matières dangereusement réactives

• Il faut manipuler ces matières avec soin. • Il faut éviter d’échapper ou de traîner des contenants métalliques qui renferment des

substances sensibles aux chocs ou au frottement. • Il faut garder les contenants en position verticale.

3- La manipulation sécuritaire des matières dangereusement réactives

• Il faut tenir loin des matières incompatibles et des sources de chaleur. • Il ne faut jamais remettre une substance utilisée dans son contenant d’origine, même si

elle ne semble pas contaminée. • Il faut travailler avec de petites quantités. • Il faut garder les contenants bien fermés lorsqu’ils ne sont pas utilisés.




4- L’entreposage des matières dangereusement réactives

• Avant l’entreposage, il faut vérifier que les contenants sont bien étiquetés et qu’ils ne sont pas endommagés.

• Il faut entreposer ces matières dans des contenants recommandés par le fournisseur. • Il faut indiquer la température d’entreposage recommandé sur le contenant ainsi que la

date de réception du produit et celle à laquelle le contenant a été ouvert pour la première fois.

• Il faut garder les contenants en position verticale et ne jamais les empiler. • Il faut entreposer ces matières à l’écart des matières incompatibles. • Il faut entreposer ces matières dans des endroits bien aérés, frais, secs et exempts de

sources d'inflammation. • L’équipement de lutte contre les incendies doit être accessible.

5- Les autres précautions des matières dangereusement réactives

• Il faut bien lire les FTSS. • Il faut déterminer dans quel environnement le produit est le plus stable. • Il faut porter l’équipement de protection personnel recommandé.




Conclusion

La position idéale dans un environnement optimal de travail est donc déterminée par chaque personne en fonction de ses besoins ou confrontée à un malaise ou un inconfort continu. L'accès à de l'équipement de plus en plus ergonomique contribue à l'obtention d'un confort relatif, sans que le travailleur doive compenser ou s'accommoder continuellement au niveau musculaire, et ce, souvent au détriment de sa santé. En espérant que ce guide sera vous conseiller adéquatement, les membres du comité d'assurance qualité de l'ACQ l'ont conçu de manière à faire un choix éclairé concernant l'installation d'équipement ergonomique relié étroitement au travail particulier des cytologistes et aussi, profiter de l'occasion de vous rappeler les principales consignes de sécurité dans les laboratoires.




Références ACQ – Association des cytologistes du Québec, programme d'assurance de la qualité et guide des bonnes pratiques de laboratoire, 2000 www.cyto.qc.ca AIMT – Association interentreprises de médecine au travail du Bas-Rhin Santé, hygiène, sécurité au travail www.aimt67.org APTMQ – Association professionnelle des technologistes médicaux du Québec www.aptmq.qc.ca ASTSASS – Association paritaire pour la santé et la sécurité du travail du secteur des affaires sociales www.asstsas.qc.ca/ Centre canadien d'Hygiène et de Sécurité au Travail www.cchst.ca CSST – Commission de la santé et de la sécurité du travail www.csst.qc.ca INRS – Institut National de Recherche et de sécurité www.inrs.fr Le microscope www.sympatico.ca OPTMQ – Ordre professionnel des technologistes médicaux du Québec www.optmq.org Olympus America Latina www.olympusamericalatina.com Olympus Europa www.olympus-europa.com Santé Canada www.hc-gc.ca Université de Pau et des Pays d'Adour, cours ergonomie IHM (Interfaces Hommes Machines) www.univ-pau.fr Vision Engineering www.visioneng.com/fr



http://www.cyto.qc.ca/

http://www.aimt67.org/

http://www.aptmq.qc.ca/

http://www.asstsas.qc.ca/

http://www.cchst.ca/

http://www.csst.qc.ca/

http://www.inrs.fr/

http://www.sympatico.ca/

http://www.optmq.org/

http://www.olympusamericalatina.com/

http://www.olympus-europa.com/

http://www.hc-gc.ca/

http://www.univ-pau.fr/

http://www.visioneng.com/fr

Documents

L’ergonomie et la sécurité en cytologie - cyto.qc.cacyto.qc.ca/pdf/1286572378.pdf · L’ergonomie et la sécurité en cytologie Par le comité d’assurance qualité Association