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ESSENTIELSESSENTIELS

EN MESOEN MESO22 °journée du CERM APC

samedi 31 janvier 2009 Jean CHIRIO

LIDOCAÏNELIDOCAÏNE

KETOPROFENEKETOPROFENE

CALCITONINE 100

PENTOXIFYLLINE

ETAMSYLATE

L I D O C A Ï N EL I D O C A Ï N E

Mésocaïne

Xylocaïne sans conservateur à 0 5% 1% 2%à 0.5% 1% 2%

flacon de 20ml boîte unitaire

1.78€ R Sécu.

L i d o c a ï n e chlorhydratre anhydre à 2%400mg/flacon NaCl H2O Ac Chlorhydrique pH: 6

indications : solution anesthésiante destinée à l’anesthésie locale, auxinfiltrations, à l’anesthésie régionale par bloc nerveux.d i l 200 thé i l ldose maximale : 200mg pour une anesthésie locale.

contre-indications : allergie au groupe amide. BAV sévère. Epilepsie non g g p p pcontrôlée. Administration intraveineuse.

précautions : cette spécialité contient un principe actif pouvant induire uneprécautions : cette spécialité contient un principe actif pouvant induire une réaction positive des tests antidopages, peut modifier les capacités de réactions pour la conduite de véhicules ou l’utilisation de machines.

effets indésirables : nervosité agitation logorrhée céphalées nausées tachycardie bradycardie dépression cardio-vasculaire collapsus lésions cutanées urticairelésions cutanées urticaire.Les signes neurologiques apparaissent pour des concentrations 4 fois moins élevées !

PHARMACODYNAMIE

ANESTHESIQUES LOCAUX

L lid ï t é ibl d ti ê h tLa lidocaïne provoque une perte réversible des sensations en empêchant ou en diminuant la conduction des signaux nerveux sensoriels à proximité de leur site d'action, le premier site étant la membrane cellulaire.L lid ï bl l d ti di i ti t it i d l é bilitéLa lidocaïne bloque la conduction par diminution transitoire de la perméabilité au Na (canal sodique)

l d é d' ti ité t d 60 à 120la durée d'activité est de 60 à 120 mn.L'absorption est facile ( muscle, muqueuse, peau lésée, faible sur peau saine)

En MESOTHERAPIE

ANESTHESIANT

EFFET RHEOLOGIQUE PAR ACTION ALPHA BLOQUANTE,de ce fait potentialisation de certaines moléculesde ce fait potentialisation de certaines molécules (décontracturants...)

IED IDP IDS MPS mésoperfusion.

K E T O P R O F E N E

Profénid sol inj IM

Kétoprofène CEDIAT MEDIFFUSION sol inj IM

Kétoprofène PHARMY II sol inj

100mg/2ml

Boîte de 6 amp Remb Secu : 4.90€

K é t o p r o f è n e100mg/2ml alcool benzylique arginine100mg/2ml alcool benzylique arginine

indications: rhumatismes inflammatoires en poussée lombalgies aiguësindications: rhumatismes inflammatoires en poussée lombalgies aiguësradiculalgies traitements des algies d’origines néoplasiques, des crises de coliques néphrétiques.

contre-indications: asthme instable allergie au kéto hémorragie ulcère troubles de l'hémostase (aspirine) prise d'anticoagulant (pour la voie IM) grossesse après 5 mois révolus (à partir du 6°mois)grossesse après 5 mois révolus (à partir du 6 mois).

interactions: médicaments qui donnent une hyperkaliémie (IEC AA2 K certains diurétiques) lithium (fait monter la lithémie) B bloquant (risquecertains diurétiques) lithium (fait monter la lithémie) B bloquant (risque d'hypotension) DIU ?

effets indésirables: douleurs gastriques colites ulcère bronchospasmeeffets indésirables: douleurs gastriques, colites, ulcère, bronchospasme éruptions, rash, prurit, urticaire, aggravation d'urticaire chronique, alopécie, flou visuel, acouphènes, vertiges, somnolence, céphalées, brûlures au point d'injectionbrûlures au point d injection.

PHARMACODYNAMIE

Anti-inflammatoire non stéroïdien aux propriétés suivantes :

Antalgique périphérique et centraleAntipyrétiqueA ti i fl t iAnti-inflammatoireInhibition de courte durée des fonctions plaquettaires.

Toutes ces propriétés sont liées à une inhibition de la synthèse des prostaglandines.p ostag a d es

L két fè d l li id i l t l b iè l t i tLe kétoprofène passe dans le liquide synovial, traverse la barrière placentaire et hémato-encéphalique.

En MESOTHERAPIE

ARTHROSE PATHOLOGIE RHUMATISMALETENDINITE PERIOSTITE INFLAMMATION DU TISSU MOU ( muscles...)SYNDRÔME CANALAIRE ALGODYSTROPHIE STADE 1SYNDRÔME CANALAIRE ALGODYSTROPHIE STADE 1 DOULEURS............

IDP ou MPSou SAttention au précipité surtout si pas assez dilué.

Si ulcère digestif, attention à la méso avec AINS sur le rachis dorsal ou cervical.

Pas de nappage et IDS car risques tissulaires ou bien diluer ++ !Pas de nappage et IDS car risques tissulaires ou bien diluer ++ !

Brûlures aux points d'injection d'où diluer avec anesthésiants.

Prurit rougeur photosensibilisation eczéma bulleux

C A L C I T O N I N EC A L C I T O N I N Ecalcitonine humaine de synthèse:

Cibacalcine 0.25 0.50

calcitonine de saumon synthétique:

Calcitonine Sandoz 50

C l it iCalcitonine Cediat 50

Cadens 50 et 100

Miacalcic 50 et 100

C l 50 100Calsyn 50 et 100

Calcitonine Pharmy II 50 et 100 boîte de 5 amp/1ml22 43 € R Sé22.43 € R Sécu

C a l c i t o n i n e de saumonac acétique NaCl s/c IM IV

indications : prévention de la perte osseuse maladie de Pageth l é ihypercalcémie.

contre-indications : grossesse et allaitement. allergie à la calcitonine de saumon. hypocalcémie et risque d’hypocalcémie.

effets indésirables : nausées vomissements diarrhées goût métallique dans labouche. bouffées vasomotrices de la face, sensation de chaleur au niveau des mains, dyesthésies aux extrémités des membres. érythème , éruptions cutanées. polyurie.

PHARMACODYNAMIE

HORMONE ANTIPARATHYROÏDIENNEHORMONE ANTIPARATHYROÏDIENNE

ACTION NORMOCALCEMIANTE inhibe la résorption osseuse(action sur les ostéoclastes)(action sur les ostéoclastes).

ACTION SUR LA VASOMOTRICITE due à une libération des facteurs VIP.

ACTION ANTI-INFLAMMATOIRE inhibition de l’histamine, de lasynthèse des prostaglandines.

ACTION ANTALGIQUE action sur les flux de Ca à travers la membrane neuronale augmentation des taux d’endorphines inhibition de la synthèsedes prostaglandines.

ACTION ANTI STRESS

En MESOTHERAPIE

ANTALGIQUE ANTIARTHROSIQUE ALGODYSTROPHIE OSTEOPOROSE PSEUDARTHROSE RETARD DE CONSOLIDATIONPERIOSTITE FRACTURE TENDINITE D’INSERTIONPERIOSTITE FRACTURE TENDINITE D’INSERTIONOSTEOCHONDROSES…..

IED IDS IDP MPSIED IDS IDP MPS nappage pppavec lidocaïne pentoxifylline mag2

penser à utiliser une seringue séparée, à utiliser le produit de suite.

P E N T O X I F Y L L I N E

TorentalTorental

boîte de 6 amp de 100mg / 5mlboîte de 6 amp de 100mg / 5ml2.06 € Remb Sécu à 15%

boîte de 6 amp de 300mg / 15mlNon Remb Sécu

P e n t o x i f y l l i n eperfusion IV 100mg/5ml ac chlorhydrique

indications : artériopathies chroniques des membres inférieurs. déficit pathologique cognitif et neurosensoriel chronique du sujet âgé.p g q g q j g

précautions d’emploi : patients sous anticoagulants, antiagrégants, p p p g , g g ,diabétiques (augmente le risque hémorragique dans la rétinopathie diabétique).

effets indésirables : bouffées de chaleur vertigesprurit urticairephémorragie (mécanisme inconnu)

PHARMACODYNAMIE

VASODILATATEUR PERIPHERIQUE par action myorelaxante sur la fibre l i li dmusculaire lisse des vx.

AUGMENTATION DE LA DEFORMABILITE ERYTHROCYTAIRE.

+ une action sur le neutrophile en augmentant son déplacement (non démontrée)démontrée).

En MESOTHERAPIE

EFFET RHEOLOGIQUE ARTERITETRAUMATOLOGIEDILUANTDILUANTpotentialisateur : immuno-stimulant anti-inflammatoire

IED IDP IDS nappage pppIED IDP IDS nappage ppp

E T A M S Y L A T E

Dicynone

boîte de 6 amp de 2 ml

Non Remb Sécu

E t a m s y l a t epar amp 250 mg d’E. + solution de sulfite 0.8mg / amp pH: 6.5

IV IM en tamponnements

indications : utilisé dans l’insuffisance veinolymphatiqueindications : utilisé dans l’insuffisance veinolymphatiquebaisse d’acuité et troubles du champ visuel d’origine vasculairesaignements par fragilité capillaire, ménorragies

é di i l t i é t iproposé pour diminuer les pertes sanguines en per-opératoire chez les malades sous anticoagulants.

effets indésirables : allergie, éruptions cutanées.

PHARMACODYNAMIEPHARMACODYNAMIE

A ihé i lAntihémorragique et vasculoprotecteurAmélioration de l’adhésivité plaquettaireRestauration de la résistance capillaire

En MESOTHERAPIE

INSUFFISANCE VEINEUSE ET LYMPHATIQUEOEDEME LOCALISE t t l i ti t é t iOEDEME LOCALISE : traumatologie sportive, en post opératoireINFLAMMATION ARTHROSEHYDROLIPODYSTROPHIE LOCALISEE ( bassin, abdomen, hanches)

IDS IED IDP nappage PPP

Se mélange à tout

L i d o c a ï n e

K é t o p r o f è n eK é t o p r o f è n e

C a l c i t o n i n e

P e n t o x i f y l l i n eP e n t o x i f y l l i n e

E t a m s y l a t e