LES COMPRESSIONS MEDULLAIRES

LENTES

N. TABET

L’examen clinique recherchera:

1- Signes d’atteinte radiculaire(syndrome lésionnel): - moteurs(parésie avec amyotrophie) et réflexes(abolition d’un ROT)

- Sensitifs objectif(bande d’hypoesthésie à tous les modes localisée à un ou plusieurs racines)

2- Signes d’irritation médullaire(syndrome sous-lésionnel): +++ - Signes moteurs et réflexes souvent unilatéraux et asymétrique(↓force

musculaire, vivacité des ROT, abolition des réflexes cutanés abdominaux, BBK)

- Signes sensitifs(la limite supérieure de l’hypoesthésie précise le siège de la lésion)

- Troubles sphinctériens et génitaux(envies impérieuses, retard à la miction): en règle tardifs, ils seront recherchés par l’interrogatoire.

3- Signes rachidiens objectifs(déformation localisée, raideur rachidienne, douleur provoquée à la pression d’une épineuse)

4- Examen somatique