Les droits Les droits de la personne âgéede la personne âgée

Mieux vivre chez soiMieux vivre chez soiBénéficier d’aidesBénéficier d’aides

Trouver un nouveau lieu de vieTrouver un nouveau lieu de vie

Franck CONANResponsable de coordination du CLIC ALLIAGE

I.F.S.I Salon de Provence13 juin 2007

De qui parle-t-on?De qui parle-t-on? Qu’est-ce qu’une personne âgée?Qu’est-ce qu’une personne âgée?

Qu’est-ce qu’une personne « dépendante »?Qu’est-ce qu’une personne « dépendante »?

Rester chez soi? / Rester chez soi? / Quand Intégrer un nouveau lieu de vie?Quand Intégrer un nouveau lieu de vie?

Mais surtoutPermettre à la personne de rester Permettre à la personne de rester

au centre du dispositif!au centre du dispositif!

Plan Solidarité Plan Solidarité Grand âge 2007 – 2012Grand âge 2007 – 2012

Nombre égal de personnes âgées de plus de 85 ans entre 1995 et Nombre égal de personnes âgées de plus de 85 ans entre 1995 et 2005 mais il passera de 1100000 à 190000 entre 2005 et 2015.2005 mais il passera de 1100000 à 190000 entre 2005 et 2015.

La perte d’autonomie toucherait 6 à 7% des personnes de 60 ans La perte d’autonomie toucherait 6 à 7% des personnes de 60 ans et plus.et plus.

But :But : Prévenir et prendre en charge la dépendance liée au grand âge.Prévenir et prendre en charge la dépendance liée au grand âge. Développer l’offre de soins et services à domicile.Développer l’offre de soins et services à domicile. Actuellement, fonctionnement binaire entre le domicile et Actuellement, fonctionnement binaire entre le domicile et

l’entrée en établissement : il faut à terme offrir une palette de l’entrée en établissement : il faut à terme offrir une palette de services de jour.services de jour.

Arrêter la rupture entre la prise en charge sanitaire et celle Arrêter la rupture entre la prise en charge sanitaire et celle médico-sociale. Le manque de coordination entraîne une médico-sociale. Le manque de coordination entraîne une augmentation de la durée moyenne du séjour hospitalier.augmentation de la durée moyenne du séjour hospitalier.

Pas de prise en charge gériatrique spécifique à l’hôpital alors Pas de prise en charge gériatrique spécifique à l’hôpital alors que les personnes âgées représentent 70% des personnes que les personnes âgées représentent 70% des personnes admises aux urgences.admises aux urgences.

Réforme en 5 axesRéforme en 5 axes

Donner aux personnes âgées dépendantes le libre Donner aux personnes âgées dépendantes le libre choix de rester chez elles en développant les choix de rester chez elles en développant les services de soins et d’aide à domicile, en soutenant services de soins et d’aide à domicile, en soutenant davantage les aidants familiaux, en assurant une davantage les aidants familiaux, en assurant une continuité entre domicile et maison de retraite.continuité entre domicile et maison de retraite.

Inventer la maison de retraite de demain en Inventer la maison de retraite de demain en augmentant le nombre de soignants, en améliorant augmentant le nombre de soignants, en améliorant la qualité de vie et en maîtrisant les prix.la qualité de vie et en maîtrisant les prix.

Adapter l’hôpital aux personnes âgées en Adapter l’hôpital aux personnes âgées en développant la filière gériatrique.développant la filière gériatrique.

Assurer le financement solidaire de la dépendance.Assurer le financement solidaire de la dépendance. Insuffler une nouvelle dynamique à la recherche et à Insuffler une nouvelle dynamique à la recherche et à

la prévention.la prévention.

LE LIBRE CHOIX DU DOMICILELE LIBRE CHOIX DU DOMICILE

Être soigné à la maison :Être soigné à la maison :

- doubler les capacités d’HAD d’ici 2010 (de 8000 à 15000 - doubler les capacités d’HAD d’ici 2010 (de 8000 à 15000 lits).lits).

- développer le nombre de places en SSIAD.- développer le nombre de places en SSIAD.- assurer une présence médicale sur l’ensemble du territoire - assurer une présence médicale sur l’ensemble du territoire

(avec augmentation de 20% de la rémunération des (avec augmentation de 20% de la rémunération des libéraux installés dans des zones déficitaires).libéraux installés dans des zones déficitaires).

Plus de services à domicilePlus de services à domicile

- Les « Plans d’Action Personnalisés », bilans des besoins - Les « Plans d’Action Personnalisés », bilans des besoins donnant accès à une gamme de services adaptés.donnant accès à une gamme de services adaptés.

- Formation des professionnels de l’aide à domicile à repérer - Formation des professionnels de l’aide à domicile à repérer les signes précurseurs de la dépendance comme les pertes les signes précurseurs de la dépendance comme les pertes de mémoire ou la dénutrition.de mémoire ou la dénutrition.

LE LIBRE CHOIX DU DOMICILE LE LIBRE CHOIX DU DOMICILE (2)(2)

Droit au répit pour les aidants familiaux :Droit au répit pour les aidants familiaux :

- Développer Accueil de jour et temporaire.- Développer Accueil de jour et temporaire.- Expérience de type « Baluchon ».- Expérience de type « Baluchon ».

Créer de nouvelles formes de logement, mieux adaptées au Créer de nouvelles formes de logement, mieux adaptées au grand âge :grand âge :

- encourager le développement des « Résidences Services » - encourager le développement des « Résidences Services » permettant aux personnes d’être propriétaire de leur permettant aux personnes d’être propriétaire de leur logement et de bénéficier de services collectifs.logement et de bénéficier de services collectifs.

- développer l’accueil familial et les maisons familiales en - développer l’accueil familial et les maisons familiales en créant un statut des accueillants familiaux.créant un statut des accueillants familiaux.

- favoriser l’aménagement du domicile (instauration de crédit - favoriser l’aménagement du domicile (instauration de crédit d’impôts).d’impôts).

INVENTER LA MAISON DE RETRAITE DE INVENTER LA MAISON DE RETRAITE DE DEMAINDEMAIN

Une palette de services diversifiés :Une palette de services diversifiés :

Prévoir dans les nouveaux établissements Prévoir dans les nouveaux établissements des places d’accueil de jour et temporaire, des places d’accueil de jour et temporaire, SSIAD, services d’aide à domicile ou réseau SSIAD, services d’aide à domicile ou réseau d’accueillants familiaux. d’accueillants familiaux.

Plus de personnel:Plus de personnel:- Développer l’animation.- Développer l’animation.- Renforcer l’intervention des - Renforcer l’intervention des paramédicaux.paramédicaux.

Plan de recrutement et de formation des Plan de recrutement et de formation des métiers du grand âgemétiers du grand âge

INVENTER LA MAISON DE RETRAITE DE INVENTER LA MAISON DE RETRAITE DE DEMAIN (2)DEMAIN (2)

La lutte contre la maltraitance : améliorer le La lutte contre la maltraitance : améliorer le signalement, renforcer la prévention.signalement, renforcer la prévention.

- Numéro et dispositif national d’écoute et de traitement des - Numéro et dispositif national d’écoute et de traitement des situations.situations.

- Renforcer le processus de signalement entre les - Renforcer le processus de signalement entre les établissements et les services de l’Etat (1 référent dans établissements et les services de l’Etat (1 référent dans chaque DDASS).chaque DDASS).

- Contrôles accrus des établissements.- Contrôles accrus des établissements.- Développement de la prévention : autoévaluation annuelle, - Développement de la prévention : autoévaluation annuelle,

contrôle du recrutement, prévention de l’épuisement.contrôle du recrutement, prévention de l’épuisement.- Renforcer les sanctions et le suivi des mesures de - Renforcer les sanctions et le suivi des mesures de

corrections.corrections.

Maitriser le prix payé par les personnes âgées et leur Maitriser le prix payé par les personnes âgées et leur famille :famille :

- Le cout à la charge du résident reste en moyenne de 1200€.- Le cout à la charge du résident reste en moyenne de 1200€.- Continuer la modernisation des établissement.- Continuer la modernisation des établissement.

Augmenter le nombre de places en établissements.Augmenter le nombre de places en établissements.

ADAPTER L’HOPITAL AUX PERSONNES ADAPTER L’HOPITAL AUX PERSONNES AGEESAGEES

Les personnes âgées représentent 1/3 des hospitalisations et Les personnes âgées représentent 1/3 des hospitalisations et 2/3 des admissions non programmées. 2/3 des admissions non programmées.

Une personne âgée fragile hospitalisée peut présenter un Une personne âgée fragile hospitalisée peut présenter un risque majeur de déstabilisation et de perte d’autonomie. Il risque majeur de déstabilisation et de perte d’autonomie. Il faut donc non seulement soigner l’organe à l’origine de faut donc non seulement soigner l’organe à l’origine de l’hospitalisation mais surtout évaluer tous les facteurs de l’hospitalisation mais surtout évaluer tous les facteurs de risque d’entrée dans la dépendance.risque d’entrée dans la dépendance.

Développer une médecine gériatriqueDévelopper une médecine gériatrique

Le manque de lits gériatriques provoque une longue attente Le manque de lits gériatriques provoque une longue attente aux urgences ou une orientation vers un service ne aux urgences ou une orientation vers un service ne correspondant pas à l’état de la personne. Aussi une sortie correspondant pas à l’état de la personne. Aussi une sortie mal ou non préparée peut entrainer une rechute ou une mal ou non préparée peut entrainer une rechute ou une réhospitalisation.réhospitalisation.

ADAPTER L’HOPITAL AUX PERSONNES ADAPTER L’HOPITAL AUX PERSONNES AGEES (2)AGEES (2)

D’où des D’où des filières de soins gériatriquesfilières de soins gériatriques permettant une prise en permettant une prise en charge globale de la personne âgée, la préservation de » son charge globale de la personne âgée, la préservation de » son autonomie et un retour à domicile dans les meilleures conditions.autonomie et un retour à domicile dans les meilleures conditions.

Elles comprennent :Elles comprennent :

- - une unité de court séjourune unité de court séjour pour accueillir les patients sans passer pour accueillir les patients sans passer par les urgences en provenance du domicile, des maisons de retraite par les urgences en provenance du domicile, des maisons de retraite ou des services de soins à domicile.ou des services de soins à domicile.

- - une unité de soins de suite et de réadaptation.une unité de soins de suite et de réadaptation.

- - une équipe mobile gériatriqueune équipe mobile gériatrique, avec un , avec un hôpital de jourhôpital de jour, , des des consultations spécialisées et notamment des consultations consultations spécialisées et notamment des consultations mémoire mémoire (permettant un diagnostic précoce de la maladie (permettant un diagnostic précoce de la maladie d’Alzheimer avec un médecin gériatre, neurologue et/ou psychiatre, d’Alzheimer avec un médecin gériatre, neurologue et/ou psychiatre, neuropsychologue, infirmière, assistante sociale...)neuropsychologue, infirmière, assistante sociale...)

- - un nombre de lits de soins de longue durée adapté aux un nombre de lits de soins de longue durée adapté aux besoinsbesoins..

ADAPTER L’HOPITAL AUX PERSONNES AGEES ADAPTER L’HOPITAL AUX PERSONNES AGEES (3)(3)

Resserrer les liens entre le domicile, les maisons de Resserrer les liens entre le domicile, les maisons de retraite et l’hôpital.retraite et l’hôpital.

Créer des réseaux de soins avec des conventions Créer des réseaux de soins avec des conventions systématiques entre les différents partenaires et systématiques entre les différents partenaires et développement des réseaux de santé gérontologiques.développement des réseaux de santé gérontologiques.

Ces réseaux unissent médecins généralistes, services d’aide Ces réseaux unissent médecins généralistes, services d’aide et de soins à domicile, maisons de retraite et hôpitaux.et de soins à domicile, maisons de retraite et hôpitaux.

Informer en temps réel sur les places disponibles en services Informer en temps réel sur les places disponibles en services hospitaliers, maisons de retraite et dans les services à hospitaliers, maisons de retraite et dans les services à

domicile par les domicile par les CLIC et les réseaux de santé.CLIC et les réseaux de santé.

INSUFFLER UNE NOUVELLE DYNAMIQUEINSUFFLER UNE NOUVELLE DYNAMIQUE à LA RECHERCHE ET à LA PREVENTION à LA RECHERCHE ET à LA PREVENTION

Politique de prévention des maladies liées au Politique de prévention des maladies liées au vieillissement : consultation gratuite de prévention pour vieillissement : consultation gratuite de prévention pour les plus de 70 ans.les plus de 70 ans.

Dans le cadre du programme « Bien vieillir », financer des Dans le cadre du programme « Bien vieillir », financer des projets valorisant les activités physiques, les pratiques projets valorisant les activités physiques, les pratiques alimentaires saines et le lien entre générations.alimentaires saines et le lien entre générations.

Programmes de recherche sur les maladies du Grand âge, Programmes de recherche sur les maladies du Grand âge, en particulier Alzheimer, Parkinson et les pathologies en particulier Alzheimer, Parkinson et les pathologies apparentées. Elles sont responsables de 70% des entrées apparentées. Elles sont responsables de 70% des entrées en institution et 72% des demandes d’APA.en institution et 72% des demandes d’APA.

Accélérer la mise en œuvre du Plan Alzheimer Accélérer la mise en œuvre du Plan Alzheimer (consultations mémoire et Centres Mémoire de (consultations mémoire et Centres Mémoire de Ressources et de Recherches).Ressources et de Recherches).

Les Lieux RessourcesLes Lieux Ressources

Les CCASLes CCAS

Les Maisons départementales de la Les Maisons départementales de la solidaritésolidarité

Les CLICLes CLIC

Les réseaux de santéLes réseaux de santé

Les filières gériatriquesLes filières gériatriques

LES C.L.I.CLES C.L.I.CCentres Locaux d’Information et de Centres Locaux d’Information et de

Coordination GérontologiqueCoordination Gérontologique

Circulaire du 18 mai 2001Circulaire du 18 mai 2001

Circulaire du 13 août 2004 (relative aux Circulaire du 13 août 2004 (relative aux libertés et responsabilités locales)libertés et responsabilités locales)

Dans le département des Bouches du Rhône:Dans le département des Bouches du Rhône:

10 CLIC 10 CLIC

sous la tutelle du Conseil Généralsous la tutelle du Conseil Général

80% de la population couverte80% de la population couverte

Un guichet d’accueil, d’écoute, Un guichet d’accueil, d’écoute,

d’information, d’évaluation, d’information, d’évaluation,

d’orientation et de coordinationd’orientation et de coordination

pour les personnes âgées de 60 ans et pour les personnes âgées de 60 ans et plus et leur entourage familial et plus et leur entourage familial et social, social,

pour les professionnels de la pour les professionnels de la gérontologie et du maintien à domicile,gérontologie et du maintien à domicile,des secteurs sanitaire, administratif et des secteurs sanitaire, administratif et socialsocial

LES MISSIONS DU CLICLES MISSIONS DU CLIC

Les missions sont déclinées en fonction du niveau de label:Les missions sont déclinées en fonction du niveau de label:

niveau 1niveau 1informer, orienter, faciliter les démarches, fédérer les informer, orienter, faciliter les démarches, fédérer les acteurs locauxacteurs locaux

niveau 2niveau 2évaluer les besoins, élaborer un plan d’accompagnement, évaluer les besoins, élaborer un plan d’accompagnement, ou un plan d'intervention par un entretien personnalisé ou un plan d'intervention par un entretien personnalisé au local ou à domicileau local ou à domicile

niveau 3niveau 3assurer le suivi du plan d’aide, en lien avec les assurer le suivi du plan d’aide, en lien avec les intervenants extérieurs, coordonner en favorisant la intervenants extérieurs, coordonner en favorisant la collaboration entre les professionnels pour une prise en collaboration entre les professionnels pour une prise en charge global et personnalisée.charge global et personnalisée.Développer des projets pour améliorer les conditions de Développer des projets pour améliorer les conditions de vievie

(OBSERVATOIRE GERONTOLOGIQUE)(OBSERVATOIRE GERONTOLOGIQUE)

L’ACCES AUX DROITSL’ACCES AUX DROITS

Passage à la retraitePassage à la retraite

FiscalitéFiscalité

Allocation Personnalisée Allocation Personnalisée d’Autonomied’Autonomie

Protection socialeProtection sociale

Protection juridiqueProtection juridique

Aide administrative...Aide administrative...

Mieux vivre chez soiMieux vivre chez soi

Aménagement de l’habitat / Aides Aménagement de l’habitat / Aides techniquestechniques

Dispositifs de maintien à domicileDispositifs de maintien à domicile

Aide à domicileAide à domicile

Portage de repasPortage de repas

Petits travauxPetits travaux

TéléassistanceTéléassistance

TransportsTransports

Vie sociale et culturelleVie sociale et culturelle

Trouver un nouveau lieu de Trouver un nouveau lieu de vievie

Recherche de logementRecherche de logement Familles d’accueilFamilles d’accueil Foyers logementFoyers logement Accueil de jourAccueil de jourHébergement temporaireHébergement temporaire E.H.P.A.D (établissement E.H.P.A.D (établissement

hébergeant des personnes âgées hébergeant des personnes âgées dépendantes)dépendantes)

(et leur financement!)(et leur financement!)

Autres domainesAutres domaines

Aide aux aidants / Soutien psychologiqueAide aux aidants / Soutien psychologique

Dispositifs spécifiques Maladie d’AlzheimerDispositifs spécifiques Maladie d’Alzheimer

MaltraitanceMaltraitance

Retour à domicile en sortie d’hospitalisationRetour à domicile en sortie d’hospitalisation

Consultations spécialiséesConsultations spécialisées

Soins palliatifsSoins palliatifs

Situations d’urgenceSituations d’urgence

......

LE CLIC ALLIAGELE CLIC ALLIAGE

Création de l’association en juillet Création de l’association en juillet 20022002

Ouverture du CLIC ALLIAGE en juin Ouverture du CLIC ALLIAGE en juin 20032003

21 communes,

150000 habitants,

30000 personnes âgées de 60 ans et plus,

10000 personnes âgées de 75 ans et plus

Un espace documentationUn espace documentationRevues et ouvrages spécialisés / Droits de la personne âgéeRevues et ouvrages spécialisés / Droits de la personne âgéePrévention des chutes / Alimentation des personnes âgéesPrévention des chutes / Alimentation des personnes âgées

Plaquettes des différents services (associations, maisons de retraite, Plaquettes des différents services (associations, maisons de retraite, associations...)associations...)

Pathologies du vieillissement...Pathologies du vieillissement...

Elaboration de plaquettes en cours (financement des établissements, mesure Elaboration de plaquettes en cours (financement des établissements, mesure de protection juridique...)de protection juridique...)

Listes des dispositifs Listes des dispositifs existantsexistants Professionnels de santé (Cabinets Professionnels de santé (Cabinets infirmiers et SSIAD, Kinésithérapeutes, ...)infirmiers et SSIAD, Kinésithérapeutes, ...)

Associations d’aide à domicileAssociations d’aide à domicile

EHPAD avec tarifs journaliers, Familles EHPAD avec tarifs journaliers, Familles d’accueild’accueil