Les échanges Les échanges gazeuxgazeux

Loi de DaltonLoi de Dalton

Pression partielle = P totale x fraction du gaz dans le mélangePression partielle = P totale x fraction du gaz dans le mélange

Air inspiréAir inspiré

PPBB = 760 mm Hg = Pr Totale = = 760 mm Hg = Pr Totale = Pr partielles Pr partielles

PPBB = PO = PO22 + PN + PN22 + PCO + PCO22

FIOFIO22 = 21 % = 21 %

PIOPIO2 2 = 76O mm Hg x 0,21 = = 76O mm Hg x 0,21 = 159 mm Hg159 mm Hg

FI NFI N22 = 79% = 79% PI N2 = 760 x 0,79 = PI N2 = 760 x 0,79 = 601601 mm Hg mm Hg

FICOFICO22 = 0 = 0

PICOPICO2 2 = = 00

On considère que la fraction de COOn considère que la fraction de CO22 et et des gaz rares est négligeable des gaz rares est négligeable 0 0

Air inspiré trachéal Air inspiré trachéal • Les fractions de gaz sont établies pour des Les fractions de gaz sont établies pour des

mélanges de gaz sec.mélanges de gaz sec.

• Dans les voies aériennes de conduction, les gaz Dans les voies aériennes de conduction, les gaz sont humidifiéssont humidifiés

• Pr HPr H220 à 37° = 0 à 37° = 47 mm Hg47 mm Hg

• PI OPI O22trachéal = (760 – 47) mm Hg x o,21 trachéal = (760 – 47) mm Hg x o,21 = 713 x 0,21 = 713 x 0,21 = = 149 mm Hg149 mm Hg

Le simple passage dans les VA diminue la PIOLe simple passage dans les VA diminue la PIO2 2

de 10 mmde 10 mm Hg = Début de la cascade d’OHg = Début de la cascade d’O22

Altitude et PAltitude et PII O O22

PPIIOO22

PPB B = = F FIIOO22

0,210,21

Altitude

En allant de L’altitude O (mer) au Mont EverestFIO2 reste toujours = 21 %

Notion de ventilation totale (Notion de ventilation totale (EE))

Gaz inspiré, expiré et Gaz inspiré, expiré et alvéolairealvéolaire

Début IDébut I

Fin EFin E

Air inspiré, expiré et Air inspiré, expiré et alvéolairealvéolaire

• Air inspiré : Air inspiré : atmosphériqueatmosphérique

• Air expiré :Air expiré : Mélange air EMA Mélange air EMA + Air alvéolaire =+ Air alvéolaire =

• Air alvéolaire :Air alvéolaire : Air de fin d’expirationAir de fin d’expiration

Air inspiré, expiré et alvéolaireAir inspiré, expiré et alvéolaire

OO22 COCO22

FractionFraction PressionPression FractionFraction PressionPression

Air atmosphériqueAir atmosphérique 0,210,21 159159 00 00

Air inspiré trachéalAir inspiré trachéal 0,210,21 149149 00 OO

Air expiréAir expiré 0,1750,175 117117 0,0350,035 2828

Air alvéolaireAir alvéolaire 0,140,14 100100 0,0550,055 4040

La La OO22

La La OO22

OO22

exprimée en fonction de exprimée en fonction de AA

La La OO22

COCO22

Effet du mode ventilatoire Effet du mode ventilatoire sur le rapport Vsur le rapport VDD / V / VTT

VVD D = 150= 150VVTT = 3OO = 3OOVVDD/V/VTT = 0, 5 = 0, 5

VVD D = 150= 150VVTT = 6OO = 6OOVVDD/V/VTT = 0,25 = 0,25

VVD D = 150= 150VVTT = 12OO = 12OOVVDD/V/VTT = 0,125 = 0,125

Effet du mode ventilatoire Effet du mode ventilatoire sur le rapport Vsur le rapport VDD / V / VTT

EE

(ml/mn)(ml/mn)

VTVT

mlml

FF

c/mnc/mn

VVAA

mlml

VVDD

mlmlAA

ml/mnml/mn

DD

ml/mnml/mn

AA 6OOO6OOO 600600 1010 450450 150150 45004500 15001500

BB 60006000 300300 2020 150150 150150 30003000 30003000

CC 60006000 12001200 55 10501050 150150 52505250 75007500

Espace mortEspace mort

Spiromètre à eauSpiromètre à eau

Volumes statiquesVolumes statiquesTracé spirométriqueTracé spirométrique