SECTEUR FORMATION OFFICIELS TECHNIQUES FORMULAIRE D’INSCRIPTION AUX FORMATIONS DES OFFICIELS TECHNIQUES Nom : Cliquez ici pour taper du texte. Prénom : Cliquez ici pour taper du texte. Club : Cliquez ici pour taper du texte. Licence : Cliquez ici pour taper du texte. E-mail : Cliquez ici pour taper du texte. Portable : Cliquez ici pour taper du texte. TYPE DE FORMATION CHOISIE : Choisissez un élément. Lieu de Formation : Cliquez ici pour taper du texte. Date de la formation (date du 1 er jour de la formation) : Cliquez ici pour entrer une date. Attention ! Les formations GEO et Juge-Arbitre se déroulent sur un week-end et les formations Arbitres et Jeunes Arbitres sur deux week-ends. Pour valider une formation il faut être présent durant la totalité de celle-ci. Votre inscription doit être envoyée à Marie-Christine LEROY, 9 bis rue Albert Poutrain- 59310 ORCHIES : sera enregistrée à la réception du formulaire accompagné de votre règlement (Uniquement par chèque à l’ordre de la Ligue Hauts de France) du montant précisé ci-dessous. Formation Juge de Ligne : Gratuite Formation Jeune Arbitre : 20€ Formation Arbitre : 80€ Formation SOC : 60€ Formation Juge-Arbitre : 100€ Précisez votre taille de vêtement : Choisissez un élément. Une convocation sera envoyée au plus tard huit jours avant la formation. Je, soussigné (e) Cliquez ici pour taper du texte. , m’engage à participer à la totalité de la formation à laquelle je me suis inscrit (e). A Cliquez ici pour taper du texte. , le Cliquez ici pour taper du texte. Signature Contact formations Officiels Techniques : formations- [email protected]

Les Ecureuils de Péronne · Web viewLieu de Formation : Cliquez ici pour taper du texte. Date de la formation (date du 1er jour de la formation) : Cliquez ici pour entrer une date

Download DOCX Report

Upload
others
View
1
Download
0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Les Ecureuils de Péronne · Web viewLieu de Formation : Cliquez ici pour taper du texte. Date de la formation (date du 1er jour de la formation) : Cliquez ici pour entrer une date

SECTEUR FORMATIONOFFICIELS TECHNIQUES

FORMULAIRE D’INSCRIPTION AUX FORMATIONSDES OFFICIELS TECHNIQUES

Nom : Cliquez ici pour taper du texte. Prénom : Cliquez ici pour taper du texte.Club : Cliquez ici pour taper du texte. Licence : Cliquez ici pour taper du texte.E-mail : Cliquez ici pour taper du texte. Portable : Cliquez ici pour taper du texte.TYPE DE FORMATION CHOISIE : Choisissez un élément.

Lieu de Formation : Cliquez ici pour taper du texte.Date de la formation (date du 1er jour de la formation) : Cliquez ici pour entrer une date. Attention ! Les formations GEO et Juge-Arbitre se déroulent sur un week-end et les formations Arbitres et Jeunes Arbitres sur deux week-ends. Pour valider une formation il faut être présent durant la totalité de celle-ci.

Votre inscription doit être envoyée à Marie-Christine LEROY, 9 bis rue Albert Poutrain-59310 ORCHIES : sera enregistrée à la réception du formulaire accompagné de votre règlement (Uniquement par chèque à l’ordre de la Ligue Hauts de France) du montant précisé ci-dessous.

Formation Juge de Ligne : Gratuite Formation Jeune Arbitre : 20€ Formation Arbitre : 80€ Formation SOC : 60€ Formation Juge-Arbitre : 100€

Précisez votre taille de vêtement : Choisissez un élément.

Une convocation sera envoyée au plus tard huit jours avant la formation.

Je, soussigné (e) Cliquez ici pour taper du texte. , m’engage à participer à la totalité de la formation à laquelle je me suis inscrit (e).

A Cliquez ici pour taper du texte. , le Cliquez ici pour taper du texte.

Signature

Contact formations Officiels Techniques : [email protected]

mailto:[email protected]