Lesétudesmédicales1. DuréedesétudesenMédecine:7années+thèse

− 2annéesd’étudesfondamentales− 3annéesd’étudescliniques− 1annéed’externatplein− 1annéedestageinterné

2. Organisationdelaformation:L’année universitaire commence au début de septembre et s’achève fin juillet. Elle est répartie en deuxsemestres.L’enseignement est dispensé sous forme d’enseignements théoriques, dirigés et pratiquesmodulaires, tout au long des cinq premières années. Le module est l’unité fondamentale du système deformationetconstituéd’éléments. Il s’étale surunsemestrecorrespondantàunvolumehorairede40à50heuresd’enseignement etd’évaluationenprésentiel. Lanoted’unmoduleestunemoyennepondéréedesdifférentesévaluationsdesconnaissancesdumodule,conformémentauxmodalitésprévuesdansledescriptifdumodule.Unmoduleestacquissoitparvalidationsoitparcompensationencasdelanouvelleréforme).Unmoduleestvalidésisanoteest>à10sur20.3. Programmes,emploisdutempsetcalendriers:LesprogrammessontmisàjourannuellementetsontéditéssurlesiteWebdelafaculté.Lescalendriersdesexamens,destravauxpratiquesetdirigés,etdesvacancessontaffichésetéditéssurlesiteweb.Parailleurslesemploisdutempspeuventaussiêtreconsultéssurlesite:http://www.fmpm.ucam.ac.maTouscesélémentssontégalementaffichésdanslesboxescorrespondantàchaqueannéedanslehallprincipaldelafaculté.L’affichagedanslesdifférentssitesdelafaculté,etnotammentdanslehallprincipal,peutaussiexposerdesinformationsdiversessurlaviesportiveetsocioculturelledesétudiants.4. Enseignement:Les amphithéâtres et les salles d’enseignement dirigé sont informatisés et reliés par un réseau Internet etdisposentd’unéquipementpédagogiquemodernenotammentdesvidéoprojecteursetdescaméras.LaFMPMdisposeégalementdedeuxsallesd’informatique.L’enseignement est assuré par des enseignants qui assurent également pour la majorité une activitéhospitalière parallèle. Il s’agit d’un corps enseignant jeune et donc plein d’énergie potentielle et donne del’espoir.Ilestambitieux,motivéetasespropresvisionsetaspirations.5. Travauxpratiquesetdirigés:- La présence des étudiants aux travaux pratiques (TP) est obligatoire. Le port d’une blouse blanche est

obligatoire. La liste des fournitures et instruments de chaque TP est fixée annuellement par le ou lesenseignantsresponsablesetapprouvéeparleDécanat.

- Sontportésàlaconnaissancedesétudiantsparvoied’affichage:o LarépartitiondesétudiantsdanslesgroupesdesTP,o Lalistedesfournituresetinstruments,o L’emploidutempsdesTP,o Lesdatesd’arrêtetdereprisedesTP,o Lescalendriersdesexamens.

- LesétudiantsdoiventmanipuleravecleplusgrandsoinlematérieldesTP.- L’accès à la salle des TP est strictement interdit à tout étudiant n’appartenant pas au groupe, sauf

autorisationdel’enseignant.- LesTPnedoiventenaucuncasêtreperturbés.Aprèsledébutdelaséance,aucunretardn’estpermis.- TouteabsenceàuneséancedesTPdoitêtrejustifiéedansundélaide48heures.- Cettejustificationseranotifiéeàl’enseignantresponsabledesTP.- TouteabsencemêmejustifiéeàuneséancedesTPnotéedoitêtrerattrapéeparl’étudiant.- Les dates des séances de rattrapage sont portées à la connaissance des étudiants par l’enseignant

responsable.- L’absenceàlaséancederattrapageserasanctionnéeparlanotezéro.- Le présent règlement sera affiché, distribué aux enseignants ainsi qu’aux étudiants. Il pourra être

complétéenfonctiondesnécessitéspédagogiques.

6. Polycopiesetcoursenligne:La plupart des professeursmettent à la disposition des étudiants les polycopiés des cours. Par ailleurs, ungrandnombredecourssontégalementdisponiblessurlaplate-formedelafacultéeFMPM.7. Formationthéorique:LemodèledeformationenmédecineauMarocesttotalementinspirédumodèlefrançais,laduréedesétudesL’enseignementcomprenduneformationthéoriquedebaseetdesstageshospitaliers.Le premier cycle des études médicales, comprend la 1ère et la 2ème année. L’enseignement est organisé enmodulescomprenantl’enseignementd’unepartieoudelatotalitédesdisciplinesfondamentalespré-cliniquesetcliniques.Laformationthéoriqueestdispenséesousformedecoursmagistraux,d’enseignementsdirigésetdetravauxdirigés.Ledeuxièmecycledesétudesmédicalescomprend5années,dontles2dernièressontconsacréesauxstagesd’externat plein temps et aux stages d’internat. L’enseignement théorique au cours des 3ème, 4ème et 5èmeannéesestdispensésousformedecoursmagistrauxetd’enseignementsdirigés.Ilcomplètelaformationdanslesdisciplinesfondamentalespré-cliniquesetcliniques.Le troisièmecycledesétudesmédicalesestdestinéà formerdesmédecins spécialistesselonunprogrammeannuelthéoriqueetpratique.8. L’évaluation:Lesexamenssedéroulentàlafindechaquesemestre.Cesdispositionssontcommunesàtouslesexamensetexistentdanslachartedel’examendelaFMPM.Lesexamenssontessentiellementdesquestionnairesàchoixmultiple(QCM).Cetyped’examensrequiertdeconnaître lamatièreendétail.Toutefois, ilnes’agitpasd’apprendresanscomprendre.Cherchezàcréerdesliensentrelesmatières,analysezlesmécanismesenjeu.Faitesdesanalogiesetétudiezleschosesencontexte.Vous dégagerez ainsi une logique, ce qui facilitera la mémorisation. Surtout, travaillez et révisez vos notesrégulièrementdemanièreàassimilerlamatièreprogressivement.9. Formationpratique:Durant les troispremièresannéesdusecondcycle, lesétudiants,nommésexternesduCHU, fontdesstagesobligatoires,touslesjoursde8hà12h,dansleshôpitauxetautresstructuresduréseausanitaire.Chacundesstagesestvalidéselonlesobjectifsquiluisontassignés.

a. Hiérarchiedansuncentrehospitalieruniversitaire:Les externes :L’externe, c’est celui qui fait le petit boulot. Il est là pour apprendre la base de la pratiquemédicale.Iln’apasledroitdeprescription,maisestautoriséàfairelaplupartdesactesmédicauxderoutine.Les internes et les résidents :Ils sont en période de spécialisation....ils sont indispensables au bonfonctionnementdel’hôpital, ilsypassentleplusclairdeleurtempsetontunrôledeprescriptionauseinduservice.Lespraticienshospitaliers :Ce sontdesmédecinsdu service (ils ontdonc soutenu leur thèseetobtenu leurdiplôme à la fin de leur internat). Le praticien hospitalier n’a pas de volet universitaire (enseignement etrecherche).Lesprofesseurs:Ilsontunetriplemission:l’enseignement,larechercheetlessoins.Le chef de service :C’est aussi un professeur, mais c’est celui qui dirige le service et qui est chargé de lacoordination entre les différents médecins. C’est plutôt un titre administratif que médical, mais il reste lemanagerduservice!!

b. Lestaged’initiationauxSoinsInfirmiers:Le premier stage qu’effectue l’étudiant est le stage « sémiologie et soins infirmiers », au 5ème semestre desétudesmédicales(débutdela3èmeannée)quisedérouleradanslesdispensairesoulescentresdesantéagréésoudansleshôpitauxdezone.L‘étudiantestencadréparunenseignantpendant5demi-journéesparsemaine,dansunservicehospitalieroudansuncentredesanté,fixéparlafaculté.Lesobjectifsdecestagesont:- Apprendreàexaminerunpatient;- Reconnaîtrelesdonnéesnormalesetpathologiquesd’unexamenclinique;- Pratiquer les soins infirmiers de base (injections, perfusions, pansement).Un polycopié où tous les

objectifsdecestagesontconsignésestmisàladispositiondel’étudiant.Alafindustage,uneévolutionestfaitesousformed’unexamen(évolutionséquentielleobjective)oùl’étudiantdoitrésoudredifférentsproblèmesdesémiologieoudesoins.

Le stage de sémiologie durant Les 2 dernières semaines de Juillet. C’est le versant pratique des coursthéoriquesdesémiologiequ’onaàlafac.C’estunstagecondenséde2semainesàtempsplein.Quoiqu’ilen

soit, le but de ce stage est d’apprendre à reconnaître les signes cliniques pathologiques des signesphysiologiques.C’estaussiapprendreàmeneruninterrogatoiredudébutàlafin.Oncommenceàcôtoyerdespatients,àapprendrecommentleurparler...

c. L’externat:L'externatdésignelapériodependantlaquellel'étudiantenmédecineprendlestatutd'externe.C'estunstatuthospitalier,etouiàpartirdecemoment-làetpourquelquesannéesl'apprentissagedelamédecinevasefairedemanièrepratique,directementauprèsdespatients.Les stages d’externat se déroulent du 5ème au 10ème semestre des études médicales. Ils durent deux moischacun.Ces stages sedéroulentdans lesdifférents servicesduCHUdeMarrakechetdans l’hôpitalmilitaired’Avicenne.L’organisationdesstagesestsouslaresponsabilitéducomité«stagesHospitaliers»Concrètement,pendantcettepériodel'étudiantpassetoutessesjournéesàl'hôpital,généralementlematin.Ilestà labasede lahiérarchiemédicale, sous la responsabilitédes interneseux-mêmessous la responsabilitédeschefsdeclinique,letoutdirigéparlesprofesseursetlechefdeservice.Lerôlede l’externeestdetenir lesobservationsmédicaleset lesdossiersdespatientsaujour le jour,c'estàdirelesexamineretcomprendrecequ'ilsont.Maisilestlàaussipouraiderauxprescriptionsetàlarédactiondes comptes rendus d'hospitalisation, et apprendre à réaliser des actes médicaux (intubation, ponctionlombaire,sondageurinaireetc...).Evidementlesattributionsvarientbeaucoupenfonctionduservice:celavadusimplerôled'observateur,àlaparticipationactive aux visites et aux soins.Maismalgré tout c'estpendant cettepériodeque l'étudiant estforméconcrètementàsonfuturmétier.L’emploi du temps d’un externe : Classiquement les étudiants changent de terrain de stage (service etéventuellement hôpital) tous les 2 mois, ce qui permet d'avoir un vaste aperçu de la médecine et decommenceràprendreunedécisionsurlaspécialitéqu'onaimeraitfaire.Deplus,ilfautaussifaireuncertainnombredegardesvoired’astreintesàl’hôpital,quecesoitensemaine,enweek-end,ouenjourférié!L’externat est une période passionnante. C’est aussi l’époque des premières gardes où l’on apprendénormémentdechoses.Oncommenceenfinàtoucherdudoigtlemétier,onal’occasiondemettrelamainàlapâte.Cependant,laplacequ’ontlesexternespourpratiquerdesgestesmédicauxdépenddesstagesetdeschefs.Ils’agitbientropsouventdesefamiliariseravec lesformalitésadministratives(beaucouptropsouvent ils’agitde faire le secrétaire ou le coursier...). Il existe ainsi des stages où l’externe sera essentiellement là enobservateur.Lepassaged’annéeenannéeestsubordonnéàlavalidationdesstages.Lavalidationdesstagesd’externatseferaaucoursd’unedélibération,auplustardunesemaineaprèslafindestage. Elle repose sur le nombre d’absences, l’évaluation du comportement, la note de l’examen de fin destage,lanotedevalidationdesobjectifsdestageetlanotesurl’observationmédicale.

d. Lestaged’internatdureunanetsedérouleles13èmeet14èmesemestresdesétudesmédicales.Pouraccéderàcestage,l’étudiantdoitavoirvalidétouslesstagesantérieurs.Le carnet de stage est un élément du livret de l’étudiant. Il doit être soigneusement rempli durant toute laduréedel’externat.Ildoitêtreprésentéaujurydesexamenscliniques.10. Fonctionshospitalièresdel’étudiant:Cetteactivitéconsisteenlarédactiondel’observationmédicaleetlamiseàjourdudossierpatient.L’étudiantest invitéàparticiperégalementauxactivitésdediagnosticetauxexamenscomplémentaires :prélèvementsbiologiques,envoisdesexamensauxlaboratoires,participationàdesexplorationsfonctionnelles,endoscopies,actesmédicauxdepratiquecourantesouslasurveillancedesenseignants;présenceetéventuellementaideaucoursdesoinsetauxinterventionschirurgicales;lasurveillancesdesmaladesconjointementaveclepersonnelmédical et paramédical.D’unemanière générale, l’externe doit manifester son initiative en ce domaine ens’occupant des patients qui lui sont confiés, en les interrogeant, les réexaminant, prenant connaissancedesexamenscomplémentaires, téléphonantousedéplaçantpourobtenir les résultatsd’unexamenet signalantaux autresmembres de l’équipe tout fait nouveau.Mais l’étudiant n’a pas de responsabilité thérapeutique,saufencasd’extrêmeurgence.C’estpourquoiilnepeutêtrequ’associéauservicedegarde.Les externes doivent veiller au respect des règlements intérieurs des établissements et respecter le secretprofessionneletaussilesrèglesd’éthiquesvis-à-visdespatientsetlepersonnelsoignantetlesenseignants.Participeràlavieduservice,sousladirectionduchefdeserviceetdupersonnelmédicaletenseignant11. Internatetrésidanat:

a. Internat:

L’internatestorganiséenstagesdurantunsemestre(changementsennovembreetmai).Lechoixdesterrainsdestagess’effectuelorsd’uneréunionparordred’anciennetépuisdeclassement.L’accès aux fonctions d’interne a lieu par voie de concours ouvert aux étudiants régulièrement inscrits auxétudes de médecine et de pharmacie et ayant validé l’ensemble des modules, stages et travaux pratiquescorrespondant aux années suivantes aux cinq premières années d’études médicales pour l’internat demédecine.Laduréedel’internatestfixéeà2annéesrépartiesen4périodessuccessivesde6mois.Lesinternesexercentleursfonctionsàpleintempssousl’autoritéduprofesseurchefdeservicehospitalier.Lavalidationdechaquestaged’internatsefaitparlechefdeservicehospitalierd’affectationentenantcomptedel’assiduité,desconnaissancesetdelamaîtrisedestâchespratiquesettechniquesetducomportement,surla base des critères définis par la commission des stages hospitaliers. Tout stage non validé est refaitentièrement.La demande d’inscription au concours d’Internat du CHU établie sur papier libre, et accompagnée d’uncertificatdescolaritédoitcomporterlesindicationssuivantes:- Nomprénom- Datelieudenaissance- Nationalité- Titresuniversitaires- Titreshospitaliers- Attestationdevalidationdes5premièresannées(médecine)oudestroispremièresannées(pharmacie)

fournieparleservicedescolarité.b. Résidanat:

L’accès aux fonctions de résidant enmédecine a lieu dans la limite des postes fixés par arrêté conjoint del’autoritégouvernementalechargéedel’enseignementsupérieuretduministredelasantépubliqueetlecaséchéantdel’autoritéchargéedel’administrationdeladéfensenationale.Cetaccèssefait:Surtitrepourlesinternesayant2annéeseffectivesd’internat,lesintéresséssonttenusdesoutenirleurthèsededoctoratauplustarddurantlapremièreannée.Surconcoursouvert:auxcandidatstitulairesdudiplômeenmédecinedélivréparunefacultédemédecineetdepharmacienationaleouundiplômereconnucommeéquivalent.Nulnepeutseprésenterplusde4foisauconcoursderésidanat.Laduréedurésidanatestfixéeà:

- 3anspourlesspécialitésdemédecinedutravail- 4anspourlesspécialitésmédicales,pharmaceutiques,biologiquesouodontologiques.- 5anspourlesspécialitéschirurgicalesetlamédecineinterne.

Lesrésidantssontchargésdesactivitésdesoinsetdeprévention. Ilsassurent l’encadrementdes internesetdes étudiants et participent aux travaux de recherche. Leur encadrement théorique et pratique,médical etpédagogique, est assuré par les enseignants du service sous la responsabilité du professeur chef de servicehospitalier.Lavalidationdechaquestagederésidanatsefaitparlechefdeservicehospitalierd’affectation,entenant compte de l’assiduité, des connaissances, de la maitrise des tâches pratiques et techniques et ducomportement,surlabasedescritèresdéfinis.

Modèleactuel

Photo:SéancedesimulationavecPrYounès

Propositionsdelanouvelleréformemédicale