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Les hépatites virales

chroniques et la nutrition Présenté par

Mr KHELIFI Haroun

Dirigé par Dr BENZEKRI Z

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SOMMAIRE

Introduction

Les fonctions du foie

Schéma du foie

Hépatites virales

Le foie et la nutrition

Le régime alimentaire santé

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L'alimentation au secours du foie

Le foie est essentiel à la vie. Il intervient dans un grand nombre

d'activités de l'organisme directement liées à la nutrition. Une

alimentation adaptée peut aider le foie à mieux fonctionner et lui

éviter un surcroît de travail.

Le foie est le plus gros organe solide du corps humain. Il reçoit

environ 1,5 litres de sang par minute et intervient dans trois

grandes fonctions vitales indispensables à notre organisme :

l’épuration, la synthèse et le stockage

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Fonction d'épuration

Il détruit les globules rouges et les globules blancs vieillis,

ainsi que certaines bactéries présentes dans le sang.

Il détruit les toxiques provenant naturellement des déchets

produits par notre organisme comme l’ammoniac

Il neutralise les médicaments que nous absorbons après

qu’ils aient produit leurs effets, évitant ainsi une

accumulation dangereuse.

Fonction de synthèse

Le foie intervient dans le métabolisme des glucides, des

lipides (cholestérol, triglycérides) et des protéines

(albumine).

Il a un rôle essentiel dans la production des facteurs de

coagulation qui permettent d’éviter les hémorragies

Il intervient dans la production et la sécrétion de la bile (600

à 1200 ml par jour) qui est emmagasinée et concentrée dans

la vésicule biliaire.

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Schéma représentatif du foie

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Hépatites virales

Une hépatite est une inflammation du foie causée par des

substances toxiques, ou par des virus (majorité des cas). A

ce jour, 5 virus provoquant une infection ciblée et une

inflammation du foie ont été identifiés. Ces virus, désignés

par les lettres A, B, C, D, et E, diffèrent par leur mode de

transmission

Féco-orale pour les virus A et E.

Parentérale pour les virus B et C

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Dès que les virus atteignent le foie, ils pénètrent dans ses cellules, les

hépatocytes, et s’y multiplient.

Le système immunitaire qui assure les défenses de

l’organisme détruit alors les cellules infectées, ce qui provoque

l’inflammation du foie.

Des symptômes caractéristiques de l’inflammation aiguë du foie sont

éventuellement observés lors de la contamination par ces virus et

peuvent durer plusieurs semaines

jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse ou ictère), urines

foncées, selles décolorées, fatigue extrême, nausées, vomissements et

douleurs abdominales. Il est impossible de distinguer les différentes

formes d’hépatites sur la base des symptômes de la phase aiguë de la

maladie. Au contraire des virus de l’hépatite A et de l’hépatite E,

les virus de l’hépatite B et de l’hépatite C peuvent conduire à un état de

portage chronique, signifiant que le sujet ne se débarrasse pas du virus

et peut développer de nombreuses années plus tard les complications

graves d’une hépatite chronique : cirrhose et cancer du foie.

Cause

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Le foie et la nutrition

Le foie a une forte influence sur l'état nutritionnel grâce à son rôle dans

le métabolisme intermédiaire des nutriments et des sels biliaires.

Un foie malade perturbe la digestion, l'absorption, le stockage et le

métabolisme des nutriments, ce qui peut être la cause de carences en

vitamines et minéraux ainsi que d'une malnutrition au niveau des

protéines et des calories.

La mesure dans laquelle les facteurs nutritionnels contribuent à la

progression d'une maladie du foie n'a pas encore été entièrement

élucidée.

On ne sait toujours pas si une piètre (très médiocre) nutrition a pour

effet de stimuler l'activité virale du VHC ou d'accélérer la progression

des lésions dues au VHC. Quoi qu'il en soit, le foie étant un organe des

plus importants pour le métabolisme, toute lésion du foie aura des

répercussions sur l'apport nutritif et l'état nutritionnel général des

malades.

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Pour les personnes infectées par le VHC, ce régime comprend

une variété d'aliments parmi les quatre groupes suivants : légumes et fruits,

produits céréaliers, lait et ses dérivés, viandes et poissons ou œufs ;

un apport calorique adapté au poids, à la taille, à l'activité, sans excès

d'énergie, réparti sur l'ensemble de la journée ;

un apport adéquat de protéines pour combattre l'infection, régénérer le foie

et ne pas perdre de muscles ;

beaucoup de fruits et de légumes pour les anti-oxydants qui combattent les

radicaux libres ;

des aliments riches en vitamine A (foie de volaille et d'agneau, pissenlit,

épinard, carotte) et en vitamine C (goyave, persil, kiwis, poivrons, agrumes) ;

l'abstinence d'alcool pour protéger le foie et lui permettre de se régénérer ;

la limitation des aliments à forte teneur en gras et en sucres.

L'apport alimentaire doit être conjugué de manière équilibrée au niveau

d'activité, dans les limites de la capacité physique.

Le régime alimentaire santé

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Consulter un diététicien

L'hôpital ou centre de soin offre souvent une consultation de

diététique. Un diététicien peut préparer un plan personnel de repas qui

répond aux besoins nutritionnels. Ces consultations de diététique sont

encore plus utiles en cas de complications de la cirrhose ou d'une

autre maladie tel que diabète ou VIH, ainsi qu'en cas de perte de poids,

de diarrhée durant depuis plus de 3 jours, de perte d'appétit, de

rétention d'eau et de nécessité d'un régime à faible teneur en sel.

Mieux manger pour vivre mieux

Le foie étant au cœur des processus nutritionnels, il a un effet

considérable sur l'état nutritionnel global des personnes infectées par

le VHC. La progression de la maladie est fréquemment une cause de

malnutrition, qui contribue à la morbidité et à la mortalité.

Une amélioration individualisée de l'alimentation peut aider les

personnes infectées par le VHC à mieux respecter leur foie, contribuer

au succès du traitement et améliorer leur qualité de vie. Bien se nourrir

et y trouver du plaisir doit devenir un acte thérapeutique aussi

important que de prendre des médicaments.

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