Les Supports d’Aide à la Prévention et au · • Toutes les personnes évaluées comme vulnérable au risque d’escarres ... and al. Support surfaces for pressure ulcer prevention

Les Supports d’Aide à la Prévention et au

Traitement des Escarres

MAJ 141027Destiné à des professionnels de santé

Les produits présentés sont des Dispositifs Médicaux de classe 1, marqués CE.

• Pourquoi utiliser des SAPTE ?

• La réglementation prévue par l’art. L165-1 du CSS

• Supports d’Aide à la Prévention et au Traitement des Escarres

• Conclusion

Plan

AGIR

LE P².A.S.S.E

Avant…

AGIR et REAGIR!

Le mot de P²ASSE !

Prévenir Positionner

Analyser

Soigner

Suivre

EvaluerEquipe

Pluridisciplinaire

Prévenir la constitution ou l’aggravation

des escarres, c’est …

AGIR immédiatement avec la personne et ses aidants :

sur les facteurs de risques physiques

Réduire les risques de Pression et Cisaillement

REAGIR précocement sur

Son ALIMENTATION et/ou sa NUTRITION

En tenant compte des CAPACITES et de la « CAPABILITE »

(…)

Ph Espinasse – J Hébrard

Mécanismes Physiopathologiques




• Conclusion

Plan

Guidelines ?

• Evidence de niveau 1 : Les mousses de haute spécificité par rapport à un

matelas standard hospitalier peuvent réduire l’incidence des escarres des

personnes à risque [Grade A]

Evidence level 1: Foam alternatives (high-specification foam) to the standard hospital foam

mattress can reduce incidence of pressure ulcers in people at risk *

• Toutes les personnes évaluées comme vulnérable au risque d’escarres

doivent être au minimum placé sur un matelas de mousse aux propriétés

de réduction de pression [Grade B]

All individuals assessed as being vulnerable to pressure ulcers should, as a minimum provision, be

placed on high-specification foam mattress with pressure-relieving properties - NICE

* Cullum N, and al. Support surfaces for pressure ulcer prevention. Cochrane Database Syst. Review, 2010

Liste des produits et prestations remboursables prévue à l’article

L165-1 du Code de la Sécurité Sociale - Titre 1, Chapitre 2, Section 1

Ces produits doivent être conçus dans le respect des caractéristiques

et spécifications prévues par le « Guide d’évaluation technique »

prévue par l’avis de la CNEDiMTS du 22 décembre 2009 (non publié).

Les dispositifs doivent être attestés par un Organisme Reconnu

Compétent et Indépendant (Ex. LNE, FCBA en France)

Règlementation

Nomenclature SAPTE Matelas

Code Libellé Location Achat Forfait

1211383 Lit médical, Matelas simple - 85,00 € -

NM Matelas mousse forme gaufrier - 137,00 € -

NM Matelas modules amovibles ou inserts - 230,00 € -

NM Matelas mousse viscoélastique - 300,00 € -

NM Surmatelas mousse viscoélastique - 250,00 € -

NM Matelas ou surmatelas à pression alternée - 50,00 € -

NM Matelas air motorisé - 348,00 € -

1240054 Compresseur pour surmatelas alterné - 160,00 € -

1217374 Compresseur et surmatelas pneumatique 11,00 - -

1227332 Livraison compresseur pour surmatelas - - 17,68

1205477 Support de + de 5 cm pour surmatelas - 50,00 € -

1298119 Housse de remplacement housse origine matelas - 25,92 -

Forfait Livraison = gestion administrative + livraison + mise en service + démonstration du fonctionnement +

reprise et entretien-désinfection

Nomenclature SAPTE Coussins


NM Coussin à air statique - 66,63 € -

NM Coussin en mousse structurée - 66,63 € -

NM Coussin en gel - 66,63 € -

NM Coussin mousse et gel - 66,63 € -

NM Coussin mousse viscoélastique < 38 cm - 81,00 € -

NM Coussin mousse viscoélastique STD 69,00

NM Coussin mousse viscoélastique > 45 cm 81,00

NM Coussin mousse viscoélastique Technique 81,00

NM Coussin pneumatique à cellules pneumatique - 184,50 € -

1203633 Housse de remplacement housse origine coussin - 15,92 -

NM : Nom de Marque

Nomenclature SAPTE Décharges


NM coussin de décharge du talon, des coudes ou des genoux.

- 16,01 € -

Coussins de positionnement* - - -

1220471 Coussin de série standard - 173,79 € -

1269224 Base du coussin modulaire - 129,58 € -

1254895 Modulaire, Plots - 41,16 € -

• Coussin de positionnement des hanches et des genoux, pour patients polyhandicapés, en position allongée

• Warning : En MAD (LPP) un coussin de série standard ne peut pas être associé à un ou plusieurs produits relevant des 2 lignes suivantes. Un coussin modulaire, base, doit être associé à au moins 1 plot, les plots à concurrence de 4 ne peuvent qu’être associés au coussin modulaire, base.

• Warning : proscrire les prescriptions médicales pour des parturientes (ou post accouchement)



• Supports d’Aide à la Prévention et au Traitement des

Escarres

• Conclusion

Plan

SOUTIEN

– base, support, accessoire -

CORRECTION

MAINTIEN (Stable et durable)

PREVENTION (réduire ou soulager)

Mousse conventionnelle

ou HR, non structuré

Air statique

Mousse structuré mono ou Mixte

HR ou Viscoélastique

Air statique BP ou motorisé

Gels mixtes ou VF

Mousse mixte,

Rigide, Compartiment

Whitemore R, Pressure-reduction support surfaces : a review of the litterature, in Wound Care

JWOCN, January 1998,

Quels matériaux ?

Service Attendu Matériaux

Viscoélastique Air motorisé alternéType Gaufrier

Limiter la durée des

appuis par une

augmentation de la

cinétique du mouvement

Diminuer la pression par

une l’Augmentation de la

surface d’appui

Améliorer la perfusion

vasculaire par l’alternance

des points d’appui

Principe des SAPTE ?

Département médical – Asklé Santé

DL Strict

90°

Colin D, Abraham P, Préault L, Bregeon C, Saumet JL., Comparison of 90° and 30° laterally inclined positions in the prevention of pressure

ulcers using transcutaneous oxygen and carbon dioxide pressures, Adv Wound Care 1996; 9: 35-8.

Matelas simple

Le matelas est réalisé dans une

mousse de :

- Masse volumique nette supérieure

ou égale à 27 kg/m³

- Au moins 14 cm d’épaisseur,

- fourni avec housse,

- Adapté aux fonctions du lit,

- Les matériaux utilisés sont réputés

anti-allergiques,

- Comportement au feu conforme

aux normes en vigueur (NF EN

597-1 et NF EN 597-2). »

Type MORFEA

Inscription en Ligne Générique

TR 85,00 € TTC PLV [19,6%]

Matelas Gaufrier


mousse de Haute Résilience (HR)






- Les matériaux de l’alèse ou housse

sont réputés anti-allergiques,



597-1 et NF EN 597-2). »

- (…) Conforme aux valeurs de

répartition des pressions exigées

Type APLOT

Classe 1a

Inscription en nom de marque

TR 137,00 € TTC PLV [19,6%]

Matelas à module amovible


mousse de Haute Résilience (HR)




- Eléments interchangeables,

- Adaptation à la morphologie et

risque selon les zones




597-1 et NF EN 597-2). »



Type EPSUS

Classe 1b

Inscription en Nom de Marque

TR 230,00 € TTC PLV [19,6%]

Intérêt de bordures latérales

• Sécurité : stabilisation de l’assise en bordure du

matelas et sécurisation des transferts « Lit – Fauteuil »

• Evolutivité : Adaptation au risque

Matelas Viscoélastique


mousse de Basse Résilience








597-1 et NF EN 597-2). »

- (…)

- Conforme aux valeurs de répartition

des pressions exigées

Type ALOVA

Classe 2

Inscription en Nom de Marque

TR 300,00 € TTC PLV [19,6%] Surmatelas 250,00 TTC PLV

Surmatelas Air Motorisé

Le surmatelas

- 5 à 10 cm (Classe 1a)

- construction monobloc (Bubble pad)

- Housse optionnelle

- Le moteur dispose d’un réglage

manuel de la pression de gonflage.

- 10 à 15 cm (Classe 1b)

- Construction chambres individuelles

- Housse

- Moteur réglage manuel

- Alarme de secteur

- Plus de 15 cm

- Pas d’inscription

Type AXTAIR

Classe 1b

Inscription en nom de marque du surmatelas classe 1a ou 1b

Ligne Générique du compresseur location ou achat

Coussin Gel (mousse)

Le coussin est constitué

- Gel viscoélastique ou viscofluide,

- Avec ou sans mousse,

- Une enveloppe ou 1 une poche

Néoprène contenant le gel,

- Epaisseur ≥ 2,5 cm sans mousse

- Epaisseur ≥ 4 cm si mousse (Gel

au moins 1 cm,


- Les matériaux utilisés sont

réputés anti-allergiques,

- Tenue au feu conforme



Type GELSCAR

Coussin classe 1b

Type GELTOP


TR 66,63 € TTC PLV [19,6%]

Coussin Viscoélastique

Le coussin est réalisé dans une

- Masse volumique nette

supérieure ou égale à 75 kg/m³





597-1 et NF EN 597-2). »

- (…) aux spécifications

- Conforme aux valeurs de

répartition des pressions

exigées

Type ALOVA

Coussin de classe 2


TR 102,50 € TTC PLV [19,6%]

Coussin Cellules pneumatiques

Le coussin est réalisé dans une

- Matériau équivalent Néoprène,





597-1 et NF EN 597-2).

- (…) aux spécifications

- Conforme aux valeurs de

répartition des pressions

exigées

Type KINERIS

Ou OPTIMAIR

Classe 2


TR 187,50 € TTC PLV [19,6%]

Aide au choix du support

Mon patient présente un risque d’escarre sans présence d’une escarre constituée ? OUI

Mon patient présente une ou plusieurs escarre(s) de stade 1 à 2 constituées hors zone d’appui ?

OUI

* Associer un Dispositif d’Aide Technique à la Posture si la mise en décharge des zones à risque est cliniquement permise

Mon patient présente une ou plusieurs escarre(s) de stade 1 à 4 constituées en zone d’appui ?

OUI

Mon patient est alité moins de 24 heures et présente une réduction de sa mobilité en position

assise au fauteuil ? OUI

* Problèmes médicaux : Dénutrition et/ou baisse de la pression artérielle et/ou incontinence urinaire, pathologie neurologique avec troubles

sensitifs




• Conclusion

Plan

Conclusion

Le Prestataire honore la prescription médicale destinée à prévenir ou aider au traitement des

escarres

Assure l’information la plus juste de son client, des professionnels, des

aidants

Coordonne la délivrance des produits et Services

dans le respect des règles professionnelles et

d’éthique

Evalue avec les professionnels de santé le bénéfice du SAPTE

(Observance, Efficacité, Confort)

FAIRE LE BON CHOIX DE SAPTE

C’est fournir le BON PRODUIT, au BON MOMENT, pour la BONNE

DUREE, pour des BESOINS EVALUES, pour la MEILLEURE

EFFICACITE MESUREE

Documents

Les Supports d’Aide à la Prévention et au · • Toutes les personnes évaluées comme vulnérable au risque d’escarres ... and al. Support surfaces for pressure ulcer prevention