Les transmissions informatisées : une appropriation pour la continuité des soins

6ème Forum Infirmier du Languedoc-Roussillon- 3 avril 2014 -

Transmissions informatisées

Lieux de vie :

- DOMICILE

- EHPAD

- Établissement de santé

CHU de Nîmes

TRANSMISSIONSCIBLEES

PANCARTE

PANSEMENT

PLAN de SOINS

MACROCIBLE d’ENTREE

MODE DE VIE

MACROCIBLE DE SORTIE

Cadre conceptuel• Continuité des soins : prise en charge

longitudinale et cohérente du patient assurée par la coordination et le transfert d’informations entre les différents acteurs de soins.

• Appropriation : intervention humaine recherchant l’harmonisation entre un outil et l’usage auquel on le destine.

19 commandes de transport

21 bilans biologiques

60 appels entrants

33 personnes 12 corps de métiers

30 lits3 secteurs/10 lits

Mobilité3 Nvx /an sur 14

11 de moins de 3 ans

IDE matin

35HNouveaux Plannings

7H30

Service de Neurologie

IDECADREMEDECINS INTERNES

ETUDIANTS

AIDES -

SOIGNANTS

DIETET

ICIEN

NE

EQU

IPE MO

BILE

ERGOTHERAPEUT

EKINESITHERAPEUTE

ASSISTANTE

SOCIALE

NEURO-PSYCHOLOGUEOR

THOP

HONI

STE

CENTRALISATION DES INFOS

Macrocible d’entrée et mode de vie

Difficultés rencontrées

• Mode de vie exhaustif mais formulaire

complexe

• Besoins perturbés non détaillés

• Accès aux informations chronophage

Appropriation par adaptation

• Abandon du formulaire « mode de vie »

• Retranscription des données permanentes en commentaire de la « macrocible d’entrée »• Besoins perturbés

détaillés dans « commentaires »

Transmissions cibléesDifficultés

rencontrées

• Multiplicité des cibles : informations dispersées

• Manque de pertinence des cibles : manque de

lisibilité du projet de soins

• Absence de transmissions paramédicales informatisées

Appropriation

• Création EPP et groupe de travail

• Redéfinition des cibles prévalentes :

vocabulaire commun

• Création cibles à destination des paramédicaux

Macrocible de sortieDifficultés

rencontrées

• Peu de lien avec la macrocible d’entrée

• Absence de liste des besoins perturbés à la

sortie

• Projet de soins imprécis

Appropriation

• Saisie en texte libre

Þ Appropriation temporaire

(travaux en cours)

Appropriation en Neurologie

• Besoin de se recentrer sur notre cœur de métier : suivi des besoins perturbés.=> Le professionnel garde la main sur la prise en charge et adapte l’outil !

• E.P.P. « Transmissions ciblées » en cours=> optimisation des transmissions informatisées

Projets institutionnels• Action corrective : refonte macrocible

d’entrée.

• Collaboration avec établissements membre du CHT et SSIAD en vue d’appropriation de la macrocible de sortie.

• Groupe de travail « transmissions ciblées », « comité DPI », …

Merci de votre attention

Jessica Gélis, IDE service de neurologie.

Cédric Lyon, IDE service de neurologie.