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Lithotripsie Extracorporelle Electromagnétique à Double Onde de Choc. Un concept innovant. Deux générateurs électromagnétiques émettent simultanément des ondes de choc. Un Effet Papillon sur la Zone Focale. La forme traditionnelle du cigare. Une onde de choc simple - PowerPoint PPT Presentation
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Lithotripsie Extracorporelle Electromagnétique
à Double Onde de Choc
Un concept innovant
Deux générateurs électromagnétiques émettent simultanémentdes ondes de choc.
Un Effet Papillon sur la Zone Focale
Une onde de choc simple
produit la forme d’un cigare sur la zone focale
La forme traditionnelledu cigare
La forme innovante du papillonLe Duet Magna produit le
concept innovant du “papillon” sur la zone focale
Evolution du Traitement des calculs rénaux
Lithotripsie par simple onde de choc
DORNIER DIREXSIEMENS STORZ
La lithotripsie de 4ème Génération
La Lithotripsie à Double Onde de Choc
L’interconnexion de la zone focale
L’avantage de l’effet Papillon vis à vis de la forme CigareChaque calcul urinaire a une forme unique.Désavantage majeur de la forme cigare : le centre de l’onde d’impact contribue seul, à la fragmentation du calcul.Le reste de l’ellipse contribue à la création de dommages collatérauxaux reins.
Renalartery
Renal vein
Ureter
Cortex
kidney
Calyce
Renalpelvis
Medulla
La Zone Focale Sphérique
Une zone focale idéale = un impact sphérique (pas de dispersion).
Interconnexion de la Zone Focale
Une zone focale en forme de papillon ou sphérique est une approximation très proche de la forme focale idéale.
Renalartery
Renal vein
Ureter
Cortex
kidney
Calyces
Renalpelvis
Medulla
INITIAL IN VITRO BASIC RESEARCH ON DUAL SWL SHOWS REDUCED CELL INJURY
DR. MICHAEL BAILEY, UNIVERSITY OF SEATTLE WASHINGTON DR. LAWRENCE CRUM, BOSTON UNIVERSITY
AUA 2003
1771DUAL-PULSE LITHOTRIPSY ACCELERATES STONECOMMINUTION AND REDUCES CELL INJURY IN VITROMichael R Bailey*, Dahlia L. Sokolov, Seattle, WA; Robin O Cleveland,Boston, MA; Lawrence A. Crown, Seattle, WA
CONCLUSIONS: Dual pulse lithotripsy has the unique potential to enhancestone comminution, reduce tissue injury, and accelerate treatment. Our date pointto cavitation control as the key to this potential and demonstrate it in vitro.
Réduction des dommages rénauxUne étude de l’Université d’Indiana a démontré
que le modèle précédent au Duet Magna permettait une réduction par 5 des dommages
collatéraux rénaux. …* ”The lesion produced by 2400 SWs(1200 SWs/head, power level 10)at 120 SWs/min in alternating mode was quite low (0.22 ± 0.09% FRV) And compares favorably with the lesion(1.08 ± 0.38% FRV) produced by 2400SWs delivered with the HM3 Lithotripter at 120 SWs/min (24 kV)….“
* Handa et al/ J. of Urology, February 2009
Logique de la réduction des dommages collatéraux rénaux :
La diffusion de l’énergie endommageante, hors de la zone focale, est deux fois plus importante.
Réduction de l’intensité des dommages à un niveauinférieur aux cas précédents.
Avantage d’un double angle de pénétration
L’efficacité de la fragmentation est multiplié:
La structure d’un calcul cristallinest très sensible à l’interréaction des ondes
de choc venant des différents angles.
Repérage de l’image radiologique en temps réel
Le Duet Magna peut être connecté à de très nombreux arceaux fluoroscopiques
Liberté de Choix
Technix Ziehm GE OEC
Repérage de l’image échographique en temps réel:
Le Duet Magna peut aussi être connecté à de très nombreux échographes
Liberté de Choix
Table Urologique Electrique Multifonctions
Système 3 axes X, Y, Z et Trendelenburg et autres Procédures Urologiques et Endo-urologiques
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