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RFO 140 No. of Pages 3
Revue francophone d'orthoptie 2014;xx:1–3 Livres
Livre, Neuro-ophtalmologie,2009-2010, Ed. Elsevier Masson.
« Neuro-ophtalmologie » est une tra-duction des « Basic and ClinicalScience Course » (BCSC) ; plusieurstraducteurs ont participé à l'adaptationde cet ouvrage : Catherine Vignal-Cler-mont et Dan Miléa sont les coordina-teurs de la traduction. La neuro-ophtalmologie est une discipline abor-dable et riche, qui fait appel aux grandesnotions de la médecine générale ainsiqu'aux progrès de la technologiemédicale.« Les objectifs de ce livre :� Formuler un diagnostic différentieladapté à partir des symptômes rela-tés par le patient. . .
� Choisir les examens complémen-taires biologiques et d'imagerie lesplus appropriés. . .
� Connaître les structures anatomiquesen neuro-ophtalmologie. . .
� Evaluer les troubles de la motilitéoculaire
� Décrire le lien entre les pathologiespupillaires, palpébrales et les désor-dres oculomoteurs
� Connaître la physiopathologie et laprise en charge d'une diplopie etdes troubles oculomoteurs d'originecentrale
� Identifier le retentissement éventueld'une maladie de système sur lesfonctions visuelle et oculomotrice
� Analyser le retentissement d'untrouble visuel sur le plan général ».
Ce livre est divisé en 14 chapitres.Ci-joint quelques notations.Le chapitre 1 est dédié à l'anatomieneuro-ophtalmologique :� L'anatomie de la base du crâne, del'orbite et ses espaces avoisinants ;anatomie des vaisseaux (le systèmeartériel (Cf. Fig. 1) et le système vei-neux, essentiels dans le bon fonction-nement des voies visuelles) puis lesvoies visuelles c'est-à-dire la rétine, lenerf optique, le chiasma, les bande-lettes optiques, le cortex.
http://dx.doi.org/10.1016/j.rfo.2014.01.002
Pour citer cet article : Hervault Crfo.2014.01.002
� L'anatomie des voies de l'oculomotri-cité dont le niveau de connaissancess'est considérablement accru ces der-nières années grâce à la recherche etaux nouveaux outils d'imagerie : sys-tèmes des saccades, de la poursuite,oculovestibulaire, le rôle du cervelet.Quelques rappels du trajet des nerfset des muscles oculomoteurs.
� L'anatomie du nerf trijumeau (V) et dunerf facial (VII) souvent impliquésdans la pathologie neuro-ophtalmolo-gique. Savez-vous, par exemple, que« le fonctionnement normal du V estindispensable pour prévenir uneatteinte de la cornée » ?
� L'anatomie du système nerveux auto-nome dont les voies sympathiqueet parasympathique essentielles aufonctionnement normal du systèmevisuel.
Le chapitre 2 traite de la neuro-image-rie en neuro-ophtalmologie : scanner,IRM, imagerie vasculaire. . . expliquantce que chaque outil peut explorer ; l'ico-nographie nombreuse est bien explicite,ce qui peut permettre d'affiner la lecturede ces résultats. Ce chapitre nous pro-pose des tableaux récapitulatifs sur lechoix de la technique d'imagerie enfonction de la localisation clinique, lechoix de l'imagerie en fonction des situa-tions cliniques et sur la comparaison desmodalités de l'IRM et du scanner.Le chapitre 3 traite de l'évaluationd'une baisse visuelle au travers des dif-férents outils que tout orthoptiste peutpratiquer. L'auteur insiste sur l'impor-tance de l'entretien, dirigé préliminaire,car celui-ci peut orienter le professionnelà sélectionner le bon outil qui apporteraau médecin des éléments de diagnos-tic : cette baisse de vision est-elle uni oubilatérale, quelle est sa vitesse de pro-gression et y a-t-il des symptômes asso-ciés ?.... Les examens pratiqués :� L'acuité visuelle (AV) après une réfrac-tion soignée
� Le jeu pupillaire afin de rechercher undéficit pupillaire afférent relatif (DPAR) ;méthodeet conseils pratiques sont biendéveloppés (Cf. Fig. 2)
� La rétinographie� Le champ visuel� La vision des couleurs� La fonction de sensibilité auxcontrastes
� Le test de l'éblouissement� L'angiographie� La tomographie en cohérence optique(OCT)
� L'électrophysiologie
. . Revue francophone d'orthoptie
Une diminution de la vision peut êtresecondaire à des anomalies des milieuxoculaires, de la rétine, du nerf optiquedes bandelettes optiques, des radiationsoptiques ou du cortex occipital.Le chapitre 4 propose une classifica-tion et prise en charge des ces baissesvisuelles et le chapitre 5 la conduiteà tenir devant les troubles visuels tran-sitoires. Le texte est facilement acces-sible grâce l'iconographie adaptée ; ony trouve des résultats de l'imageriecroisée avec ceux de la périmétrie (Cf.Fig. 3).Dans le chapitre 6 : Les illusions ethallucinations visuelles sont sur la pro-blématique des symptômes ressentis,souvent peu exprimés de façon volon-taire par le patient, par peur d'êtreadressé en psychiatrie. Est décrit lesyndrome de Charles Bonnet quecertains patients atteints de DMLAdécrivent.Il existe des illusions et/ou hallucinationsqui sont dues à un dysfonctionnementcortical supérieur. Les symptômes peu-vent être de plusieurs types : troubles dela reconnaissance des objets, troublesdes relations visuospatiales et troublesde la conscience de la vision ou déficitvisuel.Le chapitre 7 est dédié aux troublesoculomoteurs supranucléaires ; sontdécrits les principes fondamentaux ducontrôle oculomoteur, l'anatomie etl'examen clinique des mouvements ocu-laires et les pathologies des systèmesoculomoteurs.Le chapitre 8 traite des symptômes lesplus fréquents dans la pratique ophtal-mologique courante qu'est la diplopie :histoire de la maladie, examen clinique,causes nucléaires, supranucléaires,internucléaires, infranucléaires et lescauses orbitaires.Le chapitre 9 s'intéresse aux différentsnystagmus et autres mouvements ocu-laires anormaux.L'étude des pupilles, qui est un pointimportant dans l'examen clinique despatients présentant une baisse del'acuité visuelle et/ou atteints d'unemaladie neurologique, est présentéedans le chapitre 10. Dater l'anomaliepupillaire peut-être facilité par l'étudede photographies anciennes.Dans les évaluations des anomalies pal-pébrales et faciales (chapitre 11),l'auteur nous incite à rechercher la datede début et la durée des symptômesmais également l'existence d'élémentsassociés.
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Figure 1. P. 13 du livre Vascularisation artérielle de l'orbite et de ses annexes oculaires en provenance de la crosse aortique. La bonneconnaissance de l'anatomie des vaisseaux de la tête est essentielle pour comprendre quelles structures du système visuel sont
susceptibles de subir une atteinte ischémique.
C. HervaultLivres
La céphalée (chapitre 12) est uneplainte fréquente des patients quiconsultent en OPH. Un tableau résumeles éléments cliniques importants dansl'interrogatoire d'un patient céphalal-gique : nature, horaire et topographiede la céphalée ; phénomènes associés
Figure 2. P. 95,DPAR ou signe de Marcus Gunde l'OG. Le test d'éclairement alterné des p
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Pour citer cet article : Hervault Crfo.2014.01.002
et éléments déclenchants ou soula-geants ; antécédents familiaux.Des patients peuvent avoir des problè-mesOPH, sans cause organique discer-nable ; les examens et les traitementsdes troubles anargoniques sont traitésdans le chapitre 13. Une prise en
n. « Cette patiente de 19 ans, qui consultait pouupilles a confirmé la présence du DPAR. . . L'IR
. . Revue francophone d'orthoptie
charge spécifique et appropriée estconseillée car certains patients peuventcombiner des anomalies organiques etnon organiques.De nombreuses pathologies neurologi-ques et générales ont un retentissementneuro-ophtalmologique, justifiant un
r des céphalées, présente une baisse d'AVM a objectivé un gliome du NO » P. 95.
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Figure 3. P. 182, CV et IRM. « Cette femme de 60 ans a présenté trois épisodes d'amaurose transitoire intéressant l'hémichamp gauche. Al'examen l'AV est à 1O/1O à chaque œil, mais le CV retrouvait une hémianopsie latérale homonyme gauche (A). Le champ de la demi-luneétait préservé à gauche. Une IRM (B) a confirmé la présence d'un AVC du lobe occipital droit (flèche droite) compatible avec un infarctusavec épargne du cortex occipital antérieur (flèche courbe). Partie A, remerciements au Dr Steven A. Newman ; partie B remerciements au
Dr Sophia M. Chung ».
Revue francophone d'orthoptie 2014;xx:1–3 Livres
chapitre à part (chapitre 14) sans êtreexhaustif.A la fin du livre, vous pouvez vous auto-évaluer à l'aide de 40 questions présen-tées sous forme de QCM. Ce livre est unmoyen de mieux comprendre les signesdes principales urgences neuro-ophtal-mologiques et d'améliorer la prise encharge des patients en collaboration
Pour citer cet article : Hervault Crfo.2014.01.002
avec le neurologue. Se former est indis-pensable car « On ne trouve que ceque l'on cherche » une phrase que leDr. Vignal-Clermont cite souvent lorsdes formations à l'UNRIO.
Déclaration d'intérêtsL'auteur déclare ne pas avoir de conflitsd'intérêts en relation avec cet article.
. . Revue francophone d'orthoptie (20
OrthoptisteChristiane Hervault
14)
27 rue Saint Ferdinand,75017 Paris, France
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Disponible en ligne sur ScienceDirect lexxx
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, http://dx.doi.org/10.1016/j.
