L’Observatoire sur le Dopage

Le Dopage Le Dopage

SportifSportif

AvantAvant propos propos

Cet outil éducatif utilise une iconographie abondante Cet outil éducatif utilise une iconographie abondante « empruntée » à de nombreux sites Internet et « empruntée » à de nombreux sites Internet et

ouvrages. ouvrages.

Il ne peut donc pas faire l’objet d’une utilisation Il ne peut donc pas faire l’objet d’une utilisation commercialecommerciale sans l’accord préalable de ses sans l’accord préalable de ses

concepteurs et des divers détenteurs des « droits à concepteurs et des divers détenteurs des « droits à l’image » sur les photographies présentées.l’image » sur les photographies présentées.

-II- Qui se dope ? Pourquoi -II- Qui se dope ? Pourquoi se dope-t-on ?se dope-t-on ?

Le Dopage : quelle population Le Dopage : quelle population de sportifs touchée ?de sportifs touchée ?

Rapport sénatorialRapport sénatorialFrançois LeseinFrançois Lesein (1997)(1997)

Enquête parlementaire précédant la Enquête parlementaire précédant la Loi « Buffet »Loi « Buffet »

Il y a en France, Il y a en France, ≈≈ 6000 sportifs de haut- 6000 sportifs de haut-niveau et niveau et ≈≈ 13 millions de licenciés. 13 millions de licenciés.

Cette vision erronée est due à la «Cette vision erronée est due à la « sur-médiatisationsur-médiatisation » du dopage » du dopage d’état « pseudo-médicalisé » d’état « pseudo-médicalisé » (ex: (ex: de la RDA).de la RDA).

Le dopage sportif ne Le dopage sportif ne concerne pas que l’élite !concerne pas que l’élite !

Marita KochMarita Koch recordwoman du monde du recordwoman du monde du

400 m en 1985 (47''60),400 m en 1985 (47''60),

En 1997, surEn 1997, sur 221 contrôles221 contrôles positifs, 27positifs, 27 seulement seulement concernaient lesconcernaient les sportifs sportifs d’élited’élite; les autres ; les autres concernaient des sportifs concernaient des sportifs évoluant au niveauévoluant au niveau départementaldépartemental ouou régionalrégional !!

Le dopage touche également lesLe dopage touche également les « « sportifs du dimanchesportifs du dimanche ». ».

Certains sportifs amateurs Certains sportifs amateurs se dopent ! se dopent !

En 2005, les contrôles positifs En 2005, les contrôles positifs représentent représentent 4,1 %4,1 % des 8805 des 8805

contrôles réalisés. contrôles réalisés.

Les contrôles positifs sont plus Les contrôles positifs sont plus

nombreux en compétitions régionales nombreux en compétitions régionales

(6,4%) que nationales (5,0%) ou (6,4%) que nationales (5,0%) ou

internationales (4,0%) !internationales (4,0%) !

La banalisation du dopage en La banalisation du dopage en FranceFrance

Entre 1980 et 1997, Entre 1980 et 1997, le nombre desle nombre des contrôlescontrôles a étéa été

multiplié par 6,multiplié par 6,

Dans le même temps, le Dans le même temps, le nombre desnombre des contrôles positifscontrôles positifs

a étéa été multiplié par 27multiplié par 27..

Répartition par Fédération du nombre de cas positifs Répartition par Fédération du nombre de cas positifs chez les sportifs français en 1998chez les sportifs français en 1998

Attention :Attention :

les statistiques les statistiques produites sur un produites sur un petit nombre de petit nombre de

prélèvements ont peu prélèvements ont peu de sens !de sens !

Aïkido: 25 % de contrôles Aïkido: 25 % de contrôles positifs;positifs;

+ et - : supérieur et + et - : supérieur et inférieur à la moyenne inférieur à la moyenne nationale = 1,86% nationale = 1,86%

1,86 %1125786TOTAL

0 -031UNSS

3,8 +7183UFOLEP

3,0 +399FSGT

5,5 +118FNSU

6,1 +233Rugby 13

1,0 -2190Natation1,6 -2123Haltéro.

0,8 -4498Football

2,4 +281168Cyclisme

3,7 +8216Basket

0,9 -5570Athlé.

25 +14Aïkido

Cas positifs en %

Nb de cas positifs

Nb de prélèvements

Fédérations

L’avis de l’opinion publiqueL’avis de l’opinion publique

Des enquêtes menées en 1997 montrent que la Des enquêtes menées en 1997 montrent que la persistance et l'aggravation des phénomènes de persistance et l'aggravation des phénomènes de

dopage n'échappent pas à l'opinion publique.dopage n'échappent pas à l'opinion publique.

Elle a même une perception assezElle a même une perception assez pessimiste:pessimiste:

76 %76 % des personnes estiment que le dopage estdes personnes estiment que le dopage est « très « très répandu »répandu » (28 %) ou(28 %) ou « assez répandu »« assez répandu » (48 %), (48 %),

4% des personnes le considèrent comme 4% des personnes le considèrent comme « très rare » !« très rare » !

Les conséquences du dopage sont Les conséquences du dopage sont également clairement perçues :également clairement perçues :

Le sondage CSA fait apparaître que 58 % des sondés Le sondage CSA fait apparaître que 58 % des sondés jugent le dopage «jugent le dopage « très gravetrès grave », et 34 % «», et 34 % « assez assez

gravegrave »;»;

64 % des sondés l'assimilent à une « tricherie » et 34 64 % des sondés l'assimilent à une « tricherie » et 34 % à l'usage de drogues !% à l'usage de drogues !

92 %92 % des personnes interrogées par BVA estiment qu'il constitue des personnes interrogées par BVA estiment qu'il constitue uneune menacemenace importanteimportante pour le sportpour le sport de haut niveau, au même titre de haut niveau, au même titre

que l'argent (91 %).que l'argent (91 %).

Le jugement porté sur la lutte Le jugement porté sur la lutte antidopage est sévère :antidopage est sévère :

* 25%* 25% des personnes interrogées estiment des personnes interrogées estiment que lesque les moyens de lutte moyens de lutte contre le dopage contre le dopage

sontsont suffisants ! suffisants !

* 44%* 44% des sondés soulignentdes sondés soulignent l'insuffisance l'insuffisance des sanctions des sanctions (BVA).(BVA).

Le Le jugementjugement porté par porté par certaines personnalités certaines personnalités politiques et scientifiques politiques et scientifiques sur les dérives du sport sur les dérives du sport d’élite est d’un immensed’élite est d’un immense pessimisme.pessimisme.

(lire: Claude Allègre)(lire: Claude Allègre)

92. L’EXPRESS 12/10/200092. L’EXPRESS 12/10/2000

Disciplines sportives les plus touchées par le Disciplines sportives les plus touchées par le dopage selon l’opinion publiquedopage selon l’opinion publique

Boxe 11%

Natation14%

Basket ball 30%

Football 10%

Haltéro. 24%

Culturisme 14%

Ski33%

Natation16%

Football 39%

Football19%

Natation 71%

Haltéro. 17%

Cyclisme 58%

Cyclisme 27%Cyclisme 72%

Cyclisme 63%

Athlétisme 71%

Athlétisme 79%

Athlétisme 85%

Athlétisme 73%

BVA, 1997Nocelli, 1998L. Harris, 1993

L. Harris, 1989

Les données Les données statistiques du statistiques du CPLD/AFLD.CPLD/AFLD.

Le Dopage : quelle est l’ampleur du Le Dopage : quelle est l’ampleur du phénomène actuel ?phénomène actuel ?

Dossier complet:Dossier complet:

Consulter les sites « www.cpld.fr » et Consulter les sites « www.cpld.fr » et www.afld.frwww.afld.fr

Positif – dopé ? De quoi parle-t-on dans les Positif – dopé ? De quoi parle-t-on dans les données statistiques ?données statistiques ?

La notion de « rapport d’analyse positif » signifie la La notion de « rapport d’analyse positif » signifie la présence de substances dopantes interdites, présence de substances dopantes interdites, avec avec ou sans justification thérapeutique,ou sans justification thérapeutique, ….mais exclut ….mais exclut toute substance à seuil dont le taux ne permet pas toute substance à seuil dont le taux ne permet pas de déclencher une procédure disciplinaire de déclencher une procédure disciplinaire (stimulants, (stimulants,

anabolisants, corticoïdes,...)anabolisants, corticoïdes,...)

Un contrôle antidopage est également considéré Un contrôle antidopage est également considéré comme positif dès lors que le sportif ne s’y est pas comme positif dès lors que le sportif ne s’y est pas

soumis .soumis .

On parle alors de « On parle alors de « constat de carenceconstat de carence » ou de « » ou de « no no showshow ». ».

En 2005, en France, le CPLD a En 2005, en France, le CPLD a recensé 19 constats de carence sur recensé 19 constats de carence sur

338 contrôles positifs.338 contrôles positifs.

Les données statistiques sur les contrôlesLes données statistiques sur les contrôles

Données statistiques sur les contrôles « antidopage » en Données statistiques sur les contrôles « antidopage » en FranceFrance

RépartitionRépartition des des 8104 8104 prélèvements prélèvements réalisés en réalisés en FranceFrance en 2003en 2003

(513 cas positifs).(513 cas positifs).


NatureNature des 8104 des 8104 prélèvements prélèvements réalisés en Franceréalisés en France en 2003.en 2003.

(513 cas positifs).(513 cas positifs).


SportsSports les plus les plus représentatifs représentatifs pour les pour les prélèvements prélèvements réalisés en réalisés en FranceFrance en 2003.en 2003.

Le sportif est au cœur Le sportif est au cœur d’un dispositif dont les d’un dispositif dont les

acteurs sont : acteurs sont : les les médiasmédias,,les les sponsorssponsors,,

les les dirigeantsdirigeants, les , les médecinsmédecins, ,

les les entraîneursentraîneurs et etla la famillefamille..

Pourquoi se dope-t-on ? Qui dope ? Pourquoi se dope-t-on ? Qui dope ? Voir: Mallette antidopage du CNOSF, www.jeunesse-sports.gouv.fr Voir: Mallette antidopage du CNOSF, www.jeunesse-sports.gouv.fr

FamilleFamilleSportifSportif

MédiasMédias SponsorsSponsors

EntraîneurEntraîneur

Dirigeants

MédecinsMédecins

1-1- Les grands facteurs à l’origine de la prise de dopants Les grands facteurs à l’origine de la prise de dopants

a)a) les facteurs prédisposants les facteurs prédisposants

b)b) les facteurs incitants les facteurs incitants

c)c) le passage à l’acte le passage à l’acte

2- 2- Les jeunes de la région marseillaise face au dopage Les jeunes de la région marseillaise face au dopage

a)a) Opinions et croyances sur le dopage Opinions et croyances sur le dopage

b)b) Intentions de recours au dopage Intentions de recours au dopage

c)c) Consommation de substances Consommation de substances

Approche Approche psychosociologiquepsychosociologique du dopage du dopage

1-1- Les grands facteurs à l’origine de la prise de dopants Les grands facteurs à l’origine de la prise de dopants

A- Les facteurs A- Les facteurs prédisposantsprédisposants

B- Les facteurs B- Les facteurs incitantsincitants

C- Passage à l’acteC- Passage à l’acte

ouioui nonnon

A- Les facteurs prédisposantsA- Les facteurs prédisposants♦ Les facteurs propres à l’usager :Les facteurs propres à l’usager :

L’appartenance sexuelleL’appartenance sexuelle : prévalence des conduites dopantes chez : prévalence des conduites dopantes chez les sujets de sexe masculin;les sujets de sexe masculin;

« Je suis p« Je suis prêt à prendre des produits rêt à prendre des produits dopants pour gagner les JO, dopants pour gagner les JO, s’il n’y a pas s’il n’y a pas

d’ed’effet négatif sur la santéffet négatif sur la santé ». ».

Les intentions déclarées des jeunes de la région marseillaise Les intentions déclarées des jeunes de la région marseillaise de recourir aux substances interdites :de recourir aux substances interdites :

Les Les fillesfilles vsvs garçonsgarçons

29 %29 %39 %39 %45 % 45 % GarçonsGarçons

11 % *11 % *24 % *24 % *36 % *36 % *FillesFilles

DEUG 2 FSS DEUG 2 FSS (n=144)(n=144)

Terminales Terminales (n=816)(n=816)

Collèges - 3ème Collèges - 3ème (n =1152)(n =1152)

http://www.goheels.com/localsitefiles/images/2A79E709-799D-4224-8971-4DAD41B8C3B9.jpg

http://images.google.fr/imgres?imgurl=www.stone-spirit.com/spirit/escalade.jpeg&imgrefurl=http://www.stone-spirit.com/stone/english/e-imagecatalogne.html&h=406&w=277&prev=/images?q=escalade&start=20&svnum=10&hl=fr&lr=&sa=N

10 %10 %11 %11 %9 % 9 % GarçonsGarçons

0 % *0 % *3 % *3 % *4 % *4 % *FillesFilles

DEUG 2 FSS DEUG 2 FSS (n=144)(n=144)



« Je suis prêt à prendre des produits « Je suis prêt à prendre des produits dopants pour gagner les JO, dopants pour gagner les JO, même s’il y même s’il y a des effets négatifs sur la santé a des effets négatifs sur la santé ». ».

http://www.cnnsi.com/features/1998/weekly/980914/ten0914/images/kournikova.jpg

52%52%36 % 36 % GarçonsGarçons

40 % *40 % *25% *25% *FillesFilles



« Je considère que pour réussir en « Je considère que pour réussir en sport, il faut posséder des sport, il faut posséder des qualités qualités particulières à la naissanceparticulières à la naissance (rôle de (rôle de

l’inné). »l’inné). »

http://www.seps.vd.ch/IMG/IMG_07/Gymnastique.jpg

♦ Les facteurs Les facteurs proprespropres à l’usager à l’usager : : L’appartenance à uneL’appartenance à une catégorie socio- catégorie socio-professionnelleprofessionnelle ::

Prévalence des conduites dopantes chez les Prévalence des conduites dopantes chez les enfants de cadres et de professions enfants de cadres et de professions

intermédiaires : enseignant, instituteur, intermédiaires : enseignant, instituteur, infirmier, agent de maîtrise…infirmier, agent de maîtrise…

A- Les facteurs prédisposantsA- Les facteurs prédisposants

03691215182116

18

20

22

24

26

2830

32

34

36

41

43

036912151814

1516

17

18

19

20

2122

2324

25

26

27

28

29

3035

A- Les facteurs prédisposantsA- Les facteurs prédisposants

♦ Les facteurs Les facteurs proprespropres à l’usager à l’usager : : l’âgel’âgeCas positifs au Cas positifs au cannabiscannabis chez les sportifs chez les sportifs

français en 1999français en 1999Répartition des cas positifs chez les Répartition des cas positifs chez les

sportifs français en 1999sportifs français en 1999

♦ Les facteurs Les facteurs externesexternes à l’usager à l’usager

- - Étude de Étude de WalkerWalker : : « schématiquement »: « la consommation « schématiquement »: « la consommation parentale induit la consommation des parentale induit la consommation des enfants » !enfants » !

- Le rôle joué par l’environnement Le rôle joué par l’environnement non non

parentalparental : : influence des pairs, de l’école, influence des pairs, de l’école, des partenaires sportifs.des partenaires sportifs.

♦Les logiques du milieu Les logiques du milieu sportifsportif

l’obligation de résultats,l’obligation de résultats,

la surcharge du calendrier sportif,la surcharge du calendrier sportif,

l’intensification des charges l’intensification des charges d’entraînement,d’entraînement,

les enjeux économiques et la notoriété,les enjeux économiques et la notoriété,

l’isolement social l’isolement social (centres de (centres de formation).formation).

B - Les facteurs incitantsB - Les facteurs incitants

l’absence de préparation à l’échec sportif,l’absence de préparation à l’échec sportif,

le manque d’investissement diversifié,le manque d’investissement diversifié,

la pression ou le désintéressement la pression ou le désintéressement familial.familial.

La médicalisation des structures sportives,La médicalisation des structures sportives,

l’influence d’un milieu récréatif,l’influence d’un milieu récréatif,

la promotion de l’image des produits la promotion de l’image des produits dopants. dopants.

♦Les logiques du milieu Les logiques du milieu extra-sportif extra-sportif

Suite…Les facteurs incitantsSuite…Les facteurs incitants

Les déclarations naïves de certains sportifs alimentent Les déclarations naïves de certains sportifs alimentent les croyances sur l’existence de les croyances sur l’existence de

« « recettes miraculeusesrecettes miraculeuses » (dopantes ?). » (dopantes ?).

Avantages, n°160 . Janvier 2002. Avantages, n°160 . Janvier 2002.

Femme Actuelle, n°902 . 7-13 Janvier 2002. Femme Actuelle, n°902 . 7-13 Janvier 2002.

La La publicitépublicité dans dans des revues des revues

« grand public » « grand public » suscite la suscite la

convoitise sur des convoitise sur des produits qui produits qui

permettraient permettraient l’amélioration des l’amélioration des

capacités capacités physiques et physiques et

intellectuelles.intellectuelles.

♦♦ la «consommation de Novo»la «consommation de Novo»

ProduitProduit

SujetSujet prédisposantsprédisposants

♦♦ la «consommation Rebond» la «consommation Rebond» -- ⇑⇑ des dosesdes doses

-- entrée dans la poly-consommation entrée dans la poly-consommationConsommation Consommation préexistantepréexistante

C - Passage à l’acteC - Passage à l’acte

A- Opinions sur le dopage des collégiens (3A- Opinions sur le dopage des collégiens (3èmeème) et des ) et des lycéens (Terminale)lycéens (Terminale)

97 %97 %90 %90 %Remise en cause de la Remise en cause de la morale et de l’éthiquemorale et de l’éthique

87 %87 %80 %80 %Le dopage fausse les Le dopage fausse les résultatsrésultats

86 %86 %75 %75 %Les Fédérations ne sont Les Fédérations ne sont pas sincèrespas sincères

84 %84 %71 %71 %Les contrôles ne sont Les contrôles ne sont pas efficacespas efficaces

Term (n=816)Term (n=816)33èmeème (n =1152) (n =1152)

2-2- Les jeunes de la région marseillaise face au dopage Les jeunes de la région marseillaise face au dopage

Virenque Virenque (4%)(4%)

Cyclisme Cyclisme (5%)(5%)

Évocation 3Évocation 3

DrogueDrogue (15%)(15%)

Triche Triche (18%)(18%)


TricheTriche (17%)(17%)

DrogueDrogue (20%)(20%)


TerminaleTerminale33èmeèmeÉvocations du Évocations du mot « dopage »mot « dopage »

« Qu’évoque pour toi le « Qu’évoque pour toi le mot dopage ? »mot dopage ? »

C- Consommation de substances des adolescents de la C- Consommation de substances des adolescents de la région marseillaiserégion marseillaise

8 %8 %3 %3 %Extasie, cocaïne, Extasie, cocaïne, héroïne, amphetshéroïne, amphets

61 %61 %34 %34 %CannabisCannabis

38 %38 %22 %22 %AlcoolAlcool(+ de 2 verres /semaine)(+ de 2 verres /semaine)

34 %34 %17 %17 %Tabac Tabac (+ de 5 cig /jours)(+ de 5 cig /jours)


0,7%0,7%0,3%0,3%Stéroïdes Stéroïdes anabolisantsanabolisants

4 %4 %2 %2 %CréatineCréatine

76 %76 %62 %62 %Anti-inflammatoiresAnti-inflammatoires

23 %23 %13 %13 %TranquillisantsTranquillisants

9 %9 %10 %10 % SomnifèresSomnifères


Suite… Consommation de substances des adolescents de Suite… Consommation de substances des adolescents de la région marseillaisela région marseillaise

Le Dopage : quelle motivation ?Le Dopage : quelle motivation ?

Le sportif rechercherait du plaisir en Le sportif rechercherait du plaisir en se dopant : se dopant : 1200 sportifs de haut 1200 sportifs de haut niveau sont dépendants lourdsniveau sont dépendants lourds..

Le dopage serait aussi l’expression Le dopage serait aussi l’expression d’une forme de d’une forme de toxicomanietoxicomanie avec ses avec ses

particularités.particularités.(inclusion au groupe, doses outrancières, etc).(inclusion au groupe, doses outrancières, etc).

Le Dopage : une nouvelle toxicomanie ?Le Dopage : une nouvelle toxicomanie ?

Étude de Étude de Lowenstein et al.,Lowenstein et al., 2000 2000(Annales de Médecine Interne)(Annales de Médecine Interne)

Enquête sur Enquête sur 1000 1000 personnespersonnes fréquentant fréquentant

des structures ou des structures ou réseaux prenant en réseaux prenant en

charge des problèmes charge des problèmes d’addiction.d’addiction.

3 hommes /1 femme,3 hommes /1 femme,

âge moyen : 40 ansâge moyen : 40 ans

Le Dopage : une nouvelle Le Dopage : une nouvelle toxicomanie ?toxicomanie ?

59 % (alcool), 38 % (héroïne ), 41 % (Rohypnol59 % (alcool), 38 % (héroïne ), 41 % (Rohypnol®®, , TranxèneTranxène®®, etc.) et 75 % (tabac), , etc.) et 75 % (tabac), 86 % ont pratiqué une activité sportive,86 % ont pratiqué une activité sportive, dont 16 % à haut-niveau !dont 16 % à haut-niveau ! Relation Sport et Dépendance : Relation Sport et Dépendance : 15 % (avant), 15 % (avant), 28 % 28 % (pendant) et 56 % (après).(pendant) et 56 % (après).

La La « poly-toxicomanie »« poly-toxicomanie » des adolescents des adolescents américains consommateurs de SAA :américains consommateurs de SAA :

D’après Scott et al. 1996 :D’après Scott et al. 1996 : n=5000 adolescentsn=5000 adolescents2,62,649,449,4Anorexigènes

10,210,257,657,6Antalgiques

1,51,563,563,5Amphétamines

1144,744,7Cocaïne3,43,46060Cannabis161658,858,8Tabac

29,429,474,174,1Alcool

Incidence en % chez les adolescents non-

consommateurs de SAA

Incidence en % chez les adolescents consommateurs

de SAAProduits

Incidence chez les Incidence chez les adolescents canadiensadolescents canadiens sur l’année écoulée sur l’année écoulée de l’utilisation des de l’utilisation des produits dopantsproduits dopants pour pour l’améliorationl’amélioration d’une d’une

performance sportiveperformance sportive..

D’après Mélia et al. 1996 :D’après Mélia et al. 1996 : n=16000 adolescentsn=16000 adolescents

1,11,10,70,70,90,9Diurétiques

1,11,10,90,91,11,1Bêta-bloquants

10,210,29,29,27,57,5Antalgiques221,51,50,90,9SAA

3,73,72,72,72,92,9Stimulants9,59,510,310,366Alcool

26,326,329,529,525,225,2Caféine

16 ans et plus en %14-15 ans en %11-13 ans en %Produits

-III- Les « Méthodes »-III- Les « Méthodes »du dopage sportifdu dopage sportif

Quelles sont les substances les Quelles sont les substances les plus retrouvées lors des contrôles plus retrouvées lors des contrôles

antidopageantidopage en France ?en France ?

Substances détectées enSubstances détectées en 20022002

Substances détectées enSubstances détectées en 20072007

Liste de référence des catégories, classes Liste de référence des catégories, classes et substances interditeset substances interdites

pour une information exhaustive : pour une information exhaustive : Consulter le dossier paru sur le siteConsulter le dossier paru sur le site

www.santesport.gouv.fr www.santesport.gouv.fr

Concrètement…Concrètement…

Liste de référence des catégories, classes Liste de référence des catégories, classes et substances interditeset substances interdites

A compter du 1A compter du 1er er février 2007février 2007, la publication d’un arrêté , la publication d’un arrêté de reprise de la liste adoptée par amendement de la de reprise de la liste adoptée par amendement de la

convention contre le dopage du Conseil de l’Europe, elle-convention contre le dopage du Conseil de l’Europe, elle-même conforme à la liste de l’AMA, n’est plus nécessaire. même conforme à la liste de l’AMA, n’est plus nécessaire.

Chaque année, la liste adoptée par amendement de la Chaque année, la liste adoptée par amendement de la Convention du Conseil de l’Europe s’appliquera dès sa Convention du Conseil de l’Europe s’appliquera dès sa publication par voie de décret au Journal Officiel.publication par voie de décret au Journal Officiel.

Liste de référence des catégories, classes et Liste de référence des catégories, classes et substances interditessubstances interdites

Donc à compter du 1Donc à compter du 1er er février 2007, février 2007, la la seule liste des références des classes seule liste des références des classes pharmacologiques de substances et de pharmacologiques de substances et de

procédés interdits est désormais procédés interdits est désormais élaborée par l’élaborée par l’Agence Mondiale Agence Mondiale

AntidopageAntidopage..

Selon le paragraphe 23.6, le code est un document vivant qui doit Selon le paragraphe 23.6, le code est un document vivant qui doit s’adapter aux besoins. s’adapter aux besoins.

Ainsi, la version révisée du code MAD entrera en vigueur le 1Ainsi, la version révisée du code MAD entrera en vigueur le 1erer janvier 2009.janvier 2009.

La liste pour La liste pour 20082008

Elle ne présente donc que quelques exemples des Elle ne présente donc que quelques exemples des substances connues ou nouvelles, qui appartiennent aux substances connues ou nouvelles, qui appartiennent aux

classes interdites…les molécules ayant une activité classes interdites…les molécules ayant une activité pharmacologique analogue sont également interdites bien pharmacologique analogue sont également interdites bien

que non listées.que non listées.

La liste publiée par l’AMA est une La liste publiée par l’AMA est une listeliste ouverteouverte (non exhaustive).(non exhaustive).

La liste pour La liste pour 20072007 : :

I – Classes deI – Classes de substancessubstances interdites en compétitioninterdites en compétition

Classe S.1. Agents anabolisantsClasse S.1. Agents anabolisants

1. Stéroïdes anabolisants androgènes1. Stéroïdes anabolisants androgènes

2. Autres agents anabolisants2. Autres agents anabolisants

Classe S.2. Hormones peptidiquesClasse S.2. Hormones peptidiques

Classe S.3. Bêta-2 agonistesClasse S.3. Bêta-2 agonistes

Classe S.4. Agents ayant une actionClasse S.4. Agents ayant une action

anti-oestrogène anti-oestrogène

I – Classes de substances interdites en I – Classes de substances interdites en compétitioncompétition

Classe S.5. Agents masquantsClasse S.5. Agents masquants

Classe S.6. StimulantsClasse S.6. Stimulants

Classe S.7. NarcotiquesClasse S.7. Narcotiques

Classe S.8. CannabinoïdesClasse S.8. Cannabinoïdes

Classe S.9. GlucocorticostéroïdesClasse S.9. Glucocorticostéroïdes

II -II - ProcédésProcédés interdits en interdits en compétitioncompétition

M.1. Amélioration du M.1. Amélioration du transfert d’oxygènetransfert d’oxygènea) Dopage sanguin a) Dopage sanguin

b) L’usage de produits qui améliorent la b) L’usage de produits qui améliorent la consommation, le transport ou la libération d’oxygèneconsommation, le transport ou la libération d’oxygène

M.2. M.2. ManipulationManipulation pharmacologique, chimique et pharmacologique, chimique et physiquephysique

M.3. Dopage M.3. Dopage génétiquegénétique

III - Substances et procédés interditsIII - Substances et procédés interdits enen etet horshors compétitioncompétition

Ce sont les classe S.4 (Ce sont les classe S.4 (Agents anabolisantsAgents anabolisants), S.5), S.5 ((Hormones Hormones

peptidiquespeptidiques), S.6 (Bêta-2 agonistes : uniquement le), S.6 (Bêta-2 agonistes : uniquement le clenbutérolclenbutérol et leet le

salbutamol dont la concentration dans l’urine est supérieure à 1 000 salbutamol dont la concentration dans l’urine est supérieure à 1 000

nanogrammes par millilitrenanogrammes par millilitre), S.7 (), S.7 (Agents antioestrogéniqueAgents antioestrogénique), S.8 ), S.8

((Agents masquantsAgents masquants), M.1 (), M.1 (Amélioration du transfert d’oxygèneAmélioration du transfert d’oxygène), M.2 ), M.2

((Manipulation pharmacologique, chimique et physiqueManipulation pharmacologique, chimique et physique) et M.3 () et M.3 (Dopage Dopage

génétiquegénétique).).

IV - Classes de substances interdites IV - Classes de substances interdites dansdans certains sportscertains sports

Classe P.1. AlcoolClasse P.1. AlcoolClasse P.2. Bêta bloquantsClasse P.2. Bêta bloquants

Dangerosité des substances et

Dangerosité des substances et

des méthodes interditesdes méthodes interdites

Les substances Les substances interditesinterdites

Rappel Rappel : La loi précise que " le sportif doit s’assurer que tout : La loi précise que " le sportif doit s’assurer que tout médicament, supplément, préparation en vente libre ou toute autre médicament, supplément, préparation en vente libre ou toute autre

substance qu’il utilise ne contient aucune substance interdite. " substance qu’il utilise ne contient aucune substance interdite. "

Les agents anabolisants (S1)Les agents anabolisants (S1)Effets recherchésEffets recherchés : : augmentation de la masse augmentation de la masse musculaire,musculaire, stimulation de l’agressivité,stimulation de l’agressivité, facilitation de la récupérationfacilitation de la récupération..

Effets secondairesEffets secondaires : :

cancer du foie,cancer du foie, ruptures tendineuses,ruptures tendineuses, infarctus du myocarde,infarctus du myocarde, troubles de la libido,troubles de la libido, troubles psychiques : agressivité, accès de colère.troubles psychiques : agressivité, accès de colère.

Les Les stéroïdes androgéniques anabolisants stéroïdes androgéniques anabolisants (SAA)(SAA)


modifications des caractères sexuels modifications des caractères sexuels secondaires:secondaires:

virilisationvirilisation chez la femmechez la femme

(effet de la testostérone).(effet de la testostérone). féminisationféminisation chez l’homme ou gynécomastie chez l’homme ou gynécomastie

(effet des métabolites œstrogéniques des (effet des métabolites œstrogéniques des

stéroïdes androgéniques).stéroïdes androgéniques).

acné et chéloïdes (tumeur cutanée)acné et chéloïdes (tumeur cutanée)

Gynécomastie et acnéGynécomastie et acné

ChéloïdesChéloïdes

AndrostanoloneAndrostanolone, , androstènediol,androstènediol, androstènedioneandrostènedione, , danazol,danazol, DHEADHEA, ,

épitestostéroneépitestostérone, , méthandriolméthandriol, , métandiénone, métandiénone, nandrolonenandrolone, norandrostérone, , norandrostérone,

norméthandrolone, stanozolol,norméthandrolone, stanozolol, testostéronetestostérone, , etc.etc.

Attention, certains Attention, certains bêta 2 bêta 2 agonistes, injectés en agonistes, injectés en

intramusculaireintramusculaire, sont aussi , sont aussi interdits pour leurs effets interdits pour leurs effets

anabolisantsanabolisants ! !

(ex: le fénotérol, le (ex: le fénotérol, le clembutérolclembutérol, le zéranol)., le zéranol).

SAA les plus connus : nom DCI SAA les plus connus : nom DCI (de la molécule)(de la molécule)

EndogènesEndogènes et Exogèneset Exogènes

AndogelAndogel®®, Andractim®, , Andractim®, Androtardyl®, Danadrol®, Androtardyl®, Danadrol®, Kératyl®, Nilevar®, Pantestone®, Kératyl®, Nilevar®, Pantestone®, etc.etc. Certains bêta 2 Certains bêta 2

agonistes sont agonistes sont interdits pour leurs interdits pour leurs effets anabolisants:effets anabolisants:

Ex: le Bérotec®.Ex: le Bérotec®.

SAA commercialisés : Nom de spécialité SAA commercialisés : Nom de spécialité (commercial) :(commercial) :

> 2 nanogrammes/ml (UCI 10 ng/ml)> 2 nanogrammes/ml (UCI 10 ng/ml)Nandrolone (SA)Nandrolone (SA)

> 200 nanogrammes/ml> 200 nanogrammes/mlÉpitestostéroneÉpitestostérone

Ainsi, la positivité du sportif pour la nandrolone est déclarée lorsque la Ainsi, la positivité du sportif pour la nandrolone est déclarée lorsque la

concentration urinaire dépasse le seuil de 2 ng/ml d’urine.concentration urinaire dépasse le seuil de 2 ng/ml d’urine.

Les stéroïdes androgènes endogènes étant produits Les stéroïdes androgènes endogènes étant produits naturellement (épitestostérone, nandrolone, etc.), la naturellement (épitestostérone, nandrolone, etc.), la

tolérance lors des contrôles antidopage est totale jusqu’à tolérance lors des contrôles antidopage est totale jusqu’à l’atteinte d’un seuil donné de concentration urinaire.l’atteinte d’un seuil donné de concentration urinaire.

Les stéroïdes androgéniques anabolisants (SAA)Les stéroïdes androgéniques anabolisants (SAA)

> 4> 4Rapport T/ERapport T/E

La La testostérone (T)testostérone (T) est produite naturellement en quantité à peu près est produite naturellement en quantité à peu près égale à celle deégale à celle de l'épitestostérone (E).l'épitestostérone (E).

La La production endogène de T étant variable, la production endogène de T étant variable, la positivitépositivité du sportif est du sportif est suspectéesuspectée lorsque le rapportlorsque le rapport T/ET/E des concentrations urinaires estdes concentrations urinaires est

supérieur à 4.supérieur à 4.

(le rapport moyen T/E est compris entre 0,9 et 1,6).(le rapport moyen T/E est compris entre 0,9 et 1,6).

Des tests sont alors effectués : Des tests sont alors effectués : spectroscopie de masse à haut pouvoir de résolution spectroscopie de masse à haut pouvoir de résolution ou test au kétonconazoleou test au kétonconazole

( si T est endogène, son taux diminuera après absorption de ce médicament ; si T ( si T est endogène, son taux diminuera après absorption de ce médicament ; si T

est exogène, son taux ne se modifiera pas).est exogène, son taux ne se modifiera pas).

Les stéroïdes androgéniques anabolisants (SAA)Les stéroïdes androgéniques anabolisants (SAA)

Les Les hormones peptidiqueshormones peptidiques (S2) (S2)

Les substances interdites de cette classe Les substances interdites de cette classe comprennent les substances endogènes, comprennent les substances endogènes,

leurs mimétiques, leurs analogues et leurs leurs mimétiques, leurs analogues et leurs facteurs de libération !facteurs de libération !

Les hormones ciblées sont : Les hormones ciblées sont : L’érythropoïétine (L’érythropoïétine (EPOEPO) ;) ;

L’hormone de croissance (L’hormone de croissance (hGHhGH) et facteur de croissance ) et facteur de croissance analogue à l'insuline (analogue à l'insuline (IGF-1IGF-1) ;) ;

La gonadotrophine chorionique (La gonadotrophine chorionique (hCGhCG) interdite chez le sportif ) interdite chez le sportif de sexe masculin seulement ;de sexe masculin seulement ;

Les gonadotrophines hypophysaires et synthétiques (Les gonadotrophines hypophysaires et synthétiques (LHLH) ) interdites chez le sportif de sexe masculin seulement ;interdites chez le sportif de sexe masculin seulement ;

l’insulinel’insuline ; ;

Les corticotrophines (Les corticotrophines (ACTHACTH))

Les hormones peptidiques (S2)Les hormones peptidiques (S2)

A moins que le sportif puisse démontrer que la A moins que le sportif puisse démontrer que la concentration était due à unconcentration était due à un état physiologique ou état physiologique ou pathologiquepathologique,, un échantillon sera considéré comme un échantillon sera considéré comme

contenant une substance interdite lorsque la contenant une substance interdite lorsque la concentration de substance interdite concentration de substance interdite (ou de ses métabolites (ou de ses métabolites

et/ou de ses marqueurs)et/ou de ses marqueurs) dans l'échantillon est supérieure dans l'échantillon est supérieure auxaux valeurs normalesvaleurs normales chez l'humain chez l'humain (ne correspondant pas à (ne correspondant pas à

une production endogène normale).une production endogène normale).

Les Les hormones peptidiqueshormones peptidiques (S2) (S2)

L’érythropoïétine - EPOL’érythropoïétine - EPO

Effets secondairesEffets secondaires : :hypertension artérielle, céphalées, hypertension artérielle, céphalées, risques thrombo-emboliques risques thrombo-emboliques (caillots, infarctus).(caillots, infarctus).

effets dus aux produits co-injectés effets dus aux produits co-injectés (fer, vitamines B12 et B) (excès de (fer, vitamines B12 et B) (excès de

fer fer hypersidérose hypersidérose hémochromatose = lésion du foie). hémochromatose = lésion du foie).

Effets recherchésEffets recherchés : : augmentation du nombre de augmentation du nombre de globules globules rouges,rouges, augmentation des aptitudes augmentation des aptitudes aérobies aérobies

(endurance de longue durée).(endurance de longue durée).

Autres noms :Autres noms :

EPO; il existe EPO; il existe ≈≈ 20 isoformes20 isoformes naturels; naturels;

on la trouve sous 38 formes commerciales :on la trouve sous 38 formes commerciales :

• Epoétine α : Eprex®Epoétine α : Eprex®

• Epoétine β : NeoRecormon®Epoétine β : NeoRecormon®

Structure chimique :Structure chimique : polypeptide glycosylé de 193 aminoacides, produit par les polypeptide glycosylé de 193 aminoacides, produit par les

cellules rénales;cellules rénales;

masse moléculaire : 34000masse moléculaire : 34000..


L’EPOL’EPO, naturelle ou , naturelle ou synthétique, synthétique,

stimule stimule l’érythropoïèsel’érythropoïèse, , c’est-à-dire la c’est-à-dire la production de production de globules rouges globules rouges dans la moelle dans la moelle

osseuse. osseuse.


Le dépistage de l’EPO :Le dépistage de l’EPO : le le test urinaire ou directtest urinaire ou direct (français) met en (français) met en

évidence dans l’urine la présence d’EPO évidence dans l’urine la présence d’EPO exogène (la forme « synthétique » est exogène (la forme « synthétique » est glycosylée différemment).glycosylée différemment). C’est le seul C’est le seul reconnureconnu..

le le test sanguin ou indirecttest sanguin ou indirect (australien) ne met (australien) ne met en évidence que les effets de la prise d’EPO en évidence que les effets de la prise d’EPO (anomalie de 5 paramètres hématologiques).(anomalie de 5 paramètres hématologiques).

Ce 2Ce 2èmeème test n’est plus valide . test n’est plus valide .

Lasse VirenLasse Viren, pionnier du , pionnier du

dopage sanguin, fut dopage sanguin, fut médaille d’or sur 5000 et médaille d’or sur 5000 et

10000 m aux JO, de 10000 m aux JO, de Montréal-Canada, 1976.Montréal-Canada, 1976.


Quel avenir pour l’EPO ?Quel avenir pour l’EPO ?

mise au point de nouvelles formes galéniques :mise au point de nouvelles formes galéniques : les « EPO retard » (dites EPO-PEG ou les « EPO retard » (dites EPO-PEG ou CERA) vont réduire la fréquence des injections.CERA) vont réduire la fréquence des injections.

remplacement par des molécules plus efficacesremplacement par des molécules plus efficaces : : la NESP ou « novel erythropoietic la NESP ou « novel erythropoietic stimulating protein » ou encore « darbépostimulating protein » ou encore « darbépoïétine ïétine alpha » (Aranesp®)alpha » (Aranesp®), la dynépo et la CERA , la dynépo et la CERA (continuous erythropoietin receptor activator)(continuous erythropoietin receptor activator)


L’hormone de croissance (hGH)L’hormone de croissance (hGH)

Effets recherchésEffets recherchés : : augmentation de la masse musculaire,augmentation de la masse musculaire, potentialisation de l’effet des anabolisants;potentialisation de l’effet des anabolisants;

Effets secondairesEffets secondaires : : déformation des os (acromégalie),déformation des os (acromégalie), insuffisance cardiaque sévère,insuffisance cardiaque sévère, diabète, cancers,diabète, cancers, maladie de Creutzfeld-Jacob,maladie de Creutzfeld-Jacob, troubles thyroïdiens.troubles thyroïdiens.

Patiente acromégalique.Patiente acromégalique.

Autres noms :Autres noms : somatropine ou somatotrophine (STH),somatropine ou somatotrophine (STH), on la trouve en France sous 20 formes on la trouve en France sous 20 formes commerciales :commerciales : Génotonorm®, Maxomat®, Génotonorm®, Maxomat®, Norditropine®, Saizen®, Umatrope®, Zomacton®, Norditropine®, Saizen®, Umatrope®, Zomacton®, etc.etc...


Structure chimiqueStructure chimique : : polypeptide monocaténaire de 191 aminoacides, produit par polypeptide monocaténaire de 191 aminoacides, produit par les cellules les cellules αα anté-hypophysaires; masse moléculaire : 22400 anté-hypophysaires; masse moléculaire : 22400

Demi-vie Demi-vie : : 20 à 25 minutes, 20 à 25 minutes,

Effets directs :Effets directs : opposés à ceux de opposés à ceux de l’insuline.l’insuline.

Effets indirectsEffets indirects :: dus à l’IGF-1 dus à l’IGF-1 (somatomédine),(somatomédine),

croissance tissulaire + effets croissance tissulaire + effets insuliniques (« insulin-like »).insuliniques (« insulin-like »).

Yuan, YuanYuan, Yuan, une nageuse , une nageuse chinoise interpellée lors de chinoise interpellée lors de

son arrivée à Perth-son arrivée à Perth-Australie (8 janvier 1998); Australie (8 janvier 1998);

elle portait un thermos elle portait un thermos contenant 13 ampoules contenant 13 ampoules

d’hGH.d’hGH.


les bêta 2-agonistes (S3)les bêta 2-agonistes (S3)

Effets secondairesEffets secondaires : : céphalées, HTA, arythmie,céphalées, HTA, arythmie,

anxiété, nervosité, tremblement,anxiété, nervosité, tremblement,

mort soudainemort soudaine..

Effets recherchésEffets recherchés : : mimer les effets du système mimer les effets du système

nerveux sympathique (ex: nerveux sympathique (ex: broncho-dilatation),broncho-dilatation),

effets anabolisants.effets anabolisants.

Les principaux Les principaux ββ 2 agonistes 2 agonistes (nom DCI) :(nom DCI) :

Adrénaline, bambutérol, Adrénaline, bambutérol, formétérol, isoprénaline, formétérol, isoprénaline, pirbutérol, salbutamol, pirbutérol, salbutamol, salmétérol, terbutaline.salmétérol, terbutaline.

les bêta 2-agonistes (S3)les bêta 2-agonistes (S3)

Depuis le 1Depuis le 1erer janvier 2007, janvier 2007, l’AMA a introduit un seuil l’AMA a introduit un seuil de positivité à 500 ng/ml de positivité à 500 ng/ml d’urine. d’urine.

En France, la détection des bêta 2 agonistes En France, la détection des bêta 2 agonistes présente très logiquement une nette diminution présente très logiquement une nette diminution

(10,2% en 2007 contre 24,1% en 2005)!(10,2% en 2007 contre 24,1% en 2005)!

Les agents antioestrogéniques (S4)Les agents antioestrogéniques (S4)

Effets recherchésEffets recherchés : : modification du profil modification du profil

hormonal. hormonal.

Effets secondairesEffets secondaires : : bouffés de chaleur, bouffés de chaleur,

troubles visuels, risques de troubles visuels, risques de thrombose, vertige alopécie, thrombose, vertige alopécie, céphalées, insomnie, etc.céphalées, insomnie, etc.

Les inhibiteurs de Les inhibiteurs de l’aromatase, le clomifène, l’aromatase, le clomifène,

le cyclofénil et le le cyclofénil et le tamoxifène sonttamoxifène sont interditsinterdits

chez lechez le sportifsportif de sexede sexemasculinmasculin seulement.seulement.

Les agents masquants et les Les agents masquants et les diurétiques (S5)diurétiques (S5)

Effets recherchésEffets recherchés : : perte de poids rapide,perte de poids rapide, produits masquants par produits masquants par

modification de la diurèse ou modification de la diurèse ou de l’excrétion rénale d’autres de l’excrétion rénale d’autres produits interdits.produits interdits.

Les diurétiques…Les diurétiques…

Effets secondairesEffets secondaires : : Forte déshydratation, Forte déshydratation,

Surdité passagèreSurdité passagère

Alcalose, variation de la kaliémie,Alcalose, variation de la kaliémie,

baisse du taux sanguin d’acide urique, baisse du taux sanguin d’acide urique,

Hypotension, trouble du rythme cardiaque, Hypotension, trouble du rythme cardiaque,

Élévation de la glycémie, aggravation du diabète,Élévation de la glycémie, aggravation du diabète,

Baisse de la capacité de stockage thermique, crampes Baisse de la capacité de stockage thermique, crampes musculaires, baisse de la performance.musculaires, baisse de la performance.

Pour une Pour une température température

centrale voisine centrale voisine de 39,5 °C, la de 39,5 °C, la majorité des majorité des

sportifs stoppent sportifs stoppent leur effort !leur effort !

La présence d'un La présence d'un diurétique dans un diurétique dans un

médicament médicament (Orozetam(Orozetam®®) )

administré aux administré aux haltérophiles bulgares haltérophiles bulgares

les a privés de les a privés de médailles aux Jeux médailles aux Jeux

olympiques de Sydney olympiques de Sydney (contrôles antidopage (contrôles antidopage

positifs).positifs).


Diurétiques les plus connus :Diurétiques les plus connus :nom DCI (de la molécule)nom DCI (de la molécule)

acétazolamide, altizide, amiloride, acétazolamide, altizide, amiloride, bumétanide, chlorthalidone, bumétanide, chlorthalidone,

cyclothiazide, furosémide, hydro-cyclothiazide, furosémide, hydro-chlorothiazide, indapamide, mannitol, chlorothiazide, indapamide, mannitol,

spironolactone, triamtérène, etc.spironolactone, triamtérène, etc.

Aldalix®, Aldactazine®, Aldalix®, Aldactazine®, Burinex®, Cyclotériam®, Burinex®, Cyclotériam®,

Diamox®, Esidrex®, Isobar®, Diamox®, Esidrex®, Isobar®, Lumitens®, Modurétic®, Lumitens®, Modurétic®,

Prinactizide®, Spiroctazine®, Prinactizide®, Spiroctazine®, etc.etc.


Diurétiques commercialisés : Nom de Diurétiques commercialisés : Nom de spécialité (commercial) :spécialité (commercial) :

Les produits masquants…Les produits masquants…

Les mécanismes :Les mécanismes :* Le probénécide (Bénémide* Le probénécide (Bénémide®®), un médicament anti-), un médicament anti-goutteux, stoppe l’excrétion urinaire des stéroïdes pour goutteux, stoppe l’excrétion urinaire des stéroïdes pour quelques heures. quelques heures. * Le bromantan modifierait le rapport * Le bromantan modifierait le rapport testostérone / testostérone / épitestostérone : T/E. épitestostérone : T/E.

Effets secondaires : Effets secondaires : céphalées, douleurs articulaires, rougeur céphalées, douleurs articulaires, rougeur

et sudation excessive, perte d’appétit, et sudation excessive, perte d’appétit, nausées et vomissement. nausées et vomissement.

Effets recherchésEffets recherchés : : accroissement de la concentration et de accroissement de la concentration et de

l’attention,l’attention, baisse de la sensation de fatigue,baisse de la sensation de fatigue, augmentation de l’agressivité ;augmentation de l’agressivité ;

Effets secondairesEffets secondaires : : troubles cardiovasculaires (HTA)troubles cardiovasculaires (HTA) troubles du système nerveux,troubles du système nerveux, troubles psychiatriquestroubles psychiatriques

(hallucination, agressivité, nervosité, insomnie, anorexie),(hallucination, agressivité, nervosité, insomnie, anorexie),

ÉpuisementÉpuisement

Les stimulantsLes stimulants (S6)(S6)

Andréa Raducan,Andréa Raducan, déchue du titre déchue du titre

olympique au concours olympique au concours général de gymnastique général de gymnastique pour usage de pseudo-pour usage de pseudo-

éphédrine. Sydney 2000éphédrine. Sydney 2000

> 10 microgrammes/mlMéthyléphédrine(*)

> 5 microgrammes/mlCathine (*) (norpseudoéphédrine)

> 10 microgrammes/mlÉphédrine (*)Seuil de toléranceSubstance

(*) Si plus d’une de ces substances est présente, les quantités sont additionnées, (*) Si plus d’une de ces substances est présente, les quantités sont additionnées, et si la somme dépasse 10 microgrammes/ml, l’échantillon est considéré comme et si la somme dépasse 10 microgrammes/ml, l’échantillon est considéré comme

positif; positif;

La positivité du sportif est déclarée lorsque laLa positivité du sportif est déclarée lorsque la concentration urinaireconcentration urinaire d’une substance dépasse led’une substance dépasse le

seuilseuil fixé à :fixé à :

Les stimulants…Les stimulants…

Adrafinil, amfépramone, amiphénazole, amphétamine, amphétaminil, Adrafinil, amfépramone, amiphénazole, amphétamine, amphétaminil,

benzphétamine, bromantan, carphédone, cathine , clobenzorex, cocaïne, benzphétamine, bromantan, carphédone, cathine , clobenzorex, cocaïne,

diméthylamphétamine, éphédrine , éthylamphétamine, étiléfrine, diméthylamphétamine, éphédrine , éthylamphétamine, étiléfrine,

fencamfamine, fénétylline, fenfluramine, fenproporex, furfénorex, fencamfamine, fénétylline, fenfluramine, fenproporex, furfénorex,

méfénorex, méphentermine, mésocarbe, méthamphétamine, méfénorex, méphentermine, mésocarbe, méthamphétamine,

méthylamphétamine, méthylènedioxyamphétamine, méthylamphétamine, méthylènedioxyamphétamine,

méthylènedioxyméthamphétamine, méthyléphédrine, méthylphénidate, méthylènedioxyméthamphétamine, méthyléphédrine, méthylphénidate,

modafinil, nicéthamide, norfenfluramine, parahydroxyamphétamine, pémoline, modafinil, nicéthamide, norfenfluramine, parahydroxyamphétamine, pémoline,

phendimétrazine, phenmétrazine, phentermine, prolintane, sélégiline, phendimétrazine, phenmétrazine, phentermine, prolintane, sélégiline,

strychninestrychnine et autres substances possédant une structure chimique similaire et autres substances possédant une structure chimique similaire

ou des effets pharmacologiques similaires ou des effets pharmacologiques similaires

Stimulants les plus connus :Stimulants les plus connus :nom DCI (de la molécule)nom DCI (de la molécule)

Kelly WhiteKelly White , , contrôlée positive contrôlée positive

au modafinil lors au modafinil lors des championnat des championnat

du monde (Paris - du monde (Paris - 2003).2003).

Depuis 2004, laDepuis 2004, la caféinecaféine,, la la

phényléphrinephényléphrine, la, la phénylpropanolaminephénylpropanolamine, ,

lele pipradolpipradol, la, la pseudoéphédrinepseudoéphédrine et laet la

synéphrinesynéphrine ne sont pas considérés ne sont pas considérés

comme des substances interdites. Leur comme des substances interdites. Leur

usage fait l’objet d’une surveillance !usage fait l’objet d’une surveillance !

Inger MillerInger Miller (*), (*), contrôlée positive à la contrôlée positive à la

caféine lors des caféine lors des championnat du monde championnat du monde

en salle (Maebaschi, en salle (Maebaschi, Japon, mars 1999 ).Japon, mars 1999 ).

**

Les stimulants…Les stimulants…

http://www.olympic-usa.org/gallery/gallery_main1.html

Ato BoldonAto Boldon contrôlé contrôlé positif à l’éphédrine positif à l’éphédrine lors de la réunion de lors de la réunion de

Walnut (Californie, Walnut (Californie, USA, mai 2001). USA, mai 2001).

Sanction: déclassé du Sanction: déclassé du meeting !meeting !

Stimulants commercialisés :Stimulants commercialisés :nom de spécialité nom de spécialité (médicaments interdits)(médicaments interdits)

Céphyl®, Coramine glucose®, Hept-A-Céphyl®, Coramine glucose®, Hept-A-Myl®, Modiodal®, Praxinor®, Myl®, Modiodal®, Praxinor®, Isuprel®, Ritaline®, etc.Isuprel®, Ritaline®, etc.

Actifed Actifed (jour et nuit- rhume)(jour et nuit- rhume)®, ®, Guronsan®, Rinurel®, Guronsan®, Rinurel®, Rinutan®, etc. sont de nouveau Rinutan®, etc. sont de nouveau autorisés !autorisés !


risques de dépression respiratoire,risques de dépression respiratoire,

accoutumance, dépendance,accoutumance, dépendance,

diminution de la concentration et de la diminution de la concentration et de la

capacité de coordination.capacité de coordination.

Effets recherchésEffets recherchés : :

analgésiques majeurs ;analgésiques majeurs ;

Les narcotiques (S7)Les narcotiques (S7)

Narcotiques les plus connus :Narcotiques les plus connus :nom DCI (de la molécule)nom DCI (de la molécule)

Les « Les « MédicamenteuxMédicamenteux » : » :

Les morphino-mimétiques :Les morphino-mimétiques :

Buprénorphine, dextromoramide, Buprénorphine, dextromoramide, hydromorphone, méthadone, morphine, hydromorphone, méthadone, morphine, oxycodone, oxymorphone, pentazocine, oxycodone, oxymorphone, pentazocine,

péthidine , etc.péthidine , etc.

Les « Les « Non Non Médicamenteux Médicamenteux » :» :

Cocaïne, crack, ecstasy, Cocaïne, crack, ecstasy, diamorphine (héroïne), diamorphine (héroïne), etc.etc.

Les narcotiques …Les narcotiques …

Actiskénan®, Azerty®, Durogésic®, Actiskénan®, Azerty®, Durogésic®, Fortal®, Méthadone chlorhydrate AP-Fortal®, Méthadone chlorhydrate AP-HP®, R1406®, Rapiden®, Subutex®, HP®, R1406®, Rapiden®, Subutex®, Sufenta®, Ultiva®, etc.Sufenta®, Ultiva®, etc.

Narcotiques commercialisés :Narcotiques commercialisés :nom de spécialiténom de spécialité

(médicaments interdits)(médicaments interdits)

Les narcotiques …Les narcotiques …

Effets secondaires :Effets secondaires :

somnolence, anxiété, confusion, somnolence, anxiété, confusion, tachycardie, troubles de l’équilibre.tachycardie, troubles de l’équilibre.

Effets recherchés :Effets recherchés : euphorie, sensation de bien-être;euphorie, sensation de bien-être;

Le cannabis n’a aucun effet ergogénique Le cannabis n’a aucun effet ergogénique il n’améliore en rien la performance sportive!il n’améliore en rien la performance sportive!

Ross RébagliatiRoss Rébagliati, , médaillé d’or à médaillé d’or à

Nagano, contrôlé Nagano, contrôlé positif au cannabis positif au cannabis

- non sanctionné -- non sanctionné -

Les cannabinoïdes (S8)Les cannabinoïdes (S8)

Les glucorticoïdes (S9)Les glucorticoïdes (S9)

Effets recherchésEffets recherchés : : « anti-fatigue »,« anti-fatigue »,

lutte contre la douleur,lutte contre la douleur,

stimulant sur le psychisme,stimulant sur le psychisme,

anti-inflammatoire ;anti-inflammatoire ;

Le cycliste américain Le cycliste américain

Jonathan VaughtersJonathan Vaughters, piqué , piqué au visage par une guêpe, au visage par une guêpe,

abandonne le Tour de France abandonne le Tour de France 2001.2001.

L’UCI a refusé la poursuite de L’UCI a refusé la poursuite de la course après l’injection la course après l’injection

systémique d’un corticoïde.systémique d’un corticoïde.

Victime du règlement ou Victime du règlement ou protégé par celui-ci ?protégé par celui-ci ?

Effets secondairesEffets secondaires : : insuffisance surrénalienne, insuffisance surrénalienne,

troubles hydro-minéraux (œdème), troubles hydro-minéraux (œdème),

hyperglycémie hyperglycémie diabète, diabète,

infections sévères, ulcère gastroduodénalinfections sévères, ulcère gastroduodénal

fragilité des os et des tendons (ostéoporose), fragilité des os et des tendons (ostéoporose), ralentissement de la croissance chez l’enfant, ralentissement de la croissance chez l’enfant,

modification du psychisme (insomnie, nervosité, modification du psychisme (insomnie, nervosité, anxiété, etc.).anxiété, etc.).

Les glucocorticoïdes (S9)Les glucocorticoïdes (S9)

Les plus connus des corticoïdes sont :Les plus connus des corticoïdes sont :

Nom de spécialitéNom de spécialité (commercial) :(commercial) :

AltimAltim®®, Célestène, Célestène®®, , DécadronDécadron®®, Médrol, Médrol®®, ,

KénacortKénacort®®, Soludécadron, Soludécadron®®, , SynactèneSynactène®®, etc., etc.

Nom DCI Nom DCI (de la molécule)(de la molécule) : :Cortivazol, Bétaméthasone, Cortivazol, Bétaméthasone, Dexaméthasone, Prednisone, Dexaméthasone, Prednisone,

Méthylprednisolone, Méthylprednisolone, Hydrocortisone, Triamcinolone, Hydrocortisone, Triamcinolone,

Trétracosactide, etc.Trétracosactide, etc.


Tous les glucocorticoïdes ou corticostéroïdes Tous les glucocorticoïdes ou corticostéroïdes sont sont interditsinterdits lorsqu’ils sont administrés par lorsqu’ils sont administrés par voie voie orale, rectale, intraveineuse ou orale, rectale, intraveineuse ou intramusculaireintramusculaire..


Attention: un seuil de positivité à Attention: un seuil de positivité à 30mg/ml est appliqué depuis 2005.30mg/ml est appliqué depuis 2005.

D’autres voies d’administration D’autres voies d’administration (intra- (intra- ou péri-articulaire, péritendineuse, péridurale, ou péri-articulaire, péritendineuse, péridurale,

intradermique, inhalation)intradermique, inhalation) nécessitent une nécessitent une autorisation d’usage thérapeutiqueautorisation d’usage thérapeutique..


Les préparations Les préparations topiquestopiques (auriculaires, nasales, opthalmiques, (auriculaires, nasales, opthalmiques,

dermatologiques, buccales, gingivales, péri-anales)dermatologiques, buccales, gingivales, péri-anales) sont de fait sont de fait autoriséesautorisées. .


La détection des La détection des glucocorticoïdes dans glucocorticoïdes dans l’urine ne permet pas l’urine ne permet pas de connaître le mode de connaître le mode

d’administration.d’administration.

Les glucocorticoïdes sont une passerelle vers la prise de SAA, Les glucocorticoïdes sont une passerelle vers la prise de SAA, car la car la fonte musculaire est l'un de leurs effets secondairesfonte musculaire est l'un de leurs effets secondaires ! !

Les procédés interdits Les procédés interdits en compétitionen compétition

Les procédés interdits (M1)Les procédés interdits (M1)

a] Amélioration du transport d’oxygène : le a] Amélioration du transport d’oxygène : le dopage sanguin (M1)dopage sanguin (M1)

Le dopage sanguin Le dopage sanguin est l’administration de sang, de est l’administration de sang, de globules rouges ou de produits apparentés à un athlète.globules rouges ou de produits apparentés à un athlète.

Cette procédure peut être précédée Cette procédure peut être précédée d'une prise de sang sur l'athlète qui d'une prise de sang sur l'athlète qui

continue ensuite son entraînement dans continue ensuite son entraînement dans un état d'insuffisance sanguine. un état d'insuffisance sanguine.

La méthode mise au point par un institut La méthode mise au point par un institut d'hématologie de Sydney permet de d'hématologie de Sydney permet de distinguer des petites populations dedistinguer des petites populations de

cellules aux antigènes distinctscellules aux antigènes distincts. Dès lors . Dès lors que le sang contient des populations que le sang contient des populations différentes de globules rouges, il est différentes de globules rouges, il est

évident qu’il y a euévident qu’il y a eu transfusion homologuetransfusion homologue (donneur compatible).(donneur compatible).

Le test de l'échantillon A révéla une homotransfusion. Le second échantillon ayant été mal conservé, la contre-expertise fut impossible et Tyler Hamilton au bénéfice du doute conserva le titre olympique.

Ce qui est interdit en M1:Ce qui est interdit en M1:1. Le dopage sanguin, y compris l'utilisation de produits sanguins 1. Le dopage sanguin, y compris l'utilisation de produits sanguins autologues, homologues ou hétérologues, ou de globules rouges de toute autologues, homologues ou hétérologues, ou de globules rouges de toute origine.origine.

2. L'amélioration artificielle de la consommation, du transport ou de la 2. L'amélioration artificielle de la consommation, du transport ou de la libération de l'oxygène, incluant sans s'y limiter les produits chimiques libération de l'oxygène, incluant sans s'y limiter les produits chimiques perfluorés, l'éfaproxiral (RSR13) et les produits d'hémoglobine modifiée perfluorés, l'éfaproxiral (RSR13) et les produits d'hémoglobine modifiée (par ex. les substituts de sang à base d'hémoglobine, les produits à (par ex. les substituts de sang à base d'hémoglobine, les produits à base d'hémoglobines réticulées).base d'hémoglobines réticulées).

C’est l'usage deC’est l'usage de substances et de méthodes qui substances et de méthodes qui modifient, tentent de modifier ou risquent modifient, tentent de modifier ou risquent raisonnablement de modifier l'intégrité et la validité raisonnablement de modifier l'intégrité et la validité des échantillons d'urinedes échantillons d'urine utilisés lors des contrôles utilisés lors des contrôles antidopage :antidopage :

Cathétérisation, substitution et/ou altération des urines, Cathétérisation, substitution et/ou altération des urines, inhibition de l'excrétion rénale (probénécide) et inhibition de l'excrétion rénale (probénécide) et

modification des mesures de la testostérone et de modification des mesures de la testostérone et de l'épitestostérone.l'épitestostérone.

b] La manipulation chimique pharmacologique, b] La manipulation chimique pharmacologique, ou physique (M2)ou physique (M2)

Les procédés interdits (M2)Les procédés interdits (M2)

Les 2 hongrois Robert Les 2 hongrois Robert Fazekas et Adrian Fazekas et Adrian

Annus,Annus, Médaillés d’orMédaillés d’or à Athènes 2004 au à Athènes 2004 au

lancer du marteau et lancer du marteau et du disque.du disque.

Disqualifiés par la Disqualifiés par la suite pour suite pour

manipulation illicite manipulation illicite des échantillons des échantillons

d’urine.d’urine.

Ce qui est interdit en M2:Ce qui est interdit en M2:1. La falsification, ou la tentative de falsification, dans le 1. La falsification, ou la tentative de falsification, dans le but d'altérer l'intégrité et la validité des échantillons but d'altérer l'intégrité et la validité des échantillons recueillis lors de contrôles du dopage est interdite. Cette recueillis lors de contrôles du dopage est interdite. Cette catégorie comprend, sans s'y limiter, la cathétérisation, la catégorie comprend, sans s'y limiter, la cathétérisation, la substitution et/ou l'altération de l'urine.substitution et/ou l'altération de l'urine.

2. Les perfusions intraveineuses sont interdites, excepté 2. Les perfusions intraveineuses sont interdites, excepté dans le cadre légitime d'un traitement médical. dans le cadre légitime d'un traitement médical.

9393

C] Le dopage génétique (M3)C] Le dopage génétique (M3)Les procédés interdits (M3)Les procédés interdits (M3)

La recherche en La recherche en thérapie géniquethérapie génique est entrée est entrée dans une phase critique. Déjà pratiquée sur dans une phase critique. Déjà pratiquée sur des êtresdes êtres humains dans le cadre d’expériences humains dans le cadre d’expériences strictement réglementées, la thérapie génique strictement réglementées, la thérapie génique est en passe de devenir une forme répandue et est en passe de devenir une forme répandue et accessible de traitement des blessures et des accessible de traitement des blessures et des maladies. maladies.

Le dopage génétiqueLe dopage génétique est l’utilisation sans scrupule des est l’utilisation sans scrupule des

modifications génétiques afin d’améliorer les performances modifications génétiques afin d’améliorer les performances

sportives.sportives.

Ce qui est interdit en M3:Ce qui est interdit en M3:

L'utilisation non thérapeutique de cellules, gènes, L'utilisation non thérapeutique de cellules, gènes, éléments génétiques ou de la modulation de éléments génétiques ou de la modulation de

l'expression génique, ayant la capacité d'augmenter l'expression génique, ayant la capacité d'augmenter la performance sportive, est interdite.la performance sportive, est interdite.

Les substances interdites Les substances interdites dans certains sports…dans certains sports…

L’alcool : l’éthanol (P1)L’alcool : l’éthanol (P1)

Effets recherchésEffets recherchés : : désinhibition, relaxation désinhibition, relaxation (ex: en tir (ex: en tir

sportif),sportif),

produit masquant produit masquant (lorsqu’il est mis (lorsqu’il est mis directement dans l’échantillon d’urine);directement dans l’échantillon d’urine);

Effets secondairesEffets secondaires : : problème de coordination, baisse de problème de coordination, baisse de

performance.performance.


L’alcool (L’alcool (éthanoléthanol) est interdit en compétition dans ) est interdit en compétition dans les sports suivants.les sports suivants.

La détection est effectuée par La détection est effectuée par éthylométrieéthylométrie. Sur . Sur la diapo suivante, le seuil de violation est indiqué la diapo suivante, le seuil de violation est indiqué entre parenthèsesentre parenthèses

Si aucune valeur n’est indiquée, la présence de la Si aucune valeur n’est indiquée, la présence de la moindre quantité d’alcool constituera une violation moindre quantité d’alcool constituera une violation des règles antidopage. des règles antidopage.


Aéronautique (FAI) (0,20 g/l).Aéronautique (FAI) (0,20 g/l).

Automobile (FIA) (0,10 g/l). Automobile (FIA) (0,10 g/l).

Boules (CMSB) (0,10 g/l). Boules (CMSB) (0,10 g/l).

Karaté (WKF) (0,10 g/l). Karaté (WKF) (0,10 g/l).

Motocyclisme (FIM)Motocyclisme (FIM) (0,10 g/l). (0,10 g/l).

Motonautisme (UIM) (0,30 g/l). Motonautisme (UIM) (0,30 g/l).

Pentathlon moderne Pentathlon moderne

(UIPM) pour le tir (0,10 g/l). (UIPM) pour le tir (0,10 g/l).

Tir à l’arc (FITA) (0,10 g/l). Tir à l’arc (FITA) (0,10 g/l).

Depuis 2005, billard, gymnastique, Depuis 2005, billard, gymnastique, lutte, ski, roller-skating, triathlon lutte, ski, roller-skating, triathlon

et football ont obtenu le retrait de et football ont obtenu le retrait de l’interdiction d’alcool.l’interdiction d’alcool.

Liste pour 2007 et 2008Liste pour 2007 et 2008


Aéronautique (FAI) (0,20 g/l).Aéronautique (FAI) (0,20 g/l).

Automobile (FIA). Automobile (FIA).

Billard (WCBS). Billard (WCBS).

Boules (CMSB) (0,50 g/l). Boules (CMSB) (0,50 g/l).

Karaté (WKF) (0,40 g/l). Karaté (WKF) (0,40 g/l).

Motocyclisme (FIM). Motocyclisme (FIM).

Pentathlon moderne Pentathlon moderne

(UIPM) (0,10 g/l). (UIPM) (0,10 g/l).

Ski (FIS).Ski (FIS).

Tir à l’arc (FITA) (0,10 g/l). Tir à l’arc (FITA) (0,10 g/l).

On remarquera avec On remarquera avec inquiétude, les inquiétude, les

modifications rapides modifications rapides sur les niveaux de sur les niveaux de tolérance et sur les tolérance et sur les

fédérations exonérées fédérations exonérées de l’interdiction.de l’interdiction.

Liste pour Liste pour 20062006

Les bêta-bloquants (P2)Les bêta-bloquants (P2)

Effets secondairesEffets secondaires : : crises d’asthme, asthénie, vertige, crises d’asthme, asthénie, vertige,

dyspnée, nausée, troubles du dyspnée, nausée, troubles du sommeil, troubles du transit GI.sommeil, troubles du transit GI.

coma hypoglycémique,coma hypoglycémique, bradycardie, hypotensionbradycardie, hypotension

Effets recherchésEffets recherchés : : diminution des tremblements,diminution des tremblements, effet anti-stress.effet anti-stress.

Les bêta-bloquants (P2)Les bêta-bloquants (P2)

Les bêta-bloquants sont interdits en Les bêta-bloquants sont interdits en

compétition seulement, dans les sports compétition seulement, dans les sports

suivants : suivants :

Aéronautique (FAI), automobile (FIA), billard (WCBS), bobsleigh (FIBT), boules Aéronautique (FAI), automobile (FIA), billard (WCBS), bobsleigh (FIBT), boules (CMSB), bridge (FMB), curling (WCF), gymnastique (FIG), lutte (FILA), (CMSB), bridge (FMB), curling (WCF), gymnastique (FIG), lutte (FILA),

motocyclisme (FIM), pentathlon moderne (UIPM) pour les épreuves de tirs, quilles motocyclisme (FIM), pentathlon moderne (UIPM) pour les épreuves de tirs, quilles (FIQ), ski (FIS): saut à skis, freestyle et snowboard, tir (ISSF) (aussi interdits (FIQ), ski (FIS): saut à skis, freestyle et snowboard, tir (ISSF) (aussi interdits

hors compétition), tir à l’arc (FITA) (aussi interdits hors compétition),hors compétition), tir à l’arc (FITA) (aussi interdits hors compétition), voile voile (ISAF) barreurs en match racing seulement. (ISAF) barreurs en match racing seulement.

Exonération pour 2007:Exonération pour 2007: échecs (FIDE), football (FIFA), échecs (FIDE), football (FIFA), motocyclisme (FIM), natation (FINA) en plongeon et nage motocyclisme (FIM), natation (FINA) en plongeon et nage

synchronisée, synchronisée,

Exemple d’une Exemple d’une substance autorisée, substance autorisée,

mais…mais…

Le cas de la créatineLe cas de la créatineEffets recherchésEffets recherchés : : augmentation de la force musculaire,augmentation de la force musculaire, potentialisation de l’effet des potentialisation de l’effet des

anabolisants.anabolisants.

Effets réelsEffets réels : : augmentation de la masse musculaire augmentation de la masse musculaire

par rétention d’eau,par rétention d’eau, masquant « médiatique » (?).masquant « médiatique » (?).

Le cas de la créatineLe cas de la créatine

Effets secondaires :Effets secondaires : néphrotoxicité sévère,néphrotoxicité sévère, cancer (Afssaps, février cancer (Afssaps, février

2001).2001).

Les effets d’une supplémentation alimentaire en Les effets d’une supplémentation alimentaire en créatine sur le gain de force explosive restent créatine sur le gain de force explosive restent

controversés !controversés !

Aucune étude scientifique n’a décrit d’amélioration de Aucune étude scientifique n’a décrit d’amélioration de

l’endurance aérobie par la créatinel’endurance aérobie par la créatine..

Le sportif a-t-il Le sportif a-t-il le droit de le droit de se soigner?se soigner?

Les anesthésiques locauxLes anesthésiques locaux

Effets recherchés :Effets recherchés : antidouleurantidouleur

produits masquants;produits masquants;

Effets secondaires :Effets secondaires : troubles de la conscience, nervosité, troubles de la conscience, nervosité,

agitation, tremblements, nausées,agitation, tremblements, nausées,

dépression respiratoire,dépression respiratoire, troubles du rythme cardiaque,troubles du rythme cardiaque, convulsions et arrêt cardiaque.convulsions et arrêt cardiaque.

Les AUT: Les AUT: AAutorisation d’utorisation d’UUsage sage à des à des

finsfins TThérapeutiqueshérapeutiquesLes sportifs peuvent être malades ou présenter Les sportifs peuvent être malades ou présenter

des conditions qui exigent l’usage de certains des conditions qui exigent l’usage de certains médicaments. S’il se trouve qu’une substance à médicaments. S’il se trouve qu’une substance à

laquelle un sportif doit avoir recours pour laquelle un sportif doit avoir recours pour traiter sa condition est inscrite sur la Liste des traiter sa condition est inscrite sur la Liste des

interdictions, une AUT peut lui permettre de interdictions, une AUT peut lui permettre de prendre le médicament nécessaire en prendre le médicament nécessaire en

poursuivant son activité sportive.poursuivant son activité sportive.

Miguel Indurain et Miguel Indurain et l’asthme…l’asthme…

Les Les 3 critères3 critères d’obtention d’une AUT d’obtention d’une AUT

*a/*a/ Le sportif subirait un Le sportif subirait un préjudice de santépréjudice de santé importantimportant si la si la substance ou la méthode interdite n’était pas administrée,substance ou la méthode interdite n’était pas administrée,

** b/ b/ L’usage thérapeutique de la substance ne devrait L’usage thérapeutique de la substance ne devrait produire produire aucune amélioration significative de la performance,aucune amélioration significative de la performance,

** c/ c/ Il n’y a Il n’y a pas d’alternative thérapeutiquepas d’alternative thérapeutique raisonnableraisonnable pouvant se substituer à la substance ou méthode pouvant se substituer à la substance ou méthode

normalement interdite.normalement interdite.

Le formulaire AUTALe formulaire AUTA

Documents

L’Observatoire sur le Dopage