M. Jilali HAZIM

Directeur de la Planification et des Ressources Financières

•Interventions multilatérales au Maroc

dans les domaines de la santéSalon de la Santé et de l’Autonomie, Paris 28-

29 mai 2013

Cadre de référence Engagements du Maroc à l’issue des Engagements du Maroc à l’issue des

conférences et des sommets des Nations conférences et des sommets des Nations Unies et des Agences SpécialiséesUnies et des Agences Spécialisées

Documents de politique sanitaire:

• « Vision-Santé » 2020 ;

• Plan d’action Sectoriel 2012-2016.

PA 2013-2016 : 11 programmes prioritaires

1. Mise en œuvre du Plan national de prise en charge des Urgences Médicales;

2. Amélioration de l’accueil et les services de santé au niveau des hôpitaux publics;

3. Mise en place d’un Plan d’organisation des filières de soins et d’initiation de la médecine de famille;

4. Développement des soins de santé de base notamment en milieu rural;

5. Amélioration de l’accessibilité aux médicaments et produits pharmaceutiques;

6. Accélération de la réduction de la mortalité maternelle et infantile;

7. Mise en place d’un Plan National de santé des populations à besoins spécifiques;

8. Intensification des actions de la veille sanitaire et la lutte contre les maladies;

9. Extension de l’AMO et consolidation de la généralisation du RAMED;

10. Renforcement des Ressources Humaines ; 11. Amélioration de la gouvernance du secteur de la santé.

Coopération avec les Agences des Nations Unies

La coopération en santé du Système des Nations Unies pour la période 2012-2016 , est axée sur l’outcome intitulé « Les populations vulnérables ont un meilleur accès à la prévention, utilisent davantage les services de santé de qualité et jouissent d’un état nutritionnel satisfaisant. »

Plan d’Action Commun (PAC) pour l’UNDAF (Plan cadre des

Nations Unies) 2012-2016

Plan d’action Commun 2012-2016 : Outcome « Santé »

Output 1: Les stratégies et les plans nationaux visant la réduction de la mortalité, de la morbidité maternelle et périnatale et l’accès universel à la SSR sont mis en œuvre et régulièrement revue selon une approche droits humains et inclusive de la société civile.

Output 2: Les stratégies et les plans nationaux visant la réduction de la mortalité et de la morbidité infanto-juvéniles sont mis en œuvre et régulièrement revue selon une approche droits humains et inclusive de la société civile.

Output 3: Les partenaires nationaux actifs dans le domaine de lutte contre le VIH et la tuberculose disposent des capacités nécessaires en matière de planification, implantation et suivi évaluation pour assurer l'accès universel des populations vulnérables à des services de prévention, traitement et appui social de qualité et respectant les droits humains.

Output 4: L'intégration et la mise en œuvre des stratégies nationales de prévention et de contrôle des troubles nutritionnels et des maladies chroniques, y compris le cancer, sont appuyées .

Output 5: L’appui aux réformes du système de santé notamment le processus de la régionalisation selon les principes de l'équité et de la bonne gouvernance est assuré.

Coopération avec l’OMS 2012-2013

• Prévention et Contrôle des Maladies Transmissibles

• Prévention et Contrôle des Maladies Non Transmissibles

• Santé Maternelle et Déterminants de la Santé

• Système de Santé et Technologie de la Santé

Le Budget Programmé pour la Biennie 2012- 2013Budget Ordinaire: 1 104 000 USDContributions Volontaires: 1 101 000 USD

Coopération avec l’OMS 2012-2013 (Suite)Prévention et Contrôle des Maladies Transmissibles : RSI, dispositif de surveillance épidémiologique et de veille sanitaire; mise en place d’un programme national de lutte contre la surdité.

Prévention et Contrôle des Maladies Non Transmissibles: Renforcement de la collaboration multisectorielle de prévention des MNT; et Promotion de mode de vie sain.

Santé Maternelle et Déterminants de la Santé : Accélérer la réduction de la mortalité maternelle, Opérationnalisation du partenariat sur les DSS et Consolidation du dispositif du SAMU Obstétrical au niveau de 24 provinces.

Système de Santé et Technologie de la Santé :Accréditation hospitalière, Elaboration des standards et référentiels d’accréditation pour les établissements hospitaliers (psychiatriques et oncologiques); Elaboration du SROS; sécurité des patients au niveau des hôpitaux; gestion et de traitement des déchets hospitaliers , qualité et sécurité Transfusionnelle; Renforcement de la Politique de Planification Sanitaire (CNS, Carte sanitaire)

Coopération avec l’UNFPA

Augmentation de l’accès aux services de santé maternelle à travers une approche intersectorielle et inclusive de la société civile - 2012-2016 :

• Amélioration de l'accès aux prestations de services en renforçant notamment le SAMU Obstétrical en milieu Rural par la Création de nouveaux sites pour réguler les urgences obstétricales et néonatales en milieu rural

• Amélioration de la qualité : Révision cursus sage Femme , Amélioration de la qualité de prise en charge des complications obstétricales ,

• Audit de certification des structures d'accouchement et mise à niveau  ;• Renforcement de la qualité du suivi de la grossesse et du Post partum , la

promotion de l’accouchement en milieu surveillé  • Amélioration de la notification des décès maternels au niveau des

provinces;• Changement de la structure contraceptive en faveur des méthodes de

longues durées (DIU, implant)Budget programmé pour 2012-2013: 800 000 US$

Coopération avec l’UNICEF

Survie de l’enfant - 2012-2016 :

Intégration du principe d'équité en santé dans le processus de planification ;

Amélioration des indicateurs liés la nutrition des enfants de moins de cinq années surtout chez les plus pauvres;

Elaboration de plans d’actions régionaux sur la santé néonatale  ;

Intégration dans les plans régionaux de lutte contre le sida d’une stratégie spécifique sur la protection contre le VIH/Sida des enfants et ado en situation de précarité

Budget programmé pour 2012-2013 :  700.000 US$

PROGRAMMES DE COOPÉRATION MS/ANU

COOPÉRATION AVEC LE FONDS MONDIAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA , LA TUBERCULOSE, LE PALUDISME  : « Réduire les vulnérabilités des groupes les plus exposés à l’infection au VIH/Sida dans les régions d’intervention prioritaires » : •Mettre en œuvre un programme de communication sociale au profit de jeunes et des femmes ; •Assurer le diagnostic et la prise en charge des personnes vivant avec le VIH/Sida ;

•Appuyer le programme de lutte contre la tuberculose.

Budget programmé 2012-2016 : 45.3 Millions de $US.

COOPÉRATION AVEC L’ONUSIDA : •Renforcer la prévention, la prise en charge des cas des IST et la surveillance sentinelle du VIH Budget programmé 2012-2016 : 500 000 US$COOPÉRATION AVEC L’AIEA : •Améliorer la qualité des soins et de formation des Services de la Médecine Nucléaire des Centres Hospitaliers ;•Consolider la capacité du laboratoire de contrôle de qualité des médicaments radio pharmaceutiques ;•Contribuer à l’amélioration de l’accès aux soins en oncologie dans notre pays.Budget alloué 212-2014 : 300 473 Euro,

Programmes d’Appuis Budgétaires

La coopération Financière selon l’approche sectorielle

La Coopération Financière a appuyé les réformes structurantes développées par le MS à savoir les réformes hospitalière, institutionnelle et financière :

Réforme hospitalière: PAGSS-PASS/CE; PFGSS/BM; Santé.Maroc III/BEI; Réforme financière : CMB I et II; Réforme Institutionnelle : REDRESS , REDRESS-P et APPCIRCUM/AFD

et PAGSS-PASS/CE

Le programme d’Appui au Secteur de la Santé (PASS)

Objectif spécifique du Programme : assurer la disponibilité d’un service de santé de qualité accessible aux populations socialement les plus défavorisées.

Nature de l’appui : Programme conjoint :

UE : Appui budgétaire (don) d’un montant global de 82 millions d’euros + 4 millions d’euros d’aide complémentaire dont 3,6 dédiés à l’assistance technique ;

AECID : Appui budgétaire de 14 millions d’euros ;

UNFPA : Appui technique pour un montant de 600.000 USD.

Appui technique :

•L’UE a financé, entre autres, une assistance technique destinée à l’amélioration de la gestion des pharmacies hospitalières. Cette AT comprend notamment la formation des pharmaciens et des ingénieurs informatiques en vue d’informatiser cette gestion.

•L’UNFPA de son côté a appuyé entre autres une étude pour l'amélioration de la qualité de la consultation prénatale et postnatale au niveau des ESSB et établissements hospitaliers.

Programme d'Appui à la Régionalisation, à la Déconcentration et au Renforcement des Soins

de Santé Primaires (REDRESS-P)Objectifs du Programme :

•Appui la mise en place d’un cadre global incitant à la performance du système de santé.

•Amélioration de l’accessibilité à une offre de soins de qualité.

•Amélioration de la prise en charge des maladies chroniques et des soins maternels et infantiles.

Nature de l’appui :

Prêt accordé par l’AFD de 35 millions dont 1 millions pour l’AT + une subvention de 200 000 €.

Appui technique :

L’AFD a financé dans le cadre du Programme d’Appui à la Régionalisation, la Déconcentration et au Renforcement des Soins de Santé Primaires, trois thématiques d’AT dont la filière de soins et le dossier de famille.

PROJET D’APPUI A LA POLITIQUE DE PRISE EN CHARGE DE L’INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE ET DES URGENCES MEDICALES (APPCIRCUM) AVEC L’AFD

Appui à la mise en œuvre de la politique et de la stratégie nationale de gestion des Urgences Médicales au Maroc. •Renforcer la coordination de la prise en charge des urgences hospitalières et pré hospitalières, •Renforcer les compétences dans le domaine de la prise en charge des urgences pré hospitalières •Mettre en place un centre d’expertise et d’évaluation des urgences, en collaboration avec le SAMU de France ;Budget alloué :1 301 000 € pour la période 2007 - 2013

Appui à la Prise en charge de l’Insuffisance Rénale Chronique terminale et la réalisation des greffes. •Mettre en place un cadre institutionnel favorable, un registre national sur l’insuffisance rénale chronique « Magredial » (Maroc, Greffe, Dialyse),•Renforcer et étendre géographiquement les activités de greffes et s’ouvrir vers d’autres types de greffes.budget alloué : 1 199 000 € pour la période 2007 – 2013

Le Programme d’Appui à la Consolidation de la Couverture Médicale de Base (CMB)

Objectif spécifique du Programme : Contribuer à l’amélioration durable des conditions d’accès à des services de santé de base de qualité aux populations pauvres et vulnérables à travers une extension de la couverture médicale de base.

Nature de l’appui : Appui budgétaire (don) d’un montant global de 36,6 millions d’euros + 3,4 millions d’euros d’aide complémentaire dont 1,8 dédiés à l’assistance technique.

Assistance technique :

L’UE a mobilisé plusieurs expertises de haut niveau dont notamment un appui à la réorganisation des Services d’accueil et d’Admission

Contribution des PTF au PA pour la période 2010-2011

Conclusion

• Constat non exhaustif reflétant l’intérêt des partenaires techniques et financiers aussi bien internationaux que locaux à appuyer le Ministère de la Santé dans la mise en œuvre de son plan d’action

• Coordination efficace conjuguant les interventions de plusieurs partenaires pour des objectifs communs appartenant à la stratégie gouvernementale.

• Nécessité d’adapter davantage les programmes de coopération aux priorités de notre secteur conformément aux nouvelles orientations du Gouvernement.

• Exploration de nouvelles perspectives en matière de coopération et de partenariat

• Réunions de coordination des partenaires : plateforme pour ouvrir un dialogue sur la politique en matière de coopération et échange de vues, sur les mécanismes de coordination et d’harmonisation des programmes de coopération existants et de mobiliser davantage nos partenaires au développement.