Séance organisée par l'AFPPE et l'lFMEM APHP

Vendredi 24 octobre

Points clés: Assurer la stérilité du COz.Purger soigneusement les tubulures.L'absence de portographie doit faire évoquer un mauvais placementdu cathéter.L'injection de CO2 diminue les quantités d'iode durant le geste etévite les complications qui peuvent survenir lors de l'injection.Résumé: L'étape habituellement la plus délicate lors de la réalisationd'un TIPS est la ponction de la veine porte. Le répérage peut être faitpar: artériographie coeliomésentérique qui alourdit et allonge legeste, injection de produits iodés en catheter bloqué qui expose à deshématomes sous-capsulaire parfois grave, repérage échographique cequi impose de disposer de plusieurs opérateurs et qui en pratique n'estpas toujours simple, par injection de CO2• Le CO2 est utilisé par voievasculaire depuis de nombreuses années. Sa tolérance est remarqua­ble et sa diffusabilité permet d'obtenir sans risques des portographiesde qualité. En pratique l'emploi du CO2 raccourcit le geste et diminueles quantités de produit iodé.

Mots clés: Thérapeutique

Séance thématique

Durée: 20 minutes14 h 00

Manipulateurs: Imagerie vasculairediagnostique et thérapeutique

Responsable: Jean-François Méder

Objectifs pédagogiquesActualiser ses connaissances en imagerie vasculaire intervention­neHe.

J Radiol 2008;89:1209-1269© Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2008

édité par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés

Modérateurs: Elisabeth Dion, Véronique Bazile

Objectifs: Généralités sur l'emploi du COz par voie vasculaire.Rappeler les étapes d'un TIPS.Sémiologie particulière du CO2•

Avantages du CO2•

TRAITEMENT DES FIBROMES UTERINSPAR EMBOLISATIONA Bordessoules, H TrillaudBordeaux - FranceCorrespondance: alain.bordessoules@chu-bordeaux.fr

INTERET DE L'ANGIOGRAPHIE AU CO2DANS LA REALISATION D'UN TIPSN Crosnier, STraore, L Laguionie, P BouilletLimoges - FranceCorrespondance: nico2px@hotmail.fr

Objectifs: Avoir des notions sur la topographie des fibromes et leursymptomatologie.Connaître les différents traitements proposés.S'informer sur la technique de l'embolisation.Points clés: Le fibrome est une pathologie fréquente chez la femme.L'embolisation est une alternative efficace à la chirurgie.Le taux de morbidité/mortalité reste faible.Résumé: Le fibrome utérin est une tumeur bénigne qui touche unefemme sur trois après 35 ans. La symptomatologie clinique diffèreselon le type et la localisation du fibrome et se manifeste sous formede pesanteur, douleurs ou saignements importants. Les traitementsproposés étaient essentiellement médicaux ou chirurgicaux maisdepuis 1995, l'embolisation est venue s'ajouter à la panoplie des trai­tements. Elle consiste à injecter des particules synthétiques dans lesartères utérines pour obstruer la vascularisation de la tumeur et ainsila nécroser. La plupart des études montrent que 80 % à 95 % des fem­mes traitées par cette technique, présentent une amélioration nette dessymptômes et une réduction de 50 % du volume trois mois aprèsl'acte thérapeutique. La durée d'hospitalisation et de convalescenceainsi que le faible taux de morbidité/mortalité, font de cette techniqueinterventionneIle, une alternative efficace à la chirurgie.

Mots clés: Appareil génital féminin, fibrome

Durée: 20 minutes

Durée: 20 minutes

14 h 40

POSE DE CHAMBRE IMPLANTABLE PAR VOIEFEMORALE: ROLE DU MANIPULATEURJ Epstein, SLawson, C Peyron, PAmata, P MekannBouv-Hez, C Nicolas, Y Ajavon, SAwad, MF BellinVillejuif - FranceCorrespondance: shawn2@free,fr

Objectifs: Connaître les modalités d'une technique innovante deradiologie interventionnelle.Savoir le rôle du manipulateur, avant, pendant et après le geste.Avoir une bonne connaissance de l'anatomie est un prérequis pourpouvoir coopérer avec le radiologue.Points clés: Bonne prise en charge du patient avant, pendant et aprèsla procédure.Connaissance de la technique pour réduire le temps d'examen.Connaissance du matériel.Résumé: La pose de chambre implantable (port à cath) par voiefémorale apporte une nouvelle technique interventionnelle dans letraitement des lésions secondaires du foie. La collaboration entre leradiologue et le manipulateur est essentielle dans la faisabilité etl'efficacité de cette technique.

Mots clés: Angiographie

15 h 00

POSE D'UN SYSTEME DE DIFFUSION IMPLANTABLEEN SALLE D'ANGIOGRAPHIED CherfL A Rose, M Louis, D RégentVandœuvre-lès-Nancy - FranceCorrespondance: r,klein@chu-nancy.fr

Objectifs: Connaître la technique de pose d'un système de diffusionimplantable.Connaître le rôle du manipulateur lors de cet examen.Connaître l'intérêt de la réalisation en salle d'angiographie par rap­port au bloc opératoire.Points clés: La pose se fait en deux parties: d'abord la pose ducathéter, par l'intermédiaire d'un guide, puis le raccord du cathéter àla chambre à l'aide d'un tunnelliseur.Le manipulateur veille à la préparation du matériel, à la préparation

Durée: 20 minutes14 h 20

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