MINISTERE DE LA SANTE B.P 84-KIGALI - …burera.gov.rw/uploads/media/RW_MoH_LIVRE_4_Normes_du_Personn… · du paquet complémentaire lié à la prise en charge de linfection à VIH

REPUBLIQUE DU RWANDA

MINISTERE DE LA SANTE

B.P 84-KIGALI

POLITIQUES ET NORMES DE SERVICES DE SANTE

Normes Relatives au Personnel de :

Umudugudu

Poste de Santé Communautaire

Centre de Santé

Hôpital de District

VOLUME NO 4

Octobre 2009

Politique et Normes de Services de Santé au Rwanda - Normes du Personnel

ii

Préface

Les normes en personnel des formations sanitaires tiennent compte du paquet offert à chaque

niveau. Dans le cadre de la décentralisation des services de santé, le poste de santé communautaire

constitue une structure sanitaire au niveau de la cellule. Il doit fournir un paquet essentiellement

préventif. Le système de santé a renforcé le niveau communautaire représenté par l‟Agent de santé

Communautaire (ASC) dans le but de montrer et de s‟occuper davantage des problèmes de la santé

communautaire.

Les normes de personnel du centre de santé et de l‟hôpital de District ont été calculées à partir de

normes de couverture démographiques, estimées à 20 000 habitants pour le centre de santé et 200

000 habitants pour l‟hôpital. Compte tenu de la densité de population, de l‟accessibilité géographique

et de la configuration des structures existantes, ces valeurs moyennes de référence ont été retenues

comme correspondant au mieux à la situation actuelle du Rwanda.

Le Paquet Complémentaire d‟Activités (PCA) est le produit médical standard commun aux services

de santé du premier niveau de référence, complément du paquet minimum d‟activités du niveau

centre de santé. Le rôle du niveau de référence est d‟assurer la continuité des soins aux malades qui

requièrent des techniques non disponibles au premier niveau pour des raisons économiques,

techniques et organisationnelles.

Les normes présentées dans ce document constituent l‟offre minimale, qui doit être modulée en

fonction du projet d‟établissement qui est réalisé de manière participative par le personnel de

l‟hôpital en étroite collaboration avec le conseil d‟administration et les autorités locales.

Les hypothèses utilisées comme base de calcul préfigurent une situation idéale, dans laquelle,

l‟ensemble des activités du Paquet Minimum et du Paquet Complémentaire d‟Activité sont réalisées,

et où les objectifs de taux de couverture sont globalement satisfaisants. Le temps accordé aux

activités tient compte d‟un certain confort d‟exécution, du respect des heures de travail, des heures

de permanence, des heures de garde mais aussi des temps libres. Les normes obtenues tiennent

compte du niveau de formation exigé pour garantir la prestation de qualité et tiennent aussi compte

du paquet complémentaire lié à la prise en charge de l‟infection à VIH et autres stratégies nationales

en matière de la santé. Ils tiennent aussi compte de nouvelles attributions de l‟hôpital dans le cadre

de la décentralisation des services de santé.

Nous vous en souhaitons bonne utilisation.

Dr Richard SEZIBERA

Ministre de la Santé


iii

Liste d’abréviations

ARV Anti Retro Viral

ASM Animatrice de la Sante Maternelle

BCG Bacille de Calmellet et Guerin

BCC Behavior Change Communication

CCC Communication pour le Changement de Comportement

CD 4

CPC Consultation Primaire Curative

DOTS Direct Observed Treatment Short Course

FOSA Formation Sanitaire

GESIS Gestion d‟information Sanitaire

IEC Information, Education, Communication

LNR Laboratoire National de Référence

MAMA-LAM Lactational Amenorrhea method ou MAMA- Méthode de l‟Allaitement

maternel et de l‟Aménorrhée

MINECOFIN Ministère des Finances et de la Planification Economique

MINALOC Ministère de l‟Administration Locale

MTEF Medium Term Expenditure Framework

NC Nouveau Cas

RPR

PCA Paquet Complémentaire d‟Activités

PCIME Prise en Charge Intégrée des Maladies de l‟Enfance

PEV Programme Elargi de Vaccination

PF Planification Familiale

PMTCT Prevention Mother To Child HIV Transmission

PMA Paquet Minimum d‟Activités

PNBC Programme de Nutrition ã Base Communautaire

PVVIH Personnes vivant avec le VIH/SIDA

SDM

TB/TBC Tuberculose

VCT Voluntary Counseling and Testing


iv

Table des matières

Préface.................................................................................................................................................... ii Liste d‟abréviations .............................................................................................................................. iii Table des matières ................................................................................................................................. iv I. PAQUET D‟ACTIVITES PAR NIVEAU ...................................................................................... 1

1.1 Paquet communautaire ................................................................................................................. 1 1.2 Paquet du poste de santé communautaire ..................................................................................... 2 1.3. PMA DU CENTRE DE SANTE ................................................................................................. 3

II. NORMES DES ACTIVITES HOPITAL DE DISTRICT ................................................................. 4 2.1 Activités Promotionnelles ............................................................................................................. 4 2.2 Activités préventives .................................................................................................................... 4 2.3. Activités curatives ....................................................................................................................... 4

III. DETERMINATION DU PERSONNEL ........................................................................................ 13 3.1 INTRODUCTION ...................................................................................................................... 13 3.2 NORMES DE PERSONNEL D‟UN CENTRE DE SANTE ..................................................... 13 3.3 NORMES DE PERSONNEL POUR UN HOPITAL DE DISTRICT ....................................... 18

IV. PROFIL DE POSTE DU PERSONNEL AU SEIN DE L‟UMUDUGUDU ............................. 24 V. PROFILS DE POSTE DU PERSONNEL DU PSC ..................................................................... 26 VI. PROFILS DE POSTE DU PERSONNEL D‟UN CENTRE DE SANTE ................................ 26 VII. PROFILS DE POSTE DU PERSONNEL DE L‟HOPITAL DE DISTRICT ............................... 37


1

I. PAQUET D’ACTIVITES PAR NIVEAU

Les normes en personnel des formations sanitaires doivent tenir compte des activités dispensées par

ces formations sanitaires. Ainsi, pour déterminer les normes en personnel, il faut tenir compte du

paquet offert à chaque niveau.

1.1 Paquet communautaire

Le système de santé a renforcé le niveau communautaire représenté par l‟Agent de santé

Communautaire (ASC) dans le but de montrer et de s‟occuper davantage des problèmes de la santé

communautaire. Dans ce cadre, Les services qui s‟offrent dans l‟Umudugudu sont :

Services de prévention /BCC

• Immunisation (stratégie avancée)

• Santé de la reproduction

• Planification Familiale

• Prévention contre la Tuberculose, le Paludisme et HIV/SIDA

• Conseil Nutritionnel

• Santé environnementale

• Santé mentale

• PCIME Préventive

• Autres.

Service curatifs

PCIME Com : Malaria, Diarrhée, Pneumonie

• DOTS Com TB and HIV/AIDS

• Dépistage du paludisme.

Soins à domicile

• Prise en charge à domicile des patients en phase terminale.

Services Promotionnels

Causerie communautaire (BCC)

Marketing social des produits sanitaires comme le condom, le collier, le Depo provera

injectable, la pilule, le sur‟eau, etc.

La pulvérisation au niveau des ménages.

Services de surveillance des épidémies et des décès.


2

1.2 Paquet du poste de santé communautaire

Dans le cadre de la décentralisation des services de santé, le poste de santé communautaire constitue

une structure sanitaire au niveau de la cellule. Il doit fournir un paquet essentiellement préventif. Il

s‟agit des activités suivantes :

1. A. Activités préventives

1. Consultation prénatale

2. Consultation post natale

3. Soins aux nouveaux nés

4. Planification Familiale

5. Vaccination

6. Surveillance épidémiologique

7. Supervision des activités des agents de santé communautaire

8. Rapportage des activités.

B. Activités curatives

1. PCIME communautaire

2. Pansement

3. Pharmacie.

C. Activités promotionnelles

1. IEC/Education pour la santé

2. Suivi de la croissance

3. Mutuelle de santé

4. Visite à domicile.

2. E. Activités gestionnaires

1. Gestion financière

2. Gestion des outils des agents de santé communautaire

3. Encadrement des agents de santé communautaire

4. Collaboration intersectorielle.


3

1.3. PMA DU CENTRE DE SANTE

Activités préventives

1 .Consultation prénuptiale

2. consultation prénatale focalisée

3. VCT

4. Consultation post natale

5. Soins après avortement

6. PF

7. Vaccination

8. Surveillance épidémiologique

9. Hygiène et assainissement.

Activités curatives

1. CPC

2. PCIME clinique

3. Prise en charge des maladies chroniques

4. Prise en charge globale des PVVIH

5. Prise en charge des violences basées sur le genre

6. Réhabilitation nutritionnelle

7. Hospitalisations

8. Petite chirurgie et soins curatifs

9. Laboratoire

10. Pharmacie.

Activités promotionnelles

1. IEC/Education pour la santé

2. Suivi de la croissance

3. Appui psychosocial

4. Mutuelle de santé

5. Encadrement communautaire.

Activités de maternité

1. Accouchement

2. Soins après avortement.

Activités gestionnaires

1. Gestion des ressources (humaines, matérielles et financières)

2. Formation continue

3. Encadrement des agents de santé communautaire et des postes de santé

4. Collaboration intersectorielle.


4

II. NORMES DES ACTIVITES HOPITAL DE DISTRICT

L‟hôpital de district “ est une structure sanitaire publique ou privée implantée dans chaque District,

ayant à sa disposition des moyens humains, matériels et financiers lui permettant de dispenser des

soins de référence d'un niveau technique différent et en complémentarité avec ceux donnés aux

différents niveaux du système de santé”.

La population de référence d‟un hôpital de district au Rwanda est très variable et est en fonction de

la population du district et du nombre d‟hôpitaux dans chaque District .Les normes présentées ci-

après constituent l‟offre minimale, qui doit être modulée en fonction du projet d‟établissement qui

est réalisé de manière participative par le personnel de l‟hôpital en étroite collaboration avec le

conseil d‟administration et les autorités locales.

Le Paquet Complémentaire d‟Activités (PCA) est le produit médical standard commun aux services

de santé du premier niveau de référence, complément du paquet minimum d‟activités du niveau

centre de santé.

Le rôle du niveau de référence est d‟assurer la continuité des soins aux malades qui requièrent des

techniques non disponibles au premier niveau pour des raisons économiques, techniques et

organisationnelles.

2.1 Activités Promotionnelles

2.1.1 Communication pour le changement de comportement (CCC) aux malades et à leurs familles.

2.1.2 Appui psychosocial (santé mentale, SIDA,...).

2.2 Activités préventives

2.2.1 Consultation de référence des grossesses à haut risques

2.2.2 Planification familiale. Toutes les méthodes (MAMA ou LAM, SDM, contraception orale et

injectable, pose et retrait d‟implants ou de stérilets, ligature tubaire et vasectomie), et prise en charge

des cas référés pour complications de la planification familiale.

2. 2.3 Hygiène et assainissement

2.2.4. Vaccination à la maternité

- VAT aux mères

- BCG, Polio 0 aux nouveaux- nés.

2.3. Activités curatives

2.3.1. Consultations curatives des cas référés

2.3.2. Prise en charge des accouchements dystociques

2.3.3. Prise en charge des urgences médicales

2.3. 4. Prise en charge des urgences chirurgicales

2.3 .5 Consultations médicales au niveau des centres de santé.

2.3.6. Interventions chirurgicales :

- mineures :

.. Circoncision

.. Ponctions et drainages

.. Infiltrations

.. Réduction (fractures, luxations) et immobilisation plâtrée

.. Incision de gros abcès


5

.. Ablation (exérèse) des tumeurs bénignes etc…

- majeures :

.. Appendicectomie

.. herniorrhaphie

.. Césarienne

.. Laparotomie exploratrice

.. Laparotomie gynécologique

.. Hystérectomie

.. Amputations.

etc…

2.3.7. Soins curatifs :

- médicaments per os

- injections

- pansements

- instillations (yeux, nez, oreilles)

- lavements évacuateurs.

etc…

2.3.8. Prise en charge de PVVIH

2 .3.8.1 Dépistage volontaire initié par le prestataire

2.3. 8.2 PMTCT pour les femmes référées

2.3. 8.3 Prise en charge thérapeutique

2.3.8. 4 Prise en charge psycho sociale

2.3.8.5 Prise en charge nutritionnelle.

2.3.9. Hospitalisation :

- orientation dans les services de :

.. Maternité

.. gynécologie - obstétrique

.. pédiatrie

.. médecine

.. chirurgie

…Réveil

…Soins intensifs

…urgences

- accueil

- enregistrement

- traitement

- suivi de l‟évolution

- référence niveau tertiaire éventuelle.

2.3.10. Dentisterie

- Extraction dentaire

- Plombage

- Détartrage

- Autres soins bucco dentaires.

2.3.11.Ophtalmologie générale


6

2.3.12. Laboratoire :

- accueil

- enregistrement

- prélèvements

- analyses :

. parasitologie - selles à frais

- goutte épaisse

- sédiment urinaire (recherche schistosomes).

. bactériologie - crachat : BK

- sédiment urinaire

- coloration au gram

- culture et antibiogramme.

. hématologie - sang complet

- temps de saignement et de coagulation

- groupe sanguin.

. biochimie du sang : glycémie, urémie, uricémie, créatinine

transaminases, amylases, ionogramme.

. urines : albumine, sucre

. selles : recherche du sang occulte

. sérologie : - dépistage de la syphilis (RPR)

- diagnostic de Widal (fièvre typhoïde).

- VIH

- test de grossesse.

. Immunologie : - CD4, etc.

2. 7.3.13. Imagerie médicale :

- radioscopie du thorax

- radiographie cœur et poumons

- radiographie des os et articulations

- radiographie de l‟abdomen sans préparation

- radiographie du tube digestif avec produit de contraste

(Repas baryté, lavement baryté)

- Echographie obstétricale

- échographie abdominale.

2.7.3.14. Réadaptation fonctionnelle

2. 7.3. 15. Soins aux épileptiques

2.7.3.16. Référence vers le niveau tertiaire.


7

2.7.4 Activités gestionnaires et administratives

2.7.4 .1 Activité organisationnelle et administrative

Etablir le règlement intérieur de l‟hôpital et le soumettre au Conseil d‟administration de

l‟hôpital

Contrôler l‟organisation et l‟administration des services hospitaliers au niveau de l‟hôpital

Organiser la tenue des réunions des titulaires selon le rythme et les procédures légales

(établissement de l‟ordre du jour, convocation, rapport…)

Organiser les activités de santé (action de sensibilisation, campagne nationale…) se déroulant

au niveau du district

Réunion de staff hebdomadaire de planification des activités

Supervision de la gestion financière des formations sanitaires du District (contrôle de rapports

de trésorerie)

Analyse de la faisabilité, de la fiabilité et étude de l‟impact sur l‟accessibilité financière du

système de recouvrement de coût mis en place dans le District

Superviser le tarif proposé dans le cadre de recouvrement de coût.

2.7.4.2 Activités de concertation et de coordination

Coordination technique de tous les services de Santé de l‟Etat, non gouvernementaux ou

privés existant au niveau du District

Participation dans l‟organisation de réunions de concertation et de coordination entre les

différents partenaires (nationaux ou internationaux) agissant au niveau du district dans le

domaine direct de la santé ou dans tout autre domaine ayant un lien avec la santé (agriculture,

hydraulique, assainissement, éducation ...)

Participation aux réunions de coordination avec les intervenants du niveau central et

notamment les programmes et les différentes unités du Ministère de la Santé

Participation à d‟autres réunions visant à promouvoir la santé dans le District.

2.7.4.3 Activités de gestion opérationnelle

Gestion de l’information

Collecte, analyse et transmission des informations relatives à la santé ;

Contrôle de la qualité et du retour des informations collectées ;

Enregistrement (manuel ou informatique) des informations sanitaires relevées au niveau du

District (rapport d‟activité mensuel des formations sanitaires, relevé épidémiologique

hebdomadaire, résultats d‟enquête) ;

Définition des indicateurs à suivre au niveau du district et ceux à suivre au niveau du centre

de santé, identifier les sources d‟information pour chacun de ces indicateurs, déterminer la

fréquence de leur collecte ;

Transcription sur des graphiques des informations sanitaires : Différents indicateurs de santé

au niveau du District (zone de rayonnement);


8

Elaboration d‟un dossier par formation sanitaire regroupant l‟ensemble des informations

sanitaires et générales recueillies ;

Analyse des indicateurs selon une méthode d‟analyse et des mécanismes d‟interprétation et

de discussion des résultats, précédemment définis ;

Envoi mensuel au niveau du Ministère de la santé, des informations sanitaires récoltées sur

l‟ensemble du District (zone de rayonnement);

Elaboration d‟un rapport technique trimestriel de l‟état d‟avancement du district (zone de

rayonnement);

Elaboration d‟un rapport technique annuel d‟activité par district (zone de rayonnement).

Gestion du personnel

Gestion des conflits

Recensement et mise à jour régulière du personnel

Evaluation des besoins en personnel en fonction des exigences d‟amélioration de la qualité

des soins, de la politique nationale en matière de santé, des directives éditées par le Conseil

d‟Administration de l‟Hôpital

Propositions et constitution des dossiers en rapport avec le recrutement, les sanctions, le

licenciement, les mutations, les nominations aux postes de responsabilité du personnel,

devant être soumis au conseil d‟administration. En cas d‟urgence en attendant les décisions

du Conseil d‟Administration ; prise de décision qui s‟impose dans le domaine de la gestion

du personnel

Soutien au personnel dans le suivi de ses dossiers administratifs

Proposition au niveau du Conseil d‟Administration des structures de salaires du personnel

engagé par le District, le montant et les modalités d‟attribution des différentes indemnités

pour tout le personnel

Décision de la notation annuelle des personnels non cadres.

Gestion du matériel de fonctionnement et d’investissement

Plan d‟approvisionnement

Gestion quotidienne des stocks de matériel disponibles de l‟hôpital (entrées, sorties).

Inventaire mensuel des stocks, de matériel du bureau de l‟hôpital

Evaluation des besoins, qualification et valorisation des commandes

Elaboration de procédures d‟acquisition (achat, donation), et de rétrocession (donation, vente)

de matériel et de biens propres

Achat de matériel ou réception des donations pour l‟hôpital

Vente éventuelle du matériel propre au district

Livraison de matériel selon les procédures adoptées par le Ministère de la santé ou autres

donateurs (approvisionnement actif ou passif des formations sanitaires)

Transfert de matériel vers et entre les formations sanitaires

Calcul des amortissements du matériel et aide au calcul des amortissements du matériel des

formations sanitaires

Elaboration de procédures de destruction des équipements détériorés

Destruction du matériel endommagé selon les procédures instituées

Elaboration de procédures et règlements garantissant le bon entretien des équipements et des

installations


9

Elaboration et mise en œuvre d‟un plan de maintenance préventive des équipements (stock de

pièces détachées, formation d‟une équipe de maintenance…)

Contrôle de la gestion et de l‟entretien des biens de l‟hôpital

Réception des commandes chez les fournisseurs.

Gestion des imprimés et documents

Plan d‟approvisionnement en imprimés et autres documents

Gestion quotidienne des imprimés destinés à la distribution ou à la vente aux formations

sanitaires (entrée, sortie)

Gestion quotidienne du matériel pédagogique et d‟information utilisée à des fins

d‟alphabétisation ou d‟éducation sanitaire

Inventaire régulier et valorisation des stocks

Relevé et analyse des consommations et des pertes du stock de l‟hôpital


des documents ou imprimés

Qualification et valorisation des commandes de l‟hôpital auprès des fournisseurs ou du

Ministère de la santé

Réception des commandes chez les fournisseurs ou au Ministère de la santé

Préparation et facturation des commandes faites par les formations sanitaires

Eventuellement livraison des commandes faites par les formations sanitaires (selon le circuit

logistique choisi au niveau du District : approvisionnement actif ou passif des formations

sanitaires)

Elaboration de procédures de destruction des documents périmés ou détériorés

Destruction des fournitures endommagées ou n‟ayant plus cours, selon la procédure instituée.

Gestion des médicaments

Plan d‟approvisionnement en médicaments

Gestion quotidienne des stocks de la pharmacie (entrées, sorties)

Inventaire physique régulier et valorisation des stocks

Relevé et analyse des consommations et des pertes de la pharmacie

Valorisation des pertes de la pharmacie


des médicaments

Application de procédures de destruction des médicaments périmés, avariés, ou endommagés

Destruction des produits périmés, avariés ou endommagés de la pharmacie de l‟hôpital selon

la procédure instituée

Quantification et valorisation des commandes de la pharmacie auprès des fournisseurs

Réception des commandes chez les fournisseurs

Contrôle du bon respect des procédures d‟acquisition des biens par les formations sanitaires

(procédure de commandes)

Contrôle de la consommation des médicaments

Préparation et facturation des commandes faites par les formations sanitaires (selon le circuit

logistique choisi au niveau du district : approvisionnement actif ou passif des formations

sanitaires)

contrôle des tarifs proposés dans le cadre du recouvrement de coût


10

Organisation des transferts entre les différentes formations sanitaires en cas de surplus a

écoulé rapidement

Achat ou revente des produits dans le cadre des transferts.

Gestion des structures et des installations

Evaluation régulière des besoins en construction ou réhabilitation des structures

Suivre les procédures de gestion en vigueur

Evaluation des besoins en installation électrique, alimentation en eau potable, système

d‟évacuation des déchets et eaux usées

Etude de faisabilité locale des travaux nécessaires

Recueil des devis comparatifs

Constitution des dossiers de construction ou de réhabilitation

Contrôle des travaux de réhabilitation

Rapport annuel sur le programme de construction ou de réhabilitation

Elaboration et mise en œuvre d‟un plan de maintenance préventive des bâtiments et des

installations.

Gestion financière

Suivre les procédures de gestion en vigueur

Comptabilité journalière des fonds de District. (entrées, sorties)

Comptabilité journalière des fonds alloués au District dans le cadre de la réalisation des

activités de programmes de santé (entrées, sorties)

Rapport de trésorerie mensuelle

Prévision budgétaire annuelle

Suivi analytique de l‟utilisation des fonds alloués au District, par catégorie des intervenants

de fonds, et par bénéficiaire

Bilan financier semestriel

Rapports financiers réguliers destinés aux bailleurs de fond et au niveau central

Budgétisation des activités planifiées

Eventuellement, recherche active de financement.

Gestion de la logistique

Elaborer un règlement clair sur l‟utilisation des véhicules

Elaborer les guides, les directives ou les outils nécessaires pour garantir l‟utilisation

rationnelle des véhicules

Organiser un circuit d‟approvisionnement des biens (médicaments, équipements, mobilier) au

sein de l‟hôpital

Planifier les déplacements de l‟Equipe de l‟hôpital (transport des biens : équipements,

médicaments ; déplacements dans le cadre de la supervision, de la formation, d‟enquêtes …..)

Elaborer et mettre en ouvre un plan de maintenance préventive des véhicules

Superviser l‟utilisation des véhicules (déplacements, kilométrage, respect des procédures …).

2.7.5 Collaboration avec le conseil d’administration


11

2.7.6 Collaboration intersectorielle dans le développement général (autorités de district,

enseignement, environnement, etc.).

2.7.7 Supervision

Supervision des activités du PMA, des actions préventives du PCA pratiquées au niveau de

toutes les formations sanitaires publiques, privées ou conventionnées existant au niveau du

District :

préparation à la supervision par l‟analyse des informations générales et

sanitaires récoltés par formation sanitaire (supervision management) et

les attentes de la formation sanitaire à superviser;

choix de priorités de supervision en fonction des problèmes et des

actions prioritaires identifiées et des objectifs fixés au niveau national

et au niveau du District ;

planification des activités de supervision (calendrier des visites sur le

terrain) ;

visites de supervision des formations sanitaires publiques, privées ou

conventionnées ;

rapport de supervision après chaque visite et discussion en groupe;

rétro-information systématique de la supervision au niveau de la

formation sanitaire.

Organisation d‟enquêtes (suspicion d‟épidémie, enquête de couverture, …) d‟études

opérationnelles.

2.7.8 Formation

Evaluation des besoins en formation continue ou recyclage

Identification des personnes à former

Planification des différentes activités de formation

Eventuellement conception de modules ou adaptation de formations spécifiques

Formation continue des agents travaillant dans les formations sanitaires

Organisations d‟ateliers, séminaires de formation sur des thèmes précis

Evaluation et rapport de la formation.

2.7.9 Planification/mise en œuvre/surveillance/évaluation

Tenue annuelle d‟un atelier de planification ;

Participation à l‟élaboration d‟un plan d‟action annuel du district en fonction des actions

retenues comme prioritaires pour faire face aux principaux problèmes identifiés ; y inclure les

besoins en ressources humaines, matérielles et financières nécessaires à sa bonne réalisation

tout en tenant compte :

des exigences en termes d‟amélioration de la Qualité des Soins ;

de la Politique Nationale en matière de santé ;

des directives éditées par le Conseil d‟administration de l‟hôpital ;

Elaborer le plan d‟affaires de la formation sanitaire ;

Développer le budget et le cash flow plan ;

Soumission du plan d‟action au Conseil d‟administration de l‟hôpital ;


12

Programmer, organiser et surveiller la mise en œuvre des activités de santé planifiées, tant

celles visant à la réalisation des paquets minimum et complémentaire d‟activité ;

Etablir des procédures du suivi du plan d‟action et évaluer régulièrement son niveau

d‟exécution quantitatif et qualitatif ;

Evaluation ;

Recherche action et recherche opérationnelle.


13

III. DETERMINATION DU PERSONNEL

3.1 INTRODUCTION

Les normes de personnel du centre de santé et de l‟hôpital de District ont été calculées à partir de

normes de couverture démographiques, estimées à 20 000 habitants pour le centre de santé et 200.

000 habitants pour l‟hôpital. Compte tenu de la densité de population, de l‟accessibilité géographique

et de la configuration des structures existantes, ces valeurs moyennes de référence ont été retenues

comme correspondant au mieux à la situation actuelle du Rwanda.

Les hypothèses utilisées comme base de calcul préfigurent une situation idéale, dans laquelle,

l‟ensemble des activités du Paquet Minimum et du Paquet Complémentaire d‟Activité sont réalisées,

et où les objectifs de taux de couverture sont globalement satisfaisants. Le temps accordé aux

activités tient compte d‟un certain confort d‟exécution, du respect des heures de travail, des heures

de permanence, des heures de garde mais aussi des temps libres. Les normes obtenues ont tenu

compte du niveau de formation exigé pour garantir la prestation de qualité et ont aussi tenu compte

du paquet complémentaire lié à la prise en charge de l‟infection à VIH et autres stratégies nationales

en matière de la santé. Ils ont tenu aussi compte de nouvelles attributions de l‟hôpital dans le cadre

de la décentralisation des services de santé.

Le nombre de personnel nécessaire pour l‟atteinte des objectifs fixés peut être élevé, il est à mettre en

balance avec les capacités à long terme de soutenir la charge salariale qui lui est inhérente. Un

maximum de personnel est pris en charge du point de vue salarial par l‟Etat et un autre par les

recettes propres des formations sanitaires et partenaires.

3.2 NORMES DE PERSONNEL D’UN CENTRE DE SANTE

Hypothèses de départ ayant servi à l’élaboration des normes

En l‟absence d‟informations sanitaires récentes, le calcul des normes a du s‟appuyer sur un certain

nombre d‟hypothèses élaborées à partir d‟observations récentes, d‟informations d‟avant guerre ou de

données disponibles dans d‟autres pays.

Temps effectif de travail annuel du personnel de santé = 216 jours

Nombre de jours non travaillés :

- samedis et dimanches : 2 x 52 = 104 jours

- congés annuels = 22 jours ouvrables

- jours fériés officiels = 10 jours

- congés de circonstances = 6 jours

(maladie, décès,…)

- formation = 7 jours en moyenne

Total jours non travaillés = 149 jours par an

Nombre d‟heures travaillées par jour : 8 heures


14

Nombre de jours ouvrables dans un centre de santé : 365-114 = 251 jours

(Nombre de jours non travaillés d‟un centre de santé = 104 jours (samedi et dimanche) + 10 jours

féries = 114 jours).

Taux de fréquentation attendu par centre de santé : 1.0 consultation par an et par habitant

Taux de retour attendu en consultation : 0,4

Taux de retour attendu pour les moins de 5 ans: 1

Taux de couverture CPN attendu : 100% pour la première CPN

Taux d‟accouchements assistés attendu au centre de santé : 70%

Taux de couverture en consultation postnatale attendu : 50% des accouchements assistés

Taux de couverture vaccinale attendu :

100% pour tous antigènes, chez les moins de 1 an

100% des femmes enceintes pour le VAT2

Taux d‟acceptation attendu au planning familial : 25% des femmes en âge de procréer.

Méthodes de calcul utilisé

Le calcul des normes de personnel pour les centres de santé s‟est fait selon la méthode suivante :

La liste des activités du PMA a servi de référence pour un centre de santé couvrant 20.000 habitants ;

Les normes de 1995 et 1997 du personnel dans les centres de santé et dans les hôpitaux de district

ont servi de base de calcul ;

La liste des tâches des différentes activités du PMA ont été reprises en y allouant un temps

d‟exécution, pour chaque activité, le minimum de compétence exigée du personnel en fonction des

tâches à effectuer a été précisé à partir de ces différentes informations, des nombres de contacts

annuels, ou des nombres de reproduction annuelle d‟activité attendus pour un centre de santé

desservant 20 000 habitants ont été calculés ;

Des objectifs de couverture ont été définis en s‟inspirant des résultats passés ;

Le temps de travail effectif annuel moyen d‟un agent de santé a été évalué ;

Pour chaque activité la charge de travail a été calculée en fonction du degré de qualification de

l‟agent de santé ;

Enfin, un schéma de répartition du personnel a été proposé.

Remarques sur la méthode et les résultats observés

Dans nos calculs, le statut d‟auxiliaire de la santé a été enlevé pour coller au plus près à la réalité

actuelle, car les infirmiers A2 sont au nombre suffisant sur le marché de travail.

Bien que le statut minimum de A2 soit exigé pour un certain nombre d‟activités notamment curatives,

les ressources financières limitées autorisent à tolérer de façon temporaire l‟exécution de certaines

tâches par un infirmier de niveau A3.

La distribution des tâches s‟est faite en essayant de respecter certains champs d‟activités (curatifs et

préventifs) et en tenant compte également de la simultanéité d‟exécution de certaines tâches ;

Les postes tenus par les A2 peuvent atteindre des charges de travail supérieures à 100%, qui nous

semblent cependant acceptables, du fait qu‟une partie des consultations curatives, et des


15

accouchements surviennent pendant la période de garde qui n‟a pas été comptabilisée dans nos

calculs.

Umudugudu

Le personnel au sein de la communauté est responsable d‟environ 40-50 ménages de leur zone de

rayonnement pour toutes les activités intégrées d‟ordre préventif, promotionnel, curatif, de

surveillance et référence pour les différents programmes. Ce personnel est composée de :

1. Un binôme (ASC)

2. Une Animatrice de Santé Maternelle, soins maternels et néonatals à base communautaire

3. Le chargé de la santé dans l‟Umudugudu.

Total : 4 personnes.

Poste de santé communautaire

1. Un infirmier A2, qui est titulaire du POSACOM chargé de la CPN, et de la consultation

postnatale et des petits soins chirurgicaux (pansements)

2. Un infirmier A2 chargé de la vaccination, la Planification familiale, la stérilisation et

l‟ encadrement des ASC ;

3. Un auxiliaire de santé chargé de la réception, caisse et distribution des médicaments ;

4. Deux agents de soutien (Travailleur et veilleur).

Total du personnel au niveau du poste de santé communautaire : 5

Centre de santé

CPC :

Pour un centre de santé de 20000 habitants

Les adultes > 5 ans sont au nombre de 15520

Les enfants < 5 ans sont au nombre de 4480

Les consultations attendues pour les adultes : 100%+ 40% pour le suivi soit 15520 x 1,4= 21728

consultations attendues annuellement ce qui donne 21728 / 216 Jours=100 consultations par jour.

Si une consultation dure 15 min en moyenne, un agent consulterait 4 malades par heure, soit

32 malades pendant 8 heures de service i.e 100 personnes seraient consultées par 3,1 prestataires.

Nombre d‟enfants de < de 5 ans=28000 x 16/100 = 4480

Les consultations attendues pour les < de 5 ans : 100%+ 100% pour le suivi car avec la PCIME,

tous les enfants devraient être revus en consultation de suivi. Ainsi, 4480 x 2 soit 9960

consultations seraient attendues annuellement. Comme les jours ouvrables sont 216. Chaque jour

seraient consultés 9960 / 216 jours ; soit 46 enfants / jour. Si une consultation dure en moyenne 40

minutes pour la première visite et 10 minutes pour la visite de suivi, la durée moyenne de

consultation serait de 25 minutes par enfant. Ainsi pendant 8 heures de service, un agent de santé

consulterait 480 / 25 soit 19 enfants, d‟où, il faut 46/19 prestataires par jour soit 2,4 prestataires de

PCIME.

Pour la consultation primaire curative, il faut 5,5 infirmiers. Environ 6 Infirmiers.


16

VCT- ARV: 2 infirmiers dont A1 chargé de la prescription des antirétroviraux et suivi des cas non

compliqués .

Hospitalisation : 1 infirmier

Petite chirurgie et soins curatifs : 1 infirmier

Pharmacie : 1 Infirmier

Laboratoire : 2 laborantins

Accouchement et soins post avortement : 1 infirmier

CPN : 2 infirmiers

Pour un CS de 20.000 habitants, 830 femmes sont attendues par an soit 70 nouveaux cas /mois.

Comme une femme bénéficie de 4 visites par grossesse, 280 femmes sont attendues par mois dont 70

pour la première CPN (NC pour PMTCT)

Si la CPN se fait 2 fois par semaine à raison de 20 minutes par consultation /femme dans une heure

seront consultées 3 femmes.

Pendant 8 heures seront consultées 24 femmes ce qui revient à 48 femmes/semaine soit 192 femmes

/mois. Ainsi le nombre d‟infirmier correspond à 280/192 prestataires par jour= 2 prestataires.

PEV: Pour un CS de 20000 habitants ,830 enfants sont attendus annuellement, soit 70 nouveaux cas

/mois. Comme un enfant bénéficie de 5 séances de vaccination par an, 350 enfants seront attendus

par mois.

Si la vaccination se fait 2 fois par semaine à raison de 10 minutes par vaccination /enfant, dans une

heure sont vaccinés 6 enfants.

Pendant 8 heures seront vaccinés 48 enfants ce qui revient à 96 enfants/semaine soit 192 enfants

/mois. Ainsi le nombre d‟infirmiers correspond à 350 /192 prestataires par jour= 2 prestataires.

Consultation post natale : 1 infirmier parmi les chargés de CPN ou PEV les jours sans séances de

vaccination ou de consultation prénatale.

PF/ consultation prénuptiale:

Pour un CS de 20000 habitants ,4720 (23,6% de la population totale) femmes sont attendues

annuellement mais ce n‟est que 50% qui sont concernés ; la population cible considérée est de 2360.

L‟objectif national de PF étant de 70%, les femmes attendues pour PF seraient de 1652 par an, soit

138 femmes par mois, ce qui donne 34 femmes par semaine. Comme le service de PF devrait être

disponible chaque jour, cela reviendrait à 7 nouveaux cas par jour à raison d‟1 heure par nouveau

cas. Le reste du temps servirait à la consultation des anciens cas et la consultation prénuptiale. Il faut

alors 1 infirmier pour la planification familiale et la consultation prénuptiale.

Hygiène et santé communautaire : 1 agent

PNBC : 1 Nutritionniste

Comptabilité/ Secrétariat : 1 secrétaire comptable

Caisse : 1 caissier

Appui psychosocial et encadrement communautaire: 1 Assistant social

4 personnes de soutien dont 2 veilleurs

Effectif total : 28 agents


17

Normes obtenues

Les normes ainsi obtenues pour un Centre de Santé couvrant une population de 20 000 habitants,

prévoit un personnel total de 28 personnes, dont 23 personnes qualifiées et 4 personnes non

qualifiées qui se répartissent de la façon suivante :

1 infirmier A1 titulaire du centre de santé

6 infirmiers A2 chargés des consultations curatives

1 infirmier chargé du planning familial et de la consultation prénuptiale

1 A2 ou 1 sage femme responsable de la maternité (accouchement et soins après avortements)

2 infirmiers A2 chargés des consultations prénatales

2 infirmiers A2 chargés de la vaccination et la consultation postnatale

1 infirmier A2 ou 1 nutritionniste A2 responsable de suivi de la croissance et de la

réhabilitation

nutritionniste

2 infirmiers A2 chargés de conseils, dépistage volontaire et du traitement antirétroviral

1 infirmier A2 chargé de l‟hospitalisation

2 laborantins A2 ;

1 infirmier A2 responsable de la petite chirurgie et soins curatifs;

1 infirmier A2 responsable de la gestion et de la distribution des médicaments ;

1 Secrétaire –comptable de niveau A2

1 caissier de niveau A2

1 Assistante sociale de niveau A2 responsable des activités promotionnelles, appui

psychosocial

1 A2/ A1 chargé de l‟hygiène et sante communautaire

2 travailleurs chargés du nettoyage et de la stérilisation ;

2 veilleurs.

Total : 28 personnes


18

3.3 NORMES DE PERSONNEL POUR UN HOPITAL DE DISTRICT

3.3.1 Hypothèses de départ ayant servi à l’élaboration des normes

Jours de travail du médecin : 5/7

Permanence du lundi au vendredi : 5 heures/ semaine

Garde nuits de 15 heures/j par semaine : 75

Permanence et garde nuits du lundi au vendredi : 80 heures/ semaine et par an = 80x52= 4160

heures = 173 jours

Temps de travail effectif annuel pour un médecin : 209 jours.

Jours non travaillés :

samedi + dimanche : 104 jours

congés annuels : 22 jours ouvrables

jours fériés : 11 jours

congés de circonstance : 6 jours

formation : 14 jours

Permanence et gardes :

Total : 157 jours

Temps de travail effectif annuel pour tout autre agent hospitalier : 216 jours

Jours non travaillés :

Samedi + dimanche : 104 jours

Congés annuels : 22 jours ouvrables

Jours fériés : 10 jours

Congés de circonstance : 6 jours

Formation : 7 jours

Total : 149 jours

Consultation ambulatoire

Nombre de lits hospitaliers attendus : 1 lit pour 1 000 habitants

Répartition attendue du nombre de lits (200 lits totaux pour un hôpital couvrant

200 000 habitants) :

Nombre d‟heures travaillées par jour : 8 heures

Taux de fréquentation des centres de santé : 1 consultation par an et par habitant

Taux de référence attendu au niveau hospitalier : 10% des NC vus dans les centres de santé

Pour une population de 200000 hab, le nombre de cas à consulter au niveau de l‟hôpital seront

70% de 20000 hab. /an, soit 14000 qui doivent être consulté pendant 365 jours, ce qui revient à

38 malades /jour.

Les 30% restant seront consultés par les médecins lors des descentes dans les centres de santé.


19

Si la consultation dure 30 minutes, pendant la journée de travail le médecin consulterait 16

malades. Ce qui veut dire qu‟il faut 2,4 médecins pour consulter 38 malades.

Service des ARV

Pour le service des ARV – il faut 1 médecin pour les consultations de suivi et les consultations

pré-ARV

Hospitalisation

Si le taux d‟occupation est de 80%, on aurait 16 malades pour les 4 services. Si chaque malade doit

être visité par le médecin chaque jour et que la visite du médecin dure 10 minutes pendant la journée

le médecin visiterait 48 malades (480min / 10 min/malade).Les 160 malades seraient visités par 3,3

médecins.

Permanence / urgence

1 médecin chargé des urgences

Consultation dans des centres de santé

Un hôpital de 200.000 habitants doit encadrer 10 centres de santé en moyenne. Si chaque centre de

santé doit être visité par le médecin une fois la semaine ; il faut 520 consultations médicales par an

qui doivent se faire pendant 216 jours, d‟où il faut 2,4 médecins/jour ;

Les gardes et permanence pendant les jours ouvrables = 173 jours

Jours des WE = 2 jrsx52 =104 jours

Jours fériés = 11

Total jours supplémentaires =115

Jours fériés compte double ce qui revient à 230 jours

Total des jours de prestations supplémentaires = 230+ 173 = 403 jours

Total des médecins requis = 403/208 (jours de travail) = 1,9 médecins

Nombre total de médecins requis : 2,4 +1 +3,3+ 1+ 2,4+1,9= 12

Le personnel paramédical

Le nombre des infirmiers requis est déterminé de la façon suivante :

Pour le taux moyen d‟occupation des lits d‟un hôpital servant 200000 habitant de 80 %, si pour le

service de médecine interne et de chirurgie il faut 1 infirmier pour 4 lits ,1 infirmier pour 3 lits dans

le service de pédiatrie et de gynéco-obstétrique, il faut :

11 infirmiers pour le service de médecine interne qui compte au total 55 lits

(¼ de 44 lits (80% de 55 lits)

10 infirmiers pour le service de chirurgie qui compte (¼ de 40 lits (80% de 50 lits))

12 infirmiers pour le service de pédiatrie qui compte 45 lits, soit 1/3 de 36 lits

(80% de 45 lits)

10 infirmiers pour le service de gynéco-obstétrique qui compte 40 lits, soit 1/3 de 32 lits

(80% de 40 lits)

N. B Le service de réhabilitation nutritionnelle fait partie de la Pédiatrie

Si les soins intensifs et le réveil comptent 5 lits chacun, pour le taux d‟occupation de 80%, il faut 4

infirmiers pour chaque service. Ainsi :


20

Soins intensifs : 5 lits = 4 infirmiers

Réveil : 5 lits = 4 infirmiers

Tableau 1 : Répartition du personnel paramédical par rotation horaire selon le nombre de lits par service

Service Nombre de lits 7h-16h 16h-7h Total

Médecine Interne 55 8 3 11

Chirurgie 50 7 3 10

Pédiatrie 45 8 4 12

Gynéco obstétrique 40 6 4 10

Soins intensifs 5 2 2 4

Réveil 5 2 2 4

Total 33 18 51

En plus de ces infirmiers, il faut des infirmiers additionnels pour les services spéciaux à savoir :

3 infirmiers pour le service ambulatoire de prise en charge des PVVIH

5 infirmiers pour la pharmacie de distribution

4 infirmiers pour les urgences et appui à la consultation médicale.

Ainsi le nombre total des infirmiers serait de 63.

Dans le cas de cette répartition, on tient compte de la répartition du travail sur 24 heures.

L‟encadrement du malade est maximum le matin pendant lequel les soins sont plus importants et

allégé l‟après midi et la nuit.

Autres techniciens paramédicaux

Dentiste : 2

Kinésithérapeute = 2

Technicien de Radiographie= 2

Santé mentale =2

Psychologue clinicien = 1

Anesthésiste = 4

Laborantins:

Si des examens sont prescrits pour 60 % des malades reçus en consultions et qu‟en moyenne on

prescrit 3 examens par malade, le nombre d‟examen à faire est alors de : 3 x 60 % x 14000 = 25200

examen /an

Si les jours de travail pour les laborantins sont 216, il faut faire 116 examens par jour pour pouvoir

faire 25200 examens par an

Si le laborantin doit faire en moyenne 25 examens /jour, il faut 116/25 soit 4.6 laborantins par jour

Pour la supervision des centres de santé s‟il faut une supervision par centre de santé par mois, pour

un hôpital servant 10 centres de santé il faut 120 descentes par an

Si les jours de travail sont 216, pour pouvoir superviser les 10 centres de santé ; il faut 120 :216= 0.6

laborantin

Pour la nuit, cfr nombre de médecin =1.9

Ainsi le nombre total de laborantins nécessaire est de : 4.6 + 1.9 + 0.6 = 7 laborantins.


21

Le besoin total en infirmier d‟encadrement des services hospitaliers s‟élève donc à 51 infirmiers.

Parmi lesquels au moins 2 sages femmes, 8 infirmiers niveau A1.

Normes obtenues

Les normes comprennent un personnel total de 130 :

1 Médecin Directeur

12 médecins hospitaliers

8 infirmiers de niveau A1

2 sages femmes

4 techniciens anesthésistes

53 infirmiers de niveau A2

7 laborantins dont 3 de niveau A1

1 chef de nursing

1 nutritionniste

2 techniciens radiologues

2 kinésithérapeutes

4 assistantes sociales dont un de niveau A0

1 réceptionniste

1 responsable de la pharmacie détail

1 administrateur gestionnaire

1 chargé de la communication et des relations publiques

1 pharmacien

1 statisticien

1 opérateur de saisie

1 suivi-évaluation

1 chargé des approvisionnements

1 chargé des immobiliers et des stocks

1 chargé de maintenance et du charroi

1 chargé de recouvrement

1 Caissier principal

2 comptables

2 caissiers

1 assistant administratif du Directeur

1 archiviste

2 chargés de la facturation

1 chargé de la vérification des prestations

5 chauffeurs

4 agents chargés de la stérilisation


22

3 agents chargés de l‟encadrement technique des centres de santé (1 infirmier A1, 1 sage

femme et 1 nutritionniste).

Total : 128 agents

N.B : Le service de nettoyage est privatisé.

Aux 12 médecins estimés nécessaires au bon fonctionnement de l‟hôpital de district, s‟ajoute la

participation du Médecin de Directeur de l‟hôpital aux consultations curatives, et suivies des malades

hospitalisés.

Les principales tâches des différents responsables de l‟hôpital se répartissent comme suit:

Médecin Directeur de l‟Hôpital:

Supervision des services hospitaliers

Supervisions des centres de santé

Tâches liées à la direction de l‟hôpital (cf. thèmes de référence du personnel de

l‟hôpital/instruction ministérielle)

Analyse des informations sanitaires

Formation, réunions et ateliers

Collaboration intersectorielle

Plaidoirie

Planification des activités de l‟hôpital.

Médecin responsable du service gynécologie obstétrique et de la maternité:

Consultations de référence 1 journée par semaine

Prise en charge du service gynécologie obstétrique

Prise en charge de la maternité

Prise en charge d‟environ 15% des interventions chirurgicales

Réalisation des échographies

Lecture /Bibliothèque

Rédaction des rapports

Supervision et formation

Planification des activités de son service

Evaluer les performances du personnel de son service.

Médecin responsable du service de chirurgie et du bloc opératoire :

Consultations de référence 2 journées par semaine

Prise en charge du service chirurgie

Prise en charge d‟environ 50% des interventions chirurgicales





Evaluer les performances du personnel de son service


23

Planification des activités de son service.

Médecin responsable du service de pédiatrie:


Prise en charge du service de pédiatrie







Médecin responsable du service de médecine interne :


Prise en charge du service de médecine interne








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ANNEXES I. PROFIL DE POSTE DU PERSONNEL AU SEIN DE L’UMUDUGUDU

Binôme (ASC)

Etre responsable d‟environ 40-50 ménages de sa zone de rayonnement pour toutes les activités

intégrées d‟ordre préventif, promotionnel, curatif, de surveillance et référence pour les différents

programmes.

La communauté doit choisir un homme et une femme par Umudugudu en suivant les critères

suivants :

Disponibilité : la personne réside en permanence dans l‟Umudugudu

Personnalité accessible

Honnête et fiable

Alphabétisé : peut lire et écrire sans trop de difficultés

Propreté personnelle et de sa parcelle

La personne est prête à faire ce genre de travail

Age se situant entre 20 et 50 ans

Autres qualités.

Titre : Agent de Santé Communautaire

Zone d’affectation : Zone de rayonnement du Centre de Santé « X », Cellule « Y », Umudugudu de

résidence « Z ».

Description de la fonction

Etre responsable d‟environ 40-50 ménages de sa zone de rayonnement pour toutes les activités

intégrées d‟ordre préventif, promotionnel, curatif, de surveillance et référence pour les différents

programmes.

Services de prévention /BCC

Immunisation (stratégie avancée)

Santé de la reproduction

Planning Familial

Prévention contre la Tuberculose, Malaria et HIV/SIDA

Conseil Nutritionnel

Santé environnementale

Santé mentale

PCIME Préventive

Autres

Service curatifs :

PCIME Com : Paludisme, Diarrhée, Pneumonie

DOT Com TBC et VIH/SIDA

Dépistage du paludisme

Soins à domicile :

Prise en charge à domicile des patients en phase terminale

Services Promotionnels:

Causerie communautaire (BCC)


25

Marketing social des produits sanitaires comme le condom, le collier, le Depo provera

injectable, la pilule, le sûr‟eau, etc.

La pulvérisation au niveau des ménages.

Services de surveillances des épidémies et de décès.

2. Titre : Animatrice de Santé Maternelle, soins maternels et néonatals à base

Communautaire

Zone d’affectation: Zone de rayonnement du Centre de Santé « X » Cellule « Y », Umudugudu de

résidence « Z »

Tâche :

- Identifier les femmes enceintes dans la communauté

- Faire deux visites prénatales à toutes les femmes enceintes dans la communauté de

la manière suivante :

o Premier visite : Aussitôt que possible, dès constat de la grossesse

o Deuxième visite – du 7ème

au 9ème

mois de grossesse

- Aider à préparer l‟accouchement

- Faire des visites post-partum à la maison pour toutes les mères et les enfants

- donner des soins au nouveau-né à chaque visite (sauf si indiqué autrement)

- Les mères reçoivent des conseils durant chaque visite (sauf si indiqué autrement)

- Les soins pour le faible poids à la naissance et les nouveau-nés à haut risque

- Education sanitaire avec la mère et le père (utiliser la carte de conseils et la

brochure de félicitation des parents)

- Identifier et gérer les problèmes des mères et des nouveau-nés suivants :

o Asphyxie/problème de respiration (optionnelle)

o faible poids à la naissance (moins de 2500 grammes)

o Hypothermie (température basse)

o Problèmes d‟allaitement

o Syndrome infectieux néonatal/infection (optionnel)

- Si un traitement est initié pour les conditions ci-dessus citées, regarder s‟il y a une

amélioration après 24 heures, sinon transférer à la formation sanitaire

- Maintenir tous les registres et les enregistrements à jour

- Maintenir l‟équipement de l‟ASM et chercher une trousse de

remplacement/réparation si possible

- Planifier avec le superviseur le jour de sa visite.


26

I. PROFILS DE POSTE DU PERSONNEL DU PSC

1. Responsable du poste de santé communautaire

Qualification requise : Infirmier A2 avec une formation en PCIME communautaire

Autres tâches: Consultations prénatales, consultation postnatale et des petits soins chirurgicaux

(suture, pansements….).

2. Responsable de la vaccination et de la planification familiale

Qualification : un infirmier A2

Autres tâches : stérilisation et encadrement des ASC.

3. Réceptionniste

Qualification : Un humaniste ou Un auxiliaire de santé

Autres taches : caisse et distribution des médicaments.

II. PROFILS DE POSTE DU PERSONNEL D’UN CENTRE DE SANTE

Titre 01

Titre du poste : Titulaire du centre de santé

Niveau requis: Infirmier de niveau A1 avec une expérience de 2 ans au sein d‟une institution

médicale, Infirmier A2 avec expérience de 5 ans au moins.

Formation complémentaire : gestion des soins de santé primaires et management de base.

Tâches :

Planifier les activités du Centre de Santé en tenant compte des besoins prioritaires ressentis

par la communauté, des moyens disponibles et de la politique nationale en matière de santé

Coordonner et superviser l‟exécution des activités programmées et adoptées par le Comité de

Santé

Assurer un bon accueil du malade dans le cadre de son activité et superviser la qualité de cet

accueil par les autres membres de l‟équipe

Superviser les chargés des consultations curatives dans la réalisation des consultations

curatives, de la Planification familiale et du suivi des hospitalisés

Participer à la prise en charge des accouchements normaux en collaboration avec le

responsable de cette activité

Planifier, superviser, et participer aux activités d‟IEC en concertation avec les autres

membres de l‟équipe soignante du Centre de Santé

Superviser la consommation rationnelle et la bonne gestion des médicaments essentiels et

consommables médicaux, disponibles au niveau de la formation sanitaire

Superviser l‟ensemble des activités curatives et préventives pratiquées dans le Centre de

Santé.

Superviser le respect des règles d‟hygiène et l‟asepsie appliquée au niveau du Centre de Santé


27

Veiller au bon entretien des locaux et du matériel du Centre de Santé

Assurer la formation continue du personnel

Evaluer régulièrement les résultats quantitatifs et qualitatifs des activités menées dans le

Centre de Santé

Organiser des réunions régulières avec le personnel de santé, pour évaluer le niveau

d‟avancement des programmes et évoquer les problèmes organisationnels ou techniques

touchant aux activités du Centre de Santé

Garantir l‟application des directives Ministérielles, des recommandations du District ou des

Programmes nationaux

Participer dans des réunions du Comité de Santé

Préparer avec le comptable du Centre de Santé et le trésorier du Comité de Santé le rapport

de trésorerie, et les bilans financiers à présenter au Comité de Santé

Participer à l‟élaboration des prévisions budgétaires trimestrielles, en collaboration avec les

autres membres du Comité de Santé

Mobiliser la communauté pour une participation effective à la gestion de son Centre de Santé,

sous entendant la gestion des programmes et des finances

Effectuer des visites dans la communauté pour connaître ses besoins réels en matière de santé

et la sensibiliser à la prise en charge de sa propre santé

Organiser des réunions régulières avec les animateurs de santé pour les aider dans la

planification de leurs activités et la résolution des problèmes rencontrés

Evaluer les besoins en formation des animateurs de santé et organiser les formations

nécessaires

Participer activement aux réunions et séminaires organisés par les instances du Ministère de

la Santé et les autres institutions locales, et nationales

Entretenir un climat de collaboration avec toutes les instances et autorités locales

Proposer aux instances habilitées les appréciations annuelles du personnel œuvrant au sein du

Centre de Santé

Transmettre régulièrement les rapports statistiques exigés par les instances du Ministère de la

Santé ou les autres institutions partenaires

Rédiger et transmettre au niveau du secteur avec copie à l‟hôpital un rapport mensuel,

trimestriel et annuel d‟activités du centre de santé

Rédiger et transmettre tout autre rapport intermédiaire demandé par la hiérarchie.

Titre 02

Titre du Poste : Responsable des consultations curatives

Niveau requis : Infirmier A2 avec formation complémentaire en gestion des soins de santé primaires

et prise en charge des maladies de l‟enfant.

Activités

Consultations curatives

Suivi des maladies chroniques

Suivi des malades hospitalisées

Assurer la charge intérimaire de titulaire en son absence.

Participer au service de garde.

Participer aux réunions de personnel du Centre de Santé.


28

Titre 03

Titre du poste : Responsable du suivi de la croissance et de la réhabilitation nutritionnelle

Niveau requis : un(e) nutritionniste de niveau A2 ou un(e) assistant(e) social(e) A2 avec une

formation sur la prise en charge de la malnutrition.

Activités

Consultations de suivi de la croissance

Prise en charge des cas de malnutrition en hospitalisation

Surveillance de la préparation et de la prise des repas

Démonstration culinaire

Surveillance de la distribution ration sèche

surveillance des activités promotionnelles

visite à domicile

consultation "suivi de la croissance"

Supervision de PNBC.

Titre 04

Titre du Poste : Responsable du service de VCT-ARV

Niveau requis : Infirmier de niveau A1 avec formation en counselling et prise en charge des

PVVIH.

Activités:

Counselling et dépistage volontaire

Prise en charge thérapeutique des PVVIH

Prise en charge des maladies opportunistes

Visites à domicile

Participer au service de garde

Participer aux réunions de personnel du Centre de Santé.

Titre 05

Titre du poste : Responsable des consultations prénuptiales, et de la planification familiale

Niveau requis: Sage femme ou Infirmier A2

Activités

Evaluer régulièrement les résultats quantitatifs et qualitatifs des activités dont il a la charge ;

En collaboration avec le titulaire, assurer la bonne prise en charge et le suivi des femmes ou

des couples désirant une planification familiale ;

En collaboration avec le titulaire assurer la bonne prise en charge et le suivi des couples

désirant une consultation prénuptiale ;

Assurer la formation continue sur le tas du personnel ;

Participer aux gardes de nuit et de week-end ;

Participer aux réunions de personnel du centre de santé.


29

Titre 06

Titre du poste : Responsable du suivi clinique des hospitalisés, de la prise en charge des

tuberculeux

Qualification requise : Infirmier A2 minimum.

Formation complémentaire souhaitée : formation sur la tuberculose et sur la prise en charge

thérapeutique des PVVIH.

Tâches :

Assurer la bonne prise en charge et le suivi des malades chroniques en particulier des

tuberculeux, initier et suivre les démarches de recherche des perdus de vue

Assurer la visite régulière des malades hospitalisés, vérifier la bonne application des

traitements et des soins prescrits

Assurer et superviser le respect des règles d‟hygiène et d‟asepsie dans le cadre des activités

dont il est responsable

Participer à l‟organisation et la supervision des activités d‟IEC, et notamment celles

concernant son domaine d‟activités

Organiser et superviser l‟activité dont il a la charge

Gérer les informations relatives à ses activités (enregistrement, rapport)

Gérer les imprimés nécessaires à la bonne marche de ses activités

Gérer le matériel et les produits en rapport avec ses activités (inventaire des stocks,

commande, réquisition…)

Evaluer régulièrement les résultats quantitatifs et qualitatifs des activités dont il a la charge

Assurer la formation continue sur le tas du personnel travaillant sous sa responsabilité


Participer aux réunions du personnel du Centre de Santé.

Titre 07

Titre du poste : Responsable de la CPN, des accouchements, des consultations postnatales

Qualification requise : Sage femme ou infirmier A2 minimum.

Tâches :

Garantir le bon accueil des patients vus dans le cadre de ses différentes activités

Assurer les consultations prénatales focalisées et postnatales

Assurer la prise en charge des accouchements normaux et la référence des accouchements

dystociques si nécessaire

Assurer et superviser le respect des règles d‟hygiène et d‟asepsie dans le cadre des activités

dont il est responsable

Gérer les informations relatives à ses activités (enregistrement, rapport d‟activité)

Gérer les imprimés nécessaires à la bonne marche de ses activités

Gérer le matériel ou les produits en rapport avec ses activités (inventaire, commande,

réquisition…)

Participer à l‟organisation et la supervision des activités d‟IEC, et notamment celles

concernant son domaine d‟activités

Organiser et superviser le personnel travaillant avec lui

Evaluer régulièrement les résultats quantitatifs et qualitatifs des activités dont il a la charge


30

Assurer la formation continue sur le tas du personnel travaillant en salle d‟accouchement et

aux consultations prénatales, postnatales

Participer aux gardes de nuit et de week-end


Titre 08

Titre du poste : Responsable de la prise en charge intégrée des maladies de l’enfance

Qualification requise : Infirmier A2 avec formation sur la prise PCIME Clinique

Tâches :

Organiser le travail du centre nutritionnel

Garantir et superviser le bon accueil des patients vus dans le cadre de son activité

Assurer les consultations et le suivi des enfants de moins de 5 ans

Assurer le suivi médical quotidien des malnutris hospitalisés

Assurer la prescription des régimes alimentaires

Assurer et contrôler le respect des règles d‟hygiène et d‟asepsie dans le cadre des activités

dont il (elle) est responsable

Gérer les informations relatives à ses activités (enregistrement, rapport mensuel)

Gérer les imprimés nécessaires à la bonne marche de son service

Gérer les produits et le matériel nécessaire à la bonne marche de son service

Gérer les stocks alimentaires (consommation, inventaire, évaluation des besoins,

commandes...)

Superviser les activités des agents placés sous son autorité

Organiser et superviser les activités d‟IEC et les activités promotionnelles

Initier et superviser la recherche active des perdus de vue

Evaluer régulièrement les résultats quantitatifs et qualitatifs des activités dont il (elle) a la

charge

Initier et superviser des activités décentralisées de dépistage et de prise en charge de la

malnutrition en s‟appuyant sur la communauté et les animateurs de santé

Assurer la formation continue sur le tas du personnel travaillant en consultation nutritionnelle

et en réhabilitation nutritionnelle


Participer aux réunions de personnel du centre de santé

En collaboration avec l‟assistance sociale, assurer les visites à domicile pour la recherche

active des perdues de vue

Participer aux réunions du personnel du centre de santé.

Titre 09

Titre du poste : Responsable du laboratoire

Qualification requise: Biotechnologiste A2.

Tâches :


Assurer dans de bonnes conditions les prélèvements de sang de selle, d‟urine et de crachats

Réaliser les examens de laboratoire spécifiés dans la liste du PMA


31

Gérer les informations relatives à son activité (enregistrement des examens et de leurs

résultats, rédaction du rapport mensuel d‟activités du laboratoire)

Gérer les imprimés nécessaires à la bonne réalisation de son activité

Gérer les produits et le matériel de laboratoire stockés dans ses locaux (calcul des

consommations, inventaire, évaluation des besoins, commande, réquisition…)

Garantir et superviser le respect des règles d‟asepsie et d‟hygiène dans le cadre de ses

activités

Participer aux gardes de nuits et de week-end


Titre 10

Titre du poste : Responsable de la petite chirurgie

Qualification requise : Infirmier A2

Tâches:

Assurer le bon accueil des patients vus dans le cadre de son activité

Assurer l‟ensemble des actes de petite chirurgie prévus dans le cadre du Paquet minimum

d‟Activité

Assurer la stérilisation du matériel de la salle de petite chirurgie, de l‟hospitalisation et des

consultations curatives

Participer aux soins infirmiers des malades hospitalisés

Gérer le matériel et les produits nécessaires à la réalisation de ses activités (inventaire,

commande, bon de réquisition…)

Participer au soutien des autres activités curatives et préventives dans la mesure de sa

disponibilité

Participer aux gardes de nuits et de week-end


Titre 11

Titre du poste : Responsable de la vaccination

Qualification requise : Formation de base : Infirmier A2.

Formation complémentaire souhaitée : formation PEV et entretien de la chaîne de froid.

Tâches :

Assurer l‟entretien du matériel de la chaîne de froid

Contrôler et assurer quotidiennement la qualité de la chaîne de froid (prise de température,

aspect physique des vaccins, rangement approprié des vaccins dans le frigo…)

Assurer la vaccination des enfants et des femmes

Assurer la distribution de Vit A, de mébendazole, de Fer dans le cadre des CPN et du suivi de

la croissance

Informer les mères ou le parent accompagnant l‟enfant de la date de la prochaine vaccination,

des effets secondaires possibles et de la conduite à tenir

Assurer les séances de causerie sur la vaccination

Gérer les informations relatives à son activité

Gérer les imprimés nécessaires à son activité


32

Gérer les besoins en vaccin, matériel d‟injection, et de chaîne de froid nécessaires à son

activité (entrées, sorties, inventaire, commande)

Assurer les prises de poids et de taille des consultations nutritionnelles, prénatales et

postnatales

Assurer la distribution des médicaments systématiques donnés dans le cadre des consultations

nutritionnelles ou prénatales

Participer au soutien des autres activités curatives et préventives dans la mesure de sa

disponibilité

Participer au service de garde de nuit et de week-end


Titre 12

Titre du poste : Responsable de la prise en charge médico-sociale des malades

Qualification requise: Assistante sociale A2

Tâches:

Enquêtes sur la situation sociale des malades et constitution des dossiers administratifs

Participation à la définition du statut d‟indigent

Suivi social des familles de malades chroniques

Recherche active financière ou matérielle aux malades et aux familles de malade

Sociologiquement défavorisés

Visites à domicile dans le cadre de recherche de malades chroniques perdus de vues

IEC auprès des familles et de la communauté dans laquelle vit le malade

Participation à l‟IEC, organisée dans le cadre des activités du Centre de Santé

Participation aux réunions de personnel.

Titre 13

Titre du poste : Responsable du stock de la pharmacie et de la pharmacie de détail

Qualification requise : Formation de base minimum : Infirmier A2 ou infirmier A3

Formation complémentaire souhaitée : formation en gestion des médicaments, formation en

gestion des Soins de Santé Primaires.

Tâches

Assurer le bon rangement de la pharmacie de stock et de détail

Contrôler la propreté des locaux

Assurer la gestion quotidienne de la pharmacie de stock et de la pharmacie de détails (entrées,

sorties)

Réaliser un inventaire des stocks, mensuel au niveau de la pharmacie de stock, hebdomadaire

pour la pharmacie de détail et pour chacun d‟entre eux à chaque fois qu‟une commande doit

être faite

Assurer la distribution aux patients des médicaments et autres produits médicaux prescrits sur

l‟ordonnance, en prenant soin d‟expliquer à chaque patient et pour chaque prescription, la

posologie (dose, nombre de prises, horaire et durée du traitement) ainsi que les

recommandations d‟absorption, les contre-indications ou les risques d‟effets secondaires ;

Garantir le respect des règles d‟asepsie et d‟hygiène dans le cadre de ses activités ;


33

Comptabiliser quotidiennement puis mensuellement à partir des quittances et de la feuille de

pointage journalier des médicaments, les quantités de médicaments délivrés ;

Calculer les besoins en produits à commander par la pharmacie de détail à la pharmacie de

stock ;

Contrôler, enregistrer et préparer les requêtes en produits des différents services du Centre de

Santé ;

Calculer la consommation en médicaments et produits médicaux du Centre de Santé ;

Fixer le seuil d‟alerte des médicaments, et signaler au titulaire tout risque de rupture de stock

et tout besoin urgent de commande ;

Calculer les quantités de médicaments et produits à commander, en fonction des stocks de

sécurité et des détails de livraison attendus ;

Valoriser les commandes en médicaments et produits ;

Evaluer les besoins en outils de gestion nécessaire à la bonne gestion de la pharmacie et

communiquer la commande au titulaire en temps voulu pour éviter les ruptures de stocks ;

Contrôler les livraisons en médicaments et autres produits médicaux ;

Signaler tout problème de stockage ou de livraison au titulaire du Centre de Santé ;

Participer à la réalisation du bilan financier du centre de santé (valorisation des stocks) ;

Participer au service de garde de nuits et de week-end ;

Participer aux réunions du personnel.

Titre 14

Titre du poste : Secrétaire - comptable

Qualification requise: Etudes secondaires et formation en comptabilité de base ;

Formation complémentaire souhaitée : Connaissances du logiciel Word et Excel.

Tâches:

En fin de journée contrôler les quittances et les recettes ;

Délivrer les bons de dépenses sur ordre de paiement du titulaire, et procéder au

décaissement ;

Tenir à jour le journal des recettes et des dépenses ;

Tenir à jour le registre caisse-banque ;

Numéroter et classer tous les justificatifs de dépenses ;

Réaliser le rapport mensuel de trésorerie ;

Aider à la budgétisation des prévisions budgétaires ;

Participer à l‟élaboration du bilan financier ;

Recevoir les visiteurs ;

Assurer la permanence téléphonique ;

Assurer la réception du courrier et des dossiers ;

Dactylographier le courrier, les comptes rendus de réunions et les rapports ;

Procéder à l‟archivage du courrier, des comptes rendus, des rapports ;

Participer au conseil de gestion du centre de santé ; et



34

Titre 15

Titre du poste : Caissier

Qualification requise: Etudes secondaires et formation en comptabilité de base ;


Tâches :

Remplir les quittances consultations, médicaments, examens complémentaires ;

Calculer les coûts des consultations, médicaments, ou examens prescrits et assurer leur

encaissement ;

En fin de journée, en présence du comptable, comptabiliser le total des recettes théoriques et

vérifier le montant avec la caisse physique, avec le comptable ;

Verser à la banque des recettes et remettre des pièces comptables au comptable.

Titre 16

Titre du poste : Responsable de l’accueil et de l’enregistrement

Qualification requise : assistante sociale A2

Tâches:

Assurer l‟accueil et l‟orientation du malade

Distribuer un numéro de passage à la consultation

Distribuer et encaisser le prix du carnet de consultation

Eventuellement remplir tout document permettant l‟enregistrement du patient (ex : fiches

familiales…)

Informer le patient sur le coût de la consultation

Remplir les quittances consultations, s‟il existe un forfait consultation

En fin de journée restituer les quittances au chef caissier

Participer aux réunions du personnel

Participer aux travaux d‟entretien.

Tire 17

Tire du Poste: Travailleurs en charge du nettoyage des locaux et de la stérilisation du matériel

Niveau requis: Travailleur

Activité :

nettoyage des locaux et stérilisation du matériel.

Titre 18

Tire du Poste : veilleurs


35

Titre 19

Tire du Poste : Travailleur

Activités

surveillance des locaux ;

activités de jardinage (celles ci peuvent également être assurées par engagement ponctuel de

travailleurs).

Titre 20

Titre du poste : chargé d’Hygiène et de Santé Communautaire

Tâches :

Au niveau communautaire :

Renforcer les capacités des agents de Santé Communautaire ;

Superviser toutes les activités des Agents de Santé Communautaire dans la zone de

rayonnement du Centre de Santé ;

Assurer la collecte des données dans la communauté ;

Faire des rapports à l‟autorité hiérarchique.

Au niveau du Centre de Santé :

Veiller à l‟approvisionnement permanent en eau potable et la collecte des eaux pluviales ;

Assurer une bonne gestion des déchets biomédicaux ;

Gérer les excréta et les eaux usées ;

Veiller à l‟entretien des infrastructures sanitaires du centre de Santé ;

Organiser les séances éducatives pour les patients, accompagnateurs et les gardes malades ;

Gérer le personnel de maintien de l‟hygiène ;

Lutter contre les vecteurs des maladies et réservoirs des germes pathogènes ;

Favoriser un Environnement sain au tour du Centre de Santé par la mise en place des jardins

et le reboisement.

Titre 21

Titre du poste: Chargé des données

Qualification requise : Infirmier A2

Formation complémentaire souhaitée : Formation en GESIS, connaissance poussée de

l‟informatique.

Assurer la collecte, analyse et transmission des informations relatives à la santé.

Contrôle de la qualité et du retour des informations collectées.

Enregistrer (enregistrement manuel et informatique) les informations sanitaires relevées de la

zone de rayonnement (rapport d‟activité mensuel des formations sanitaires, relevé

épidémiologique hebdomadaire, …).

Enregistrer des formations générales ayant une influence sur la santé de la population : points

d‟eau, scolarisation, informations socio- démographiques….).

Constituer un dossier de supervision par service regroupant l‟ensemble des informations

générales et sanitaires recueillis.

Analyser les indicateurs de suivi.


36

Assurer l‟envoi mensuel au niveau du district et de l‟hôpital des informations sanitaires

récoltées sur l‟ensemble du District.

Participer à l‟élaboration du rapport annuel d‟activité du centre de santé, ou à l‟élaboration de

tout rapport intermédiaire demandé par district, hôpital, ou les bailleurs de fond.


37

VII. PROFILS DE POSTE DU PERSONNEL DE L’HOPITAL DE DISTRICT

Titre 01

Titre du poste : Médecin Directeur d’hôpital

Qualification requise:

Formation de base : Médecin de santé publique ou Médecin Généraliste possédant une expérience de

travail en milieu hospitalier de 3 ans minimum.

Formation complémentaire: chirurgie de base et gestion hospitalière.

Tâches:

Activité organisationnelle et administrative :

Participer à l‟élaboration du règlement intérieur de l‟hôpital, et le soumettre au Conseil

d‟administration de l‟hôpital ;

Participer aux réunions du Conseil d‟administration de l‟hôpital ;

Participer aux réunions de différents comités de pilotage en matière de la santé au niveau du

District ;

Organiser la tenue des réunions du Comité de Gestion selon le rythme et les procédures

légales (établissement de l‟ordre du jour, convocation, rapport…) ;

Superviser la mise en œuvre des décisions des réunions du comité de gestion de l‟hôpital et

du conseil d‟administration ;

Organiser, coordonner et superviser les activités de santé se déroulant au niveau de l‟hôpital.

Activité de concertation et de coordination :

Organiser des réunions de concertation et de coordination entre les différentes partenaires

(nationaux ou non nationaux) agissant au niveau de l‟hôpital ;

Participer aux réunions instaurées à l‟initiative du District.

Gestion du personnel :

Approuver les calendriers de garde et de congés établis par l‟administrateur gestionnaire et le

chef de nursing ;

Donner son accord aux congés de circonstances demandés par le personnel ;

En collaboration avec les autres médecins hospitaliers, le chef de nursing et l‟administrateur

gestionnaire, évaluer les besoins en personnel en fonction des exigences d‟amélioration de la

qualité des soins, de la politique nationale en matière de santé, des directives éditées par le

conseil d‟administration et du Comité de gestion de l‟hôpital ;

En concertation avec le comité de gestion de l‟hôpital, soumettre au conseil d‟administration

de l‟hôpital des propositions pour la constitution des dossiers en rapport avec le recrutement,

les sanctions, le licenciement du personnel ;

En concertation avec les membres du comité de gestion, procéder à des nominations aux

postes de responsabilité des services ;

En concertation avec le comite de gestion, faire des propositions au niveau du conseil

d‟administration sur les structures de salaires du personnel engagé par l‟hôpital, le montant

et les modalités d‟attribution des différentes indemnités pour tout le personnel ;

En concertation avec les autres médecins hospitaliers, l‟administrateur gestionnaire, le chargé

de l‟administration du personnel et le chef de nursing, procéder à la cotation annuelle du

personnel.


38

Gestion des informations :

Superviser la bonne réalisation et l‟envoi régulier au Ministère, par le statisticien, du rapport

mensuel d‟activités de l‟hôpital ;

Superviser l‟envoi hebdomadaire des informations épidémiologiques au niveau du Ministère ;

En collaboration avec l‟équipe des superviseurs, le statisticien, le chef de nursing et

l‟administrateur gestionnaire, rédiger le rapport trimestriel et annuel d‟activité de l‟hôpital.

Gestion des imprimés et des documents, du matériel et des investissements, des médicaments :

Superviser la gestion des différents stocks, gérés au niveau de l‟hôpital (imprimés,

matériel…) ;

Superviser la gestion des médicaments faite au niveau de l‟hôpital ;

Superviser et approuver l‟ensemble des consommations et des commandes faites au niveau de

l‟hôpital afin de garantir un partage équitable des ressources et d‟éviter les gaspillages et les

ruptures de stock.

Gestion des structures :

Avec l‟administrateur gestionnaire, évaluer les besoins en travaux de réhabilitation ou de

construction hospitalière et les soumettre au comité de gestion ;

Approuver les plans et les budgets de construction ou de réhabilitation proposés ;

Approuver les réquisitions et les commandes du matériel faites par le chargé de

l‟approvisionnement ;

Avec l‟administrateur gestionnaire, superviser le bon déroulement des travaux.

Gestion financière :

Superviser la gestion financière de l‟hôpital ;

Approuver les rapports de trésorerie, et les bilans financiers ;

Participer et organiser la réunion du Comité de Gestion de l‟hôpital ;

Soumettre les différents rapports financiers au Comité de Gestion de l‟hôpital ;

En collaboration avec les autres membres du Comité de Gestion, préparer les prévisions

budgétaires trimestrielles.

Gestion des ressources alimentaires :

Superviser la distribution alimentaire faite aux malades ;

Superviser la gestion des stocks alimentaires.

Gestion de la logistique :

Superviser la bonne utilisation des moyens logistiques mis à la disposition de l‟hôpital.

Supervision/Evaluation :

Participer à la supervision des activités des Centres de Santé ;

Participer aux réunions matinales du personnel (staff médical) ;

Superviser la qualité des soins exécutés par le personnel hospitalier (Médecins, infirmiers) ;

Au rythme d‟au moins une fois par semaine, organiser des réunions de coordination des

activités hospitalières, pour discuter des problèmes organisationnels, évaluer le niveau de la

qualité des soins au niveau de l‟hôpital, et envisager les mesures à entreprendre pour résoudre

les problèmes identifiés ;


39

Entreprendre toutes les démarches nécessaires avec les communautés et les responsables

administratifs, pour le règlement de litiges entre l‟hôpital et la population locale ;

Initier et organiser des enquêtes opérationnelles au sein de l‟hôpital.

Formation :

Avec la participation des autres médecins de services et le chef de nursing, évaluer les

besoins en formation ;

Participer à la conception de modules de formation éventuels ;

Planifier, organiser et participer aux formations ;

Assurer la formation continue du personnel hospitalier.

Planification :

Participer au séminaire annuel de planification du District ;

Participer à l‟élaboration du plan de développement du district ;

Elaborer le MTEF de l‟hôpital et le business plan de l‟hôpital ;

Participer au cycle budgétaire du MINECOFIN et du MINALOC ;

Appuyer les centres de santé dans l‟élaboration de leurs plans d‟actions ;

En concertation avec les autres membres du comité de gestion, élaborer le plan d‟action

annuel, réviser régulièrement le plan d‟action en cours d‟année ;

En concertation avec les autres membres du comité de gestion, évaluer le niveau d‟atteinte

des objectifs du plan d‟action.

Activité curative :

Superviser des services hospitaliers à savoir :

Assurer un minimum d‟une visite par semaine dans chaque service;

Superviser la régularité du recueil des paramètres (T°, TA, pouls…) au sein de ses services ;

Superviser la qualité des soins et la régularité de la distribution des médicaments faite dans

ses services ;

Superviser la qualité de la prise en charge nutritionnelle des malnutris ;

Superviser le respect des règles d‟hygiène et d‟asepsie au niveau de ses services ;

Superviser la régularité et qualité de l‟éducation sanitaire faite dans ses services ;

Superviser la tenue des dossiers des malades, et le remplissage correcte des registres ainsi que

le remplissage des fiches de contre référence ;

Superviser la qualité de la collecte des informations faite au niveau de ses services, et la

rigueur des statistiques sanitaires mensuelles déclarées;

Superviser la consommation, et la gestion du matériel et des médicaments utilisés dans ses

services.


40

Titre 02

Titre du poste : Administrateur - Gestionnaire

Qualification requise : diplôme de niveau A0 en Gestion Hospitalière, Gestion de Développement

ou Gestion

Tâches


Participer à l‟évaluation des besoins en personnel en fonction des exigences d‟amélioration

de la qualité des soins, de la politique nationale en matière de santé, des directives éditées par

le conseil d‟administration ;

Participer aux prises de décision en rapport avec le recrutement, les sanctions, le


devant être soumis au conseil d‟administration de l‟hôpital ;

Participer à la réflexion menée au niveau du comité de gestion de l„hôpital, sur les structures

de salaires du personnel engagé par l‟hôpital, le montant et les modalités d‟attribution des

différentes indemnités pour tout le personnel ;

Participer à la cotation du personnel administratif et le chargé de l‟administration du

personnel ;

Participer à la résolution des conflits du personnel ;

Elaborer le plan et la mise en application de développement des capacités du personnel.

Gestion des imprimés, matériel et des investissements

Superviser la gestion quotidienne des stocks de matériel, disponibles au niveau de l‟hôpital ;

Superviser la gestion quotidienne des imprimés destinés à la distribution ou à la vente au

niveau de l‟hôpital ;

En collaboration avec le chargé des approvisionnements, procéder à l‟inventaire régulier et à

la valorisation des stocks ;

Relever et analyser les consommations et les pertes du stock de l‟hôpital ;

Valoriser les pertes de l‟hôpital ;

Vérifier la quantification et la valorisation des commandes de l‟hôpital ;

Superviser la réception des commandes chez les fournisseurs ou au Ministère ;

Approuver les commandes faites par les services ;

Gérer le processus de destruction des fournitures endommagées ou périmés selon la

procédure instituée ;

Procéder à la vente éventuelle de matériel ;

Superviser les transferts de matériel entre les services ;

Participer au calcul des amortissements du matériel de l‟hôpital ;

Contrôler la gestion et l‟entretien des biens au niveau de l‟hôpital.

Gestion des infrastructures et équipements :

Superviser l‟évaluation régulière des besoins en construction ou réhabilitation au niveau de

l‟hôpital ;

Superviser les études de faisabilité locale des travaux nécessaires ;

Recueillir les devis comparatifs (référer chez l‟approvisionnant) ;


41

Participer à la constitution des dossiers de construction ou de réhabilitation ;

Superviser les travaux effectués ;

Participer à l‟élaboration du rapport annuel sur le programme de construction ou de

réhabilitation.

Gestion financière

Superviser la comptabilité journalière des fonds alloués au fonctionnement de l‟hôpital ;

Superviser et approuver le rapport de trésorerie mensuel de l‟hôpital ;

En concertation avec le Médecin Directeur de l‟hôpital et le comptable, estimations des

prévisions budgétaires trimestrielles de l‟hôpital ;

Assurer le suivi analytique des fonds alloués à l‟hôpital ; par catégorie de bailleurs de fond, et

par bénéficiaire ;

Avec le comptable élaborer le bilan financier annuel ;

Elaborer régulièrement et à la demande les rapports financiers destinés aux bailleurs de fond

et au niveau central ;

Avec l‟aide du comptable, procéder à la budgétisation des activités planifiées ;

Avec le Médecin Directeur de l‟Hôpital, participer aux recherches actives de financements

locaux ;

Participer à l‟analyse de la faisabilité, de la fiabilité et de l‟impact sur l‟accessibilité

financière du système de recouvrement de coût mis en place à l‟hôpital ;

Participer au suivi à l‟adaptation des tarifs proposés dans le cadre du recouvrement de coût.

Gestion de la logistique :

Superviser la bonne utilisation des moyens logistiques mis à la disposition de l‟hôpital.

Formation :

Participer à l‟évaluation des besoins en formation continue, formation de base ou recyclage,

en gestion ;

Participer à l‟identification des personnes à former ;

Eventuellement concevoir des modules de formation sur des thèmes touchant à la gestion.

Planification des activités du district :

Coordonner l‟atelier de planification des activités de l‟hôpital ;

Participer à l‟élaboration d‟un plan d‟action annuel du district.


42

Titre 03

Titre de poste : Chargé des approvisionnements

Qualification requise: diplôme de niveau A0 en Gestion

Tâches :

Rassembler les réquisitions des services

Elaborer le plan d‟approvisionnement mensuel, trimestriel et annuel à soumettre au comité de

gestion pour approbation

Procéder à la préparation des cahiers de charge (documents d‟appel d‟offre)

Soumettre le cahier de charge au tender interne

Préparer les documents d‟analyse des offres

Quantifier et valoriser les commandes de l‟hôpital

Recueillir les devis comparatifs et les soumettre au Tender interne

Préparer les bons de commande

suivre les commandes

Participer à la commission interne de passation de marché

Sous la supervision de l‟administrateur gestionnaire, procéder à une remise et reprise avec le

chargé du stock des commandes livrées

Préparer les rapports mensuels, trimestriels et annuels d‟approvisionnement

Participer aux relevés et aux analyses des consommations et des pertes du stock de l‟hôpital.

Participer à la destruction des fournitures endommagées /périmées ou aux déclassements du

matériel usagé selon la procédure en vigueur.

Titre 04

Titre de poste : Chargé de la communication et des relations publiques

Qualification requise : A0 en sociologie, Communication avec connaissances des langues officielles

usuelles

Tâches

Recevoir les doléances des clients

Accueil et orienter les visiteurs

Fournir les informations en rapport avec l‟hôpital

Collecter les informations destinées à la direction

Assurer la liaison entre l‟hôpital et d‟autres institutions et la population

Assurer la bonne image de l‟institution

Concevoir les stratégies de communication appropriée au sein de l‟institution

Suivre le niveau de satisfaction des clients et proposer des améliorations éventuelles.


43

Titre 05

Titre de poste : chargé de la gestion des ressources humaines :

Qualification requise : A0 Gestion, Administration publique, Droit

Tâches

Recenser et mettre à jour régulièrement la liste du personnel de l‟hôpital ;

Organiser le calendrier des tours de gardes et des congés annuels ;

Participer à l‟élaboration du plan de développement des ressources humaines ;

Participer à l‟évaluation des besoins en personnel en fonction des exigences d‟amélioration

de la qualité des soins, de la politique nationale en matière de santé, des directives éditées par

conseil d‟administration ;

Participer aux prises de décision en rapport avec le recrutement, les sanctions, le



Constituer les dossiers de personnel en rapport avec le recrutement, les sanctions, le



Suivre et tenir à jour les dossiers administratifs du personnel ;

Participer a l élaboration du plan de formation du personnel ;

Participer à la réflexion sur les structures de salaires du personnel engagé par l‟hôpital, le

montant et les modalités d‟attribution des différentes indemnités pour tout le personnel ;

Elaborer les listes de paie, et le suivi du paiement des taxes (caisse sociale et taxe

professionnelle et autres …..) ;

Approuver l‟horaire de garde du personnel médical et infirmier de l‟hôpital ;

Participer à l‟évaluation du personnel administratif et comptable de l‟hôpital ;

Prévenir et participer à la gestion des conflits éventuels du personnel.

Titre 06

Titre du poste : Comptable

Qualification requise : comptable A0 avec formation complémentaire en gestion et en informatique.

Tâches :

Assurer, le contrôle et l‟enregistrement des recettes et des dépenses de l‟hôpital ;

Réaliser le rapport mensuel de trésorerie ;

Participer à l‟élaboration des prévisions budgétaires trimestrielles, semestrielle et annuelles

de l‟hôpital ;

Assurer la comptabilité analytique des fonds de ‟hôpital ;

Assurer la réconciliation bancaire ;

Participer à l‟élaboration du bilan annuel de l‟hôpital ;

Participer à l‟élaboration de rapports financiers réguliers et à la demande, destinée aux

bailleurs de fond et au niveau central ;

Participer à la budgétisation des activités planifiées ;

Vérifier les listes de paie et le suivi du paiement des taxes (caisse sociale, taxe

professionnelle, …).


44

Titre 07

Titre du poste : Responsable de la pharmacie

Qualification requise : Pharmacien A0

Tâches

Gestion des médicaments :

Gestion quotidienne des stocks de la pharmacie de l‟hôpital (entrées, sorties) ;

Inventaire physique régulier et valorisation des stocks ;

Relevé et analyse des consommations et des pertes de la pharmacie de l‟hôpital ;

Valorisation des pertes de la pharmacie de l‟hôpital ;

Destruction des produits périmés et endommagés de la pharmacie de l‟hôpital selon la

procédure instituée ;

Quantification et valorisation des commandes de la pharmacie de l‟hôpital auprès de la

pharmacie du district et/ou autres centrales d‟achat ;

Réception des commandes chez les fournisseurs ;

Contrôle de la consommation des médicaments des formations sanitaires ;

Organisation des transferts entre les différentes formations sanitaires en cas de surplus ou de

rupture de stock ;

Achat ou revente des produits dans le cadre des transferts ;

Faire un inventaire mensuel des médicaments.

8. Titre 08

Titre du poste : Responsable de la pharmacie de détail

Qualification requise :

Formation de base : Infirmier A1 ;

Formation complémentaire souhaitée : Formation en gestion des stocks de médicaments.

Tâches:

Assurer le bon rangement de la pharmacie de détail ;

Assurer la gestion quotidienne de la pharmacie de détail (entrées sorties) ;

Réaliser un inventaire hebdomadaire du stock de la pharmacie de détail, ainsi qu‟à chaque

fois qu‟une commande doit être faite ;

Contrôler, enregistrer et préparer les requêtes en produits de la pharmacie de détail ;

Assurer la distribution aux patients des consultations de référence et hospitalisés, des

médicaments et autres produits médicaux prescrits sur l‟ordonnance, en prenant soin

d‟expliquer pour chaque patient et à chaque prescription la posologie (dose, nombre de prise

et horaire et durée du traitement) ainsi que les recommandations d‟absorption, les contre-

indications ou les risques d‟effets secondaires ;

Garantir le respect des règles d‟asepsie et d‟hygiène dans le cadre de ses activités ;

A partir des quittances et de la feuille de pointage, comptabiliser quotidiennement et

mensuellement, les quantités de médicaments délivrés ;

Calculer les besoins en produits à commander par la pharmacie de détail à la pharmacie de

stock ;

Gérer les imprimés nécessaires à la bonne réalisation de son activité ;

Participer aux gardes de nuits et de week-end ;


45

Participer aux réunions de personnel.

Titre 09

Titre du poste : Médecin Chef de Staff

Qualification requise : Médecin Spécialiste ou Généraliste Senior élu par ses pairs, ayant une

expérience de plus de 5 ans de carrière.

Tâches :

En collaboration avec le Médecin Directeur, le chef de Nursing, élaborer les besoins en

formations du personnel du District ;

Diriger la commission de passation de marche au sein de l‟hôpital ;

En concertation avec le Médecin Directeur, organiser des séances de formation du personnel

du District ;

Participer au comité de gestion de l‟hôpital ;

En collaboration avec le chef de Nursing, suivi quotidien de la qualité des soins ;

Participer aux consultations de référence ;

Participer aux gardes, aux activités du bloc opératoire et aux urgences ;

Elaborer le planning des activités médicales (consultations, horaire de garde, ……) ;

Assurer la conformité à la liste des médicaments essentiels en vigueur ;

Remplacer le Médecin Directeur en son absence.

Titre 10.

Titre du poste : Médecin Responsable du service de gynécologie-obstétrique et de la maternité


Formation de base : Gynécologue ou diplômé en gynécologie-obstétrique ou Médecin Généraliste

avec expérience de 2 ans au moins. .

Formation complémentaire : chirurgie de base et soins obstétricaux et néonataux d‟urgence.

Tâches:

Assumer une partie des consultations de référence ;

Assumer la responsabilité d‟un service de gynécologie-obstétrique et de la maternité à

savoir :

o Assurer un minimum de 3 visites du service gynécologie-obstétrique par semaine ;

o Assurer le suivi quotidien des malades graves ;

o Effectuer les prescriptions et la lecture des examens complémentaires (laboratoire,

radiologie) ;

o Pratiquer et lire les examens d‟échographie destinés aux malades de ses services ;

o Effectuer les petits actes chirurgicaux de sa responsabilité : pose de drain, ponction,

voies centrales, pansements complexes…. ;

o Effectuer les accouchements reçus à la maternité en activité de routine ;

o Effectuer ou participer aux interventions chirurgicales faites dans le cadre de ses

services ;

o Assurer le suivi postopératoire des malades opérés, hospitalisés dans son service ;

o Superviser la régularité de prise des constantes (T°, TA…) au sein de ses services ;


46

o Superviser la qualité des soins et la régularité de la distribution médicamenteuse faite

dans ses services ;

o Superviser le respect des règles d‟hygiène et d‟asepsie au sein du service de

gynécologie - obstétrique et de la maternité;

o Assurer le suivi postopératoire des malades hospitalisés en gynécologie-obstétrique

o Superviser la régularité et qualité de l‟éducation sanitaire faite dans ses services ;

o Délivrer les autorisations de sortie, les certificats de décès des malades hospitalisés

dans ses services ;

o Mettre à jour régulièrement le dossier du malade, à la sortie remplir le carnet

o de santé du malade (motif et résultat de l‟hospitalisation, traitement éventuel à

poursuivre, date éventuelle d‟un rendez-vous en consultation de référence…) si

nécessaire remplir également sa fiche de contre-référence ;

o Superviser la consommation, et la gestion du matériel et des médicaments utilisés

dans son service ;

o Participer au service de garde ;

o Participer à l‟élaboration du plan d‟action du service ;

o Participer aux réunions du conseil de qualité du service ;

o Participer aux réunions de personnel de l‟hôpital ;

o Participer éventuellement à la supervision des activités des centres de santé ;

o En concertation avec les autres membres du conseil de qualité du service évaluer le

niveau d‟atteinte des objectifs du Plan d‟action.

Titre 11.

Titre du poste : Médecin chef du service de chirurgie et du bloc opératoire


Formation de base : Chirurgien ou Diplômé en chirurgie viscérale ou Médecin Généraliste avec

expérience de 2 ans au moins ;

Formation complémentaire : Chirurgie de base (voir PCA).

Tâches :

Assumer une partie des consultations de référence ;

Assumer la responsabilité d‟un service hospitalier à savoir :

o Assurer un minimum de 3 visites des services par semaine ;

o Assurer le suivi quotidien des malades ;

o Effectuer les prescriptions et la lecture des examens complémentaires

(laboratoire, radiologie) ;

o Pratiquer et lire les examens d‟échographie destinés aux malades de ses services ;

o Effectuer les petits actes chirurgicaux de sa responsabilité : pose de drain, ponction,

voies centrales, pansements complexes…. ;

o Effectuer les interventions chirurgicales en activité de routine ;

o Assurer et superviser le suivi postopératoire des patients du service de chirurgie ;

o Participer au suivi postopératoire des malades hospitalisés en gynécologie-

obstétrique ;

o Superviser la régularité du recueil des paramètres (T°, TA, pouls….) au sein de ses

services ;


47

o Superviser la qualité des soins et la régularité de la distribution médicamenteuse faite

dans ses services ;

o Superviser le respect des règles d‟hygiène et d‟asepsie au sein du service de chirurgie

et du bloc opératoire ;

o Superviser la régularité et la qualité de l‟éducation sanitaire faite dans le service de

chirurgie ;

o Délivrer les autorisations de sortie, les certificats de décès des malades hospitalisés

dans son service ;

o Mettre à jour régulièrement le dossier du malade, à la sortie remplir le carnet de santé

du malade (motif et résultat de l‟hospitalisation, traitement éventuel à poursuivre, date

éventuelle d‟un rendez-vous en consultation de référence ….) si nécessaire remplir

également sa fiche de contre-référence ;

o Superviser la consommation, et la gestion du matériel et des médicaments utilisés

dans ses services ;

o Participer à l‟élaboration du plan d‟action du service ;

o Participer aux réunions du conseil de qualité du service ;

o Participer aux réunions de personnel de l‟hôpital ;

o Participer au service de garde ;

o Participer éventuellement à la supervision des activités des centres de santé ;

o En concertation avec les autres membres du conseil de qualité du service évaluer le

niveau d‟atteinte des objectifs du Plan d‟action.

Titre 12.

Titre du poste : infirmier chef de nursing


Formation de base : Infirmier A0 ou A1 avec une expérience minimum de 2 ans

Formation complémentaire souhaitée : Formation en gestion des services et hospitaliers et gestion

du personnel.

Tâches:

Supervision/évaluation :

Superviser toutes les activités de soins des infirmiers de l‟hôpital ;

Superviser la consommation et de la gestion des commandes des médicaments et du matériel

médical des services ;

Superviser la régularité et de la qualité de l‟éducation sanitaire délivrée au niveau des

services ;

Superviser la propreté des locaux et du respect des règles d‟hygiène et d‟asepsie par le

personnel soignant ;

Participer à la visite générale du Médecin ;

Contrôler l‟application par les visites des consignes édictées par les médecins de service ou

Directeur de l‟Hôpital ;

Participer à l‟évaluation de la performance dans les services cliniques ;

Participer à l‟évaluation du personnel infirmier.


48


Participer à l‟élaboration du tableau de garde avec le Chargé de la gestion des ressources

humaines ;

Participer aux réunions du comité de gestion de l‟hôpital.

Gestion des informations :

Participer à l‟élaboration du rapport annuel hospitalier ;

Avec la participation des médecins et des infirmiers responsables de service, rédaction du

rapport mensuel d‟activités hospitalières.

Gestion des médicaments :

Superviser la gestion quotidienne des utilisations de médicaments et les stocks de la

pharmacie de l‟hôpital (entrées, sorties) ;

Procéder à l‟inventaire mensuel du stock des médicaments en collaboration avec le

responsable de la pharmacie.

Formation :

Participer à l‟évaluation des besoins en formation continue, formation de base ou recyclage

du personnel ;

Participer à l‟identification des personnes à former ;

Participer à la conception d‟éventuels modules de formation spécifiques ;

Participer aux ateliers, séminaires de formation.

Activités organisationnelles :

Participer aux réunions du Comité de gestion

Organiser les réunions mensuelles des responsables de service

Développer le plan d‟activités du service de nursing.

Titre 13.

Titre du poste : Infirmier responsable de service

Qualification requise : Infirmier A1 ou A2 avec expérience minimum de 2 ans.

Tâches:

Superviser la prise des paramètres vitaux à la fréquence prescrite par le médecin (TA, pouls,

T°…) ;

Veiller à ce que les médicaments prescrits par le médecin de service soient correctement

distribués ;

En collaboration avec les infirmiers de service réaliser les soins prescrits par le médecin de

service ;

Participer à la visite du médecin ;

Participer dans les réunions du conseil de qualité du service ;

Tenir à jour le registre d‟hospitalisation, les feuilles de températures, le cahier de consigne

infirmier ;

Gérer les informations sanitaires de son service ;

Gérer les imprimés nécessaires à la bonne réalisation des activités du service ;

Gérer les médicaments d‟urgence de son service ;


49

Participer à l‟éducation sanitaire des malades hospitalisés ;

Superviser la propreté des locaux et du respect des règles d‟hygiène et d‟asepsie par le

personnel soignant ;

Superviser les infirmiers A2 travaillant sous son autorité ;


Titre14.

Titre du poste : Infirmier de service

Qualification requise : InfirmierA1 or A2

Tâches:

Relever les constantes à la fréquence prescrite par le médecin (TA, pouls, T°…) ;

Distribuer les médicaments prescrits par le médecin de service ;

Réaliser les soins prescrits par le médecin de service y compris les soins infirmiers

Participer à la visite du médecin ;

Tenir à jour le registre d‟hospitalisation, les feuilles de températures, le cahier de consigne

infirmier ;

Participer à l‟éducation sanitaire des malades hospitalisés ;

Mettre en pratique des directives des autorités supérieures visant à améliorer la qualité des

soins ;

Participer aux réunions du conseil qualité du service ;


Titre15.

Titre du poste : Infirmier des urgences

Qualification requise : Infirmier A1 ou A2.

Tâches :

Assurer l‟accueil, l‟enregistrement et l‟orientation des patients arrivant en urgence

Prendre les signes vitaux des malades arrivant au service des urgences

Assurer la prise en charge des petites urgences chirurgicales et médicales

Prescrire et réaliser les soins d‟urgence exclusivement

Prescrire et distribuer les médicaments d‟urgence exclusivement

Faire recours au médecin de garde pour les urgences chirurgicales et médicales graves

Assister le médecin de garde dans la prise en charge des patients

Gérer les informations statistiques du service d‟urgence (enregistrement, rapport mensuel…)

Gérer la pharmacie du service de garde



50

Titre 16.

Titre du poste : Sage femme du service maternité

Qualification requise : Sage femme A1.

Tâches:

Assurer l‟accueil et l‟enregistrement des parturientes

Procéder aux examens d‟entrée et de suivi de la parturiente

Assurer le suivi des paramètres (TA, pouls, T°) de la parturiente

Assurer le suivi du travail de la parturiente

Administrer les prescriptions faites par le médecin

Assurer les accouchements non compliqués

Assister le médecin au cours des accouchements compliqués

Assurer ou assister le médecin dans les premiers soins au nouveau-né

Procéder à la pesée et à l‟enregistrement des nouveaux nés

Préparer la parturiente en cas d‟indication chirurgicale (toilette, et prémédication ou

réanimation sur prescription médicale)

Gérer les informations sanitaires de la maternité

Gérer le matériel et les médicaments de la maternité

Participer à la visite du médecin, en gynécologie obstétrique

Participer aux réunions de personnel

Participer aux supervisions des centres de santé

Développer un plan d‟activités du service de maternité

Assurer que les prestations soient conformes aux normes et protocoles en vigueur.

Titre 17.

Titre du poste : Infirmier du bloc opératoire

Qualification requise : Infirmier A1 ou A2.

Tâches :

Préparer la salle opératoire (installation des instruments)

Aider à l‟habillage du chirurgien

Préparer le champ opératoire (désinfection cutanée, pose de champ…)

Assurer l‟aide opératoire pendant l‟intervention

Gérer le matériel et les médicaments du bloc opératoire

Gérer les statistiques sanitaires du bloc opératoire

Organiser et superviser l‟activité des agents de la stérilisation du matériel et du nettoyage de

la salle opératoire

Participer aux réunions de personnel

Participer à l‟élaboration des rendez vous opératoires et en faire le suivi.


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Titre18.

Titre du poste : Technicien anesthésique

Qualification requise :Technicien anesthésiste A1 ou Infirmier A1, avec compétence en anesthésie.

Tâches:

En concertation avec le chirurgien, prescrire la prémédication et établir le protocole de

réanimation préopératoire du patient.

En salle opératoire :

o Pose de la voie veineuse appropriée ;

o Administrer la technique anesthésique choisie en concertation avec le Chirurgien ;

o Surveiller les paramètres pré / per et dans les suites immédiates de l‟intervention.

Surveiller le réveil du patient

Assurer la surveillance postopératoire des premières 24 heures

Superviser le personnel du service d‟anesthésiologie

Assurer la gestion des médicaments et consommables d‟urgence du service

Participer à l‟élaboration du plan d‟activités du département

Préparer et transmettre le rapport d‟activités du service

En soins intensifs :

o Surveiller les malades hospitalisés en soins intensifs et administrer les médicaments

nécessaires.

Titre 19.

Titre du poste : Responsable du laboratoire

Qualification minimale requise

Bio technologiste médical niveau A1 ;

Profil de formation : microscopie, hématologie, immuno - virologie, sérologie, biochimie,

bactériologie, parasitologie, infections opportunistes du VIH, assurance qualité et connaissance en

informatique.

Tâches :


Assurer la qualité, la conservation et le transport des prélèvements biologiques

Référer les prélèvements pour les analyses spécialisées

Veiller à la qualité des analyses de laboratoire

Réaliser les examens de laboratoire spécifiés dans la liste du Paquet complémentaire (PC)

d‟activités

Gérer les informations relatives à son activité (enregistrement et validation des résultats,

supervision et rédaction des rapports d‟activités du laboratoire)


consommations, inventaire, évaluation des besoins, commande, réquisition…)

Superviser les activités de l‟équipe placée sous son autorité

Garantir et superviser le respect des règles d‟asepsie et d‟hygiène dans le cadre de ses

activités

Faire partie de l‟équipe de gestion de l‟Hôpital de District

Supervision des activités des centres de santé de son ressort


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Garantir la coordination entre les autres services de la FOSA et les autres laboratoires (en

particulier avec le LNR)

Assurer la gestion des réactifs et équipements de labo

Faire l‟inventaire annuel

Superviser les centres de santé du district pour le contrôle de qualité et coordonner avec le

LNR.

Titre 20.

Titre du poste : Bio-technologiste médical

Qualification minimale requise :

Bio technologiste médical niveau A2 ;

Profil de formation : microscopie, hématologie, immunologie, biochimie, bactériologie,

parasitologie, infections opportunistes du VIH, assurance qualité et connaissance en informatique.

Tâches :

Assurer des bonnes conditions de prélèvements biologiques ;

Réaliser les examens de laboratoire spécifiés dans la liste du Paquet Complémentaire

d‟Activités (PCA) ;

Gérer les informations relatives à son activité (enregistrement et validation des résultats,

rédaction des rapports d‟activités du laboratoire) ;


consommations, inventaire, évaluation des besoins, commande, réquisition…) ;

Garantir et exécuter le respect des règles d‟asepsie et d‟hygiène dans le cadre de ses

activités ;

Assister le responsable du laboratoire et le remplacer en cas d‟absence ;

Assurer le bon accueil des patients ;

Garantir la qualité des prélèvements d‟échantillons ;

Exécuter les analyses de laboratoire spécifiées dans la liste du Paquet Complémentaire

d‟Activités (PCA) ;

Tenir correctement les registres de laboratoire (enregistrement des tests et de leur résultat) ;

Participer à la rédaction des rapports d‟activités ;

Assurer la propreté des locaux ;

Organiser les réunions du Service de laboratoire ;

S‟assurer que tous les examens requis sont faits ;

Assurer la gestion du matériel et équipement du service de laboratoire.


53

Titre 21.

Titre du poste : Responsable du service de nutritionniste

Qualification requise : Nutritionniste A0 ou A1.

Tâches:

Assurer un accueil de bonne qualité dans le cadre de son activité ;

Identifier le degré et la nature de la malnutrition chez les hospitalisés ;

Identifier les malades nécessitant un régime alimentaire spécifique : diabète, hypertendus,

malades soufrant de maladies gastro-intestinales, les PVVIH ;

Prescrire et adapter régulièrement le régime alimentaire correspondant à la nature et au degré

de malnutrition diagnostiqué ;

Prescrire et adapter les régimes alimentaires spécifiques à certaines maladies : diabète,

hypertendus, malades souffrant de maladies gastro-intestinales, PVVIH,….

Superviser la préparation et la prise des repas ;

Assurer le suivi régulier des paramètres nutritionnels : poids, taille, périmètre brachial ;

Superviser le respect des règles d‟hygiène et d‟asepsie dans la préparation et l‟administration

des aliments ;

Gérer les informations relatives à ses activités (enregistrement, rapport mensuel) ;

Gérer les imprimés nécessaires à la bonne marche de son activité ;

Gérer les produits, les matériels nécessaires à la bonne marche de son activité ;

Gérer les stocks alimentaires (consommation, inventaire, évaluation des besoins,

commandes….) ;

Assurer l‟éducation sanitaire en matière nutritionnelle, dans les services et pour les malades

vus en consultation de référence ;

Assurer des consultations nutritionnelles pour les malades atteints de maladies spécifiques

nécessitant un régime alimentaire particulier ;

Participer aux supervisions techniques des centres de santé ;

Participer aux visites médicales des services.

Titre 22.

Titre du poste : Technicien radiologue

Qualification requise :Technicien radiologue A1

Tâches:

Assurer l‟accueil et l‟enregistrement du patient ;

Réaliser les examens radiographiques faisant partie du Paquet Complémentaire d‟Activité, à

l‟exception des examens échographiques laissés à la responsabilité du médecin prescripteur.

Procéder au développement des clichés radiologiques ;

Gérer le matériel et des produits radiologiques ;

Gérer les informations statistiques sanitaires de la radiologie ;

Participer à la planification des activités du service.


54

Titre 23.

Titre du poste : responsable du service de kinésithérapeute

Qualification: Technicien kinésithérapeute A0 ou A1

Taches :

Effectuer le bilan physique des malades à rééduquer ;

Prescrire les soins en rééducation et apprécier les besoins en appareillage orthopédique ;

Assurer la rééducation physique des patients hospitalisés et des patients externes ;

Gérer l‟information sanitaire touchant à son activité ;

Gérer matériel et produits nécessaires à son activité ;


Titre 24.

Titre du poste : Responsable du Service Social

Qualification requise : Sociologie A0 / A1

Tâches :

Procéder à l‟identification des cas sociaux hospitalisés ou vus en consultations externes

(interrogatoire, visite à domicile…) ;

Constituer les dossiers d‟assistance sociale ;

Mener les démarches nécessaires pour l‟obtention d‟un soutien financier, matériel ou

psychologie ;

Suivre l‟assiduité au traitement des malades socialement défavorisés ;

Entreprendre les démarches nécessaires pour éviter les abandons de prise en charge ;

Assurer l‟accompagnement social des cas chroniques ;

Faire l IEC sanitaire auprès du malade et de sa famille, participer aux séances d‟éducation

sanitaire des autres malades vus en milieu hospitalier ;


Titre 25.

Titre du poste : Caissier Principal

Qualification requise : Diplôme A0 / A1 en comptabilité.

Tâches :

Assurer la gestion journalière et le contrôle des outils de gestion financière ;

Contrôler quotidiennement des recettes collectées dans différentes caisses de l‟hôpital ;

Assurer l‟encaissement des recettes journalières ;

En fin de journée, en présence du comptable, comptabiliser le total des recettes théoriques et

vérifier le montant avec la caisse physique, avec le comptable ;

Assurer le versement quotidien en banque ;

Procéder au payement de petits montants avec l‟accord de l‟administrateur gestionnaire.


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Titre 26.

Titre du poste : caissier

Formation de base : Niveau A2 en commerce et Comptabilité

Tâches :

Remplir les quittances consultations, médicaments, examens complémentaires et

hospitalisation, etc.

Calculer les coûts des consultations, médicaments, examens prescrits, et hospitalisation et

assurer leur encaissement ;

En fin de journée, en présence du caissier principal, comptabiliser le total des recettes

théoriques et vérifier le montant avec la caisse physique ;

Verser toutes les recettes chez le caissier principal.

Titre 27.

Titre du poste : chargé du recouvrement

Formation de base : Niveau A2 / A1 en Gestion, Economie ou Comptabilité.

Tâches :

Suivre quotidiennement les dettes octroyées par l‟hôpital ;

Remplir quotidiennement le journal des créances et de non payants ;

Assurer le recouvrement des coûts ;

Fournir un rapport mensuel des créanciers de l‟hôpital ;

Suivre quotidiennement les créanciers de l‟hôpital.

Titre 28.

Titre du poste : le chargé de la vérification des prestations

Formation de base : Niveau A0 / A1 en Gestion, Economie ou Comptabilité.

Tâches:

enregistrer chaque jour les coûts des prestations en rapport avec les mutualistes au niveau de

l‟hôpital ;

faire la vérification des factures des prestations offertes aux mutualistes transférés aux

hôpitaux de référence ;

établir le bon de vérification des factures ;

faire l‟enregistrement des factures des prestations vérifiées ;

redresser les factures des prestations litigieuses ;

suivre l‟état d‟utilisation des tarifs proposés par le Ministère de la santé (tarif des actes et

tarif des médicaments);

détecter les cas de fraude et en informer les responsables concernés (fraudes inhérentes aux

prestataires, fraudes inhérentes aux usagers de services) ;

détecter toute forme surfacturations éventuelles pouvant se faire dans l‟hôpital ;

faire le suivi du coût moyen des prestations au niveau de l‟hôpital ;

faire les rapports mensuel et annuel au Directeur de la mutuelle de santé et au Directeur de

l‟hôpital sur l‟état de vérification des factures des prestations, sur les cas litigieux et sur

l‟état de consommation des prestations par les mutualistes ;


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faire un enregistrement de factures à payées et factures litigieux ;

transmettre les factures vérifiées au comptable de la mutuelle de santé pour payement ;

participer à la budgétisation des fonds du Pooling risk de district ;

participer à des réunions d‟auto évaluation sur les mutuelles de santé ;

servir de liaison entre la mutuelle de santé et l‟hôpital.

Titre 29.

Titre du poste : Assistant Administratif du Directeur

Qualification requise : A1 ou A2 Secrétariat.

Tâches:

Recevoir les visiteurs ;

Assurer la permanence téléphonique ;

Assurer la réception du courrier et des dossiers ;

Enregistrer le courrier, établir les comptes rendus des réunions et élaborer les rapports ;

Procéder à l‟archivage du courrier, des comptes rendus, des rapports.

Titre 30.

Titre du poste : chargé de l’ archive

Qualification requise: A1 ou A2 Secrétariat, Informatique et Bibliothéconomie.

Tâches:

Assurer l‟archivage des dossiers d‟hospitalisés

Assurer l‟archivage des rapports

Gérer la bibliothèque de l‟hôpital.

Titre 31.

Titre du poste : Réceptionniste

Qualification requise : Assistante sociale A2 ou Humanités générales A2

Tâches :

Réception des patients

Orientation des patients

Délivrance des numéros de patients

Délivrance des documents (fiche de consultation,…..)

Gérer le registre des Rendez- Vous

Assurer un bon accueil aux clients de l‟hôpital.


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Titre 32.

Titre du poste : 1 statisticien


Formation de base : A0 ou A1 Statisticien ou Santé Publique, ou Infirmier, bio statistique, ou

démographie

Formation complémentaire souhaitée : Formation en GESIS, connaissance poussée de

l‟informatique.

Tâches :

Assurer la collecte, analyse et transmission des informations relatives à la santé ;

Contrôle de la qualité et du retour des informations collectées ;

Enregistrer (enregistrement manuel ou informatique) les informations sanitaires relevées au

niveau du District (rapport d‟activité mensuel des formations sanitaires, relevé

épidémiologique hebdomadaire, résultats d‟enquête…) ;

Enregistrer des formations générales ayant une influence sur la santé de la population : points

d‟eau, scolarisation, informations socio- démographiques….) ;

Constituer un dossier de supervision par formation sanitaire regroupant l‟ensemble des

informations générales et sanitaires recueillis ;

Analyser les indicateurs de suivi ;

Assurer l‟envoi mensuel au niveau du district ou du Ministère des informations sanitaires

récoltées sur l‟ensemble du District ;

Participer à l‟élaboration du rapport trimestriel de l‟état d‟avancement des districts ;

Participer à l‟élaboration du rapport annuel d‟activité par District, ou à l‟élaboration de tout

rapport intermédiaire demandé par le niveau central, ou les bailleurs de fonds.

Titre 33.

Titre du poste : opérateur de saisie

Qualification requise : Infirmier A2, Humanités générales, informatique A2

Formation complémentaire : Connaissance informatique : Microsoft Word, Excel et GESIS

Tâches :

Collecter toutes les données sanitaires des centres de santé et de l‟hôpital

Saisir les informations provenant des FOSA

Avec le statisticien, analyser et envoyer le feed back au niveau des formations sanitaires.


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Titre 34.

Titre du poste : chargé des immobiliers et des stocks

Formation de base : Diplôme de niveau A2 en Gestion, Commerce et Comptabilité.

Tâches :

Gestion des imprimés :

Assurer la gestion quotidienne des imprimés destinés à la distribution ou à la vente au niveau

de l‟hôpital

procéder à l‟inventaire régulier et à la valorisation des stocks

En concertation avec l‟administrateur gestionnaire et le charge de l‟approvisionnement,

analyser les consommations et les pertes du stock de l‟hôpital

Participer à l‟établissement du bilan

Assurer le stockage des commandes

Participer a la destruction du matériel endommagé selon les procédures instituées

Livrer les imprimés selon les procédures en vigueur.

Gestion du matériel et des immobiliers

Assurer la gestion quotidienne des stocks de matériel, disponibles au niveau de l‟hôpital

Procéder à l‟inventaire du stock de matériels et immobiliers

Procéder à l‟inventaire annuel des biens de l‟hôpital

Procéder à la réception des donations pour l‟hôpital

Assurer les transferts de matériel et équipements entre les services

Calculer les amortissements du matériel de l‟hôpital

Participer à la destruction du matériel endommagé selon les procédures instituées

Suivi de l‟état du patrimoine immobilier de l‟hôpital et proposer un plan de son entretien, de

sa vente ou de son déclassement

Proposer un plan d‟allocation du patrimoine immobilier de l‟hôpital

Etablir un rapport mensuel, trimestriel et annuel de consommation.

Titre 35.

Titre du poste : chargé de maintenance et du charroi


Formation de base : A1 ou A2 en électricité, maçonnerie, électromécanique, ou en d‟autres

domaines techniques

Formation complémentaire : maintenance des équipements biomédicaux, disposé d‟un permis de

conduire.

Tâches :

Activités de maintenance

Assurer la maintenance préventive des équipements biomédicaux, matériels roulants, du

groupe électrogène, matériels informatiques etc. ;

Réparer ou faire une demande de réparation des équipements biomédicaux, matériels

roulants, du groupe électrogène, matériels informatiques etc. ;

Faire le suivi des équipements, matériels roulants, groupe électrogène et matériels

informatiques en réparation ;


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Réception du matériel, équipements, matériels roulants et matériels informatiques après

réparation ;

En collaboration avec le chargé du personnel, établir l‟horaire de travail des chauffeurs

Superviser le travail de chauffeur ;

Suivre les mouvements du matériel roulant de l‟hôpital.

Titre 36.

Titre du poste : Psychologue clinicien

Profils requis : Psychologie clinique Ao, sante mentale Ao /A1

Tâches :

Consultation de psychologie adulte :

Evaluation clinique, thérapie et suivi des cas qui lui sont adressés. Cette consultation

concerne les patients vus en consultation de psychiatrie et les autres patients nécessitant une

thérapie, un accompagnement et un suivi mais ne nécessitant pas un passage et/ou un suivi en

psychiatrie (PVVIH/SIDA, personnes souffrant de psycho traumatismes, détresses

psychologiques diverses, etc.)

Evaluation psychométrique

Consultation de psychologie enfants :

Evaluation clinique, thérapie et suivi des cas qui lui sont adressés

Evaluation psychométrique.

Evaluation, thérapie et suivi des cas hospitalisés dans les services cliniques et de chirurgie de

l‟hôpital

Engager des activités de prévention avec le milieu scolaire

Participer aux programmes de réinsertion socioprofessionnelle des malades mentaux et des

malades chroniques en général

Participer à la visite du médecin

Participer aux supervisions du personnel

Participer à l‟éducation sanitaire

Constituer et gérer les dossiers de consultation des patients accueillis

Tenir à jour un registre de consultation

Mettre en pratique des directives des autorités supérieures visant à améliorer la qualité des

soins

Participer aux réunions du conseil qualité du service


37. Titre du poste : chargé du suivi-évaluation


Formation de base : Ao en santé publique avec humanités en sciences de la santé, Infirmier A0/A1

Formation complémentaire souhaitée : Connaissances du logiciel Word, Excel, logiciels de recherche

et GESIS.

Tâches:

Participer à l‟élaboration du plan stratégique, du plan annuel et du business plan de l‟hôpital

Suivi des indicateurs de santé au sein de la zone de rayonnement de l‟hôpital

Produire des rapports mensuels, trimestriels, semestriels et annuels des activités de l‟hôpital

Aider les centres de santé de la zone de rayonnement à produire des rapports de qualité.


60

Titre 38.

Titre du poste : chargé de la facturation


Formation de base : Commerce et comptabilité A2


Tâches:

Etablir les factures des cas ambulants

Vérifier les factures provenant des différents services

Etablir les factures des clients

En collaboration avec les chefs de services, vérifier la concordance entre les factures établies

et la consommation des médicaments et consommables.

Documents

MINISTERE DE LA SANTE B.P 84-KIGALI - …burera.gov.rw/uploads/media/RW_MoH_LIVRE_4_Normes_du_Personn… · du paquet complémentaire lié à la prise en charge de linfection à VIH