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26e comité directeur du MSPSN
RADISSON BLEU du 01 au 05 JUIN 2021
Présentation de Délégation Sanitaire Provinciale du Batha
Présentée par: Dr FOKZIA ELIE
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE
Plan de la présentation
I. Présentation de la délégation
1. Généralités de la délégation
2. Démographie
II Fonctionalité,Couverture sanitaire
II. Les ressources:
I. Humaines,Contractuel etat et PTF
II. Financement Etat et PTF
III. Matérielles
IV. Les indicateurs traceurs du PMA et PCA
V. Gouvernance et inter-sectorialité
VI. Points forts/points faibles
VII. recommandations
1. GENERALITES La délégation sanitaire provinciale du Batha (DSPB) est une située au centre du pays. Elle est limitée:
Au Nord par la DSP du Borkou;
Au Sud par celle du Guera,
A l’Est par les DSP de Wadi-Fira et du Ouaddaï
A l’Ouest par les DSP du Barh-El Ghazel et de Hadjer-Lamis.
La délégation sanitaire provinciale du Batha (DSPB) couvre une superficie de 88 800 Km2,
Sa population est estimée à 694.478 habitants en 2019 (DSIS, 2019), soit une densité de 7.8 habitants au
Km².
Elle compte 8 districts sanitaires dont 7 fonctionnels à savoir Ati, Alifa, Assinet, Djadda, Koundjourou, Oum-Hadjer et Yao à l’exception de DS de Haraze Djombo
99 centres de santé dont 79 fonctionnels, la couverture sanitaiare théorique 79,79%.
2 hôpitaux de DS
1 HPA
2. Démographie (Population par tranche d’âge DSP Batha 2020)
DSP pop total FEAP Gross Att 0-11mous 0-59mois
Alifa 116 216 25289 6401 5133 23156
Assinet 97790 21179 5386 4319 19485
Ati 62955 13699 3468 2780 12544
Djeda 55752 12132 3071 2462 11109
Koundjourou 87817 19109 4837 3878 17498
Oumhadjer 157 560 34285 8678 6959 31394
Yao 114 483 24912 6306 5056 22811
DSP 692573 341 964 159 704 30 587 137 996
SITUATION SANITAIRE
DSP
HD HP
Centres de
santé cs fonctionels CS avec PMA Cs en dur
besoin en
construction
Alifa 0 0 9 14 5 6 3
Assinet 0 0 22 15 9 9 12
Ati 0 1 12 23 6 5 7
Djeda 0 0 10 13 2 2 8
Koundjourou 0 0 15 9 6 3 12
Oumhadjer 1 0 15 22 12 8 7
Yao 1 0 22 16 14 11 11
HPA
HD Oumh
HD N’Djamena BilDSP 2 1 105 87 54 44 60
Ressources Humaines
Structures
med
Sage
Tech sup ssi
Tech Sup obs
Tec sup Nut
Tech Sup labo Epide Ats Ide
Pharmcien
Tech pharma
Adm-gest Gynec
Tech opht
Tehsup sp
Chirurgien Total
HPA 7 4 2 4 7 10 9 1 2 1 1 49DSP 1 1 2 2 1 7PPA 1 1 2DS ATI 1 4 1 8 6 1 1 22Assinet 1 1 7 3 1 13Djedda 1 2 3 3 1 10Alifa 1 1 1 7 1 1 1 13Koundjou 2 1 3 2 1 9
Oumha 1 1 8 10 1 21Yao 1 1 1 4 8 1 16Hop OH 6 3 3 5 6 6 2 1 33Ohop N'dja 4 4 2 4 2 4 1 1 PADS 24Total 25 18 3 11 2 19 2 58 55 1 5 11 1 1 1 214
Densité du personnel qualifié par rapport à la population est de 3,07 agents pour 10 000 Habts y compris personnel administratif
LOGISTIQUES
Désignation Ati Alifa Assinet Djedda Kndjrou Omhadj
er
Yao HPA PPA DIR DSP DSPB
Total
Ambulance 1
Panne
2
1 en
panne
1 1 2 4 2 0 0 14
Véhicule
supervision
0 0 0 0 1 1 0 1 2 1
Etat
moyen
6
Moto 14 10 6 5 4 16 24 7 1 2 89
PADS a contribuer avec 40 moto et unicef 20 motos et ASRAD 10 Motos aux points focaux surveillance
Chaine de froids
DS
cs
fonctionn
el
nbre de
frigoCongelateurs Frigos deôt district
Congelet
eurs
mauvais
etat
besoin
frigos
solaires
Besoin en
congeleurs
ATI 11 7 0 3 2 4 1
ASSINET 20 4 1 0 1 3 17 1
ALIFA 9 3 0 0 2 7 1
DJEDA 7 0 0 0 1 9 1
KOUNDJ 8 4 0 0 0 6 1
OH 14 9 1 2 2 5 1
YAO 18 9 1 2 1 1 10 1
Dépôt
Provincial0 0 1 0 2 0 3 1
TOTAL 80 36 4 7 4 11 62 8
Taux de couverture en CDF 45%
Organes de gouvernance
• Conseil Provincial de santé
• Cosan et Cogest
• Comité de suivi des activités de
PADS
• Conseil provincial de riposte au
Covid19
• Coordination provinciale de
riposte
• Comité de pilotage activité
nutritionnelles
• Commissions technique de
riposte Covid19
• Comite Pilatage de l’approche
surge
• Réunion conseil provincial
• PCA PPA
• PCA HPA
Tenues de réunions de gouvernances
N° Organes Nombre de réunion tenues
1 Conseil Provincial de santé 2
2 Comité de suivi des activités de PADS 2 (semestriellle)
3 Conseil provincial de riposte au Covid19 2 fois par semaines
4 Coordination provinciale de riposte (médicales) 79
5 Comité suivi approche Surge 4 trimestriels
6 Coordination provinciale Nut 4
Activités de Supervisions ,evaluation ,coordination et
réunions de validation des données
Reunion mensuelle
Réunion conseil Provincial Covid19
Réunion staff hebdomadaire ECDSP
Réunion Trimestrielle NUT
Supervision Conjointes Elevage/affaire social/DSP/PADS
Activités de Supervisions ,evaluation ,coordination et
réunions de validation des données
Activités Planifiées Réalisées observation
Supervision Com 28 100%
Evaluation COM 28 100%
Supervision conjointe avec autres secteur
2 100% Semestriell,elévage,affairesociale
Supervision intégrées Nut 28 100% DSP/PAM/CR/Unicef
Réunion de validation des données (Nut,Ptme,PEV,DHIS2)
4 100% trimestrielle
Réunion hebdomadaire ECDDSP 52 100% Participation des partenaires
Réunion Comité Provincial de suivi des activités de PADS
2 100%
Réunion de coordination de gestion des inondations
Hebdomadairependant 3 mois (Aout-Octobre
Formations réalisées et supervisions formatives
Formation en supervision PEV ECDS et DSP
Coaching d’un médecins sur l’utilisation du respirateur en réanimation à l’HR
Formation de 2 agents sur l’utilisation de la radiographie et sur l’échographie
Formation de 3 agents en PCIMA à N’djamena
Formation sur le genre et PCIME dans les 2 DS à appui complète PADS(Yao et Alifa)
Formation de 250 personnes (agents de santé,associationrelais,FDS pour riposte covid
Réunion de validation SIS trimestrielle DHIS2
Formation ; Covid16,pcime,PEV
Formation en supervision PEV EC DS et DSP
Formation de 3 agents en PCIMA à n’djamena
Formation sur la violence basées sur le genre et le leadership
Formation de 250 personnes (agents de santé,associationrelais,FDS pour riposte covid
financement
STRUCTURE RDC PARETNAIRES ETAT TOTAL
ALIFA 11 354 211 7 511 503 10 500 000 29 365 714
HPA 34 859 500 0 60 000 000 94 859 500
ASSINET 17 362 642 7 881 503 9 950 000 35 194 145
ATI 39 702 500 8 435 200 14 704 000 62 841 700
HOP OH 78 292 500 6 663 000 11 426 600 96 382 100
DS OH 15 920 575 6 150 000 10 125 000 32 195 575
HOP N'DJEMAN BILALA 24 562 707 10 094 171 7 950 000 42 606 878
Yao 73 831 000 91 211 000 7 995 000 173 037 000
DSP 0 41 462 810 24 000 000 65 462 810
TOTAL295 885 635 179 409 187 156 650 600 631 945 422
Le recouvrement de cout représente 46,8% ,le credit etat 24,78 (2em HPA pas pris en compte)Partenaire 28,38%
0
100 000 000
200 000 000
300 000 000
400 000 000
500 000 000
600 000 000
700 000 000
ALIFA HPA ASSINET ATI HOP OH DS OH HOPN'DJEMAN
BILALA
Yao DSP TOTAL
29 365 714
154 859 500
35 194 145
62 841 700
96 382 100
32 195 575 42 606 878
173 037 000
65 462 810
691 945 422
Série1
CV comparées (4 antigènes phares)
16
STRUCTURES JANV- DEC. 2019 JANV.- DEC. 2020PENTA 3 VPO 3 VAR VAT2+ PENTA 3 VPO 3 VAR VAT2+
Vaccinés CV Vaccinés CV Vaccinés CV Vaccinés CV Vaccinés CV Vaccinés CV Vaccinés CV Vaccinés CV
ALIFA 2 477 48% 2409 47% 2449 48,00% 1959 23% 3 900 76% 3677 72% 3437 67% 3705 54%
ASSINET 3843 89,00% 3802 88,00% 3742 86,00% 6538 69% 3589 83% 3618 84% 3281 76% 5782 61%
ATI 2736 103,00% 2737 103,00% 2640 99,00% 3525 65% 3104 112% 3257 117% 2745 99% 4646 80%
DJEDA 1574 64,00% 1513 61% 1801 73,00% 1282 47% 1513 61% 1432 58% 1620 66% 1549 53%
KOUNDJ. 4049 104% 4038 104,00% 4864 125% 3078 88% 3352 86% 3353 86% 3337 86% 3862 69%
OH 8126 116,00% 8086 116,00% 7812 112,00% 123723 83% 8373 120% 8917 128% 8271 119% 16057 95%
YAO 3420 67,00% 3696 73,00% 3011 59,00% 3457 38% 4613 91% 4320 85% 3727 74% 4074 60%
DSP 26225 86% 26281 86,00% 26322 86,00% 32562 59% 28444 93% 28574 93% 26418 86% 39675 70%
Le renforcement en moto pour les DS Ati,Oumhadjer,Yao et Alifa en 2021 à booster les indicateurs
La couverture vaccinale (indicateurs de vaccination)DS Taux de couverture Tx
d’abando
n
Observations
Antigene BCG PENTA3 POLIO3 MenA VAR VAT2+(Penta 1/Penta3
Alifa 25% 53% 50% 13% 53% 10% 35%
Le faible de taux de CV sont dus à l’insuffisance
de frigos, Insuff en RH qualifié et l’innacessibilité
Assinet 87% 99% 97% 107% 107% 86% 8%Le DS fait des efforts qui doivent être maintenus
Ati 96% 91% 91% 80% 101% 64% 15%
Des efforts a faires pour réduire le taux
d’abandon qui sont dus à la mauvaise organisation
de services, Insuff en RH et la CV sanitaires
Djeda 62% 51% 49% 50% 74% 40% 21%
Le faible de taux de CV sont dus à l’insuffisance
de frigos, Insuff en RH qualifié et l’innacessibilité
Koundjourou 93% 126% 125% 137% 141% 110% 16%
La qualité doit être aamelioré
Oumhadjer 115% 117% 117% 111% 111% 89% 7%la qualité doit être maintenue e
Yao 81% 45% 56% 43% 59% 35% 52%
Des efforts a faires pour reduire le taux d’abandon
qui sont dus à la mauvaise organisation de
services, Insuff en RH et la CV sanitaires
DSP 81% 85% 86% 78% 92% 63% 20%
VIV/TB/PTMENombre Ser+
Femmes dépistes CDV 1153 81
Hommes dépistés CDV 1791 79
Hommes CDV Séro+ 79
File actives 760
Coinfection VIH/TB 20
CD4 réalisées 100
CV indétectable 16
PCR à 4-6 semaines 2
CV supprimé Tri 1 2021 36
Appareil Gen expert réceptionner au dernier trimestre d’où faible réalisation PCR, Par ailleurs les cartouches manquent pour les tests Covid19
INDICATEURS DSATIDSOUMHA
DJERDSYAO DSALIFA
DSKOUNDJ
OUDSASSINET DSDJEDA HP/ATI DSPB
Grossesse attendue 3468 9335 8388 6401 4842 5089 3071 40594
Accouchement attendu 3017 9335 7579 5569 4241 4427 2672 36840
CPN 1 2116 5662 4964 2098 1565 2537 825 308 20075
Conseil pré-Test 2116 4716 4964 1929 1565 2517 737 308 18852
Dépistage VIH pendant la CPN 1747 3603 4964 575 1565 1424 737 308 14923
Femmes enceintes dépistées au VIH en
salle d'accouchement0 834 88 0 7 41 127 296 1393
Conseil Post-Test/Retrait de résultat 1747 3042 4964 575 1536 1412 737 308 14321
Femmes dépistées séro+ en CPN 3 7 1 4 2 2 1 0 20
Femmes dépisté séro+ en salle
d'accouchement0 0 1 0 0 0 0 2 3
Total Femmes enceintes séro + 3 7 2 4 2 2 1 2 23
Femme sero+ ayant acch 2 1 3
Tableau des indicateurs des indicateurs SR
Structures CPNcpn4 ACC ASSIST
PF
Nombre/Tx
césariennes
réalisées
Décès maternels Décès néonatals Observations
HP 574 380 809 115 69 8 14
Alifa841 262 180 79
00 1
Assinet1536 429 657 680
00 5
Ati1187 291 650 667 0 0 0
Djeda649 155 115 102 0 0 0
Koundjourou
898 718 411 136 0 0 0
Oumhadjer
2920 889 731 810 71 2 18
Yao1123 202 420 198 37 2 17
DSP9 728 3320 3973 2787 177 soit 0,18% 12 55 0
Consultation de Référence
Mois Total 2019 TOTAL 2020
CONSUL,TOTALE 7923 4670
NVX CAS 3886 4434
FES ENC 579 466
REFER ARRIVÉE 349 196
DONT PERTIN 163 103
TX DE REF
PRETINANTE 46,70 52,55
6/10/2021Diminution de la frequentation due au COVID 19 21
URGENCES
CAS TOTAUX NBRE DE NVX CASDT RETOUR A
DOMICILE
MIS EN
OBSERVATIONDT REF MEDECINS
DT
HOSPITALISATION
TRANFERT
MATERNITE
2019 2385 2385 719 303 614 626 123
2020 1815 1815 631 230 264 499 68
6/10/2021 22
BILAN DES ACTIVITES HOSPITALIERES
Mois ANNEE 2019 ANNEE 2020
LIT 79 79
PRÉSENTS 10804 10466
ENTRANTS 2387 2285
AMÉLIORÉS 2105 2078
RÉFÉRÉS 63 029
DÉCÉDÉS 51 54
EVADÉS 92 66
NBRE DE JR 366 365
TX OCC.MOY. 48,8% 36,29
TX SEJ M 8,5
TX DE GUER 91,09% 93,12
6/10/2021 23
Gestion Covid19
L’épidemie à touche essentiellement 2 District
Ati en 2 vague,avril 2020 à juin 13 cas et de decembre 2020 à mars 2021 17 cas avec 1 decès
Oumhadjer : Decmbre janvier 2021 à Fevrier 95 cas 0 decès ,5 referés
Majorité des jeunes
Appui prompt du MSPN en intrants et moyen financier 10 000 000
Fort appui PADS (Formation 250 et intrants),Unicef(intrants) Croix rouge (formation rtelais,intrants gestion CT)
Gouvernance dans les autres structures
CA/DIRECTION COM DIRECT SUPERV REUNION MENSUELLE Reference ambulance
HPA 1 96
PPA 1
DS Ati 4 12 12 0
DS ASSINET 4 12 12 19
DS ALIFA 4 12 12 27
DS DJEDDA 4 12 12 29
DS KOUNDJOUROU
4 12 12 35
DS OUMHADJER 4 12 12 35
DS YAO 4 12 12 28
DSP 2 56 12 0
Total 30 140 96 173
INONVATION
Approche surge
L’approche SURGE qui consiste à renforcer les capacités de préparation et de réponse des structures
sanitaires en matière d’offres de services de santé de qualité en préparant le système de santé à planifier,
détecter et réagir efficacement aux périodes de fortes de demande de soins, apparait comme une
alternative dans la gestion des pics de malnutrition aiguë par l’analyse des tendances et des risques,
l’évaluation des capacités, la détermination de seuils et d’actions afin d’assurer les soins de qualité au profit
de la population
Grande participation de la communauté à la gestion de problème de santé (une place à la femme dans
le Cogest)
Intégration des parent dans le comité de mobilisation social
Forces et faiblesse Forces
Présence Partenaire
DHIS2
Stratégie one health
Dotater en 70 motos (PADS,Unicef,Asrad)
Création district de Harzedjombo
Fonction de la radiologie mobile de N’Djamena bilala
Dotation en app GEXpet,3 extracteurs d’oxygène et 2 respirateurs
Faiblesse
Insuf CDF
Insuf RH qualifiées (Infir anesthésiste,ORL,Odonto,Chirurgien,Gynécologue)
Manque pirogue motorisée pour zone insulaire (Modou I et Modou II(Yao)
Manque service d’specialité (ORL,Odonto)
Non fonctionnalité radiologie d’Ati,Oumhadjer et N’Djamena Bilala (Groupe electrogène)
Menaces et contraintes
Présence brigands (coupeurs de route) d’où escorte militaire si véhicule 4X4Grande étendue désertiques (Nord Assinet, Djedda et Nord Ati) uniquement véhicule 4X4
Zone insulaire (Modou 1 et Modou 2)
Cours d’eau temporaires d’où inaccessibilité en saison de pluie (allant de 2 à 5 mois)
Persistances de la malnutrition
Inondation hopital de N’Djamena Bilala(canal pas construit) d’où risque de recidive
Arrivée des retournés de boulama (DS Ati zone Abouhadjilit) 2000 personnes
Defis
Restructuration COSAN en sous federation et federation pour faire participer davantage la population à son problème de santé (processus enclenché)
Etendre le one haelth à tous les DS
recommandations
Au MSP
Construction des CS et réhabilition hopital de N’Djamena BIlala
Doter les hopitaux (Oumhadjer,Ati,N’djamena bilala) en groupe de grande capacité pour mettre en marche les radiographies
Crée un Hopital de district à Koundjourou
Construire district Haraze ,Alifa,Assinet,Djedda et Koundjourou
Construire ouvrage pour proteger l(Hopital de N’Djamena Bilala
Receptionner l’hopital Provincial d’ati
doter Ambulances dans les formations sanitaires (Harazedjoumbo,Alifa,Assinet);
Doter le district de Yao en 2 Hors bords pour les zones insulaires ;
Solariser les CS
A la DSP
Mettre tout en œuvre pour réaliser les activités programmées
CHOUKOURANE
