Morphométrie et quantimétrie

• Généralités

• Analyse d’image

• Application

Morphométrie - Généralités

• La démarche anatomo-pathologique :– Lésions élémentaires– Ensemble syndromique– Diagnostic (contexte clinique parfois indispensable :

améloblastome et craniopharyngiome)

• C’est une approche essentiellement qualitative– Dans une lésion inflammatoire le type des cellules

est plus important que le nombre exact de cellules

Morphométrie - Généralités

• Dans certains cas il est important de pouvoir quantifier un ou plusieurs paramètres dans une lésion – La surface de résorption osseuse dans

l’hyperparathyroïdie– L’aire de la fibrose dans une inflammation

chronique– La taille moyenne de cellules dans une tumeur– Le nombre de cellules positives pour un marqueur

(Ki 67)

Os – marquage à la tétracycline

• Double marquage à la Tétracycline pour étudier la cinétique de l’os.

• La Tétracycline se lie à l’os néoformé à l’interface os minéralisé/ostéoïde

• Si l’on donne une seconde dose à 11-14 j., la quantité d’os formé pendant cet intervalle correspond à la zone entre les 2 marquages fluorescents

Protocole :

1er marquage - tetracycline pdt 3 j.

et attendre 11 - 14 j

2eme marquage - pdt 3 jours et

attendre 3 - 5 j. puis biopsie

Morphométrie - Généralités

• Problèmes théoriques :– Coupes : image à 2 dimensions. Les

constatations doivent être transposées dans les 3 dimensions de l’espace.

– La quantification doit-elle porter sur la moyenne des lésions (métaboliques) ou sur certaines zones (tumorales de plus haut grade) ?

Morphométrie - Généralités

• Problèmes pratiques :– Comment quantifier ? Historique

• Découpe des structures à étudier puis pesée

• Intersections d’une grille superposée à l’image

Morphométrie - Généralités

• Problèmes pratiques :– Comment quantifier ? Actuellement

Avec un logiciel d’analyse d’images

A partir d’une photographie numérique

Ou d’un cliché argentique scannerisé