MOT DU DIRECTEUR

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MOT DU DIRECTEUR

Durant l’année 2011, le CHU Hassan II a pu consolider les réalisations des années antérieures et

réaliser des prouesses médicales et chirurgicales par la création de nouvelles activités (unité du

sommeil, unité des soins intensifs respiratoires, unité de dialyse aigue et la CCV pédiatrique) et le

renforcement d’activités tertiaires préexistantes (la greffe de cornée, implants cochléaires, chirurgie

de Parkinson, développement de la dialyse péritonéale, chirurgie réparatrice etc..).

Engagé dans un processus d’amélioration de la qualité de la prise en charge du patient et pour se

préparer à l’entrée en vigueur en janvier 2012 du RAMED ; Le CHU a opté pour :

− Le développement et l’extension de son système d’information

− L’amélioration de la gestion des médicaments et dispositifs médicaux pour assurer de la

disponibilité des médicaments.

− L’introduction de la mission de nursing de soins à travers une politique d’externalisation de

cette activité.

Aussi, conscient de l’intérêt des NTIC dans le développement des bonnes pratiques de la

gouvernance hospitalière, le CHU Hassan II a poursuivi le grand chantier d’informatisation du

dossier médical (à 70% des services hospitaliers), la généralisation de son système d’information

hospitalier au laboratoire (LIS) et l’intégration des autres formations hospitalière situées hors de

l’enceinte du nouveau complexe hospitalier (via le réseau WIMAX).

Convaincu du rôle de la formation comme levier du développement des compétences, le CHU

Hassan II a mis en œuvre tout un programme de formation touchant les différentes catégories

professionnelles (464 agents) répartit sur 28 sessions de formation.

Ce programme a été conçu dans une logique d’accompagnement des grands chantiers et des axes

stratégiques contenus dans le plan d’action 2011 du centre.

Pour l'accompagnement de ses projets structurants, le Centre Hospitalier Hassan II a développé des

structures qualité à même de piloter la mise en place d’un système qualité visant la maitrise de la

sécurité du patient, d’une part et les pratiques managériales, d’autre part.

2

Toutefois ces projets ont pu être réalisés malgré la conjoncture sociale difficile qui a sévit au CHU

Hassan II pendant six mois, d’une part, et la pénurie frappante en ressources humaines, qui s’est

répercutée négativement sur la productivité du CHU Hassan II handicapant ainsi toute démarche de

planification et de gestion prévisionnelle, d’autre part.

Par ailleurs, la politique d’ouverture du CHU Hassan II sur son environnement lui a valu la confiance

de ses partenaires nationaux (OCP, l’Association Lalla Salma.. etc) et internationaux (la Caisse des

Français de l’Etranger, Hôpital King Hussein de Jordanie…etc) et a permis de développer des

partenariats stratégiques en vue d’échanger l’expertise médicale et scientifique et d’améliorer la

prise en charge des patients au CHU Hassan II.

Enfin, la Direction du CHU Hassan II reconnait que l’accomplissement, dans de bonnes conditions de

ses quatre missions, est le fruit des efforts considérables déployés, dans un cadre collégial de

concertation et de collaboration, par l’ensemble des professionnels de toute discipline, à qui par la

même occasion j’adresse mes vifs remerciements pour leur précieuse contribution à l’élaboration

de ce rapport.

Le Professeur Khalid AIT TALEB

Directeur Général du Centre Hospitalier Hassan II

3

I RESUME DES PRINCIPAUX INDICATEURS ............................................................................................................................... 5

II FAITS MARQUANTS 2011 ...................................................................................................................................................... 6

II.1 ACTIVITES DE SOINS .............................................................................................................................................................. 6

II.2 VISITES AU CHU DE FES ....................................................................................................................................................... 10

II.3 ACTIVITES SOCIALES ........................................................................................................................................................... 13

III ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE ...................................................................................................................................................... 14

III.1 BILAN D’ACTIVITES PAR DISCIPLINE .................................................................................................................................... 14

III.2 ETAT D’EVOLUTION DE L’HOSPITALISATION ....................................................................................................................... 15

III.2.1 Hospitalisation complète ........................................................................................................................................... 15

III.2.2 Hôpital du jour ........................................................................................................................................................... 18

III.2.3 Admissions via les urgences ....................................................................................................................................... 19

III.3 SOINS ET DIAGNOSTIC ........................................................................................................................................................ 19

III.3.1 Activités des urgences ................................................................................................................................................ 19

III.3.2 Consultations externes ............................................................................................................................................... 20

III.3.3 Activités chirurgicales ................................................................................................................................................ 21

III.3.4 Activités du laboratoire .............................................................................................................................................. 22

III.3.5 Explorations fonctionnelles (Niveau tertiaire) ........................................................................................................... 23

III.3.6 Radiologie .................................................................................................................................................................. 26

IV EPIDEMIOLOGIE ET SANTE PUBLIQUE ................................................................................................................................. 28

IV.1 PRISE EN CHARGE DU CANCER EN 2011 .............................................................................................................................. 28

IV.1.1 Activité du service d’Oncologie Médicale .................................................................................................................. 28

IV.1.2 Unité d’Hémato-oncologie pédiatrique ..................................................................................................................... 30

IV.2 DECES INTRA-HOSPITALIERS PAR SERVICE .......................................................................................................................... 31

IV.3 ACCOUCHEMENTS .............................................................................................................................................................. 32

IV.4 MALADIES A DECLARATION OBLIGATOIRE.......................................................................................................................... 34

V PHARMACIE HOSPITALIERE ................................................................................................................................................. 35

VI RECHERCHE ET INNOVATION .............................................................................................................................................. 41

VII DYNAMIQUE DE MANAGEMENT ..................................................................................................................................... 45

VII.1 ETAT D’EXÉCUTION DU BUDGET JUSQU’AU 31/12/2011 .................................................................................................... 45

VII.2 ACTIVITES DE L’INGENIERIE ET DE LA MAINTENANCE ......................................................................................................... 47

VII.3 NOUVELLES TECHNOLOGIES DE L’INFORMATION ET DE COMMUNICATION ...................................................................... 49

VII.4 AUDIT ET CONTROLE DE GESTION ...................................................................................................................................... 53

VII.5 GESTION DES RESSOURCES HUMAINES .............................................................................................................................. 55

ANNEXES ..................................................................................................................................................................................... 67

4

ABREVIATIONS

ADM Admissions

BAF Bureau d’admission et de facturation

CG Conseil de gestion

CHHII Centre Hospitalier Hassan II

CL Capacité litière

DMS Durée moyenne de séjour

DRHFC Division des ressources humaines de la formation et de la coopération

EAP Examen d’aptitude professionnel

EF Explorations fonctionnelles

HIH Hôpital Ibn al Hassan

HME Hôpital mère et enfant

HOD Hôpital Omar Drissi

HSP Hôpital des spécialités

IC Interventions chirurgicales

IDE Infirmier diplômé d’Etat

IFCS Institut de formation aux carrières de santé

IN Infections nosocomiales

IROT Intervalle de rotation

JH Journées d’hospitalisation

MH Maintenance hôtelière

Nnés Nouveaux nés

PM Pour mille

SACG Service d’audit et de contrôle de gestion

TM Taux de mortalité

TMBF Taux moyen de bon fonctionnement

TOM Taux d’occupation moyen

TROT Taux de rotation

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I RESUME DES PRINCIPAUX INDICATEURS

INDICATEURS 2010 2011 EVO(%)

Capacité litière 840 792* -5,71

Admissions 29264 27555 -6

Journées d’hospitalisation 236359 225387 -5

Admissions en Hospitalisation de jour 10261 17969 75

TOM 77 78 1

DMS 8 8 0

ACCOUCHEMENTS 3673 4409 20

Césariennes 1165 1339 15

Taux de césariennes 31,72 30,37 -4

INTERVENTIONS CHIRURGICALES 25938 19493 -25

Interventions programmées 19054 11210 -41

Interventions en urgence 6884 8283 20

ACTIVITES DES URGENCES

Nombre de passages aux urgences (CMC+AVP+AGR) 70466 73269 4

Soins paramédicaux 29920 30974 4

IMAGERIE MEDICALE

Actes de radiologie (Central+URG+CCE) 67659 67404 -0,4

Echographie 9033 8234 -9

Mammographie 867 843 -3

Scanner 13627 13728 1

IRM 2936 3348 14

Artériographie 117 43 -63

Ostéodensitométrie 356 54 -85

Explorations fonctionnelles (Niveau tertiaire) 22256 27436 23

Examens de laboratoire 827758 915614 11

ACTIVITES DU CENTRE DE CONSULTATIONS EXTERNES

Consultations spécialisées 73753 65791 -11

Soins Dentaires 3700 2593 -30

DECES INTRA HOSPITALIERS 1125 982

Mortalité PM 38 36

* Réduction de la CL de 48 lits (voir détail page 15 et 17)

II FAITS MARQUANTS 2011

II.1 ACTIVITES DE SOINS

- Création d’une unité de soins intensifs

o 04 lits VNI

o 20 malades (admis en détresse respiratoire majeure)

- Démarrage de l’unité du sommeil (J

o 271 polysomnographies

o 90 appareillages PPC

- Démarrage de la CCV pédiatrique

o 07 Chirurgies à cœur ouvert (CEC)

- Démarrage de l’unité de dialyse (Avril 2011)

o Dialyse aigue : 1114 séances

o Dialyse péritonéale : 06

- Démarrage de la chirurgie endovasculaire

- Chirurgie réparatrice (371 patients opérés avec 497 interventions)

- Greffes de cornées : 25 cas

- Actes de bronchoscopie rigide interventionnelle (corps

- Cathétérisme rétrograde : 342 cas

- Angioplastie stent : 68 cas

6

Création d’une unité de soins intensifs respiratoires (Novembre 2011)

20 malades (admis en détresse respiratoire majeure)

marrage de l’unité du sommeil (Janvier 2011)

polysomnographies

Démarrage de la CCV pédiatrique

07 Chirurgies à cœur ouvert (CEC) ; 26 Chirurgies à cœur fermé (CF)

Démarrage de l’unité de dialyse (Avril 2011)

séances

: 06 cas

Démarrage de la chirurgie endovasculaire : 30 cas

Chirurgie réparatrice (371 patients opérés avec 497 interventions)

Actes de bronchoscopie rigide interventionnelle (corps étrangers, prothèses)

: 342 cas

à cœur fermé (CF)

étrangers, prothèses) : 84 cas

- Chirurgie trachéale : 03 cas (dont une carène)

- Chirurgie ORL

o Tumeur des fausses nasales opérées par voie endoscopique exclusive

o Chirurgie endonasale vidéoendoscopique

o Chirurgie imperforation choanales

o Dépistage de surdité génétique

o Implants cochléaires : 06 cas

- Laser : Démarrage effectif de cette activité en 2011 avec aménagement d’une unité d’hôpital du jour

et réalisation de 491 actes

- Génétique médicale et oncogénétique avec réalisation de

o 231 Caryotypes standards postnatals constitutionnels

o 23 Caryotypes onco-hématologies

o 30 FISH : sondes des syndromes microdélétionnels ou autres sondes constitutionnelles

SRY, 22q11.2, WBS, …)

o 80 FISH sur Tumeurs (Sondes HER

o 250 Extractions d’ADN.

7

: 03 cas (dont une carène)

Tumeur des fausses nasales opérées par voie endoscopique exclusive

vidéoendoscopique : 188 patients

Chirurgie imperforation choanales : 05 cas

Dépistage de surdité génétique

: 06 cas

: Démarrage effectif de cette activité en 2011 avec aménagement d’une unité d’hôpital du jour

ique médicale et oncogénétique avec réalisation de :

231 Caryotypes standards postnatals constitutionnels

hématologies

: sondes des syndromes microdélétionnels ou autres sondes constitutionnelles

80 FISH sur Tumeurs (Sondes HER-2, EGFR, TOPO2A, 1p36, EWSR1…)

Tumeur des fausses nasales opérées par voie endoscopique exclusive : 10 cas

: Démarrage effectif de cette activité en 2011 avec aménagement d’une unité d’hôpital du jour

: sondes des syndromes microdélétionnels ou autres sondes constitutionnelles (CEP X, LSI

- Chirurgie de Parkinson : 04 cas

- Activités de neurologie

o Injection de toxine botulique (l

o Fibrinolyse intraventriculaire dans le cadre des AVC hémorragiques

o Thrombolyse pour AVC : 22

- Achèvement du centre d’addictologie

8

: 04 cas

Injection de toxine botulique (les infirmités motrices cérébrales) : 71 cas

Fibrinolyse intraventriculaire dans le cadre des AVC hémorragiques : 03 cas

: 22 cas

Achèvement du centre d’addictologie

cas

: 03 cas

- Aménagement du service d’ophtalmologie à l’HOD

Dans le cadre de l’humanisation de l’hôpital OMAR

redressement a été établi ayant pour objectif de transformer les salles d’hospitalisation commune

en salles individuelles ou en

phases :

Phase 1 : restructuration et réaménagement du service d’ophtalmologie. Ainsi, Nous avons pu

transformer cinq grandes salles en plusieurs chambres individuelles e

Phase 2 : réaménagement du service ORL (en cours de réalisation)

Phase 3 : réaménagement et réorganisation du bloc opératoire (programmé pour l’année 2012)

- Acquisition de deux isolateurs pour la préparation chimiothérapique

9

Aménagement du service d’ophtalmologie à l’HOD :

Dans le cadre de l’humanisation de l’hôpital OMAR DRISSI, un plan d’aménagement et de

redressement a été établi ayant pour objectif de transformer les salles d’hospitalisation commune

salles à deux malades. Le programme prévoyait le projet en plusieurs

restructuration et réaménagement du service d’ophtalmologie. Ainsi, Nous avons pu

transformer cinq grandes salles en plusieurs chambres individuelles et chambres pour hôpital du jour

: réaménagement du service ORL (en cours de réalisation)

: réaménagement et réorganisation du bloc opératoire (programmé pour l’année 2012)

Acquisition de deux isolateurs pour la préparation chimiothérapique

DRISSI, un plan d’aménagement et de

redressement a été établi ayant pour objectif de transformer les salles d’hospitalisation communes

salles à deux malades. Le programme prévoyait le projet en plusieurs

restructuration et réaménagement du service d’ophtalmologie. Ainsi, Nous avons pu

t chambres pour hôpital du jour

: réaménagement et réorganisation du bloc opératoire (programmé pour l’année 2012)

II.2 VISITES AU CHU DE FES

- Le 05 Mars 2011 : Visite de Mr. Arnold MUNNICH

Visite qui a principalement concerné le Laboratoire d’Analyses Médicales notamment l’Unité de

Génétique Médicale et le Service de Pédiatrie de l’Hôpital Mère

Fès. Elle était une occasion propice pour Monsieur le Conseiller du Président de la République

Française de s’enquérir des avancées scientifiques et technologiques réalisées par le CHU Hassan II

en matière de développement de la recherche scientifique et médicale

pédiatrie et de la génétique.

- Le 02 Avril 2011 : Visite de Mr CHEN ZHU,

Cette visite s'inscrit dans le cadre du renforcement de la coopération sino

domaine de la santé. A l'issue de cette visite, Mr Chen ZHU qui était accompagné notamment de

Mme XU Jinghu, ambassadrice de la République Populaire de Chine au Maroc et d'une délégation de

responsables Marocains et de Médecins Chinois, s'est félicité du niveau

installations médicales mises en place par le Ministère de la Santé marocain.

10

: Visite de Mr. Arnold MUNNICH, Conseiller du Président de la République Française


Génétique Médicale et le Service de Pédiatrie de l’Hôpital Mère-Enfant relevant du CH

était une occasion propice pour Monsieur le Conseiller du Président de la République


en matière de développement de la recherche scientifique et médicale

: Visite de Mr CHEN ZHU, Ministre de la Santé de la République Populaire de Chine

Cette visite s'inscrit dans le cadre du renforcement de la coopération sino

e de la santé. A l'issue de cette visite, Mr Chen ZHU qui était accompagné notamment de


responsables Marocains et de Médecins Chinois, s'est félicité du niveau


Conseiller du Président de la République Française.


Enfant relevant du CHU Hassan II de

était une occasion propice pour Monsieur le Conseiller du Président de la République


en matière de développement de la recherche scientifique et médicale dans les domaines de la

Ministre de la Santé de la République Populaire de Chine.

Cette visite s'inscrit dans le cadre du renforcement de la coopération sino-marocaine dans le

e de la santé. A l'issue de cette visite, Mr Chen ZHU qui était accompagné notamment de


responsables Marocains et de Médecins Chinois, s'est félicité du niveau de la technologie et des


- Le 25 Mai 2011 : Visite d’une délég

Cardiologues et des Médecins de famille. Cette visite, la

tend à soutenir les échanges scientifiques et à partager les expériences médicales entre les Médecins

Néerlandais et leurs homologues de la Région de Fès

- Le 16 Juin 2011 : Visite d’une délégation Indo

scientifique entre le CHU Hassan II et les Facultés de Médecine et de Pharmacie de Fès et la Faculté

de Médecine de Jakarta.

- Le 19 Septembre 2011 : Visite d’une déléga

téléradiologie dans le cadre de e

11

: Visite d’une délégation Néerlandaise qui comprend dans sa majorité des

Cardiologues et des Médecins de famille. Cette visite, la 2ème du genre d'une Délégation Hollandaise


Néerlandais et leurs homologues de la Région de Fès-Boulemane.

: Visite d’une délégation Indonésienne pour le développement de la coopération


: Visite d’une délégation Panamienne relative au d

téléradiologie dans le cadre de e-learning ;

ation Néerlandaise qui comprend dans sa majorité des

2ème du genre d'une Délégation Hollandaise


pour le développement de la coopération


relative au développement de la

- Le 21 Septembre 2011 : Visite des représentants de l’association «

sessions de formation en pédopsychiatrie ;

- Le 24 Octobre 2011 : Visite d’une délégation du «

projet de jumelage entre le CHU Hassan II et le KHCC ;

- Le 26 Novembre 2011 : Visite d’une équipe médicale de l’hôpital «

développement de la transplantation rénale pédiatrique.

12

: Visite des représentants de l’association « la Bascule

sessions de formation en pédopsychiatrie ;

: Visite d’une délégation du « King Hussein Cancer Center

projet de jumelage entre le CHU Hassan II et le KHCC ;

: Visite d’une équipe médicale de l’hôpital « Robert Debré

veloppement de la transplantation rénale pédiatrique.

la Bascule » dans le cadre des

King Hussein Cancer Center » dans le cadre du

Robert Debré » dans le cadre de

II.3 ACTIVITES SOCIALES

- Acquisition d’un 3ème autobus pour le transport du personnel

- Construction d’un restaurant et d’une superette

84 jours ouvrables de grève (de Janvier à fin Juin 2011)

13

Acquisition d’un 3ème autobus pour le transport du personnel

Construction d’un restaurant et d’une superette

84 jours ouvrables de grève (de Janvier à fin Juin 2011), soit 06 mois de perturbation

d’activité

soit 06 mois de perturbation

14

III ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE

III.1 BILAN D’ACTIVITES PAR DISCIPLINE

Disciplines Médicales :

SERVICE CL ADM JH TOM DMS TROT IROT DECES TM(pm)

CARDIOLOGIE 28 1274 8699 85 7 46 1 64 50

GASTRO-ENTEROLOGIE 30 918 9409 86 10 31 2 26 28

MEDECINE INTERNE 24 676 6666 76 10 28 3 24 36

PNEUMOLOGIE 27 759 7006 71 9 28 2 20 26

DERMATOLOGIE 21 372 4273 56 11 18 9 2 5

NEUROLOGIE 28 666 7915 77 12 24 3 45 68

NEPHROLOGIE 24 626 8298 95 13 26 1 26 42

RHUMATOLOGIE 14 354 3222 63 9 25 5 0 0

ENDOCRINOLOGIE 14 362 4216 83 12 26 2 1 3

PEDIATRIE 44 1008 13949 87 14 23 2 13 13

PSYCHIATRIE S/HOMME 44 1147 18959 118 17 26 -3 2 2

PSYCHIATRIE S/FEMME 24 337 4849 55 14 14 12 2 6

Disciplines Chirurgicales :

SERVICE CL ADM JH TOM DMS TROT IROT DECES TM(pm)

TRAUMATOLOGIE1 28 707 5872 57 8 25 6 3 4

TRAUMATOLOGIE2 28 1213 5866 57 5 43 4 6 5

NEURO-CHIRURGIE 28 748 10146 99 14 27 0 25 33

UROLOGIE 23 509 5684 68 11 22 5 3 6

CHIRURGIEA 28 789 8609 84 11 28 2 13 16

CHIRURGIEB 28 836 9156 90 11 30 1 8 10

CHIRURGIE CARDIO VASCULAIRE 14 136 1810 35 13 10 24 0 0

CHIRURGIE VASCULAIRE 28 612 4114 40 7 22 8 10 16

CHIRURGIE THORACIQUE 14 458 1649 32 4 33 8 0 0

ORL(HSP) 27 682 6214 63 9 25 5 3 4

CHIRURGIE PEDIATRIQUE1 28 992 8960 88 9 35 1 16 16

CHIRURGIE PEDIATRIQUE2 28 829 9175 90 11 30 1 0 0

OPHTALMOLOGIE 24 850 6754 77 8 35 2 0 0

ORL(HOD) 23 790 5658 67 7 34 3 1 1

Disciplines de Réanimation :

SERVICE CL ADM JH TOM DMS TROT IROT DECES TM (pm)

REANIMATION A1 14 593 3442 67 6 42 3 128 216

REANIMATION A4 14 838 3353 66 4 60 2 176 210

REANIMATION NEONAT 18 983 6316 96 6 55 0 257 261

REANIMATION MERE ET ENFANT 15 571 2940 54 5 38 4 107 187

Disciplines Gynéco-Obstétricales :

SERVICE CL ADM JH TOM DMS TROT IROT DECES TM (pm)

GYNECO OBSTETRIQUE1 30 2964 9509 87 3 99 0 0 0

GYNECO OBSTETRIQUE2 30 2956 12699 116 4 99 -1 0 0

15

III.2 ETAT D’EVOLUTION DE L’HOSPITALISATION

III.2.1 Hospitalisation complète

Hôpital des spécialités :

SERVICE CL ADM JH TOM DMS

2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011

CARDIOLOGIE 28 28 1242 1274 8518 8699 83 85 7 7

GASTRO-ENTEROLOGIE 30 30 906 918 9104 9409 83 86 10 10

MEDECINE INTERNE 28 24 697 676 9087 6666 89 76 13 10

PNEUMOLOGIE 27 27 691 759 7542 7006 77 71 11 9

DERMATOLOGIE 26 21 361 372 4766 4273 50 56 13 11

NEUROLOGIE 28 28 606 666 8245 7915 81 77 14 12

NEPHROLOGIE 28 24 649 626 8646 8298 85 95 13 13

RHUMATOLOGIE 14 14 289 354 4005 3222 78 63 14 9

ENDOCRINOLOGIE 14 14 388 362 3884 4216 76 83 10 12

REANIMATION A1 15 14 607 593 3853 3442 70 67 6 6

REANIMATION A4 13 14 737 838 3162 3353 67 66 4 4

TRAUMATOLOGIE1 28 28 841 707 6981 5872 68 57 8 8

TRAUMATOLOGIE2 28 28 1315 1213 7035 5866 69 57 5 5

NEURO-CHIRURGIE 28 28 906 748 9026 10146 88 99 10 14

UROLOGIE 23 23 568 509 6793 5684 81 68 12 11

CHIRURGIEA 28 28 936 789 8403 8609 82 84 9 11

CHIRURGIEB 28 28 929 836 9668 9156 95 90 10 11

CCV 14 14 112 136 2680 1810 52 35 24 13

CHIRURGIE VASCULAIRE 28 28 769 612 4985 4114 49 40 6 7

CHIRURGIE THORACIQUE 14 14 499 458 2214 1649 43 32 4 4

ORL 27 27 941 682 7243 6214 73 63 8 9

TOTAL 497 484 14989 14128 135840 125619 73 69 10 9

On note une diminution de la capacité litière de l’hôpital des spécialités de 13 lits au niveau des services :

• Dermatologie : Aménagement d’une unité Laser : 05 lits ;

• Médecine interne : Aménagement d’une unité de chimiothérapie : 05 lits ;

• Néphrologie : Aménagement d’une unité de dialyse aigue : 04 lits. Les services hospitaliers ont déployé beaucoup d’efforts afin de réduire la DMS et ce, malgré les grèves

répétées.

0200400600800

100012001400

ADMISSIONS HS

2011

2010

16

Hôpital mère et enfant :


2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011

PEDIATRIE 44 44 977 1008 13845 13949 86 87 14 14

REANIMATION MP 15 15 667 571 3431 2940 63 54 5 5

REANIMATION NEONAT 18 18 1082 983 5304 6316 81 96 5 6

CHIRURGIE PEDIATRIQUE1 28 28 1008 992 9636 8960 94 88 10 9

CHIRURGIE PEDIATRIQUE2 28 28 941 829 9287 9175 91 90 10 11

GYNECO OBSTETRIQUE1 30 30 2826 2964 8577 9509 78 87 3 3

GYNECO OBSTETRIQUE2 30 30 2341 2956 11022 12699 101 116 5 4

TOTAL 193 193 9842 10303 61102 63548 85 88 7 8

L’analyse des données du tableau montre une nette tendance vers la hausse des indicateurs de production de la plupart des services. Les services de Gynéco-Obstétriques I et II ont significativement amélioré leurs performances.

Il ressort aussi du tableau une nette amélioration des deux indicateurs de production, en l’occurrence, le nombre des admissions et le nombre de journées d’hospitalisations, passés respectivement de 9842 à 10303 et de 61 102 à 63 548. Aussi, le TOM est passé de 87% en 2010 à 90% en 2011.

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

ADMISSIONS HME

2011

2010

17

Hôpital OMAR DRISSI :


2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011

ORL 40 23 856 790 7694 5658 53 67 9 7

OPHTALMOLOGIE 42 24 2094 850 9030 6754 59 77 4 8

TOTAL 82 47 2950 1640 16724 12412 56 72 7 8

On constate une diminution des activités hospitalières en ophtalmologie et en ORL entre 2010 et 2011 à cause :

o Des travaux d’aménagement des deux services ; o De passage de la chirurgie de cataracte à l’hôpital du jour.

Hôpital IBN ALHASSAN :


2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011

SERVICE HOMME 44 44 1178 1147 17313 18959 108 118 15 17

SERVICE FEMME 24 24 305 337 5380 4849 61 55 18 14

TOTAL 68 68 1483 1484 22693 23808 85 87 16 15

0

1000

2000

3000

ORL OPHTALMOLOGIE

ADMISSIONS HOD

2011

2010

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

SERVICE HOMME SERVICE FEMME

ADMISSIONS HIH

2011

2010

18

III.2.2 Hôpital du jour


SERVICE Capacité litière Admissions en HDJ

2010 2011 2010 2011 Evo(%)

GASTRO-ENTERO 1 1 99 242 144

MEDECINE INTERNE 4 4 1113 1324 19

DERMATOLOGIE 2 6 63 50 -21

NEUROLOGIE 5 5 415 750 81

NEPHROLOGIE 2 2 315 639 103

RHUMATOLOGIE 2 2 317 301 -5

ONCOLOGIE MEDICALE 20 20 4165 5876 41

UROLOGIE 2 2 196 93 -53

CHIRURGIE VISCERALE A 1 1 101 52 -49

CHIRURGIE VISCERALE B 1 1 4 7 75

CHIRURGIE THORACIQUE 1 1 27 12 -56

ORL 1 0 3 0 -100

TOTAL 42 45 6818 9346 37

Hôpital Mère et Enfant :

SERVICE Capacité litière Admissions en HDJ

2010 2011 2010 2011 Evo(%)

CHIRURGIE PEDIATRIQUE1 11 11 406 464 14

CHIRURGIE PEDIATRIQUE2 11 11 343 346 1

PEDIATRIE 6 6 705 1051 49

TOTAL 28 28 1454 1861 28

L’activité ambulatoire a été développée et nous constatons une évolution positive des activités de l’hôpital du jour.

Hôpital OMAR DRISSI :

SERVICE Admissions en HDJ

2010 2011 Evo(%)

ORL 1223 3500 186

OPHTALMOLOGIE 752 3242 331

UNITE DE SOIN DENTAIRE 14 20 43

TOTAL 1989 6762 240

19

III.2.3 Admissions via les urgences

SERVICE Admissions en hospitalisations Admissions en urgences % URG/HSP

CARDIOLOGIE 1274 1049 82%*

NEUROLOGIE 666 523 79%*

NEURO -CHIRURGIE 748 550 74%*

CHIRURGIE PEDIATRIQUE 2 829 586 71%

PEDIATRIE 1008 672 67%

TRAUMATOLOGIE B3 707 464 66%

OPHTALMOLOGIE 850 557 66%

CHIRURGIE PEDIATRIQUE 1 992 630 64%*

GASTRO-ENTEROLOGIE 918 500 54%*

CHIRURGIE A 789 429 54%*

TRAUMATOLOGIE B4 1213 644 53%

REANIMATION A 1 593 311 52%

REANIMATION MP 571 299 52%

CHIRURGIE VASCULAIRE 612 292 48%

CHIRURGIE B 836 396 47%*

REANIMATION A 4 838 344 41%

NEPHROLOGIE 626 162 26%

CHIRURGIE THORACIQUE 458 100 22%

UROLOGIE 509 108 21%

PNEUMOLOGIE 759 147 19%

MEDECINE INTERNE 676 130 19%

ORL HOD 790 115 15%

DERMATOLOGIE 372 45 12%

ENDOCRINOLOGIE 362 34 9%

CHIRURGIE CARDIOVAS. 136 9 7%

RHUMATOLOGIE 354 19 5%

ORL HS 682 21 3%

REANIMATION NN 983 23 2%

TOTAL 20151 9159 45%

* Pour ces services, la part des hospitalisations via les urgences est anormalement élevée, ce qui augmente

les délais de l’hospitalisation programmée (en particulier pour les cancers…).

III.3 SOINS ET DIAGNOSTIC

III.3.1 Activités des urgences

Hôpital Passage aux urgences

2010 2011 Evo(%)

HSP 43394 45902 6

HME (URGP) 12026 11579 -4

HOD 9995 10468 5

HIH 5051 5320 5

TOTAL 70466 73269 4

20

Passage aux urgences Hospitalisations Décès

Interventions chirurgicales Consultations AVP Agressions Autres Total

HSP 41692 3020 1190

45902 6277 453 3110

HME 5874 663 99 4943 11579 2210 110 2912

HOD 8025 319 879 1245 10468 672 0 2261

HIH 5320

5320 1484 0

Total 55911 4002 2168 6188 73269 10643 563 8283

III.3.2 Consultations externes

2010 2011 Evo(%)

HSP 38467 26439 -31*

HME 8277 10994 33

HOD 17415 16152 -7

HIH 9594 12206 27

TOTAL 73753 65791 -11

* : Cette baisse s’explique par les grèves.

Activités de l’unité d’orthophonie (HOD) :

2010 2011 Evo (%)

Effectif des patients 1041 743 -29

Nombre de séances 2575 1597 -38

Cette diminution est due à :

- La grève des orthophonistes

- Le départ d’une orthophoniste

Activités de l’unité d’orthoptie (HOD) :

2010 2011 Evo (%)

Nombre de rééducation 5201 4911 -6

Cette diminution résulte de :

- La grève ;

- Le départ d’une orthoptiste ;

- Les pannes répétitives du champ visuel.

21

III.3.3 Activités chirurgicales

Indicateurs TOTAL CHU

2010 2011 Evo (%)

Nombre de Salles opératoires 30 30 0%

Total chirurgiens Hospitaliers 59 60 2%

Nombre d’Interventions Chirurgicales 25938 19493 -25%*

Nombre d’interventions Chgie urgentes 6775 8283 22%

IC/salle opératoire 865 650 -25%*

IC/Chirurgien /Semaine 9 6 -33%*

Part Chgie Urgente/ Nbre global Chgie 26% 41%* 58%

* On note une diminution des performances de l’activité chirurgicale en rapport surtout avec les grèves, ce qui a

impliqué l’augmentation de la part de la chirurgie urgente par rapport à la chirurgie programmée.

Evolution de l’activité chirurgicale 2010/2011

ANNEE Interventions chirurgicales

TOTAL Programmées Urgentes

2010 19054 6884 25938

2011 11210 8283 19493

0

5000

10000

15000

20000

25000

programmées urgentes

INTERVENTIONS CHIRURGICALES

2010

2011

22

Bilan des interventions chirurgicales par spécialité en 2011 :

SPECIALITE Nombre d’interventions chirurgicales

Evo(%) 2010 2011

Traumatologie B3 1131 982 -13

Traumatologie B4 1750 1527 -13

Chirurgie viscérale A 1120 896 -20

Chirurgie viscérale B 835 816 -2

Neurochirurgie 686 599 -13

Urologie 767 696 -9

Chirurgie thoracique 398 364 -9

Chirurgie vasculaire 742 575 -23

Chirurgie cardio vasculaire 100 172 72

ORL 1051 823 -22

Dermato+Gastro 16 24 50

Gynéco – Obstétrique1 2317 2419 4

Gynéco – Obstétrique2

Chirurgie Pédiatrique1 2845 2674 -6

Chirurgie Pédiatrique2

ORL HOD 4474 3539 -21

OPHTALMO 7706 3387 -56

TOTAL 25938 19493 -25

III.3.4 Activités du laboratoire

ACTIVITES Nombre

2010 2011 Evo(%)

Examens (pathologiques+cytologiques) 15203 13458 -11

EXTEMPORANEE 345 237 -31

IMMUNOHISTOCHIMIQUE 2536 2939 16

GENETIQUE 192 611 218*

SEROLOGIE 38871 42715 10

BACTÉRIOLOGIE 21666 33767 56

HÉMATOLOGIE+HÉMOSTASE 149918 239653 60

BIOCHIMIE 597619 579589 -3

PHARMACO-TOXICO 1408 2645 88

TOTAL 827758 915614 11

Seule l’activité du laboratoire directement liée à l’hospitalisation régulière qui a diminué (en rapport avec les

grèves). Pour les autres activités nous avons constaté une nette augmentation.

* Augmentation en rapport avec le démarrage de l’activité.

23

III.3.5 Explorations fonctionnelles (Niveau tertiaire)

Hormis les activités des explorations fonctionnelles qui viennent de démarrer, la majorité des autres

activités ont enregistré une baisse due aux grèves répétées.

� Cardiologie

CARDIOLOGIE

ACTIVITES 2010 2011 Evo(%)

ETO 10 4 -60

ECHODOPPLER (ETT TSA ) 3829 3081 -20

HOLTER(TA,ECG) 282 237 -16

Epreuves d'effort 121 61 -50

Coronarographie 154 219 42

Angioplastie stent 66 68 3

cathétérisme droit 4 0 -100

Echo endo coronaires 4 0 -100

Sonde de stimulation 25 24 -4

Défibrillateur 3 2 -33

Pace Maker 3 2 -33

Thrombolyse (metalyse) 57 21 -63

TOTAL 4558 3719 -18

� Gastro-entérologie

GASTRO-ENTÉROLOGIE


Fibroscopie digestive haute et basse 2417 1872 -23

Proctologie diagnostic et thérapeutique 911 908 0

Cathétérisme rétrograde 304 342 13

Fibroscan 140 167 19

Echographie diagnostic /interventionnelle 889 838 -6

Echoendoscopie/Echoendo-anorectale 78 85 9

EFD(P H metrie manométrie oesophagienne manométrie anorectal impedancémetrie test respiratoire)

78 192 146

TOTAL 4817 4404 -9

� Neurologie

NEUROLOGIE


EMG 504 551 9

EEG 172 378 120*

PEV 0 76 100*

Thrombolyse des AVC 13 22 69

Toxine botulique 53 71 34*

Test modopar - 16 100*

TOTAL 742 1114 50 * Activités en démarrage

24

� Pneumologie

PNEUMOLOGIE


Plethysmographie 155 152 -2

Spirométrie 923 933 1

Bronchoscopie rigide 56 84 50

Bronchoscopie souple 448 415 -7

Polysomnographie/polygraphie 33 271 721*

TOTAL 1615 1855 15 * Activité en démarrage

� Dermatologie

DERMATOLOGIE


Biopsie exérèse de lésion tumorale 347 376 8

Soins d'Ulcère 405 222 -45

Cryothérapie 159 144 -9

Immunofluorescence directe 43 58 35

Photothérapie /photothérapie dynamique 883 1100 25*

Laser 44 491 1016*


� ORL HS

ORL HS


VNG 9 33 267*

PEA 43 85 98*

Audiométrie 34 317 832*

Nasofibroscopie 59 126 114*

TOTAL 145 561 287

* Activités en démarrage

� Urologie

UROLOGIE


Echographie 13 88 577

Biopsie 27 111 311

Examens cystoscopique 23 83 261

Ablation de la sonde JJ 35 80 129

LEC 15 224 1393*

Fibroscopie - 60 100

TOTAL 113 646 472

* Activités en démarrage

25

� Néphrologie

NEPHROLOGIE

ACTIVITES 2011

Ponction biopsie rénale 156

Hémodialyse aigue 1114

Hémodialyse chronique 435

Pose de cathétérisme 226

Dialyse péritonéale 6

TOTAL 1937

� Pédiatrie

PÉDIATRIE

ACTIVITES 2010 2011 Evo (%)

Endoscopie digestive 585 519 -11

Colposcopie 31 30 -3

ECHO-CŒUR 1088 1137 5

EEG 306 399 30

Manométrie ano-rectale 43 12 -72

Polypectomie gastrique 1 15 1400*

PH metrie oesophagienne 22 20 -9

Biofeedback 77 20 -74

Dilatation oesophagienne 112 168 50

Corps étranger 60 68 13

Ligature (Endoscopie des VO) 25 5 -80

EMG - 6

Corps étranger bronchique - 39

Fibroscopie bronchique - 39

Holter tensionnel - 1


� Gynécologie

GYNECOLOGIE



Colposcopie 232 245 6

Hysterosonographie 66 68 3

Microbiopsie 96 201 109*

Chimiothérapie 104 71 -32**

Rythme Cardiaque Fœtal 282 559 98***

TOTAL 4240 5590 32

* Cette tendance à la hausse s’explique par le renforcement du dépistage du cancer dans le cadre de la

stratégie nationale en la matière.

** Cette diminution est due au fait que les cas de cancer sont de plus en plus pris en charge par le service

d’oncologie spécialisé.

*** Les cas des grossesses référées ont augmenté, et par conséquent le rythme de la surveillance de fœtus a

enregistré aussi une tendance à la hausse.

26

� Ophtalmologie

OPHTALMOLOGIE


Angiographie 1318 986 -25

Echographie Oculaire 32 325 916

Laser 120 133 11

O.C.T 148 247 67

Test de couleur 0 13

Lancaster 0 3

Biométrie - 373

Champs visuel 177 661 273

TOTAL 1795 2741 53

Cette évolution montre l’effort fourni pour mieux organiser les activités de l’exploration fonctionnelle.

C’est à partir du mois d’octobre 2011 que l’activité de la biométrie a été considérée comme un acte d’exploration

fonctionnelle au lieu d’une simple consultation

� ORL HOD

ORL HOD


Nasofibroscopie 0 71

Cavuscopie - 4

Audiogramme 137 175 28

Tympanogramme 0 2

TOTAL 137 252 84

III.3.6 Radiologie


IMAGERIE MEDICALE 2010 2011 Evo(%)

Radio standard 55758 56070 1

Echographies 7573 6138 -19(3)

Echoddopler 4715 912 -81(1)

IRM 2936 3348 14

TDM 9514 8908 -6

Artériographie 117 43 -63(2)

Ostéodensitométrie 356 54 -85(1)

Opacification 513 413 -19(3) (1) Activité ayant régressée du fait des pannes répétées

(2) Activité remplacée par l’angioscanner et l’angioIRM

(3) Perturbation en rapport avec les grèves prolongées

27

Hôpital Mère et enfant :

IMAGERIE MEDICALE 2010 2011 Evo(%)

Rx standard 10513 10173 -3


Echodoppler 52 40 -23

TDM 4113 4820 17

Mammographie 867 843 -3

Hôpital Omar Drissi :

IMAGERIE MEDICALE 2010 2011 EVO(%)

Examen de radiologie standard 1388 1161 -16%

La diminution de 16% est due au départ de deux techniciens de radiologie.

Radiologie interventionnelle

GESTES 2010 2011 EVO(%)

Biopsies scanno guidées (thorax, abdomen et os) 82 176 115

Biopsies profondes écho guidées (foie, péritoine) 94 42 -55

Cytoponctions et biopsies superficielles (adénopathies, thyroïde) 94 75 -20

Biopsies mammaires 11 67 509

Harpons mammaires 38 25 -34

Embolisations (ORL et cerveau) 10 2 -80

Drainages de collections profondes 8 3 -63

Drainage biliaire externe 7 8 14

Chimio-embolisation 4 6 50

Drainage biliaire interne 2 0 -1

TOTAL 350 404 15

IV EPIDEMIOLOGIE ET SANTE PUBLIQUE

IV.1 PRISE EN CHARGE DU CANCER EN 2011

IV.1.1 Activité du service d’Oncologie Médicale

Nouveaux cas :

0

200

400

600

800

1000

1200

2007 2008

Cancers Gynéco -mammaires

Cancers Broncho-Pulmonaires

Cancers Urologie

Cancers Dermatologiques

Primitif indéterminé

28

EPIDEMIOLOGIE ET SANTE PUBLIQUE

PRISE EN CHARGE DU CANCER EN 2011

Oncologie Médicale

2008 2009 2010 2011

Nouveaux cas

0 100 200 300 400 500

Cancers Gynéco

Cancers Digestifs.

Cancers Broncho

Cancers ORL

Cancers Urologie

Sarcomes


Cancers de laThyroïde

Nouveaux cas

Cancers Gynéco -mammaires

Cancers Digestifs.


Cancers ORL

Cancers Urologie

Sarcomes


Cancers de laThyroïde

Répartition des nouveaux cas par sexe

351

44

16

18

Sein

OvaireCol Utérin

133

56

26

162

14 19

00

0

Cancers BronchoPulmonaires

Cancers ORL

Sarcomes


3270

200

400

600

800

Hommes

29

Répartition des nouveaux cas par sexe

Sein

Ovair

Col Utérin


Cancers ORL

Sarcomes


3314

28

327638

Hommes Femmes

Hommes

Femmes

60

5447

1919

75 3

8

Prostate

Vessie et voies excrétricesRein

Hommes

Femmes

Colon

Estomac

Rectum

VB

Pancreas

GIST

Oesophage

Villes de provenance des nouveaux cas

Activités hôpital de jour

6140 actes d’hôpital de jour :

• 5154 chimiothérapies

• 260 Transfusions

• 107 Ponctions

• 157 Bilans

• 4 BOM

IV.1.2 Unité d’Hémato-oncologie pédiatrique

Bilan d’activité de l’unité en 2011

Indicateurs

Nombre de patients

CL

0 50 100 150

Fès

Taounate

Meknès

Taza

Sefrou

Autres

30

Villes de provenance des nouveaux cas

5154 chimiothérapies

260 Transfusions

d’ascites

oncologie pédiatrique

Hôpital du jour Hospitalisation complète

512 215

2 6

150 200 250 300 350 400 450

Hospitalisation complète Total

727

8

450 500

31

IV.2 DECES INTRA-HOSPITALIERS PAR SERVICE

SERVICE Nombre MT(pm)

CARDIOLOGIE 64 50

GASTRO-ENTEROLOGIE 26 28

MEDECINE INTERNE 24 36

PNEUMOLOGIE 20 26

DERMATOLOGIE 2 5

NEUROLOGIE 45 68

NEPHROLOGIE 26 42

RHUMATOLOGIE 0 0

ENDOCRINOLOGIE 1 3

REANIMATION A1 128 216

REANIMATION A4 176 210

TRAUMATOLOGIE 1 3 4

TRAUMATOLOGIE 2 6 5

NEURO-CHIRURGIE 25 33

UROLOGIE 3 6

CHIRURGIEA 13 16

CHIRURGIEB 8 10

CHIRURGIE CARDIO VASCULAIRE 0 0

CHIRURGIE VASCULAIRE 10 16

CHIRURGIE THORACIQUE 0 0

ORL 3 4

PEDIATRIE 13 13

REANIMATION MERE ET ENFANT 107 187

REANIMATION NEONAT 257 261

CHIRURGIE PEDIATRIQUE 1 16 16

CHIRURGIE PEDIATRIQUE 2 0 0

GYNECO OBSTETRIQUE 1 0 0

GYNECO OBSTETRIQUE 2 0 0

ORL 1 1

OPHTALMOLOGIE 0 0

SERVICE HOMME 2 2

SERVICE FEMME 3 9

TOTAL 982 36

32

La mortalité intra hospitalière :

Cette mortalité est mesurée par rapport aux admissions au niveau de chaque établissement hospitalier. En

général, il y a une tendance à la baisse.

ADMISSIONS/DECES HSP HME HOD HIH

Admissions 14128 10303 1640 1484

Morts nés

185

Nnés décédés< 24

53

Décès maternels intra hospitaliers

6

Décès service des urgences 453 110

Décès hospitaliers 583 393 1 5

Mortinatalité

42

Mortalité néonatale

12

Mortalité maternelle intra hospitalière/100000

137

Mortalité du service des urgences 10 9,5

Mortalité intra hospitalière/pm 41 38 1 3

Mortalité hospitalière 2010/pm 38

Mortalité hospitalière 2011/pm 36

IV.3 ACCOUCHEMENTS

Conformément à la stratégie nationale pour la réduction de la mortalité maternelle et infantile, la santé de la mère et de l’enfant occupe une place importante dans la planification et l’exécution des actions au niveau des structures de soins du CHU de Fès. En plus de la prise en charge des accouchements, des nouveaux nés, des pathologies néoplasiques, de la prise en charge des grossesses à risque ; le traitement des divers pathologies gynécologiques ne manquent pas d’importance et constitue un volet important dans l’activité quotidienne. les différents services de l’Hôpital Mère Enfant œuvrent ensemble en synergie pour prodiguer des soins de qualité et répondre aux attentes de leurs patients. En matière d’accouchement, la présentation des performances en comparaison avec l’année antérieure montre qu’il y a une tendance à la hausse.

2009 2010 2011

Accouchements Normaux 1262 992 1039

Accouchements dystociques 1869 1516 2031

Césariennes 1002 1165 1339

Total 4133 3673 4409

33

Les schémas suivants, montrent l’évolution dans le temps des différents types d’accouchement. On remarque une stabilisation des accouchements normaux au profit d’une augmentation des accouchements dystociques. De même, pour les césariennes.

La grande proportion des accouchements (46%) est représentée par les accouchements dystociques. Aussi, les césariennes représentent 30% du total des accouchements. La proportion des accouchements eutociques de 24% est maintenue au même niveau. Cela signifie que les prestations prodiguées au niveau du CHU relèvent du niveau tertiaire ou du 3ième niveau. Mortalité Maternelle au titre de l’année 2011

Mortalité Maternelle

2009 2010 2011 Evo(%)

21 11 6 -45

La mortalité maternelle a diminué de 21 en 2009 à 11 décès en 2010. L’année 2011 a enregistré 6 décès. Pour la plupart, l’accouchement a eu lieu à domicile ou aux hôpitaux locaux.

0

500

1000

1500

2000

2500

2009 2010 2011

Accouchements Normaux

Accouchements Dystociques

Césarienne

IV.4 MALADIES A DECLARATION OBLIGATOIRE

Méningite

Hydatides

Leishmaniose

Leptospirose

Guillain barré

Purpura fulminante

Rage

Rougeole

Sida

Tétanos

Tuberculose

0

10

20

30

40

50

60

34

MALADIES A DECLARATION OBLIGATOIRE

Maladie Nombre

Méningite 23

Hydatides 56

Leishmaniose 10

Leptospirose 38

Guillain barré 2

Purpura fulminante 8

1

Rougeole 2

11

Tétanos 8

Tuberculose 3

35

V PHARMACIE HOSPITALIERE

Les objectifs de la Pharmacie Centrale concernant l’année 2011 se présentent comme suit :

• Augmenter le taux de disponibilité des produits vitaux et essentiels ;

• Utiliser des produits spécifiques (voir livret thérapeutiques édition 2011) ;

• Appliquer une nouvelle stratégie aux blocs opératoires ;

• Assurer une bonne gestion des gaz médicaux ;

• Minimiser le risque des erreurs médicamenteuses ;

• Prendre en charge les préparations :

- de la chimiothérapie ;

- des dispositifs médicaux stériles (stérilisation).

Augmenter le taux de disponibilité des produits vitaux et essentiels (spécifiques)

Indicateurs d’évaluation :

1. Evolution du budget de l’achat des produits pharmaceutiques ;

2. Consommation par service ;

3. Nombre d’actes des dispensations pharmaceutiques ;

4. Taux de rupture des produits pharmaceutiques ;

5. Taux de péremption des produits pharmaceutiques ;

6. Valeur d’échange entre hôpitaux.

Evolution du budget d’achat des produits pharmaceutiques

Le budget des produits pharmaceutiques a augmenté pour mieux répondre aux besoins des malades.

15 409 653,87

23 775 163,13

50 309 036,00

72 900 000,00

107 400 000,00

150 457 100,00

-

20 000 000,00

40 000 000,00

60 000 000,00

80 000 000,00

100 000 000,00

120 000 000,00

140 000 000,00

2006 2007 2008 2009 2010 2011

TOTAL

36

Consommation par service

a. Par service : 56.63% du budget de la pharmacie est consommé par les services suivants :

Oncologie, Urgences, Cardiologie, Radiologie, et Bloc Central.

SERVICE VALEUR 2011

ONCOLOGIE 30 035 388,00

SAMU, URGENCES et BOU 12 868 760,00

CARDIOLOGIE 5 785 568,00

RADIOLOGIE 4 911 777,00

BOC-A3 3 805 856,00

OPHTALMOLOGIE 3 773 781,00

REANIMATION-A4 3 174 539,00

BOC-A2 3 132 660,00

MEDECINE INTERNE 2 813 892,00

CCV 2 781 248,00

REANIMATION A1 2 414 556,00

NEPHROLOGIE 2 284 658,00

BLOC OPERATOIRE PEDIATRIQUE 1 534 738,00

PSYCHIATRIE 1 530 135,00

PEDIATRIE 1 495 151,00

REANIMATION MERE ET ENFANT 1 450 074,00

CHIRURGIE GENERALE 1 1 343 966,00

EXPLORATION FONCTIONNELLE 1 262 480,00

ORL 1 238 343,00

RHUMATOLOGIE 1 185 012,00

NEUROLOGIE 1 029 961,00

REANIMATION NEONATALE 965 574,00

STERILISATION 859 495,00

UROLOGIE 790 809,00

BLOC OPERATOIRE GYNECOLOGIQUE 728 767,00

GASTRO-ENTEROLOGIE 690 693,00

DERMATOLOGIE 672 357,00

-

5 000 000,00

10 000 000,00

15 000 000,00

20 000 000,00

25 000 000,00

30 000 000,00

35 000 000,00

ON

CO

LOG

IEU

RG

ENC

ES …

CA

RD

IOR

AD

IOB

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2-A

3O

PH

TALM

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4B

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1-A

2M

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-1-A

1N

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-E1

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3EX

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2N

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ILIS

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O-G

YN

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CH

-GEN

2-E

3N

CH

-F2

CH

-PED

-AD

2TR

A-2

-B4

GY

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G1

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D1

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H-T

HR

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SOC

IAL(

CEN

TRE …

END

-B1

CEN

TRE

DIA

GN

OST

ICLA

BST

OM

ATO

VALEUR 2011

37

CHIRURGIE GENERALE 2 661 731,00

NEUROCHIRURGIE 635 263,00

CHIRURGIE PEDIATRIQUE 2 616 969,00

TRAUMATOLOGIE 2 576 759,00

GYNECOLOGIE 2 555 850,00

TRAUMATOLOGIE 1 546 977,00

PNEUMOLOGIE 539 116,00

PERSONNEL 523 725,00

GYNECOLOGIE 1 418 139,00

CHIRURGIE VASCULAIRE 406 115,00

CHIRURGIE PEDIATRIQUE 1 321 350,00

CHIRURGIE THORACIQUE 276 320,00

SOCIAL (CENTRE AMAL, CENTRE GARWAWA, CENTRE NOUR, COMPAGNE)

260 612,00

ENDOCRINOLOGIE 233 672,00

CENTRE DIAGNOSTIC 134 117,00

LABORATOIRE 87 712,00

STOMATOLOGIE 23 501,00

TOTAL 101 378 166,00

Nombre d’actes des dispensations pharmaceutiques

1. Nombre total des actes pharmaceutiques = 155 979 actes ;

2. Nombre total des malades traités = 34 598 malades ;

3. Nombre total des dispensations (administrations) des produits aux malades = 1508596 dispensations

Taux de rupture des produits pharmaceutiques

L’année 2011 a connu un pourcentage de 0.09% des ruptures, ceci pour plusieurs raisons :

• l’augmentation du budget qui permet la constitution d’un stock de sécurité ;

• La priorité donnée par l’administration à l’achat des produits pharmaceutiques ;

• L’instauration d’une nouvelle méthode d’achat (conventions) qui exige un délai de livraison

de 48h après la commande ;

• La flexibilité des sociétés pharmaceutiques.

Néanmoins, certains produits ont connu des ruptures pour les raisons suivantes :

• Le retard des procédures d’achat et de visa des marchés ;

• Les sociétés pharmaceutiques ne soumissionnent pas pour certains produits ;

• Le non respect par certaines sociétés pharmaceutiques du délai de livraison.

38

Taux de péremption des produits pharmaceutiques

Pour l’année 2011, le pourcentage de montant des produits périmés par rapport au budget global des

produits pharmaceutiques est de 0.67%

JANVIER- DECEMBRE 2011 VALEUR

Montant des produits périmés 1 369 632,26

Budget global 205 623 356,87

Taux de péremption/budget global 0,67%

Durant l’année 2011, le pourcentage de la quantité des produits périmés par rapport à la quantité des produits pharmaceutiques livrés est de 0.13%

JANVIER- DECEMBRE 2011 NOMBRE

Nombre des produits périmés 2659

Nombre des produits livres 2081603

Taux de péremption/quantité 0,13%

Valeur d’échange entre hôpitaux

La pharmacie du CHU HASSAN II a développé une politique d’échange des produits avec les pharmacies régionales et nationales afin d’éviter toute rupture et péremption possible. Les échanges effectués ont atteints une valeur de 2 983 717,00DH comme produits entrants et 2 407 422,00DH comme produits sortants.

HOPITAL ENTREES SORTIES

FES DELEGATION 802 734,00

TAZA HOP 487 222,00 67 254,00

DON AMERICAIN 446 371,00

FES IBN KHATIB 289 230,00 74 368,00

MEKNES PAGNON 177 134,00

CASA SIDI OTH 115 320,00 153 557,00

CASA MED SEKKAT 102 518,00

TARGHIST HOUCEIMA 71 247,00 14 537,00

OUJDA ONCO 67 958,00 90 607,00

SEFROU MED V 58 572,00 3 076,00

TAOUNATE CHP 57 944,00 13 058,00

FES AL GHASSANI 49 254,00 70 320,00

JADIDA HOP 48 076,00 5 094,00

HAJIB HOP 43 599,00 13 459,00

MEKNES MED V 40 472,00 118 597,00

KHENIFRA HOP 38 862,00

FES IBN BAYTER 38 726,00 3 745,00

MAISSOUR HOP 22 847,00

CASA CHU 13 248,00 72 560,00

RABAT CHU 11 437,00 1 523 531,00

RABAT CH ZAID 946,00

HOCEIMA ONCO

155 159,00

RABAT INO

28 500,00

TOTAL 2 983 717,00 2 407 422,00

39

Utiliser des produits spécifiques tels :

• Les anticancéreux (forme orale) ;

• Le kit de suture à usage unique ;

• Le kit complet de chirurgie : kits spécifiques de chaque type de chirurgie et englobent tous les outils nécessaires pour l’intervention (manche de bistouri à usage unique, cupules, tuyau d’aspiration...) ;

• L’auto-suture ;

• Le drapage à usage unique pour les tables d’examens radiologiques et gynécologiques ;

• Les Stents et valves cardiaques...

• Les désinfectants de tous types (lingettes...) Appliquer une nouvelle stratégie aux blocs opératoires en assurant la disponibilité des nouveaux Kits complets de chirurgie afin de :

� Diminuer le risque des IN ; � Rassembler le nécessaire de l’acte opératoire dans un seul kit ; � Augmenter le nombre d’acte/jour ; � Accélérer l’agenda des actes opératoires.

Assurer une bonne gestion des gaz médicaux.

• Comparaison de la consommation en quantité et en valeur de l’O2 et le protoxyde d’azote.

PRODUIT 2010 2011

% ECONOMIE quantités valeurs quantités valeurs

O2 liquide (m3) 90595 2 899 047,36 82607 2 643 424,00 8,82

Protoxyde d'azote (kg) 3920 674 240,00 3885 668 220,00 0,89

-

500 000,00

1 000 000,00

1 500 000,00

2 000 000,00

2 500 000,00

3 000 000,00

3 500 000,00

FES

DEL

EGA

TIO

N

TAZA

HO

P

DO

N A

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IN

FES

IBN

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T C

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HO

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CO

RA

BA

T IN

O

TOTA

L

ENTREES

SORTIES

40

• Instauration d’un système de contrôle qualité des gaz médicaux:

o Vérification des bulletins d’analyse des produits finis ;

o Contrôle des manomètres de pression des citernes et des bouteilles ;

o Suivi du tableau de bord de la consommation ;

o Envoi des alertes au service biomédical en cas de suspension ou de fuite.

Minimiser le risque des erreurs médicamenteuses :

- Préparation du lancement du module de la Prescription électronique (paramétrage et

développement) ;

- Calcul de la dose et du volume nécessaire pour les préparations de la chimiothérapie ;

- Disponibilité de la liste des équivalents en nom commercial et en DCI ;

- Blocage de la prescription lors d’une contre-indication entre deux médicaments ou d’une

contradiction avec le dossier du malade ;

- Connexion avec le Vidal électronique pour l’actualisation des caractéristiques des

médicaments (Le lancement du module est prévu en 2012).

Prendre en charge les préparations :

• De la chimiothérapie ;

- Quantité: Nombre moyen des préparations de chimiothérapie /jour = 60

préparations ;

- Qualité:

o Validation de la dose prescrite, de l’équivalent et du véhicule de la préparation

par un pharmacien ;

o Préparation dans l’isolateur qui assure la productivité des préparations stériles.

• Des Dispositifs médicaux stériles (stérilisation).

- Quantité :

SERVICE NOMBRE DE BOITE

BOU ADULTE A0 8290

BOC A2 5400

B.O.C ME 3900

BOC A3 2800

BOU MAT 2980

SERVICES 2240

BOU PED 1800

SOCIETES 950

TOTAL 28360

41

- Qualité :

La réalisation de 720 Tests bowidick (Tests de fiabilité des autoclaves) et 400 Intégrateurs

physicochimiques (Tests de la stérilisation des instruments) pour assurer la qualité de la

stérilisation des instruments chirurgicaux.

Perspectives 2012 :

• Développement et évaluation du projet de la prescription électronique.

• Instauration d’un système de contrôle gravimétrique des préparations de chimiothérapie.

• Accréditation de la pharmacie hospitalière du CHU Fès.

• Lancement du projet de la fabrication des solutions injectables des services hospitaliers.

VI RECHERCHE ET INNOVATION

Soutien aux projets de recherche scientifique

Descriptif des projets de recherche achevés en 2011

Le CHU Hassan II a entrepris depuis 2009 un programme de soutien aux projets de recherche sélectionnés

selon des critères rigoureux. Les premiers résultats de ce programme ont vu le jour au cours de cette année

à travers sept projets achevés.

PROJET Démarrage

Budget accordé par le CHU

Burden of Obstructive Lung Disease in Maghreb (étude de prévalence des BPCO au Maghreb)

Nov 09 60.000 DH

Dépistage du syndrome d’apnée du sommeil chez une population adulte

Janv 10 30.000 DH

Les cancers colorectaux : étude clinique, anatomopathologique, immuno-histochimique et moléculaire

Janv 10 60.000 DH

Le cancer du sein : étude immuno-histochimique et moléculaire

Nov 09 60.000 DH

Cancer colorectal : évaluation pathologique et moléculaire des facteurs de prédisposition héréditaire et de prédiction à la réponse thérapeutique

Avr 10 100.000 DH

Prévalence du reflux gastro-oesophagien chez une population de patients asthmatiques de la région de Fès

Fev 10 50.000 DH

Epidémiologie du cancer du col de l’utérus dans la région de Fès

Janv 10 Gratuité pour les frottis

42

Projets de recherche en cours :

Huit projets financés principalement par le CHU Hassan II sont actuellement en cours. Ils traitent de

thématiques diverses telles la psychiatrie, les maladies auto-immunes, l’endocrinologie, l’infectiologie…

PROJET Démarrage Durée

Budget accordé par le CHU

Niveau d’homocystéine et de NO dans la maladie de Behçet, corrélation avec l’atteinte oculaire et l’atteinte vasculaire

Janv 10 24 mois

50.000 DH

L’IRM fonctionnelle et structurel des patients déprimés jamais traité. Etude Prospective

Oct 10 24 mois

70.000 DH

Troubles métaboliques des antipsychotiques. Etude prospective sur 24 mois

Oct 10 24 mois

20.000 DH + gratuité pour les bilans

Etablissement d’un registre génétique de la maladie de Behçet et recherche d’un polymorphisme génétique avec la maladie périodique (fièvre familiale méditerranéenne)

Avr 10 24 mois

60.000 DH

Prévalence de l’AgHBs chez les femmes enceintes au CHU Hassan II de Fès-Maroc

Dec 09 24 mois

80.000 DH

Dysthyroidies frustes et grossesse : prévalence, risques et détermination des valeurs normales de la TSH. Etude prospective sur 24 mois

50.000 DH

Le lambeau-pontage une nouvelle technique de revascularisation distale. Etude anatomique

90.000 DH

Comparaison des performances de la coloscopie virtuelle et de la coloscopie dans la détection des tumeurs colo-rectales

Gratuité pour les coloscopies

virtuelles

Situation des projets de recherche reportés pour 2012

Huit autres projets ont pu être financés totalement ou en partie vers la fin de l’année 2011 alors que

quatre d’autres n’ont pas pu être financés depuis leur sélection pour des raisons inhérentes au projet :

besoins non exprimés, retard dans le démarrage de l’étude, ou pour des raisons logistiques. La

commission de recherche décidera de leur éventuel report pour 2012.

TITRE DU PROJET

Comparaison de deux politiques de dépistage du diabète gestationnel et détermination d’un test de dépistage

Anomalies moléculaires dans les tumeurs stromales digestives et corrélations cliniques et thérapeutiques

Dépistage de la dysplasie et du cancer au cours de la rectocolite ulcéro-hémorragique : étude prospective randomisée évaluant la performance de la chromoendoscopie virtuelle (NBI) à la chromobleu de méthylène.

Diagnostic non invasif de la tuberculose péritonéale au CHU Hassan II de Fès-Maroc

Place de l’entéroscopie double ballonnets dans les saignements digestifs obscurs

Topoisomérase II alpha : facteur pronostique et/ou prédictif de réponse aux anthracyclines dans le cancer du sein ?

la mesure du débit de filtration glomérulaire par la clairance de l’iohexol

Prise en charge de la tuberculose ganglionnaire

L’Elastographie par résonance magnétique dans la pathologie du foie

élaboration d’un registre pour le diabète de type 1 chez l’enfant

Retentissement osseux du diabète de type II chez les femmes ménopausées : étude cas

Comparaison de la préparation colique par le phosphate de sodium et le polyéthylène glycol.

*AO : Appel d’offre

Valorisation de la production scientifique

Une base de données bibliographique a été élaborée

scientifique du CHU. Elle a également l’intérêt de favoriser

• Un partage de la production scientifique entre les professionnels de santé du CHU

• Un échange plus important sur les aspects de recherche scientifique au niveau national et

international

43

TITRE DU PROJET Budget accordé

Comparaison de deux politiques de dépistage du diabète gestationnel et détermination d’un seuil de positivité du

50.000

Anomalies moléculaires dans les tumeurs stromales digestives et corrélations cliniques et thérapeutiques

50.000

Dépistage de la dysplasie et du cancer au cours de la : étude prospective

randomisée évaluant la performance de la chromo-endoscopie virtuelle (NBI) à la chromo-endoscopie au

50.000 Besoins satisfaits en t

Diagnostic non invasif de la tuberculose péritonéale au 32.900

Place de l’entéroscopie double ballonnets dans les 50.000

: facteur pronostique et/ou prédictif de réponse aux anthracyclines dans le cancer

42.200 Une partie des besoins satisfaite (déc 2011)

la mesure du débit de filtration glomérulaire par la 25.000 Une partie des besoins satisfaite (AO nov 2011)

Prise en charge de la tuberculose ganglionnaire 40.000 Une partie des besoins satisfaite (déc 2011)

L’Elastographie par résonance magnétique dans la 50.000 Besoins non satidécision de la commission de recherche pour leur éventuel élaboration d’un registre pour le diabète de type 1 chez 100.000

Retentissement osseux du diabète de type II chez les : étude cas-témoin

40.000

Comparaison de la préparation colique par le phosphate de sodium et le polyéthylène glycol.

35.000

Valorisation de la production scientifique : Base de données bibliographiques du CHU

Une base de données bibliographique a été élaborée afin de permettre un recueil optimal de la production

scientifique du CHU. Elle a également l’intérêt de favoriser :

Un partage de la production scientifique entre les professionnels de santé du CHU

Un échange plus important sur les aspects de recherche scientifique au niveau national et

situation

Besoins satisfaits (AO* nov 2011)

Besoins satisfaits (AO nov 2011)

Besoins satisfaits en totalité (AO nov 2011)



Une partie des besoins satisfaite (déc 2011)

Une partie des besoins satisfaite (AO nov 2011)

Une partie des besoins satisfaite (déc 2011)

Besoins non satisfaits : décision de la commission de recherche pour leur éventuel

report

du CHU

afin de permettre un recueil optimal de la production

Un partage de la production scientifique entre les professionnels de santé du CHU

Un échange plus important sur les aspects de recherche scientifique au niveau national et

Les tests de fonctionnement sont en cours de réalisation sur l’intranet afin de permettre sa mise en ligne sur

le site du CHU.

Aussi, les publications et communications

CHU (base bibliographique).

Etude sur le tabagisme auprès du personnel du CHU Hassan II

Le tabagisme est la principale cause des décès évitables (source

du CHU Hassan II vise à instaurer une véritable politique axée sur

Parmi les actions réalisées au cours de l’année 2011

et connaissances du personnel.

L’étude a utilisé comme support de recueil des données: questionnaire élaboré par l’Association Lalla Salma

de lutte contre le cancer et le ministère de la santé

Principaux résultats : 990 personnes interrogées: 8.

non fumeurs. Parmi le personnel de sexe masculin: 15.5% sont des fumeurs. Le tabagisme

manière quasi homogène dans toutes les tranches d’âge. Une prévalence plus importante est notée c

médecins (19.6%; sexe féminin exclu).

Valorisation de la recherche dans le domaine des infections nosocomiales et de la sécurité des soins au CHU

de Fès

• Participation à l’élaboration du protocole de «

nosocomiales » au niveau du ministère de la santé.

• Diffusion des résultats des travaux réalisés ou coordonnés au CHU de Fès au niveau international

congrès de la société française d’hygiène hospitalière, Lyon, juin 2011

o Enquête de prévalence des Infections Nosocomiales au

44


es publications et communications du CHU de Fès pour l’année 2011 seront consultable

Etude sur le tabagisme auprès du personnel du CHU Hassan II :

Le tabagisme est la principale cause des décès évitables (source OMS). Pour y faire face le comité anti tabac

du CHU Hassan II vise à instaurer une véritable politique axée sur la sensibilisation, prévention, dépistage…

Parmi les actions réalisées au cours de l’année 2011 : Une étude sur la prévalence du tabagisme, p


de lutte contre le cancer et le ministère de la santé.

: 990 personnes interrogées: 8.3% sont des fumeurs; 8.1% sont des ex fumeurs et 83.6%

non fumeurs. Parmi le personnel de sexe masculin: 15.5% sont des fumeurs. Le tabagisme

manière quasi homogène dans toutes les tranches d’âge. Une prévalence plus importante est notée c

médecins (19.6%; sexe féminin exclu).


Participation à l’élaboration du protocole de « l’enquête nationale de prévalence des infectio

» au niveau du ministère de la santé.

Diffusion des résultats des travaux réalisés ou coordonnés au CHU de Fès au niveau international

congrès de la société française d’hygiène hospitalière, Lyon, juin 2011

évalence des Infections Nosocomiales au MAGHREB


seront consultables sur le site du

OMS). Pour y faire face le comité anti tabac

la sensibilisation, prévention, dépistage…

: Une étude sur la prévalence du tabagisme, perception


3% sont des fumeurs; 8.1% sont des ex fumeurs et 83.6%

non fumeurs. Parmi le personnel de sexe masculin: 15.5% sont des fumeurs. Le tabagisme s’est répandu de

manière quasi homogène dans toutes les tranches d’âge. Une prévalence plus importante est notée chez les


l’enquête nationale de prévalence des infections

Diffusion des résultats des travaux réalisés ou coordonnés au CHU de Fès au niveau international :

(PRINMAG)

45

o Dépistage des hépatites virales chez le personnel soignant au CHU de Fès-Maroc

A noter que ces deux travaux du CHU de Fès étaient les seules communications marocaines

présentées au congrès.

Préparation de l’enquête de satisfaction des patients en oncologie

Un protocole a été élaboré pour mettre en place une enquête de satisfaction des patients en

oncologie. Le recueil des données sera effectué à partir de janvier 2012. Cette étude permettra de

renforcer la recherche appliquée dans le processus d’amélioration de la prise en charge des patients

notamment cancéreux.

VII DYNAMIQUE DE MANAGEMENT

VII.1 ETAT D’EXÉCUTION DU BUDGET JUSQU’AU 31/12/2011

Le crédit budgétaire du Centre Hospitalier Hassan II de l’exercice 2011 s’élève à 536 356 399,51 DHS réparti

comme suit :

Chapitre du personnel : 187 805 502,92 DHS

Chapitre du matériel et dépenses diverses : 259 798 082,92 DHS

Chapitre d’investissement : 88 752 813,67 DHS

LES RECETTES

Le total des recettes réalisées au 31/12/2011 : 337 835 700,19 DHS.

Les recettes propres s’élèvent à 72 555 700,19 DHS, soit un taux de 124,67 % des prévisions.

La subvention de l’Etat représente 78,50% des recettes, soit 265 280 000,00 DHS

LES DEPENSES

Les engagements sont réalisés à 90,74% par rapport aux crédits ouverts soit 486 686 993,79 DHS, répartis

comme suit :

RUBRIQUE CREDIT OUVERT DEPENSES ENGAGEES %

Personnel 187 805 502,92 161 152 651,35 85,81

Matériel et dépenses diverses 259 798 082,92 246 931 314,46 95,05

Investissement 88 752 813,67 78 603 027,98 88,57

TOTAL 536 356 399,51 486 686 993,79 90,74

46

Les émissions réalisées par rapport aux engagements s’élèvent à 348 191 309,32DHS soit 71,55% comme le

montre le tableau suivant :

RUBRIQUE DEPENSES ENGAGEES EMISSIONS PART EN %

Personnel 161 152 651,35 140 663 647.48 87,29

Matériel et dépenses diverses 246 931 314,46 170 726 615.30 69,14

Investissement 78 603 027,98 36 801 046.54 46.82

TOTAL 486 686 993,79 348 191 309.32 71,55

Gestion des stocks :

FOURNITURE MATERIEL

ACTIVITES RECEPTION LIVRAISON RECEPTION LIVRAISON

QUANTITE PAR UNITE 109506 50400 1557 1450

Les marchés et les bons de commandes :

TYPE DE MARCHE Nombre Marchés cadre 68 Marchés reconductibles 84 Marchés négociés 11 Conventions 56 Bons de commandes 122

47

VII.2 ACTIVITES DE L’INGENIERIE ET DE LA MAINTENANCE

Durant l’année 2011, les activités du service de l’ingénierie et de la maintenance ont porté sur les actions suivantes :

- Étudier, programmer et assurer le suivi de réalisation des projets d’équipement en matière biomédicale et technique

- Assurer la maintenance, l’aménagement et la réparation du patrimoine immobilier et matériel. - Favoriser la recherche et assurer la formation continue en parallèle avec l’évolution de la technologie

biomédicale. - Évaluer l’activité de l’équipe en matière de maintenance des équipements médico-techniques - Programmer et superviser la formation de l’équipe (surtout sur les équipements nouvellement

acquis) - Mise en place de programme qualité

Ces actions sont illustrées dans le tableau suivant ainsi qu’il suit :

Assurer une structure de maintenance hospitalière planifiée : entretien, Maintenance et renouvellement

nombre moyen des pannes (fréquence)

Biomédical: 800 pannes/mois

Electricité : 520 pannes/mois

M.H: 500 pannes/mois

Entretien général: 530 pannes/mois

Nombre d'interventions correctives en interne (moyenne)

Biomédical: 700 interv/mois

Electricité: 700 interv/mois

M.H: 500 interv/mois

Ent. gén: 500 interv/mois

Nombre d'interventions préventives en interne (moyenne)

Biomédical: 400 interv/mois

Electricité: 440 interv/mois

M.H: 400 interv/mois

Ent. gén: 430 interv/mois

Nombre d'interventions en externe Biomédical: 10 interv/mois

Installations techniques: 30 interv/mois

Etat de marche des équipements TMBF (%)

biomédicaux: 97%

Electricité: 99,5%

M.H: 95%

Ent. gén: 95%

Temps moyen de réparation interne: 1 heure

externe: 1 jour

Temps moyen d'attente pour intervenir Interne: 1/2 Heure

externe: 3 jours

Travaux neufs

Temps d'immobilisation (moyenne) 1 semaine

Nombre moyen des interventions en interne 15 /mois

Temps moyen d'exécution d'une intervention d'un travail neuf 3 jours

Temps moyen d'attente 4 jours

48

La maintenance des équipements biomédicaux et techniques :

CONTRATS DE MAINTENANCE

Biomédical : 10 contrats (reste 17 contrats) soit un taux de couverture de 37%

Maintenance Préventive et corrective du matériel médico-technique de l a stérilisation

Maintenance Préventive et corrective du matériel médico-technique du laboratoire

Maintenance Préventive et corrective du matériel médico-technique de Radiologie



Maintenance Préventive et corrective du matériel médico-technique (BOC+ LIT+ Exploration colonne+ labo)

Maintenance Préventive et corrective du matériel médico-technique (Monitorage+respirateur+ bistouri)

Maintenance Préventive et corrective du matériel médico-technique (EXPLORATION)

Maintenance Préventive et corrective du matériel médico-technique de LABO

Maintenance Préventive et corrective du matériel et installation médico-technique

Installations techniques : 04 contrats (reste 01 contrat) soit un taux de couverture de 80%

Maintenance Préventive et corrective du matériel et installation technique DE CLIMATISATION ET CHAUFFAGE

Maintenance Préventive et corrective du matériel et installation technique D'Electricité et Détection incendie

Maintenance préventive et currective des extincteurs et des poteaux des incendies et des RIA (robinet d’incendie armé)

Maintenance préventive et curative des ascenseurs

49

VII.3 NOUVELLES TECHNOLOGIES DE L’INFORMATION ET DE COMMUNICATION

Durant l’année 2011, le service informatique et des statistiques a veillé sur l’implantation du système

d’information hospitalier dans les différents services hospitaliers par la mise en fonctionnement des trois

modules suivants :

- BLOC OPERATOIRE ;

- MODULE CLINIQUE (MEDICOS) ;

- SYSTEME D’INFORMATION DE LABORATOIRE (LIS).

Les activités du service informatique se sont basées essentiellement sur le paramétrage, la formation des

utilisateurs, l’appui et l’assistance.

BLOC OPERATOIRE

Le module du Bloc Opératoire Central se situe dans la deuxième phase de l’implantation du système

d’information hospitalier du CHU Hassan II. Son fonctionnement nécessite une grande partie de

paramétrage et de configuration à savoir :

• Les équipes médicales ;

• Les actes (Techniques ou Interventions) chirurgicaux ;

• Les incisions (voies d’abord) ;

• Les positions (installation) ;

• Les diagnostics ;

• La relation avec la facturation ;

• Les droits d’accès et privilèges de manipulation par utilisateur et par service ;

• Le compte rendu opératoire.

Son utilisation se repartit en plusieurs étapes comme la file d’attente, la programmation et l’exécution. Ce

module nécessite l’intervention de plusieurs utilisateurs à savoir les chirurgiens, les anesthésistes, les

secrétaires…

Le tableau suivant montre la situation du personnel formé dans ce module :

CATEGORIE NOMBRE

Professeurs 17

Médecins résidents 53

Secrétaires 2

Ce module concerne tous les services chirurgicaux du CHHII.

50

Le tableau suivant illustre l’état d’avancement du BOC dans les services chirurgicaux.

SERVICE ETAT D’AVANCEMENT

Chirurgie viscérale A Opérationnel

ORL Opérationnel

Neurochirurgie Opérationnel

Chirurgie thoracique Opérationnel

Chirurgie vasculaire Opérationnel

Traumatologie 2 en cours de démarrage

Chirurgie viscérale B en cours de démarrage

Traumatologie 1 En attente

Chirurgie cardiovasculaire En attente

Urologie En attente

Chirurgie pédiatrique 1&2 En attente

Ce module contient une partie spéciale pour les accouchements et une autre pour les blocs des urgences, qui sont en attente. MODULE CLINIQUE (MEDICOS) Le Module clinique informatisé est axé principalement sur le dossier médical informatisé et concerne les médecins en premier lieu. Son principal objectif est de permettre la meilleure gestion des hospitalisations, la traçabilité et les recherches avancées (par patient, par épisode, par diagnostics…). Pour faciliter les tâches nous avons établi un planning pour le démarrage et la généralisation du module à tous les services hospitaliers. L’implantation de ce module a démarré en septembre 2011, plusieurs étapes sont nécessaires :

1. Présentation générale du module ; 2. Paramétrage et formation ; Des formations personnalisées avec certification ont été organisées pour les médecins de chaque service selon le tableau suivant :

SERVICES Nbr. de médecins formés

Gastro Entérologie 20 médecins

Dermatologie 24 médecins

Pneumologie 15 médecins

Rhumatologie 15 médecins

Endocrinologie 13 médecins

Neurologie 18 médecins

Oncologie 14 médecins

Néphrologie, 25 médecins

Médecine Interne 12 médecins

Chirurgie viscérale1 13 médecins

Chirurgie viscérale2 14 médecins

ORL 14 médecins

Traumatologie 2 13 médecins

Chirurgie thoracique 8 médecins

Neurochirurgie 12 médecins

Chirurgie Vasculaire 5 médecins

3. Démarrage et appui ; 4. Suivi post implantation.

SYSTEME D’INFORMATION DE LABORATOIRE (LIS)

Le Système d’Information du Laboratoire nous permet d'enregistrer des commandes d'analysepeuvent être faites par commande simpled'effectuer le suivi de l'échantillon par les différents départements du laboratoire, la traçabilité, demande, jusqu'à l’obtention du résultat directement depuis les Ce processus consiste à envoyer les demandes aux analyseurs (automateautomatiquement les valeurs. En fin, une visualiser le résultat chez les médecins.

Le schéma suivant montre le circuit du LIS

Connexion sans fil (WIMAX avec les hôpitauxAfin de permettre aux hôpitaux OMAR DRISSI et IBN AL HASSAN de bénéficier eux aussi du Système d’Information Hospitalier, le service informatique a mis en place un réseau WIMAX grâce à des antennes haut débit installées sur les toiles des trois sites (CHU, HOD et HIH).Le schéma suivant illustre cette liaison

51

DE LABORATOIRE (LIS)

Laboratoire nous permet d'enregistrer des commandes d'analyses par commande simple ou analyse complexe (groupe d’analyse)

d'effectuer le suivi de l'échantillon par les différents départements du laboratoire, la traçabilité, demande, résultat directement depuis les analyseurs.

Ce processus consiste à envoyer les demandes aux analyseurs (automateEn fin, une validation technique et biologique est nécessaire pour pouvoir

visualiser le résultat chez les médecins.

Le schéma suivant montre le circuit du LIS :

Connexion sans fil (WIMAX avec les hôpitaux OMAR DRISSI et IBN AL HASSAN) Afin de permettre aux hôpitaux OMAR DRISSI et IBN AL HASSAN de bénéficier eux aussi du Système d’Information Hospitalier, le service informatique a mis en place un réseau WIMAX grâce à des antennes

es toiles des trois sites (CHU, HOD et HIH). cette liaison :

Laboratoire nous permet d'enregistrer des commandes d'analyse. Celles-ci ou analyse complexe (groupe d’analyse). Il permet ensuite

d'effectuer le suivi de l'échantillon par les différents départements du laboratoire, la traçabilité, demande,

Ce processus consiste à envoyer les demandes aux analyseurs (automates) qui engendrent validation technique et biologique est nécessaire pour pouvoir

Afin de permettre aux hôpitaux OMAR DRISSI et IBN AL HASSAN de bénéficier eux aussi du Système d’Information Hospitalier, le service informatique a mis en place un réseau WIMAX grâce à des antennes

52

ACTIVITES DE COMMUNICATION

Depuis sa création en 2009 la cellule de la communication a essayé d’accompagner les différentes activités

du CHU en inscrivant ses plans d’action annuels dans le cadre des orientations stratégiques du CHU.

Aussi l’année 2011 a été principalement axée sur la consolidation de la communication externe, en œuvrant

pour préserver l’image de marque du CHU. Par ailleurs une attention toute particulière a été prêtée au

développement de la communication interne. Ainsi les principales activités de la cellule peuvent être

résumées comme suit :

- En matière de Communication externe

Le CHU a fait l’objet de quatre émissions télévisées (dont une diffusée sur la chaine médi1 sat, émission

24/24 et 3 émissions diffusées sur 2m), de 5 articles de presse. La refonte de son site web et la révision de

son contenu rédactionnel se fait en coordination avec le service informatique dans le cadre de séances de

travail périodiques.

Par ailleurs, 4 communiqués de presse ont été diffusés couvrant des événements d’une grande importance

notamment la visite du CHU par des personnalités importantes.

- En matière de Communication interne

Des efforts ont été entrepris par la cellule de la communication en vue de :

− Mettre à jour le plan de circulation pour faciliter l’orientation et la circulation des véhicules à

l’intérieur de l’enceinte hospitalière ;

− Renforcer l’information des patients au niveau des services qui reçoivent des malades externes ;

− Assurer l’expertise communicationnelle pour les différents services hospitaliers en matière

d’information et sensibilisation des patients : (livret patient en oncologie, livret de sensibilisation sur

la transplantation rénale...etc)

- En matière d’Evénementiel :

Accompagnement graphique et visuel des différentes activités et événements scientifiques qui participent

au rayonnement du CHU

Principaux événements couverts (voir annexe 1)

Actions structurantes :

- Réalisation d’un projet d’unité multimédia dont est affecté actuellement un infographiste pour la réalisation de spots de sensibilisation et d’information au profit des patients

- Création d’une unité de production graphique pour rationaliser le coût de la production graphique des brochures

- Elaboration des plans de communication propres aux différentes formations hospitalières relevant du CHU

53

VII.4 AUDIT ET CONTROLE DE GESTION

Le présent rapport d’activité fait ressortir les éléments relatifs aux réalisations du service d’audit et contrôle

de gestion durant l’année 2011.

Ces réalisations ont porté sur les éléments suivants :

� La réalisation des missions d’audit conformément au plan d’audit (voir annexe) ;

� La stabilisation du système de contrôle interne : procédures, comptabilité générale, fiches de

postes… ;

� L’initiation d’un système de contrôle de gestion ;

� La réalisation d’une enquête de satisfaction ;

� Divers.

Missions d’audit

Le service SACG a mené cinq missions d’audit, à savoir :

� Audit de la mise en œuvre des recommandations d’audit formulées au titre de l’année 2010 ;

� Audit du marché des gaz médicaux ;

� Audit de la sous-traitance du secrétariat médical, des techniciens diverses spécialités et des aides

soignants ;

� Audit du système d’information HOSIX (projet de rapport en cours de finalisation) ;

� Audit du BAF et de la régie d’encaissement de l’Hôpital Omar Drissi.

Actions portant sur la stabilisation du système de contrôle interne

Formalisation des procédures :

� Le service a procédé à l’élaboration :

- D’un manuel de procédures de la désinfection-nettoyage des endoscopes souples ;

- Des procédures de chimiothérapie de l’ALSC et des hôpitaux d’oncologie.

� Le manuel de procédures du BAF est réalisé à 85 %.

Elaboration des fiches de postes :

� Deux fiches de postes ont été élaborées pour l’hôpital de spécialités :

- Service financier ;

- Service logistique.

Mise en place de la comptabilité générale :

� Pour accompagner le CHU dans la mise en place de la comptabilité générale, le SACG a procédé, en

collaboration avec le secrétariat général de l’etablissement, à la consultation de trois cabinets de

consulting.

54

Actions visant la mise en place d’un système de contrôle de gestion

Pour instaurer un système de contrôle de gestion, le SACG, en collaboration avec les responsables

opérationnels, a entrepris les actions suivantes :

� Elaborer le plan d’action 2011 ;

� Etablir, en collaboration avec la DAMSI et le service informatique, la matrice des indicateurs du CHU.

Autres activités

Les réalisations du service ont porté également sur les activités suivantes :

� Participer à l’élaboration du plan d’action relatif à l’application des recommandations de la cour des

comptes (en collaboration avec le Directeur Général et le Secrétariat Général) ;

� Participer à l’initiation et à la mise en place du projet d’accréditation de la prise en charge des

patients cancéreux.

� Plan d’audit de l’année 2011 (voir annexe 2)

VII.5 GESTION DES RESSOURCES HUMAINES

Durant l’année 2011, les services composant la Divi

Coopération ont connu une dynamique aussi bien qualitative que quantitative répondant aux attentes des

professionnels en matière de la gestion du personnel, de la formation continue et des activités ju

sociales.

LE SERVICE DU PERSONNEL

Gestion des Effectifs

Au 31/12/2011, L’effectif total du personnel en fonction au Centr

agents.

Parmi les 2051 agents, 1415 relèvent du Budget Autonome du Centre Hospit

soit 50,4% et 381 détachés du Ministère de la santé

498 résidents et internes en formation (soit 24,3%).

Effectif par c

CATEGORIES

P. Médical

P. Infirmier

P. Administratif

P. Technique

TOTAL

Répartition du personnel par catégorie au 31/12/2011

Pour un accompagnement efficace de l’offre des soins, un renforcement

médical s’avère nécessaire.

50%

6%

55

GESTION DES RESSOURCES HUMAINES

Durant l’année 2011, les services composant la Division des Ressources Humaines, de la formation et de la


professionnels en matière de la gestion du personnel, de la formation continue et des activités ju

Au 31/12/2011, L’effectif total du personnel en fonction au Centre Hospitalier Hassan II a atteint

Parmi les 2051 agents, 1415 relèvent du Budget Autonome du Centre Hospitalier Hassan II (1034 statutaires

soit 50,4% et 381 détachés du Ministère de la santé, soit 18,5%), 138 enseignants chercheurs (soit 6,7%) et

498 résidents et internes en formation (soit 24,3%).

Effectif par catégorie du personnel au 31/12/2011

Effectif

717

1025

121

188

2051


Pour un accompagnement efficace de l’offre des soins, un renforcement de l’effectif en personnel autre que

35%

50%

6%

9%

personnel Médical

Personnel Infirmier et Assistants Médicaux

Personnel Administratif

Personnel Technique

sion des Ressources Humaines, de la formation et de la


professionnels en matière de la gestion du personnel, de la formation continue et des activités juridiques et

e Hospitalier Hassan II a atteint 2051

alier Hassan II (1034 statutaires,

soit 18,5%), 138 enseignants chercheurs (soit 6,7%) et

%

35%

50%

6%

9%

100%


de l’effectif en personnel autre que

personnel Médical

Personnel Infirmier

Personnel Technique

56

Taux d’encadrement par catégorie

CATEGORIES Total Encadrant Encadrés Taux

Personnel Médical

1467 (dont 750 Externes)

163

1304 (dont 750 Externes)

11.1%

Personnel Infirmier 1025 156 869 15.2 %

Personnel Administratif et de Soutien 121 99 22 81,8%

Personnel Technique 188 15 173 8 %

TOTAL 2801 433 2368 15,5%

Situation

A l’exception du personnel administratif qui a connu un taux d’encadrement élevé, et ce, suite à la

régularisation de la situation des licenciés, les faibles taux enregistrés s’expliquent essentiellement par

l’augmentation de l’effectif des résidents, des internes et des externes en formation, d’une part, pour le

personnel médical, et par la jeune population pour les autres catégories, d’autre part.

Répartition du Personnel par Formation au 31/12/2011

Personnel Médical

Personnel Infirmier

Personnel Administratif et technique

TOTAL

DCH 5 28 74 107

HOD 51 65 30 146

HIH 22 35 19 76

HS 535 574 154 1263

HME 85 272 29 386

HOPITAL D’ONCOLOGIE 19 51 03 73

TOTAL 717 1025 309 2051

57

Effectif par catégorie et Grade au 31/12/2011

Catégorie GRADE TOTAL %

Personnel Médical Professeur Assistant 83 35%

Professeur Agrégé 32

Professeur d'Enseignement Supérieur 23

Médecin Résident 400

Médecin Interne 98

Médecin spécialiste 37

Médecin généraliste 35

Pharmacien 4

Chirurgien Dentiste 5

Sous total 717

Personnel Infirmier et Assistants

Médicaux

Infirmier Diplômé d'Etat Grade Pl 38 50%

Infirmier Diplômé d'Etat de 1er Grade 104

Infirmier Diplômé d'Etat de 2ème Grade 749

Adjoint de Santé Diplôme d'Etat 2

Infirmier Aux de 1 et 2 GRADE et pl 111

Adjoint de Santé Breveté Pl 7

Assistant médical 14

Sous total 1025


Administrateur 2ème grade 25 6%

Administrateur 1er grade 8

Administrateur 3ème grade 66

Sous Econome et sous Econome PL 2

Secrétaire et secrétaire PL 8

Agent d'exécution 1

Agent de service et Agent de service pl 11

Sous total 121

Personnel Technique

Ingénieur d’Etat 10 9%

Technicien de 2ème, 3ème, 4ème Grade 109

Adjoint technique 1er, 2ème, 3ème et 4ème catégorie 69

Sous total 188

TOTAL GLOBAL 2051 100%

Répartition par Statut des Médecins résidents au 31/12/2011

STATUT Effectif

Avec contrat 284

Fonctionnaire 67

Sans contrat (Bénévole) 49

TOTAL 400

58

Répartition par spécialité des Enseignants Chercheurs et des Médecins Résidents au 31/12/2011

Spécialité Enseignants Résidents

Anatomie pathologie 04 29

Anesthésie réanimation 08 21

Cardiologie 03 14

Chirurgie cardio-vasculaire 02

Chirurgie générale 10 18

Chirurgie pédiatrique 08 07

Chirurgie vasculaire périphérique 02 04

Dermatologie 04 16

Endocrinologie 01 12

Epidémiologie 04 03

Gastro-entérologie 06 18

Gynéco-obstétrique 09 23

Médecine interne 03 07

Microbiologie virologie 01

Néphrologie 02 23

Neuro-chirurgie 04 09

Neurologie 04 13

ORL 05 15

Oncologie Médicale 0 3 15

Pédiatrie 10 24

Pneumo phtisiologie 04 11

Psychiatrie 02 15

Radiologie 05 25

Rhumatologie 03 13

Histologie Ombryologie et Maladies Métaboliques

01

Hématologie 01

Traumato orthopédie 06 29

Urologie 06 13

Radiothérapie 03

Ophtalmologie

04

17

Toxicologie 01

Médecine Nucléaire 01

Chirurgie Thoracique 02 01

Médecine communautaire 01

Chirurgie Plastique et Réparatrice 01

Génétique 01

02

Médecine physique et réadaptation fonctionnelle

01

Pharmacologie 01

Pédopsychiatrie 01

Informatique médicale 01

Stomatologie et chirurgie maxillo-faciale 01 01

TOTAL 138 400

59

Répartition par Hôpital des Enseignants Chercheurs et des Médecins résidents au 31/12/2011

Structure Enseignants Chercheurs Médecins résidents TOTAL

HOD 6 16 22

HIH 2 16 18

HS 95 299 394

HME 29 54 83

HOPITAL D’ONCOLOGIE 6 15 21

TOTAL 138 400 538

Mouvement du personnel au 31/12/2011

Départs Arrivées CATEGORIE

01 18 Enseignants

36 92 Médecins Résidants

05 45 Internes du CHU

95 29 Infirmiers

07 00 Autres catégories

144 184 TOTAL

Situation des départs prévisionnels en retraite par limite d’âge.

(Statutaires + Détachés)

TOTAL 2015 2014 2013 2012 2011 Catégorie

02 2 00 00 P. Médical

76 13 22 16 12 13 P. Infirmier

10 2 1 1 02 04 P. Administratif et de Soutien

07 1 1 02 03 P. Technique

95 16 26 17 16 20 TOTAL

GESTION DE LA CARRIERE DU PERSONNEL

1 - Promotion interne

1.1 - Catégorie du personnel ayant bénéficié de la promotion interne au titre de l’exercice 2011

CATEGORIE Avancements de grade (PC)

EAP Avancements d’échelon TOTAL

Infirmier Diplômé d'Etat 2 5 531 538

Infirmier Auxiliaire 1 4 5

Technicien 2 62 64

Administrateur 1 7 8

Administrateur Econome 18 18

Médecin 2 2

Pharmacien 2 2

TOTAL 3 8 626 635

60

1.2 - Nomination aux postes d’Infirmiers Chefs et de Surveillants Généraux

Infirmiers Chefs Surveillants Généraux

- Infirmier chef du centre de consultations - Infirmier Chef du service d’Urologie - Infirmier chef du service Femmes - Infirmier chef du service de la CCV

- 01 Surveillant général à l’HME - 01 Surveillant général à l’HIH - 03 Surveillants Généraux à l’HS

1.3 - Répartition par structure des autorisations de poursuite des études supérieures au titre de

l’année universitaire 2011/2012.

STRUCTURE IDE Techniciens Autres TOTAL

DCH 08 12 02 22

HOD 08 01 00 09

HIH 05 00 01 06

HS 208 06 14 228

HME 112 02 09 123

TOTAL 341 21 26 388

2 - Recrutement

- Organisation et ouverture des concours et des tests de sélection le 11/12/2011 et le 08 et

09/12/2011 pour le recrutement de 219 agents répartis comme suit :

o 157 IDE de 2ème grade ;

o 25 Médecins généralistes ;

o 10 Médecins spécialistes ;

o 3 psychologues ;

o 4 Assistants médicaux ;

o 18 Techniciens ;

o 2 Ingénieurs.

- Organisation et ouverture de concours en date du 20/02/2011 pour le recrutement de

46 Infirmiers diplômés d’Etat.

- Recrutement de 10 Administrateurs Divisionnaires.

Autres activités liées à la carrière :

- Instruction de 164 dossiers d’Allocations familiales, 135 autres de départ pour différents

motifs ;

- Etude et envoi au Ministère de la Santé des demandes de fin de détachement (220

demandes) ;

61

- Instruction, préparation et suivi des dossiers disciplinaires (4 Dossiers) ;

- Régularisation de la situation administrative de 134 détachés (transformation de postes, fiches

de notation...) ;

- Elaboration et suivi des dossiers des cartes professionnelles avec le service Informatique (184

dossiers) ;

- Mise en application des nouveaux textes réglementaires.

Gestion des dossiers des médecins résidants et des Internes

- Préparation aux fins de visa et de régularisation de 102 dossiers des nouveaux résidants ;

- Préparation et transmission au Ministère de la Santé pour régularisation de 34 dossiers de

résidants de la 3ème année ;

- Préparation et transmission au Ministère de la Santé pour régularisation de 45 dossiers des

internes du Centre Hospitalier.

Quelques données du Bilan social au 31/12/2011

Répartition par sexe et par catégorie du personnel en fonction au Centre Hospitalier Hassan II au

31/12/2011.

CATEGORIES Masculin Féminin TOTAL

P. Médical 334 383 717

P. Infirmier 477 548 1025

P. Administratif 54 67 121

P. Technique 113 75 188

TOTAL 978 1073 2051

Distribution d’Ages au 31/12/2011.

Catégorie ≥ 30 ans 31-39 ans 40-49 ans 50-55 ans 56 et plus TOTAL

P. Médical 392 257 41 21 6 717

P. Infirmier 537 219 127 54 88 1025

P. Administratif 17 35 26 16 27 121

P. Technique 43 57 29 32 27 188

TOTAL 989 568 223 123 148 2051

TAUX 48.2% 27.7% 10.9% 6% 7.2% 100,00%

Situation

- Population jeune : 75,9%

- Population intermédiaire : 10.9%

- Personnels âgés : 13.2%

62

Points forts :

- Renouvellement régulier et selon les caractéristiques souhaitées après les départs en retraite ;

- Masse salariale modérée ;

- Potentiel d’évolution élevé ;

- Présence d’une population intermédiaire (40 à 49 ans) (10,9%) évitant tout conflit direct de

générations assurant ainsi un transfert régulier d’expérience ;

- Reconversion facile du personnel et adaptation au changement.

Points faibles :

- Charges de formation importantes ;

- Dans l’immédiat, pas de culture commune entre les tranches d’âges extrêmes et risque de conflit

de génération.

Données sur l’absentéisme au 31/12/2011

- Absences pour raisons de santé et contres visites :

TYPE DE CONGE NBR

Congés de maladie de courte durée 432

Congés de maladie de longue durée 05

Congé de maternité 45

Accidents de travail 02

Contres visites médicales 06

- Congés annuels : 3636

Ventilation des congés annuels par catégorie au 31/12/2011.

CATEGORIES Effectif

P. Médical 734

P. Infirmier 2388

P. Administratif 212

P. Technique 302

TOTAL 3636

Autres activités initiées ou projetées.

� Finalisation et mise en œuvre des fiches de postes propres à la DRHFC comme site pilote ;

� Suivi de l’application informatique des effectifs ;

� Finalisation du manuel de procédures ;

� Mise en œuvre d’un manuel de standardisation des supports de la gestion du personnel ;

� Adhésion à la norme GIPE (Gestion intégrée du personnel de l’Etat) ;

� Révision de la décision fixant l’organisation administrative et hospitalière du CHHII

(organigramme) ;

� Révision du statut particulier du personnel des Centres Hospitaliers ;

63

� Liquidation des indemnités de garde et d’astreinte au titre des exercices

2007 /2008/2009/2010/2011 ;

� Liquidation en temps opportun de la prime de rendement au profit du personnel (1017

bénéficiaires).

Activités juridiques :

- Renouvellement de la convention entre le CHU Hassan II et l’avocat de ce dernier

(Convention 2011) ;

- Coordination avec l'avocat du CHU quant aux dossiers litigieux (24 dossiers) ;

- Saisie de l’avocat des chèques impayés par les patients et des ordres de recettes des

sommes perçues à tort par le personnel ayant quitté l’établissement (6 dossiers) ;

- Liquidation et suivi des dossiers de plaintes devant les tribunaux ;

- Archivage des copies du Bulletin Officiel et diffusion des articles concernant la Gestion et

l'Organisation du Centre Hospitalier en particulier et le système de santé en général ;

- Suivi juridique des dossiers de transplantation (7 dossiers) ;

- Suivi des dossiers d’assurance des médecins résidants et internes ;

- Préparation des projets de réponses aux questions orales parlementaires.

Activités sociales et autres :

- Suivi des dossiers de pèlerinage aux lieux saints de l’Islam 2011 ;

- Suivi de la liste nominative des candidats à la décoration ;

- Suivi des rapports médicaux demandés par les avocats tiers ;

- Suivi des situations des grèves au cours des l’exercice 2011 ;

- Collaboration à la préparation de la réunion du C.G du 28/06/2011.

Formation et Coopération

La Formation recouvre toute expérience d’apprentissage vécue à la suite de la formation initiale

visant la consolidation des compétences acquises et en acquérir des nouvelles.

L’adaptation et l’ouverture du Centre Hospitalier sur son environnement reste essentiellement

tributaire de sa capacité d’instaurer une vision stratégique planifiée de la coopération.

La Formation

Le Centre Hospitalier Hassan II constitue un terrain de stage pour les étudiants de beaucoup d’instituts et écoles.

Effectifs par Etablissement Hospitalier

Instituts Nationaux Publics

Instituts Nationaux Privés

DCHHII 113

HS 128

HME 27

HOD 6

HIH 4

TOTAL 278

Formation Continue :

Durant l’année 2011 le personnel du Centre Hospitalier Hassan II a bénéficié des sessions de

formation dans le but de renforcer l

la Formation Continue réalisée au Profit du Personnel du Centre Hospitalier Hassan II au titre de l'année 2011(464 bénéficiaires avec 28 Sessions de formation).

Nature de la Formation

Nombre Total de Sessions de Formation

Nombre Total de Bénéficiaires

Nombre de bénéficiaires selon le lieu d'organisation de la formation

Nombre de bénéficiaires par Catégories de personnel

1,78%

42,07%

0,81%

64

Le Centre Hospitalier Hassan II constitue un terrain de stage pour les étudiants de beaucoup

par Etablissement Hospitalier des Stagiaires au Titre de l'année 2011


Complément de Formation

I.F.C.S

35 - 5

196 15 282

80 5 145

65 1 48

30 1 40

406 22 520


but de renforcer les compétences pour améliorer les performances.


Gestion Nbre de Sessions

Nbre de bénéficiaires

Soins Nbre de Sessions


Technique Nbre de Sessions


Nombre Total de Sessions de Formation

bénéficiaires selon le lieu Au Maroc

A l'Etranger

TOTAL

Nombre de bénéficiaires par Catégories

Personnel Médical

Personnel Infirmier


Personnel Technique

22,49%

32,85%

42,07%

Instituts Nationaux Publics



I.F.C.S

Fonctionnaires

Le Centre Hospitalier Hassan II constitue un terrain de stage pour les étudiants de beaucoup

des Stagiaires au Titre de l'année 2011

Fonctionnaires TOTAL

1 154

6 627

2 259

1 121

- 75

10 1236


performances.


Nbre de Sessions 8

Nbre de bénéficiaires 87

Nbre de Sessions 15

bénéficiaires 371

Nbre de Sessions 5

de bénéficiaires 6

28

464

460

4

464

136

196

83

49

Instituts Nationaux

Instituts Nationaux


Fonctionnaires

La formation des stagiaires au niveau des Etablissements Hospitaliers relevant du Centre a connu

une évolution intéressante en termes d’effectif.

plateau technique dont dispose actuellement le nouveau complexe hospitalier.

La Coopération :

Dans le domaine de la coopération l’année 2011 a - La signature d’une convention de partenariat entre le Centre et

Meknès –Tafilalet. - La signature d’une convention de partenariat entre le Centre et le Conseil communal de

Fès.

Partenariat et mobilisation de ressources additionnelles

ORGANISME

Faculté des Sciences Techniques de Fès (F.S.T).

La collaboration dans les domaines où les interventions communes seront jugées nécessaires et bénéfiques pour les parties et qui entrent dans leurs domaines de compétences respectifs

Association des Diabétiques de la WILAYA de Fès.

La présente conventionseraient programmées organisées et réalisées au profit des diabétiques et conformément a un plan d'action annuel établi en commun accord entre les deux parties.

Direction Régionale de la Santé à la Région de Fès Boulemane.

La prise en charge des insuffisances rénales du CHP de Fès, de l'activité de transplantation rénale et formation et de recherche favorable pour les étudiants et les cadres de CHH II.

l'Agence Nationale de Promotion de l'Emploi et de Compétence (ANAPEC).

Etablir en matière de gestion des ressources humaines

L'accompagnement du Centre par l'ANAPEC dans sa politique de recrutemen

Conseil Régional Meknès -Tafilalet

Cette convention consiste à établir un cadre de partenariat pour le soutien et l’aide aux patients de

Conseil communal de Fès L’objet de

l'Association Miroir pour l'enfant autiste

L’objet de cette convention consiste en un ensemble de prestations qui seraient programmées, organisées et réalisées au profit des enfants autiste

l'OCP Groupe OFFICE CHERIFIEN DES PHOSPHATES

Définir les conditions d'accès et de prise en charge des bénéficiaires relevant du groupe OCP dans les formations Hospitalières.

0

100

200

300

400

500

600

700

DCHHII

Effectif des Stagiaires par Etablissement Hospitalier

65


termes d’effectif. Ceci est dû essentiellement à l’attractivité du


Dans le domaine de la coopération l’année 2011 a été marquée par des événements majeursa signature d’une convention de partenariat entre le Centre et le

a signature d’une convention de partenariat entre le Centre et le Conseil communal de

mobilisation de ressources additionnelles (Année 2011).

Objet de la Convention

La collaboration dans les domaines où les interventions communes seront jugées nécessaires et bénéfiques pour les parties et qui entrent dans leurs domaines de compétences respectifs

La présente convention consiste en un ensemble de prestations qui seraient programmées organisées et réalisées au profit des diabétiques et conformément a un plan d'action annuel établi en commun accord entre les deux parties.

La prise en charge des insuffisances rénales du CHP de Fès, l'activité de transplantation rénale et l’assurance

formation et de recherche favorable pour les étudiants et les cadres de CHH II.

Etablir un cadre définissant les axes de partenariat entre les deux parties en matière de gestion des ressources humaines

'accompagnement du Centre par l'ANAPEC dans sa politique de recrutement pour satisfaction de ses besoins.

Cette convention consiste à établir un cadre de partenariat pour le soutien et l’aide aux patients de la région de Meknès

’objet de cette convention consiste à soutenir la recherche scientifique

’objet de cette convention consiste en un ensemble de prestations qui seraient programmées, organisées et réalisées au profit des enfants autistes.


HS HME HOD

Effectif des Stagiaires par Etablissement Hospitalier au 31/12/2011


essentiellement à l’attractivité du


été marquée par des événements majeurs : le Conseil Régional de

a signature d’une convention de partenariat entre le Centre et le Conseil communal de

Objet de la Convention

La collaboration dans les domaines où les interventions communes seront jugées nécessaires et bénéfiques pour les parties et qui entrent dans leurs

consiste en un ensemble de prestations qui seraient programmées organisées et réalisées au profit des diabétiques et conformément a un plan d'action annuel établi en commun accord entre

La prise en charge des insuffisances rénales du CHP de Fès, le renforcement ance des conditions de

formation et de recherche favorable pour les étudiants et les cadres de

cadre définissant les axes de partenariat entre les deux parties

'accompagnement du Centre par l'ANAPEC dans sa politique de

Cette convention consiste à établir un cadre de partenariat pour apporter la région de Meknès-Tafilalet

cette convention consiste à soutenir la recherche scientifique.

’objet de cette convention consiste en un ensemble de prestations qui seraient programmées, organisées et réalisées au profit des enfants


HIH

au 31/12/2011

66

Le Centre Hospitalier Hassan II a accueilli des étudiants de différents instituts étrangers dans le

cadre des conventions de stage individuelles qui lient le CHU Hassan II aux partenaires étrangers et

dans le cadre de l’obtention de l’équivalence au diplôme national.

Stagiaires titulaires d'un diplôme étranger. au titre de l'année 2011

Domaine Lieux de provenance Observation

I) En Médecine, en Pharmacie et Médecine Dentaire

Tunisie 03

Tous nationaux Russie 01

Sénégal 10

Ukraine 03

Total : 17

II) Stage dans le cadre de l'obtention de l'équivalence du diplôme

Russie 08

Tous nationaux

Sénégal 04

Allemagne 01

Espagne 01

France 02

Ukraine 04

Algérie 01

Côte d'Ivoire 01

Total : 22

67

ANNEXES

68

ANNEXE 1

Actions réalisées par la cellule communication en 2011

Actions réalisées 1. Hôpital sans tabac : Totem 2. Rapport d'activité 2010 3. Dossier du Conseil de gestion du CHU Hassan II 4. Fiche technique 2011 5. Affiche de cancer CHU Hassan II & Centre de Cancer Roi HUSSIEN 6. Plan de circulation du CHU Hassan II 7. Plan des Services (Médecine Nucléaire, Radiothérapie, Oncologie Médicale) relevant de

l’Hôpital d’Oncologie. 8. Affiche « IXèmes journées Scientifiques d’internat et de résidanat de Fès » 9. Programme « IXèmes journées Scientifiques d’internat et de résidanat de Fès » 10. Banderole « IXèmes journées Scientifiques d’internat et de résidanat de Fès » 11. Couverture rapport « IXèmes journées Scientifiques d’internat et de résidanat de Fès » 12. Badge « IXèmes journées Scientifiques d’internat et de résidanat de Fès » 13. Attestation « IXèmes journées Scientifiques d’internat et de résidanat de Fès » 14. Affiche « les 1ères Confrontations Cliniques Fès-Necker » 15. Programme-invitation « les 1ères Confrontations Cliniques Fès-Necker » 16. Attestation de participation « les 1ères Confrontations Cliniques Fès-Necker » 17. Affiche « Journée Séminaire : Les Syndromes Myélodysplastiques » 18. Attestation de participation « Journée Séminaire : Les Syndromes Myélodysplastiques » 19. Programme-invitation « Journée Séminaire : Les Syndromes Myélodysplastiques » 20. Affiche « 3ème Journée sur le médicament sous le thème : Pharmacovigilance de la

reproduction » 21. Couverture rapport « 3ème Journée sur le médicament sous le thème : Pharmacovigilance de

la reproduction » 22. Programme « 3ème Journée sur le médicament sous le thème : Pharmacovigilance de la

reproduction » 23. Badge « 3ème Journée sur le médicament sous le thème : Pharmacovigilance de la

reproduction » 24. Banderole « 3ème Journée sur le médicament sous le thème : Pharmacovigilance de la

reproduction » 25. Affiche « Epidémiologie, Recherche Clinique 2011-2012 » 26. Affiche « Les journées scientifiques sur les pathologies métaboliques et mitochondriales » 27. Programme « Les journées scientifiques sur les pathologies métaboliques et

mitochondriales » 28. Affiche : « Séminaire Sous Le Thème : Actualités Le Diagnostic La Prise En Charge Des

Cliomes Cérébraux » 29. Affiche : « 2ème Journée Scientifique de L’Association Des Psychiatres De La Région Centre-

Nord » 30. Affiche : « �� ا�� زرا�� » 31. Affiche : « 3ème Cours Supérieur Des Abords Vasculaires En Hémodialyse » 32. Banderole : « 3ème Cours Supérieur Des Abords Vasculaires En Hémodialyse » 33. Affiche : « Budget Modificatif N°2- 2011 » 34. Affiche : « Diagnostic De La Situation Des Urgences Au Niveau De l’Hôpital Des Spécialités Et

De l’Hôpital Mère-Enfant » 35. Livret « Service Audit et Contrôle de Gestion »

69

36. Affiche « Table Ronde sous Thème : Don d’Organes Aspect Religieux, Juridiques Et Médicaux»

37. Programme « Table Ronde sous Thème : Don d’Organes Aspect Religieux, Juridiques Et Médicaux»

38. Banderole « Table Ronde sous Thème : Don d’Organes Aspect Religieux, Juridiques Et Médicaux»

39. Affiche « Colloque Scientifique Sur La Toxicité Des Plantes Médicinales » 40. Programme « Colloque Scientifique Sur La Toxicité Des Plantes Médicinales » 41. Programme invitation « Colloque Scientifique Sur La Toxicité Des Plantes Médicinales » 42. Banderole « Colloque Scientifique Sur La Toxicité Des Plantes Médicinales » 43. Dossier « Conseil de Gestion 2011 » 44. Manuel « Enquête de Satisfaction Relative Au Personnel Externalise » 45. Manuel de Procédures de la Désinfection-Nettoyage des Endoscopes Souples. 46. Affiche urbain « IXèmes Journées Scientifiques d’Internat et de Résidanat de Fès » 47. Affiche « La Commission de Pharmacovigilance et de Pharmaco-Epidémiologie de Fès » 48. Banderole « La Commission de Pharmacovigilance et de Pharmaco-Epidémiologie de Fès » 49. Livret du Patient du Service d’Oncologie Médicale 50. Dossier du Patient du Service d’Oncologie 51. Programme «visite KING HUSSEIN CANCER CENTER» 52. Affiche poster « 3èmes cours supérieur des abords vasculaires en hémodialyse » 53. Dépliants « 3èmes cours supérieur des abords vasculaires en hémodialyse » 54. CD ROM « 3èmes cours supérieur des abords vasculaires en hémodialyse » 55. Banderole « 3èmes cours supérieur des abords vasculaires en hémodialyse »

1- Spot « IXèmes Journées Scientifiques d’Internat et de Résidanat de Fès »

- 04 Communiqués de presse : • Le 05 mars 2011 : Communiqué visite Conseiller Président SARKOZY ; • Le 02 avril 2011 : Communiqué visite Mr Ministre Chine ; • Une délégation de médecins néerlandais visite les infrastructures médicales de Fès • Le 25 mai 2011 : Une délégation de médecins néerlandais visite les infrastructures médicales de Fès ; • Le 21 mai 2011 : Une équipe médicale du CHU Hassan II de Fès opère avec succès deux patients

atteints de Parkinson ;

- Revue de presse quotidienne

1- « IXèmes Journées Scientifiques d’Internat et de Résidanat de Fès » 2- Les Journées scientifiques sur les pathologies métaboliques et mitochondriales.

11 visites :

• Le 05 mars 2011 : Visite du Conseiller du Président de la République Française qui a principalement concerné le Laboratoire d’Analyses Médicales notamment l’Unité de Génétique Médicale et le Service de Pédiatrie de l’Hôpital Mère-Enfant relevant du CHU Hassan II de Fès ;

• Le 02 avril 2011: Visite de Monsieur CHEN ZHU, le Ministre de la Santé de Chine. Cette visite s'inscrit dans le cadre du renforcement de la coopération sino-marocaine dans le domaine de la santé ;

• Le 25 avril 2011 : Visite des élèves d’un collège privé à Fès ; • Le 25 mai 2011 : Visite d’une Délégation Néerlandaise qui comprend dans sa majorité des

Cardiologues et des Médecins de famille ; • Le 16 juin 2011 : Visite des Malaisiens ; • Le 19 septembre 2011 : visite de la Délégation panamienne relative au Développement de la

téléradiologie ;

70

• Le 20 septembre 2011 : visite d’une délégation du CHU Mohamed VI de Marrakech ; • Le 21 septembre 2011 : visite des représentants de l’Association la Bascule ; • Le 06 octobre 2011 : Visite d’une Délégation du CHU Ibn Sina de Rabat ; • Le 24 octobre 2011 : Visite d’une délégation du KING Hussein Cancer Center ; • Le 26 novembre 2011 : Visite d’une équipe de l’Hôpital Robert Debré ;……..

5 Vidéos 2M :

• Le 04-12-2010 ‘’Ouverture de l'Unité de Surveillance du Sommeil au CHU Hassan II de Fès’’ • Le 21-12-2010 ''1ère Résection Trachéale élargie à la carène avec conservation des deux poumons

réalisée au Maroc au sein du CHU Hassan II Fès'' • Le 24-11-2010 ''Ouverture de la 1ère Unité d'Hémato-Oncologie Pédiatrique au sein du CHU Hassan II

Fès'' • Le 27 et 28-11-10 ''1ères Transplantations rénales à partir de donneurs vivants au CHU Hassan II Fès'' • Réimplantation d’une main entièrement mutilée lors d’une intervention au CHU Hassan II Fès

71

ANNEXE 2 :

PLAN D’AUDIT DE L’ANNEE 2011

ACTIONS PROJETEESECHEANCIER

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1. Approche par thème

� Audit de la mise en œuvre desrecommandations d’audit

� Audit de la sous-traitance dusecrétariat médical, des techniciensdiverses spécialités et des aidessoignants

� Audit du système d’informationHOSIX

� Audit des marchés des médicaments

� Audit des prestations de buandageet de blanchissage

� Audit des prestations de brancardage

2. Audit à la demande du management

� Audit du BAF et de la régied’encaissement de l’HOD

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