-1-

1. Objectifs :

Objectifs de savoir:

Préciser les conditions et décrire les étapes de la fécondation

Connaître les premiers stades du développement embryonnaire.

Connaître la composition et le mode d'action de la pilule combinée.

Identifier certaines formes de stérilité

Expliquer la technique adoptée dans la procréation médicalement assistée (cas

de la FIVETE).

Objectifs de savoir faire:

Analyser des documents variés pour connaître les étapes de la fécondation et les

premiers stades du développement embryonnaire.

Analyser des documents variés relatifs à la contraception et aux nouvelles techniques deprocréation.

Objectifs de savoir être:

Prendre conscience de l'importance des règles d'hygiène de la grossesse dans la

prévention des maladies congénitales.

2. Introduction:

La reproduction humaine nécessite le concours de deux parents aptes à procréer. La

fécondabilité (probabilité pour un couple de concevoir pendant un cycle) est de 18 % à 20 ans. Il

faut donc en moyenne, 5 à 6 cycles de rapports non protégés pour obtenir une grossesse. Elle

diminue après 30 ans pour une femme. On ne doit donc considérer comme stériles que les

couples qui n'ont pas d'enfants après 2 ans de rapports réguliers sans contraception. La

reproduction humaine est actuellement bouleversée par d'importantes découvertes permettant

aux couples de mieux contrôler, réguler et maîtriser leurs naissances et de pallier à la stérilité

de certains couples. Cependant, la mauvaise hygiène représente toujours l'une des causes

importantes des grossesses à risque engendrant des maladies congénitales graves.

-2-

1. Quelles sont les conditions nécessaires pour le déroulement de la fécondation?

• Quels caractères, le sperme normal de l'homme, doit-il présenter ?

• Quelle est la période, du cycle sexuel de la femme, qui est favorable à lafécondation?

2. Quelles sont les étapes de la fécondation? Comment le développementembryonnaire est-il assuré ?• Quelles sont les caractéristiques des premières étapes embryonnaires ?

• Comment s'établissent les échanges entre le f tus et le corps maternel ?

3. Comment éviter ou espacer les naissances ?• Quel est le principe de la contraception hormonale ?

4. En quoi le progrès de la médecine permet- il de remédier à certains cas de stérilité humaine?

5. Quelles sont les règles d hygiène assurant le bon déroulement de la grossesse?

3. Activités envisageables :

Activité1 : les conditions de la fécondation.

Des enquêtes récentes montrent que la stérilité affecte environ 10 % des couples. Pendant très

longtemps, les hommes ont fait de la stérilité un problème strictement féminin. C'est seulement

dans les années 50, aux Etats unis, que l'on s'est aperçu que la stérilité masculine était

beaucoup plus fréquente qu'on ne le croyait (environ 1/3 des cas).

Le tableau suivant représente l'analyse de trois spermes :

1. Analysez le tableau et déduire les caractéristiques d'un sperme fécondant.2. Après un rapport sexuel, es spermatozoïdes effectuent un long parcours avant

d'accéder à l'ovocyte dans les voies génitales féminines. Prélevés à des niveaux

Sperme1(témoin) Sperme 2 Sperme 3Volume 3 ml 0,5 ml 0,5 ml

pH 7,3 7,6 7,4Viscosité Normale Normale Normale

Nombre de spermatozoïdes /ml de sperme 96 . 106 2 . 106 68 . 106

Après 1heure 52 % 1 % 0 %Mobilité des

spermatozoïdes Après 4heures 42 % 0 % 0 %

Forme atypique 39 % 40 % 72 %la tête 14 % 15 % 24 %

De la pièceintermédiaire 15 % 15 % 25 %

Anomalies auniveau

Du flagelle 10 % 10 % 23 %

-3-

différents, des gamètes mâles ne sont pas toujours capables de féconder legamète femelle comme le montre le document suivant :

Lieu de prélèvement Fécondation

Tubes séminifères Inaptes à la fécondation

L’épididyme Aptes à la fécondation

L’urètre Inaptes à la fécondation

Trompes Aptes à la fécondation

a) Précisez le lieu où les spermatozoïdes acquièrent leur pouvoir fécondant.b) Proposez une hypothèse pour expliquer l'incapacité des spermatozoïdes à

la fécondation dans l'urètre et leur capacité dans les trompes.

3. Des observations de la glaire cervicale entre le 11ème et le 20ème jour du cycle sexuel de lafemme montrent les aspects (a), (b) et (c) ci-dessous.

(a) 11ème jourGrossissement: x 1000

(b) 14ème jour : la flèchemontre un spermatozoïde

franchissant le mucuscervical

Grossissement: x 1000

(c) 20ème jourGrossissement: x 1000

Comparez les 3 aspects de la glaire aux différents moments du cycle. En déduire la conditionque la glaire cervicale doit remplir pour permettre la fécondation.

4. Sachant que la durée de vie de l’ovocyte est de 2 jours et que les spermatozoïdes peuventrester vivants durant 3 à 5 jours dans les voies génitales de la femme:

a) Repérez sur le calendrier ci-dessous, la date et la durée des règles afin deconnaître la période de fécondité

-4-

Septembre Octobre et début NovembreL 4 11 18 25 2 9 16 23 30M 5 12 19 26 3 10 17 24 31Mc 6 13 20 27 4 11 18 25 1J 7 14 21 28 5 12 19 26 2V 1 8 15 22 29 6 13 20 27 3S 2 9 16 23 30 7 14 21 28 4D 3 10 17 24 1 8 15 22 29 5

b) Sachant que l'ovulation a lieu 14 jours avant la menstruation, déterminer, lapériode du cycle favorable à la fécondation.

c) En déduire une méthode pour espacer ou éviter les naissances.

Activité2 : les étapes de la fécondation.

I/ Le document ci-dessous représente schématiquement les étapes de la fécondation :

1) Légender les schémas2) Proposer un titre à chaque stade.3) Décrivez brièvement les étapes de la fécondation et précisez le lieu de son déroulement.

-5-

II/ Les observations au microscope électronique ont permis de montrer qu'un seulspermatozoïde franchit la zone pellucide et pénètre dans l’ovocyte, comme le montre ledocument suivant :

1. Expliquer la reconnaissance entre le spermatozoïde et l'ovocyte II.2. Décrire les transformations nucléaires et cytologiques déclenchées par la

pénétration du spermatozoïde dans le cytoplasme ovocytaire.3. Déduire le mécanisme assurant la monospermie (pénétration d'un seul

spermatozoïde).Résumé: la reproduction chez l'espèce humaine est caractérisée par la rencontre et l'union de

deux cellules sexuelles, le gamète mâle ou spermatozoïde et le gamète femelle ou ovule. Cetteunion est la fécondation. Elle se déroule dans l'ampoule de la trompe, du coté de l'ovaire qui aovulé et nécessite :

ý Un sperme normal (pH convenable, nombre, qualité et mobilité des spermatozoïdes)ý Des spermatozoïdes présents dans les voies génitales femelles au cours de la période

ovulatoireý Des spermatozoïdes capacités: Les spermatozoïdes acquièrent leur pouvoir fécondant au

niveau de l'épididyme: les protéines membranaires acquises leur permettant lareconnaissance de l'ovocyte. Au niveau de l'urètre, les spermatozoïdes se mêlent auxsecrétions des glandes annexes, l'antigène membranaire est alors masqué par un facteurde décapacitation. Celui-ci est décroché lorsque les spermatozoïdes traversent la glairecervicale filante.

ý La perméabilité de la glaire cervicale qui n'est pas franchissable en dehors de la périodede l'ovulation à cause de son maillage très serré.

ý Un ovocyte II vivant au moment de la fécondationý Des voies génitales féminines saines et perméables au passage des spermatozoïdesý Des secrétions vaginales pas trop acides pour ne pas tuer les spermatozoïdes.

La fécondation se déroule en plusieurs étapes :ý Rencontre des gamètes:

• la descente de l'ovocyte est assurée par les contractions utérines etle courant liquidien résultant des secrétions des trompes.

-6-

• les spermatozoïdes ayant traversé la glaire cervicale remontentcontre courant en nageant dans les secrétions de l'utérus et destrompes.

• les spermatozoïdes sont piégés entre les cellules de la coronaradiata, la rétraction de celle-ci les amène en contact avec l'ovocyte.

ý Reconnaissance: grâce à leur antigène membranaire, les spermatozoïdes se lient à desrécepteurs situés dans la zone pellucide. Cette combinaison assure la reconnaissanceentre les gamètes

ý pénétration d'un spermatozoïde: le premier spermatozoïde qui parvient en contact avecl'ovocyte le féconde. L'acrosome libère son contenu enzymatique qui hydrolyse et liquéfielocalement la zone pellucide: c'est la réaction acrosomique. La fusion des membranesplasmiques des deux gamètes permet la progression du noyau et de l'aster proximaldans le cytoplasme ovocytaire.

ý Activation de l'ovocyte : la pénétration du spermatozoïde déclenche un ensemble detransformations cytologiques et nucléaires:v Transformations cytologiques: les granules corticaux déversent des enzymes qui

hydrolysent les récepteurs membranaires spécifiques aux spermatozoïdes situésdans la zone pellucide: c'est la réaction corticale. La zone pellucide devientimperméable à d'autres spermatozoïdes, ce qui assure la monospermie. Il y asynthèse de protéines à partir des réserves cytoplasmiques.

Transformations nucléaires: reprise et achèvement de la 2ème division de la méiose etexpulsion du 2ème globule polaire, synthèse d'ADN par réplication et duplication deschromosomes dans chacun des 2 noyaux gamétiques qui gonflent, rapprochement des 2pronuclei obtenus, formation d'un aster à partir du centriole. Ensuite, l'aster se dédouble et lafusion des pronuclei ou caryogamie conduit à la formation d'un uf ou zygote diploïde.

Activité3 : les premières étapes du développement embryonnaire.

Au cours de lapremière semainede la grossesse,l’ uf effectueune descente versla cavité utérine.Au cours de cettedescente, il subitun ensemble detransformationsqui conduisent àl’embryon.Ensuite, des liensétroitscommencent às’établir entre cetembryon et lecorps maternel.Le document ci-dessus résume les premières étapes du développement embryonnaire.

1. Décrire les transformations subies par l' uf au cours de sa descentevers la cavité utérine.

2. 7 jours après la fécondation, l'embryon se fixe au niveau de l'endomètre.Décrivez ce phénomène et nommez-le.

3. Proposer une hypothèse concernant les échanges entre le f tus et le corpsmaternel.

-7-

Activité4 : rôles du placenta.1. Le document suivant représente le réseau sanguin assurant les

échanges entre corps maternels et corps f tal :

Le document ci-contre représente unestructure d’échange appelée placenta.

Proposez des hypothèses concernant les rôles duplacenta.

2. Le tableau ci-dessous montre dessubstances déterminées dans le sang f tal et dans le sang maternel:

Substanceset germes Sang maternel Sang f tal

Virus + +Parasites + -

alcool + +Nicotine + +

Métalloïdes + -Cocaïne + +caféine + +

Sulfamides + +Antibiotiques + +Médicaments +

P L

A C

E N

T A

-

a) Analyser ces résultats et justifier le rôle protecteur du placenta.b) Précisez les substances auxquelles le placenta est perméable. Déduisez les

règles d'hygiène que la femme doit suivre au cours de la grossesse.

3. Dès la nidation, le trophoblaste secrète une hormone: l'hormone gonadotrophinechorionique (HCG) dont l’action est comparable à celle de l’action de la LH.Le document suivant représente la variation du taux des hormones ovariennes etplacentaires au cours de la grossesse :

-8-

a) Identifiez les hormones A, B et C.b) Sachant que :

ü L'ovariectomie avant la 10ème semaine de grossesse entraîne l'avortementü L'ovariectomie après la 10ème semaine de grossesse est sans effet sur la

grossesseExpliquez l'élévation du taux des hormones ovariennes au cours de la grossesse

c) Expliquez le rôle de l'hormone HCG.

Résumé: l' uf commence à se diviser dans la trompe: le noyau de l' uf obtenu renferme 46chromosomes déjà dupliqués, il est prés à une première division. La première mitose s'achèveen produisant deux cellules dont la taille globale est celle de l' uf. On dit que la cellule uf sesegmente. Elle donne naissance à un embryon au stade 2cellules ou blastomères. Au cours desa descente vers la cavité utérine, l'embryon se nourrit grâce aux secrétions nutritives de latrompe et de la muqueuse utérine, il subit d'autres divisions et produit en 4 jours 64 cellulesembryonnaires (stade morula).Vers le 7ème jour, les cellules périphériques se différencient etforment le trophoblaste. Celui-ci sécrète des enzymes qui creusent en partie la muqueuseutérine ce qui permet l’implantation de l’embryon au niveau de l'endomètre: est la nidation.Les liens établis entre le corps maternel et l'embryon se développent et constituent un dispositifd'échange et de protection appelé placenta.La muqueuse utérine et le f tus participent ensembles à la formation du placenta. Les villositésplacentaires très sinueuses, réalisent une surface d'échange considérable de 10 à 14 m2. Leséchanges s'effectuent à travers la barrière placentaire, entre le sang maternel qui remplit devastes lacunes et le sang f tal situé dans les vaisseaux ombilicaux.

Le placenta assure plusieurs rôles:

v Rôle endocrinien: les cellules du trophoblaste sécrètent dès les premiers jours degrossesse la HCG (hormone gonadotrophique chorionique) dont l’action est voisine decelle de la LH. Cette hormone placentaire passe dans le sang maternel et empêche larégression du corps jaune. Celui-ci continue à produire des doses croissantesd'oestrogènes et de progestérone, indispensables au bon déroulement de la grossesse.

A partir de la 11ème semaine, le placenta assure à lui seul la production des oestrogènes etla progestérone en quantités importantes.

v Rôle trophique: les matériaux indispensables au développement du f tus (nutriments,oxygène,…) contenus dans le sang maternel sont acheminés jusqu'au f tus, les déchetsdu métabolisme du f tus (co2, urée…) circulent en sens inverse.

A

B

C

-9-

v Rôle protecteur:• le placenta laisse passer de nombreux anticorps maternels au f tus, ce qui lui assure

une immunité au cours des premiers mois de la grossesse.• il s’oppose au passage de substances toxiques et des germes pathogènes: les ions

métalliques, les métalloïdes, la plupart des médicaments et des microbes(sauf lesvirus). Cependant, le placenta laisse diffuser des substances nocives (nicotine,alcool,certains médicaments).

Activité 5 : maîtrise de la procréation.

Un couple peut être confronté à deux problèmes opposés : avoir des difficultés àconcevoir ou, à l'inverse, à espacer ou à éviter les naissances. Actuellement, plusieursméthodes, fondées sur une connaissance précise de la reproduction humaine, permettentde satisfaire ces besoins, parmi lesquelles, la contraception orale (utilisation de pilules àbase d'hormones de synthèse) et la procréation médicalement assistée (PAM).

1. Le document suivant représente la composition chimique d'une pilule combinée :

a) Définir la pilule combinéeb) Proposez une hypothèse sur le mode d'action de la pilule combinée

2. Le graphique suivant représente les effets de la prise de la pilule combinée surles sécrétions hormonales naturelles :

a) Analyser les courbes et déduire le mode d’action de la pilule combinée.b) Expliquer l’apparition des règles le jour 56.c) Complétez le schéma suivant :

v Acétate de cyprotérone (progestatif de synthèse) : 2 mg.v Ethinyloestradiol : 0,035 mg.

-10-

3. La procréation médicalement assistée: Fécondation in vitro et transfert d'embryon(FIVETE)

a) Des études médicales ont montré que la stérilité féminine peut résulterde:

• causes hormonales dues à une anomalie de l'ovulation d'origine ovarienne ouhypothalamo- hypophysaire.

• troubles de réceptivité du sperme: glaire cervicale peu abondante, infectée ouhostile aux spermatozoïdes.

• causes mécaniques: obstruction bilatérale des trompes.Proposez une solution pour pallier à ces cas de stérilité.

b) Le document ci-dessous représente schématiquement la technique de la FIVETE(fécondation in vitro et transfert d'embryon) :

Hypothalamus

Hypophyse antérieure

………………

Ovaires: ..

Utérus: ..

LH : ……… FSH : ………

Progestatif desynthèse

Oestrogène desynthèse

-11-

• Indiquer la cause apparente empêchant la procréation naturelle chez le couple quiutilise cette technique

• Annotez ce document• Exploitez ce document pour décrire les étapes essentielles de la FIVETE.• Indiquez dans quels cas de stérilité, cette technique n'est pas applicable.

Résumé: la contraception est l’infécondité volontaire et temporaire assurée par l’emploide méthodes contraceptives visant à espacer ou à éviter les naissances non désirées. Lacontraception hormonale, se basant sur l’utilisation de la pilule est la plus importante. Lespilules combinées se présentent sous forme de plaquettes de 21 ou 22 comprimés, forméesd’ strogène et de progestatifs de synthèse. La femme pratiquant cette méthode prend uncomprimé par jour à partir du premier jour du cycle avec un arrêt de 6 à 7 jours après chaqueplaquette. Cet arrêt entraîne une hémorragie de privation semblable à celle des règles.La pilule combinée agit à deux niveaux :

• au niveau du complexe hypothalamo-hypophysaire : les oestro-progestatifs desynthèse exercent un feed-back négatif et freinent la sécrétion de FSH et LH cequi entraîne l’arrêt de la croissance folliculaire et bloquent l'ovulation.

• au niveau de l’utérus : les oestro- progestatifs de synthèse ont une action anti-nidatoire : le produit progestatif pris dès le début du cycle, empêche l’ strogènede stimuler le développement de l’endomètre qui devient impropre à la nidationel la glaire cervicale est rendue peu propice à l'ascension des spermatozoides.

La fécondation in vitro et le transfert d’embryon (FIVETE) :on réalise « in vitro » ce qui sedéroule normalement à l’intérieur des trompes. L’embryon qui en résulte est transféré dansl’utérus d’une femme disponible pour la nidation. La FIVETE est appliquée dans les cassuivants :

• stérilité due à une obstruction des trompes suite à une inflammation ou unemalformation qui rend empêche la rencontre des gamètes.

• une infertilité masculine due à une oligospermie.• une stérilité immunologique (présence d’anticorps anti-spermatozoïdes).

Les principales étapes de la FIVETE sont:• Induction de l’ovulation chez une patiente par injection de HCG afin d’obtenir un

grand nombre d’ovocytes.• prélèvement des ovocytes par ponction des follicules sous contrôle

échographique ou par coelioscopie.• traitement du sperme: capacitation et sélection des spermatozoïdes.• mise en contact des gamètes dans un milieu de culture à 37°c.• maintien en culture des ufs fécondés pendant 48 heures.• sélection des embryons ayant atteints les stades 2 et 4 cellules.• transfert des embryons, à l’aide d’un cathéter, dans la cavité utérine de la

femme disponible pour la nidation.

Activité 6 : hygiène de la procréation.

1. Une statistique réalisée chez deux groupes constitués du même nombre defemmes en état de grossesse (un groupe de femmes fumeuses et un

groupe de femmes non fumeuses) a permis de dénombrer:- des mortalités périnatales.- des nouveaux-nés de taille inférieure à la normale.- des nouveaux-nés de poids inférieur à la normale.

-12-

Les résultats sont illustrés par le document suivant :

1- mortalité périnatale 2- taille inférieure à la normale 3- poids inférieur à la normale

Dans une autre statistique, on a dénombré les embryons décédés dès la première semaine dela grossesse chez deux autres groupes de femmes: femmes buvant de l'alcool et femmes nebuvant pas l'alcool :

Analyser les résultats des documents précédents et dégager les règles d’hygiène assurant lebon déroulement du développement embryonnaire.

2. Une étude, concernant des maladies congénitales du nouveau-né, a été réaliséeavec quatre groupes de femmes. Cette étude a fourni les résultats illustrés par ledocument suivant :

Effet du tabagisme sur le foetus

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1 2 3

femmes non fumeusesfemmes fumeuses

Embryons décédés dès la première semaine dela grossesse

05

1015

2025

30

35

femmes ne buvant pas d'alcool femmes buvant de l'alcool

catégories de femmes

pour

cent

ages

-13-

Analysez ce document et déduire les règles d'hygiène que la femme doit suivre pour unbon déroulement de la grossesse.

Résumé: Le placenta est perméable à de nombreuses substances toxiques qui peuventle franchir ou s'y accumuler, il est également accessible par certains microorganismes.

• le tabac: nicotine, naphtalène, toluène, acétone, monoxyde de carbone, etc.• les drogues: cocaïne, héroïne, morphine, codéine, amphétamines, etc.• les boissons alcooliques: bière, cidre, spiritueux, liqueurs, digestifs, etc.• les substances chimiques résultant de la pollution: lithium, sels de plomb,

phosphore, mercure, les sulfures, benzène,...• les constituants des médicaments tératogènes.• les virus (VIH, virus de la rubéole, virus de l'hépatite, etc.); des bactéries

(tréponème) et de nombreux parasites (toxoplasme, plasmodium, etc.).v Le tabagisme est la cause majeure de:

• la rupture prématurée des membranes du f tus.• le retard de croissance intra-utérine.• l'hypotrophie f tale: le poids néonatal diminué de 350 à 500 g.• l'augmentation du risque tératogène.• l'augmentation de la mortalité in utero.• les difficultés d'accouchements et les accouchements prématurés.• des maladies congénitales: bec de lièvre, hématome, cancer, cardiopathies.

v L'alcoolisme est également dangereux :Le syndrome d'alcoolisation f tal (SAF), décrit par P. Lemoine, associe dans saforme complète un retard de croissance intra-utérin, un visage évocateur(dysmorphie crâno-faciale), des malformations cardiaques, cérébrales eturogénitales et des troubles de comportement du nouveau-né (agitation, insomnie,etc.); retard mental ensuite, etc.

maladies congénitales du nouveau-né

05

101520253035

fem

mes

ne

cons

omm

ant

aucu

ne d

rogu

e

fem

mes

taba

giqu

es

fem

mes

alco

oliq

ues

fem

mes

mor

phin

oman

es

catégories de femmes

prop

ortio

ns

-14-

v Les autres drogues:En plus des avortements spontanés, des accouchements prématurés et desdécollements placentaires qu'ils causent, les drogues créent un état de dépendancechez le f tus qui ne cède qu'à l'accomplissement du besoin.Les agitations du nouveau-né causent des frottements des membres qui engendrentdes lésions cutanées, les insomnies, les cris, les détresses, la fièvre, etc.

v Atteintes virales, bactériennes et parasitaires:Les microbes franchissant le placenta engendrent des maladies congénitales déclaréesou potentielles à la naissance (des infections du f tus, des troubles de développementde certains organes, etc.).v L'exposition aux rejets polluants:

L'exposition aux rejets industriels et aux polluants chimiques augmente la concentrationsanguine de la femme enceinte en lithium, sulfures, phosphore, plomb, etc. et causentdes intoxications comme le saturnisme, le benzolisme, l'hydrargyrisme, etc.

4. Evaluation :

Exercice 1 : Parmi les items ci-dessous proposés, choisir ceux qui sont corrects.1- La fécondation se produit :

a) a - dans la période de fertilité.b) b- si l'ovulation se produit le 14ème jour du cycle sexuel.c) c- au niveau du tiers supérieur de la trompe de Fallope.d) d- à l'intérieur de la cavité utérine.

2- La HCG sécrétée par le placenta stimule :a) le follicule mûr.b) le corps jaunec) l’hypophysed) l’utérus

3- La pilule combinée a une action :a) stimulatrice sur le complexe hypothalamo- hypophysaireb) inhibitrice sur le complexe hypothalamo- hypophysairec) stimulatrice sur les ovairesd) anti-nidatoire sur l’utérus

4 On envisage la FIVETE pour corriger :a) a- une stérilité masculine due à une oligospermie.b) b- une stérilité féminine due à une obstruction des trompesc) c- une stérilité féminine du à un trouble de l’ovulationd) d- une stérilité masculine due à une azoospermie

5 La glaire cervicale:a) est infranchissable en dehors de la période de l'ovulation.b) assure la capacitation et la sélection des spermatozoïdesc) tue les gamètes mâles atypiques.d) peut être une cause de stérilité féminine.

6 Le placenta assure:a) la protection du f tus contre tous les germes pathogènes.b) la sécrétion des oestrogènes durant la grossesse.c) la synthèse de protéines utiles pour la croissance f tale.d) la protection du f tus contre les substances tératogènes.

7 Le tabagisme de la femme enceinte engendre:a) la mort automatique in utero.b) la dépendance du f tus vis-à-vis de la nicotine.c) la dysmorphie crâno-faciale.

-15-

d) une baisse pondérale du nouveau-né.8 Le sport de la femme enceinte:

a) diminue le poids du f tus.b) n'a aucun effet sur la grossesse.c) facilite l'accouchement.d) engendre des maladies congénitales.

9 Au cours de sa descente, l' uf subit:a) la méiose.b) les divisions de la segmentation.c) l'implantation au niveau de la trompe de Fallope.d) l'action de la LH hypophysaire.

10 Une grossesse est déconseillée si la femme:a) est atteinte d'une maladie hédéditaire.b) est sidéenne.c) n'est pas vaccinée contre la grippe.d) est toxicomane.

:2Exercice

Les figures ci-contre représententquelques étapes de la fécondationdans l’espèce humaine.1- Proposer un titre et une légendeà chaque figure.2- Replacer ces figures dans l’ordrechronologique du déroulement de lafécondation.3- Sachant que la cellule A renferme 23chromosomes, indiquer, en le justifiant,le nombre de chromosomes deséléments B, C, E et F.

:3eExercicLes associations stroprogestatives représentent une méthode de contraception bien tolérée.Les doses hormonales contenues dans ces pilules ont été considérablement réduites cesdernières années sans affecter l’efficacité contraceptive. De nombreuses variétés de pilulessont aujourd’hui disponibles.Dans la majorité des cas, la pilule est absorbée durant les 21 premiers jours du cyclemenstruel puis une pause de 7 jours est réalisée (schéma d’administration de 21 jours).Un schéma d’administration différent est basé sur une prise quotidienne de cette même piluledurant les 24 premiers jours du cycle suivie d’un arrêt de 4 jours.Un laboratoire désirant commercialiser une nouvelle pilule a réalisé des tests biologiques surdeux populations de femmes ne présentant aucune pathologie particulière. Une premièrepopulation a reçu un traitement contraceptif selon le schéma classique de 21 jours, l’autreselon le schéma de 24 jours.À partir de l’analyse rigoureuse des documents ci-dessous, et de la mise en relation desinformations recueillies, comparez l’efficacité contraceptive des deux schémas d’administrationproposés.

-16-

-17-

Exercice 4:

Certains contraceptifs oraux trèsefficaces sont constitués d’uneassociation minidosée de deuxmolécules de synthèse proches deshormones ovariennes. Au coursd’une expérience clinique portantsur 27 308 cycles, on a réalisé chezde nombreuses femmes desdosages de LH et de FSH lors decertains jours du cycle menstruel.À l’aide de l’exploitation rigoureusedu document ci-contre, expliquezl’action de cette associationmoléculaire.DOCUMENT : Dosage deshormones hypophysaires

Dosage de la LH

-18-

Dosage de la FSH

Exercice 5 :En reliant par un raisonnement logique les informations apportées par lesdocuments 1 à 3, précisez la succession des mécanismes hormonaux à l’origine del’absence de règles lors de la grossesse.

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