Observer, réfléchir et agir pour développer le pouvoir d'agir et soutenir les aînés à domicile

par

Louise Bélanger, PhD., Émilie Robitaille, MSc.(c), Denis Bourque, PhD.,Monique Benoit, PhD., et Lucie Lemelin, PhD.

Plan de la présentation§ Probléma)que

§ Contexte§ Concepts et défini)ons§ État des connaissances§ Problème

§ But de l’étude§ Cadre de référence § Méthode (devis, milieu, popula)on et échan)llon, collecte et analyse de

données)§ Implica)ons § Conclusion

Bien vivre chez soi

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ContexteBien vivre chez soi

§ Personnes âgées croient qu’elles doivent se réconcilier avec leur vie telle qu’elle est devenue et se reconstruire une identité et une valeur en dépit de la diminution de leurs capacités fonctionnelles (Holm & Severinsson, 2013)

§ L’autonomisation des personnes âgées, de leurs proches, ainsi que de la communauté, permet d’augmenter leurs connaissances et leurs capacités décisionnelles en regard des défis qu’elles vivent (Persily et Hildebrandt, 2008)

§ C’est une mobilisation du pouvoir d’agir personnel, interpersonnel, social et politique (Charpentier & Soulières, 2007)

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Concepts et défini.onsBien vivre chez soi

§ L’empowerment est « une démarche de développement du pouvoir d’agir à l’égard d’obstacles importants pour soi, ses proches ou la collec8vité à laquelle on s’iden8fie » (Le Bossé, 2012, p.245)

§ Le développement du pouvoir d’agir se réalise lorsque les individus et les groupes iden9fient ce qui est important pour eux, les ressources qu’ils possèdent et les obstacles existants et construisent les condi8ons de sou8en et les alliances nécessaires pour a<eindre les objec9fs qu’ils se sont donnés (Le

Bossé, 2012 ; Persily & Hildebrandt, 2008)

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État des connaissancesBien vivre chez soi

Les interven*ons retracées en regard du développement du pouvoir d’agir, ou de l’empowerment, des personnes âgées ou de leurs proches sont:

§ Réhabilita;on cogni;ve auprès de personnes avec démence légère à modérée et leurs proches aidants et psychosociale (p.ex. groupe art, exercice, discussion)(Nomura et al., 2009; Pitkala et al., 2009; Savikko, 2008; Savikko et al., 2010)

§ Visite à domicile préven;ve et prise de responsabilités, informa*ons et encouragements (Behm et al., 2013)

§ Promo;on de la santé en supplément des soins à domicile habituels (Markle-Reid et al., 2006)

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ProblèmeBien vivre chez soi

§ Concept du pouvoir d’agir ou d’empowerment n’est pas clairement défini

§ Interventions sont toutes prédéterminées

§ Une seule intervention vise spécifiquement le développement du pouvoir d’agir d’un groupe de participants et de leurs proches aidants (Nomura et al., 2009).

§ Une intervention de groupe permet aux participants de choisir le type de groupe qui leur convient (art, exercice, écriture) et les leaders des groupes aident les participants à construire des conditions de soutien (Pitkala et al., 2009; Savikko et al., 2010)

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Problème (suite)Bien vivre chez soi

• Les autres interven0ons sont individuelles et les chercheurs ne se ques0onnent pas sur l’importance de l’interven1on pour le par1cipant et sur les obstaclesauxquels il est confronté. De plus, ne cherchent pas à créer des condi0ons de sou0en ou des alliances (Behm et al., 2013; Dubuc et al., 2011; Markle-Reid et al., 2006).

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But de l’étude

Renforcer le pouvoir d’agir des collectivités quant aux besoins relatifs au soutien à domicile des personnes aînées et aux stratégies permettant d’y répondre

Bien vivre chez soi

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Pra$que fondée sur les forces de Go2lieb§ Forces ou atouts, a(ributs, capacités, compétences, habiletés, poten4els, talents

d’une personne

§ Processus en spirale pour découvrir les besoins et les forces existantes et les moyens et les stratégies perme(ant de répondre à ces besoins

§ Con9nu et itéra9f, où l’on explore les besoins et les forces, iden9fie les buts, planifie et met en œuvre les ac4ons et découvre de nouvelles forces

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Recherche-action en deux cyclesBien vivre chez soi

Explora(on de l'expérience de

personnes âgées à domicile

Réflexion collec(ve

Planifica(on d'une

interven(on

Mise en oeuvredu plan d'action

Réflexion collective

Ajustement des stratégies

d'intervention

Cycle

1

Cycle

210

Milieu, population cible et échantillonMilieu: Municipalités québécoises rurales (3)

Popula*on cible: Personnes âgées, proches aidants, organismes communautaires, municipaux et de la santé (CISSS)

Échan*llons: Personnes âgées (15 par municipalité) et groupes de réflexion acDon (12 parDcipants par municipalité)

On cherche à avoir une diversité d’âge, de genre, linguisDque et socioéconomique (quarDer de résidence) des parDcipants

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Collecte de donnéesCycle 1 (pour chaque municipalité)

§ Portrait statistique de la communauté et fiche sur chaque ressource communautaire pouvant contribuer au soutien à domicile

§ Entrevues individuelles et de groupe (15 personnes âgées, un groupe de réflexion action)

§ Réflexion action en groupe (2 rencontres pour déterminer l’intervention et le plan d’action)

Cycle 2 (pour chaque municipalité)

§ Variera selon l’intervention prévue dans chaque municipalité

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Analyse des donnéesCycle 1 (pour chaque municipalité)

§ Statistiques descriptives§ Élaboration d’une liste de ressources§ Analyse thématique des verbatim§ Préparation d’une présentation

Cycle 2 (pour chaque municipalité)

§ Variera selon l’intervention prévue dans chaque municipalité (possiblement des statistiques descriptives)

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Analyse des données (suite)Réflexion sur l’ac1on:

1. Qu’est-ce que vous avez appris sur vous, le groupe de réflexion-ac;on, et sur votre communauté, que vous ignoriez?

2. Quels talents, capacités ou habiletés avez-vous découverts concernant le groupe de réflexion-ac;on et la communauté?

3. Comment pensez-vous u1liser ces forces à l’avenir, pour vous et la communauté?

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Implica(ons poten(elles en pra(queDécouvrir de nouvelles forces et les utiliser pour la mise en œuvre de projets durables,

§ en mobilisant le pouvoir d’agir des communautés face aux défis relatifs au soutien à domicile des personnes aînées

§ en favorisant une prise de conscience des forces spécifiques des personnes âgées et de la communauté

§ en transférant des connaissances sur les conditions favorisant le soutien à domicile dans la réalité des communautés ciblées

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Implications potentielles en recherche§ Diffusion de la démarche et des résultats

§ Études similaires dans d’autres communautés pour augmenter les connaissances et les expériences

§ Études longitudinales sur l’évolu6on du pouvoir d’agir des communautés ayant par6cipé à l’étude

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À retenir, en conclusion…Bien vivre chez soi

Le développement du pouvoir d’agir des personnes et des communautés réfère à un processus caractérise par l’exercice d’une plus grande maîtrise sur l’a8einte d’objec;fs importants pour elles.

Dans ce processus, l’intervenant occupe la fonc<on d’agent de changement en contribuant à la réalisa<on d’un projet qui compte, en recréant un mouvement lorsqu’il y a un blocage et en élargissant le monde des possibles (Vallérie & Le Bossé, 2006).

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Remerciements§ Ministère québécois de la famille et des aînés

§ Université du Québec en Outaouais

§ Table autonome des aînés des Collines

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