OFFRIR DES SOINS AUX PATIENTS MARGINALISÉS AU MOYEN DE REACTSCOMMENT LA PLATEFORME REACTS CONTRIBUE À SOUTENIR LE PROGRAMME DE SOINS MÉDICAUX VIRTUELS DE RAMCARE

www.reacts.com

Une meilleure communication.

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De meilleurs soins.

Les Canadiens ont-ils tous accès aux soins de santé dont ils ont

besoin? Le commun des mortels pourrait penser que oui, puisque le

Canada est doté régime de soins de santé universel, mais le fait est que

plusieurs Canadiens marginalisés passent par les mailles du filet que

constitue le système canadien d’assurance-maladie.

Le segment marginalisé est composé de personnes exclues qui ont de

la difficulté à fonctionner en société et à accéder à des services

essentiels comme les soins de santé. Par conséquent, ces personnes

font partie des populations à risque en matière de santé, qui

comprennent les nouveaux arrivants, les autochtones et d’autres

groupes minoritaires, comme les aînés, les personnes handicapées, les

plus démunis et toute autre personne isolée sur le plan social,

linguistique, financier ou géographique. Il est important de faire la

distinction entre un régime d’assurance maladie et un système de soins

de santé. Nous ne pouvons pas nous contenter d’affirmer que les

soins de santé des personnes désavantagées et marginalisées sont

payés. Il faut comprendre que plusieurs autres obstacles les empêchent

d’obtenir les soins dont elles ont besoin.

Par exemple, une étude conjointe de l’université de Toronto et

de St. Michael’s Hospital a révélé que 17 % des personnes sans abri

(soit un sans-abri sur six) de Toronto ont rapporté des besoins de

santé non comblés. Les mères et leurs enfants vivant dans des refuges

pour familles étaient deux fois plus susceptibles de rapporter des

besoins non comblés en matière de soins de santé que les autres

mères torontoises1. Une étude américaine similaire a révélé que 32 %

des personnes sans abris n’ont pas été en mesure d’obtenir une

chirurgie ou des soins de santé essentiels au cours des deux dernières

années2.

• Spécialisation : soins

médicaux virtuels

• Membres du personnel : 7

• D’ici 2036, les aînés constitueront

près de 25 % de la population3

• Le nombre de Canadiens atteints de

démence devrait augmenter de 66 %

d’ici les 15 prochaines années4

• Près de trois Canadiens sur dix sont

des proches aidants. On estime que

deux fois plus d’aînés auront besoin

d’aide ou de soins d’ici les

30 prochaines années4

• De 75 % à 80 % ont rapporté

souffrir d’au moins une

maladie chronique5

Remédier au problème : RAMcare

Le Dr Dennis DiValentino, président de l’Académie de médecine

d’Hamilton et professeur clinique adjoint au Département de médecine

familiale de l’université McMaster, a longuement observé à quel point

les personnes isolées et plus démunies ont de la difficulté à accéder

à des soins de santé et souhaitait remédier à la situation, même si cela

ne se traduisait que par de modestes améliorations.

Conjointement avec le Dr Richard Tytus, professeur clinique adjoint

du Département de médecine familiale de l’Université McMaster,

auparavant président d’OntarioMD, il a cofondé RAMcare, une initiative

de télémédecine misant sur les technologies émergentes pour

permettre aux patients d’accéder à des soins de santé exceptionnels.

« Il s’agit d’une application unique de la télémédecine pour

des personnes qui n’ont pas facilement accès aux soins de santé

traditionnels. Cette solution permettra aux patients de rencontrer

un médecin de façon virtuelle et d’obtenir des soins de santé

dans un environnement qu’ils connaissent. »

-- Dr. Dennis DiValentino Cofondateur, RAMcare

https://www.ramcare.ca/

Le besoin clinique

RAMcare avait besoin d’un système

permettant d’interagir en temps réel

à la fois pour le soutien clinique sur

le terrain et pour la documentation

constante des consultations.

Les exigences technologiques

Un système de collaboration évolutif

offrant mobilité, sécurité, facilité de

mise en œuvre et permettant

de connecter des périphériques

médicaux (otoscopes, stéthoscopes,

etc.) en plus de s’adapter à

l’expansion prévue de RAMcare.

Le modèle adaptable de RAMcare

Comme l’explique le Dr DiValentino dans une entrevue diffusée

sur la baladodiffusion de Joule Innovation (Caring for Marginalized

Patients), la vision de RAMcare évolue de façon réaliste7:

• Court terme : Aider les personnes marginalisées à l’échelle locale

et démontrer le potentiel social de cette initiative pour les patients.

• Moyen terme : Démontrer que cette initiative doit s’intégrer

aux autres sphères du système de santé et s’étendre dans d’autres

régions. Par exemple, RAMcare offre présentement des soins

de santé à domicile pour la clientèle et le personnel des foyers

pour retraités de l’Ontario.

• Long terme : Accroître l’accessibilité à de tels programmes

de soins de santé dans différents contextes et pour plusieurs

applications l’échelle du Canada.

À ce jour, plusieurs organisations essentielles ont contribué à soutenir

et à alimenter l’initiative sociale de RAMcare, y compris l’Ontario

Telemedicine Network (OTN) et le South West Local Health Integration

Network (LHIN), en cernant les besoins prioritaires et en ciblant

les responsables des services d’urgence les plus achalandés.

La solution

Une plateforme de collaboration

à distance abordable qui offre une

solution polyvalente et flexible.

La composante technologique

Le modèle d’abonnement et la vaste

gamme de fonctionnalités de la

plateforme collaborative Reacts

permettent aux professionnels de la

santé ainsi qu’aux aidants de

collaborer facilement sur différentes

plateformes, et ce, de n’importe où.

https://soundcloud.com/user-172049536/caring-for-marginalized-patients

Soutien à l’échelle nationale : Association médicale canadienne

En 2017, RAMcare s’est vu remettre la première subvention pour

l’innovation sociale par Joule, une filiale de l’Association médicale

canadienne.

La subvention de 25 000 $ a permis de financer l’initiative de

télémédecine mobile de RAMcare visant à fournir des soins de santé

virtuels aux personnes souffrant de maladie mentale, de dépendances

et à mobilité réduite ainsi qu’aux patients incapables d’accéder

à un fournisseur de soins de santé. Ces unités médicales mobiles

permettent d’effectuer des consultations complètes de façon virtuelle

en temps réel. Elles sont notamment dotées d’otoscopes,

de stéthoscopes et de brassards de tensiomètre, en plus d’être établies

à des emplacements pratiques pour offrir un accès immédiat

aux professionnels de la santé en cas d’urgence, par l’entremise

de partenariats avec des œuvres caritatives, dont le Good Shepherd

Centre6.

L’avantage

Les équipes mobiles de RAMcare,

conjuguées aux capacités de

collaboration à distance de Reacts,

permettent aux professionnels

de la santé de traiter des patients

marginalisés dans un environnement

qu’ils connaissent et de leur fournir

des soins auxquels ils n’auraient

normalement pas accès.

« Depuis plus d’un an, nous cherchions un système adapté

à l’ensemble de nos activités et convivial pour nos praticiens

surchargés. Lorsqu’on nous a parlé de Reacts, le choix

nous semblait évident. »

-- Dr. Richard Tytus Cofondateur, RAMcare

Faciliter le processus : Reacts

Les principaux intervenants de Joule ont rapidement réalisé les

synergies potentielles entre les lauréats du prix de l’innovation sociale

et TII/Reacts, qui a fait un partenariat avec Joule pour permettre aux

membres de l’AMC de partout au pays d’utiliser Reacts. La feuille de

route de la plateforme novatrice Reacts en matière de télémédecine

et de collaboration répondait clairement aux besoins de RAMcare,

qui cherchait un système flexible, sécuritaire, polyvalent, mobile,

facile à mettre en œuvre et en mesure de s’adapter à une expansion

prochaine.

L’équipe de RAMcare a rapidement pris note des capacités

et des fonctionnalités novatrices de Reacts, puisque l’organisation

explorait le marché à cet effet depuis plus d’un an. Les solutions

qu’elle avait essayées au cours de ses recherches étaient souvent

trop compliquées, peu fiables et difficiles à mettre en œuvre.

Références :

1) Does Canada’s Health Care System Meet the Needs of Homeless People?, Stephen W. Hwang, Université de Toronto/St.Michael’s Hospital, 17 août 2010, http://homelesshub.ca/blog/does-canada%E2%80%99s-health-care-system-meet-needs-homeless-people

2) The unmet health care needs of homeless adults: a national study, Travis P. Baggett; James J. O’Connell; DE Singer; Nancy A. Rigotti, American Journal of Public Health, volume 100, numéro 7, 2010, http://homelesshub.ca/resource/unmet-health-care-needs-homeless-adults-national-study

3) Statistique Canada. Rapport de l’administrateur en chef de la santé publique sur l’état de la santé publique au Canada, 2014 – La santé publique et l’avenir. Ottawa : Statistique Canada; 2015, http://www.phac-aspc.gc.ca/cphorsphc-respcacsp/2014/chang-eng.php; (consulté le 19 sept. 2016)

4) Portrait des soins de santé aux aînés au Canada, Association médicale canadienne, septembre 2016, https://www.cma.ca/En/Lists/Medias/the-state-of-seniors-health-care-in-canada-september-2016.pdf

5) Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) Soins de santé au Canada, 2011; Regard sur les personnes âgées et le vieillissement. Ottawa : L’Institut; nov. 2014, https://secure.cihi.ca/free_products/HCIC_2011_seniors_report_en.pdf (consulté le 19 sept. 2016).

6) The Hamilton Academy of Medicine President is Awarded $25,000 Grant Towards Telemedicine Innovation, communiqué de presse de l’Hamilton Academy of Medicine, 30 août 2017,

https://www.hamiltondoctors.ca/blog/2017/08/29/the-hamil-ton-academy-of-medicine-president-is-awarded-25000-grant-towards-telemedicine-innovation/

7) Caring for Marginalized Patients, baladodiffusion de Joule Innovation, https://soundcloud.com/user-172049536/caring-for-marginalized-patients

Vers un nouveau modèle de soins de santé

L’initiative de télémédecine sociale de RAMcare, conjuguée aux

capacités de collaboration à distance de Reacts, offre de nouvelles

possibilités aux professionnels de la santé pour traiter des patients

marginalisés dans un environnement qui leur est familier et leur fournir

des soins auxquels ils n’auraient normalement pas accès.

La polyvalence, la souplesse et la fiabilité de Reacts permettent

aux professionnels de RAMcare d’étendre la portée de leur modèle

de soins novateur et de l’adapter pour plusieurs applications cliniques,

pour ainsi établir les bases d’une transformation au sein du système

de santé. En aspirant à améliorer la qualité de vie des patients

et en collaborant avec des partenaires de renom, comme Technologies

innovatrices d’imagerie, Joule (une filiale de l’Association médicale

canadienne), l’Ontario Telemedicine Network et les réseaux locaux

d’intégration des services de santé de l’Ontario, les innovateurs comme

le Dr DiValentino et le Dr Tytus peuvent espérer faire une différence.

Reacts (Remote Education, Augmented Communication, Training

and Supervision) est une plateforme de collaboration numérique

sécurisée créée par l’entreprise québécoise Technologies innovatrices

d’imagerie Inc. (TII), qui offre de nombreuses fonctionnalités pour

répondre aux multiples besoins de collaboration à distance des

professionnels de la santé. La plateforme intègre des outils novateurs et

interactifs comme la réalité augmentée, la diffusion de flux vidéo

multiples simultanés et la superposition de contenu multimédia

interactif.

Reacts est utilisée dans plus de 80 pays autant dans des contextes

cliniques qu’éducatifs et permet aux professionnels de la santé

d’interagir à distance de façon dynamique pour des utilisations

diverses telles que la messagerie sécurisée, les soins de plaies à

distance, la télé-échographie, l’assistance interactive en téléchirurgie,

la supervision de procédures à distance, etc. TII développe des

partenariats stratégiques avec des fabricants d’équipement médical

et avec des organisations et des sociétés médicales innovantes. Pour

plus d’information, visitez : www.reacts.com .

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