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PANORAMA DES LEISHMANIOSES EN ALGERIE
Z. HARRAT1, A. BOUDRISSA1, N. BENHABYLES2, D. HARRAT-HAMMADI2,
M. BELKAID1.
1Institut Pasteur d’Algérie. 2 Institut National de Santé Publique.
Deux formes de leishmaniose coexistent à l’état endémique en Algérie : la leishmaniose
viscérale à Leishmania infantum (LV) et la leishmaniose cutanée (LC). Cette dernière est
observée dans nos régions sous deux formes cliniques et épidémiologiques distinctes la
forme cutanée sporadique du nord à Leishmania infantum et la forme cutanée zoonotique
à Leishmania major. Ces zoonoses sont observées dans 41 wilaya sur les 48 que compte
le pays .
D’après les déclarations de cas enregistrées à l’Institut National de Santé Publique, ces
cinq dernières années (2000-2004), on relève 30541 cas de LC et 584 cas de LV. Ces
chiffres , bien qu’ils révèlent une augmentation du nombre de cas par rapport aux
années précédentes sont en réalité en deçà de la fréquence réelle de la maladie.
La fréquence de la leishmaniose canine varie d’un foyer à l’autre, elle est estimée entre
de 11% et 37 % et ne semble pas en rapport avec la fréquence de la leishmaniose
viscérale humaine.
Ces zoonoses connaissent depuis une vingtaine d’années un bouleversement
épidémiologique avec apparition de nouveaux foyers d’infection à leishmania major et sa
progression vers le nord, et une urbanisation de la maladie, ces modification semblent
avoir un lien avec les facteur anthropiques notamment l’impact des activités humaines
sur l’environnement mais également aux changements climatiques enregistrés
récemment à l’échelle continentale .
Les enquêtes menées sur le terrain par différentes équipes ont permis de caractériser
les foyers majeurs : ainsi pour la forme viscérale humaine le chien est le principal
réservoir et Phlebotomus perniciosus en est le vecteur confirmé. Pour la forme cutanée
du nord le vecteur est P. perfiliewi et le réservoir est représenté par le chien. En ce qui
concerne la forme cutanée à L major, les rongeurs gerbillidés Meriones shawi et
Psammomys obesus constituent les principaux réservoirs et, Phlebotomus papatasi en
est le vecteur majeur.
Le Centre National de Référence des Leishmania à l’IPA relève une augmentation
inquiétante du nombre de cas de résistance au Glucantime®, administré à tord pour les
formes cutanées bénignes. Il constate également la grande variabilité de L infantum (7
zymodèmes décrits jusqu’à présent) contrastant à celle de L. major (un seul variant)
Quant à leishmania tropica, signalé en Tunisie et au Maroc, des indices épidémiologiques
nous font penser qu’il est effectivement présent en Algérie mais les investigations
menées jusqu’à présent ont été vaines.
Devant la recrudescence importante du nombre de cas de la maladie, des campagnes de
lutte antivectorielle ont été menées dans de nombreux foyers actifs, l’impact des
aspersions intra et péridomiciliares de Deltamethrine à 0.25% sur la réduction du
nombre de cas de la maladie reste cependant faible.
ETUDES DES FACTEURS DE RISQUES DE TRANSMISSION DE LA
LEISHMANIOSE CUTANEE ZOONOTIQUE :
CAS DU FOYER DU CHOTT EL HODNA (M’SILA).
A.BOUDRISA1, Z.HARRAT2, K.CHERIF, M.BELKAID2.
1Institut Pasteur d’Algérie, Annexe de M’sila. 2Institut Pasteur d’Algérie, Alger.
La leishmaniose cutanée zoonotique est devenue ces dernières années un
sujet récurent des préoccupations des autorités sanitaires.
Devant l’ampleur de l’épidémie au niveau mondial que national, le coût
financier et social, l’impact psychologique inhérent à cette maladie, l’urgence
d’une mise en œuvre d’un programme de lutte pour contrôler cette zoonose est
posée.
Le présent travail a fait ressortir la relation de cause à effet qui existe
entre les facteurs environnementaux la maladie et l’évolution spatio-temporelle
de la maladie dans le Hodna. Ainsi il a été démontré que les facteurs étudiés
peuvent avoir un effet potentialisant la maladie.
L’inventaire entomologique a permis non seulement d’actualiser la liste des
phlébotomes du Hodna, mais également de dresser la distribution spatiale des
principaux phlébotomes vecteurs et leur fluctuation saisonnière.
L’enquête mammologique sur les rongeurs réservoirs montra le rôle que
joue Meriones shawi dans l’épidémisation de la maladie.
Le taux de parasitisme à Leishmania major a été déterminé chez les deux
réservoirs prouvés de la maladie, Psammomys obesus et Meriones shawi. La
répartition spatiale des deux rongeurs a été également établie.
Le cours de la maladie est conditionné par les facteurs environnementaux,
ce constat a été corrélé avec l’hygiène du milieu, l’exode rural et l’occupation de
l’espace. Ainsi l’on remarque une nette recrudescence de la maladie en milieu
urbain liée à une mauvaise gestion des déchets urbains.
Egalement, la mise en valeur des terres est une cause non négligeable en
tant que facteur favorisant la maladie.
LUTTE CONTRE LA LEISHMANIOSE CUTANEE ZOONOTIQUE PAR
LES MOYENS PHYSIQUES, EXPERIENCE PILOTE DE M’SILA
K.CHERIF1, A.BOUDRISSA1, Z.HARRAT2, M.HAMDI CHERIF1, M.BELKAID2.
1Département de biologie, Université Mohamed Boudiaf, M’sila. 2Institut Pasteur d’Algérie, Alger.
Anthropozoonose en nette expansion en Algérie, la leishmaniose cutanée
zoonotique figure désormais au premier rang des maladies à déclaration
obligatoire.
Devant l’ampleur de l’épidémie, un programme de Lutte intégré s’avère nécessaire
pour arriver à défaut d’éradiquer cette parasitose du moins contrôler sa
propagation spatiale.
Dans la présente communication, nous relaterons l’expérience pilote de lutte
contre la leishmaniose cutanée zoonotique par les moyens physiques dans le foyer
de M’sila, opération financée sur fond public, projet TUP à HIMO (travaux
d’utilité publique à haute densité de main d’œuvre).
BIODIVERSITE DES PHLEBOTOMES (DIPTERA,
PHLEBOTOMIDAE) DE L’EST ALGERIEN ET DIFFERENCIATION
MORPHOLOGIQUE DE DEUX ESPECES AFFINES DU SOUS GENRE
Laroussius : Phlebotomus perniciosus ET Phlebotomus longicuspis.
S.BERCHI1, N.HAFIRASSOU2, K.LOUADI1, I.MIHOUBI3, A.BOUNAMOUS1,
B.PESSON4.
1 Laboratoire de Biosystématique et Ecologie des arthropodes, Faculté des sciences, Université
Mentouri, Constantine, Algérie. 2 Laboratoire de parasitologie et mycologie, CHU Constantine, Algérie. 3Laboratoire de Biologie et Environnement, Faculté des sciences, Université Mentouri,
Constantine, Algérie. 4Laboratoire de parasitologie, Faculté de Pharmacie, Université Louis Pasteur, Strasbourg,
France.
Les auteurs rapportent les résultats des captures de phlébotomes
(Psychodidae, phlebotomidae) réalisées sur deux années dans les régions de Mila
et Jijel (Algérie).
Dans un lot de 6683 Phlébotomes, 7 espèces appartenant à deux genres de
phlébotomes très connus dans l’ancien monde, Sergentomyia et Phlebotomus ont
été identifiées.
Le genre Phlebotomus est représenté par Phlebotomus perniciosus,
Phlebotomus perfiliewi, Phlebotomus longicuspis, Phlebotomus sergenti et
Phlebotomus papatasi totalise 44,35% des captures.
Le genre Sergentomyia forme 55,65% avec Sergentomyia minuta et
Sergentomyia fallax.
La distribution géographique et la densité sont précisées pour chacune des
espèces capturées. Par ailleurs, dans une première approche nous rapportons les
résultats sur les variations morphologiques entres les espèces affines
Phlebotomus perniciosus et Phlebotomus longicuspis . Cet intérêt est justifié si
l’on considère que dans les pays du pourtour méditerranéen, Phlebotomus perniciosus a revelé l’existence de morphologies atypiques qui sont à l’origine
d’erreurs d’identification et par conséquent d’une confusion avec l’espèce affine
Phlebotomus longicuspis .
Pour cette approche nous avons utilisé, outre les critères morphologiques
d’identification e ces espèces à savoir les valves copulatrices, le dénombrement
des soies médianes des coxites.
LES LEISHMANIOSES CUTANEE ET VISCERALE DANS LE FOYER
DE BATNA. BILAN DE DEUX ANNEES 2002-2003
I.CHELGHAM1, S.BELKHALFA1, B.ALLOUACHE1.
1CHU de Batna.
Les auteurs rapportent les résultats d’une étude rétrospective des cas de
leishmanioses cutanée et viscérale diagnostiqués au niveau du laboratoire de
parasitologie du CHU de Batna durant les années 2002 et 2003.
Le diagnostic a été posé sur l’examen direct de frottis cutanés pour la
leishmaniose cutanée et sur frottis de la moelle osseuse pour la leishmaniose
viscérale.
Les résultats préliminaires montrent une recrudescence des leishmanioses
dans le foyer de Batna.
La leishmaniose viscérale reste une maladie de l’enfant, la leishmaniose cutanée
quant à elle se rencontre à tous les âges.
LA LEISHMANIOSE VISCERALE DANS LA WILAYA DE SETIF.
APPROCHE EPIDEMIOLOGIQUE ET ECONOMIQUE DE LA MALADIE
A.M’HATEF1, Z.HALFAYA1, N.SAIDI1, R.KHARCHI1.
1SEMEP Sétif.
Les zooanthropozoonoses sont un problème de santé publique dans les hautes
plaines de Sétif.
De 1995 à 2004 les auteurs ont enregistrés dans les services d’hospitalisations
158 cas de brucellose humaine, plus de 700 cas de kystes hydatiques opérés et
684 cas de leishmaniose viscérale.
La majorité des cas de leishmaniose viscérale (LV) sont situés dans les zones
montagneuses du nord de la wilaya mais depuis quelques années la LV se répand
vers les hautes plaines ou des cas sont enregistrés dans les communes d’Eulma,
de Ain Oulmène, Ain Arnat, Ouled Saber..
Les auteurs ont essayés d’aborder les coûts de la prise en charge de la LV.
Une surveillance à l’aide du logiciel Health Mapper par une équipe
multidisciplinaire améliorera certainement la connaissance épidémiologique de
cette zoonose.
LEISHMANIOSE VISCERALE CHEZ L’ENFANT A ILLIZI :
ETAT DES LIEUX
M.S.R.BENAHMED1, Y.TERFANI2, A.ZAIDI3, R.HALIMI3, N.GRINI3, BENTELI3
1Service de pédiatrie, hôpital de AinTaya, Alger. 2Service d’Epidémiologie, CHU de Bab El Oued, Alger. 3Hôpital d’Illizi.
A plus de deux mille kilomètres au sud d’Alger, à mi chemin entre Illizi et Djanet,
en plein cœur du Tassili N’ajjer serpente l’Oued Imirhou. Dans son lit entre les
blocs rocheux et les eaux stagnantes, vivent plusieurs familles de nomades,
éparpillés sur des centaines de kilomètres carrés avec quelques chèvres et
quelques chiens, dans des conditions climatiques extrêmes.
Durant le premier trimestre 2004, des enfants sont décédés suite à une maladie
fébrile. Nous nous sommes rendus sur place afin d’établir un diagnostic et
estimer l’état nutritionnel des enfants. Gr^ce aux données cliniques et la
ponction de moelle osseuse, nous avons constaté qu’il s’agissait de leishmaniose
viscérale. Des prélèvements sanguins ont été pratiqués chez tous les enfants
pour une étude sérologique. Ces prélèvements que nous avons adréssés à
l’Institut Pasteur d’Algérie, se sont révélés presque tous positifs.
Ceci ouvre de nombreuses discussions notamment dans des domaines tels que la
parasitologie, l’immunologie, l’épidémiologie et bien d’autres encore.
LA LEISHMANIOSE VISCERALE : QU’EN EST-IL A ILLIZI ?
F.BACHI1, Y.TARFANI2, Z.TAHARBOUCHET1, M.BELKAID1.
1Institut Pasteur d’Algérie, Alger. 2Service d’Epidémiologie, CHU de Bab El Oued, Alger.
Bien que connue de longue date, la leishmaniose viscérale ne cesse de montrer de
nouveaux visages qui soulèvent des questions d’ordre épidémiologiques.
En effet, la leishmaniose viscérale existe au niveau des zones arides et cela est
un fait connu mais ce que nous ne maîtrisons pas c’est l’épidémiologie au niveau de
ces foyers.
Pour cela et à la suite de décès d’enfants par une leishmaniose viscérale, à Illizi,
une étude séro-épidémiologique a été réalisée
Sur cette population d’enfants nomades.
Les auteurs présentent les résultats de cette étude avec une réflexion sur le
plan épidémiologique.
ANALYSE DU POLYMORPHISME GENETIQUE DE Leishmania infantum
CIRCULANT EN ALGERIE PAR PCR-RFLP
N.SERIDI1, W.QUISPE2, J.C.DUJARDIN2, L.BOUIBA1, Z.HARRAT1,
M.BELKAID1.
1Service de Parasitologie, Institut Pasteur d’Algérie, Alger 2Unité de Parasitologie moléculaire – Institut de Médecine Tropicale Prince Léopold, Anvers,
Belgique
Leishmania infantum est l’agent étiologique des formes viscérales et cutanées
des leishmanioses qui sévissent actuellement au nord d’Algérie. Cette espèce est
également responsable des formes asymptomatiques. De plus, un important
polymorphisme enzymatique a été révélé par le nombre des zymodèmes
identifiés.
L’objectif de la présente étude porte sur l’analyse du polymorphisme ADN de
L. infantum au moyen des profils de restriction obtenus par PCR-RFLP.
A cet effet deux séquences intragéniques des gènes de la gp63 et la cpb ont été
amplifiées par PCR puis digérées par 6 enzymes de restriction. Les produits de
restrictions ont été séparés par électrophorèse. Des profils de restriction ou
génotypes ont été obtenus permettant de caractériser un ensemble de 60
parasites.
Les différents génotypes identifiés au sein d’un même zymodème ont révélé ainsi
une importante variabilité génétique. Ces résultats ont permis d’évaluer cette
variabilité, d’établir des relations phénétiques et d’aborder la structure
génétique des populations de ce groupe de parasites.
En conclusion à cette application, la combinaison entre zymodème, gp63 et cpb
constitue un outil performant pour des études de génétique des populations et
d’épidémiologie moléculaire. En effet, l’application directe de cette méthode sur
des prélèvements sanguins ou cutanés a fournit un avantage supplémentaire
quant à son utilisation dans le diagnostic et les mesures de surveillance
épidémiologique.
ETUDE COMPARATIVE DE L’EXAMEN DIRECT ET DE LA PCR EN
TEMPS REEL DANS LE DIAGNOSTIC DE LA LEISHMANIOSE
CUTANEE
I.MIHOUBI1, F.DE MONBRISON, N.ROMEUF, T.MOULAHEM1, S.PICOT.
1Laboratoire de parasitologie-mycologie, CHU Constantine.
Compte tenu de la réémergence de la leishmaniose dans le monde, de
la variabilité géographique de l’épidémiologie et de l’augmentation du nombre de
voyageurs, une étude pilote sur le diagnostic de la leishmaniose cutanée a été
réalisée à Constantine : l’un des foyers de l’Est Algérien.
Les prélèvements de sérosités ont été récoltés sur buvards et
testées en PCR en temps réel, et les résultats comparés à ceux de l’examen
direct.
Sur 143 échantillons testés, 69 se sont révélés positifs à l’examen
direct soit 48,25%. Quant à la PCR, elle offre un taux de positivité beaucoup
plus important environ 82%.
Les résultats présentés dans cette étude montrent l’efficacité et la
sensibilité de la PCR dans le diagnostic de la leishmaniose cutanée à partir des
sérosités recueillies sur buvards. Avec cette technique, il est possible de
réaliser un prélèvement sur place et obtenir des résultats dans un délai court.
La PCR pourrait dans l’avenir, compléter les techniques
conventionnelles de diagnostic des leishmanioses et être utilisée à des fins
épidémiologiques et expérimentales dans le cadre de l’évaluation de la charge
parasitaire durant la phase post thérapeutique.
CONTROL OF CUTANEOUS LESIONS INDUCED BY Leishmania major IN BLB/C MICE WITH SODIUM DICLOFENAC
AND N-ACETYL-L-CYSTEINE
B.MEGHZOUCHENE1, R.SLIMANI1, S.BENDALI2, B.DJERDJOURI1.
1Laboratoire de biologie cellulaire et moléculaire, USTHB,Alger. 2Institut Pasteur, d’Algérie,Alger.
INDOMETHACIN AND Leishmania spp MODULATION OF PMA-
INDICED ANION SUPEROXYDE PRODUCTION BY ISOLATED-
BALB/C MICE PERITONEAL NEUTROPHILS AND MACROPHAGES
N.TOUNSI1, B.MEZGHOUCHENE1, R.SLIMANI1, B.DJERDJOURI1.
1Laboratoire de biologie cellulaire et moléculaire, USTHB, Alger.
LES MYCOSES SUPERFICIELLES DIAGNOSTIQUEES AU
LABORATOIRE DE PARASITOLOGIE DE CONSTANTINE BILAN
DES ANNEES 2003-2004
W.BELDJOUDI1, M. BENCHIKH EL HOCINE1 et T. MOULAHEM1
1Laboratoire de parasitologie-mycologie du CHU constantine
Nous rapportons les résultats d’une étude rétrospective sur les mycoses
superficielles diagnostiquées durant les années 2003 et 2004, au niveau du
laboratoire de parasitologie de Constantine.
D’après les résultats préliminaires il ressort que le pityriasis versicolor occupe la
première place avec plus de 500 cas, suivi des onychomycoses à dermatophytes
avec 418 cas, les teignes du cuir viennent en 3ème position.
Parmi les dermatophytes isolés Trichophyton rubrum est le plus fréquemment
isolé des lésions de la peau glabre et des ongles, et Microsporum canis des
atteintes du cuir chevelu.
Les auteurs notent enfin la fréquence de plus en plus importantes de ces
mycoses au cours des dernières années.
MYCOSES SUPERFICIELLES DIAGNOSTIQUEES AU LABORATOIRE
DE PARASITOLOGIE-MYCOLOGIE DU CHU DE SETIF
ETUDE RETROSPECTIVE DU 01/01/2000 AU 31/12/2004
M.DAHEL1, LATRECHE1, BENKHALIFA1, KERIOU1, KHENCHOUCHE1, EL KOLLI1,
MEHIRIS1, CHOUCHENE1, A .TOUABTI1.
1 CHU de Sétif
Les mycoses superficielles représentent un motif fréquent et croissant de
consultation médicale au niveau de notre unité de mycologie.
Elles sont dues à des champignons microscopiques filamenteux et
levuriformes, qui déterminent respectivement, les dermatophyties : mycoses
superficielles peu graves et les levuroses superficielles représentées
essentiellement par les Candidoses.
Une étude rétrospective effectuée sur l’état des mycoses superficielles
au CHU de Sétif étalée sur 05 ans (2000 à 2004) a permis d’envisager ce
problème.
Les résultats ont conclus à la prédominance de la pathologie
dermatophytique, qui se présente sous différents aspects cliniques dont les
onychomycoses viennent occuper la première place, avec comme agent pathogène
prédominant : Trichophyton rubrum.
Par ailleurs la pathologie levuriforme, par sa diversité topographique,
constitue une partie non négligeable dans les mycoses superficielles, représentée
essentiellement par les Candidoses, Candida albicans étant l’espèce la plus
fréquemment retrouvée, et en second lieu la pityrosporose.
LES OTOMYCOSES RARES
H.ADJMI-HAMOUDI1
1Laboratoire de parasitologie-mycologie, HCA Alger
Les otomycoses posent une double problématique.
D’une part l’incrimination de champignon microscopique est tardive, et d’autre part, le
traitement de l’otomycose est mal codifié.
Dans ce travail nous décrivons les champignons microscopiques filamenteux et
levuriformes retrouvés dans les prélèvements d’oreilles au laboratoire de mycologie de
l’Hôpital Central de l’Armée.
Certaines espèces sont habituellement identifiées d’autres moins courantes ont ainsi
leur place dans l’étiologie de ces affections.
LES OTOMYCOSES, ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET
THERAPEUTIQUE
Y.MERAD1, H.ADJMI-HAMOUDI1.
1Laboratoire de parasitologie-mycologie, HCA, Alger.
Dans ce travail, nous décrivons les différents aspects cliniques des otomycoses.
Nous tenterons une approche thérapeutique d’après les données de la littérature.
LES OTOMYCOSES EN PRATIQUE ORL COURANTE
Dr SAHEB1.
1Service ORL et CCF CHU Béni-Messous
La spécialité ORL est confrontée à l’instar des autres spécialités aux
atteintes parasitaires diverses.
L’otomycose est une affection non négligeable et souvent rencontrée en
pratique courante.
Nous rapportons notre expérience sur l’aspect épidémiologique, clinique,
diagnostique et thérapeutique. Nous discuterons la place de l’examen
parasitologique dans ce type d’affection.
A PROPOS D’UN CAS DE SPOROTRICHOSE
A.BENMEZDAD1, AH. FENDRI1, M.BENCHIKH EL HOCINE1, W.BELDJOUDI1,
T.MOULAHEM1.
1Laboratoire de parasitologie-mycologie, CHU Constantine.
Les auteurs rapportent un cas de sporotrichose cutanéo-lymphatique,
diagnostiqué chez un adulte jeune originaire de la région de Jijel, agriculteur de
profession.
Le patient présentait plusieurs lésions nodulaires et ulcérées siégeant le long
d’un trajet lymphatique du membre supérieur.
Devant cet aspect évocateur d’une sporotrichose des prélèvements mycologiques
ont été effectués. L’examen direct est resté négatif malgré plusieurs
tentatives, la culture sur milieu Sabouraud a donné au bout de cinq jours des
colonies caractéristiques de Sporothrix schenkii.
DIAGNOSTIC SEROLOGIQUE DU KYSTE HYDATIQUE AU C.H.U DE
CONSTANTINE : BILAN DE L' ANNEE 2004
A. BENMEZDAD1, A.H FENDRI1, S.ACHACHI 1, et T.MOULAHEM1.
1Laboratoire de parasitologie-mycologie, CHU Constantine.
Les auteurs rapportent les résultats d'une étude rétrospective des cas
d'hydatidose diagnostiqués au laboratoire de parasitologie du CHU de
Constantine.
L’étude a porté sur le diagnostic sérologique du kyste hydatique durant l'année
2004 par deux techniques : l'hémagglutination et l'éléctrosynérèse.
118 sérums ont été testés dont 22 se sont révélés positifs (18.64%).
Le foie reste la localisation la plus fréquente de la larve d’Echinococcus
granulosus (12cas) suivi du poumon (07 cas), une localisation rare du plancher
buccal a été notée.
L'adolescent et l'adulte jeune sont les plus touchés.
ROLE POTENTIEL DU MONOXYDE D’AZOTE DANS L’ACTION
TOXIQUE VIS-A-VIS D’Echinococcus granulosus
S.AIT AISSA1, M.AMRI1, R.BOUTELDJA1, C.TOUIL-BOUKOFFA1.
*Equipe NO& Cytokines, Laboratoire BCM-FSB, USTHB
Le monoxyde d’azote (NO), bio-médiateur radicalaire de découverte récente, semble
aujourd’hui encore apporter de nouvelles perspectives thérapeutiques notamment au
cours de l’échinococcose humaine, macro-parasitose endémique en Algérie. La chirurgie
demeure à ce jour l’approche thérapeutique majoritairement employée, aussi, dans la
recherche de marqueurs spécifiques pour l’immuno-surveillance, le diagnostic
différentiel précoce ainsi qu’une amorce thérapeutique de cette pathologie, nous nous
sommes intéressé au monoxyde d’azote.
Une étude in vivo du NO a été réalisée par dosage selon la méthode de Griess modifiée,
dans un premier temps au niveau sérique (74 sérums de patients de localisations
kystiques diverses et 13 de donneurs sains) puis directement au sein de l’hydatide (28
liquides hydatiques de kystes hépatiques, pulmonaires et ovarien). Les teneurs sériques
en nitrites se sont révélées particulièrement élevées notamment pour les patients
atteints de kyste de localisation hépatique (94.8 µM) par comparaison à celles observées
pour les donneurs sains (34.23 µM) suggérant un rôle du NO dans la protection de l’hôte
vis-à-vis de l’hydatide. De plus, la présence conséquente de NO observée et ce, pour la
première fois au sein du liquide hydatique humain (53.7µM) ajoute encore à l’intérêt
porté à l’implication de ce radical dans l’étroite relation entre la réponse immunitaire de
l’hôte et les effets du macro-parasite sur cette dernière. Ces observations nous ont
mené à rechercher la présence de la NOSynthase2, enzyme inductible à l’origine de la
production du NO, au niveau de biopsies de foie (n=8) chez des patients atteints
d’hydatidose hépatique. Cette recherche entreprise pour la première fois au niveau
humain pour cette macro-parasitose, s’est avérée fructueuse et nous pouvons avancer
aujourd’hui la présence de la NOSynthase2 au niveau du cytosol des hépatocytes ainsi
que très probablement au niveau des cellules de Küpffer.
Enfin, dans l’optique d’une solution thérapeutique, nous avons testé l’activité toxique du
NO sur les protoscolex en cultures, ces derniers étant à l’origine des fréquentes
échinococcoses secondaires. Nos premières observations montrent une activité
scolicide du NO et suggèrent une relation dose-dépendante entre l’intégrité, la viabilité
des protoscolex en culture et les formes physiologiquement stables du NO.
L’ensemble de ces données montre qu’en plus de son rôle physiologique, NO pourrait
également agir directement vis-à-vis du macroparasite, ce derniers étant lui même
inducteur de l’expression de la NOS2 dans ce contexte inflammatoire de
l’échinoccocose.
Abr.: NO : monoxyde d’azote ; NOS2: NOSynthase2 Inductible
LE LABORATOIRE DU SERVICE DE DERMATOLOGIE.
BILAN D’ACTIVITE DE L’ANNEE 2004
K.BENKHEROUF1, F.AMMOUR1, A.AMMAR KHODJA1.
1Laboratoire du Service de Dermatologie, CHU Mustapha, Alger.
Le laboratoire de dermatologie du CHU Mustapha est spécialisé dans les analyses
de mycologie, notamment.
A son niveau s’effectue le diagnostic des mycoses relevant du domaine de la
dermatologie.
Les patients reçus sont adressés dans la quasi-totalité des cas par des
dermatologues pour des prélèvements de peau, de phanères, de muqueuses ou
autres.
Des examens parasitologiques de la peau sont également demandés de façon
régulière, telle que la recherche de corps de Leishman et d’ectoparasites.
Le travail présenté est un bilan annuel concernant le nombre de prélèvements
effectués, leur nature, et enfin le résultat des examens.
Le nombre de patients reçus au laboratoire est de 2724
Le nombre de prélèvements effectués est de 3526 dont 3200 examens
mycologiques et 326 examens parasitologiques.
LE PALUDISME AUTOCHTONE EN ALGERIE
D.HARRAT- HAMMADI 1, Z. HARRAT2, A. KABRANE1, B. TCHICHA1.
M. GUETTAI1, M. ACHIR 1. 1Institut National de Santé Publique. 2Institut Pasteur d’Algérie.
Le paludisme en Algérie ne constitue plus l’endémie majeure connue avant l’ère de
l’éradication où le nombre d’impaludés oscillait entre 50.000 et 70.000 cas par
an.
Après la période dite « d’éradication » (1968 – 1978), des résultats
remarquables furent obtenus : en 1975 aucun cas de paludisme autochtone à
Plasmodium falciparum n’a été notifié, en 1978 l’incidence annuelle a baissé à
0,5 cas pour 100.000hab, alors qu’elle était à 100 cas pour 100.000 hab en 1968.
A partir de 1980, en pleine phase de consolidation, des poussées épidémiques
ont été enregistrées au nord et au sud du pays témoignant encore de la
réceptivité de certaines régions.
Depuis, des cas de paludisme autochtone à Plasmodium vivax, sont notifiés
régulièrement dans les Wilaya du sud, particulièrement celles traversées par la
route trans-saharienne (Tamanrasset. Illizi, Adrar, Ouargla).
Durant la période (1990- 2003), 263 cas de paludisme autochtone ont été
notifiés, il s’agit, pour la plupart, de cas à Plasmodium vivax. Cependant des cas
de paludisme à Plasmodium falciparum, classés autochtones ont été répertoriés
dans les wilayas d’Adrar (5 cas en 1999) et de Ghardaïa (1 cas en 2003)
donnaient déjà la sonnette d’alarme.
En 2004 trois autres cas de paludisme à P.falciparum sont signalés dans le
nouveau foyer de Ghardaïa. L’équipe de l’INSP dépêchée sur les lieux, aidée par
les autorités locales, a pu circonscrire l’épidémie. Mais au vu des
bouleversements socio-économiques et changements environnementaux marquant
les wilayas du sud, la menace de survenue d’autres épidémies existe toujours.
Sur la base de ces nouvelles données, le programme de lutte antipaludique a été
relancé, il est axé sur la recherche opérationnelle incluant le dépistage actif –
passif, la surveillance entomologique, le traitement des cas et l’analyse des
facteurs de risque de réapparition de la maladie dans les régions à risque élevé.
LA FASCIOLOSE ET SON INCIDENCE SUR LA SANTE PUBLIQUE :
ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PROPHYLACTIQUES
A.MEKROUD1, A.TITI2, A.BENAKHLA3, D.RONDELAUD4.
1Département des sciences vétérinaires, Constantine. 2Inspecteur vétérinaire, Constantine. 3Département agrovétérinaire El Tarf. 2Laboratoire de parasitologie-mycologie, faculté de médecine, Limoges, France.
La fasciolose est l’une des parasitoses majeures dans le monde animal en
Algérie. Elle occupe le troisième rang des parasitoses viscérales des bovins au
niveau des abattoirs.
Les pertes économiques qu’elle engendre au niveau des productions
animales sont très importantes (perte de poids, perte en production laitière) et à
titre d’exemple les pertes causées par les seules saisies de masses hépatiques
douvées pour la seule ville de Jijel et pour une seule année représentent un
manque à gagner estimé à prés de deux millions de dinars (2.000.000,00 DA).
Une étude épidémiologique menée dans plusieurs wilayas de l’Est du pays a
permis de mieux connaître la prévalence qui sévit au sein de notre cheptel d’une
part (par un dépistage sérologique) et de suivre quelques aspects biologiques de
l’hôte intermédiaire d’autre part.
Il en ressort de l’étude que la fasciolose à Fasciola hepatica est surtout
répandue dans les zones humides (principalement les villes littorales) à forte
pluviométrie et que l’hôte intermédiaire (Galba truncatula) est parfaitement
accommodé au parasite.
Pour l’incidence de cette pathologie sur la santé publique les chiffres
rapportés par l’Organisation Mondiale de la Santé méritent d’être revus à la
hausse et il serait plus judicieux de travailler de concert en équipes
pluridisciplinaires (Médecins, vétérinaires, biologistes) pour établir des
prévalences plus proches de la réalité.
Enfin, nous proposons en dernier lieu tout d’abord un plan de lutte contre
la maladie en ce qui concerne le monde animal, et quelques précautions
élémentaires à prendre en santé publique.
LE PARASITISME DIGESTIF ET CUTANE DU CHIEN ET SON
IMPACT SUR LA SANTE PUBLIQUE
S.RIGHI*, R.S.BENERBAIHA*, A.BENAKHLA*.
*El Tarf.
Le parasitisme di chien par les helminthes digestifs et les ectoparasites
constitue un problème pathologique majeur et un réel danger pour la santé
publique.
Vu l’engouement actuel de plus en plus grand pour les animaux de compagnie,
surtout les chiens, les enfants sont les premiers exposés dans cette
cohabitation.
Deux enquêtes l’une menée à l’ENV d’Alger (2002-2003) sur les ectoparasites
et l’autre à Guelma (2003) sur les helminthes parasites digestifs du chien, ont
permis de se faire une idée sur l’importance de ces différentes affections.
La prévalence des ectoparasites du chien s’élève à 31% pour la région d’Alger.
L’infestation par les tiques prédomine (14%), les autres dermatoses sévissent
avec des taux plus faibles, le plus souvent en dessous de 5% exceptés la gale et
la pédiculose qui représentent des taux respectifs de 6,7% et 6%.
A Guelma, il a été constaté une prévalence du parasitisme du tube digestif par
les helminthes atteignant 75,88%, le parasite le plus fréquemment rencontré est
Toxocara canis avec un taux d’infestation de 55,03% (taux calculé par rapport à
la population parasitée) suivi par les taenidés (41,08%) et les ankylostomidés
(34,10%) Toxocaris leonina, Dipylidium caninum et Trichuris vulpis sévissent
respectivement avec des pourcentages d’infestations faibles : 12 ;40%, 11,62%,
et 3,10%.
Dans cette communication les auteurs passent en revue les différentes entités
en mettant en exergue leur impact sur la santé publique.
POSTERS
DEPISTAGE SEROLOGIQUE DE LA LEISHMANIOSE A SETIF
PRE-ENQUETE
BENKHELIFA1
1CHU Sétif.
160 sérums de patients consultants pour diverses pathologies dans différentes
régions de Sétif, endémiques ou non, ont été testés par hémagglutination et ont
montré 1,25% de positivité.
LA PCR, UN OUTIL DE SUIVI EPIDEMIOLOGIQUE DES
LEISHMANIOSES
L.BOUIBA1, N.SERIDI1, Z.HARRAT1, M.BELKAID1.
1Service de Parasitologie – Institut Pasteur d’Algérie – Alger.
L’amplification par PCR de différentes séquences d’ADN d’origine nucléaire ou
kinétoplastique a fait l’objet de ce présent travail.
A cet effet ces réactions ont été réalisées sur de l’ADN pur de Leishmania (témoin positif) sur des prélèvements sanguins provenant de 25 chiens et de 15
rongeurs (Psammomys obesus) et sur des broyats de foie de ces mêmes
rongeurs.
Les résultats obtenus ont été comparés à la culture sur milieu NNN ou autre, à
l’examen direct (frottis colorés au MGG) et à la sérologie pour les échantillons
canins.
La détection des parasites a été positive dans la majorité des cas et une forte
corrélation avec la culture et la sérologie a été rapportée.
Bien que l’amplification n’a porté que sur un nombre faible de cas, elle suggère
fortement son application sur un échantillonnage plus important voire sur des
spécimens de phlébotomes. De ce fait il serait possible de confirmer les
avantages de cette technique en permettant d’éviter le passage par les cultures
et tout l’intérêt de l’utiliser comme un moyen pour suivre le parasite chez le
réservoir, chez le vecteur, son passage à l’homme et ce, au niveau des différents
foyers où le parasite circule.
ACTION DE L’ INTERFERON GAMMA (IFN-y) SUR LA VIABILITE
DES PROTOSCOLEX AU COURS DE L’HYDATIDOSE.
ROLE POTENTIEL DU MONOXYDE D’AZOTE (NO).
M.AMRI1, S. AIT AISSA 1, C.TOUIL-BOUKOFFA1
1Equipe Cytokines et NO Synthase. Laboratoire de Biologie Cellulaire et Moléculaire.
L’IFN-y est l’agent inducteur essentiel de la voie de synthèse du NO. Ce dernier
est un important médiateur cytotoxique et cytostatique pour une variété de
pathogènes incluant champignons, bactéries et parasites. Cet effet est sous le
contrôle de plusieurs cytokines
Dont L’IFN-y. En effet, il a été déjà rapporté par Touil-Bouffoka et Ait Aissa,
l’implication de L’IFN-y et du No dans la défense anti-hydatique in vivo et in
vitro sur culture de PBMC.
Nous rapportons dans ce présent travail une diminution de la viabilité des PCS
(de 12.5 % à 5.66 % ) mis en coculture avec PBMC de patients hydatiques en
présence d’IFN-y (à 100 UI/ml). Cet effet est accompagné d’une augmentation
concomitante de la production du NO (de 131.25± 23.93 µM à 256.25 ± 37.47 µM)
au stade pré opératoire. Il se traduit par une action scolicite résultant de la
présence de métabolites dérivant du NO. Le même profil est également observé
au stade post opératoire et au niveau des PBMC des sujets contrôles.
Nos résultats suggèrent que dans nos conditions expérimentales, le parasite
serait en grande partie effecteur du signal d’induction de la voie du NO dans le
système monocytaire, aboutissant à la destruction du parasite. Cet effet serait
modulé positivement par l’addition de L’IFN-y.
ETUDE DU PROFIL CYTOKINIQUE DES PATIENTS ATTEINTS
D’HYDATIDOSE SELON DIFFERENTES LOCALISATIONS
D.MEZIOUG1, C.TOUIL-BOUKOFFA1.
1Laboratoire de biologie cellulaire et moléculaire, USTHB, Alger.
L’hydatidose est une anthropozoonose parasitaire cosmopolite commune à
l’homme et à de nombreux mammifères domestiques et sauvages. Cette parasitose
désigne l’ensemble des manifestations pathologiques liées au développement dans
l’organisme de la forme larvaire d’Echinococcus granulosus. Ce parasite sévit dans les
régions d’élevage du mouton. C’est en effet tout le pourtour du bassin méditerranéen qui
est sévèrement touché par cette zoonose.En Algérie, l’hydatidose est endémique et
représente un véritable fléau. Cette maladie constitue en effet une menace grave pour
la santé humaine, animale et pour l’économie. L’hydatidose constitue en Algérie un fléau
d’autant plus grave qu’il atteint l’adulte jeune en pleine activité. C’est une affection
quotidiennement rencontrée dans nos hôpitaux d’Algérie et l’hydatidose du bétail
constitue une cause non négligeable de saisie d’organes dans les abattoirs.
L’objectif de notre travail a porté sur l’élargissement du panel d’induction des
cytokines exprimées dans le parcours des réponses immunitaires au cours de l’infection
par Echinococcus granulosus en vue de conforter l’orientation du rapport Th1/Th2 selon
les localisations fréquentes et rares de l’échinococcose humaine.
Nous avons entrepris en ce sens le dosage de l’interféron-γ, de l’interleukine-12, de
l’interleukine-16, de l’interleukine-4, de l’interleukine-5, de l’interleukine-10, et de
l’interleukine-13, in vivo, dans les sérums de patients porteurs de kystes hydatiques au
niveau de plusieurs localisations (hépatiques, pulmonaire, splénique, rénale osseuse,
cérébrale, cardiaque et multiple) et selon le stade clinique (pré et post opératoire).
Cette étude a été complétée par l’établissement de système d’induction de ces
cytokines sur culture de cellules mononuclées du sang périphérique (PBMC) stimulées par
deux effecteurs antigéniques isolés du liquide hydatique humain par chromatographie et
par un effecteur mitogénique : la PHA. L’identification et l’évaluation des activités des
cytokines considérées ont été réalisées en majorité par la technique ELISA en présence
d’anticorps monoclonaux anticytokines. Pour l’INF- γ , nous avons également utilisé la
méthode de l’évaluation de l’effet cytopathogène sur culture de la lignée Wish, lignée
amniotique humaine.
Résultats : Une coexistence de teneurs élevées en IFN- γ , IL-12, IL-16, IL-4,
IL-5, IL-10 et IL-13 est observée dans la plupart des sérums de patients exprimant une
sérologie positive contre les deux antigènes. La comparaison des niveaux de production
des cytokines montre que l’induction de ces médiateurs est fonction de la localisation
anatomique du kyste, du stade clinique et de l’effecteur antigénique. Nos résultats sont
en faveur de l’activation des deux sous populations lymphocytaires Th1 et Th2 pour
toutes les localisations kystiques testées.
En conclusion, au regard global de nos résultats, il apparaît que ces messages
cytokiniques en particulier l’INF-γ et l’IL-12 pourraient constituer des cibles et des
outils privilégiés dans l’immuno-intervention voire l’immunothérapie de cette pathologie.
MYCETOME A Actinomadura madurae. A PROPOS D’UN CAS OBSERVE CHEZ UNE PATIENTE ORIGINAIRE
DE TAMANRASSET (ALGERIE)
H.ZAÏT1
1Laboratoire de Parasitologie-Mycologie, CHU Mustapha, Alger.
Les mycétomes sont des processus inflammatoires dans lesquels des agents
exogènes fongiques ou actinomycosiques produisent des grains.
Le présent travail rapporte un nouveau cas de mycétome à Actinomadura madurae observé chez une patiente originaire de la banlieue de Tamanrasset.
Le diagnostic de confirmation est apporté par l’examen mycologique des grains
et l’isolement de l’agent étiologique par la culture.
Ce document relate l’écosystème favorable des agents étiologiques des
mycétomes dans la région de Tamanrasset.
BILAN DES MYCOSES SUPERFICIELLES RENCONTREES AU CHU DE
ANNABA : 1999 – 2004
R.MANSOURI1.
1 Laboratoire de parasitologie, CHU de Annaba.
L’étude mycologique de 909 prélèvements de lésions superficielles reçus
au laboratoire a permis de révéler 674 cas positifs de mycoses superficielles
pendant une période de cinq années
Nous notons la prédominance du sexe féminin parmi les malades atteints
et comme agent responsable Candida albicans, Trichophyton rubrum et
Trichophyton glabrum sont les champignons les plus fréquemment isolés.
ETUDE DE LA MYCOFLORE DE L’AIR AMBIANT DE CERTAINS
SERVICES DU CHU ANNABA.
S.BENAISSA1, R.MANSOURI1, M.DEKHIL2, N.DJAHMI2.
1 Laboratoire de parasitologie-microbiologie CHU Ibn Sina Annaba. 2 Laboratoire de Microbiologie CHU Dr Dorbane Annaba.
C’est une étude qui a été réalisée au sein de certains services du CHU
Annaba tel que le service de chirurgie générale, la réanimation médicale, la
gynécologie, l’endocrinologie, l’hématologie et l’infectiologie.
Une étude plus approfondie a été réalisée au sein de service de réanimation
médicale à la demande du médecin chef de service pour prouver l’origine de
certaines infections.
Dans cette étude nous avons constaté que les espèces qui prédominent sont
surtout celles de nature saprophytique, et qui ne peuvent être pathogènes qu’en
cas d’immunodépression sévère, des résultats qui rejoignent la littérature.
DONNEES DE LA FLORE MYCOSIQUE AU CHU ORAN
Z.BENMANSOUR1
1Laboratoire de parasitologie-mycologie CHU Oran.
L’inhalation de spores fongiques entraîne l’apparition des pathologies les
plus diverses, rhinite, dermatite, bronchite allergique, alvéolite allergique
extrinsèque et toute une série de pathologie mal connues liées au modernisme de
nos conditions d’habitat et le milieu de travail.
Parmi les spores on en dénombre au moins 200.000 espèces de moisissures, le
potentiel pathologique n’est identifié que pour quelques espèces Alternaria, Stemphilum, Cladosporium, Aspergillus, et les levuriformes.
Les aspergillus sont certainement les champignons saprophytes, avec les
zygomycètes les plus communément rencontrés dans l’environnement sans
limitation géographique.
Les prélèvements mycologiques ont été effectués dans différents services du
CHU d’Oran, acheminés au laboratoire pour examen mycologique.
Le prélèvement ainsi reçu, traité d’abord par examen direct puis mise en culture
sur milieux spécifique à température adéquate.
Matériel-Méthode
Les différents prélèvements effectués au sein des services du CHU Oran, par
une technique de sédimentation et de captage sur boite de pétri ouverte et
exposée à l’air ainsi que la technique du carré de moquette ne donnent qu’un
aperçu sommaire de la mycoflore.
Les résultats obtenus à partir de cette étude ont montré l’importance de la
mycoflore au sein des services du CHU Oran et de situer certaines
responsabilité de ces champignons dans l’aggravation des états de santé des
malades dans certains de nos services hospitaliers d’ou l’importance de mise en
place d’un réseau de surveillance de cette mycoflore et surtout à la suite de
travaux effectués : démolition, réfection et lieux vétusté.
Conclusion
Les champignons filamenteux sont des saprophytes du milieu extérieur leur
dissémination est assurée par des spores ainsi une bonne connaissance de leur
habitât est nécessaire pour limiter la source d’infection des malades à risques,
l’inexistence de système de filtration d’air, l’introduction de nourriture dans les
chambres des patients, de matériaux contaminés, de plantes en pot, de
nourriture contaminée (poivre, thé) sont tous des facteurs aggravants.
ETUDE RETROSPECTIVE DE LA CRYPTOSPORIDIOSE CHEZ LES
IMMUNODEPRIMES HOSPITALISES AU CHU DE BATNA
(ANNEE 2004)
S.BELKHELFA1, I.CHELGHAM1, B.ALLOUACHE1
1CHU de Batna
Dans cette étude, les auteurs rapportent les cas de cryptosporidiose
diagnostiqués chez les malades immunodéprimés hospitalisés au CHU Batna
(services hématologie, médecine, pédiatrie et pouponnière) durant la période
Avril-Août 2004.
Le diagnostic a été réalisé à partir de prélèvements de selles par examen direct
et frottis de selles colorés au Ziehl-Neelsen modifiée.
Sur un total de 120 prélèvements, 64 sont revenus positifs soit 53,5%.
.
ISOLEMENT DES SPIROCHETES A PARTIR DU TUBE DIGESTIF DES
TIQUES Ixodes ricinus PAR DES METHODES DE BIOLOGIE
MOLECULAIRE
F.ABDOUN1, K.BENALLAL1, I.BITAM1, Z.HARRAT1, M.BELKAID1
1Institut Pasteur d’Algérie, Alger.
La borreliose de Lyme est une zoonose comprenant plusieurs manifestations
cliniques essentiellement transmise à l’homme par morsure d’une tique du genre Ixodes.
Dans le but de rechercher l’éventuelle présence de spirochètes responsables de cette
maladie dans l’intestin d’Ixodes ricinus et d’étudier sa dynamique, nous avons choisi la
région d’Igarssafen (commune de Bouzguène, wilaya de Tizi-Ouzou) en raison des
conditions climatiques favorables au développement de cette espèce.
1752 tiques, à différents stades de développement, ont été récoltées sur la végétation
par la technique du drapeau et sur les bovins.
Sur 441 tiques mises en culture sur milieu BSK-H, 331 ont été analysées par
immunofluorescence directe (IFD).
117 cultures ont été traitées par biologie moléculaire PCR-RFLP en utilisant des amorces
de l’espace inter-génique rrf-rrl spécifiques au complexe Borrelia burgdorferi sensu lato
et par deux enzymes de restriction Mse I et Dra I. La distribution des tiques varie selon les mois. En effet, les adultes sont en abondance
entre février et mars par contre les nymphes et les larves font leur apparition à partir
du mois de mai.
Sur les 441 cultures, 197 se sont révélées positives traduisant un taux d’infestation de
40,38% soit 55,66% pour les mâles et 55,26% pour les femelles. Le taux nul
d’infestation des nymphes et des larves pourrait s’expliquer par la quantité infime de
spirochètes dans les cultures, ne permettant pas ainsi leur détection au microscope à
fond noir.
La technique d’IFD a révélé l’infestation de 157 tiques traduisant un taux d’infestation
de 47,43% soit 40,08% pour les mâles, 48,71% pour les femelles, 47,14 pour les
nymphes et 48,27% pour les larves. Ces résultats permettent de confirmer les deux
modes de transmission des tiques : trans-radial et trans-ovarien.
Après visualisation du produit PCR sur gel d’agarose 1,5% des bandes d’ADN d’environ
260pb se sont alignées conformément au témoin positif signifiant la présence d’ADN du
complexe Borrelia burgdorferi sensu lato. La digestion enzymatique (RFLP) a révélé la
prédominance de l’espèce Borrelia lusitanae.
Au terme de notre travail, nous avons pu établir la différence de la dynamique d’Ixodes
ricinus entre l’Algérie et l’Europe, de confirmer la présence dans l’intestin des tiques de
l’agent étiologique de la borreliose de Lyme et de déterminer l’espèce Borelia lusitanae
dont la pathogénicité fera l’objet d’une autre étude vu le taux élevé d’infestation des
tiques approchant les 63%.
PREVALENCE DE LA MALADIE DE LYME EN ALGERIE
K.BENALLAL1, F.ABDOUN1, I.BITAM1, N .KASSOURI2, M.BELKAID1
.
1Laboratoire d’Entomologie médicale, Institut Pasteur d’Algérie, Alger. 2Service de neurologie, EHS Ben Aknoun.
Principalement estivo-automnale, la borréliose de Lyme est liée à l’inoculation
d’un spirochète appartenant au complexe Borrelia burgdorferi sensu lato, suite à
une morsure cutanée d’une tique du genre Ixodes.
La maladie de Lyme est associée à plusieurs manifestations cliniques et cela selon
le stade de son évolution.
Nous rapportons les résultats d’analyses de la sérologie de Lyme de plusieurs
prélèvements sanguins de patients qui présentaient un érythème migrant, des
troubles neurologiques ou des arthrites (selon les ordonnances accompagnant les
prélèvements).
Sur les 156 prélèvements traités, 29 étaient positifs soit un taux de 18,59%
dont 17 positifs en IgM traduisant une infection récente datée d’une semaine à
deux mois et 12 en IgG signifiant que l’infection date d’au moins trois mois.
La LCR d’une femme âgée de 43 ans, souffrant d’un trouble de vision associé à
une paralysie hémifaciale, adressée par le service de neurologie de BenAknoun, a
été analysé par sérologie et PCR-RFLP en utilisant des amorces spécifiques des
gènes de l’espace intergénique rrf-rrl et des enzymes de restriction Mse I et
Dra I.
La sérologie sur le LCR était négative par contre le produit PCR a donné, après
migration sur gel d’agarose 1,5%, une bande de 260 Pb correspondant à l’espace
intergénique rrf-rrl. La migration sur gel de polyacrylamide 16% après digestion enzymatique par deux
enzymes différentes Dra I et Mse I nous a donné respectivement 3 et 4 bandes
de tailles différentes correspondant au profil de restriction de l’espèce Borrelia
lusitanae. Cette manifestation clinique est d’habitude liée à l’espèce Borrelia garinii, alors
que cette femme héberge l’espèce Borrelia lusitanae, ce qui est nouveau puisque
aucun écrit n’a démontré la pathogénicité de cette souche.
La sérologie ELISA associée à la PCR-RFLP nous a permis un plus dans le
diagnostic de la borréliose et une bonne confirmation des cas hospitalisés au
niveau des hôpitaux d’Algérie.
PREVENTION DE LA LEISHMANIOSE CUTANEE
H.MEBARKI1.
1Hôpital de Metlili – Wilaya de Ghardaïa
La leishmaniose cutanée est une maladie très importante et très répandue ces
dernières années sur le territoire national avec un taux d’incidence important
voir même inquiétant. De ce fait des campagnes de sensibilisations et de
désinsectisations sont à préconiser.
Résumé
Introduction
Situation épidémiologique de la maladie
Définition de la maladie et mode de transmissions
Préparation d’une campagne de désinsectisation
Matériels
Personnels
Insecticides
Conclusion
LEISHMANIOSE CUTANEE :
PREVENTION ET LUTTE ANTI VECTORIELLE
(Expérience du SEMEP du Secteur Sanitaire de Metlili-Ghardaia)
A.BEN AMAR1
1Hôpital de Metlili – Wilaya de Ghardaïa .
La leishmaniose cutanée est très importante en Algérie et plus particulièrement
dans notre Wilaya (Ghardaïa).
Le secteur sanitaire de Metlili a inscrit 311 cas durant l’année 2004 et 212 cas
pour le trimestre 2005. Elle constitue donc un véritable problème de santé
publique.
Pour éradiquer ce fléau, un document de sensibilisation (audio-visuel) est établi
par le SEMEP du secteur sanitaire de Metlili pour sensibiliser les autorités
locales, les citoyens, les malades, etc..
Ce document comporte
-Situation épidémiologique
-Fichier vidéo sur les lésions de la peau dans différentes parties du corps
de quelques malades traités au service
-traitement des lésions
-Campagne de désinsectisation
-conclusion
LEISHMANIOSE CUTANEE : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE ET
ENTOMOLOGIQUE
(SECTEUR SANITAIRE DE METLILI)
A.BEN AMAR*
La leishmaniose cutanée est une maladie à déclaration obligatoire, elle devient
plus fréquente chaque mois dans nos régions, elle constitue un véritable
problème de santé publique
Durant l’année 2004, on note
311 cas (162 F et 149 H)
par âge 25,72 % des cas de 20 à 44 ans
24,75% des cas de 10 à 10 à 14 ans
01, 92 % des cas + de 65 ans
par trimestre 26,68% 1er trimestre
09,64% 2eme trimestre
04,50 % 3eme trimestre
59,16% 4eme trimestre
par quartier entre 07 à 37 cas par quartier
Campagne de désinsectisation (moyen humain, produit et matériel)
Etude entomologique (matériel, problématique, résultats et conclusions) .
