Passage à la radiologie digitale SYSTEMES CR / DRfiles.chuv.ch/internet-docs/rad/techniciens/cr_dr_2005.pdf · • Lecture différée de la plaque dans un lecteur séparé Plaques

Colloque décembre 2005Colloque décembre 2005

Passage à la radiologie digitalePassage à la radiologie digitale

SYSTEMES CR / DRSYSTEMES CR / DR

Les enjeux du passage à la radiologie numériqueLes enjeux du passage à la radiologie numérique

•• Réponses différentes des détecteurs numériques par Réponses différentes des détecteurs numériques par rapport aux couples écranrapport aux couples écran--filmfilm

Optimisation différente des conditions de radiographiesOptimisation différente des conditions de radiographiesGains en dose et en qualité d’image possibles en exploitant lesGains en dose et en qualité d’image possibles en exploitant les

propriétés spécifiques de chaque systèmepropriétés spécifiques de chaque système

•• Utilisation optimale des nouveaux systèmesUtilisation optimale des nouveaux systèmesMaîtrise de la qualité d’imageMaîtrise de la qualité d’imageMaîtrise des doses importanteMaîtrise des doses importante

•• Passage rapide des couples écranPassage rapide des couples écran--film aux détecteurs film aux détecteurs numériques en radiologie conventionnellenumériques en radiologie conventionnelle

2/3 des examens conventionnels réalisés sur des détecteurs 2/3 des examens conventionnels réalisés sur des détecteurs numériques en Suissenumériques en Suisse

Couple écranCouple écran--film (rappel)film (rappel)

•• Interaction des rayons X avec un écran scintillateurInteraction des rayons X avec un écran scintillateurconversion RX photons lumineuxconversion RX photons lumineux

•• Formation d’une image latente sur le film par la lumièreFormation d’une image latente sur le film par la lumière•• Développement du filmDéveloppement du film

Système CR (Système CR (ComputedComputed RadiographyRadiography))

•• Utilisation de la plaque comme un couple écranUtilisation de la plaque comme un couple écran--film film traditionneltraditionnel•• Stockage de l’image latente dans l’écran au phosphoreStockage de l’image latente dans l’écran au phosphore•• Délivrances de la lumière lors de la lecture par un laser Délivrances de la lumière lors de la lecture par un laser •• Lecture différée de la plaque dans un lecteur séparéLecture différée de la plaque dans un lecteur séparé

Plaques au phosphorePlaques au phosphore

Couche de phosphoreCouche de phosphoreMatière élastiqueMatière élastique

Protection mécaniqueProtection mécanique

BaFBr:Eu2+

Couche de cellulose noireCouche de cellulose noireMince couche de plombMince couche de plombSupport en aluminiumSupport en aluminium

Protection mécaniqueProtection mécanique

Système CRSystème CRdurant l’irradiationdurant l’irradiation durant la lecturedurant la lecture

mm11 mm22 mm33

État excitéÉtat excité

État fondamentalÉtat fondamental

États métastablesÉtats métastables

Excitation des électrons dans des Excitation des électrons dans des états métastablesétats métastables

Retour dans l’état fondamental Retour dans l’état fondamental + émission de lumière+ émission de lumière

mm11 mm22 mm33

lumière du laser : 630 nmlumière du laser : 630 nmlumière luminescente : 390 nmlumière luminescente : 390 nm

A/D

Photomultiplicateur

Amplificateur

Miroir oscillant

Traitement de l’image

Rayon laser

EFFACEMENTEFFACEMENTLECTURELECTUREIRRADIATIONIRRADIATION

Illumination intense

Système DR à conversion directe (Direct Système DR à conversion directe (Direct RadiographyRadiography))

•• Détecteur numérique direct avec semiDétecteur numérique direct avec semi--conducteur au conducteur au sélénium amorphesélénium amorphe•• Conversion directe des rayons X en signal électrique Conversion directe des rayons X en signal électrique (paires électron(paires électron--trou) sans émission de lumièretrou) sans émission de lumière•• Migration des charges le long des lignes de champMigration des charges le long des lignes de champ•• Stockage et transfert des charges contrôlés par Stockage et transfert des charges contrôlés par applications de potentielsapplications de potentiels

pixel

commande de lecture des lignes

contacts élément TFTphoto diode

scintillateur

rayons X

amplificateur, multiplixeurconvertisseur analogue-digital

Système DR à conversion indirecte (Flat Panel Système DR à conversion indirecte (Flat Panel -- CsICsI))

•• Conversion des RX en lumière dans un scintillateur (Conversion des RX en lumière dans un scintillateur (CsICsI))•• La structure en aiguilles du La structure en aiguilles du CsI CsI permet d’éviter la diffusion permet d’éviter la diffusion latérale de la lumière (gain en résolution)latérale de la lumière (gain en résolution)•• Conversion de la lumière en signal électrique par les Conversion de la lumière en signal électrique par les photodiodesphotodiodes•• Stockage et transfert des charges contrôlés par Stockage et transfert des charges contrôlés par applications de potentielsapplications de potentiels

CsI

Diamètre : 4 - 6 µmAbsorption des RX : 80% à 60 keV

Comparaison des détecteurs numériquesComparaison des détecteurs numériques

DR(LECTURE DIRECTE)

DR(LECTURE DIRECTE)

CONVERSION DIRECTE

CONVERSION DIRECTE

CR(LECTURE DIFFEREE)

CR(LECTURE DIFFEREE)

CONVERSION INDIRECTECONVERSION INDIRECTE

photoconducteur

(a-Se)

matriceTFT

RX

ADC

scintillateur

RX

matriceTFT

photodiodea-Si

scintillateur

CCD

RX

interfaceoptique

ADCADC

CONVERSION EN CONVERSION EN CHARGES ELECTRIQUESCHARGES ELECTRIQUES

Plaque CR

RX

Photostimulation

ADC

Photodétecteur

Electroniqueanalogique

INTERACTION DES INTERACTION DES RAYONS XRAYONS X

LECTURE DES LECTURE DES CHARGESCHARGES

Comparaison des détecteurs numériquesComparaison des détecteurs numériques

AVANTAGESAVANTAGES INCONVENIENTSINCONVENIENTS

DR directDR direct

DR indirectDR indirect

CRCR

•• résolution (pas de diffusion résolution (pas de diffusion de la lumière)de la lumière)•• taux de remplissage proche taux de remplissage proche de 100%de 100%

•• taille minimale des pixels taille minimale des pixels (matrice TFT)(matrice TFT)•• efficacité de détection efficacité de détection sensible à l’énergie des RXsensible à l’énergie des RX

•• taux d’absorption des RX taux d’absorption des RX élevéélevé•• taux de conversion RX taux de conversion RX photons lumineux élevéphotons lumineux élevé

•• taille minimale des pixels taille minimale des pixels (matrice TFT ou CCD)(matrice TFT ou CCD)•• taux de remplissage de 60%taux de remplissage de 60%

•• compatibilité avec les compatibilité avec les installations conventionnellesinstallations conventionnelles•• polyvalencepolyvalence•• plaques de grand formatplaques de grand format

•• résolutionrésolution•• faible taux d’absorption des RXfaible taux d’absorption des RX•• faible taux de conversion RX faible taux de conversion RX photons lumineuxphotons lumineux

Dose et qualité d’image en radiologieDose et qualité d’image en radiologie

0.1 µGy0.1 µGy 1 µGy1 µGy 10 µGy10 µGyDose au détecteurDose au détecteur

Qualité d’image(CAUSE)


NormaleNormale ElevéeElevée

FilmFilm

Faible(CONTRASTE + BRUIT)

Faible(CONTRASTE + BRUIT)

NormaleNormale Faible(CONTRASTE)

Faible(CONTRASTE)

Faible(BRUIT)Faible(BRUIT)

!!

Image digitaleImage digitale



RADIOLOGIE DIGITALE: UNE DOSE PLUS ELEVEE SE TRADUIT PAR UNE RADIOLOGIE DIGITALE: UNE DOSE PLUS ELEVEE SE TRADUIT PAR UNE MEILLEURE QUALITE MEILLEURE QUALITE D’IMAGED’IMAGE

Efficacité quantique de détection (DQE) et qualité d’imageEfficacité quantique de détection (DQE) et qualité d’image

Dose au détecteurDose au détecteur 0.1 µGy0.1 µGy 1 µGy1 µGy 10 µGy10 µGy

Qualité d’imageQualité d’image

DQE élevéDQE élevé

FaibleFaible MoyenneMoyenne ElevéeElevée

DQE faibleDQE faible

Qualité d’imageQualité d’image MédiocreMédiocre FaibleFaible MoyenneMoyenne

MEILLEUR DQE = MOINS DE BRUIT SUR MEILLEUR DQE = MOINS DE BRUIT SUR L’IMAGEL’IMAGE A DOSE EGALEA DOSE EGALEou MEME QUALITE ou MEME QUALITE D’IMAGED’IMAGE A UNE DOSE MOINDREA UNE DOSE MOINDRE

Performances des détecteurs en 2005Performances des détecteurs en 20050.50

0.45

0.40

0.35

0.30

0.25

0.20

0.15

0.10

0.05

0.00

DQ

E

6543210Spatial frequency [mm-1]

Film Système CR simple Système DR direct Système DR indirect

•• Film encore imbattable en compromis efficacité Film encore imbattable en compromis efficacité -- résolutionrésolution

CRCRFilmFilm DR directDR direct

Résolution Résolution [[plpl/mm]/mm]

DQEDQE


35% 20% 50%35%8.0 3.0 3.5

(7.0 pré-échantillonné)3.5

(10.0 pré-échantillonné)

Les 3 faiblesses des systèmes CRLes 3 faiblesses des systèmes CR

1)1) Diffusion importante de la lumière (du laser et d’émission) Diffusion importante de la lumière (du laser et d’émission) dans l’écran phosphorescentdans l’écran phosphorescentPour préserver la résolution, utilisation d’un écran mincePour préserver la résolution, utilisation d’un écran minceConséquence: faible taux d’absorption des rayons XConséquence: faible taux d’absorption des rayons X

2) Difficulté à recueillir la lumière profondément dans l’écran2) Difficulté à recueillir la lumière profondément dans l’écran3) Faible taux de conversion RX photons lumineux3) Faible taux de conversion RX photons lumineux

Détérioration de la résolution par diffusion de la lumière dans le

matériau scintillant

Atouts des systèmes numériquesAtouts des systèmes numériques

•• Le Le contraste du film dépend du noircissementcontraste du film dépend du noircissementDQE du film faible dans les zones faiblement ou fortement DQE du film faible dans les zones faiblement ou fortement

exposées (densités optiques exposées (densités optiques ∉∉ [1.2 [1.2 -- 2.0])2.0])•• Le contraste des systèmes numériques est constant sur Le contraste des systèmes numériques est constant sur une grande plage de dosesune grande plage de doses

Maintien du DQE maximal sur la totalité de l’imageMaintien du DQE maximal sur la totalité de l’image•• Pas d’aléas de qualité dus au développementPas d’aléas de qualité dus au développement

RADIOGRAPHIERADIOGRAPHIE

Échelle de DQEÉchelle de DQE

maxmax

00FILMFILM IMAGE NUMERIQUEIMAGE NUMERIQUE


•• Amélioration de la qualité d’image par application de postAmélioration de la qualité d’image par application de post--traitements de l’imagetraitements de l’image

Filtration du bruit (lissage)Filtration du bruit (lissage)Rehaussement du contrasteRehaussement du contraste

Lissage faibleLissage faible Lissage importantLissage importantImage bruteImage brute


•• Modification du contraste par modification de la fenêtre Modification du contraste par modification de la fenêtre d’affichage (centre et largeur)d’affichage (centre et largeur)

Rehaussement local du contrasteRehaussement local du contraste

1200

800

400

0

Cou

nts

1.0x10120.80.60.40.20.0Gray level

600

400

200

0

Cou

nts

1.0x10120.80.60.40.20.0Gray level


•• Modification de la courbe LUT (Look Up Table)Modification de la courbe LUT (Look Up Table)Augmentation locale du contraste de l’image Augmentation locale du contraste de l’image

+++---+++ ---

1.0

0.5

0.0

outp

ut

1.00.50.0input

1.0

0.5

0.0

outp

ut

1.00.50.0input

1.0

0.5

0.0

outp

ut

1.00.50.0input

++----++

+++--- +++

---

LUTLUT

Doses en radiographie du thorax en EuropeDoses en radiographie du thorax en Europe

Film: Film: densité optique de 1.4densité optique de 1.4

Dose au détecteur [Dose au détecteur [µµGyGy]]

Film 200Film 200

6.56.5 1.61.6

Film 400Film 400

3.33.3

Film 800Film 800

Taux d’utilisation (thorax)Taux d’utilisation (thorax) 25%25% 65%65% 10%10%

Systèmes numériques : Systèmes numériques : doses théoriques pour obtenir un doses théoriques pour obtenir un niveau de bruit équivalent au film 400niveau de bruit équivalent au film 400

5.7 5.7 µµGyGy (+ 80%)(+ 80%)Système CRSystème CR

(=)3.3 3.3 µµGyGy (=)Système DR directSystème DR direct

Système DR indirectSystème DR indirect 2.3 2.3 µµGyGy ((-- 30%)30%)

Contrôle de la dose en radiologie numériqueContrôle de la dose en radiologie numérique

•• Avec les films, la dose est contrôlée par le noircissementAvec les films, la dose est contrôlée par le noircissement•• Avec les systèmes numériques, le noircissement de Avec les systèmes numériques, le noircissement de l’image n’est pas lié à la dosel’image n’est pas lié à la dose

Une augmentation de la dose se traduit par une image moins Une augmentation de la dose se traduit par une image moins bruitée (meilleure qualité d’image)bruitée (meilleure qualité d’image)

Les indices d’exposition ne sont pas directement liés à la doseLes indices d’exposition ne sont pas directement liés à la dose

2 uGy2 uGy 4 uGy4 uGy1 uGy1 uGy x 2x 2 x 2x 2Dose au détecteurIndice d’exposition

(exemple)Indice d’exposition

(exemple)

Dose au détecteur

+ 300+ 300+ 300+ 300

PAS DE CONTRÔLE DIRECT DE LA DOSE EN RADIOGRAPHIE DIGITALE !PAS DE CONTRÔLE DIRECT DE LA DOSE EN RADIOGRAPHIE DIGITALE !

Les indices d’expositionLes indices d’exposition

•• Comment est calculé l’indice d’exposition?Comment est calculé l’indice d’exposition?Par une analyse de l’histogramme de l’imagePar une analyse de l’histogramme de l’imagePar la valeur moyenne des pixels dans une zone prédéfiniePar la valeur moyenne des pixels dans une zone prédéfinie

•• L’indice d’exposition ne mesure pas directement la doseL’indice d’exposition ne mesure pas directement la doseIl dépend de l’objet imagé et de la qualité du faisceau utiliséIl dépend de l’objet imagé et de la qualité du faisceau utilisé

Indicateur Indicateur d’expositiond’exposition

Indice d’exposition Indice d’exposition (E [(E [mRmR])])

Condition Condition d’expositiond’exposition

(EI) Exposure index(EI) Exposure index

(S) (S) Sensitivity Sensitivity

AgfaAgfa

(EI) Exposure index(EI) Exposure index

(SAL)(SAL)Scan Average LevelScan Average Level

FujiFuji

KodakKodak

PhilipsPhilips

SAL=90(0.877*B*E)SAL=90(0.877*B*E)1/21/2

B = classe de sensibilitéB = classe de sensibilit75 kV + 1.5 mm Cu75 kV + 1.5 mm Cu

é

S = 200/ES = 200/E 80 kV 80 kV -- ∅∅ filtrefiltre

EI = 1000*log(E) + 2000EI = 1000*log(E) + 200080 kV + 80 kV +

0.5 mm Cu / 1 mm Al0.5 mm Cu / 1 mm Al70 kV + 21 mm Al 70 kV + 21 mm Al

(RQA 5)EI = 1000/EEI = 1000/E (RQA 5)

Comment réduire les doses en radiologie numérique?Comment réduire les doses en radiologie numérique?

•• En utilisant des systèmes performants (DQE élevé)En utilisant des systèmes performants (DQE élevé)Les systèmes DR sont très chers et fixesLes systèmes DR sont très chers et fixesLe système CR est moins performant mais il est moins cher, Le système CR est moins performant mais il est moins cher,

polyvalent et s’adapte sur les installations existantespolyvalent et s’adapte sur les installations existantes•• En respectant les indices d’expositionEn respectant les indices d’exposition•• En exploitant les possibilités de traitement d’imagesEn exploitant les possibilités de traitement d’images

Travailler les images à l’écran etTravailler les images à l’écran et ne pas imprimer de films !ne pas imprimer de films !•• En évitant les doubles expositionsEn évitant les doubles expositions

D’autres pistes…D’autres pistes…

•• Augmenter l’énergie du rayonnementAugmenter l’énergie du rayonnementUtiliser desUtiliser des filtrations additionnellesfiltrations additionnellesPerte de contraste compensée par les traitements d’image Perte de contraste compensée par les traitements d’image

•• Augmenter le DQE des systèmes CRAugmenter le DQE des systèmes CR

Utilisation de filtrations additionnellesUtilisation de filtrations additionnelles

•• Conditions d’un examen du thoraxConditions d’un examen du thoraxDose à l’entrée du détecteur constante : 5 Dose à l’entrée du détecteur constante : 5 uGyuGy

•• Diminution de la dose à la peau Diminution de la dose à la peau 25% avec 0.1 mm 25% avec 0.1 mm Cu Cu –– 35% avec 0.2 mm 35% avec 0.2 mm CuCu

•• Dose effective (liée au risque) stableDose effective (liée au risque) stable

Dose à la peau [Dose à la peau [uGyuGy]]

37.337.3

22.122.160 kV60 kV

73.573.5

16.616.6

66 kV66 kV

73 kV73 kV

Dose effective [Dose effective [uSvuSv]]

26.726.7

50.350.3

13.613.6

23.723.7

43.743.7

5.55.5

4.44.4

12.012.0

4.34.3

5.45.4

11.111.1

3.83.8

5.35.3

10.610.6

Filtre additionnel Filtre additionnel [mm][mm] 0.00.0 0.1 Cu 0.1 Cu

+ 1 Al+ 1 Al0.2 Cu 0.2 Cu + 1 Al+ 1 Al 0.00.0 0.1 Cu 0.1 Cu

+ 1 Al+ 1 Al0.2 Cu 0.2 Cu + 1 Al+ 1 Al

Amélioration du DQE des systèmes CRAmélioration du DQE des systèmes CR

•• Mise au point d’un système à double lectures pour la Mise au point d’un système à double lectures pour la radiographie conventionnelleradiographie conventionnelle

Utilisation d’un support transparentUtilisation d’un support transparentCollection de la lumière des deux côtés de l’écran au phosphoreCollection de la lumière des deux côtés de l’écran au phosphoreUtilisation d’un écran au phosphore plus épaisUtilisation d’un écran au phosphore plus épais

Guide optiquelaser

miroir

plaque

phosphore

support

protection

plomb

Système à simple lecture Système à double lecturesGuide optique

laser

miroir

plaque

phosphore

supporttransparent

protection

Guide optique

plomb

Système CR à double lecturesSystème CR à double lectures

4.03.53.02.52.01.51.00.50.0Spatial frequency [mm-1]

1.0

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8 ß

1-ß

IMAGE ANTERIEURE

IMAGE ANTERIEURE

IMAGE POSTERIEURE

IMAGE POSTERIEURE

FFTFFT Filtre fréquentielFiltre fréquentiel IMAGE ADDITIONNEE

IMAGE ADDITIONNEE

ℑ(IMAGE ANT.)ℑ(IMAGE ANT.)

ℑ(IMAGE POST.)ℑ(IMAGE POST.)

1-β1-β

βββ * ℑ(IMAGE POST.)β * ℑ(IMAGE POST.)

(1-β) * ℑ(IMAGE ANT.)(1-β) * ℑ(IMAGE ANT.)

FFT-1FFT-1

++

•• Image finale = addition pondérée en fréquence des 2 imagesImage finale = addition pondérée en fréquence des 2 imagesL’image postérieure contient plus de signal de basses fréquencesL’image postérieure contient plus de signal de basses fréquences

IMAGE ANTERIEUREIMAGE ANTERIEURE

IMAGEPOSTERIEURE

IMAGEPOSTERIEURE

IMAGE FINALEIMAGE FINALE

Diminution du niveau de bruit par rapport au système CR simpleDiminution du niveau de bruit par rapport au système CR simple


•• Perte modérée de résolution spatialePerte modérée de résolution spatialeDiffusion de la lumière du laser dans la couche de phosphoreDiffusion de la lumière du laser dans la couche de phosphoreImage postérieure de moindre résolutionImage postérieure de moindre résolution

MTFMTF Différence relative de MTFDifférence relative de MTF

-0.30

-0.25

-0.20

-0.15

-0.10

-0.05

0.00

0.05

0.10

0.15

0.20

0.25

0.30

Rel

ativ

e di

ffere

nce

in M

TF


1.0

0.9

0.8

0.7

0.6

0.5

0.4

0.3

0.2

0.1

0.0

MTF

5Hz43210Spatial frequency [mm-1]

CR standard CR double lecture

•• Moins de bruit (Moins de bruit (-- 40%)40%)•• DQE de basse fréquence plus élevé (+ 40%)DQE de basse fréquence plus élevé (+ 40%)


NNPS (niveau de bruit)NNPS (niveau de bruit) DQEDQE

10-6

2

46

10-5

2

46

10-4

NN

PS

[mm

2 ]


-0.6

-0.5

-0.4

-0.3

-0.2

-0.1

0.0

Rel

ativ

e di

ffere

nce

in N

NP

S

RQA 5 CR standard CR double lecture

Différence relative de bruit

0.40

0.30

0.20

0.10

0.00

DQ

E


0.8

0.6

0.4

0.2

0.0

-0.2

-0.4

Rel

ativ

e di

ffere

nce

in D

QE

RQA 5 CR standard CR double lecture

Différence relative de DQE

A A L’ACQUISITIONL’ACQUISITION•• Meilleure absorption des rayons X par l’écran plus épais Meilleure absorption des rayons X par l’écran plus épais

Niveau de bruit quantique plus faibleNiveau de bruit quantique plus faible


Système CR standardSystème CR standard Système CR à double lecturesSystème CR à double lectures

phosphorephosphore

Rayons X Rayons X détectés/détectés/

pixelpixel

Fluence de Fluence de rayons Xrayons X

Rayons X Rayons X

non détectésnon détectés

phosphorephosphore

Fluence de Fluence de rayons Xrayons X

Rayons X Rayons X

non détectésnon détectés


pixelpixel

A LA LECTUREA LA LECTURE•• Meilleure collection de la lumière avec le 2Meilleure collection de la lumière avec le 2èmeème photodétecteurphotodétecteur

Meilleure efficacité de détectionMeilleure efficacité de détectionNiveau de bruit quantique plus faibleNiveau de bruit quantique plus faible


Système CR à double lecturesSystème CR à double lecturesSystème CR standardSystème CR standard

phosphorephosphore


pixelpixel

phosphorephosphore


pixelpixel

++


Pourquoi le DQE ne doublePourquoi le DQE ne double--tt--il pas avec la double lecture ?il pas avec la double lecture ?•• Moins de rayons X détectés en profondeur dans l’écran au Moins de rayons X détectés en profondeur dans l’écran au phosphorephosphore

•• Simple addition pondérée des signaux…Simple addition pondérée des signaux……mais ajout d’une composante supplémentaire de bruit due …mais ajout d’une composante supplémentaire de bruit due à la forte corrélation entre les deux imagesà la forte corrélation entre les deux images

( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )2 21 2 1A P A PNPS u NPS u NPS u C u NPS u NPS uβ β β β= − + + −

( ) ( ) ( ) ( )1A PS u S u S uβ β= ⋅ + −

Système CR à double lecturesSystème CR à double lectures0.50

0.45

0.40

0.35

0.30

0.25

0.20

0.15

0.10

0.05

0.00

DQ

E


Film Système CR simple Système CR double Système DR direct Système DR indirect

Résolution Résolution [[plpl/mm]/mm]

CR CR simplesimpleFilmFilm DR directDR direct

DQEDQE


35% 20% 30% 50%

CR CR doubledouble

35%8.0 3.5 3.0 3.5

(10.0 pré-échantillonné)3.5

(7.0 pré-échantillonné)

ConclusionConclusion

•• Les couples écranLes couples écran--film laissent rapidement leur place film laissent rapidement leur place aux systèmes CR / DRaux systèmes CR / DR

•• Les systèmes CR sont majoritaires car plus économiques Les systèmes CR sont majoritaires car plus économiques et polyvalents, mais moins efficaceset polyvalents, mais moins efficaces

•• Comment optimiser l’utilisation des systèmes numériques?Comment optimiser l’utilisation des systèmes numériques?Connaître et respecter les indices d’expositionConnaître et respecter les indices d’expositionEventuellement utiliser des filtres additionnels (p. ex. en pédEventuellement utiliser des filtres additionnels (p. ex. en pédiatrie)iatrie)Exploiter les possibilités informatiques de traitement d’image Exploiter les possibilités informatiques de traitement d’image Généraliser les systèmes CR à double lecturesGénéraliser les systèmes CR à double lecturesAméliorer encore le compromis efficacité Améliorer encore le compromis efficacité –– résolution des résolution des

systèmes numériquessystèmes numériques

QuestionsQuestions

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