PLAN BLANC Bloc Lapeyronie - adiam.orgblanc+-+ce... · Contexte actuel HUGONNET Marlène, CDS IADE, Bloc Lapeyronie, ADIAM octobre 2016. ... attribution salles ou sspi-CDS de régulation

PLAN BLANCBloc Lapeyronie

CE QUE L’IADE NE PEUT IGNORER

HUGONNET Marlène, CDS IADE, Bloc Lapeyronie,ADIAM octobre 2016

Plan de l’intervention

•Définition•Contexte•CHU Montpellier•Bloc Lapeyronie : organisation•Bloc Lapeyronie : point logistique•Synthèse/Conclusion


Définition• Le plan blanc constitue un « dispositif de crise ». Chaque

établissement de santé, qu’il soit public ou privé, doit se doterd’un plan blanc, afin de répondre à des situations d’affluxmassif de victimes. Mis en place à partir de 2004, le planblanc répond à une politique de structuration croissante par lespouvoirs publics, de la gestion des situations d’urgencesanitaire.

• Il permet « de mobiliser immédiatement les moyens de toutenature dont l’établissement dispose en cas d’afflux de patientsou de victimes ou pour faire face à une situation sanitaireexceptionnelle » (CSP, art. L. 3131-7). Le ministère de laSanté a pu préciser cette définition, en indiquant que le planblanc est en principe « réservé à un événement exceptionnelaux conséquences sanitaires graves dépassant les capacitésimmédiates de réponse adaptée. Le plan blanc est déclenchési la situation de tension se conjugue à une activité soutenueet à une capacité d’accueil restreinte » (Instructioninterministérielle DGS/DUS/DGOS/DGCS/DGSCGC/DGT


Procédure de déclenchementLe plan blanc est arrêté, après avis des instances consultatives

compétentes :• par le directeur après concertation avec le directoire pour les

établissements publics de santé ;• par l’instance délibérative sur proposition de son responsable

pour les établissements de santé privés. Il est transmis aureprésentant de l’État dans le département, au directeurgénéral de l’agence régionale de santé (DG ARS) et au serviced’aide médicale urgente (SAMU) départemental.

• Le plan blanc d’établissement est évalué et révisé chaqueannée. L’agence régionale de santé (ARS) procède àl’inclusion des objectifs et des moyens du plan blancd’établissement dans le contrat pluriannuel d’objectifs et demoyens (CPOM) conclu avec l’établissement.

HUGONNET Marlène, CDS IADE, Bloc Lapeyronie,

ADIAM octobre 2016

Contexte actuel


Au CHU de Montpellier : parcours patient

• Patients « plan blanc » pris en charge sur le site Lapeyronie /ADV.

• Urgences « hors plan blanc » prises en charge :• UTEC pour adultes,• Pédiatrie ADV pour enfants.

• Régulation à l’entrée de l’hôpital Lapeyronie :- Urgences « Absolues » ! Urgences Lapeyronie.- Urgences « Relatives » ! RDC Lapeyronie.


Etape tri des patients



Bloc Lapeyronie : organisation






• Pendant les jours et heures de fonctionnement du blocopératoire (Jours ouvrables)

- Les cadres demandent au personnel (non médical et médical)présent de rester sur les lieux de travail dans l'éventualité dupassage au déclenchement du plan.

- Le cadre régulateur informe les équipes médicales du moduleurgence afin gérer les urgences vitales en cours et de sursoir àla réalisation des interventions urgentes non vitales.

- Les interventions en cours dans les salles d’urgence sontterminées, les salles sont remises en état, et prêtes à recevoirles victimes. Le cadre régulateur demande aux régulateursd’avertir les services d’hospitalisations des modifications de laplanification opératoire.

• En dehors des jours et heures ouvrables - L'infirmière de garde du Bloc Opératoire et les médecins de

garde et d’astreinte sont informés par le Cadre de Santé de

Bloc Lapeyronie : organisation• Après avoir contacté les IBODE, IADE Chirurgiens,

Anesthésistes et Réanimateurs de garde et d’astreinte desdifférentes spécialités, la cellule de régulation rappelle lesdifférents personnels à leur domicile (anesthésistesréanimateurs, Chirurgiens, IBODE IADE AS manipulateursradio) de manière ciblée selon le nombre de salles et de postesqu'il a été décidé d'ouvrir.

• Les personnels qui se présentent spontanément au blocLapeyronie sont accueillis en salle de repos (point deralliement) et répertoriés par les cadres. Une liste estétablie (identité, fonction, coordonnées téléphoniques). Lecadre de régulation affecte le personnel nécessaire à compléterles équipes opérationnelles. Le nombre et la qualité des depersonnels maintenus sur place et les roulements serontdéterminées par la cellule de régulation selon le nombre et lanature des victimes.


Bloc Lapeyronie : organisation« militaire »

En salle de repos : supervision : gestion personnel avecattribution salles ou sspi

- CDS de régulation ou suppléants


En salle : supervision- Médicochirurgicale sénior- Cds ou suppléants

En SSPI : UAC2 : supervision- MAR sénior- CDS ou suppléants

Bloc Lapeyronie : organisation« militaire »


UAC2SSPI Adulte

UAC1Urgences/DAR A

Si beaucoup de victimes

Bloc Lapeyronie

Cellule de criseSalle plan blanc

3 9544

Médecin légisteIdentification

1 91 30

Cellule de gestion etde régulation des litsFaire le 15 puis 137


Bloc Lapeyronie : organisation• De première intention, les UAC (urgences absolues

Chirurgicales) sont accueillies dans la zone UAC1, les UDC(urgences différables chirurgicales) sont prises en charge dansla zone UDC 1.

• L’affectation des personnels médicaux et non médicaux pourl’accès aux salles d’intervention est organisée par la cellule derégulation avec les CDS du bloc en fonction du typed’intervention à réaliser et des compétences.

• En coordination avec la cellule de régulation, l’organisation dela prise en charge des victimes en UAC2 est confiée à l’équipeUAC2 composée d’un cadre, d’un Réanimateur, d’unAnesthésiste, et d’un Chirurgien séniors.

• A partir de la 9e victime UAC, pour augmenter la capacitéd’accueil, la salle de surveillance post-interventionnelle adulteest convertie en salle « annexe » et utilisée pour l’accueil desUAC (Zone UAC 2).


Bloc Lapeyronie : organisation• Les salles interventions affectées prioritairement sont:

1. Nombre de patients UAC < 4 - Module urgence :- Salle 3 UAC thoraco-abdominales, tête et cou – damage

control adulte- Salle 4 UAC pédiatrie – PEC victimes bas âge- Salle 1 et 2 : UAC membres (parages – aponévrotomies -

fixations fractures)2. Nombre de patients UAC > 4, en plus du module urgence- Zone 11 12 14 puis 9 -10 : UAC thoraco-abdominales, tête et

cou- Module 5 6 7 8 : UAC membres- Module 15 16 17 18 : UAC pédiatrie



Bloc Lapeyronie : organisation• SSPI (réanimation annexe) :- 1 MAR – 1 IADE – 1 AS pour 4 patients non ventilés- 1 MAR – 1 IADE – 1 AS pour 2 patients ventilés- 1 IADE : préparation kits VVC – drain thoracique…- 1 IADE : commande PSL• Salles :- 1 IADE – 2 IBOBE – 1 AS – 1anesthésiste – 1 chirurgien- Les personnels en formation médicaux et non médicaux

présents renforcent ces équipes selon leur affectationordinaire.

• Le personnel paramédical de salle recevra une enveloppe avecles procédures dégradées papier (exacto, dx care, dossiertransfusionnel) pour assurer le suivi des interventions.



27262524232221

15 16 17 18 19 20 21

F.M.A F.M.A F.M.A F.M.A F.M.A F.M.A F.M.A


IADE1:IADE2:AS 1 :

IADE5:IADE6:AS 3 : IADE

3:IADE4:AS 2 :

MAR : CDS IA (FF) :

Plan SSPI Adulte Lapeyronie configuration Plan Blanc

MAR :

14131211109

1 6 7

F.M.A F.M.A F.M.A F.M.A F.M.A F.M.A


IADE 1:IADE 2:AS 1 :

IADE 5:IADE 6:AS 3 :

IADE 3:IADE 4:

MAR : CDS IA (FF) :

Plan SSPI PEDIATRIQUE Lapeyronie configuration PlanBlanc

F.M.A

2 3 4 5 8

AS 2 :

Bloc Lapeyronie : point logistique


Bloc Lapeyronie : point logistique


Synthèse : parcours patient blocLapeyronie






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