Plan de traitement

Buts

Etapes

Caractéristiques

Buts d ’un plan de traitement

Contrôler les facteurs étiologiquesContrôler les facteurs contribuantsSupprimer les signesSupprimer les symptômesRétablir les fonctions normalesMaintenir la santé Empêcher la récidive

Organigramme d’un plan de traitement complet

D .O .C hirurg ie

ProsthotodontieEndodontie ...e tc.

Ensem ble des tra item entsréa lisés par le dentis te généra lis te

Ensem ble des tra item entsréa lisés par le dentis te spécia lis te

Enseignem entParodontie

R adiograph ieD épistage...e tc

P lan de tra item ent préventifEnsem ble des tra item ents

réa lisés par l'hyg ién is teen in terre lation e t en in tégra tion

Plan de tra item ent com plet

Caractéristiques d ’un plan de traitement complet

Doit répondre aux besoinsDoit être ordonné

– Principe de séquence logique

– Éviter le chevauchement et la répétition

Doit résoudre les problèmesDoit offrir des résultats optimauxDélais raisonnables et coûts raisonnablesPrise en charge par le patient

Critères pour l ’ordre d ’intervention

Urgence du traitementNécessité de traiter les facteurs étiologiquesGravité et étendue de l ’état pathologiquePlainte principale du patient

Étapes du plan de traitement complet (selon des phases)

Phase du traitement prioritairePhase   « préventive » ou phase pré-

traitementPhase de traitement proprement dit:

– Phase initiale du traitement– Phase du traitement

Phase de suivi

Phase du traitement prioritaire

Les urgences en cas de douleur Les analyses de laboratoireLes tests: Biopsie et cytologie

Phase préventive

Enseignement au clientInformations des conditions bucco-dentaireExplications du plan de traitement completMesures de contrôle de la plaqueToutes mesures préventives visant à

améliorer la santé bucco-dentaire.

Phase de traitement proprement dit

Traitement gingival– Détartrage, surfaçage radiculaire, polissage

Traitement parodontal, et dentaire– Endodontie, curetage gingival– D.O., Extraction, chirurgie

Traitement prothétiqueTraitement orthodontiqueTraitement du maintien des tissus

Phase de suivi

Suivi professionnel régulier– Fréquence des rendez-vous

Enseignement au client selon les modifications survenues entre les visites

Consentement du client

Après avoir été informé de sa situation le client donne son consentement:– Il accepte de suivre les recommandations;

– Il autorise les « praticiens » de procéder au plan de traitement.

Parfois ce consentement se fait par écrit (document légal).

On entend par client, le parent ou le tuteur d’un enfant.

Histoire de Victoria page 126 du texte COOP#24 816

Plan de traitement complet

Plan de traitement préventif

Victoria

Dit à son hygiéniste:– 28 ans

– Enceinte de 4 mois

– Haute pression

– Fumeuse

– Saignement des gencives

– Alimentation riche en sucres.

Dépistage

Gencive marginale rouge

Papilles interdentaires gonflées

Petites caries aux premières molaires

Saignement

Crevasses gingivales de 4 mm

Puits et sillons profonds aux deuxièmes molaires

Tartre peu abondantTaches abondantes

Traitements

D.O.sur les « 6 » Conseils alimentaires

Détartrage manuel

Echantillon de plaque au microscope

Traitement d’orthodontie

Endodontie ou traitement de canal

Test de susceptibilité à la carie

Pâte dentifrice particulière

Extraction dentaire

Blanchiment des dents

Radiogrammes Détartrage au cavitron

Polissage au Prophy-jet

Scellants sur les « 7 »

Recommanda-tion de rince-bouche

Indice de plaque Enseignement de la soie dentaire

Comprimés de fluor

Polissage

conventionnel

Implants dentaires

Prise de la pression artérielle

Applications de fluorures topiques

Enseignement des techniques de brossage

Surfaçage radiculaire

Indice de saignement

Plan de traitement préventif

Quelle est la plainte principale de la cliente?

Quelle est l ’urgence, y a-t-il douleur?Quelle est la priorité des traitements à

donner?

Identification des problèmes bucco-dentaires.

Gingivite:– papilles gonflées – gencive marginale rouge– saignement

Caries– sur les premières molaires

Facteur étiologique

La plaque dentaire

Facteurs aggravants (contribuants)

Tartre dentaire peu abondant Alimentation ( l’un des 4 facteurs

essentiels au processus carieux)

Traitements exclus

1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8)

9)

Plan de traitement

Détartrage Polissage au prophy-jet Polissage conventionnel Enseignement au client D.O. Scellants

Ordre des traitements1 )2 ) 3 ) 4 ) 5 ) 6 )

Planification de la séance d’enseignement au client

Conseils alimentaires Technique de brossage et adjuvant Technique de soie dentaire Explications: plaque dentaire Visualisation de la plaque Test de susceptibilité à la carie Plaque au microscope Recommandation sur la pâte

dentifrice. Explications des problèmes Indice de plaque Indice de saignement Visualisation des problèmes Explication des facteurs aggravants

Séquence proposée:1)2)3)4)5)6)7)8)9)10)11)12)13)

Traitements inclus

D.O.sur les « 6 » Conseils alimentaires

Détartrage manuel Echantillon de plaque au microscope

Traitement d’orthodontie

Endodontie ou traitement de canal

Test de susceptibilité à la carie

Pâte dentifrice

particulière

Extraction dentaire Blanchiment des dents

Radiogrammes Détartrage au cavitron

Polissage au Prophy-jet

Scellants sur les « 7 »

Recommanda-tion de rince-bouche

Indice de plaque Enseignement de la soie dentaire

Comprimés de fluor

Polissage

conventionnel

Implants dentaires

Prise de la pression artérielle

Applications de fluorures topiques

Enseignement des techniques de brossage

Surfaçage radiculaire

Indice de saignement

Planification de la séance d’enseignement au client

Conseils alimentaires Technique de brossage et

adjuvant Technique de soie dentaire Explications: plaque dentaire Visualisation de la plaque Test de susceptibilité à la carie Plaque au microscope Recommandation sur la pâte

dentifrice. Explications des problèmes Indice de plaque Indice de saignement Visualisation des problèmes Explication des facteurs

aggravants

Séquence proposée:1) Visualisation des problèmes2) Explications des problèmes3) Indice de plaque4) Visualisation de la plaque5) Explications de la plaque6) Microscope7) Explications des facteurs agg8) Indice de saignement9) Conseils alimentaires10) Test de susceptibilité11) Technique de brossage, 12) soie dentaire, adjuvant13) Recommandations: pâte

Traitements Inclus

D.O.sur les « 6 » Conseils alimentaires

Détartrage manuel Echantillon de plaque au microscope

Traitement d’orthodontie

Endodontie ou traitement de canal

Test de susceptibilité à la carie

Pâte dentifrice

particulière

Extraction dentaire Blanchiment des dents

Radiogrammes Détartrage au cavitron

Polissage au Prophy-jet

Scellants sur les « 7 »

Recommanda-tion de rince-bouche

Indice de plaque Enseignement de la soie dentaire

Comprimés de fluor

Polissage

conventionnel

Implants dentaires

Prise de la pression artérielle

Applications de fluorures topiques

Enseignement des techniques de brossage

Surfaçage radiculaire

Indice de saignement

Traitements exclus

Prise de radiographie Traitement de canal Détartrage au cavitron Surfaçage radiculaire Comprimés de fluor Extraction Implants Blanchiment Orthodontie

Plan de traitement complet

Détartrage Polissage au prophy-jet Polissage conventionnel Enseignement au client D.O. Scellants

Ordre des traitements1 ) Enseignement2) Détartrage

manuel3 ) Polissage conv4 ) Polissage prophy-

jet5 ) Scellants6 ) D.O.