1 rue Marengo1 rue Marengo1 rue Marengo1 rue Marengo

49325 CHOLET cedex49325 CHOLET cedex49325 CHOLET cedex49325 CHOLET cedex

���� 02 41 49 64 39 02 41 49 64 39 02 41 49 64 39 02 41 49 64 39

du lundi au vendredi de 7h30 à 18hdu lundi au vendredi de 7h30 à 18hdu lundi au vendredi de 7h30 à 18hdu lundi au vendredi de 7h30 à 18h

En cas d’urgence,En cas d’urgence,En cas d’urgence,En cas d’urgence,

appeler le appeler le appeler le appeler le ���� 02 41 49 61 20 02 41 49 61 20 02 41 49 61 20 02 41 49 61 20

Mon dossier ambulatoire

Unité de Chirurgie Unité de Chirurgie Unité de Chirurgie Unité de Chirurgie

Anesthésie Ambulatoire Anesthésie Ambulatoire Anesthésie Ambulatoire Anesthésie Ambulatoire

M. ou Mme : M. ou Mme : M. ou Mme : M. ou Mme :

Consultation anesthésie le : Consultation anesthésie le : Consultation anesthésie le : Consultation anesthésie le : Intervention le : Intervention le : Intervention le : Intervention le :

(horaire confirmé la veille par téléphone)(horaire confirmé la veille par téléphone)(horaire confirmé la veille par téléphone)(horaire confirmé la veille par téléphone)

1 Convocation pour l’intervention et rendez-vous consultation anesthésie

2 Questionnaire en vue d’une anesthésie et information sur l’anesthésie

3 Document d’information concernant la chirurgie anesthésie ambulatoire

4 Information : préparation cutanée de l’opéré

5 Ordonnance préparation cutanée

6 Informations sur l’intervention

7 Fiche de demande de préadmission

8 Joindre vos derniers examens sanguins, comptes rendus médicaux,

ECG, ordonnances

Avant votre interventionAvant votre interventionAvant votre interventionAvant votre intervention

1 Consignes post-interventionnelles et

fiche de liaison à domicile

2 Compte rendu médical

3 Ordonnances et certificats

4 Rendez-vous de consultation post-interventionnelle

5 En cas de problème, appeler :

•l’UCAA au � 02 41 49 64 39 du lundi au vendredi

de 7h30 à 18h, ou votre médecin traitant ;

•en cas d’urgence, appeler le � 02 41 49 61 20.

Après votre interventionAprès votre interventionAprès votre interventionAprès votre intervention