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Point épidémio régional, Spécial COVID-19 Page 1, Grand Est, 23 avril 2020 Point épidémio régional Grand Est Spécial COVID-19 23 avril 2020 En collaboration avec : Agence régionale de santé (ARS) Grand Est, Médecins libéraux, SAMU Centre 15, SOS médecins, médecins urgentistes, réanimateurs, laboratoires de biologie médi- cale hospitaliers et de ville, Sociétés savantes d’infectio- logie, de réanimation et de médecine d’urgence CNR Virus des infections respira- Résumé Qu’est-ce qui est déjà connu de la situation en Grand Est ? Les premiers cas confirmés de Covid-19 ont été enregistrés en semaine 09-2020 (24 février-01 mars) et le pic de l’épidémie a eu lieu en semaine 13-2020 (23-29 mars) en médecine de ville et dans les structures d’urgence. Depuis, l’activité Covid-19 en ville (associations SOS Médecins et médecins généralistes participant au réseau Sentinelles) et dans les structures d’urgence est en recul ainsi que le taux de tests positifs dans les laboratoires de biologie médicale de ville et hospitaliers. Une diminution des hospitalisations pour Covid-19, des admissions en réanimation et soins intensifs et des décès rapportés par les établissements sanitaires a également été observée confirmant l’efficacité des mesures de confinement et de distanciation sociale mises en place à partir du 17 mars 2020. Le niveau de circulation du virus demeure cependant encore élevé dans certains territoires de la région. Le strict respect des mesures de distanciation sociale demeure une nécessité absolue pour enrayer la circulation du virus. Qu’est-ce qui est nouveau dans ce Point pour la région ? En semaine 16-2020 (13-19 avril) et pour la troisième semaine consécutive, le nombre de consultations SOS Médecins et de passages aux urgences pour suspicion de Covid-19 continue de baisser sensiblement dans la région (respectivement –38,5% et –34,8%). Malgré cette baisse conséquente, l’épidémie de Covid-19 représente toujours une part d’activité importante pour le système de soins. Si le nombre de nouvelles hospitalisations (-39,4% par rapport à la semaine 15-2020) et le nombre de nouvelles admissions en réanimation et soins intensifs (-37,6%) reculent pour la deuxième semaine consécutive, le système de soins reste très fortement sollicité : 692 personnes sont encore hospitalisées en réanimation ou soins intensifs au 22 avril (pour 465 lits de réanimation en situation normale) et l’activité Covid-19 des structures d’urgence est encore 1,8 fois plus élevée que l’activité engendrée par la grippe lors de la semaine du pic de l’épidémie saisonnière 2019-2020. Le ralentissement de la circulation du virus s’observe dans tous les départements, à l’exception des Ardennes où le nombre des passages aux urgences, quoique faible, est en augmentation en semaine 16-2020 (30 contre 23 en semaine 15- 2020). Une circulation active du virus dans la région semble se maintenir. Au vu de cette dynamique, la question des caractéristiques des nouveaux cas se pose. Le 22 avril, 3 393 décès en lien avec le Covid-19 ont été rapportés par les établissements sanitaires (2 612 décès), les établissements médicalisés et non médicalisés pour personnes âgées (1 349 décès) et les autres établissements sociaux et médico-sociaux (32 décès). Indicateurs-clés Surveillance en ville SOS Médecins : en semaine 16-2020, l’activité liée au Covid-19 des associations SOS Médecins a diminué pour la troisième semaine consécutive : 408 consultations pour suspicion de Covid-19, soit 10,3% de l’activité totale des 5 associations SOS Médecins de la région Grand Est (contre 664 consultations et 15,5% de l’activité en semaine 15-2020). En revanche, le pourcentage d’hospitalisation suite à une consultation reste stable (6,9%) depuis le début de l’épidémie. Réseau Sentinelles : 93 (télé-)consultations pour IRA /100 000 habitants en semaine 16-2020 contre 187 pour 100 000 en semaine 15-2020; en baisse pour la troisième semaine consécutive.

Point épidémio régional Grand Est · 2020-04-27 · Point épidémio régional, Spécial COVID-19 Page 4, Grand Est, 23 avril 2020 Tests par les laboratoires de biologie médicale

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Point épidémio régional, Spécial COVID-19 Page 1, Grand Est, 23 avril 2020

Point épidémio régional Grand Est Spécial COVID-19 23 avril 2020

En collaboration avec :

Agence régionale de santé

(ARS) Grand Est, Médecins

libéraux, SAMU Centre 15,

SOS médecins, médecins

urgentistes, réanimateurs,

laboratoires de biologie médi-

cale hospitaliers et de ville,

Sociétés savantes d’infectio-

logie, de réanimation et de

médecine d’urgence

CNR Virus des infections respira-

Résumé

Qu’est-ce qui est déjà connu de la situation en Grand Est ?

Les premiers cas confirmés de Covid-19 ont été enregistrés en semaine 09-2020 (24 février-01 mars) et le pic de l’épidémie a eu lieu en semaine 13-2020 (23-29 mars) en médecine de ville et dans les structures d’urgence. Depuis, l’activité Covid-19 en ville (associations SOS Médecins et médecins généralistes participant au réseau Sentinelles) et dans les structures d’urgence est en recul ainsi que le taux de tests positifs dans les laboratoires de biologie médicale de ville et hospitaliers. Une diminution des hospitalisations pour Covid-19, des admissions en réanimation et soins intensifs et des décès rapportés par les établissements sanitaires a également été observée confirmant l’efficacité des mesures de confinement et de distanciation sociale mises en place à partir du 17 mars 2020. Le niveau de circulation du virus demeure cependant encore élevé dans certains territoires de la région. Le strict respect des mesures de distanciation sociale demeure une nécessité absolue pour enrayer la circulation du virus.

Qu’est-ce qui est nouveau dans ce Point pour la région ?

En semaine 16-2020 (13-19 avril) et pour la troisième semaine consécutive, le nombre de consultations SOS Médecins et de passages aux urgences pour suspicion de Covid-19 continue de baisser sensiblement dans la région (respectivement –38,5% et –34,8%). Malgré cette baisse conséquente, l’épidémie de Covid-19 représente toujours une part d’activité importante pour le système de soins. Si le nombre de nouvelles hospitalisations (-39,4% par rapport à la semaine 15-2020) et le nombre de nouvelles admissions en réanimation et soins intensifs (-37,6%) reculent pour la deuxième semaine consécutive, le système de soins reste très fortement sollicité : 692 personnes sont encore hospitalisées en réanimation ou soins intensifs au 22 avril (pour 465 lits de réanimation en situation normale) et l’activité Covid-19 des structures d’urgence est encore 1,8 fois plus élevée que l’activité engendrée par la grippe lors de la semaine du pic de l’épidémie saisonnière 2019-2020. Le ralentissement de la circulation du virus s’observe dans tous les départements, à l’exception des Ardennes où le nombre des passages aux urgences, quoique faible, est en augmentation en semaine 16-2020 (30 contre 23 en semaine 15-2020). Une circulation active du virus dans la région semble se maintenir. Au vu de cette dynamique, la question des caractéristiques des nouveaux cas se pose.

Le 22 avril, 3 393 décès en lien avec le Covid-19 ont été rapportés par les établissements sanitaires (2 612 décès), les établissements médicalisés et non médicalisés pour personnes âgées (1 349 décès) et les autres établissements sociaux et médico-sociaux (32 décès).

Indicateurs-clés

Surveillance en ville

► SOS Médecins : en semaine 16-2020, l’activité liée au Covid-19 des associations SOS Médecins a diminué pour la troisième semaine consécutive : 408 consultations pour suspicion de Covid-19, soit 10,3% de l’activité totale des 5 associations SOS Médecins de la région Grand Est (contre 664 consultations et 15,5% de l’activité en semaine 15-2020). En revanche, le pourcentage d’hospitalisation suite à une consultation reste stable (6,9%) depuis le début de l’épidémie.

► Réseau Sentinelles : 93 (télé-)consultations pour IRA /100 000 habitants en semaine 16-2020 contre 187 pour 100 000 en semaine 15-2020; en baisse pour la troisième semaine consécutive.

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Point épidémio régional, Spécial COVID-19 Page 2, Grand Est, 23 avril 2020

Point épidémio régional Grand Est Spécial COVID-19 23 avril 2020

En collaboration avec :

Agence régionale de santé

(ARS) Grand Est, Médecins

libéraux, SAMU Centre 15,

SOS médecins, médecins

urgentistes, réanimateurs,

laboratoires de biologie médi-

cale hospitaliers et de ville,

Sociétés savantes d’infectio-

logie, de réanimation et de

médecine d’urgence

CNR Virus des infections respira-

► Laboratoires de biologie médicale (LBM) participant à la surveillance « 3 labos » (Eurofins-Biomnis-Cerba) : 15,6 % de tests positifs en semaine 16-2020 contre 20,0 % en semaine 15-2020; en baisse pour la quatrième semaine consécutive.

► LBM (Surveillance 12 laboratoires hors surveillance « 3 labos ») : 20,5% de tests positifs en semaine 16 contre 25,6% en semaine 15. La proportion de tests positifs est en décroissance régulière depuis 5 semaines (37,6% de tests positifs en semaine 12 (du 16 au 22 mars).

Surveillance dans les établissements sociaux et médico-sociaux, dont les

établissements médicalisés et non médicalisés pour personnes âgées

► Depuis le début de l’épidémie, 8 825 cas confirmés ou possibles de Covid-19 ont été signalés chez les résidents et 5 110 chez le personnel. Avec respectivement 7 857 cas chez les résidents et 3 922 dans le personnel, ce sont les établissements médicalisés et non médicalisés pour personnes âgées qui ont été les plus concernés.

Surveillance en milieu hospitalier

► Réseau Oscour® : en semaine 16-2020, 1 197 passages pour suspicion de Covid-19 ont été enregistrés dans les services d’urgence de la région Grand Est, ce qui représente 9 % de l’activité totale de ces services (contre 1 837 passages et 13,7 % de l’activité totale en semaine 15-2020). Près de la moitié de ces passages aux urgences pour Covid-19 ont conduit à une hospitalisation; cette proportion étant stable depuis le début de l’épidémie.

► Établissements sanitaires : en semaine 16-2020, le nombre des nouvelles hospitalisations, des nouvelles admissions en réanimation ou soins intensifs, et le nombre de retours à domicile sont en diminution pour la deuxième semaine consécutive.

► Laboratoires hospitaliers : 17,7 % de tests positifs en semaine 16-2020 (contre 26,3 % en semaine 15-2020), en baisse pour la troisième semaine consécutive.

► Services sentinelles de réanimation/soins intensifs : 48% des cas graves de Covid-19 admis en réanimation ou soins intensifs étaient âgés de 65 ans et plus. 58% des cas présentaient au moins un facteur de risque connu (32% une pathologie cardiaque, 22% une pathologie pulmonaire et 22% un diabète (type 1 ou 2)). 21 % des cas graves de Covid-19 sont décédés.

Surveillance de la mortalité

► Depuis le 1er

mars 2020, e nombre hebdomadaire de décès dans les établissements sanitaires est en diminution (-32,7%) pour la deuxième semaine consécutive. Il s’agissait principalement de personnes âgées de 60 ans et plus (96 %) ; 85 % étant âgées de 70 ans et plus.

► Depuis le 1er

mars 2020, les établissements médicalisés et non médicalisés pour personnes âgées ont rapporté le décès de 1 349 résidents, survenus au sein de ces établissements. Les autres établissements sociaux et médico-sociaux ont rapporté le décès de 32 résidents en lien avec le Covid-19.

► Un excès de mortalité, toutes classes d’âges confondues, est observé au niveau régional depuis la semaine 11-2020. En semaine 15-2020, sont notamment observés des excès très élevés dans les départements du Haut-Rhin (+122%), de la Moselle (+ 97%) et du Bas-Rhin (+78%).

► En semaine 15-2020, seul le départements de la Haute-Marne n’a pas enregistré d’excès de mortalité, contrairement au département des Ardennes qui enregistre un premier excès de mortalité.

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Point épidémio régional, Spécial COVID-19 Page 3, Grand Est, 23 avril 2020

Consultations en médecine de ville pour suspicion de COVID-19 :

Source : SOS Médecins, au 22/04/2020

Figure 1. Évolution du nombre hebdomadaire de consultations

SOS Médecins pour suspicion de Covid-19 et de la part d’activité

COVID-19 dans l’activité totale des associations, Grand Est.

Dernière semaine incomplète *

Surveillance en ville

Source : SOS Médecins, au 22/04/2020

Figure 2. Distribution selon l’âge des consultations SOS Méde-

cins pour suspicion de COVID-19 en semaine 16-2020, Grand

Est. Dernière semaine incomplète *

Source : SOS Médecins, au 22/04/2020

Figure 3. Évolution du nombre hebdomadaire de consultations SOS Médecins pour suspicion de COVID-19 et de la part d’activité

COVID-19 dans l’activité totale des associations SOS Médecins, par département, Grand Est. Dernière semaine incomplète *

16

62

93

79

58

25

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6%

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60

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90

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S10-20 S11-20 S12-20 S13-20 S14-20 S15-20 S16-20 S17-20*

110

47

245

222

121

88

32

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15%

20%

25%

30%

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100

150

200

250

300

S10-20 S11-20 S12-20 S13-20 S14-20 S15-20 S16-20 S17-20*

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711

496

307

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15,0%

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S10-20 S11-20 S12-20 S13-20 S14-20 S15-20 S16-20 S17-20*

68

144

282

395

274

162

109

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150

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250

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350

400

450

S10-20 S11-20 S12-20 S13-20 S14-20 S15-20 S16-20 S17-20*

0

7

42

50

24

16 16

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10%

15%

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S10-20 S11-20 S12-20 S13-20 S14-20 S15-20 S16-20 S17-20*

90

262

752

1494

1095

664

408

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5%

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15%

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400

600

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1000

1200

1400

1600

S10-20 S11-20 S12-20 S13-20 S14-20 S15-20 S16-20 S17-20*

Nombre de consultations pour Covid-19 (tous âges)

% de l'activité Covid-19 dans l'activité totale

SOS Médecins - Troyes SOS Médecins - Reims

SOS Médecins - Meurthe-et-Moselle SOS Médecins - Strasbourg

SOS Médecins - Mulhouse

19

230

94

31 34

0

50

100

150

200

250

< 15 ans 15-44 ans 45-64 ans 65-74 ans ≥ 75 ans

Page 4: Point épidémio régional Grand Est · 2020-04-27 · Point épidémio régional, Spécial COVID-19 Page 4, Grand Est, 23 avril 2020 Tests par les laboratoires de biologie médicale

Point épidémio régional, Spécial COVID-19 Page 4, Grand Est, 23 avril 2020

Tests par les laboratoires de biologie médicale :

Surveillance en ville (suite)

S16-2020 : 93/100 000 habitants S15-2020 : 187/100 000 habitants

Surveillance en établissements sociaux et médico-sociaux

25129

6471079

799 57054

228

1385

2817

3179 3062

31,6%

35,6%

31,5%

27,5%

20,0%

15,6%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

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0

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1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

S11-20 S12-20 S13-20 S14-20 S15-20 S16-20

Tau

x d

e p

osi

tivi

té (

%)

No

mb

re d

e t

est

s

Tests positifs Tests négatifs Taux de positivité

6051764 1554

1007 711

1 002

33544 080

2 9242 750

37,6%

34,5%

27,6%

25,6%

20,5%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

S12-20 S13-20 S14-20 S15-20 S16-20

Ta

ux

de

po

sit

ivit

é (%

)

No

mb

re d

e t

es

ts

Tests positifs Tests négatifs Taux de positivité

Source : Réseau Sentinelles, au 21/04/2020

Taux de consultations (ou téléconsultations) pour une infection respiratoire aiguë (IRA) estimés, Grand Est

Source : Surveillance 3 labos - Eurofins-Biomnis et Cerba, au

22/04/2020

Figure 4. Nombre de tests réalisés par les laboratoires de ville,

nombre de tests positifs et taux de positivité pour le SARS-CoV-2

par semaine de prélèvement, Grand Est.

Source: LBM déclarant leur activité diagnostique SARS-CoV-2 (hors 3

labos), au 22/04/2020

Figure 5. Nombre de tests réalisés par 12 laboratoires de ville ne

participant pas à la surveillance 3 labos, nombre de tests positifs et

taux de positivité pour le SARS-CoV-2 par semaine de prélèvement,

Grand Est.

Source : établissements sociaux et médico-sociaux déclarant au moins un cas confirmé ou possible de Covid-19 au 22 avril 2020 à 12h00

Tableau 1. Situation épidémique Covid-19 dans les établissements médicalisés et non médicalisés pour personnes âgées,

et autres établissements sociaux et médico-sociaux, Grand Est.

Etablissements médicalisés et

non médicalisés pour personnes âgées

Autres établissements sociaux et médico-sociaux

Département Nombre de cas(1,2)

chez les résidents

Nombre de cas(1,2) chez le per-

sonnel

Nombre de cas(1,2) chez les

résidents

Nombre de cas(1,2) chez le per-

sonnel

Ardennes 138 72 5 19

Aube 275 208 41 81

Marne 799 254 21 32

Haute-Marne 284 204 43 24

Meurthe-et-Moselle 557 289 91 108

Meuse 283 180 13 45

Moselle 1 331 619 96 73

Bas-Rhin 1 783 883 155 264

Haut-Rhin 2 082 1 015 471 473

Vosges 325 198 32 69

Grand Est 7 857 3 922 968 1 188

1 Cas confirmé COVID-19 : toute per-sonne, symptomatique ou non, avec un prélèvement confirmant l’infection par le SARS-CoV-2 parmi les résidents ou les membres de personnel d’un EMS

2 Cas possible COVID-19 : fièvre (ou

sensation de fièvre) avec présence de signes respiratoires (comme la toux, un essoufflement ou une sensation d’op-pression thoracique) OU un autre ta-bleau clinique compatible avec le CO-VID-19 selon le médecin, parmi les résidents ou les membres de personnel d’un EMS

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Point épidémio régional, Spécial COVID-19 Page 5, Grand Est, 23 avril 2020

Passages aux urgences pour suspicion de COVID-19 :

Surveillance en milieu hospitalier

Source : OSCOUR®, au 22/04/2020

Figure 8. Évolution du nombre hebdomadaire et taux de passages aux urgences pour suspicion de COVID-19 par département,

Grand Est. Dernière semaine incomplète *

Ardennes Aube

Marne Haute-Marne

Source : OSCOUR®, au 22/04/2020

Figure 6. Évolution du nombre hebdomadaire et taux de passages

aux urgences pour suspicion de Covid, Grand Est. Dernière se-

maine incomplète *

Source : OSCOUR®, au 22/04/2020

Figure 7. Distribution selon l’âge des passages aux urgences

pour suspicion de COVID-19 en semaine 16-2020, Grand Est.

Dernière semaine incomplète *

7141

672

2410

4095

2842

1837

1197

411

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

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500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

S09-20 S10-20 S11-20 S12-20 S13-20 S14-20 S15-20 S16-20 S17-20*

Nombre de passages aux urgences pour Covid-19 (tous âges)

% de l'activité Covid-19 dans l'activité totale

15

370 362

140

310

0

50

100

150

200

250

300

350

400

< 15 ans 15-44 ans 45-64 ans 65-74 ans ≥ 75 ans

01 1

2

1311

23

30

5

0,0%

0,5%

1,0%

1,5%

2,0%

2,5%

3,0%

3,5%

0

5

10

15

20

25

30

35

S09-20 S10-20 S11-20 S12-20 S13-20 S14-20 S15-20 S16-20 S17-20*

0 0 2

50

124 124

100

60

19

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0.2%

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0.6%

0.8%

1.0%

1.2%

1.4%

1.6%

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S09-20 S10-20 S11-20 S12-20 S13-20 S14-20 S15-20 S16-20 S17-20*

08

14

91

188

119

102

66

29

0,0%

2,0%

4,0%

6,0%

8,0%

10,0%

12,0%

14,0%

16,0%

18,0%

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20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

0 0 3

68

180

137

5550

14

0.0%

0.5%

1.0%

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2.0%

2.5%

3.0%

3.5%

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120

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200

S09-20 S10-20 S11-20 S12-20 S13-20 S14-20 S15-20 S16-20 S17-20*

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Point épidémio régional, Spécial COVID-19 Page 6, Grand Est, 23 avril 2020

Passages aux urgences pour suspicion de COVID-19 (suite) :

Source : OSCOUR®, au 22/04/2020

Figure 8. (suite) Nombre hebdomadaire et taux de passages aux urgences pour suspicion de COVID-19 par départements. Grand

Est, Dernière semaine incomplète *

Surveillance en milieu hospitalier (suite)

Meurthe-et-Moselle Meuse

Moselle Bas-Rhin

Haut-Rhin Vosges

057

259

569

855

515

267

142

49

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

45,0%

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

0 316

147

302

254

192

124

45

0.0%

0.2%

0.4%

0.6%

0.8%

1.0%

1.2%

1.4%

1.6%

1.8%

2.0%

0

50

100

150

200

250

300

350

S09-20 S10-20 S11-20 S12-20 S13-20 S14-20 S15-20 S16-20 S17-20*

0 0

8

72

83

74

54

28

10

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

S09-20 S10-20 S11-20 S12-20 S13-20 S14-20 S15-20 S16-20 S17-20*

1 3

90

652

1056

739

531

327

133

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

0

200

400

600

800

1000

1200

6 23

120

419

607

440

229

149

52

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

0

100

200

300

400

500

600

700

046

159

340

687

429

284

221

55

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

45,0%

50,0%

0

100

200

300

400

500

600

700

800

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Point épidémio régional, Spécial COVID-19 Page 7, Grand Est, 23 avril 2020

Source : Établissements de santé déclarant des cas confirmés de Covid-19 au 22/04/2020

Figure 9. Répartition du nombre de personnes hospitalisées pour COVID-19, actuellement hospitalisées en réanimation et retournées à domicile, par département, Grand Est

Figure 10. Évolution du nombre hebdomadaire de personnes nouvelle-ment hospitalisées pour COVID-19, de nouvelles admissions en réani-mation et de nouveaux retours à domicile, Grand Est. Dernière semaine incomplète *

Nombre de personnes actuellement hospitalisées

Personnes nouvellement hospitalisées

Nombre de personnes actuellement hospitalisées en réanimation ou soins intensifs

Nouvelles admissions en réanimation ou soins intensifs

Nombre cumulé de personnes retournées à domicile

depuis le 1er mars 2020

Nouveaux retours à domicile

Surveillance en milieu hospitalier (suite)

1 294

3 6723 777

2 788

1 690

687

0

500

1 000

1 500

2 000

2 500

3 000

3 500

4 000

S12-20 S13-20 S14-20 S15-20 S16-20 S17-20*

231

633 648

316

197

72

0

100

200

300

400

500

600

700

S12-20 S13-20 S14-20 S15-20 S16-20 S17-20*

254

989

1687

1893

1 490

650

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

S12-20 S13-20 S14-20 S15-20 S16-20 S17-20*

Hospitalisations, hospitalisations en réanimation, sorties à domicile :

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Point épidémio régional, Spécial COVID-19 Page 8, Grand Est, 23 avril 2020

Surveillance en milieu hospitalier (suite)

Tests par les laboratoires hospitaliers :

Source : laboratoires hospitaliers au 22/04/2020

Figure 12. Nombre de tests réalisés par les laboratoires hospitaliers, nombre de tests positifs pour le SARS-CoV-2 et taux de positivité

hebdomadaire, Grand Est

11 3251 187

3 0264 313

3 2142 288

1 437152 666

1 774

4 185

5 580

5 050 6 4126 704

6,7%

32,8%

40,1%42,0%

43,6%

38,9%

26,3%

17,7%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

0

2 000

4 000

6 000

8 000

10 000

12 000

S09-20 S10-20 S11-20 S12-20 S13-20 S14-20 S15-20 S16-20

Tau

x d

e p

osi

tivi

té (%

)

No

mb

re d

e te

sts

Nombre de tests positifs Nombre de tests négatifs Taux de positivité

Source : Établissements de santé déclarant des cas confirmés de Covid-19 au 22/04/2020

Figure 11. Distribution selon l’âge des personnes hospitalisées pour COVID-19, actuellement en réanimation ou en soins intensifs et

retournées à domicile, Grand Est

Au 22/04/2020:

4 487 personnes hospitalisées Dont 692 actuellement en réanimation ou

soins intensifs 6 672 personnes retournées à domicile

Hospitalisations, hospitalisations en réanimation, sorties à domicile (suite) :

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

0-9 ans 10-19ans

20-29ans

30-39ans

40-49ans

50-59ans

60-69ans

70-79ans

80-89ans

≥ 90 ans

Actuellement hospitalisées

Actuellement hospitalisées en réanimationou soins intensifs

Retournées à domicile

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Point épidémio régional, Spécial COVID-19 Page 9, Grand Est, 23 avril 2020

Surveillance en milieu hospitalier (suite)

Caractéristiques de cas admis en réanimation (services sentinelles)

Source : Services sentinelles de réanimation/soins intensifs au 21/04/2020 à 13h00, Santé publique France

Tableau 2. Description des cas de COVID-19 admis dans les services sentinelles de réanimation. Grand Est

Source : Services sentinelles de réanimation/soins

intensifs au 21/04/2020 à 13h, Santé publique France

Figure 13. Distribution selon l’âge des cas de CO-

VID-19 admis dans les services sentinelles de réa-

nimation et selon l’existence de comorbidités.

Grand Est

N % N %

Cas admis en réanimation Prise en charge ventilatoire*

Nombre de cas signalés 123 Oxygénation (masque/lunette) 2 1,6%

Dont nombre de cas décédés 26 21,1% Ventilation non invasive 4 3,3%

Sex-Ratio 2,8 O2 à haut débit 15 12,2%

Répartition par classe d'âge Ventilation invasive 86 69,9%

0-14 ans 1 0,8% Assistance extracorporelle 2 1,6%

15-44 ans 10 8,1% Facteurs de risques*

45-64 ans 51 41,5% Aucun facteur de risque 39 31,7%

65-74 ans 42 34,1% Avec facteur de risque parmi : 71 57,7%

75 ans et plus 17 13,8% Diabète de type 1 et 2 27 22,0%

Région de résidence des patients HTA** 4 3,3%

Grand-Est 120 97,6% Pathologie pulmonaire 27 22,0%

Hors Région 0 0,0% Pathologie cardiaque 39 31,7%

Inconnue 3 2,4% Pathologie neuro-musculaire 1 0,8%

Délai entre début des signes et admission en réanimation Pathologie rénale 5 4,1%

Délai moyen en jours [min ; max] 8,9 [0 ; 31] Immunodéficience 5 4,1%

Syndrome de détresse respiratoire aigu (SDRA) 112 91,1% Pathologie hépatique** 0 0,0%

SDRA mineur 19 15,4% Obésité (IMC>=40) 7 5,7%

SDRA modéré 24 19,5% Grossesse 1 0,8%

SDRA majeur 67 54,5% Prématurité 0 0,0%

SDRA - niveau non précisé 2 1,6% Autres facteurs de risque 14 11,4%

Co-infections 2 1,6% NSP / Inconnu 13 10,6%

* Un cas peut présenter plusieurs facteurs de risque et prises en charge ventilatoire ** Données sous-estimés du fait du recueil tardif de ces variables

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

No

mb

re d

e s

ign

ale

me

mn

ts

Classe d'âge

Information non connue

Avec comorbidité

Sans comorbidité

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Mortalité liée au Covid-19 dans les établissements sanitaires

Surveillance de la mortalité

Source : Établissements de santé déclarant des cas confirmés de Covid-

19 au 22/04/2020

Source : Établissements de santé déclarant des cas confirmés de Covid-

19 au 22/04/2020

Figure 14. Nombre cumulé de personnes décédées de Covid-19 par

département depuis le 1er mars 2020. Grand Est

Figure 15. Nombre de personnes décédées de Covid-19 par se-

maine depuis le 1er mars 2020. Grand Est

* Dernière semaine incomplète

Source : Établissements de santé déclarant des cas confirmés de Covid-19

au 22/04/2020

Figure 16. Distribution par classe d’âge des personnes décédées de

Covid-19 par semaine depuis le 1er mars 2020. Grand Est

Mortalité liée au Covid-19 dans les établissements sociaux et médico-sociaux

Source : Établissements sociaux et médico-sociaux déclarant des cas confirmés

de Covid-19 au 22/04/2020

Figure 17. Nombre cumulé de personnes décédées de Covid-19 en établis-

sements médicalisés et non médicalisés pour personnes âgées (hors rési-

dents décédés à l’hôpital). Grand Est

0

200

400

600

800

1000

1200

0-9 ans 10-19 ans 20-29 ans 30-39 ans 40-49 ans 50-59 ans 60-69 ans 70-79 ans 80-89 ans ≥ 90 ans

156

568

726

630

424

162

0

100

200

300

400

500

600

700

800

S12-20 S13-20 S14-20 S15-20 S16-20 S17-20*

Page 11: Point épidémio régional Grand Est · 2020-04-27 · Point épidémio régional, Spécial COVID-19 Page 4, Grand Est, 23 avril 2020 Tests par les laboratoires de biologie médicale

Point épidémio régional, Spécial COVID-19 Page 11, Grand Est, 23 avril 2020

Surveillance de la mortalité (suite)

Mortalité toutes causes de décès confondues

Source : Insee au 22/04/2020

Figure 18. Mortalité toutes causes, toutes classes d’âge confondues, jusqu’à la semaine 15-2020, Grand Est

Source : Insee au 22/04/2020

Figure 19. Niveau d’excès de mortalité toutes causes confondues, sur la semaine 14-2020 et 15-2020, par département

Pas d’excès Excès mo-déré

Excès élevé Excès très élevé

Excès ex-ceptionnel

N/A

Semaine 14-2020 Semaine 15-2020

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Rédacteur en chef

Michel Vernay Equipe de rédaction

Santé publique France Grand Est

Direction des régions (DiRe) En collaboration à Santé publique France avec la Direction des maladies infectieuses (DMI), la Direc-tion appui, traitements et analyse de données (Data) Contact presse

[email protected]

Diffusion Santé publique France

12 rue du Val d’Osne 94415 Saint-Maurice Cedex

www.santepubliquefrance.fr Date de publication

23 avril 2020 Numéro vert 0 800 130 000

7j/7 24h/24 (appel gratuit)

Sites associés :

►SurSaUD®

►OSCOUR®

►SOS Médecins

►Réseau Sentinelles

►SI-VIC

►CépiDC

Mission de Santé publique France

Surveiller, comprendre la dynamique de l’épidémie, anticiper les scénarii, mettre en place des actions

pour prévenir et limiter la transmission du virus, mobiliser la réserve sanitaire. En région, coordonner

la surveillance, investiguer, analyser les données, apporter l’expertise à l’ARS pour l’aide à la décision.