Portfolio thématique Chutes chez les aînés Surveillance de létat de santé de la population Décembre 2012

Portfolio thématique Chutes chez les aînés

Surveillance de l’état de santé de la populationDécembre 2012

Marie-Sylvie Bisizi, agente de planification, programmation et recherche

Agence de la santé et des services sociaux de la MontérégieDirection de santé publiqueSurveillance de l'état de santé de la population1255 rue Beauregard, Longueuil (Québec) J4K 2M3

Tél .: 450-928-6777, poste 3069Fax : 450-928-3812Courriel : [email protected] : http://extranet.santemonteregie.qc.ca/index.fr.htmlCitation suggéréeBisizi, M-S. (2012). Portfolio thématique : Chutes chez les aînés. Longueuil : Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, Direction de santé publique, Surveillance de l’état de santé de la population. [En ligne] http://extranet.santemonteregie.qc.ca/sante-publique/surveillance-etat-sante/portrait-type-thematique.fr.html

(Date de consultation)

Faits saillants• En Montérégie comme au Québec, les taux de mortalité et d’hospitalisation

attribuables aux chutes augmentent avec l’âge. Ces taux culminent chez les personnes âgées de 85 ans et plus.

• Les femmes de 65 ans et plus sont plus susceptibles d’être hospitalisées pour chutes que les hommes du même âge tant en Montérégie qu’au Québec. Entre 2008 et 2011, les femmes affichent un taux d’hospitalisation pour chutes de 164 pour 10 000 comparativement à 80 pour 10 000 chez les hommes.

• En Montérégie, les chutes représentent la première cause d’hospitalisation pour traumatismes non intentionnels chez les 65 ans et plus. Elles comptent pour 86 % des hospitalisations pour traumatismes non intentionnels chez cette population.

• Selon l’ESCC, chez les Canadiens de 65-74 ans, plus de la moitié des blessures graves attribuables à une chute se sont produites à l’extérieur alors que chez les 85 ans et plus, plus de la moitié des blessures graves attribuables aux chutes ont eu lieu à la maison.

Introduction

Ce portrait sur les chutes comporte les sections suivantes :

I - des données populationnelles décrivant les 65 ans et plus (Estimations et projections démographiques, MSSS)

II – des données de mortalité dues aux chutes chez les 65 ans et plus (Fichier des décès, MSSS)

III – des données d’hospitalisations en soins physiques de courte durée pour chutes chez les 65 ans et plus (MED-ÉCHO, MSSS)

IV – des données de l’ESCC-Vieillissement en santé (ESCC 4.2)

V – des données de l’Enquête québécoise de la santé de la population (EQSP, 2008)

I – Données de population

II - Données de mortalité

Taux de mortalité due aux causes non précisées de fractures (chutes présumées) selon l'âge, population de 65 ans et plus, Montérégie, Québec, 2000-2003 et 2004-2007

4*3*5 5

44 44

4340

350

263

267

316

0

50

100

150

200

250

300

350

2000-2003 2004-2007

Période

Tau

x an

nu

el m

oye

n p

ou

r 10

0 00

0

65-74 ans (Montérégie) 65-74 ans (Québec)75-84 ans (Montérégie) 75-84 ans (Québec)

85 ans et plus (Montérégie) 85 ans et plus (Québec)

65-74 ans (Québec)

75-84 ans (Québec)

85 ans et plus (Québec)

* Coefficient de variation supérieur à 16,66 % et inférieur ou égal à 33,33 %. La valeur doit être interprétée avec prudence.

Source : MSSS, Fichier des décès.Production : équipe Surveillance de l'état de santé et de la population, DSP Montérégie, décembre 2012.

Source : MSSS, Fichier des décès.Production : équipe Surveillance de l'état de santé et de la population, DSP Montérégie, juillet 2012.

Taux de mortalité dû aux causes non précisées de fractures (chutes présumées)selon l'âge et le sexe, population de 65 ans et plus, Québec, 2000-2003 et 2004-2007

239

5 55 4

44 4142 39

293

324

279

0

50

100

150

200

250

300

350

2000-2003 2004-2007

Période

Tau

x an

nu

el m

oye

n p

ou

r 10

0 00

0

65-74 ans (Hommes) 65-74 ans (Femmes)75-84 ans (Hommes) 75-84 ans (Femmes)

85 ans et plus (Hommes) 85 ans et plus (Femmes)

Source : MSSS, Fichier des hospitalisations (MED-ÉCHO).

Production : équipe Surveillance de l'état de santé et de la population, DSP Montérégie, décembre 2012.

III - Données d’hospitalisation

Taux d'hospitalisation pour chutes selon l'âge, population de 65 ans et plus Montérégie et Québec, avril 1991-mars 1994 à avril 2009-mars 2011

51 53 54 50

145 146

355 362

50 (-)48 (-)46 (-)

52565452545452

149160160 165 (+)

131 (-)159160155148

152151143

380392

409423

305 (-)

333360

374

379 381

407419

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

Avril 1991 àmars 1994







Période

Tau

x an

nu

el m

oye

n p

ou

r 10

000

65-74 ans (Montérégie) 65-74 ans(Québec)75-84 ans (Montérégie) 75-84 ans (Québec)

85 ans et plus (Montérégie) 85 ans et plus (Québec)

65-74 ans (Québec)

75-84 ans (Québec)

85 ans et plus (Québec)

(-), (+) Valeur significativement plus faible ou plus élevée que celle du reste du Québec, au seuil de 5 %.

Source : MSSS, Fichier des hospitalisations MED-ÉCHO.Production : équipe Surveillance de l'état de santé et de la population, DSP Montérégie, décembre 2012.

Taux d'hospitalisation pour chutes selon l'âge et le sexe,population de 65 ans et plus, Montérégie, avril 1991-mars 1994 à avril 2009-mars 2011

88 98 97 95 107 110

229253 241

255

296 295311

38434439 (-)4138 (-)33 (-)

626461596057 (-)56 (-)

104 (-)

207 (+)200196 (+)183176172

158 (-)

335 (-)

393407

425 428455

471

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500








Période

Tau

x an

nu

el m

oye

n p

ou

r 10

000

65-74 ans (Hommes) 65-74 ans(Femmes)75-84 ans (Hommes) 75-84 ans (Femmes)

85 ans et plus (Hommes) 85 ans et plus (Femmes)

(-), (+) Valeur significativement plus faible ou plus élevée que celle du reste du Québec, au seuil de 5 %.

Source : MSSS, Fichier des hospitalisations MED-ÉCHO.Production : équipe Surveillance de l'état de santé et de la population, DSP Montérégie, décembre 2012.

Taux d'hospitalisation pour chutes selon l'âge, population de 65 ans et plus,RLS de la Montérégie, avril 2009-mars 2011

362

393

423

434

488

48

48

42

46

50

61

48

51

66 (+)

65 (+)

42 (-)

66*

147

147

133

165

154

165 (+)

191 (+)

243 (+)

187 (+)

199 (+)

119 (-)

137*

342 (-)

530 (+)

519 (+)

480 (+)

573 (+)

313 (-)

317 (-)

0 100 200 300 400 500 600 700

de Champlain

de Jardins-Roussillon

de Vaudreuil-Soulanges

La Pommeraie

Pierre-Boucher

MONTÉRÉGIE

du Suroît

de Richelieu-Yamaska

du Haut-Saint-Laurent

Pierre-De-Saurel

de la Haute-Yamaska

du Haut-Richelieu–Rouville

RLS

Taux annuel moyen pour 10 000

65-74 ans 75-84 ans 85 ans et plus

* Coefficient de variation supérieur à 16,66% et inférieur ou égal à 33,33%. La valeur doit être interprétée avec prudence.(-), (+) Valeur significativement plus faible ou plus élevée que celle du reste du Québec, au seuil de 5 %.

Source: MSSS, Fichier des hospitalisations (MED-ÉCHO).Production : équipe Surveillance de l'état de santé et de la population, DSP Montérégie, décembre 2012.

Durée moyenne de séjour en soins physiques de courte durée à la suite d'une chute selon l'âge et le sexe, population de 65 ans et plus, Montérégie, avril 2009-mars 2011

11,1

18,5

23,6

19,0

15,1

20,7

22,7

19,5

0

5

10

15

20

25

65-74 ans 75-84 ans 85 ans et plus 65 ans et plus

Âge

No

mb

re m

oye

n d

e jo

urs

Femmes Hommes

Source: MSSS, Fichier des hospitalisations (MED-ÉCHO).


Répartition des hospitalisations en soins physique de courte duréeselon le type de chute, population de 65 ans et plus, Montérégie, avril 2009-mars 2011

Autres42,1 %

Chute plain-piedglace et neige

3,8 % Chute plain-pied faux-pas et trébuchement

13,3 %

Chute d'un lit4,7 %

Chute dansescalier ou marche

9,4 %

Autre chutede plain-pied

26,6 %


Répartition des hospitalisations en soins physique de courte durée selon le lieu de la chute, population de 65 ans et plus, Montérégie, avril 2009-mars 2011

Établissement collectif16,7 %

École, autre institution et lieu administration

publique2,6 %

Rue ou route2,8 %

Lieu sansprécision

31,9 %

Autre4,3 %

Domicile41,7 %


Lésions traumatiques chez les femmes hospitalisées à la suite d'une chute selon le type de lésions et l'âge, Montérégie, avril 2009-mars 2011

5,612,8 14,2

14,1

11,4 8,1

26,413,5

7,2

2,1

1,0

0,6

30,2 48,3 64,2

20,011,2

1,3 1,5 1,04,7

0,00,40,3

0%

20%

40%

60%

80%

100%


Âge

Plusieurs parties du corps(T00-T07)

Cheville et pied(S90-S99)

Genou et jambe(S80-S89)

Hanche et cuisse(S70-S79)

Poignet et main(S60-S69)

Coude et avant-bras(S50-S59)

Épaule et bras(S40-S49)

Abdomen, lombes, rachislombaire et bassin(S30-S39)


Lésions traumatiques chez les hommes hospitalisées à la suite d'une chute selon le type de lésions et l'âge, Montérégie, avril 2009-mars 2011

9,416,3 17,7

16,310,1

3,4

16,36,2

4,6

2,5

0,7

0,8

29,7 53,9 67,5

22,5

10,1

2,5 2,0 0,83,8

0,7 0,7 1,3

0%

20%

40%

60%

80%

100%


Âge

Plusieurs parties du corps(T00-T07)

Cheville et pied(S90-S99)

Genou et jambe(S80-S89)

Hanche et cuisse(S70-S79)

Poignet et main(S60-S69)

Coude et avant-bras(S50-S59)

Épaule et bras(S40-S49)

Abdomen, lombes, rachislombaire et bassin(S30-S39)


IV - Données de l’ESCC

Proportion de la population âgée de 65 ans et plus ayant fait une chutedans les 12 derniers mois selon l'âge, selon le sexe, Québec, 2008-2009

14,5

20,119,1

14,1

16,9

20,2*

0

5

10

15

20

25

65-74 ans 75-84 ans 85 ans et plus Femmes Hommes

Sexe

%

Âge

Total

* Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur ou égal à 25 %. La valeur doit être interprétée avec prudence.

Source : Statistique Canada, Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC), Fichier maître, 2008-2009.Production : équipe Surveillance de l'état de santé et de la population, DSP Montérégie, décembre 2012.

Proportion des personnes de 65 ans et plus ayant fait une chute au cours des12 derniers mois selon le nombre de chute dans l'année précédente, Québec, 2008-2009

63,6

15,9*

20,5*

0

10

20

30

40

50

60

70

Une Deux Trois et plus

Nombre de chutes (12 derniers mois)

%



Proportion des personnes de 65 ans et plus ayant fait une chuteau cours des 12 derniers mois selon le nombre de chutedans l'année précédente et le sexe, Canada, 2008-2009

65,3

19

60,863,6

17,319,119,9*19,3*

15,7

0

10

20

30

40

50

60

70

Une Deux Trois etplus



Femmes Hommes Total

%



Endroit où la chute a eu lieu, population de 65 ans et plus ayant eu une blessure grave attribuable a une chute survenue au cours des 12 derniers mois, Québec, 2008-2009

47,4

21,5*

31,1*

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Dans la maison À l'extérieur de la maison mais dans unimmeuble

À l'extérieur

Endroit de la chute

%



Endroit où la chute a eu lieu selon l'âge, population de 65 ans et plusayant eu une blessure grave attribuable a une chute survenue

au cours des 12 derniers mois, Canada, 2008-2009

25,9

21,8

52,3

39,0

18,5

42,5

54,0

30,2

0

10

20

30

40

50

60

Dans la maison À l'extérieur de la maison mais dans unimmeuble

À l'extérieur

Endroit de la chute

%65 à 74 ans 75-84 ans 85 ans et plus

**

* Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur ou égal à 25 %. La valeur doit être interprétée avec prudence.** Coefficient de variation supérieur à 25 %. La valeur n'est pas présentée.


Proportion des personnes de 65 ans et plus ayant eu une blessure grave attribuable à une chute liée à la neige ou à la glace au cours

des 12 derniers mois, Canada, 2008-2009

37,3

62,7

0

10

20

30

40

50

60

70

Facteur-neige ou glace Autre

Conditions météorologiques

%


Proportion de la population préoccupé par la possibilité de tomber à l'avenirselon le sexe, population de 65 ans et plus ayant chuté

au cours des 12 derniers mois, Canada, 2008-2009

54,9

41,2

49,6

0

10

20

30

40

50

60

Féminin Masculin Total

Sexe

%


V - Données de l’EQSP

Proportion de la population de 65 ans et plus victime de blessure non intentionnelle causée par une chute au cours des 12 derniers mois selon le sexe, Québec, 2008

3,9

4,8 (+)

2,8 *

0

1

2

3

4

5

6

Masculin Féminin Total

Sexe

%


(+), (-) Valeur significativement plus élevée ou plus faible chez les femmes que chez les hommes, au seuil de 5 %.

Source : ISQ, Enquête québécoise sur la santé de la population (EQSP), 2008.


Proportion de la population de 65 ans et plus victime de blessure non intentionnelle causée par une chute au cours des 12 derniers mois selon l'âge, Québec, 2008

3,73,9

4,3*

0

1

2

3

4

5

6

65-74 ans 75 ans et plus 65 ans et plus

Groupe d'âge

%




Répartition de la population de 65 ans et plus victimede blessure non intentionnelle causée par une chute

au cours des 12 derniers mois selon le type d'activité, Québec, 2008

59,7

28,8*

11,5*

0

10

20

30

40

50

60

70

Loisirs ou passe-temps Tâches ménagères ou autre travail nonrémunéré ou durant les études

Autre

Type d'activité

%




Répartition de la population de 65 ans et plus victime de blessure non intentionnelle causée par une chute au cours des 12 derniers mois

selon la saison où elle a lieu, Québec, 2008

Printemps 27,7 % *

Hiver 21,0 % *

Automne 22,0 % *

Été29,3 % *




Proportion de la population de 65 ans et plus, victime de blessure non intentionnelle causée par une chute au cours des 12 derniers mois, ayant reçu des soins médicaux d'un

61,8

69,9

79,6 (+)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90


Groupe d'âge

%

professionnel de la santé dans les 48 heures suivant la blessure selon l'âge, Québec, 2008

(+), (-) Valeur significativement plus élevée ou plus faible chez les femmes que chez les hommes au seuil de 5 %.


Production : équipe Surveillance de l 'état de santé et de la population , DSP Montérégie, , décembre 2012.

Proportion de la population de 65 ans et plus victime d'une blessure non intentionnelle causée par une chute à domicile au cours des 12 derniers mois

selon le sexe, Québec, 2008

2,7

3,3 (+)

1,9*

0

1

2

3

4


Sexe

%



Source :ISQ, Enquête québécoise sur la santé de la population (EQSP), 2008.


Proportion de la population de 65 ans et plus victime d'une blessure non intentionnelle causée par une chute à domicile au cours des 12 derniers mois

selon l'âge, Québec, 2008

2,1

2,7

3,6* (+)

0

1

2

3

4


Âge

%





Proportion de la population de 65 ans et plus victime de blessure non intentionnelle causée par une chute au cours des 12 derniers mois, ayant reçu des soins médicaux d'un

65,2

72,069,9

0

20

40

60

80


Sexe

%professionnel de la santé dans les 48 heures suivant la blessure selon le sexe, Québec, 2008



Proportion de la population de 65 ans et plus victime deblessure non intentionnelle causée par une chute au cours des 12 derniers mois

selon la perception de sa santé, Québec, 2008

3,1

7,9

2,4*

0

2

4

6

8

10

Excellente ou très bonne Bonne Passable ou mauvaise

Perception de santé

%


Source : ISQ, Enquête québécoise sur la santé de la population (EQSP) 2008.


Proportion de la population de 65 ans et plus victime de blessure non intentionnelle causée par une chute au cours des 12 derniers mois selon l'âge et la

composition du ménage, Québec, 2008

3,3

5,4 (+)5,0*

5,7*

3,3*

0

2

4

6

8

10


Groupe d'âge

% Personne seule Autre


** Coefficient de variation supérieur à 25 %. La valeur n'est pas présentée.

(+), (-) Valeur significativement plus élevée ou plus faible chez les personnes seules que chez les autres, au seuil de 5 %.



**

Proportion de la population de 65 ans et plus victime de blessure non intentionnelle sévère causée par une chute au cours des 12 derniers mois

selon le sexe, Québec, 2008

1,7

2,3* (+)

1,0*

0

1

2

3


Sexe

%





Proportion de la population de 65 ans et plus victime de blessurenon intentionnelle sévère causée par une chute au cours des 12 derniers mois

selon l'âge, Québec, 2008

1,7

2,1*

1,4*

0

1

2

3


Âge

%

* Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur ou égal à 25 %. La valeur doit donc être interprétée avec prudence.


Production : Équipe Surveillance de l'état de santé et de la population, DSP Montérégie, décembre 2012.

Références bibliographiques• Agence de santé publique du Canada. Rapport sur les chutes des aînés au Canada. 2005, En ligne :

http://www.phac-aspc.gc.ca/seniors-aînes/alt-formats/pdf/publications/pro/injury-blessure/seniors_falls/seniors-falls_f.pdf

• Bulletin épidémiologique hebdomadaire. Les hospitalisations pour chute chez les adultes âgés: un aperçu

québécois, BEH thématique 37-38/ octobre 2007

• Robitaille Y., Gratton J., Les chutes chez les adultes âgés: vers une surveillance plus fine des données d’hospitalisation, INSPQ, 19 pages, 2005, en ligne: http://www.inspq.qc.ca

• Gagnon C., Lafrance M. (2011) Prévention des chutes auprès des personnes âgées vivant à domicile. Analyse des données scientifiques et recommandations préliminaires à l’élaboration d’un guide de pratique clinique . Institut national de santé publique du Québec, juin 2011.

• Gagné M., La mortalité par traumatismes non intentionnels chez les jeunes québécois de moins de 20 ans, une comparaison internationale, INSPQ, 100 pages, 2006, en ligne: http://www.inspq.qc.ca

• Last J.M. (2004). Dictionnaire d’épidémiologie – enrichi d’un lexique anglais-français. Traduction et adaptation de Lise Talbot-Bélair et Michel C. Thuriau, Edisem-Maloine, 306 p.

• OMS, (2004). Lignes directrices pour la surveillance des traumatismes/ sous la direction de Holder Y., Peden M., Krug E., Lund J., Gururaj G., Kobusingye O,86p.

• Morency P., Voyer C., Beaulne G., Goudreau S., (2010) Chutes extérieures en milieu urbain: impact du climat hivernal et variations géographiques. Agence de la santé et des services sociaux de Montréal, 15p

• Hamel D. (2001). Évolution des traumatismes au Québec de 1991 à 1999, Québec, Institut national de santé publique du Québec, 462p.

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