Résultats

Objectifs

Le mésothéliome pleural malin (MPM) est un cancer rare et agressif, dont l’exposition à l’amiante constitue le facteur principal. L’objectif de cette analyse était de déterminer la prévalence et l’incidence du MPM en France à partir des bases du PMSI-MCO (Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information - Médecine, Chirurgie, Obstétrique).

Méthode

DONNÉES D’EXTRACTION

PÉRIODE D’ÉTUDE 1er janvier 2016 au 31 décembre 2016

DESIGN DE L’ÉTUDEÉtude rétrospective de la base de données PMSI-MCO ; base incluant tous les séjours hospitaliers de France.

SÉLECTION DES PATIENTSTous les séjours présentant un code diagnostic CIM-10 (Classification Internationale des Maladies 10ème version) C450* « Mésothéliome de la plèvre » et/ou C459* « Mésothéliome, sans précision » en position de DP (diagnostic principal), DR (diagnostic relié) ou DAS (diagnostic associé significatif) ont été extraits.

Un chaînage rétrospectif de 5 ans avant la 1ère hospitalisation de 2016 a été réalisé afin d’éliminer les patients présentant un code CIM-10 C34* « Tumeur maligne des bronches et du poumon » et/ou C384 « Tumeur maligne de la plèvre ».

POPULATION INCIDENTEUne cohorte incidente a été extraite en excluant par chaînage rétrospectif de 5 ans avant la 1ère hospitalisation de 2016 tous les patients présentant un séjour hospitalier avec les codes de diagnostic CIM-10 C450* et/ou C459*.

SÉJOURS DE CHIMIOTHÉRAPIELes séjours comportant l’administration de pemetrexed et/ou bevacizumab, molécules de la liste en sus, via le fichier FICHCOMP, et les séjours avec le code CIM-10 Z511 « Séance de chimiothérapie pour tumeur » ont été identifiés.

Conclusion

Le mésothéliome pleural malin est une maladie à mauvais pronostic de survie qui a atteint 1 712 patients français dont 1 099 nouveaux patients en 2016. Le MPM touche principalement les hommes. La prise en charge thérapeutique est en majorité basée sur de la chimiothérapie (51% des patients) avec des variabilités géographiques. Les résultats épidémiologiques de cette analyse sont en ligne avec les autres données de la littérature.

Christos Chouaid 1, Charlène Tournier 2, Laura Luciani 3, Katell Le Lay 3, Lucie de Léotoing 2

1 Hôpital intercommunal de Créteil, Créteil, France. 2HEVA, Lyon, France. 3 Boehringer-Ingelheim, Paris, France.

10ème Colloque Donnéesde santé en vie réelle

7 Juin 2018, Paris 180090

1. Tournier C., Blein C., Monnet I., Andujar P., Vainchtock A., Scherpereel A., Pairon J.C., Chouaid C. - Burden of disease and management of Mesothelioma in France: a national cohort analysis. - ISPOR 19th Annual European Congress October 29 - November 2, 2016 Vienna, Austria.

2. HAS. Guide du parcours de soins Mésothéliome Pleural malin Juillet 2013. https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2013-10/guide_mesotheliome_pleural_malin_final_web_091013.pdf, consulté le 26 Février 2018

FRANCE

Estimation de la prévalence et incidence du mésothéliome

pleural malinPMSI-MCO 2016

PRÉVALENTS

POPULATION DE PATIENTS ATTEINTS DE MPM EN 2016

INCIDENTS

1 712patients

2012 1

921patients

2011 1

969patients

64%

PRÉVALENTS

TYPE DE SÉJOUR

78%22%PUBLIC

4 084 séjoursPRIVÉ1 126 séjours

21% 79%PUBLIC

7 407 séjoursPRIVÉ1 989 séjours

INCIDENTS

PRÉVALENTS INCIDENTS

PATIENTS SOUS CHIMIOTHÉRAPIE

44% des patients

INCIDENTS

483patients

On observe une variabilité de la prise en charge médicamenteuse entre les établissements.

Les choix thérapeutiques sont influencés par le souci de la qualité de vie et du projet de vie du patient, comme le recommande le guide HAS du parcours de soins "Mésothéliome pleural malin" 2.

878patients

51% des patients

PRÉVALENTS

PEMETREXED

83%733 patients

PEMETREXED + BEVACIZUMAB

23%200 patients

BEVACIZUMAB

24%211 patients

AUTRESCHIMIOTHÉRAPIES

15%134 patients

PEMETREXED

92%443 patients

PEMETREXED + BEVACIZUMAB

27%132 patients

BEVACIZUMAB

28%134 patients

AUTRESCHIMIOTHÉRAPIES

8%38 patients

SEXE

74%26%HOMMES

812 patientsFEMMES287 patientes

27% 73%HOMMES

1 255 patientsFEMMES457 patientes

1 099patients