I.R.D.P.Q. Programme encephalopathies Institut de réadaptation en déficience physique de Québec Institut universitaire

Stratégies et aides techniques...

pour pallier les principales difficultés rencontrées

chez une personne n'ayant l'usage que d'un membre supérieur

WE

aoï S 7 7 Ï

20CLJ

Préface

INSTITUT NATIONAL DE SANTÉ PUBLIQUE DU QUÉBEC CENTRE DE DOCUMENTATION

hmmi

Ce guide a été conçu dans le but de suggérer aux personnes hémiplégiques ne pouvant

utiliser qu'un seul membre supérieur des stratégies et des aides techniques pour pallier

aux difficultés qui surviennent dans le quotidien. Nous nous attardons plus

spécifiquement aux sphères de l'alimentation-, des soins personnels, de l'habillement,

de l'entretien ménager et des loisirs. D'autres activités usuelles de la vie quotidienne

pouvant occasionner des difficultés seront également abordées.

Par contre, il est à noter que la liste d'aides techniques et de stratégies qui suit n'est

pas exhaustive. De plus, chaque individu étant différent et ayant ses propres habitudes

et habiletés, il est du ressort de chacun de développer ses propres techniques selon ses

besoins et sa personnalité. Quoiqu'il en soit, les techniques unimanuelles sont utilisées

en deuxième recours. La pratique et la patience seront donc des pré-requis au succès

de chacun.

Bonne chance !

Nous tenons à remercier toutes les personnes qui ont contribué à l'élaboration de ce

guide, plus particulièrement :

Isabelle Frechette, stg.erg. (mai 1998)

Johanne Beaulieu, stg.erg., et Martine Papillon, int.erg. (décembre 1998)

Maxime Râthé, stg.erg. (octobre 2000)

Annie Couturier, stg.erg. (octobre 2002)

Nous remercions également tous les ergothérapeutes et moniteurs ayant travaillé et

travaillant actuellement au programme encéphalopathies depuis 1998, plus

spécialement Mme Nicole Bilodeau, ergothérapeute.

2

Table des matières

1- Alimentation

a) Approvisionnement 3

b) Préparation des aliments 4

c) Prise des repas 13

d) Nettoyage et rangement suite à l'alimentation 15

2- Soins personnels

a) Hygiène 17

b) Soins d'apparence 19

3- Habillement 22

4- Entretien ménager 27

5- Loisirs 28

6- Autres activités 31

7- Références 33

3

1- A l i m e n t a t i o n

a) Approv i s ionnement

Payer à la caisse à l'épicerie

Stratégies: Utiliser une carte de débit.

Utiliser un portefeuille avec séparation pour la monnaie.

Utiliser une pochette ventrale à plusieurs sections pour remiser l'argent.

Transporter les sacs

Stratégies: Faire livrer à domicile.

Utiliser un sac à dos.

Ranger l'épicerie

Stratégies: Réorganiser les endroits de rangement.

Installer des tablettes rétractables.

Installer des tablettes sur billes.

Carrosse ou panier sur roulettes

S.P. # 3239

4

b) Préparat ion des al iments

Couper des aliments

Couteau à bascule

S.P. # 1405

Couteau fixé à une planche à légumes

Planche avec étau

S ..< S

S.P. #3022

Couteau à pizza

S.P. # 3338

Robot culinaire

Disponible dans les magasins à rayons

Couteau à bascule en T

S.P. # 1411

5

Planche à clous avec ventouses en polyéthylène

S.P. # 3099

Planche à couper avec séparateur et couteau-scie

(pain)

S.P. # 3352 guide S.P. # 3351 couteau

Planche à clous

S.P. # 3046 érable S.P. # 3037 formica

Stratégies: Pour couper un sandwich, il suffit de piquer ce dernier avec des cure-dents et

si nécessaire, utiliser une planche avec coin pour un appui supplémentaire.

Pour trancher le pain baguette, vous pouvez le piquer sur une planche avec

clous et le couper.

Tartiner une tranche de pain

Planche avec coin

6

Stratégies: Si votre table est ronde ou ovale, utilisez une planche à ventouses avec coin

pour table ronde ou ovale.

Si le beurre est dur lorsque vous tartinez, mettez-le au micro-ondes quelques

secondes.

Peler et éplucher fruits et légumes

Éplucheurs à légumes fixés à une base

S.P. #3313 S.P. #3313

Stratégie: Il est également possible d'éplucher ou de peler les fruits et les légumes en les

fixant sur une planche avec clous (vue antérieurement).

Boire avec une paille

Aide technique permettant de tenir la paille (si vous désirez tenir le verre dans une main et que la paille

soit stable)

F.V.

7

Râper du fromage

Porte-râpe • j

,' — j • ,/ J P >

S.P. # 3294

Stratégie: Vous pouvez fixer une râpe sur une table ou un comptoir à l'aide d'une pince

ou d'un serre-joint

A.Q. 2 p. 131

Transverser un liquide (lorsque le contenant qui contient le liquide est chaud ou

volumineux)

Stratégie: Utiliser une poire à jus ou une louche, disponibles dans les magasins à rayons.

Vider le contenu d'un bol

Stabilisateur de bol avec bol

S.P. # 3009

8

Mettre du café instantané dans une tasse

Stratégie: Utiliser un distributeur de café instantané ou une cuillère à angle (petite

louche), disponibles dans les magasins à rayons.

Laver les aliments

S.P. # 6047

Stratégie: Vous pouvez également mettre les aliments dans Tégouttoir après les avoir

passés à l'eau.

Mettre et retirer les aliments du fourneau

Support à pommes de terre pour les mettre au

four

Disponible dans les magasins à rayon

Stratégie: Mettre au four des plats de cuisson plus petits et moins lourds, pouvant être

soulevés d'une seule main.

Brasser le contenu des récipients sur la cuisinière

Stabilisateur de chaudron (permettent de bloquer la poignée)

S.P. # 3010

Égoutter les aliments

S.P. #3011

Différents types d'égouttoirs

A.Q. 1 p. 105 Marguerite disponible dans les magasins

rayons

Pour le spaghetti, utiliser une cuillère à pâtes alimentaires

Disponibles dans les magasins à rayons

10

S.P. # 3088 S.P.# 3086 (mural)

S.P. # 3086-1 (sous l'armoire)

Stratégie: Pour les pommes de terre ou autres légumes, il suffit de les égoutter un à un à

l'aide d'une cuillère perforée ou encore de placer un tamis pour pâtes

alimentaires dans l'évier et d'y verser les légumes.

Ouvrir les bocaux

Ouvre-bouteille ou ouvre-pot fixé sous une armoire de cuisine ou sur un mur

Coquille ou feuille en matériel antidérapant

(dvcem)

S.P. #6613 feuille bleue S.P. #6613-01 feuille rouge S.P. #6622 coquille bleue S.P. # 9204-80 coquille jaune S.P. # 9205-33 coquille vert forêt

0013

Stratégie: Placer la coquille ou la feuille sur le couvercle, après avoir mis le bocal à

ouvrir sur un tapis antidérapant. Exercer une poussée en tournant sur la

coquille ou la feuille.

11

Compartiment à pot

Stabilisateur de bocal

S.P. # 3080

S.P. # 3047 S.P. # 3052

Stratégies: Si vous utilisez un perceur pour ouvrir vos conserves, vous pouvez fixer la

boîte de conserve dans un étau pour la stabiliser.

Vous pouvez fixer un perceur sous une armoire.

Ouvrir une conserve

Ouvre-boîte électrique unimanuel

A.Q. 2 p. 143

Utiliser un tire-bouchon

Stratégie: Fixer la bouteille dans un étau.

12

Casser un œuf

Stratégies: Casser l'œuf sur un coin stable dans le sens de la longueur ou le craqueler avec

un couteau sur un linge humide.

Casser l'œuf dans un bol ou un plat et enlever avec une cuillère les écailles.

Séparer le jaune du blanc d'un oeuf

Stratégies: Utiliser un séparateur de blanc (ou de jaune) d'oeuf disponible dans les

magasins à rayons.

Utiliser un petit entonnoir déposé sur un verre pour dissocier le jaune du blanc

d'oeuf.

Utiliser un rouleau à pâte

A.Q. 2 p. 135

Disponible dans les magasins à rayons

Stratégie: Déposer le contenant sur un linge humide ou sur un morceau de tissu

antidérapant (dycem vu précédemment).

Prise des repas

Assiettes à rebord

Plusieurs modèles sont diponibles:

S.P. # 1435 11" S.P. # 1428 8 1/2 "

Assiette à ventouses

S.P.# 1540

S.P. # 1544

r S.P. # 1429

S.P. # 1387 (ci-haut) S.P. # 1434 (aussi disponible)

14

Rebord pour assiette ajustable en plastique ou en métal

S.P. # 1476 rouge S.P. # 1477 bleu S.P. # 1478 blanc

S.P. # 1114 6"-7 1/2" S.P. # 1115 8 l/2"-10"

S.P, # 1119 S.P. # 1105

Tapis antidérapants

(dycem)

S.P. # 9205-36 rectangle S.P. #9205-29 rectangle S.P. # 6563-01 cercle S.P. #6614 cercle

15

Rangement et nettoyage suite à l 'alimentation

Dresser et débarrasser la table

Desserte P

S.P. # 3320

Mettre et plier la nappe

Stratégie: Favoriser l'utilisation de napperons pour faciliter l'entretien.

Laver la vaisselle

Brosse avec ventouses pour laver et récurer la vaisselle

A.Q. 1 p. 97

Stratégie: Placer le morceau de vaisselle sur un linge humide et utiliser un tampon à

récurer.

Essuyer la vaisselle

Stratégie: Déposer la pièce de vaisselle humide sur un linge et essuyer le morceau avec

un autre linge à l'aide du membre sain.

16

Tordre un chiffon

Stratégies: Placer le chiffon humide contre la paroi de l'évier et exercer une pression.

Utiliser un chiffon de plus petite dimension pour faciliter l'essorage.

Mettre le chiffon dans la laveuse au cycle essorage.

Emballer de la nourriture

Stratégie: Plutôt que d'emballer la nourriture, la placer dans des contenants hermétiques

(tupperware).

Attacher le sac à poubelle

Stratégie: Utiliser des sacs à poubelle avec cordon intégré à la bordure du sac que l'on

peut tirer d'une seule main.

Utiliser des attaches spéciales en "V" manipulates unimanuellement.

17

Soins personnels

Hygiène

Utiliser le savon et le linge de toilette

il.Il l(îu

Gant de toilette avec ou sans pochette pour savon

. • HJ HiM Tilii ftirici S.P. # 6335 sans pochette S.P. # 6335-1 avec pochette

Stratégie: Utiliser un éponge avec du savon liquide.

Fixer une pompe à savon liquide au mur.

Se laver la haut du corps (lavabo/bain/douche)

Brosse à long manche

S.P. #6299, #6298 Plusieurs autres modèles sont disponibles

Stratégie: Pour l'hygiène du bras sain, déposez une débarbouillette savonnée entre les 2

genoux ou entre les 2 cuisses et frotter les régions du bras sain ne pouvant être

rejointes avec la main. Une éponge savonnée peut également être utilisée.

18

Se laver le bas du corps (lavabo/bain/douche)

Banc ou chaise de bain

Planche de bain ou de douche

F" v /

•ii a S.P. # 6505 chaise S.P. # 6506 banc

S.P. #6519

S'essuyer à la sortie du bain/douche

Stratégies: Utiliser une robe de chambre en ratine ou en flanelle de coton.

Pour essuyer le dos, placer une serviette sur le dossier d'une chaise et s'y

asseoir pour se frotter doucement le dos.

Pour essuyer le bras sain, placer une serviette sur ou entre les cuisses et y

frotter le bras.

Se laver les cheveux

Douche téléphone

S.P. # 6234

19

Stratégies: Utiliser une pompe distributrice de shampooing, disponible dans les épiceries,

pharmacies et magasins à rayons.

Se laver les cheveux à l'évier avec une douche à légumes.

Soins d 'apparence

Brosser les prothèses dentaires

Brosse à dents à 2 ou 3 ventouses, de fabrication maison ou commerciale

(3 ventouses = plus stable)

Utiliser le tube de pâte à dents

"Tube squeezer"

S.P. #6338

S.P.# 3348

Stratégie: Acheter un tube n'ayant pas un bouchon qui se visse (exemple: une pompe).

Vous pouvez stabiliser le tube de pâte à dents avec une surface antidérapante

(dycem vu antérieurement).

Utiliser la soie dentaire

Soie dentaire sur un arc en plastique ou boîte de soie

dentaire fixée sur un montant en plastique

Disponible dans les magasins à rayons

20

Soins des ongles

Lime à ongles fixée sur une planchette à ventouses (pour le

membre supérieur sain)

Brosse à ongles (pour le membre supérieur sain)

S.P. # 6047

Stratégie: Pour les membre supérieur et inférieur atteints, utiliser une lime et un coupe-

ongles réguliers.

Se sécher les cheveux

Support pour séchoir à cheveux fixé au mur et pouvant être incliné dans

toutes les directions.

S.P. #6483

Support pour séchoir à cheveux mobile en plastique

5t lAnd Holds d r y t r mUr sjrfr I U o i t c - h a n d e d rftylln*

S.P. #6475

21

Se coiffer

Stratégie: Utiliser de petites pinces pour tenir les mèches de cheveux.

Ouvrir/fermer les contenants de cosmétiques

Stratégie: Utiliser une surface antidérapante pour stabiliser le pot (dycem).

Se raser

Stratégie: Utiliser un rasoir électrique manipulable d'une seule main.

Nettoyer les lunettes ou les lentilles cornéennes

Stratégies: Pour les lunettes, les asperger de liquide nettoyant et les essuyer avec un linge

ou un mouchoir déposé sur la table.

Utiliser des lentilles cornéennes jetables ne nécessitant aucun nettoyage.

Déballer une serviette sanitaire ou un tampon

Stratégie: Stabiliser la serviette sanitaire ou le tampon avec le membre atteint ou le

coincer entre les genoux et ouvrir le sachet avec le membre sain.

Prendre l'insuline quotidienne

S.P. # 6008 (tenant sur une table) S.P. # 6009 (fixé au mur)

22

3- Habillement Stratégie générale: Favoriser l'utilisation de vêtements amples avec élastiques, boutons-

pression, velcro ou attaches à l'avant (pour chemises, blouses,

chandails, pantalons).

• Mettre le vêtement

Stratégie: Enfiler le membre atteint d'abord puis le membre sain.

• Enlever le vêtement

Stratégie: Dégager le membre sain d'abord et ensuite le membre atteint.

• Mettre ou enlever les vêtements suivants:

Soutien-gorge

Adaptation avec anneau pour rabattre l'attache de

velcro à l'avant ou à l'arrière

F.V.

Acheter des soutiens-gorge de type camisole.

Ajouter une ganse pour faciliter la mise en place. Tirer avec un crochet ou

avec la bouche pour le membre supérieur sain.

Privilégier les mitaines.

Nouer une cravate

Stratégies: Fixer le nœud à l'avance.

Acheter des cravates avec un nœud déjà complété.

Stratégie:

Gants

Stratégies:

23

• Mettre et enlever des souliers avec lacets

Stratégie: Voici différentes méthodes (tirées de F.V.):

Première méthode: Lorsqu'on s'y exerce, on peut arriver à faire une boucle d'une seule main. Voici comment: • Une fois les lacets bien tirés, placez-les à plat

sur la chaussure en direction des orteils; • Prenez le lacet droit, passez-le par-dessus le

lacet gauche, puis en dessous de celui-ci en remontant vers le haut pour faire le 1er nœud;

• Tirez ce noeud vers le haut de la chaussure et serrez-le bien;

• Placez à nouveau les deux lacets à plat sur la

chaussure en direction des orteils; • Pliez le lacet droit en deux pour faire une boucle et répétez la première

opération- passez-le tout d'abord par-dessus le lacet gauche puis en dessous; • Serrez la boucle et immobilisez les bouts.

Deuxième méthode: • Faites un nœud à une extrémité de votre lacet; • En commençant en haut, passez le lacet à travers

chacun des œillets de votre chaussure d'abord par-dessus, puis en dessous, jusqu'en bas;

• Tirez le bout le plus long de votre lacet sous le laçage (le long de la languette) et sortez-le en haut de la chaussure;

• Serrez comme vous le désirez; • Placez le bout long du lacet à l'intérieur de votre

chaussure; • Aucun nœud n'est requis et votre lacet restera en

place; • Pour enlever votre chaussure, desserrez le lacet à

partir du bas vers le haut.

25

H y a aussi possibilité de modifier la chaussure ou d'ajouter des structures favorisant l'attache du soulier:

Modifier l'attache en posant du velcro

(fabrication maison)

Ajouter des oeillets, des crochets ou des pinces à

lacets

Lacets "Spvrolaces"

S.P. #6099 S.P.# 6102

S.P. #6064-01 blanc S.P. # 6064-02 noir S.P. # 6064-03 sarcelle S.P. # 6064-04 rose S.P # 6064-05 bain

Lacets élastiques S.P. # 6068-01 blanc S.P. # 6068-03 noir S.P. # 6068-09 brun

Enlever les souliers

'Shoe remover" ou tire-bottes

Disponible dans les magasins à rayons

riarar l u n •• Hni (nue*

26

Attacher des boutons

Enfile-boutons S.P. #2008 S.P. #2021 S.P. #2009 S.P. #2022 S.P. #2001 S.P. #2036 S.P. #2014 S.P. #2038 S.P #2017

Stratégie: Remplacer par de plus gros boutons pour faciliter la manœuvre à une main.

Attacher une fermeture éclair

Ajouter un anneau pour faciliter la manipulation à une main

> WBr

M l É ^ l l S.P. #2139

Stratégies: Si possible, coudre le bas de la fermeture éclair et enfiler le vêtement tête

première

Remplacer par de gros boutons.

Mettre un vêtement sur un cintre Stratégie: Étendre le vêtement sur une surface plane et glisser le cintre.

Enlever et mettre une montre

Stratégies: Choisir un bracelet à velcro ou extensible facile à enfiler sur la main atteinte

Toujours mettre la montre au poignet du bras atteint.

S.P. #2137 (petites glissières)

Entretien ménager

Balayer le plancher et utiliser le porte-poussière

Stratégies: Favoriser l'utilisation d'un aspirateur ou d'un balai électrique.

Utiliser un chiffon statique avec ou sans manche pour ramasser la poussière.

Passer la vadrouille

Stratégie: Utiliser un sceau dans lequel il y a un dispositif pour essorer la vadrouille.

Transporter des vêtements pour les laver

Stratégie: Utiliser un panier sur roulettes ou une desserte montrée précédemment.

Utiliser le savon à lessive

Stratégies: Utiliser un objet tranchant pour ouvrir le contenant de carton.

Favoriser l'utilisation de savon à lessive liquide.

Acheter des boîtes de savon avec languette à tirer facile à ouvrir.

Plier les vêtements

Stratégies: Étendre les vêtements sur une surface plane

Placer les vêtements sur des cintres lorsque c'est possible.

Repasser les vêtements

Stratégies: Utiliser un fer à repasser à vapeur.

Favoriser l'achat de vêtements peu froissables.

28

5- Loisirs

• Couture

Enfiler l'aiguille à l'aide d'un enfile-aiguil le

Cartes

Supports à cartes

Brasseur électrique de cartes

S.P.# 9424

Magasinage

Poussette ou chariot de transport

S.P. #3239

à

S.P. # 9431 S.P. # 9430

29

Lecture

Support à livre

Harmonica

Stratégie: Utiliser un support à harmonica en vente dans les magasins d'instruments de

musique.

Tricot

S.P. # 4058

Autres modèles: S.P. # 4065, 4064, 4061, 4042, 6042

S.P. # 6043

Support à broches à tricoter

A.Q 2 p 303

30

Broderie

F . V .

31

6- Autres activités

• Aiguiser un crayon

Stratégies: Utiliser un crayon à mine.

Fixer le taille-crayon manuel au mur ou à une table.

Utiliser un taille-crayon électrique fixé au mur ou à une table.

Écrire

Faciliter l'écriture en fixant la feuille à l'aide d'une tablette à pinces

S.P. # 4068 droitier S.P. # 4070 gaucher

Effacer

Stratégies: Stabiliser la feuille en la déposant sur une surface antidérapante ou sur une

tablette avec pinces.

Fixer la feuille avec du papier collant.

Utiliser des ciseaux

32

Ouvrir une lettre

S.P. # 9203-46

Stratégie: Couper à l'aide de ciseaux le côté latéral de l'enveloppe.

Envelopper un cadeau

Stratégie: Utiliser des sac décoratifs dans lesquels vous n'aurez qu'à insérer les cadeaux.

Faire des nœuds Stratégie: Utiliser la technique unimanulle. Allumer une chandelle ou autre

Stratégie: Utiliser un briquet ou un allume-feu.

Utiliser un parapluie

Stratégie: Se procurer un parapluie à ouverture automatique. Pour refermer le parapluie,

l'appuyer sur une surface plane et stable.

Faire le lit

Stratégie: Fixer les draps sous le matelas.

33

7- Références

A.Q. 1: Bélanger, F. et al. (1988) Tome 1 Apprivoiser le quotidien. Guide pour le choix d'une

aide technique, Québec, (Qc), Les Éditions Papyrus.

A.Q. 2: Bélanger , F. et al. (1988) Tome 2 Apprivoiser le quotidien. Guide pour la fabrication

d'une aide technique. Québec, (Qc), Les Éditions Papyrus.

F.V.: Pour vous faciliter la vie. Publication des ressources humaines du Canada, SDDP-

014-03-95 F.

S.P.: Sammons Preston, édition 2002

n

r i