I.R.D.P.Q. Programme encephalopathies Institut de réadaptation en déficience physique de Québec Institut universitaire
Stratégies et aides techniques...
pour pallier les principales difficultés rencontrées
chez une personne n'ayant l'usage que d'un membre supérieur
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20CLJ
Préface
INSTITUT NATIONAL DE SANTÉ PUBLIQUE DU QUÉBEC CENTRE DE DOCUMENTATION
hmmi
Ce guide a été conçu dans le but de suggérer aux personnes hémiplégiques ne pouvant
utiliser qu'un seul membre supérieur des stratégies et des aides techniques pour pallier
aux difficultés qui surviennent dans le quotidien. Nous nous attardons plus
spécifiquement aux sphères de l'alimentation-, des soins personnels, de l'habillement,
de l'entretien ménager et des loisirs. D'autres activités usuelles de la vie quotidienne
pouvant occasionner des difficultés seront également abordées.
Par contre, il est à noter que la liste d'aides techniques et de stratégies qui suit n'est
pas exhaustive. De plus, chaque individu étant différent et ayant ses propres habitudes
et habiletés, il est du ressort de chacun de développer ses propres techniques selon ses
besoins et sa personnalité. Quoiqu'il en soit, les techniques unimanuelles sont utilisées
en deuxième recours. La pratique et la patience seront donc des pré-requis au succès
de chacun.
Bonne chance !
Nous tenons à remercier toutes les personnes qui ont contribué à l'élaboration de ce
guide, plus particulièrement :
Isabelle Frechette, stg.erg. (mai 1998)
Johanne Beaulieu, stg.erg., et Martine Papillon, int.erg. (décembre 1998)
Maxime Râthé, stg.erg. (octobre 2000)
Annie Couturier, stg.erg. (octobre 2002)
Nous remercions également tous les ergothérapeutes et moniteurs ayant travaillé et
travaillant actuellement au programme encéphalopathies depuis 1998, plus
spécialement Mme Nicole Bilodeau, ergothérapeute.
2
Table des matières
1- Alimentation
a) Approvisionnement 3
b) Préparation des aliments 4
c) Prise des repas 13
d) Nettoyage et rangement suite à l'alimentation 15
2- Soins personnels
a) Hygiène 17
b) Soins d'apparence 19
3- Habillement 22
4- Entretien ménager 27
5- Loisirs 28
6- Autres activités 31
7- Références 33
3
1- A l i m e n t a t i o n
a) Approv i s ionnement
Payer à la caisse à l'épicerie
Stratégies: Utiliser une carte de débit.
Utiliser un portefeuille avec séparation pour la monnaie.
Utiliser une pochette ventrale à plusieurs sections pour remiser l'argent.
Transporter les sacs
Stratégies: Faire livrer à domicile.
Utiliser un sac à dos.
Ranger l'épicerie
Stratégies: Réorganiser les endroits de rangement.
Installer des tablettes rétractables.
Installer des tablettes sur billes.
Carrosse ou panier sur roulettes
S.P. # 3239
4
b) Préparat ion des al iments
Couper des aliments
Couteau à bascule
S.P. # 1405
Couteau fixé à une planche à légumes
Planche avec étau
S ..< S
S.P. #3022
Couteau à pizza
S.P. # 3338
Robot culinaire
Disponible dans les magasins à rayons
Couteau à bascule en T
S.P. # 1411
5
Planche à clous avec ventouses en polyéthylène
S.P. # 3099
Planche à couper avec séparateur et couteau-scie
(pain)
S.P. # 3352 guide S.P. # 3351 couteau
Planche à clous
S.P. # 3046 érable S.P. # 3037 formica
Stratégies: Pour couper un sandwich, il suffit de piquer ce dernier avec des cure-dents et
si nécessaire, utiliser une planche avec coin pour un appui supplémentaire.
Pour trancher le pain baguette, vous pouvez le piquer sur une planche avec
clous et le couper.
Tartiner une tranche de pain
Planche avec coin
6
Stratégies: Si votre table est ronde ou ovale, utilisez une planche à ventouses avec coin
pour table ronde ou ovale.
Si le beurre est dur lorsque vous tartinez, mettez-le au micro-ondes quelques
secondes.
Peler et éplucher fruits et légumes
Éplucheurs à légumes fixés à une base
S.P. #3313 S.P. #3313
Stratégie: Il est également possible d'éplucher ou de peler les fruits et les légumes en les
fixant sur une planche avec clous (vue antérieurement).
Boire avec une paille
Aide technique permettant de tenir la paille (si vous désirez tenir le verre dans une main et que la paille
soit stable)
F.V.
7
Râper du fromage
Porte-râpe • j
,' — j • ,/ J P >
S.P. # 3294
Stratégie: Vous pouvez fixer une râpe sur une table ou un comptoir à l'aide d'une pince
ou d'un serre-joint
A.Q. 2 p. 131
Transverser un liquide (lorsque le contenant qui contient le liquide est chaud ou
volumineux)
Stratégie: Utiliser une poire à jus ou une louche, disponibles dans les magasins à rayons.
Vider le contenu d'un bol
Stabilisateur de bol avec bol
S.P. # 3009
8
Mettre du café instantané dans une tasse
Stratégie: Utiliser un distributeur de café instantané ou une cuillère à angle (petite
louche), disponibles dans les magasins à rayons.
Laver les aliments
S.P. # 6047
Stratégie: Vous pouvez également mettre les aliments dans Tégouttoir après les avoir
passés à l'eau.
Mettre et retirer les aliments du fourneau
Support à pommes de terre pour les mettre au
four
Disponible dans les magasins à rayon
Stratégie: Mettre au four des plats de cuisson plus petits et moins lourds, pouvant être
soulevés d'une seule main.
Brasser le contenu des récipients sur la cuisinière
Stabilisateur de chaudron (permettent de bloquer la poignée)
S.P. # 3010
Égoutter les aliments
S.P. #3011
Différents types d'égouttoirs
A.Q. 1 p. 105 Marguerite disponible dans les magasins
rayons
Pour le spaghetti, utiliser une cuillère à pâtes alimentaires
Disponibles dans les magasins à rayons
10
S.P. # 3088 S.P.# 3086 (mural)
S.P. # 3086-1 (sous l'armoire)
Stratégie: Pour les pommes de terre ou autres légumes, il suffit de les égoutter un à un à
l'aide d'une cuillère perforée ou encore de placer un tamis pour pâtes
alimentaires dans l'évier et d'y verser les légumes.
Ouvrir les bocaux
Ouvre-bouteille ou ouvre-pot fixé sous une armoire de cuisine ou sur un mur
Coquille ou feuille en matériel antidérapant
(dvcem)
S.P. #6613 feuille bleue S.P. #6613-01 feuille rouge S.P. #6622 coquille bleue S.P. # 9204-80 coquille jaune S.P. # 9205-33 coquille vert forêt
0013
Stratégie: Placer la coquille ou la feuille sur le couvercle, après avoir mis le bocal à
ouvrir sur un tapis antidérapant. Exercer une poussée en tournant sur la
coquille ou la feuille.
11
Compartiment à pot
Stabilisateur de bocal
S.P. # 3080
S.P. # 3047 S.P. # 3052
Stratégies: Si vous utilisez un perceur pour ouvrir vos conserves, vous pouvez fixer la
boîte de conserve dans un étau pour la stabiliser.
Vous pouvez fixer un perceur sous une armoire.
Ouvrir une conserve
Ouvre-boîte électrique unimanuel
A.Q. 2 p. 143
Utiliser un tire-bouchon
Stratégie: Fixer la bouteille dans un étau.
12
Casser un œuf
Stratégies: Casser l'œuf sur un coin stable dans le sens de la longueur ou le craqueler avec
un couteau sur un linge humide.
Casser l'œuf dans un bol ou un plat et enlever avec une cuillère les écailles.
Séparer le jaune du blanc d'un oeuf
Stratégies: Utiliser un séparateur de blanc (ou de jaune) d'oeuf disponible dans les
magasins à rayons.
Utiliser un petit entonnoir déposé sur un verre pour dissocier le jaune du blanc
d'oeuf.
Utiliser un rouleau à pâte
A.Q. 2 p. 135
Disponible dans les magasins à rayons
Stratégie: Déposer le contenant sur un linge humide ou sur un morceau de tissu
antidérapant (dycem vu précédemment).
Prise des repas
Assiettes à rebord
Plusieurs modèles sont diponibles:
S.P. # 1435 11" S.P. # 1428 8 1/2 "
Assiette à ventouses
S.P.# 1540
S.P. # 1544
r S.P. # 1429
S.P. # 1387 (ci-haut) S.P. # 1434 (aussi disponible)
14
Rebord pour assiette ajustable en plastique ou en métal
S.P. # 1476 rouge S.P. # 1477 bleu S.P. # 1478 blanc
S.P. # 1114 6"-7 1/2" S.P. # 1115 8 l/2"-10"
S.P, # 1119 S.P. # 1105
Tapis antidérapants
(dycem)
S.P. # 9205-36 rectangle S.P. #9205-29 rectangle S.P. # 6563-01 cercle S.P. #6614 cercle
15
Rangement et nettoyage suite à l 'alimentation
Dresser et débarrasser la table
Desserte P
S.P. # 3320
Mettre et plier la nappe
Stratégie: Favoriser l'utilisation de napperons pour faciliter l'entretien.
Laver la vaisselle
Brosse avec ventouses pour laver et récurer la vaisselle
A.Q. 1 p. 97
Stratégie: Placer le morceau de vaisselle sur un linge humide et utiliser un tampon à
récurer.
Essuyer la vaisselle
Stratégie: Déposer la pièce de vaisselle humide sur un linge et essuyer le morceau avec
un autre linge à l'aide du membre sain.
16
Tordre un chiffon
Stratégies: Placer le chiffon humide contre la paroi de l'évier et exercer une pression.
Utiliser un chiffon de plus petite dimension pour faciliter l'essorage.
Mettre le chiffon dans la laveuse au cycle essorage.
Emballer de la nourriture
Stratégie: Plutôt que d'emballer la nourriture, la placer dans des contenants hermétiques
(tupperware).
Attacher le sac à poubelle
Stratégie: Utiliser des sacs à poubelle avec cordon intégré à la bordure du sac que l'on
peut tirer d'une seule main.
Utiliser des attaches spéciales en "V" manipulates unimanuellement.
17
Soins personnels
Hygiène
Utiliser le savon et le linge de toilette
il.Il l(îu
Gant de toilette avec ou sans pochette pour savon
. • HJ HiM Tilii ftirici S.P. # 6335 sans pochette S.P. # 6335-1 avec pochette
Stratégie: Utiliser un éponge avec du savon liquide.
Fixer une pompe à savon liquide au mur.
Se laver la haut du corps (lavabo/bain/douche)
Brosse à long manche
S.P. #6299, #6298 Plusieurs autres modèles sont disponibles
Stratégie: Pour l'hygiène du bras sain, déposez une débarbouillette savonnée entre les 2
genoux ou entre les 2 cuisses et frotter les régions du bras sain ne pouvant être
rejointes avec la main. Une éponge savonnée peut également être utilisée.
18
Se laver le bas du corps (lavabo/bain/douche)
Banc ou chaise de bain
Planche de bain ou de douche
F" v /
•ii a S.P. # 6505 chaise S.P. # 6506 banc
S.P. #6519
S'essuyer à la sortie du bain/douche
Stratégies: Utiliser une robe de chambre en ratine ou en flanelle de coton.
Pour essuyer le dos, placer une serviette sur le dossier d'une chaise et s'y
asseoir pour se frotter doucement le dos.
Pour essuyer le bras sain, placer une serviette sur ou entre les cuisses et y
frotter le bras.
Se laver les cheveux
Douche téléphone
S.P. # 6234
19
Stratégies: Utiliser une pompe distributrice de shampooing, disponible dans les épiceries,
pharmacies et magasins à rayons.
Se laver les cheveux à l'évier avec une douche à légumes.
Soins d 'apparence
Brosser les prothèses dentaires
Brosse à dents à 2 ou 3 ventouses, de fabrication maison ou commerciale
(3 ventouses = plus stable)
Utiliser le tube de pâte à dents
"Tube squeezer"
S.P. #6338
S.P.# 3348
Stratégie: Acheter un tube n'ayant pas un bouchon qui se visse (exemple: une pompe).
Vous pouvez stabiliser le tube de pâte à dents avec une surface antidérapante
(dycem vu antérieurement).
Utiliser la soie dentaire
Soie dentaire sur un arc en plastique ou boîte de soie
dentaire fixée sur un montant en plastique
Disponible dans les magasins à rayons
20
Soins des ongles
Lime à ongles fixée sur une planchette à ventouses (pour le
membre supérieur sain)
Brosse à ongles (pour le membre supérieur sain)
S.P. # 6047
Stratégie: Pour les membre supérieur et inférieur atteints, utiliser une lime et un coupe-
ongles réguliers.
Se sécher les cheveux
Support pour séchoir à cheveux fixé au mur et pouvant être incliné dans
toutes les directions.
S.P. #6483
Support pour séchoir à cheveux mobile en plastique
5t lAnd Holds d r y t r mUr sjrfr I U o i t c - h a n d e d rftylln*
S.P. #6475
21
Se coiffer
Stratégie: Utiliser de petites pinces pour tenir les mèches de cheveux.
Ouvrir/fermer les contenants de cosmétiques
Stratégie: Utiliser une surface antidérapante pour stabiliser le pot (dycem).
Se raser
Stratégie: Utiliser un rasoir électrique manipulable d'une seule main.
Nettoyer les lunettes ou les lentilles cornéennes
Stratégies: Pour les lunettes, les asperger de liquide nettoyant et les essuyer avec un linge
ou un mouchoir déposé sur la table.
Utiliser des lentilles cornéennes jetables ne nécessitant aucun nettoyage.
Déballer une serviette sanitaire ou un tampon
Stratégie: Stabiliser la serviette sanitaire ou le tampon avec le membre atteint ou le
coincer entre les genoux et ouvrir le sachet avec le membre sain.
Prendre l'insuline quotidienne
S.P. # 6008 (tenant sur une table) S.P. # 6009 (fixé au mur)
22
3- Habillement Stratégie générale: Favoriser l'utilisation de vêtements amples avec élastiques, boutons-
pression, velcro ou attaches à l'avant (pour chemises, blouses,
chandails, pantalons).
• Mettre le vêtement
Stratégie: Enfiler le membre atteint d'abord puis le membre sain.
• Enlever le vêtement
Stratégie: Dégager le membre sain d'abord et ensuite le membre atteint.
• Mettre ou enlever les vêtements suivants:
Soutien-gorge
Adaptation avec anneau pour rabattre l'attache de
velcro à l'avant ou à l'arrière
F.V.
Acheter des soutiens-gorge de type camisole.
Ajouter une ganse pour faciliter la mise en place. Tirer avec un crochet ou
avec la bouche pour le membre supérieur sain.
Privilégier les mitaines.
Nouer une cravate
Stratégies: Fixer le nœud à l'avance.
Acheter des cravates avec un nœud déjà complété.
Stratégie:
Gants
Stratégies:
23
• Mettre et enlever des souliers avec lacets
Stratégie: Voici différentes méthodes (tirées de F.V.):
Première méthode: Lorsqu'on s'y exerce, on peut arriver à faire une boucle d'une seule main. Voici comment: • Une fois les lacets bien tirés, placez-les à plat
sur la chaussure en direction des orteils; • Prenez le lacet droit, passez-le par-dessus le
lacet gauche, puis en dessous de celui-ci en remontant vers le haut pour faire le 1er nœud;
• Tirez ce noeud vers le haut de la chaussure et serrez-le bien;
• Placez à nouveau les deux lacets à plat sur la
chaussure en direction des orteils; • Pliez le lacet droit en deux pour faire une boucle et répétez la première
opération- passez-le tout d'abord par-dessus le lacet gauche puis en dessous; • Serrez la boucle et immobilisez les bouts.
Deuxième méthode: • Faites un nœud à une extrémité de votre lacet; • En commençant en haut, passez le lacet à travers
chacun des œillets de votre chaussure d'abord par-dessus, puis en dessous, jusqu'en bas;
• Tirez le bout le plus long de votre lacet sous le laçage (le long de la languette) et sortez-le en haut de la chaussure;
• Serrez comme vous le désirez; • Placez le bout long du lacet à l'intérieur de votre
chaussure; • Aucun nœud n'est requis et votre lacet restera en
place; • Pour enlever votre chaussure, desserrez le lacet à
partir du bas vers le haut.
25
H y a aussi possibilité de modifier la chaussure ou d'ajouter des structures favorisant l'attache du soulier:
Modifier l'attache en posant du velcro
(fabrication maison)
Ajouter des oeillets, des crochets ou des pinces à
lacets
Lacets "Spvrolaces"
S.P. #6099 S.P.# 6102
S.P. #6064-01 blanc S.P. # 6064-02 noir S.P. # 6064-03 sarcelle S.P. # 6064-04 rose S.P # 6064-05 bain
Lacets élastiques S.P. # 6068-01 blanc S.P. # 6068-03 noir S.P. # 6068-09 brun
Enlever les souliers
'Shoe remover" ou tire-bottes
Disponible dans les magasins à rayons
riarar l u n •• Hni (nue*
26
Attacher des boutons
Enfile-boutons S.P. #2008 S.P. #2021 S.P. #2009 S.P. #2022 S.P. #2001 S.P. #2036 S.P. #2014 S.P. #2038 S.P #2017
Stratégie: Remplacer par de plus gros boutons pour faciliter la manœuvre à une main.
Attacher une fermeture éclair
Ajouter un anneau pour faciliter la manipulation à une main
> WBr
M l É ^ l l S.P. #2139
Stratégies: Si possible, coudre le bas de la fermeture éclair et enfiler le vêtement tête
première
Remplacer par de gros boutons.
Mettre un vêtement sur un cintre Stratégie: Étendre le vêtement sur une surface plane et glisser le cintre.
Enlever et mettre une montre
Stratégies: Choisir un bracelet à velcro ou extensible facile à enfiler sur la main atteinte
Toujours mettre la montre au poignet du bras atteint.
S.P. #2137 (petites glissières)
Entretien ménager
Balayer le plancher et utiliser le porte-poussière
Stratégies: Favoriser l'utilisation d'un aspirateur ou d'un balai électrique.
Utiliser un chiffon statique avec ou sans manche pour ramasser la poussière.
Passer la vadrouille
Stratégie: Utiliser un sceau dans lequel il y a un dispositif pour essorer la vadrouille.
Transporter des vêtements pour les laver
Stratégie: Utiliser un panier sur roulettes ou une desserte montrée précédemment.
Utiliser le savon à lessive
Stratégies: Utiliser un objet tranchant pour ouvrir le contenant de carton.
Favoriser l'utilisation de savon à lessive liquide.
Acheter des boîtes de savon avec languette à tirer facile à ouvrir.
Plier les vêtements
Stratégies: Étendre les vêtements sur une surface plane
Placer les vêtements sur des cintres lorsque c'est possible.
Repasser les vêtements
Stratégies: Utiliser un fer à repasser à vapeur.
Favoriser l'achat de vêtements peu froissables.
28
5- Loisirs
• Couture
Enfiler l'aiguille à l'aide d'un enfile-aiguil le
Cartes
Supports à cartes
Brasseur électrique de cartes
S.P.# 9424
Magasinage
Poussette ou chariot de transport
S.P. #3239
à
S.P. # 9431 S.P. # 9430
29
Lecture
Support à livre
Harmonica
Stratégie: Utiliser un support à harmonica en vente dans les magasins d'instruments de
musique.
Tricot
S.P. # 4058
Autres modèles: S.P. # 4065, 4064, 4061, 4042, 6042
S.P. # 6043
Support à broches à tricoter
A.Q 2 p 303
31
6- Autres activités
• Aiguiser un crayon
Stratégies: Utiliser un crayon à mine.
Fixer le taille-crayon manuel au mur ou à une table.
Utiliser un taille-crayon électrique fixé au mur ou à une table.
Écrire
Faciliter l'écriture en fixant la feuille à l'aide d'une tablette à pinces
S.P. # 4068 droitier S.P. # 4070 gaucher
Effacer
Stratégies: Stabiliser la feuille en la déposant sur une surface antidérapante ou sur une
tablette avec pinces.
Fixer la feuille avec du papier collant.
Utiliser des ciseaux
32
Ouvrir une lettre
S.P. # 9203-46
Stratégie: Couper à l'aide de ciseaux le côté latéral de l'enveloppe.
Envelopper un cadeau
Stratégie: Utiliser des sac décoratifs dans lesquels vous n'aurez qu'à insérer les cadeaux.
Faire des nœuds Stratégie: Utiliser la technique unimanulle. Allumer une chandelle ou autre
Stratégie: Utiliser un briquet ou un allume-feu.
Utiliser un parapluie
Stratégie: Se procurer un parapluie à ouverture automatique. Pour refermer le parapluie,
l'appuyer sur une surface plane et stable.
Faire le lit
Stratégie: Fixer les draps sous le matelas.
33
7- Références
A.Q. 1: Bélanger, F. et al. (1988) Tome 1 Apprivoiser le quotidien. Guide pour le choix d'une
aide technique, Québec, (Qc), Les Éditions Papyrus.
A.Q. 2: Bélanger , F. et al. (1988) Tome 2 Apprivoiser le quotidien. Guide pour la fabrication
d'une aide technique. Québec, (Qc), Les Éditions Papyrus.
F.V.: Pour vous faciliter la vie. Publication des ressources humaines du Canada, SDDP-
014-03-95 F.
S.P.: Sammons Preston, édition 2002