Prévenir l’infection à VIH auprès les HSH dans le contexte Arabo-Musulman

Expérience de l’ALCS Maroc

Younes YATINE / Coordinateur National des actions prévention HSH

ALCS MAROC

yyatine@gmail.com

Copenhagen 2009

Introduction

• Au début des années 90, 1er processus d'approche auprès des hommes vivant une sexualité de rencontre avec d'autres hommes par l’ALCS.

• Objectif: mettre en place des actions de sensibilisation , prévention et d'information à l'infection à VIH.

Les constats

• Le Maroc est un pays musulman

• Homosexualité interdite (Article 489)

• Absence d’un « milieu gay » organisé à l’occidentale, visible et disposant de ses propres lieux de rencontre

• La situation épidémiologique rend compte de cas majoritairement hétérosexuels

Actions programmées et objectifs

• Définir le profil, les comportements et les facteurs de risques par rapport à l'infection à VIH et aux IST des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes et/ou impliqués dans des rapports de prostitution

• Etablir une cartographie relativement exhaustive des lieux de rencontre des hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes et /ou impliqués dans des rapports de prostitution, afin de toucher au mieux les populations ciblées

Actions programmées et objectifs (suite)

• Identifier des personnes-ressources au sein des populations ciblées afin de faciliter les contacts sur le terrain.

• Rendre les moyens de prévention plus accessibles, en particulier les préservatifs et les gels lubrifiants

• Assurer un accès au test de dépistage anonyme, volontaire et gratuit.

• Assurer des consultations IST gratuites aux plus démunis et en assurer la prise en charge

Actions programmées et objectifs (suite)

• Assurer une plus grande accessibilité aux connaissances et aux informations relatives au VIH/ sida et aux IST.

• Assurer une écoute active, un espace de parole et de soutien psychosocial aux plus vulnérables

Points forts

• 2002 les professionnels du sexe sont identifiés par le PNLS comme groupe vulnérable prioritaire et pris en compte dans le plan stratégique national

• Excellente collaboration entre l’ALCS et le ministère de la santé

• 2003 Financement du projet par le Fonds Mondial de lutte contre le sida, tuberculose et paludisme

• Grâce au plaidoyer de l’ALCS engagement des Ministères de l’Intérieur et de la Justice (Mai 2005)

• Signature d’une convention avec l’Agence de Développement Social (Août 2005) : mise en place de projets AGR

Points faibles

• Violences sur les lieux de rencontre• Méfiance de la population cible• Interventions de la police• Attaques d’une certaine presse• Absence de structures ou d’organisations

d’accueil ou de défense de la population cible notamment des personnes en difficulté.

Les leçons apprises

Au niveau des acteurs clés• Pratiquer une politique d’ouverture vers d'autres associations• Organiser des ateliers de prévention avec les Imams• Sensibiliser davantage les médecins à la vulnérabilité de HSH • - Interventions dans les écoles de police pour sensibiliser les

jeunes recrues• Favoriser le contact et améliorer les relations entre les medias

et l'ALCS

Au niveau des personnes bénéficiaires du programme

• Favoriser les espaces de parole et les initiatives personnelles au sein des collectifs pour renforcer les relations bilatérales

• Produire des brochures et des dépliants en darija, en arabe littéral et en berbère dans le cadre d'initiatives émanant des groupes cibles

• Entamer un travail de sensibilisation du risque d’infection au VIHSIDA au niveau des clients, bénéficiaires indirects du projet HSH

Conclusion

Malgré les difficultés rencontrées des actions dans ce genre sont tout à fait répliquables et peuvent être efficaces à condition qu'elles soient abordées avec une démarche participative et une approche communautaire impliquant au maximum la population concernée et dans le respect des droits des personnes.