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1 éditorial Les écrits n’engagent que la responsabilité de leurs auteurs. © 2012. Elsevier Masson SAS Tous droits réservés. Cette publication et son contenu sont protégés par le copyright de Elsevier Masson SAS, et les dispositions suivantes s’appliquent à son utilisation : Les simples photocopies d’articles isolés sont autorisées pour un usage privé, dans la mesure où les lois nationales relatives au copyright le permettent. L’autorisation de l’éditeur et le paiement de redevances est obligatoire pour toutes les autres photocopies, y compris les copies multiples ou systématiques, les copies effectuées à des fins promotionnelles ou de publicité, la revente et toute autre forme de distribution de documents. Des tarifs spéciaux sont disponibles pour les institutions d’enseignement qui souhaitent faire des photocopies à des fins non commerciales d’enseignement. Les personnes peuvent obtenir les autori- sations nécessaires et payer les redevances correspondantes auprès du Cen- tre Français d’Exploitation du Droit de la Copie (20, rue des Grands-Augustins, F – 75006 Paris). Les abonnés sont autorisés à effectuer des copies des tables des matières, ou établir des listes d’articles comprenant des extraits pour un usage interne à l’intérieur de leurs institutions. L’autorisation de l’éditeur est requise pour toute revente ou divulgation en dehors de l’institution. L’autori- sation de l’éditeur est requise pour tous autres travaux dérivés, y compris les compilations et les traductions. L’autorisation de l’éditeur est requise pour saisir de façon électronique tout élément contenu dans la présente publication, y compris tout ou partie d’un article. Prière de prendre contact avec l’éditeur à son adresse indiquée ci-dessus. À l’exception de ce qui est indiqué ci-dessus, aucune partie de cette publication ne peut être reproduite, saisie dans un système de sauvegarde, ou transmise sous quelque forme que ce soit, électro- nique, mécanique, par photocopie, enregistrement ou autre, sans l’autorisation préalable et écrite de l’éditeur. La responsabilité de l’éditeur ne saurait en aucune façon être engagée pour tout préjudice et/ou dommage aux personnes et aux biens, que cela résulte de la responsabilité du fait des produits, d’une négligence ou autre, ou de l’utilisation de tous produits, méthodes, instructions ou idées contenus dans la présente publication. En raison de l’évolution rapide des sciences médicales, l’éditeur recommande qu’une vérification extérieure intervienne pour les diagnostics et la posologie. Actualités pharmaceutiques n° 514 Mars 2012 Rédacteur en chef et président du comité de rédaction : Jacques Buxeraud, professeur de chimie thérapeutique, Limoges (87) Rédacteur en chef adjoint : Sébastien Faure, maître de conférences des universités, Faculté de pharmacie, Angers (49) Comité scientifique : François-André Allaert, Chaire d’évaluation des allégations de Santé & Cen Nutriment, Dijon (21) Dominique Chulia, professeur de pharmacie galénique, Limoges (87) Francis Comby, maître de conférences de chimie thérapeutique, Limoges (87) Marianne Le Reste, docteur en pharmacie, conseiller scientifique en odontologie, Paris (75) Nicole Oudart, professeur de pharmacologie, docteur en médecine, membre correspondant de l’Académie nationale de pharmacie, Limoges (87) Jean-Pierre Reynier, professeur de galénique industrielle et cosmétologie, praticien hospitalier, vice-président-membre de la Commission nationale d’AMM, Marseille (13) Najia Rguibi, pharmacien, journaliste médical, Maroc Brigitte Vennat, professeur de pharmacie galénique, Doyen de la Faculté de pharmacie, Université d’Auvergne, Clermont-Ferrand (63) Jean-Jacques Zambrowski, professeur associé, Université René Descartes - Paris V, consultant en stratégies et économie de la santé, Paris (75) Comité de rédaction : Gérald Beylot, pharmacien, Paris (75) Stéphane Berthélémy, pharmacien, Royan (17) Pascal Coudert, professeur de chimie thérapeutique, Faculté de pharmacie, Clermont-Ferrand (63) Yannick Frullani, pharmacien, Argentat (19) Catherine Gaudy-Graffin, maître de conférences des Universités, praticien hospitalier, Tours (37) François Pillon, pharmacien, Dijon (21) Voahirana Ratsimbazafy, praticien hospitalier, pharmacien des hôpitaux, CHU Dupuytren, Limoges (87) Ce numéro comporte 1 encart promotionnel et un carnet de formation pharmaceutique continue 25 Éditeur : Elsevier Masson SAS, 62 rue Camille Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux. SAS au capital de 675 376 euros. Standard : 01 71 16 55 00 Tél. : composer le 01 71 16 suivi des quatre chiffres de votre correspondant. Présidente et directrice de la publication : Stéphanie van Duin Rédactrice en chef : Élisa Derrien (54 51) > [email protected] Première secrétaire de rédaction : Marie Rainjard (50 42) > [email protected] Secrétaire de rédaction : Annaïg Bévan Assistante de la rédaction : Virginie Riou (54 53) > [email protected] Tél. rédaction : 01 71 16 54 53 Fax rédaction : 01 71 16 51 81 / 51 59 e-mail : [email protected] 1 er rédacteur graphiste : Emmanuel Schaffner (54 61) Publicité : Nicolas Zarjevski (51 38) > [email protected] Gestion trafic publicité : Annabel Lamour (52 53) > [email protected] Relations sponsors : Claire Ebersold (51 14) > [email protected] Petites annonces : Fabienne Philippe (51 30) > [email protected] Responsable marketing : Séverine Lancia (50 60) > [email protected] Abonnements Tél. : 01 71 16 55 99 – Fax : 01 71 16 55 77 > [email protected] Pour tout changement d’adresse, prière de joindre l’étiquette d’expédition. Actualités pharmaceutiques (10 numéros/an + 4 carnets de FPC + L’Annuel du médicament en version électronique) Particuliers : 206 € Étudiants : 97 € Institutions : 242 € Prix au numéro : 27 € Gestion fournisseurs : Martine Tirouche (54 63) > [email protected] Fax : 01 71 16 51 60 Imprimé par : Imprimerie de Champagne - 52200 Langres. Commission paritaire : n° 0112 T 81121. ISSN : 0515-3700. Dépôt légal à parution. Annonceurs : GABA CV4 ; Elsevier Masson p. 2, 26, 32, 46, CV2 et CV3. I l est bien récurrent que le pharmacien doive faire face à des choix cornéliens tout au long de son exercice officinal. Il est souvent pris entre marteau et enclume ou plutôt entre patient et gouvernement – lorsqu’il s’agit de déremboursements multiples par exemple – ou bien encore entre patient et Sécurité sociale – lorsque celle-ci impose une substitution quasi systématique. Cette situation inconfortable peut également survenir lorsque le pharmacien d’officine traite avec un établissement d’hébergement pour personnes âgées (Ehpad) qui choisit parfois l’arrivée d’un nou- veau titulaire dans l’officine pour le confronter à la préparation des piluliers destinés à ses résidents. Un contrat d’un an renouvelable, alors établi en bonne et due forme, stipule que l’of- ficinal doit s’engager, s’engager toujours et s’enga- ger encore. Perte de chiffres d’affaires, non négli- geable en pleine période de crise, monopolisation d’une préparatrice plusieurs heures par semaine, nombreuses contraintes de livraisons, sans qu’évi- demment, ne soit prévue la moindre indemnisation compensatrice... C’est alors un véritable dilemme qui s’offre à lui. Faudra-t-il que cette même prépa- ratrice aille, d’ici quelques mois, délivrer les médica- ments directement dans les chambres des patients, afin de pallier le manque de personnel dans ces établissements ? L’espoir aurait pu venir de la loi Hôpital, patients, santé et territoires 1 (HPST) qui devait encadrer la préparation des doses à administrer mais, pour l’heure, il n’en est rien. Stéphane Berthélémy Pharmacien [email protected] Prise d’otage Note 1. Loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires. JORF du 22 juillet 2009. www.legifrance.gouv.fr/ affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000020879475&categorieLien=id

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© 2012. Elsevier Masson SAS Tous droits réservés. Cette publication et son contenu sont protégés par le copyright de Elsevier Masson SAS, et les dispositions suivantes s’appliquent à son utilisation : Les simples photocopies d’articles isolés sont autorisées pour un usage privé, dans la mesure où les lois nationales relatives au copyright le permettent. L’autorisation de

l’éditeur et le paiement de redevances est obligatoire pour toutes les autres photocopies, y compris les copies multiples ou systématiques, les copies effectuées à des fins promotionnelles ou de publicité, la revente et toute autre forme de distribution de documents. Des tarifs spéciaux sont disponibles pour les institutions d’enseignement qui souhaitent faire des photocopies à des fins non commerciales d’enseignement. Les personnes peuvent obtenir les autori-sations nécessaires et payer les redevances correspondantes auprès du Cen-tre Français d’Exploitation du Droit de la Copie (20, rue des Grands-Augustins, F – 75006 Paris). Les abonnés sont autorisés à effectuer des copies des tables des matières, ou établir des listes d’articles comprenant des extraits pour un usage interne à l’intérieur de leurs institutions. L’autorisation de l’éditeur est requise pour toute revente ou divulgation en dehors de l’institution. L’autori-sation de l’éditeur est requise pour tous autres travaux dérivés, y compris les compilations et les traductions. L’autorisation de l’éditeur est requise pour saisir de façon électronique tout élément contenu dans la présente publication, y compris tout ou partie d’un article. Prière de prendre contact avec l’éditeur à son adresse indiquée ci-dessus. À l’exception de ce qui est indiqué ci-dessus, aucune partie de cette publication ne peut être reproduite, saisie dans un système de sauvegarde, ou transmise sous quelque forme que ce soit, électro-nique, mécanique, par photocopie, enregistrement ou autre, sans l’autorisation préalable et écrite de l’éditeur. La responsabilité de l’éditeur ne saurait en aucune façon être engagée pour tout préjudice et/ou dommage aux personnes et aux biens, que cela résulte de la responsabilité du fait des produits, d’une négligence ou autre, ou de l’utilisation de tous produits, méthodes, instructions ou idées contenus dans la présente publication. En raison de l’évolution rapide des sciences médicales, l’éditeur recommande qu’une vérification extérieure intervienne pour les diagnostics et la posologie.

Actualités pharmaceutiques n° 514 Mars 2012

Rédacteur en chef et président du comité de rédaction : Jacques Buxeraud, professeur de chimie thérapeutique, Limoges (87)

Rédacteur en chef adjoint : Sébastien Faure, maître de conférences des universités, Faculté de pharmacie, Angers (49)

Comité scientifique : François-André Allaert, Chaire d’évaluation des allégations de Santé & Cen Nutriment, Dijon (21) Dominique Chulia, professeur de pharmacie galénique, Limoges (87) Francis Comby, maître de conférences de chimie thérapeutique, Limoges (87) Marianne Le Reste, docteur en pharmacie, conseiller scientifique en odontologie, Paris (75) Nicole Oudart, professeur de pharmacologie, docteur en médecine, membre correspondant de l’Académie nationale de pharmacie, Limoges (87) Jean-Pierre Reynier, professeur de galénique industrielle et cosmétologie, praticien hospitalier, vice-président-membre de la Commission nationale d’AMM, Marseille (13) Najia Rguibi, pharmacien, journaliste médical, Maroc Brigitte Vennat, professeur de pharmacie galénique, Doyen de la Faculté de pharmacie, Université d’Auvergne, Clermont-Ferrand (63) Jean-Jacques Zambrowski, professeur associé, Université René Descartes - Paris V, consultant en stratégies et économie de la santé, Paris (75)

Comité de rédaction : Gérald Beylot, pharmacien, Paris (75) Stéphane Berthélémy, pharmacien, Royan (17) Pascal Coudert, professeur de chimie thérapeutique, Faculté de pharmacie, Clermont-Ferrand (63)

Yannick Frullani, pharmacien, Argentat (19) Catherine Gaudy-Graffin, maître de conférences des Universités, praticien hospitalier, Tours (37) François Pillon, pharmacien, Dijon (21) Voahirana Ratsimbazafy, praticien hospitalier, pharmacien des hôpitaux, CHU Dupuytren, Limoges (87)

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Éditeur : Elsevier Masson SAS, 62 rue Camille Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux. SAS au capital de 675 376 euros.Standard : 01 71 16 55 00 Tél. : composer le 01 71 16 suivi des quatre chiffres de votre correspondant.Présidente et directrice de la publication : Stéphanie van DuinRédactrice en chef : Élisa Derrien (54 51) > [email protected]ère secrétaire de rédaction : Marie Rainjard (50 42) > [email protected]étaire de rédaction : Annaïg BévanAssistante de la rédaction : Virginie Riou (54 53) > [email protected] Tél. rédaction : 01 71 16 54 53 Fax rédaction : 01 71 16 51 81 / 51 59 e-mail : [email protected] rédacteur graphiste : Emmanuel Schaffner (54 61)Publicité : Nicolas Zarjevski (51 38) > [email protected] trafic publicité : Annabel Lamour (52 53) > [email protected] sponsors : Claire Ebersold (51 14) > [email protected] annonces : Fabienne Philippe (51 30) > [email protected] marketing : Séverine Lancia (50 60) > [email protected]

Tél. : 01 71 16 55 99 – Fax : 01 71 16 55 77 > [email protected] Pour tout changement d’adresse, prière de joindre l’étiquette d’expédition. Actualités pharmaceutiques (10 numéros/an + 4 carnets de FPC + L’Annuel du médicament en version électronique) Particuliers : 206 € Étudiants : 97 € Institutions : 242 € Prix au numéro : 27 €Gestion fournisseurs : Martine Tirouche (54 63) > [email protected] Fax : 01 71 16 51 60Imprimé par : Imprimerie de Champagne - 52200 Langres. Commission paritaire : n° 0112 T 81121. ISSN : 0515-3700. Dépôt légal à parution.Annonceurs : GABA CV4 ; Elsevier Masson p. 2, 26, 32, 46, CV2 et CV3.

Il est bien récurrent que le pharmacien doive faire face à des choix cornéliens tout au long de son exercice officinal. Il est souvent pris entre marteau et enclume ou plutôt entre patient et gouvernement

– lorsqu’il s’agit de déremboursements multiples par exemple – ou bien encore entre patient et Sécurité sociale – lorsque celle-ci impose une substitution quasi systématique.Cette situation inconfortable peut également survenir lorsque le pharmacien d’officine traite avec un établissement d’hébergement pour personnes âgées (Ehpad) qui choisit parfois l’arrivée d’un nou-veau titulaire dans l’officine pour le confronter à la préparation des piluliers destinés à ses résidents. Un contrat d’un an renouvelable, alors établi en bonne et due forme, stipule que l’of-ficinal doit s’engager, s’engager toujours et s’enga-ger encore. Perte de chiffres d’affaires, non négli-geable en pleine période de crise, monopolisation d’une préparatrice plusieurs heures par semaine, nombreuses contraintes de livraisons, sans qu’évi-demment, ne soit prévue la moindre indemnisation compensatrice... C’est alors un véritable dilemme qui s’offre à lui. Faudra-t-il que cette même prépa-ratrice aille, d’ici quelques mois, délivrer les médica-ments directement dans les chambres des patients, afin de pallier le manque de personnel dans ces établissements ?L’espoir aurait pu venir de la loi Hôpital, patients, santé et territoires1 (HPST) qui devait encadrer la préparation des doses à administrer mais, pour l’heure, il n’en est rien.

Stéphane Berthélémy

Pharmacien

[email protected]

Prise d’otage

Note

1. Loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux

patients, à la santé et aux territoires. JORF du 22 juillet 2009. www.legifrance.gouv.fr/

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