Projet postdoctoral sur lAvenir de léducation médicale au Canada Conférence canadienne sur léducation médicale Le 10 mai 2011

Projet postdoctoral sur l’Avenir de l’éducation médicale au Canada

Conférence canadienne sur l’éducation médicale

Le 10 mai 2011

Le Comité directeur du projet sur l’AEMC EMPo s’est fondé sur de multiples sources de données pour développer les recommandations.

Options & Possible Solutions




STEERING GROUP

Recommendations

Rapport du consultant en matière de liaison et

d’engagement

Mandat de l’équipe du consultant en L&E (CLE)

• Assurer la liaison entre le Comité directeur du projet sur l’AEMC EMPo et le milieu de l’EMPo au Canada

• Sensibiliser la population au projet

• Solliciter les enjeux, les préoccupations, les priorités et les succès

Projet postdoctoral sur l’AEMC Liaison et engagement

Consultations complétées (31 janvier 2011)


Intervenants Complétées

Éducateurs * 37

Présidents du secteur universitaire

14

Étudiants/Résidents 12

Gouvernements 9

Sciences infirmières et professions paramédicales

6

Autorités hospitalières 3

Associations médicales 11

Collèges 15

Autres 5

Total 112

* Doyens, doyens de l’EMPo, doyens de l’EMPr, directeurs de programmes, conseils d’éducation, etc.

Avertissements

• Nous avons demandé aux intervenants de nous faire part de leurs opinions et de leurs idées, et non pas de nous fournir des preuves

• Nous ne fournissons pas de recensement : – Le nombre de participants à chacune des

réunions n’était pas le même et toutes les opinions émises n’ont pas fait l’objet d’un consensus

• Aucun degré de priorité n’est affecté : – Pour des raisons similaires, nous ne pouvions

affecter de degré de priorité ou de valeur aux divers enjeux


1. Points forts

• Système universitaire– Accent mis sur l’apprentissage, la pratique

fondée sur l’expérience clinique, la recherche

• Processus d’agrément– Normes nationales rigoureuses, évaluation

par les pairs

• CanMEDS– Accent mis sur toutes les compétences


2. Revoir l’objet de l’EMPo

• Divergence entre les besoins de la société et les « extrants » de l’EMPo

• On doit mettre davantage l’accent sur les patients

• Stratégies éducatives dynamiques et axées sur la réflexion à long terme


3. Revoir la gouvernance et les procédés de l’EMPo

• Structure de gouvernance complexe• Agrément• Leadership (planification RHS,

responsabilité à l’égard du public)• Choix des étudiants• Évaluation des résidents • Canalisation, souplesse et durée de la

formation• Ententes de l’association des résidents


4. Développer et améliorer la pédagogie liée à l’EMPo

• Modèles d’éducation• Innovations pédagogiques• Formation professorale • Adoption de la technologie• Éducation médicale

décentralisée/intégrée• Transitions• Perfectionnement professionnel


5. Régler le problème des ressources humaines et financières

• Planification des ressources humaines en santé

• Enjeux relatifs au financement actuel de l’éducation médicale

• Rémunération des résidents• Rémunération des enseignants• Efficacité de l’accès aux soins de

santé


2e ronde de consultations

• Discuter des recommandations préliminaires du Comité directeur du projet sur l’AEMC EMPo à mesure qu’elles émergent 1. Sondage Web sur invitation 2. Échantillonnage des organisations

nationales3. Séances de discussion ouverte avec les

facultés de médecine4. Autres publics-cibles (CCÉM, CIFR, FMF)


Rapport de synthèse sur l’analyse contextuelle

Objectif du projet sur l’analyse contextuelle (AC)

• Procéder à un examen exhaustif du milieu de l’éducation médicale postdoctorale (EMPo) au Canada, et

• déterminer si la structure et les procédés afférents au système actuel sont conçus pour dégager les meilleurs résultats possibles afin de répondre aux besoins sociétaux actuels et futurs.

Projet postdoctoral sur l’AEMC Analyse contextuelle

Activités liées à l’AC

I. Mise en place d’une analyse documentaire exhaustive visant à produire 24 exposés demandés sur les sujets d’importance propres à l’avenir de l’EMPo

II. Tenue de 27 entrevues avec des informateurs clés du Canada afin d’identifier les thèmes importants pour l’avenir de l’EMPo

III. Rédaction d’un Rapport de synthèse sur l’analyse contextuelle visant à résumer et synthétiser les conclusions dégagées et déterminer l’orientation future à suivre.


Exposés thématiques demandés

Besoins sociétaux 1. Inégalités en santé, responsabilité sociale et EMPo2. Généralisme au sein de l’EMPo3. Tendances et enjeux relatifs à l’EMPo : intrants/extrants4. Formation requise pour répondre aux besoins d’une population socialement diversifiée5. Diplômés internationaux en médecine – enjeux actuels 6. Tendances d’avenir en matière de soins de santé : l’incidence de l’EMPo7. Intégrer la sécurité des patients et l’amélioration de la qualité



Système de l’EMPo8. Gouvernance au sein de l’EMPo au Canada9. Enjeux relatifs aux résidents à titre de travailleurs et d’apprenants 10. Durée de la formation en EMPo au Canada11. Agrément de l’EMPo12. Éducation décentralisée et apprentissage à distance dans le domaine de l’EMPo13. Évaluation dans le cadre de l’EMPo14. Technologie de l’information et technologie éducative dans le cadre de l’EMPo15. Intégration des attentes et résultats relatifs à CanMEDS

16. Innovations relatives à l’apprentissage et à l’enseignement dans des milieux cliniques



17. Soins collaboratifs inter/intraprofessionnels18. Simulation19. Formation axée sur les compétences20. Enseignement, apprentissage et évaluation du professionnalisme21. Formation professorale dans le cadre de l’EMPo

Besoins des apprenants individuels22. Le choix d’une spécialité et d’un lieu d’exercice23. Mieux-être des résidents et équilibre travail/vie privée24. Appuyer la formation des résidents en tant qu’enseignants


Exposés demandés : 9 thèmes

Besoins sociétaux en matière de soins de santé

ED-1) Les programmes d’EMPo sont collectivement responsables de répondre aux besoins de la société en matière de RHS

ED-2) Le système d’EMPo actuel empêche de réagir rapidement aux changements, aux besoins et aux virages



Le système d’EMPoED-3) L’EMPr, l’EMPo et la FMC sont

interdépendantes, mais bénéficieraient d’une approche collaborative plus intégrée

ED-4) La communication et la collaboration au sein du système d’EMPo sont sous-développées

ED-5) On constate l’émergence d’une divergence entre le contenu et la conception de l’EMPo et les résultats attendus



Le système d’EMPo - suite

ED-6) Les pratiques exemplaires de l’EMPo intègrent la formation axée sur les compétences et les évaluations aux modèles d’apprentissage

ED-7) Augmentation des attentes à l’égard des enseignants cliniques



Besoins des apprenants individuels

ED-8) Attention accrue envers l’enculturation et reconnaissance du développement d’une identité professionnelle

ED-9) Tensions entre les intérêts et les besoins des résidents, les besoins sociétaux et les structures d’EMPo


Entrevues avec les principaux informateurs

Principales étapes des entrevues avec les informateurs clés : • Échantillonnage déterminé fondé sur le cadre

stratégique VUPS• 27 entrevues dans l’ensemble du Canada• Entrevues menées (transcriptions + feuilles

d’inspection)• Tri des données découlant des entrevues par

catégories• Thèmes identifiés dans toutes les entrevues• Rapport sommaire


Informateurs clés : 9 thèmes

Besoins sociétaux en matière de soins de santé

IC-1) Élaborer un programme davantage responsable sur le plan social

IC-2) Planifier de manière à répondre aux besoins des Canadiens

IC-3) Encourager la pratique collaborative afin d’être davantage centrés sur les patients et mieux assurer leur sécurité



Le système d’EMPo IC-4) Travailler efficacement à l’intérieur

de structures et systèmes complexes

IC-5) Élargir les approches en matière d’apprentissage et d’évaluation au sein de l’EMPo

IC-6) Entretenir un bassin d’enseignants efficaces et durables



Besoins des apprenants individuels

IC-7) Clarifier la fonction, l’identité et l’intégration des médecins dans le système de soins de santé

IC-8) Valoriser et intégrer tous les rôles CanMEDS

IC-9) Encourager une main-d’œuvre médicale saine et durable dans l’ensemble de l’EMPo


Synthèse des exposés demandés et des entrevues avec les informateurs clés

Degré de congruence TRÈS ÉLEVÉ entre les deux courants de recherche

• L’EMPo doit (ré)orienter son attention sur les besoins sociétaux

• Les effectifs médicaux doivent posséder un mélange de compétences et doivent exercer conformément aux attentes de la société

• L’EMPo est un domaine complexe et changeant qui présente des défis pour les éducateurs et les apprenants


Synthèse des exposés demandés et des entrevues avec les informateurs clés

Certains messages « surprenants »• L’agrément comme outil pour permettre et faciliter le

changement. • La structure de gouvernance de l’EMPo est perçue comme

complexe et encombrante, mais elle fonctionne bien. • Les exigences en matière de financement et de ressources

humaines pour appuyer l’EMPo ne sont pas claires• La formation fondée sur les compétences constitue un modèle

utile pour rehausser l’EMPo axée sur les apprenants, mais il y a davantage de travail à faire

• La technologie de l’information et la technologie en matière de simulation sont des outils importants plutôt que des solutions


Messages essentiels

1. On doit encourager un système d’EMPo orienté de manière à répondre aux besoins sociétaux

2. La gouvernance relative à l’EMPo est complexe et nécessite, pour fonctionner efficacement, un appui, un partenariat et une collaboration de tous les instants

3. Les résidents sont les médecins de demain – l’EMPo doit appuyer ces apprenants en ce qui a trait à leurs aspirations professionnelles et personnelles


Des questions?

Si vous avez des questions, n’hésitez pas à communiquer avec :•Dre Sarita [email protected] •Dre Joanna [email protected]•Dre Susan Glover [email protected]•Secrétariat chargé de l’analyse contextuelle [email protected]


mailto:[email protected]




Données sur le projet

Plusieurs intervenants, plusieurs données

• Outre l’analyse contextuelle et les activités de liaison et d’engagement, d’importantes données viennent s’ajouter au projet : – Panel composé de membres du public– Sondage sur l’opinion publique nationale– Sondage national auprès des directeurs

de programmes– Consultations internationales

Projet postdoctoral sur l’AEMC Données sur le projet

Plusieurs intervenants, plusieurs données

• Livres blancs du CMFC• Livres blancs du CRMCC• Perspectives des résidents de l’ACMR


Panel composé de membres du public

• Une discussion dynamique a permis de dégager six priorités : 1. Maintenir le niveau de compétence2. Accroître la collaboration inter/intraprofessionnelle 3. Traiter de la question du curriculum caché4. Repenser la formation pour améliorer la santé et le

mieux-être des patients et de la collectivité5. Milieu d’apprentissage (TI & professionnalisme)6. Harmoniser le nombre et le type de médecins

formés aux besoins du public


Sondage sur l’opinion publique nationale

• Le degré de confiance envers le système de soins de santé canadien a atteint un sommet moderne

• Aspects les plus importants des soins de santé :– Qualité des services de santé – 43 % – Égalité d’accès – 38 %

• Degré de confiance élevé envers les infirmières (84 %) et les médecins (81 %)

• 78 % estiment que trop peu de diplômés sortent des facultés de médecine


Sondage national auprès des directeurs de programmes

• Défis/enjeux auxquels font face les Canadiens sur lesquels l’EMPo peut avoir un impact– Améliorer les résultats pour les patients– Améliorer la sécurité des patients– Améliorer le rapport coût-efficacité

• Défis/enjeux éducatifs sur lesquels l’EMPo peut avoir un impact?– Évaluation efficace des apprenants– Appui aux enseignants cliniques– Médecins prêts à exercer dès l’obtention de

leur diplôme

Projet postdoctoral sur l’AEMC CCÉM 2011 – Sujet brûlant

Consultations internationales

• Thèmes soulevés aux É.-U. :– Augmenter la formation en santé

publique– Accroître la planification relative aux

ressources médicales – Mettre l’accent sur les approches

d’équipe en matière de soins – Mettre davantage l’accent sur les

besoins communautaires

Projet postdoctoral sur l’AEMC CCÉM 2011 – Sujet brûlant


• Thèmes soulevés au R.-U. – Accroître l’exposition à la médecine

communautaire et à la médecine générale– Accroître le flux de l’information de l’EMPr

à l’EMPo (critique pour la sécurité des patients)

– Rehausser les compétences des éducateurs

– Mettre le programme à jour (c.-à-d., leadership)



• Thèmes soulevés en France– Accroître l’harmonisation avec l’approche

liée au cadre des compétences CanMEDS– Assurer l’accessibilité en réduisant les

droits de scolarité– Faire preuve de souplesse et donner la

possibilité de réintégrer la faculté– Moderniser le programme d’EMPr en ce

qui a trait aux compétences et à la responsabilité sociale


Le Comité directeur du projet sur l’AEMC EMPo s’est fondé sur de multiples sources de données pour développer les recommandations.





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