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Formation de Conseiller des Activités Physiques 2018/02 Sergent-chef Emeric MARTIN
DOSSIER D’ETUDE ENVIRONNEMENTAL
PRÉVENTION ET PRÉSERVATION DU
CAPITAL SANTÉ DES SAPEURS-POMPIERS
PAR L’ACTIVITÉ PHYSIQUE ET SPORTIVE
2
EAP3
Conseiller technique des
activités physiques
Manageur, leadeur et fédérateur, je souhaite me placer comme le lien horizontal
entre les différents services mais aussi le lien vertical grâce à mon grade de
Sergent-Chef, entre les différentes strates hiérarchiques
Ensemble, nous irons vers une préservation de notre capital santé par l’activité
physique et sportive
Emeric Martin
36 ans
CONTACT
06 82 93 05 64
Pont-Fol
Ploemel
PASSIONS
Surf
Course à pied
EXPERIENCES PROFESSIONNELLES
2010
2019
2006
2010
2001
2006
2006
2019
2007
2009
2006
Sapeur-pompier professionnel Sergent-Chef au CSP
Vannes, dans le Morbihan
Sapeur-pompier professionnel au CSP Orléans Nord, dans le
Loiret
Sauveteur en mer avec les sapeurs-pompiers du SDIS 35 à
Saint-Malo. D’abord équipier puis chef de poste, j’ai
effectué une dernière saison en 2006 comme chef de secteur
avec la gestion de 40 sauveteurs – Planning, activité
physique, matériel, management, gestion diverse.
Investissements divers et variés dans le domaine des
activités physiques et sportives.
Participant et accompagnateur aux cross jusqu’au national,
FINAT 2009, arbitre et jury sur de multiples rencontres
sportives, examinateur concours SPP NO 2018 Rennes,
etc…
FORMATIONS
OSSP Opérateur sportif sapeur-pompier par équivalence
ESSP Educateur sportif sapeur-pompier par équivalence sur
soutenance d’un dossier et présentation d’un carnet de suivi
ETUDES
Licence STAPS management du sport à Rennes
Maîtrise inachevée par mon recrutement SPP
COMPETENCES
***** Sérieux
**** Sens du relationnel
*** Persévérant
3
Remerciements
Un grand merci au Commandant Coindreau, toujours à l’écoute,
présent quand j’ai eu besoin d’aide, et qui m’a fait confiance pour ce projet
professionnel.
Merci à Monsieur le Contrôleur Général Berrod qui m’a reçu et
soutenu dans cette démarche, et qui m’a donné sa confiance pour améliorer
le capital santé des sapeurs-pompiers par l’activité physique et sportive.
Merci au Colonel Sessiecq, Médecin chef du SDIS 56, de m’avoir reçu
et proposé son aide et ses contacts.
Merci à Catherine Davignon, Infirmière Principale, pour ses conseils
et son écoute.
Merci au Capitaine Villemin d’avoir été présente et enthousiaste de
mon approche, ainsi que pour sa disponibilité.
Merci au Lieutenant Gueney pour ses conseils d’EAP3 et son travail de
2015 dont je me suis inspiré.
Merci à mes collègues du CSP Vannes pour leur soutien, à Stéphane
Tatibouët en particulier pour sa relecture.
Enfin, merci au groupe et aux formateurs du stage EAP3 qui peuvent
s’attribuer une bonne partie des réponses à mes questions.
4
➢ Lexique P6 ➢ Préambule P7 ➢ Analyse de la commande P8 I. Dossier d’étude environnemental P9
1. Présentation du contexte P9
1.1 Le département du Morbihan P9 1.2 Le Service Départemental d’Incendie et de
Secours du Morbihan P11
1.2.1 Organisation P11 1.2.2 Activité opérationnelle P12 1.2.3 Ressources humaines P13 1.2.4 Budget P13 1.2.5 Actualité du SDIS 56 P14 1.2.6 Activité physique et accidentalité P15 1.2.7 Organisation de la filière des APS P17 2. Analyse de l’existant P19 2.1 Présentation de l’existant P19 2.2 Forces P21
2.3 Faiblesses P21
SOMMAIRE
5
II. Prévention et préservation du capital santé des sapeurs-pompiers par l’activité physique et sportive Propositions d’optimisation P22
Objectif 1 : Développer l’organisation de la filière des APS P22
Action 1 : Intégrer la filière des APS au pôle santé dans l’organigramme du SDIS 56 P23 Action 2 : Créer un comité de pilotage départemental P25 Action 3 : Gérer le suivi d’effectif EAP P27 Action 4 : Former des EAP1 dans les CIS dépourvus P28 Action 5 : Créer et partager un organigramme de la filière des APS P29 Action 6 : Créer un nouveau portail intranet des APS P30 Action 7 : Organiser et développer les FMPA EAP départementales P31 Action 8 : Intégrer des représentants EAP au CHSCT en qualité de personnels qualifiés pour les sujets concernant l’activité physique P32
Objectif 2 : Développer la préparation physique opérationnelle P33
Action 1 : Insister sur la mise en place du PAO P34 Action 2 : Persister sur l’intégration des ICP dans les séances d’APS P34 Action 3 : Utiliser les épreuves sportives départementales comme ICP P35 Action 4 : Uniformiser la préparation physique des sapeurs-pompiers au niveau départemental P37 Action 5 : Etendre l’accès à la préparation physique à l’ensemble des agents du SDIS 56 P38 Action 6 : Assurer la sauvegarde individuelle en milieu aquatique P39
Objectif 3 : Accompagner l’agent féminin pour une reprise de l’APS post-grossesse P42 Analyse : P43 Action 1 : Spécifier l’inaptitude temporaire en tant que grossesse P48
Action 2 : Fiche de bonne reprise de l’APS post-grossesse P49
Action 3 : Fiche de suivi individuel P50 Action 4 : Formation des EAP2 P51
Inscription du projet dans le temps P52
➢ Conclusion P53 ➢ Bibliographie P54
➢ Annexes P55
6
APS Activité Physique et Sportive
BPLP Bretagne Pays de la Loire Poitou
CAP Conseiller des Activités Physiques
CIS Centre d’Incendie et de Secours
CHSCT Comité d’Hygiène, de Sécurité et des Conditions de Travail
CTD Conseiller Technique Départemental
DDA Directeur Départemental Adjoint
DDSIS Directeur Départemental des Services d’Incendie et de Secours
EAP Educateur des Activités Physiques
FMPA Formation de Maintien et de Perfectionnement des Acquis
HAS Haute Autorité de Santé
ICP Indicateurs de la Condition Physique
JSP Jeune Sapeur-Pompier
OAP Opérateur des Activités Physiques
OMS Organisation Mondiale de la Santé
PAO Parcours Adapté Opérationnel
PPO Préparation Physique Opérationnelle
PRAP Prévention des Risques liés à l’Activité Physique
REAC Référentiel des Activités et des Compétences
SAV Sauvetage Aquatique de Valeur 1
SDIS Service Départemental d’Incendie et de Secours
SPV Sapeur-Pompier Volontaire
SPP Sapeur-Pompier Professionnel
SSSM Service de Santé et de Secours Médical
STAPS Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives
VSAV Véhicule de Secours et d’Assistance aux Victimes
Lexique
7
« Courageux », « forts », « sportifs » ; voilà comment sont perçus généralement les
sapeurs-pompiers par la population. Par essence toujours confrontés à l’urgence, la rapidité et
la vélocité font partie des attributions données volontiers.
Le public est confronté au besoin des sapeurs-pompiers très ponctuellement et ensuite
dans le meilleur des cas la vie reprend son court. Ces sapeurs-pompiers rentrent à la fin des
interventions, puis recommencent, encore et encore. Il est alors légitime de se
demander : « Mais comment font-ils pour tenir ? »
Là est toute la question. Qu’en est-il de cette longévité ? Peut-on ressortir d’une carrière
de sapeur-pompier indemne ?
On y ajoute la possibilité de devenir SPV à l’âge de 16 ans, d’être SPV en plus d’un
métier éventuellement physique ou éprouvant, ou encore d’évoquer l’âge de la retraite qui
recule inexorablement.
Nous ne sommes plus dans l’expectative d’un sapeur-pompier le plus sportif possible,
il n’est pas dévolu à devenir sportif de haut niveau. Laissons cet objectif à nos champions et
travaillons plutôt à ce que ces sapeurs-pompiers effectuent une carrière et partent à la retraite
en bonne santé. Il s’agit d’un travail d’intérêt général, ou tout au moins de celui de l’agent, de
son entourage et d’un intérêt de service.
En bonne santé certes, mais cela n’exclut pas d’effectuer les missions dans les meilleures
conditions physiques possibles, et pour cela une préparation et un suivi sont nécessaires.
Je vais donc porter à réflexion dans ce dossier d’étude la prévention et la préservation
du capital santé des sapeurs-pompiers par l’activité physique et sportive.
Préambule
8
Dossier d’étude environnemental - Prévention et préservation du capital
santé des sapeurs-pompiers par l’activité physique et sportive
Monsieur le Contrôleur Général du SDIS du Morbihan,
Vous m’avez soumis cette commande dans un objectif de progrès concernant le capital
santé de votre personnel sapeur-pompier. En tant que représentant de la filière EAP, je souhaite
participer à ce programme, par l’activité physique et sportive.
J’entends, par analyse de la commande, une analyse des termes de la commande afin
d’orienter de manière ciblée le travail pour aboutir à des propositions pragmatiques, réalisables
et raisonnables.
Une étude environnementale est nécessaire dans un premier temps afin de poser le
contexte, qu’il soit global ou plus ciblé sur l’APS. Dans un second temps, le capital santé des
sapeurs-pompiers sera mis en relation avec l’activité physique et sportive par la prévention, afin
de prendre des mesures contre des risques identifiables, et de préservation de ce capital santé
des agents du SDIS 56 par la mise en place d’actions concrètes et ciblées.
Analyse de la commande
9
1. Présentation du contexte
1.1 Le département du Morbihan
Entre terre et mer, le département du
Morbihan (56) se situe en Bretagne sud.
Bordé au sud par l’Océan Atlantique, il
partage une frontière terrestre avec 4
départements, le Finistère, les Côtes
d’Armor, l’Ille et Vilaine et la Loire
Atlantique. Avec près de 750 000
habitants, Vannes en est sa préfecture.
Avec une superficie de 6823 km2, il a
été re-découpé depuis le 1er janvier 2017
en 3 arrondissements. L’économie à
vocation essentiellement agricole
pendant longtemps s’est diversifiée
notamment par la pêche. C’est un
département très touristique avec près de
20% des résidences qui sont secondaires
et jusqu’à 80% dans la commune
d’Arzon. La consommation touristique
est estimée à 1 milliard d’euros.
Le département tient son nom du Golfe
du Morbihan, qui signifie « petite mer »
en breton. Réputé pour ses nombreux
mégalithes, le Morbihan compte 256
communes, dont 57 en bord de mer et 8
sur des îles. Avec des températures
particulièrement douces, le climat y est
malgré tout très diversifié en fonction
des endroits. Le taux d’ensoleillement
de Belle-Ile-en-Mer y est de 2000 h par
an soit l’équivalent de Toulouse.
I. Dossier d’étude environnemental
10
Remparts de Vannes
Golfe du Morbihan
Le festival interceltique a lieu tous les
ans à Lorient, en août. Il a été créé en
1971 pour les bagadous
Mégalithes de Carnac
1er club breton professionnel de rugby
11
1.2 Le service départemental d’incendie et de secours du Morbihan
1.2.1 Organisation
Selon l’arrêté du 21 janvier 2017 portant classement des SDIS, le SDIS 56 est en catégorie B,
se situant entre 400 000 et
900 000 habitants.
Monsieur Gilles DUFEIGNEUX, ancien conseiller régional de Bretagne, est le Présidant du conseil d’administration. Le Contrôleur Général Cyrille BERROD est le Directeur Départemental des Services d’Incendie et de Secours et le Colonel Hors Classe Eric LEBON son Directeur Adjoint. Le SDIS 56 s’articule en 3 arrondissements, dont 5 compagnies composées au total de 65 Centres d’Incendie et de Secours. L’arrondissement de Lorient avec la compagnie de Lorient, l‘arrondissement de Vannes avec les compagnies de Vannes et Questembert et enfin l’arrondissement de Pontivy avec les compagnies de Pontivy et Ploërmel.
12
ORGANIGRAMME SIMPLIFIÉ
PROPOSÉ LE 13 DECEMBRE 2018
SDIS 56
1.2.2 Activité opérationnelle
Président du CASDIS
Gilles DUFEIGNEUX Direction Générale
DDSIS Contrôleur Général
Cyrille BERROD DDA
Préfet
Raymond Le Deun
Pôle Opérationnel Chef d’Etat Major Opérationnel
Pôle Prospective et Territoires Fonction exercée par le DDA
Pôle Santé Médecin-Chef
Médecin de classe exceptionnelle
Valérie SESSIECQ
Pôle Soutien Technique et Logistique Responsable Soutien Technique et Logistique
Pôle Ressources Responsable Administratif et Financier
Groupement Analyse des
risques
Groupement Couverture des risques
Groupement Formation
Groupement Organisation
Méthode
Arrondissement de Lorient
Compagnie de Lorient
Groupement Logistique
Groupement Système
d’information
Groupement Administration
générale et gestion financière
Groupement Ressources humaines
Groupement Promotion du
Volontariat
Arrondissement de Pontivy
Compagnie de
Pontivy Compagnie de
Ploërmel
Groupement Analyse, Audit, Inspection
Arrondissement de Vannes
Compagnie de Vannes
Compagnie de Questembert
L’année 2018 a été très
active avec 44 782
interventions. Le SDIS a
été fortement sollicité,
avec de nombreux
évènements majeurs tels
que l’explosion suivie de
feu à Quiberon, l’incendie
de l’établissement
Groupama à Lorient ou
encore la pression
incendiaire à Belle – Ile -
en - Mer. 173000 appels
ont été pris en compte en
2018.
13
1.2.3 Ressources humaines
1.2.4 Budget
BUDGET 2018 SDIS 56
Fonctionnement 53 554 000 €
Investissement 23 105 000 €
70 %
30 %
Total 76 659 000 €
79%
11%3% 7%
Ressources humaines SDIS 56
2 739 SPV
361 SPP
117 PATS
250 JSP
14
1.2.5 Actualité du SDIS 56
Pendant 4 jours, du 18 au 21 septembre 2019,
aura lieu le 126ème congrès national des
sapeurs-pompiers à Vannes. Il est, une fois par
an, le carrefour des rencontres et ateliers du
corps des sapeurs-pompiers. En 2020, il se
déroulera à Marseille, dans les Bouches-du-
Rhône.
Le projet d’établissement est un plan d’action visant à adapter, organiser, faire évoluer et
améliorer le SDIS 56 selon 3 axes : l’organisation, le management et la synergie. 27 actions
en découleront au travers de 66 déclinaisons pragmatiques. Le projet de prévention et
préservation par l’activité physique et sportive s’inscrit parfaitement dans le projet
d’établissement, tant en termes de valeurs que dans les actions qui en découlent. Certaines
déclinaisons du projet d’établissement sont directement applicables à la filière des APS. Le
rétroplanning de référence sera donc illustré par 4 des 5 années de projet d’établissement.
15
1.2.6 Activité physique et accidentalité
HAS :
- « L’activité physique est un déterminant majeur de l’état de santé, de la condition
physique (en particulier de la capacité cardio-respiratoire et des aptitudes musculaires),
du maintien de l’autonomie avec l’avancée en âge et de la qualité de vie des populations
à tous les âges de la vie. »
OMS :
- « La sédentarité (manque d’activité physique) est considérée comme le quatrième
facteur de risque de décès dans le monde (6%). »
- « Chez l’adulte, pratiquer une activité physique régulière et adaptée :
o Réduit le risque d’hypertension de cardiopathies coronariennes, d’accident
vasculaire cérébral, de diabète, de cancer du sein et du colon, de dépression et
de chute
o Améliore l’état des os et la santé fonctionnelle
o Et est un déterminant clé de la dépense énergétique et est donc fondamental pour
l’équilibre énergétique et le contrôle du poids.
Un concours de Caporal SPP non
officier s’est déroulé en 2018 dans
chaque zone de défense. Pour la
zone de défense Ouest il a eu lieu à
Rennes, dans le SDIS 35 avec à la
clé 490 admissions sur liste
d’aptitude pour 2 ans dont une année
renouvelable deux fois, soit 4 ans au
maximum pour trouver un poste. La
filière EAP à été mise à contribution
dans le SDIS 56 notamment, pour les
épreuves sportives.
16
Il n’est donc plus à prouver que la pratique de l’activité physique est déterminante pour
améliorer le capital santé. Comme le précise l’OMS, elle doit être, entre autres, adaptée, tant
aux différences individuelles qu’en terme d’activité et de sécurité.
En résumé, il faut faire de l’activité physique mais en diminuant au maximum les risques de
blessures. La spécificité des sapeurs-pompiers est d’adapter la condition physique à l’activité.
Le service santé et sécurité au travail piloté par le Capitaine Vilmin dans le SDIS 56 a pour
principal objectif la diminution des blessures et arrêts prolongés liés à l’activité physique et
sportive tout en renforçant la préparation physique opérationnelle (PPO).
Pour les SPP, en 2017, 56% des déclarations d’accidents de travail sont en APS dans le
Morbihan. Depuis 2004 c’est la proportion la plus haute. D’après les indicateurs du réseau
BPLP, en 2015 et 2016 le SDIS 56 était très impacté par les accidents de sport.
17
1.2.7 Organisation de la filière des APS
Répartition départementale de l’effectif des EAP en CS
Vannes 7 EAP 8 OAP
Pontivy 1 EAP 3 OAP
Lorient 5 EAP 17 0AP
Auray 2 EAP 4 OAP
Belz 3 OAP
Ploermel 2 EAP 2 OAP
Campénéac 1 OAP
Elven 1 OAP
Gourin 1 OAP
Grand-Champ 1 OAP
Guer 2 OAP
Guern 1 OAP
Guidel 2 OAP
Guiscriff 1 OAP
Hennebont 3 EAP 8 OAP
Inguiniel 2 OAP
Languidic 1 OAP
Locminé 3 OAP
Muzillac 1 OAP
La Roche Bernard 1 EAP
Péaule 2 OAP
Plescop 1 OAP
Ploemeur 1 EAP 6 OAP
Plouay 1 OAP
Quiberon 1 CAP 2 OAP
Rochefort en Terre 1 OAP
Sarzeau 1 OAP
Le Commandant Coindreau,
responsable du centre de formation
départemental, conseiller technique
départemental est épaulé par son
adjoint, le Lieutenant Gilles Gueney,
conseiller technique également. Un
référent par groupement territorial
est désigné et cela devra évoluer
avec les compagnies. La liste
d’aptitude départementale 2019 date
du 31 décembre 2018.
Carnac 1 OAP
18
En considérant que Stéphane GORELY et moi-même devenions conseillers techniques
des activités physiques, nous aurions une vision claire de la situation à moyen terme. Le
Commandant Coindreau, conseiller technique départemental des activités physiques prendra sa
retraite bientôt. Le Lieutenant GUENEY, actuellement chef de centre à Quiberon, deviendra
logiquement conseiller technique départemental et Stéphane et moi-même représentants est et
ouest du département en centres de secours.
L’objectif premier de ces 2 dernières formations EAP3 est de pérenniser la filière par la
jeunesse.
Le budget dédié aux activités physiques permet l’achat de matériels et d’équipements,
mais finance aussi l’organisation des manifestations sportives et les déplacements pour les
épreuves hors département. Le budget total de 32 000 € est utilisé pour moitié au consommable
ou petit matériel et aux différents frais liés aux compétitions extérieures officielles au
département (fonctionnement). L’autre moitié est dédiée à l’achat de matériel plus important
comme des agrès de musculation par exemple. Les achats sont effectués en fonction des
demandes effectuées par les encadrants des activités physiques dans les centres d’incendie et
de secours.
Budget activités physiques32 000 €
Fonctionnement 16 000 € Investissement 16 000 €
50 %
Investissement
Fonctionnement
50 %
19
2. Analyse de l’existant
2.1 Présentation de l’existant
Depuis plusieurs années, l’aspect « sport » dans le SDIS 56 est de plus en plus délaissé
au profit d’une préparation physique opérationnelle. Au moment du travail effectué en 2015 les
épreuves athlétiques avaient été abandonnées. Depuis, le sport est en déclin. Les équipes
départementales sont progressivement désertées, les manifestations comme le raid de l’Ellée
par exemple ont disparu, les cross pompiers sont moins nombreux et le cross départemental est
faiblement fréquenté. Dans certaines catégories le SDIS 56 n’est pas ou peu représenté au cross
national. Dans les centres d’incendie et de secours professionnels, le fonctionnement n’a pas
changé. Une séance d’APS est prévue chaque matin, rythmée bien évidemment par l’activité
opérationnelle des gardes de 24 ou 12h. Elle est prévue par les EAP2 et encadrée. Très souvent,
une séance libre a lieu le soir. Chacun de ces centres d’incendies de secours a son planning
mensuel prévu. Il existe parfois des séances extérieures comme la piscine ou la course à pied et
ponctuellement des séances avec des partenaires externes comme par exemple dans des salles
de remise en forme. Plusieurs travaux avaient été menés. Un guide départemental a été réalisé
en 2012 avec des objectifs et des actions à mettre en place. Ils sont développés et détaillés dans
le dossier d’étude environnemental plan santé et sécurité par l’activité de Gilles Gueney.
Objectifs 2012
- Réorganiser et conforter la filière
sportive
- Formaliser l’organisation de la
pratique sportive
- Evaluer la condition physique des
sapeurs-pompiers
- Développer la communication sur
les activités physiques
- Réduire l’accidentologie sportive
- Proposer aux agents des conseils
sur l’équilibre alimentaire
- Sensibiliser et responsabiliser
l’ensemble des personnels au maintien de
la condition physique
- Adapter les équipements sportifs
des centres à la pratique départementale
des activités physiques
- Actions complémentaires
Bilan en 2015
- Recensement des besoins
de personnels EAP mais manque
de candidats dans 19 centres non
représentés
- Poursuite des ICP avec une
faible participation
- Application du guide
départemental des activités
physiques
- Développement de la
communication sur les activités
physiques avec par exemple un
portail intranet dédié aux activités
physiques
- Hausse de l’accidentologie
liée aux activités physiques
20
Ce qu’il faut retenir
La mise en place d’actions est complexe. L’activité physique est parfois mal
perçue et, par ses contraintes fait peur. Les ICP sont souvent synonymes de
possibilité de mise à l’écart des agents en cas d’échec et les nouveaux outils
comme le PAO par exemple sont perçus comme tel. L’activité physique est
source de conflits et s’efface donc avec le temps.
L’activité physique est nécéssaire chez les sapeurs-pompiers mais doit rester
avant tout un plaisir.
Il paraît donc primordial de développer l’activité physique pour les agents et
de casser cette idée de répréhension. Elle doit être une aide, une source de
bien-être, de progrès, ou encore de maintien pour le capital santé.
La préparation physique opérationnelle est un outil, mais la condition
physique se forge tout le temps, y compris et majoritairement en dehors du
temps dédié à l’activité de sapeur-pompier.
Accompagnons pour se sentir mieux et prenons plaisir à bouger ensemble
sans mettre en danger notre santé.
Bilan 2018
- ICP abandonnés
- PAO délaissé mais volonté de
relance vers une préparation physique
opérationnelle
- Activité physique pour les SPV
aléatoire
- Bon équipement des centres en
constante évolution
- Condition physique des agents
méconnue et inutilisée
- Disparition du domaine des
activités physiques sous intranet
- Accidentologie liée au AP
toujours forte
Objectifs 2015
- Intégrer les ICP dans les
séances d’activités physiques
- Développer la pratique du
PAO
- Adapter des activités
physiques aux contraintes des
SPV
- Proposer une dotation
d’équipements sportifs selon
l’importance des centres
d’incendie et de secours et des
infrastructures mises à
dispositions
21
Voici une liste non exhaustive des principales forces et faiblesses qui découlent de l’analyse
de l’existant afin d’engager un travail objectif sur la prévention et la préservation du
capital santé des sapeurs-pompiers par l’activité physique et sportive.
2.2 Forces
✓ Le CTD EAP crée une continuité dans le projet des APS
✓ Formation EAP importante dans le Morbihan avec un agrément depuis 2014 pour la
formation EAP1
✓ Plusieurs formations d’EAP2 depuis 2015 ainsi qu’un nouveau CAP en 2015 et deux
formations EAP3 en 2018-2019.
✓ Encadrement des séances par la filière EAP en hausse grâce à l’augmentation des EAP
✓ Le matériel disponible
✓ Le soutien de la hiérarchie à la filière
2.3 Faiblesses
❖ Absence de bureau des APS
❖ Filière EAP absente du nouvel organigramme global
❖ Double appartenance SPP – SPV non répertoriée en terme EAP
❖ Très peu de statistiques concernant l’activité physique
❖ Pas ou peu de FMPA
❖ Accidentologie toujours forte en activité physique
❖ Toujours des pratiques physiques et sportives à risques
❖ Méconnaissance de la filière EAP et de tout ce qui en découle par le personnel
❖ Aucune connaissance de l’aisance aquatique des SPV non spécialisés SAV
❖ Préparation non équitable des SPV au concours de SPP non officier
❖ Pas d’utilisation des ICP par les médecins du SSSM lors des visites médicales
❖ Filière cloisonnée, très peu de contact interservices
❖ Séances d’APS souvent intenses aux vues d’une éventuelle activité opérationnelle
❖ Participation aléatoire aux séances encadrées
❖ Sujet du retour à l’APS post-grossesse non traité
22
Objectif 1 : Développer l’organisation de la filière des APS
👎 Difficultés
📌 La filière des APS n’apparaît pas dans l’organigramme du SDIS
📌 Pas d’organigramme de la filière des APS
📌 Le CTD des APS part à la retraite à priori en 2020
📌 Pas de réflexion groupée sur l’avenir et l’orientation de la filière
📌 Pas ou peu de FMPA des EAP
📌 Manque d’implication de la filière des APS au CHSCT
📌 Inexistence de portail informatique des APS
📌 Faible visibilité sur le suivi d’effectif EAP
📌 Manque d’EAP dans certains CIS du SDIS 56
👍 Propositions
8 actions pour développer et renforcer l’organisation de la filière des activités physiques et sportives dans le SDIS 56
II. Prévention et préservation du capital santé des sapeurs-pompiers par l’activité physique et sportive Propositions d’optimisation
23
Intégrer la filière des APS au pôle santé dans l’organigramme du SDIS 56
La filière des activités physiques et sportives a traditionnellement été reliée au service
formation alors que nous parlons bien aujourd’hui de préservation du capital santé. Il est alors
naturel d’aller vers un rattachement au pôle santé. Le lien entre SSSM et filière EAP doit être
très étroit. La relation sera alors établie plus clairement si la filière EAP intègre le pôle santé de
façon officielle dans l’organigramme du SDIS. Absent totalement du nouvel organigramme, la
filière EAP devra donc apparaître sous cet encart de « pôle santé ».
Il sera alors nécessaire d’effectuer un travail en parallèle avec les personnels médicaux
et paramédicaux de manière à bénéficier d’un suivi amélioré des agents du SDIS 56.
Cela participera à augmenter la légitimité de la filière des APS au sein des sapeurs-
pompiers et de renforcer son impact par l’appui du SSSM. Par la même occasion, la
communication entre SSSM et filière des APS sera facilité au sein d’un même pôle et cela
officialisera la filière des APS dans un organigramme global.
💡 Action 1
24
PROPOSITION D’ORGANIGRAMME ADAPTÉ
À LA FILIÈRE DES APS
SDIS 56
✅ Facteurs de réussite
- Elaboration d’une note qui situe la filière EAP dans le pôle santé
- Apparition de la filière EAP dans l’organigramme
🔋 Expression des besoins
- Validation de l’intégration de la filière EAP dans le pôle santé par le
SSSM et la direction
- Intégration de la filière EAP dans l’organigramme global du SDIS
Président du CASDIS
Gilles DUFEIGNEUX Direction Générale
DDSIS Contrôleur Général
Cyrille BERROD DDA
Préfet
Raymond Le Deun
Pôle Opérationnel Chef d’Etat Major Opérationnel
Pôle Prospective et Territoires Fonction exercée par le DDA
Pôle Santé
Pôle Soutien Technique et Logistique Responsable Soutien Technique et Logistique
Pôle Ressources Responsable Administratif et Financier
Groupement Analyse des
risques
Groupement Couverture des risques
Groupement Formation
Groupement Organisation
Méthode
Arrondissement de Lorient
Compagnie de Lorient
Groupement Logistique
Groupement Système
d’information
Groupement Administration
générale et gestion financière
Groupement Ressources humaines
Groupement Promotion du
Volontariat
Arrondissement de Pontivy
Compagnie de
Pontivy Compagnie de
Ploërmel
Groupement Analyse, Audit, Inspection
Arrondissement de Vannes
Compagnie de Vannes
Compagnie de Questembert
Conseiller technique départemental des APS
Commandant Philippe COINDREAU
Médecin-Chef Médecin de classe
exceptionnelle Valérie SESSIECQ
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Créer un comité de pilotage départemental
Ce comité de pilotage aura pour but de rassembler les différents acteurs de la préservation
du capital santé des agents du SDIS par l’activité physique afin de penser, échanger et mettre
en place des actions départementales mais aussi de faire un bilan des actions précédentes. Le
comité sera représenté à priori par :
➢ Représentants de la filière EAP
➢ Représentants de la direction
➢ Représentants SSSM
➢ Responsable service santé et sécurité
➢ Responsable ressources humaines
Cette composition doit pouvoir rester évolutive et non contraignante. Le comité se
rassemblera au moins une fois par an mais l’idéal serait de façon semestrielle et à mettre en
rapport étroit avec le planning d’autres rassemblements comme le CHSCT par exemple pour
une meilleure efficacité et l’anticipation d’actions.
Le comité de pilotage départemental se déroulera sous 5 phases en fil conducteur :
- Le bilan de l’existant
- Les échanges
- Les propositions
- La validation d’actions
- L’expression des besoins
- Un rétroplanning
Dans un premier temps le comité de pilotage durerait 4h. La composition, la durée et le
nombre de réunions ne sera pas précisé dans la note de service pour ne pas créer de frein et
permettre l’adaptation aux besoins et à l’actualité de ce comité pédagogique.
Un comité technique pourrait être envisagé par les EAP référents de façon à effectuer
un travail en amont du comité de pilotage afin d’éclaircir et d’homogénéiser les propositions
faites au comité de pilotage.
💡 Action 2
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👎 Difficultés
- Déterminer le meilleur moment pour le déroulement du comité
- Rassembler les différents acteurs
- Mettre en place et gérer des temps de rassemblement
👍 Avantages
- Visibilité départementale du bilan des réunions du comité de pilotage
- Lien entre les différents acteurs de la préservation du capital santé
- Suivi des actions mises en place
- Rassemblement dédié à la préservation du capital santé des SP par
l’activité physique et sportive
✅ Facteurs de réussite
- Au minimum un rassemblement du comité de pilotage par an
- Etablissement d’actions concrètes
- Légitimité du comité de pilotage par une note de service
- Valider l’action 5 objectif 1 qui permettra de cibler les représentants
actifs
🔋 Expression des besoins
- Une salle de réunion
- Temps dédié pour les représentants du comité de pilotage
- Une note de service afin de légitimer le comité de pilotage
📌 Cadre règlementaire
- Nécessité d’une note de service pour légitimer le comité de pilotage
(Exemple de note de la Gironde en annexe)
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Gérer le suivi d’effectif EAP
La liste d’aptitude départementale, réalisée une fois par an en fin d’année, nous donne
le nombre d’agents qui possèdent la compétence EAP 1, EAP 2 ou EAP 3 ainsi que leur
affectation principale à la date ou la liste est réalisée. Cette liste ne tient donc pas compte, par
exemple, des doubles appartenances. En effet, un agent peut être SPP à Vannes et SPV à La
Roche Bernard. Si cet agent est EAP1 à Vannes, sa compétence EAP est alors valable à La
Roche Bernard mais cette donnée n’apparaîtra nulle part. Il est alors indispensable, afin d’avoir
un suivi le plus réaliste possible, de faire apparaître ces doubles appartenances.
La liste est produite en fin d’année, elle ne prend alors pas en compte les mutations
nombreuses du 1er janvier de l’année suivante. Nous devons donc actualiser cette liste en mars
afin qu’elle corresponde à la réalité.
👎 Difficultés
- Difficulté par les changements fréquents comme les mutations,
disponibilités, etc…
- Liste d’aptitude actuelle établie pour 1 an avant les changements
intervenants le 1er janvier de l’année suivante.
👍 Avantages
- Suivi de la filière EAP
- Précision de double appartenance montrant des réels besoins et manques
dans les centres de secours
✅ Facteurs de réussite
- Liste d’aptitude réelle mise à jour en mars
- Recensement des doubles appartenances
- Tableau informatique modifiable de la liste des EAP
🔋 Expression des besoins
- Délégation à un EAP3 ou EAP2 du suivi de la liste d’aptitude
📌 Cadre règlementaire
- Liste d’aptitude départementale EAP en annexe
💡 Action 3
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Former des EAP1 dans les CIS dépourvus
Après avoir établi un état des lieux précis de la représentation de la filière EAP dans le SDIS
56, il est nécessaire de prendre en considération et de traiter les manques. La filière est sur une
belle dynamique d’expansion et l’augmentation du nombre d’EAP est très satisfaisante,
plusieurs formations ont eu lieu depuis 3 ans. Néanmoins nous devons persister dans le but, à
terme, d’avoir au moins un EAP dans chaque centre de secours du département. Dans l’idéal,
la filière devrait être représentée partout dans le SDIS, y compris hors centre de secours, comme
à la plateforme logistique par exemple. En estimant qu’il n’est pas viable de créer de la mobilité
pour répartir la filière EAP, il est donc nécessaire d’en former de nouveaux dans les centres de
secours qui en sont dépourvus en priorité.
👎 Difficultés
- Manque de candidatures relevé en 2015
- Mobilité des agents qui remet en question régulièrement les effectifs
- Instabilité de l’engagement volontaire
👍 Avantages
- Développement de la filière EAP
- Nombre d’EAP important
- Augmentation des séances encadrées
- Représentation d’un maximum de centres de secours
✅ Facteurs de réussite
- Augmentation du nombre d’EAP
- Formation d’EAP dans les CIS dépourvus
- Validation de l’action 3 objectif 1 pour mettre en lumière les réels
besoins en effectif
🔋 Expression des besoins
- Liste précise faisant apparaître les manques réels
- En fonction de cette liste, besoin d’un relevé des candidatures et
formation EAP1 pour les CIS qui en sont dépourvus en priorité
📌 Cadre règlementaire
- Agrément stage EAP 1 du Morbihan depuis 2014
- Code du travail : Article L4121-1 et suivants, recodification en 2008
concernant la santé au travail. « L’employeur prend les mesures
nécessaires pour assurer la sécurité et protéger la santé physique et
mentale des travailleurs »
💡 Action 4
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Créer et partager un organigramme de la filière des APS
Afin de créer un organigramme de la filière des activités physiques et sportives il est
nécessaire de mener à bien les actions 3 et 4. En effet, La liste des EAP actifs pour la filière
doit être actualisée et des référents de CIS sont indispensables à une bonne communication.
Voici une proposition d’organigramme de la filière des APS :
Cet organigramme permettra :
- De composer le comité technique et le comité de pilotage
- D’établir des décisionnaires et une politique départementale des APS
homogène
- De désigner des référents afin de répondre aux besoins des personnels du
SDIS
Il faudra effectuer un appel à candidatures afin de désigner des référents. Les référents
d’arrondissements seront de préférence des EAP3, à défaut des EAP2. Les statuts de référents
seront liés à une motivation d’implication au niveau départemental.
💡 Action 5
CTD des APS
Référent arrondissement
Lorient
Référent arrondissement
Vannes
Référent arrondissement
Pontivy
Référent compagnie Lorient
Référent compagnie Vannes
Référent compagnie Pontivy
Référent compagnie Ploërmel
Référent compagnie Questembert
Référent par CIS 19 CIS
Référent par CIS 13 CIS
Référent par CIS 13 CIS
Référent par CIS 10 CIS
Référent par CIS 10 CIS
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✅ Facteurs de réussite
- Faire valider l’organigramme des APS par la direction du SDIS.
- Communiquer l’organigramme, notamment grâce au nouveau portail
intranet du SDIS 56 (action 6 objectif 1)
- Valider les actions 3 et 4 de l’objectif 1 (suivi d’effectif et formation
d’EAP)
🔋 Expression des besoins
- Note validant un organigramme des APS
Créer un nouveau portail intranet des APS
L’activité physique a disparu d’intranet. Il peut y avoir ponctuellement des photos
d’évènements comme le cross ou quelques actualités mais il n’existe pas de portail dédié. La
création d’un portail clair et accessible est alors une priorité de façon à communiquer au niveau
intra départemental. Son développement se fera en fonction des besoins. La base sera d’y
intégrer les règlements consultables, les dates des évènements ou encore l’organigramme
détaillé de la filière pour donner la possibilité aux agents de situer et de contacter la filière des
APS. Des conseils de préservation du capital santé y seront dispensés.
👎 Difficultés
- Créer un lien avec le service informatique
- Alimenter le portail régulièrement
👍 Avantages
- Clarification des interlocuteurs
- Consultation de l’évènementiel
- Source documentaire
- Consultation de l’actualité
✅ Facteur de réussite
- Création d’un portail intranet dédié aux APS
🔋 Expression des besoins
- Ouverture d’un onglet dans intranet « activités physiques et sportives »
- Implication du service informatique
📌 Cadre règlementaire
- Profit du site intranet déjà en place et en cours de développement
💡 Action 6
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Organiser et développer les FMPA EAP départementales
Les FMPA EAP sont très rare dans le SDIS 56. Il est nécéssaire de les développer largement
afin de rendre l’action départementale homogène. Plusieurs actions paraissent prioritaires :
➢ Mettre en place les FMPA
➢ Former les EAP2 aux module PRAP
➢ Intégrer la filière EAP comme un soutien auprès des agents
➢ Former les EAP sur les dernières politiques des activités physiques et sportives chez les
sapeurs-pompiers afin d’orienter au mieux les agents
➢ Déléguer aux EAP2 des missions spécifiques afin de dynamiser leur fonction et de
valoriser leur poste par l’implication
Les FMPA seront adaptées aux EAP1, EAP2 et EAP3. Il est nécéssaire de dispenser une
FMPA avant fin 2020 à chaque EAP1 et EAP2. Les FMPA seront décidées en lien avec le
service formation du SDIS avec si possible entre 10 et 15 stagiaires pour les FMPA EAP1 et
un appel à candidature des EAP3 et EAP2 pour leurs encadrements. Les FMPA EAP1 porteront
sur l’animation de séances d’APS adaptées à l’aide notamment du guide de « la préparation
physique du sapeur-pompier » de Michaël GOUFIER, avec une insistance particulière sur la
sécurité et la préservation du capital santé des sapeurs-pompiers par l’activité physique et
sportive. Je propose également de former la totalité des EAP2 au module PRAP. La FMPA
spécifique EAP2 aurait lieu tous les 3 ans et celle des EAP3 tous les 5 ans au maximum.
👎 Difficultés
- La gestion du planning pour créer une mixité départementale
- Nombre important d’EAP à former
- Dégagement de temps pour les agents de la filière
- Organisation des FMPA
👍 Avantages
- Nombre d’EAP3 en augmentation pour la préparation et l’encadrement
- Lien départemental renforcé entre les EAP par les FMPA
- Homogénéisation du discours grâce aux FMPA
- Maintien et perfectionnement des acquis
- Actualisation des connaissances
✅ Facteurs de réussite
- Au minimum une FMPA APS de 8 h par an pour chaque EAP1 en 2020
- FMPA EAP2 tous les 3 ans
- FMPA EAP3 tous les 5 ans
- Module PRAP pour tous les EAP3 et EAP2
💡 Action 7
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🔋 Expression des besoins
- 8h de formation minimum par an pour chaque EAP1
- Une salle de cours à proximité d’un gymnase disponible dans chaque
compagnie
📌 Cadre règlementaire
- Seconde condition d’exercice de chaque niveau d’EAP selon le REAC
EAP du 6 décembre 2013
Intégrer des représentants EAP au CHSCT en qualité de personnels qualifiés pour les
sujets concernant l’activité physique
👎 Difficultés
- Ponctualité en fonction des sujets au CHSCT
- Voix consultative
👍 Avantages
- Elargissement du réseau en faveur de la filière EAP
- Mise en valeur de la filière EAP
- Vision diversifiée de la santé par l’APS
- Lutte contre la sédentarité et l’accidentologie
- Avis de spécialistes de l’APS
✅ Facteur de réussite
- Présence d’au moins un EAP en qualité de personnel qualifié pour
chaque sujet concernant la préservation du capital santé par l’activité
physique des agents du SDIS au CHSCT
🔋 Expression des besoins
- Temps dédié à au moins un représentant EAP pour la durée du CHSCT
- Convocation d’au moins un représentant EAP au CHSCT pour chaque
sujet concernant la préservation du capital santé par l’activité physique
des agents du SDIS
📌 Cadre règlementaire
- Article L4612-8-1 du code du travail : Recours à titre consultatif et
occasionnel au concours de toute personne de l’établissement qui lui
paraît qualifié
💡 Action 8
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Objectif 2 : Développer la préparation physique opérationnelle
👎 Difficultés
📌 Mixité de sexes
📌 Mixité d’âges
📌 Mixité de statuts (SPP, SPV, PATS)
📌 Indépendance des CIS en préparation physique ou non
📌 Inégalité de dotations en fonction des CIS
📌 Implication aléatoire des EAP
📌 Temps dédié aux APS faible sur les temps SP
📌 Certains domaines inexplorés
📌 Manque d’EAP dans certains CIS du SDIS 56
👍 Propositions
6 actions pour développer la préparation physique opérationnelle
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Insister sur la mise en place du PAO
Dans un objectif clair de préparation physique opérationnelle, le choix a été d’insister
sur la mise en place du PAO en accord avec tous les acteurs de la santé des sapeurs-pompiers.
Cet outil, par essence, reflète parfaitement une activité opérationnelle et permet de mettre en
lumière les difficultés physiques liées aux interventions. Ce PAO peut être adapté et ne
nécessite pas une infrastructure particulière.
Peu couteux, le PAO se positionne comme une manœuvre. La mise en place est donc simple
quelque soit le CIS.
Le PAO de référence est celui choisi en 2015 originaire du SDIS de haute Savoie et intégré en
annexe mais peut toutefois rester adaptable et modifiable. Cette action est en accord avec la
responsable SST.
Persister sur l’intégration des ICP dans les séances d’APS
Malgré la mauvaise presse des ICP, ils donnent d’éventuelles indications précieuses,
notamment cardio-vasculaires, qui peuvent permettre des détections d’anomalies. Les ICP
doivent être proposés même si la participation est faible, et l’impact doit être dédramatisé. Les
agents auront cet outil pour évaluer leur condition physique mais la filière doit insister sur
l’aspect d’aide et d’accompagnement, pas d’évaluation ou de test. Si le résultat est considéré
par l’agent comme insuffisant par rapport à ses attentes, la filière des activités physiques se
positionne justement en soutien pour une évolution intelligente et progressive de la condition
physique, et si les ICP révèlent une anomalie, elle sera traitée par les services du SSSM pour
une prise en charge réfléchie.
Ces 2 actions sont étroitement liées avec un
choix actuel porté particulièrement sur
l’application du PAO dans le département.
Les ICP doivent être conservés et
appliqués aux séances afin de détecter
d’éventuels problèmes de santé.
💡 Action 1
Michaël GOUFIER, SDIS 74
💡 Action 2
35
Objectif
Utiliser les épreuves sportives départementales comme ICP La visite médicale est utilisée, entre autres, pour établir une aptitude médicale pour les
épreuves sportives sapeurs-pompiers. Il est tout à fait possible d’utiliser ces données en sens
inverse aussi. Le SSSM prendra alors connaissance des résultats d’épreuves sportives sapeurs-
pompiers qui donneront des indications intéressantes sur l’état de forme des agents. On pourra
par exemple substituer le test Luc-Leger par un cross-country départemental pour les agents qui
y participent afin d’avoir une indication sur la santé cardio-vasculaire. Un cross-country ne
donne pas les mêmes détails que le test navette, mais un sapeur-pompier qui termine un cross-
country montre malgré tout une capacité physique intéressante.
👎 Difficultés
- Faible fréquentation des épreuves sportives SP
- Diminution du nombre d’épreuves sportives SP
- Epreuve du cross aléatoire en distance et vallonnement donc difficulté
de comparaison des résultats entre 2 années et pas de temps référence
👍 Avantages
- Indicateurs supplémentaires et utilisables de la condition physique
- Récompense pour l’agent de voir sa participation gratifiée par le médecin
SSSM
- Possibilité d’augmentation de fréquentation des épreuves sportives
✅ Facteurs de réussite
- Participation aux épreuves sportives sapeurs-pompiers
- Transmission et utilisation des résultats par le SSSM en qualité d’ICP
complémentaires
🔋 Expression des besoins
- Accord en amont avec le SSSM pour la transmission et l’utilisation des
résultats d’épreuves sportives SP
💡 Action 3
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📌 Cadre règlementaire
- Arrêté du 6 mai 2000 modifié le 20 décembre 2005 et le 17 janvier 2013
• Art 11 : Le médecin SP doit être informé du suivi de
l’entrainement et de la préparation physique du SP. Ces
informations peuvent permettre au médecin de dépister une
affection en cours, d’informer et de conseiller le SP sur les
questions relatives à son hygiène de vie, de formuler des
propositions pour ménager l’agent et adapter son emploi si
nécessaire. Elles constituent pour le médecin un indicateur de
santé, un outil de médecine préventive sans interférer avec les
décisions d’aptitude médicale qui relèvent d’autres critères.
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Uniformiser la préparation physique des sapeurs-pompiers au niveau départemental
Il paraît nécessaire d’uniformiser la préparation physique des sapeurs-pompiers au
niveau départemental. Il existe en effet des outils et des moyens de communications pour y
parvenir. Par le biais des formations EAP ainsi que des FMPA, nous pouvons homogénéiser les
discours et la préparation physique des sapeurs-pompiers grâce à des outils comme le guide de
la préparation physique du sapeur-pompier.
Guide de la préparation physique du sapeur-pompier par Michaël GOUFIER
✅ Facteur de réussite
- Valider l’action 4 objectif 1 (FMPA EAP)
💡 Action 4
38
Etendre l’accès à la préparation physique à l’ensemble des agents du SDIS 56
Cette action nécessite une mutualisation sectorisée des moyens et services au niveau
départemental. Il faut alors répertorier pour chacune des 5 compagnies les moyens humains, les
structures et le matériel qui permettront un accès à chaque personnel de la compagnie.
Concrètement, une liste doit être créée par compagnie et faire l’objet d’une note partagée afin
d’orienter le personnel souhaitant une préparation physique adaptée.
Compagnie
Lorient
Compagnie
Vannes Compagnie
Questembert Compagnie
Ploërmel Compagnie
Pontivy EAP Combien et répartis dans quels centres ?
Structures Piscines ? Gymnases ? Dans quelles communes de compagnies ?
Matériel Dotations de matériels spécifiques dans quels centres ?
Une demande particulière sera faite aux responsables EAP des CIS ou aux chefs de
centres afin de répertorier les structures et matériels disponibles dans le but d’établir cette liste.
Cette liste permettra de répertorier les manques afin de dégager des solutions de
dotations notamment mais aussi de recherches de conventions et l’individualisation de la
préparation physique opérationnelle en fonction des besoins de chacun. L’éventualité de
regroupements d’agents de différents CIS s’orientant vers les mêmes besoins pourra être
envisagée alors pour des séances ciblées.
✅ Facteurs de réussite
- Retour des responsables EAP des CIS sur les structures et matériels
disponibles de leur CIS
- Liste répertoriant les caractéristiques de chaque compagnie
- Note afin de transmettre et officialiser la liste
- Validation de l’action 3 de l’objectif 1 relative à l’effectif EAP
- Validation de l’action 5 de l’objectif 1 relative à l’organigramme de la
filière des APS
💡 Action 5
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Assurer la sauvegarde individuelle en milieu aquatique
La préservation du capital santé des sapeurs-pompiers passe par une préparation
physique ciblée. La preuve en est par les épreuves physiques du brevet JSP par exemple. Dès
le plus jeune âge, la volonté est de démontrer l’importance de la condition physique afin de
réaliser des missions de sapeurs-pompiers. Tous les personnels volontaires n’ont pas été
nécessairement JSP. Nous sommes sur un département côtier.
Cela met en lumière un manque :
🏊 Aujourd’hui, rien ne nous permet d’affirmer qu’un sapeur-pompier volontaire sait nager
Sans être spécialiste, chaque sapeur-pompier peut se retrouver confronté à une situation
critique dans le milieu aquatique. Des missions diverses et variées en attestent comme par
exemple une intervention VSAV pour personne tombée dans un étang, ou encore des
inondations. Ce constat ne doit pas nous amener à remettre en question le recrutement existant,
mais plutôt à trouver des solutions pour accompagner les SPV vers une sauvegarde individuelle
en milieu aquatique, et pour cela il faut déjà enclencher un état des lieux.
💡 Action 6
40
Evaluation de l’aisance aquatique des sapeurs-pompiers volontaires
Le but serait dans un premier temps d’appliquer la même épreuve que lors du brevet JSP, soit
un 50m en piscine sans chrono. L’objectif est bel et bien une sauvegarde individuelle en milieu
aquatique, pas de tendre vers une spécialité nautique. Cette évaluation nous amènerait, pour les
agents en difficulté, à organiser une réponse adaptée à leur besoin. Un accompagnement vers
une aisance aquatique minimale sera alors envisagé par les EAP de façon que chaque agent
puisse se sortir d’un mauvais pas dans l’eau.
👎 Difficultés
- Méconnaissance globale du niveau aquatique des SPV non SAV
- Réticences et peurs du milieu aquatique
- Besoin d’une piscine pour évaluation et réponse adaptée aux difficultés
👍 Avantages
- Possibilité d’apprendre à nager
- Sauvegarde individuelle en milieu aquatique
- Moins de risque d’accident aquatique chez les SPV
- Visibilité du niveau aquatique pour le SDIS
✅ Facteurs de réussite
- Evaluation de la capacité de sauvegarde aquatique des SPV
- Mise en place d’un accompagnement des SPV en difficulté
- Validation de l’action 5 de l’objectif 2 pour orienter les personnels vers
les piscines du secteur adapté
🔋 Expression des besoins
- Accès à des piscines
- Note de service pour légitimer un 50m sans chrono sur la base des
épreuves JSP
📌 Cadre règlementaire
- Arrêté du 8 octobre 2015 : « … une épreuve aquatique de sauvegarde
individuelle »
- Arrêté du 8 aout 2013 et REAC SPV : « … maintenir et développer sa
condition physique, de prendre conscience de la nécessité d’une pratique
régulière et organisée de l’activité physique et de s’adapter de manière
efficace aux situations opérationnelles…
41
Demande de présentation d’un brevet de 50m
L’objectif est exactement le même que pour la proposition précédente mais l’agent présente de
lui-même une évaluation de son aisance aquatique qui correspond au brevet JSP, mais pratiquée
en piscine dans un cadre privé.
👎 Difficultés
- Pas de visibilité sur les conditions d’évaluation
- Entrée payante de la piscine pour l’agent hors créneau sapeur-pompier
- Collecte des brevets de 50m
👍 Avantages
- Premier tri des agents ayant déjà la compétence
- L’agent le fait quand il veut en piscine
- Accessibilité du brevet de 50m
- Aucun coût pour le SDIS
✅ Facteur de réussite
- Collecte d’un maximum de brevets de 50m à joindre au dossier SPV
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Objectif 3 : Accompagner l’agent féminin pour une reprise de l’APS post-grossesse
👎 Difficultés
📌 Individualisation
📌 Activité opérationnelle
📌 Emploi avec une activité physique intense
📌 Durée de l’indisponibilité
📌 Faible contact entre filière des APS et SSSM
📌 Risques liés à la grossesse
📌 Nouveauté de prise en charge et d’accompagnement
📌 Plusieurs facteurs de réussite en amont
📌 Préjugés et stéréotypes
📌 Inaptitude temporaire non spécifiée
👍 Propositions
Une analyse et 4 actions pour l’accompagnement post-grossesse
Plan d'action pour diversifier les recrutements chez les sapeurs-pompiers
43
Féminisation des sapeurs-pompiers
Le recrutement des femmes chez les sapeurs-pompiers est possible depuis 1976. La
féminisation reste pourtant faible, environ 1 femme pour 7 sapeurs-pompiers aujourd’hui. Des
actions de féminisation des sapeurs-pompiers sont alors mises en œuvre notamment pour une
diversification de profils mais surtout pour tendre vers une égalité homme/femme.
Cette féminisation nécessite toutes sortes d’adaptations des SDIS autant dans les
structures ou les équipements que dans la prise en charge des relations sociales et d’intégration.
En effet, les femmes et les hommes sont différents, et l’égalité doit être portée sur leur
traitement. En outre il est important de prendre en compte ces différences afin de cibler les
besoins particuliers.
Quelques chiffres dans le SDIS 56 :
Au 31/12/2018 on dénombrait 513 femmes SPV (18,7%) dont 70 engagements en 2018,
24 SPP (6,6%) et 74 PATS (63,2%) dont 67 en administratif et 7 en technique, soit 611 au total.
"Pour que les femmes nous rejoignent, il y a une idée indispensable à faire passer.
Le sapeur-pompier volontaire, ce n'est pas un surhomme, ce n'est pas un super athlète, ce n'est
pas un Robocop. C'est un homme ou une femme ordinaire qui, avec ses collègues, va faire des
choses extraordinaires." Éric Faure lors du 123e congrès national des SP de France.
La grossesse
Il sera question ici de l’une des singularités primordiales des femmes, la grossesse. Elle
doit être partagée avec le médecin SSSM aussitôt que la femme en prend connaissance. Alors,
toute activité opérationnelle est proscrite. Le rôle des sapeurs-pompiers dans
l’accompagnement à ce stade est alors très limité car cette mission est médicale par la fragilité
de la grossesse et du suivi individualisé par les nombreuses particularités de chaque cas. Il en
est de même jusqu’à la fin du congé maternité, mais quid de la reprise de l’activité de sapeur-
pompier. Peut-on considérer que la femme qui reprend l’activité de sapeur-pompier doit être
traitée comme quand elle l’a laissée ?
La grossesse n’est pas une pathologie, et il est important de le rappeler, mais le corps
d’une femme ne ressort pas indemne d’une, voire de plusieurs grossesses. 9 mois d’adaptation
jusqu’à l’accouchement et souvent au moins autant pour un retour à la « normale ».
La reprise de l’activité de sapeur-pompier
Le suivi médical est important vers une aptitude pour l’activité de sapeur-pompier avec
parfois des aménagements ou postes adaptés en fonction des situations. Mais, comme il est
précisé dans les « fiches santé au travail », après avoir obtenu l’assurance du bon retour à l’état
hors grossesse, il est nécessaire d’activer un plan d’accompagnement individualisé de reprise
de l’activité physique adapté avec encouragement aux séances de rééducation et renforcement
musculaire ciblé.
C’est ici que se positionne la filière des APS. Il s’agit alors de la prise en compte et de
l’accompagnement post-grossesse des femmes, agents du SDIS 56.
💡 Analyse
44
Les risques liés à la reprise de l’activité physique
Différents dangers sont liés à la reprise de l’activité physique et sportive après
l’accouchement. En effet les principaux sont les fuites urinaires ou descentes d’organes mais
d’autres risques peuvent être liés aux particularités des différentes grossesses comme par
exemple l’accouchement par césarienne. Le changement de vie représente aussi un risque
psycho-social.
45
Reprise de l’activité physique et sportive post-grossesse
Ce n’est pas la reprise de l’activité physique en tant que telle qui est risquée, mais plutôt
la reprise trop rapide et intense après l’accouchement. On peut établir 2 phases distinctes qui
sont le retour à un poids de forme et la préparation physique. La première phase est gérée par
l’accompagnement médical. Il s’agit entre autres de conseils santé-nutrition. La filière des
activités physiques et sportives doit intervenir dans la seconde phase tout en conservant des
incitations à la bonne hygiène de vie, notamment nutritionnelle.
Les médecins sont d’accord pour reconnaître un manque de suivi des périodes post-
grossesses à long terme. Les suggestions sont effectuées en amont mais les femmes sont ensuite
livrées à leur seule motivation, parfois difficile à mettre en œuvre ou maintenir compte tenu du
contexte, toutes proportions gardées.
Une mauvaise reprise de l’activité physique et sportive post-grossesse peut donc devenir
un vrai problème concernant le capital santé des femmes et il paraît primordial de développer
un plan d’accompagnement pour la préservation de cette particularité du capital santé.
Accompagnement pour une reprise post-grossesse de l’APS des agents féminins du SDIS
56
En considérant que la grossesse est déjà prise en charge par le SSSM, l’accompagnement
qui concerne la filière des APS débutera au moment de l’évaluation de l’aptitude médicale au
retour de l’agent à l’activité de sapeur-pompier.
Chronologie de l’accompagnement :
- Aptitude médicale de reprise par le SSSM
- Mise en relation avec l’experte sage-femme Pascale Le Du du SDIS 56
- Mise en relation avec un responsable EAP réfèrent
- Mise en place d’un accompagnement individualisé
Le SSSM aura un rôle fort d’orientation afin de créer le lien entre l’agent féminin et les
référents accompagnants vers sa reprise de l’APS.
La filière des APS aura un rôle d’accompagnement sous forme de conseils. Les EAP
devront alors être sensibilisés à la particularité de l’accompagnement post-grossesse, et donc
de la grossesse notamment lors des FMPA.
46
Déroulement de la reprise de l’APS post-grossesse
Des grands principes régissent la reprise de l’APS post-grossesse :
Reprise douce
Cette reprise sera d’autant plus douce avant le retour de couches (ou retours des règles).
Il intervient 6 à 8 semaines après l’accouchement mais peut être plus tardif avec l’allaitement.
Avant ce retour de couches le repos est recommandé. Des exercices de respiration peuvent être
un bon commencement à la remise en forme pour une prise de conscience des changements du
corps et une re musculation douce de la zone abdominale.
Progressivité
La reprise de l’APS devra être très progressive. La croissance des exercices en termes
de répétitions, de durée et d’intensité se fera sur plusieurs semaines voire plusieurs mois.
Individualisation
Quoiqu’il arrive, la reprise de l’APS doit se faire au cas par cas. Le principe de
progressivité sera alors adapté à chaque femme. Le représentant EAP conseillera une évaluation
par le corps médical de l’évolution de sa forme physique afin d’adapter la suite. Ce rôle de
conseil devra appuyer sur l’importance de la rééducation du périnée. Le périnée est un ensemble
de muscles et de ligaments reliant l’anus au pubis et formant un plancher qui soutient les
organes situés dans le petit bassin. Cette rééducation périnéale est effectuée avec une sage-
femme et sera déterminante pour la réalisation de la phase suivante. Quelques exercices
complémentaires pourront être soumis par les EAP qui participent à muscler le périnée comme
par exemple le Killy ou des exercices de respiration abdominale pendant des séances de
renforcement musculaire.
Travail ciblé
Pendant la grossesse, le ventre s’est relâché et adapté à la situation. Un travail abdominal
sera alors privilégié. Toujours selon les principes dont nous avons fait référence avant, ce travail
abdominal interviendra environ à partir de 8 semaines après l’accouchement, sous réserve de
l’avis médical. Il aura pour premier but de rétrécir les muscles de la sangle abdominale. On
cherchera à solliciter le muscle transverse, les obliques, etc…
Certaines activités physiques et sportives à privilégier
Après le travail ciblé, un retour à l’activité physique plus global se mettra en place, puis
une préparation physique opérationnelle pour les agents féminins affectés avec des missions
opérationnelles. Pourtant, le retour à cette activité physique plus global se fera au travers de
pratiques à privilégier. En voici quelques exemples :
- La natation
Elle apporte un travail cardio-vasculaire et de souffle tout en préservant les articulations
des chocs et de la contrainte de sa propre masse.
- La marche
Elle se présente comme une alternative douce à la course à pied tout en développant
l’endurance fondamentale et la filière aérobie.
47
- Le vélo
Tout en protégeant également de sa propre masse et des chocs, il travaille la respiration
et présente le gros avantage d’être pratiqué en salle sur vélo d’appartement.
Si des pratiques sont à privilégier, il va de soi que des pratiques sont plutôt à éviter. Les
activités physiques « violentes » risquent de traumatiser les organes et les tissus. En voici
quelques exemples :
- Sports de combats
- Course à pied
- Step
- Corde à sauter
Les pratiques comportant de multiples bonds entraînent des risques pour le périnée et
les articulations, au moins pour la reprise. Ces pratiques pourront être reprises plus tard sur avis
médical.
48
Spécifier l’inaptitude temporaire en tant que grossesse
Il n’existe pas, dans le SDIS 56, de statistiques concernant les grossesses des femmes
engagées, que ce soit en SPV, SPP ou PATS.
Et pour cause, l’inaptitude temporaire n’est pas spécifiée. Seul le temps d’inaptitude est
pris en compte. La grossesse se noie alors dans les statistiques d’inaptitudes confondues.
Il apparaît nécessaire de créer une inaptitude temporaire spécifiée pour la grossesse afin
de cibler et comptabiliser les cas de sorte à faire ressortir l’importance et l’évolution du besoin
d’accompagnement des femmes pour un retour post-grossesse à l’activité de sapeur-pompier.
Il s’agira alors simplement de créer un onglet « grossesses » dans la prise en charge de
l’inaptitude temporaire pour catégoriser cette interruption d’activité non pathologique courante.
Le suivi et la transition vers la filière des APS en seront alors facilités et chaque femme
dans cette situation sera alors aisément identifiable et se verra proposer un accompagnement
adapté à plus long terme quel que soit son affectation dans le SDIS 56.
Photo de Charly NIMAERD
💡 Action 1
49
Créer et diffuser une fiche de bonne reprise de l’APS post-grossesse (en annexe)
Cette fiche, établie avec l’aval du SSSM, mettra en évidence les principes fondamentaux
de la reprise des APS post-grossesse. Elle sera diffusée largement et de plusieurs manières, mais
plus particulièrement lors de la visite médicale de reprise de l’activité de sapeur-pompier ainsi
qu’aux EAP lors des FMPA. Il existera alors une sensibilisation aux particularités que
représentent un retour à l’APS après une grossesse.
Cette fiche, très succincte, constitue une information mais ne peut en aucun cas se
substituer à un accompagnement complet. Il s’agit d’une première trame ou marche à suivre
non détaillée.
Elle sera donc délivrée par le médecin SSSM lors de la visite médicale de reprise de
l’activité de sapeur-pompier en tant que sensibilisation. Elle sera couplée avec l’orientation vers
un EAP2 pour l’accompagnement de reprise des APS.
💡 Action 2
50
Créer une fiche de suivi individuel qui assure la continuité entre le SSSM et la filière des
APS (en annexe)
Le secret médical est un devoir pour les médecins ; néanmoins, au même titre qu’une
ordonnance ou une contre-indication, l’orientation de la reprise des APS est soumise à la prise
en compte des particularités individuelles de chaque femme après une grossesse.
Une fiche de suivi individuel assurant la continuité et le lien entre le SSSM et la filière
des APS apparaît nécessaire. En effet, elle permettrait au SSSM d’apposer des
recommandations ou des contre-indications comme pour la piscine par exemple. Cette fiche ne
serait pas obligatoire mais une aide pour les femmes afin d’adapter les séances et le suivi dont
elles ont besoin sans risque de déformer oralement les recommandations médicales. La cause
d’une recommandation ou d’une contre-indication ne serait en aucun cas spécifiée, relevant de
l’aspect privé.
💡 Action 3
51
Former et sensibiliser les EAP 2 en FMPA aux spécificités de la reprise de l’APS post-
grossesse
Il est très important que les EAP2, qui créent les séances, soient formés et sensibilisés à
la reprise de l’APS post-grossesse. Il faut par exemple savoir où commence et où s’arrête le
rôle de l’EAP. Les FMPA seront alors un bon moyen pour sensibiliser les EAP2 aux
particularités de la reprise des APS à la suite d’une grossesse.
Ils devront prendre connaissance de la fiche de bonne reprise de l’APS post-grossesse,
de la fiche de suivi individuel qui leur sera potentiellement communiquée par les femmes
nécessitant un accompagnement et enfin, des méthodes spécifiques d’accompagnement pour la
reprise des APS post-grossesse.
✅ Facteurs de réussite pour accompagner l’agent féminin pour
une reprise de l’APS post-grossesse
- Valider et diffuser la fiche de bonne reprise de l’APS post-grossesse
- Valider et diffuser la fiche de suivi individuel
- Renforcer le lien SSSM et filière APS par exemple grâce à l’action 1 de
l’objectif 1 (intégration au pôle santé)
- Valider l’action 3 objectif 1 (suivi effectif) pour orienter efficacement
chaque agent féminin
- Valider l’action 6 objectif 1 pour diffuser la fiche de bonne reprise de
l’APS post-grossesse sur intranet
- Valider l’action 7 objectif 1 (FMPA) afin de former les EAP2 aux
spécificités de la reprise de l’APS post-grossesse
- Valider l’action 8 objectif 1 (EAP au CHSCT) afin de traiter le sujet de
la reprise de l’APS post-grossesse en intégrant la filière EAP
- Valider l’action 4 objectif 2 (uniformiser la préparation physique) pour
utiliser les bons outils et méthodes, notamment dans le renforcement
musculaire ciblé chez la femme lors de la reprise de l’APS post-grossesse
- Valider l’action 5 objectif 2 (étendre l’accès à la préparation physique)
afin que, quelque soit son lieu d’affectation, l’agent féminin soit orienté
vers les structures et personnels appropriés
💡 Action 4
52
3. Inscription du projet dans le temps
Comme pour tout projet, il nécessite du temps de mise en place et d’intégration des
propositions. Les propositions d’optimisation vont donc s’inscrire dans un projet départemental
plus global qui sera le projet d’établissement. Entamé depuis 2018, nous allons donc utiliser les
4 prochaines années de ce projet d’établissement afin d’y intégrer ce plan de prévention et
préservation du capital santé des sapeurs-pompiers par l’activité physique et sportive. Chaque
proposition d’optimisation prendra alors sa place en suivant le projet d’établissement, jusqu’à
2022 avec pour certaines actions des bilans nécessaires pour poursuivre ou non.
Propositions d’optimisation 2019 2020 2021 2022 Objectif 1
Filière EAP intégrée au pôle santé ✅
Comité de pilotage départemental ✅
Adaptation liste d’aptitude EAP ✅ ✅ ✅
Formations des EAP ✅ ✅ ✅ ✅ Organigramme de la filière des APS ✅ ✅ ✅
Portail intranet APS ✅
FMPA EAP ✅ ✅ ✅ ✅ Représentants EAP au CHSCT ✅
Objectif 2
Mise en place du PAO ✅ ✅
Intégration des ICP dans les séances d’AP ✅ ✅ ✅ ✅ Epreuves sportives départementales comme ICP ✅
Uniformiser la préparation physique ✅ ✅ ✅ ✅
Etendre l’accès à la préparation physique ✅ ✅ ✅ Evaluation de l’aisance aquatique des SPV ✅ ✅
Demande de présentation d’un brevet de 50m nage ✅ ✅
Objectif 3
Accompagner l’agent féminin APS post-grossesse ✅ ✅ ✅
Spécifier l’inaptitude temporaire en tant que grossesse ✅ Fiche de bonne reprise ✅
Fiche de suivi individuel ✅
Formation des EAP2 ✅ ✅ ✅ ✅
2019 2020 2021 2022
Projet d’établissement
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La préservation du capital santé.
Fini le temps où le sapeur-pompier assumait sa mise en danger dans tous les
sens du terme pour préserver le capital santé des victimes.
Le sapeur-pompier, lui aussi, a le droit de préserver sa santé, d’autant que la
carrière est amenée à être de plus en plus longue. Tout doit être mis en œuvre
afin de coupler une préparation physique opérationnelle adaptée et une
longévité du capital santé pour les hommes et les femmes.
La mixité grandissante des agents impose une adaptation des services
proposés pour répondre aux nécessités de santé de chaque catégorie des
personnels.
La filière EAP se positionne alors comme l’un des maillons forts de la
préservation de ce capital santé par l’activité physique.
L’accompagnement sera alors la clé quelle que soit la problématique.
Conclusion
54
La préparation physique du sapeur-pompier édition 2015 de Michaël GOUFIER Synthèse règlementaire du bureau des activités physiques SDIS 78 Dossier d’étude environnemental plan santé et sécurité par l’activité physique SDIS 56 SDIS 74, SDIS 78, SDIS 79, SDIS 42, SDIS 29, SDIS 50 Projet d’établissement Morbihan Guide de promotion, consultation et prescription d’APS pour la santé de HAS OMS Indicateurs du réseau BPLP Groupe de travail national santé sécurité prévention sur les troubles musculosquelettiques Fiche pratique santé au travail – Grossesse et sapeurs-pompiers Plan d’actions pour diversifier les recrutements chez les sapeurs-pompiers / volet : actions en faveur des femmes Travail d’application tutoré, PUDOR Florence, 2015
Bibliographie
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Ps
Lettre de mission Lettre de réponse à la lettre de mission Note d’information SDIS 33 PAO Liste départementale d’aptitude 2019 à l’encadrement des activités physiques (EAP) Rappels de lois Fiche de bonne reprise des APS post-grossesse Fiche de suivi individuel post-grossesse Fiche pratique santé au travail – Grossesse et sapeurs-pompiers Groupe de travail SSSM SDIS 50 2017 Travail d’application tutoré, PUDOR Florence, 2015
Annexes
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Sergent-chef Emeric MARTIN
Une bonne reprise
Des activités physiques et sportives
Après une grossesse
En douceur Le corps est bouleversé,
il faut le ménager
Progressif Il faut savoir patienter pour
augmenter petit à petit l’activité physique
Travail ciblé La rééducation périnéale est primordiale
Ensuite un renforcement musculaire, notamment abdominal pourra être effectué
Individualisation Chaque grossesse est différente
Ce qui est bon pour l’une ne l’est pas nécessairement pour l’autre
Des activités physiques à privilégier sauf contre-indication du médecin…
Par exemple la natation, le vélo, la marche, etc…
…d’autres à éviter Sports de combats, course à pied, Step, corde à sauter, etc…
Bref, éviter les sports violents et à impacts pendant quelques temps
67
Sergent-chef Emeric MARTIN
Fiche de suivi
Reprise de l’activité physique
Après une grossesse
Nom :
Prénom :
Préconisations :
Contre-indications :
Observations :
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69
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71
72
73
Le partenariat SSSM - Filière EAP Un protocole de suivi des femmes enceintes avant, pendant et après la grossesse est en place entre le SSSM, les EAP 2 et le référent prévention. Le conseiller de prévention a lié les deux volets de sa mission : l’organisation administrative de la médecine de prévention, et la santé et la sécurité des personnels. Il s’agit de proposer un parcours de prévention et de bien-être pour vivre au mieux les évolutions corporelles et psychiques liés à la maternité. Les EAP sont en lien direct avec le SSSM et les professionnels dédiés : ils peuvent solliciter médecins, psychologues ou sagefemme, à la demande de la femme ou pour avis, conseil, recommandation. Un document de traçabilité des actions est partagé entre tous les participants du suivi des femmes via le système d’information sécurisé du SDIS. Les agents sont suivis à différents stades de la grossesse et de la reprise avec du conseil et pour la reprise un protocole de test-bilan. Le bilan EAP rassemble un test cardio (demi Cooper), un test des membres inférieurs (demi-squat), un test de résistance de la ceinture abdominale, un test des membres supérieurs (pompes à genoux). Entre chaque rencontre, des exercices sont proposés, à faire à domicile, à l’aide d’un support vidéo qui est transmis. L’objectif de ce protocole de prévention est de faciliter le retour des personnels féminins après leur grossesse, tant du point de vue physique (exigences de l’activité sapeur-pompier) que du point de vue psychologique (maintien de la continuité d’engagement, capacité à gérer les changements familiaux…). Un livret d’accompagnement a été rédigé pour orienter les femmes sapeurs-pompiers pendant et après leur grossesse. Il présente le dispositif d’accompagnement par les EAP et le SSSM. La possibilité de solliciter les membres du SSSM pendant et après la grossesse et les modalités d’organisation de la reprise sont détaillés. Groupe de travail SSSM SDIS 50 2017
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L’ANALYSE
En décomposant chaque entretien, j’ai ressorti des points communs qui apparaissent
comme des difficultés que j’ai regroupées.
J’ai noté que chaque Sapeur‐pompier a eu sa visite médicale la semaine précédant la
date de reprise opérationnelle.
Les Sapeurs‐pompiers professionnelles témoignent plus de difficultés à la reprise que
les Sapeurs‐pompiers volontaires car leur activité est moins intense et plus périodique.
1. Les compétences physiques
Sur les 7 entretiens toutes les femmes m’ont évoqué selon un degré différent leurs
difficultés lors de leur reprise quant à leurs compétences physiques.
L’arrêt du sport se fait dès l’annonce de la grossesse chez les SPP (donc très rapidement : 1er
mois). Chez les SPV, deux m’ont confié avoir continué le sport jusqu’à la fin du 1er trimestre.
Du fait de leur état de grossesse, ces femmes ne peuvent plus participer aux séances
sportives de leur centre et sont souvent postées au standard.
L’arrêt des activités sportives est en moyenne de 10 mois à un an ½. La fonte musculaire et
l’endurance est donc une difficulté pour chacune d’entre elles :
« je ne me sentais pas prête physiquement »
« la reprise de la course à pied a été très difficile, avec essoufflement
important et jambes lourdes »
« j’appréhendais la grosse intervention car je n’avais pas retrouvé ma forme
physique »
« j’étais démoralisée car je n’avais pas retrouvé ma condition »
2. Les douleurs liées à la grossesse et l’accouchement
Plusieurs mamans m’ont parlé de leur douleur lors de la reprise liées à des
sciatiques/lombalgies, ou des douleurs suite à des épisiotomies importantes, douleur du
bassin. Trois d’entre elles ont eu une inaptitude (sport et/ou incendie) car leur rééducation
périnéale n’était pas terminée.
Les douleurs de cicatrice et douleur de la symphyse pubienne sont aussi encore présentes
pour certaines lors de la reprise et empêchent parfois une activité physique correcte.
Retrouver sa forme physique de base n’en devient que plus long et difficile.
Ces maux peuvent donc amener (certaines femmes qui me l’ont exprimé) une petite
faiblesse psychologique.
3. Difficultés psychologiques
Quatre sapeurs‐pompiers m’ont évoqué que leur sensibilité avait changé depuis la
naissance de leur enfant et que se retrouver face à certaines interventions allaient être plus
difficile : « Devenir parent apporte beaucoup d’émotion et il faut savoir couper ses émotions
face à cette profession »
A chaque entretien, les mots « stress, appréhension, émotion, jugement, angoisse »
reviennent car toutes ces femmes ont subi une coupure avec leur activité.
La reprise d’activité amène des doutes et questionnements sur leur capacité à reprendre
que ce soit sur le plan physique mais aussi théorique.
Elles m’ont toutes confié avoir des doutes, des peurs vis‐à‐vis de la reprise pratique
opérationnelle.
Elles m’ont aussi verbalisé leur gène et une culpabilité (du fait de ne pas avoir retrouvé leur
condition physique) par rapport à leurs collègues masculins … « la peur du jugement ».
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DISCUSSION ET PROPOSITIONS
La visite de reprise après un congé maternité est réalisée comme toute autre visite
médicale de maintien en activité sans prendre en compte l’arrêt prolongé de l’agent et les
difficultés rencontrées suite à une naissance. L’état physique et psychologique de ces jeunes
mamans est différent suite à leur grossesse et constitue un critère important pour leur
reprise d’activité.
Après cette analyse, on peut dans un premier temps se poser la question de prévoir une
visite de pré‐reprise qui serait réalisée bien avant la reprise et non pas la semaine qui la
précède. Elle pourrait permettre d’évaluer l’état général de la jeune femme et de pouvoir
adapter la reprise dans des conditions plus sereines. Il serait peut‐être utile de savoir si la
rééducation périnéale est terminée, si des douleurs sont encore existantes mais aussi si
l’activité physique a été reprise ou non.
Serait-il possible de mettre en place des objectifs ?
Sur le plan sportif, refaire des tests physiques adaptés serait intéressant et permettrait
d’évaluer l’état physique de ces jeunes mamans avant leur reprise définitive.
Sur le plan nutritionnel, celles qui le souhaitent pourraient rencontrer des professionnels
(éducateurs sportifs, diététicienne…) avec un programme progressif personnalisé et adapté
aux besoins.
Il est important de ne pas banaliser cette visite et de sensibiliser les médecins à faire
reprendre ces femmes une activité adaptée.
Proposer une consultation avec un psychologue afin de discuter et aborder les difficultés
ressenties quant à cette reprise opérationnelle pourrait aussi être réalisable.
Travail d’application tutoré, PUDOR Florence, 2015
