Psychologie et Psychopathologie de la Famille

Familles traumatisées, Familles délinquantes, Familles d’accueil (3)

CM Master 1 Psychologie de la santé

Daniel DerivoisPsychologue clinicien, Maître de conférences en psychologieLaboratoire Santé, Individu, SociétéUniversité de Lyon

D. Derivois

Plan général (rappel) Arguments, objectifs et mots-clé Introduction: l’appareil psychique familial Familles traumatisées Familles délinquantes Familles d’accueil Conclusion: accompagner le processus Eléments de bibliographie

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Plan (aujourd’hui) Rappel de points importants Problématiques de la famille d’accueil

Généralités Motivations Difficultés Risques et bénéfices de l’accueil familial

Risques Bénéfices

Recherches en cours: qu’accueille la famille d’accueil? Vignettes cliniques

Accompagner: reconstruire l’enveloppe environnmentale Conclusion

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Rappel de points importants L’importance de l’environnement L’appareil psychique familial L’inconscient familial L’habitat interne Le trajet de l’expérience

Sur plusieurs générations De familles en familles De familles en institutions

Processus de Répétition et de symbolisationD. Derivois

Problématiques de la famille d’accueil:Généralités Idéalisation de l’accueil, du nouvel

environnement familial Métier qui nécessite un engagement affectif

profond Métier qui bouscule l’homéostasie de la

famille d’accueil Mère/conjoint Mère/enfants biologiques

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Familles d’accueil: motivations Salaire (c’est un métier!): l’investissement affectif

n’est pas désintéressé! Motivations réparatrices (conscientes et

inconscientes) L’amour des enfants Le désir d’être « bonne mère » pour n’importe quel

enfant Réactivation de l’enfant imaginaire (parents), de

l’enfant fantasmatique (mère) Passé douloureux (handicap, maladie, décès…)

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Familles d’accueil: motivations « En résumé, accueillir un enfant déficient, handicapé,

malheureux, appartenant à des parents en difficulté, défaillants et qui ne peuvent l’élever, mobilise un ensemble de motivations qui poussent les familles d’accueil à entrer dans ce métier. La force de ces motivations assure la combativité des familles d’accueil, leur ténacité, la continuité de leur désir en dépit des épreuves à surmonter; mais en même temps les surexpose à des risques et peut provoquer chez elles des mouvements émotionnels nuisibles pour elles-mêmes et pour l’enfant accueilli, lorsqu’elles sont mises en échec par l’un ou l’autre des innombrables problèmes qui parsèment la route de tout placement ». M. David (2004).

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Familles d’accueil: difficultés Amour désintéressé ou rémunéré?

« Me garderas-tu si on ne te paye pas? » (s’assurer de la gratuité de l’amour)

« Tu es payée pour ça » (cadeau) Les parents biologiques L’attachement de l’enfant à ses parents

biologiques Pression sociale de réussite…

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Familles d’accueil: Risques et bénéfices Risques

Interférences entre problématique de l’enfant placé et celle de ses parents (surtout quand ses parents ont été eux-mêmes placés)

Interférences entre problématique de l’enfant placé et les motivations de la famille d’accueil…

Bénéfices Soins Cadre de vie structuré Environnement social Vie affective…

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Recherches en cours:Qu’accueille la famille d’accueil? Constat

Beaucoup d’enfants placés en institution ont d’abord été placés en famille d’accueil

Ils arrivent en institution suite à « l’échec de l’accueil familial »

Questions Comment comprendre cet échec? Qu’est-ce qui, dans la

configuration de la famille, ses caractéristiques et motivations à accueillir, peut expliquer cet échec?

Qu’accueille la famille d’accueil? Qu’est-ce qui s’y répète de la famille biologique?

D. Derivois

Recherches en cours:qu’accueille la famille d’accueil? Hypothèses

La famille d’accueil n’accueille pas que l’enfant mais toute la problématique de la famille biologique (dysfonctionnements, symptômes, raisons et conditions du placement…)

La famille d’accueil est un lieu de répétition des « ratés » de la symbolisation de la famille biologique

Méthode Institution: MECS Population: enfants placés en institution (ayant été placés en famille

d’accueil) à cause de l’échec d’un accueil familial Étude de cas Sources d’informations: dossiers, entretiens avec les éducateurs, les

familles d’accueil, les enfants…

D. Derivois

Recherches en cours:vignette clinique 1: cas de répétition du rejet des origines culturelles Mirabelle (10 ans) et Thomas (8 ans) Famille biologique

Couple mixte (père Maghrébin, mère Française) Violences conjugales (physiques et psychologiques) Propos racistes envers le père et Thomas qui portent un nom Maghrébin Mirabelle porte le nom de la mère, le père ayant été mis à l’écart à cause de ses origines culturelles

1ère famille d’accueil (18 mois) Tout se passe bien, tissage de liens affectifs Mais départ: cause FAU (foyer d’accueil d’urgence!)

2ème famille d’accueil (18 mois) Propos racistes envers le père et Thomas Violences physiques et psychologiques sur les enfants (douche froide, ne mangent pas à leur faim…) La DVS s’est « trompée » sur le choix de cette famille

Accueil institutionnel : Placement avec Maintien Prioritaire en Milieu familial (PMPMF) Retour en famille PMPMF pour limiter les dégâts, faute de mieux! Nouvelle confrontation à la violence conjugale Déplacement du conflit conjugal sur la fratrie… Tentative de déplacement sur le couple d’éducateurs… Problème de communication entre Thomas et son père…

Accueil institutionnel: internat

Quel accompagnement individuel et familial? D. Derivois

Deux mots sur la prise en charge de Thomas (et de sa famille) Objectifs de la prise en charge

Remise en confiance dans l’environnement adulte Élaborer les difficultés de communication entre Thomas

et son père Aider Thomas à retrouver sa place dans la famille

Étapes Série d’entretiens à trois: Thomas, son éducatrice

référente et moi-même Série d’entretiens à trois: Thomas, son père et moi-même Entretien à quatre/cinq: Thomas, ses deux parents, sa

petite sœur à la maison et moi-même Entretien avec toute la famille

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Recherche en cours:vignette clinique 2: cas du rejet de la filiation

Fanny (11 ans) et Bernard (9 ans) – même prénom que son père Famille biologique

Parents incarcérés (18-20 ans) suite à une disparition énigmatique de leur fille aînée Virginie

Ont demandé pendant au moins un an à Fanny de répondre (à l’école) aux noms de Fanny et de Virginie

Accueil institutionnel Projet de famille d’accueil, étant donné la longue durée d’incarcération des parents

Famille d’accueil salariée de l’institution Demande aux enfants de rejeter les parents biologiques Leur demande de changer de nom et de prendre le leur

Retour des enfants à l’institution L’institution tente de rejouer le rejet des liens avec un couple de thérapeutes… Demande à Fanny de désinvestir sa thérapeute pour un autre… Réunion de tous les psychologues intervenant dans la situation pour repenser la prise en

charge…

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AccompagnerReconstruire l’enveloppe environnementale

Importance de l’environnement professionnel, institutionnel et famille d’accueil

Un environnement bi-face (interne/externe)

Un environnement où l’enfant ou l’adolescent vient rejouer certains pans de son fonctionnement psychique individuel et familial

Un environnement qui doit l’aider à reconstruire son enveloppe psychique

Prise en charge interprofessionnelle (par ex. psycho-éducative) - du syndrome victime/délinquant!

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Accompagnerreconstruire l’enveloppe environnementale

Des dimensions diverses à intégrer Familiale et Sociale Scolaire Culturelle Urbaine Institutionnelle Politique

Des couches environnementales

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Accompagner

De la reconstruction de l’enveloppe environnementale

Cohérence de l’enveloppe environnementale externe

Prise en charge interprofessionnellePrise en charge interinstitutionnelleTravail avec les familles (biologiques et d’accueil)

Reconstruction de l’enveloppe environnementale interne

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Un exemple de prise en charge d’une adolescente : Amélie,13 ans Problématique victime/délinquante Mère adoptée, problèmes psychiatriques Père en errance Les deux parents sont alcooliques, violences conjugales Aucun souvenir de 0-2 ans Passages à l’acte (agressions, vols, insultes…) et Mutisme d’Amélie Impression qu’elle est éteinte, que rien ne la touche Etapes de la prise en charge

Objectif: reconstruire l’enveloppe environnementale interne Entretiens avec Amélie et son éducatrice: « échec » Entretiens avec Amélie seule: à sa demande… En cours…

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Quel genre de psychologue voulez-vous être? Un (e) psychologue qui:

… … …

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Conclusion

« Marcheur, ce sont tes traces ce chemin, et rien de plus ; Marcheur, il n'y a pas de chemin, Le chemin se construit en marchant. En marchant se construit le chemin, Et en regardant en arrière On voit la sente que jamais On ne foulera à nouveau. Marcheur, il n'y a pas de chemin, Seulement des sillages sur la mer »

Antonio Machado (poète espagnol), 1917.

D. Derivois

Bibliographie AUSLOOS, G., La compétence des familles, Erès,1995 BORN, M. et al., Délinquance juvénile et famille, L’Harmattan, 2001. BOULEY, J.C. et al., La famille adolescente. Conversations thérapeutiques, Erès, 2006. DAVID, M., L’enfant, parents, en famille d’accueil, Erès, 2000. DAVID, M., Le placement familial. De la pratique à la théorie, Dunod, 2004. DERIVOIS, D., Psychodynamique du lien drogue-crime à l’adolescence. Répétition et

symbolisation, L’Harmattan, 2004. DERIVOIS, D. : « Quand l’enfant placé s’identifie au père incarcéré », in Gaillard, B. Les

violences en milieu scolaire et éducatif, Presses de l’Université de Rennes, 2005, p.409-417. DERIVOIS, D. : « Le trajet de la violence à l’école : un point de vue clinique », in Spirale,

Revue de Recherches en Education, # 37 janvier 2006, p. 39-48. EIGUER, A. et LITOVSKY, D. : « Contribution psychanalytique à la théorie et à la pratique

de la psychothérapie familiale », in RUFFIOT, A. et al., La thérapie familiale psychanalytique, Dunod, 1990, p. 99-114.

EIGUER, A., L’inconscient de la maison, Dunod, 2004.

D. Derivois

Bibliographie JANIN, Cl., Figures et destins du traumatisme, PUF, 1996. JIMENEZ, T. I. et al. : «Le rôle de la communication familiale et de l’estime de soi dans la

délinquance adolescente » in Revue internationale de psychologie sociale, # 2, 2007, p. 5-26. KAES, R., L’appareil psychique groupal, Dunod, 1976. LIGHEZZOLO, J. et DE TICHEY, Cl., La résilience. Se (re) construire après le

traumatisme, In Press, 2004. MARTY, F. et al., Figures et traitements du traumatisme, Dunod, 2001. MUCCHIELLI, L.: « La dissociation famililale favorise-t-elle la délinquance? », in

Recherches et prévisions, # 61, 2000, p. 35-50. RUFFIOT, A. : « Le groupe-famille en analyse. L’appareil psychique familial », in

RUFFIOT, A. et al., La thérapie familiale psychanalytique, Dunod, 1990, p. 1-98. SANS, P., Le placement familial. Ses secrets et ses paradoxes, L’Harmattan, 1998. SCHUTZENBERGER, A. A. ; DEVROEDE, G., Ces enfants malades de leurs parents,

Payot, 2005. TISSERON, S., Secrets de familles. Modes d’emploi, Marabout 1997.

D. Derivois