Martine OTT

Conseillère Médicale en Environnement Intérieur

Pôle de Pathologie Thoracique – Unité de pneumologie d’allergologie et de

pathologie respiratoire de l’environnement - NHC –

Hôpitaux Universitaires de Strasbourg

Qualité de l’air dans les lieux de vie. Conseils pratiques pour l’améliorer

Forum qualité de l’air dans l’Eurodistrict16 novembre 2017

Qualité de l’air intérieur• Dépend :

– Ses allergies :• Acariens, animaux …

– Aération :• Équipement

• entretien

– Habitudes :• Parfums

– Matériaux :• Critères de choix des matériaux

• Étiquetage environnemental

Les allergies

– La fréquence des maladies allergiques a doublé entre 1980 et 2000.

– Actuellement, stabilisation pour l’asthme et discrète augmentation pour la rhinite.

– 30% des personnes nées après 1980 sont cliniquement allergiques.

– 4èmemaladie chronique reconnue par l’OMS.

GINA, 2008

Allergènes - Acariens• Prévalence 10 à 20 % dans la population générale• Prévalence chez les asthmatiques 80 % pour les enfants, 50 %

chez les adultes• Emb Arthropodes/ Cl Arachnidés

– Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Blomia tropicalis,...

• Humidité (50 à 80%),chaleur (26,6 – 32,2°C),

• Réservoir: matelas, sommier tapissier, canapé, • tapis, moquettes, literie

Felis domesticus 1

Prévalence de la sensibilisation (population générale) aux allergènes de chat : 25 %

• 14 à 68 % chez les enfants asthmatiques

• + 50 % de la population possède au moins un chat ou un chien (près de 62 millions d’animaux en France)

• allergène majeur : Fel d 1

• source principale: glandes sébacées et anales et salivaires, production de Fel d 1 dépendante d’une régulation hormonale

Allergènes - Chat

Les allergènes des animaux

Les blattes

Blattella germanica , Periplaneta americana• Prévalence

– Population générale: 4,7% (population de 623 adultes de 20 à 60 ans)– Patients atopiques, asthmatiques et/ou rhinitiques : Amérique du Nord, grande

agglomération 40%

– Emb Arthropodes, classe Insectes– T°idéale 25°C, humidité, sources d ’eau, réserves aliment aires, insecte

nocturne, lucifuge– réservoir : cuisine, salles de bains, toilettes,...

• Allergènes sources multiples:– Salive, particules fécales, sécrétions, exosquelette, corps de blattes mortes

• Allergènes : Bla g 1, Bla g 2,…

Allergènes - Blattes

Les moisissures

• Les moisissures :– spore mesurable air ext. et int.

– Si présence visible : • Mauvaise aération

• Chauffage insuffisant

• Remontées capillaires

• Infiltration

• Problème de condensation

Aération

• Ouverture des fenêtres 2 fois 15 minutes– Diluer les polluants

– Réduire l’humidité

• Équipement :– VMC simple et double flux

– Entretien

• Habitudes

17

• Les problèmes liés à une mauvaise ventilation�Le systèmes de ventilation doivent être entretenus régulièrement.

[Intérieur d’un conduit de ventilation]

[Bouche d’extraction d’air]

18

2• La VMC simple flux

�Principe : Entrées d’air (fenêtres) dans les pièces de vie et extraction mécanique dans leslocaux

humides

�Avec ou sans balayage

�Fixe

�Réglable

�Auto-réglable

�Hygro-réglable (A ou B)

Entrée d’airBouche d’extraction

ConduitsGroupe d’extraction

[Source : Guide ventilation ADEME, 2008]

Bouche d’extraction

simple

Bouche d’extraction

auto-réglable

Bouche d’extraction

hygro-réglable

Formation « DIU de santé respiratoire et habitat»

19

2. L

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iffér

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sys

tèm

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ntila

tion

• La VMC double flux�Principe : insufflation et extraction mécaniques

�Avantage : récupération de la chaleur et maîtrise totale des débits

Circuit de soufflage

Récupérateur de chaleur

[Source : Guide ventilation ADEME, 2008]

�Précautions : le système doit

être bien absolument bien

réglé (la ventilation est la seule

source de renouvellement d’air

de ces nouveaux bâtiments

« étanches ».

Attention aussi à l’entretiendu système (l’air « neuf »

passe dans de nombreux

conduits avant d’être soufflé

dans les pièces d’’habitation).

La ventilation, principes de bases et réglementation – Le 14 juin 2013

Formation « DIU de santé respiratoire et habitat »20

2. L

es d

iffér

ents

sys

tèm

es d

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ntila

tion • Quiz – Chercher l’erreur…

La ventilation, principes de bases et réglementation – Le 14 juin 2013

Habitudes

• Le tabac:

– Consommation 1408 millions de cigarettes /an en 2001– 73 000 décès / an en France (cancers et autres

pathologies)– 4500 substances dont certaines toxiques– CO ++++– Nicotine +++

Rapport 2013 OFT

Conséquence : Libération COV : irritation des voies respiratoires

Utilisation de parfums pour masquer les odeurs de tabac, cuisine, moisissures…

Les habitudes

Chauffages d’appoint

Mesure de la concentration de composés organiques

volatiles dans une pièce de 42 m3 (résultats en µg/m3)

avant

pulvérisationprelevt1 T2 T1/état zéro T2-T1

(état

zéro)

Eucalyptol < LQ > 12365,7 > 8359,5

Limonène 4,1 > 4875,9 3034,8 3030,7

alpha pinène 0,5 > 1247,9 > 1153,1

O- Cymène < LQ 1010,4 472,0 472,0 -538,4

Gamma Terpinène < LQ 961,5 506,6 506,6 -454,9

béta pinène < LQ 850,7 385,5 385,5 -465,2

Bicyclo[3.1.1] heptane, 6,6-dimethyl-2-methylene-(1S)- < LQ > 761,4 > 658,4

3-Carène < LQ > 762 442,8 442,8

2-Carène < LQ 195,2 41,8 41,8 -153,4

Cyclohexanol, 5-methyl-2-(1-methylethyl)- 5,3 3398,5 1167,6 1162,3 -2230,9

1,6-Octadien-3-ol, 3,7-dimethyl- ou linalol < LQ 3123,0 1529,1 1529,1 -1593,9

L-alpha-terpineol < LQ 716,7 214,8 214,8 -501,9

Endo-borneol < LQ 297,7 101,7 101,7 -196,0

Linalyl acetate < LQ 4504,8 1551,8 1551,8 -2953,0

methyl salicylate < LQ 1443,4 362,0 362,0 -1081,4

Camphor < LQ 1148,7 551,4 551,4 -597,3

Carvone 0,5 645,4 144,4 143,9 -501,0

Cyclohexanone, 5-methyl-2-(1-methylethyl) (ou isomère) 0,7 663,2 220,7 220,0 -442,5

SOMME µg/m3 11 > 38 972 > 20 898

Le contenu

� Émissions de 10 substances individuelles mesurées :� formaldéhyde, acétaldéhyde, toluène, tétrachloroéthylène, xylène, 1,2,4-

triméthylbenzène, 1,4-dichlorobenzène, éthylbenzène, 2-butoxyéthanol, styrène.

� Somme des émissions en COV : COV totaux

� Des seuils d'émission délimitent les classes de chaque substance, ainsi que les COV totaux.

Classe la plus pénalisante obtenue parmi les substances ou le COVT

L’étiquetage des produits de construction

MATERIAUXÉtiquetage des matériaux

- COV et formaldéhyde, normes de mesure des émissions

- Croissance fongique et bactérienne

- Émissions radioactives naturelles

- Confort olfactif

- Confort visuel

*

* FDES : Fiche de Déclaration Environnentale et Sanitaire

Rôle du CMEI

• ETUDIER les polluants de l’environnement intérieur lors de visite à domicile ou sur le lieu de travail sur prescription médicale

• CONSEILLER pour la mise en œuvre des mesures d’éviction

• FORMER - INFORMER

CONCLUSION

• Importance de la bonne connaissance des matériaux pour faire des choix éclairés (étiquetage environnental …)

• Rôle néfaste des moisissures visibles.

• Rôle essentiel de l’aération

Pour plus d’informations site des CMEI :

www.cmei-France.fr/