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PLUS PROCHE DE SES ADHÉRENTS SOINS MÉDICAUX Dépenses Remboursements Reste à charge Sécurité sociale Mutuelle sans surcomplémentaire avec SURCO’ADRÉA Optique adulte : monture + verres 300 € 10 € 170 € 120 € 0 € Prothèse dentaire 500 € 75,25 € 193,50 € 231,25 € 91,50 € Consultation spécialiste (gynécologue, ophtalmologiste,…) 50 € 19,60 € 19,60 € 10,80 € 0 € Orthodontie enfant (moins de 16 ans) 600 € 193,50 € 290,25 € 116,25 € 0 € QUELQUES EXEMPLES DE REMBOURSEMENTS Les exemples ci-après expriment les remboursements de la Sécurité sociale, ceux de la mutuelle d’entreprise (niveau moyen), auxquels peuvent s’ajouter, les remboursements de la garantie surcomplémentaire SURCO’ADRÉA (niveau 3). Avec SURCO’ADRÉA, le reste à charge est réduit, voire annulé. SIMPLE ET EFFICACE Les remboursements santé s’effectuent automatiquement en fonction du niveau de SURCO’ADRÉA choisi par le salarié en complément de sa garantie d’entreprise. SOUPLE Au sein d’une même famille chacun peut choisir un niveau de SURCO’ADRÉA différent, spécifiquement adapté à ses propres besoins. Jusqu’à 2 159 € d’aide financière en cas de maladie grave et redoutée. Parce que chacun de nous peut être atteint par une pathologie lourde, ADRÉA Mutuelle permet de disposer d’une aide financière supplémentaire pour couvrir les frais restant à charge, quels qu’ils soient, en cas de maladie grave et redoutée diagnostiquée*. [EXCLUSIVITÉ ADRÉA] PLUS D’INFORMATIONS ? DES RENSEIGNEMENTS PERSONNALISÉS ? Près de 100 agences de proximité au service des adhérents. Toutes nos coordonnées sur : www.adrea.fr *Maladies graves et redoutées : Cancer, Accident vasculaire cérébral non traumatique, Infarctus du Myocarde, Maladie des artères coronaires, Greffe d’organe, Insuffisance rénale terminale, Maladie de Parkinson évoluée, Brûlures majeures, Maladie d’Alzheimer et autres démences organiques, Sclérose en plaques invalidante. Assureur de la garantie : MUTEX - RCS Nanterre 529 219 040 QUAND VOS COLLABORATEURS EXIGENT UNE COUVERTURE SANTÉ OPTIMALE, ADRÉA AGIT ! www.adrea.fr Pour couvrir complètement leurs besoins spécifiques, ils peuvent désormais, à titre personnel, souscrire une surcomplémentaire, SURCO’ADRÉA. Selon le niveau choisi, SURCO’ADRÉA réduit, voire annule les frais de santé restant à leur charge. Vous avez choisi un niveau de couverture santé pour vos salariés. Essentiel et complémentaire SURCOMPLÉMENTAIRE

QUAND SURCOMPLÉMENTAIRE VOS COLLABORATEURS … · Pour couvrir complètement leurs besoins spécifiques, ilspeuvent désormais, à titre personnel, souscrire une surcomplémentaire,

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Page 1: QUAND SURCOMPLÉMENTAIRE VOS COLLABORATEURS … · Pour couvrir complètement leurs besoins spécifiques, ilspeuvent désormais, à titre personnel, souscrire une surcomplémentaire,

PLUS PROCHE DE SES ADHÉRENTS

SOINS MÉDICAUX DépensesRemboursements Reste à charge

Sécurité sociale Mutuelle sans

surcomplémentaireavec

SURCO’ADRÉA

Optique adulte : monture + verres 300 € 10 € 170 € 120 € 0 €Prothèse dentaire 500 € 75,25 € 193,50 € 231,25 € 91,50 €Consultation spécialiste (gynécologue, ophtalmologiste,…) 50 € 19,60 € 19,60 € 10,80 € 0 €Orthodontie enfant (moins de 16 ans) 600 € 193,50 € 290,25 € 116,25 € 0 €

QUELQUES EXEMPLES DE REMBOURSEMENTSLes exemples ci-après expriment les remboursements de la Sécurité sociale, ceux de la mutuelle d’entreprise (niveau moyen), auxquels peuvent s’ajouter, les remboursements de la garantie surcomplémentaire SURCO’ADRÉA (niveau 3). Avec SURCO’ADRÉA, le reste à charge est réduit, voire annulé.

SIMPLE ET EFFICACELes remboursements santé s’effectuent automatiquement en fonction du niveau de SURCO’ADRÉA choisi par le salarié en complément de sa garantie d’entreprise.

SOUPLEAu sein d’une même famille chacun peut choisir un niveau de SURCO’ADRÉA différent, spécifiquement adapté à ses propres besoins.

Jusqu’à 2 159 € d’aide financière en cas de maladie grave et redoutée.Parce que chacun de nous peut être atteint par une pathologie lourde, ADRÉA Mutuelle permet de disposer d’une aide financière supplémentaire pour couvrir les frais restant à charge, quels qu’ils soient, en cas de maladie grave et redoutée diagnostiquée*.

[EXCLUSIVITÉ ADRÉA]

PLUS D’INFORMATIONS ? DES RENSEIGNEMENTS PERSONNALISÉS ?Près de 100 agences de proximité au service des adhérents.Toutes nos coordonnées sur : www.adrea.fr

* Maladies graves et redoutées : Cancer, Accident vasculaire cérébral non traumatique, Infarctus du Myocarde, Maladie des artères coronaires, Greffe d’organe, Insuffisance rénale terminale, Maladie de Parkinson évoluée, Brûlures majeures, Maladie d’Alzheimer et autres démences organiques, Sclérose en plaques invalidante. Assureur de la garantie : MUTEX - RCS Nanterre 529 219 040

QUANDVOS COLLABORATEURS EXIGENTUNE COUVERTURE SANTÉOPTIMALE,ADRÉA AGIT !www.adrea.fr

Pour couvrir complètement leurs besoins spécifiques, ils peuvent désormais, à titre personnel, souscrire une surcomplémentaire, SURCO’ADRÉA. Selon le niveau choisi, SURCO’ADRÉA réduit, voire annule les frais de santé restant à leur charge.

Vous avez choisi un niveau de couverture santé pour vos salariés.

Essentiel et complémentaire

SURCOMPLÉMENTAIRE

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SURCO’ADRÉA 1 SURCO’ADRÉA 2 SURCO’ADRÉA 3 SURCO’ADRÉA 4 SURCO’ADRÉA 5HOSPITALISATION Dépassements frais de séjour + 20% B.R. + 20% B.R. + 50% B.R. + 80% B.R. + 100% B.R.Dépassements honoraires chirurgie, anesthésie et obstétrique + 20% B.R. + 20% B.R. + 50% B.R. + 80% B.R. + 100% B.R.Chambre particulière avec nuitée en médecine, chirurgie, maternité et psychiatrie + 30 € / jour + 30 € / jour + 40 € / jour + 50 € / jour + 60 € / jourChambre particulière avec nuitée en soins de suite et réadaptation + 15 € / jour + 15 € / jour + 20 € / jour + 25 € / jour + 30 € / jourChambre particulière en chirurgie ambulatoire (hors box d’hospitalisation) + 15 € / jour + 15 € / jour + 15 € / jour + 15 € / jour + 15 € / jourFrais d’accompagnant (sur présentation de factures dédiées à la restauration ou à l’hébergement) + 20 € / jour + 20 € / jour + 25 € / jour + 30 € / jour + 35 € / jourTRANSPORTSDépassements transports prescrits remboursés par le R.O. + 35% B.R. + 35% B.R. + 35% B.R. + 35% B.R. + 35% B.R.SOINS MÉDICAUX COURANTSDépassements consultations, visites des médecins généralistes et spécialistes + 20% B.R. + 20% B.R. + 50% B.R. + 80% B.R. + 100% B.R.Dépassements actes techniques médicaux de chirurgie et d’anesthésie + 20% B.R. + 20% B.R. + 50% B.R. + 80% B.R. + 100% B.R.Dépassements actes d’imagerie (radiographie, scanner, IRM...). Dépassements Échographie ou doppler + 20% B.R. + 20% B.R. + 50% B.R. + 80% B.R. + 100% B.R.Actes d’imagerie non remboursés par le R.O. - - - - + 70 €Dépassements examens de biologie médicale remboursés par le R.O. + 20% B.R. + 20% B.R. + 50% B.R. + 80% B.R. + 100% B.R.Examens de biologie médicale non remboursés par le R.O. - - - - + 70 €Dépassements auxiliaires médicaux + 20% B.R. + 20% B.R. + 50% B.R. + 80% B.R. + 100% B.R.Chiropracteur, Psychologue, Ostéopathe, Nutritionniste, Acupuncteur, Naturopathe, Homéopathe, Cryothérapie (Praticiens titulaires d’un diplôme d’état reconnu) - - + 30 € + 50 € + 70 €

CURES THERMALES REMBOURSÉES PAR LE R.O.Dépassements cures thermales (soins, transport, ou d’hébergement) + 35% B.R. + 35% B.R. + 35% B.R. + 35% B.R. + 35% B.R.Transport et hébergement remboursés ou non par le R.O. - - + 100 € + 150 € + 200 €

PHARMACIEPharmacie prescrite et non remboursée par le R.O. - - + 30 € + 50 € + 70 €Vaccins prescrits et non remboursés par le R.O. (uniquement injections) - - + 30% F.R. + 50% F.R. + 75% F.R.Contraception prescrite et non remboursée par le R.O. - - + 30 € + 50 € + 70 €OPTIQUE Limitée à 1 monture et 2 verres sur une période de 24 mois (de date à date) pour les adultes (à partir de 18 ans : âge apprécié à la date des soins) sauf changement de dioptrie > 0,5.

Monture et verres adulte (forfait sur 24 mois - de date à date) - + 100 € + 150 € + 200 € + 250 €Monture et verres enfant (forfait sur 12 mois - de date à date) - + 70 € + 100 € + 130 € + 160 €Lentilles prescrites remboursées ou non par le R.O. et produits d’entretien - + 50 € + 75 € + 100 € + 150 €Traitement correctif de la vision : forfait par année civile et par œil - + 100 € + 200 € + 300 € + 400 €DENTAIRE – Remboursement ADRÉA plafonné annuellement selon chaque niveau de SURCO

Dépassements consultation, soins, radiographies + 20% B.R. + 20% B.R. + 50% B.R. + 80% B.R. + 100% B.R.Dépassements prothèses dentaires remboursées par le R.O. + 50% B.R. + 50% B.R. + 130% B.R. + 180% B.R. + 230% B.R.Dépassements orthodontie remboursée par le R.O. + 50% B.R. + 50% B.R. + 130% B.R. + 180% B.R. + 230% B.R.Dépassements orthodontie non remboursée par le R.O. (forfait pour la totalité du traitement) - - + 503 € + 697 € + 890 €Actes non remboursés par le R.O. (hors implantologie et orthodontie) - - + 100 € + 200 € + 300 €Implantologie - - + 200 € + 500 € + 800 €APPAREILLAGE – PROTHÈSES - ACOUSTIQUEDépassements appareillage, orthopédie + 40% B.R. + 40% B.R. + 60% B.R. + 80% B.R. + 100% B.R.Dépassements prothèses auditives : achat, entretien et réparation + 100 € + 100 € + 200 € + 300 € + 400 €Dépassements prothèses capillaires (suite chimiothérapie), implants mammaires (suite mastectomie, cancer du sein) + 40% B.R. + 40% B.R. + 60% B.R. + 80% B.R. + 100% B.R. NAISSANCE : prime de naissance ou d’adoption + 50 € + 50 € + 75 € + 100 € + 200 €

PRIORITÉ SANTÉ MUTUALISTE (PSM) et Garantie Maladies Graves et Redoutées

Prestations supplémentaires à la complémentaire santé d’entreprise

ADRÉA Mutuelle - Soumise aux dispositions du livre II du Code de la Mutualité - Immatriculée sous le n° 311 799 878 - Siège social : 25 place de la Madeleine - 75008 PARIS

Réf :

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B.R. = Base de Remboursement (tarif officiel Assurance Maladie) – F.R. = Frais Réels – R.O. = Régime Obligatoire

SURCOMPLÉMENTAIRE SANTÉ

Essentiel et complémentaire

Les pourcentages exprimés dans ce tableau s’appliquent sur la base de remboursement de la Sécurité sociale dans la limite des dépenses réelles et dans le respect du parcours de soins. En fonction du type d’acte, les prestations sont définies par rapport à la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP), à la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) ou à la Tarification à l’Activité (TAA). Les forfaits sont exprimés par année civile, sauf pour les montures/verres et l’orthodontie non remboursée par le R.O.PRÉCISIONS POUR L’HOSPITALISATION : La chambre particulière est prise en charge dans la limite des tarifs signés par convention et selon les limites de durées prévues par la garantie. Les frais d’accompagnant comprennent les nuitées et repas, versés sous contidions que l’hospitalisé soit inscrit au contrat et selon les limites de durées prévues par la garantie.

Voir fiches garanties et fiche gamme pour toutes précisions et conditions concernant les prestations SURCO’ADRÉA - Document à caractère promotionnel, non contractuel.

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PLUS D’INFORMATIONS ? DES RENSEIGNEMENTS PERSONNALISÉS ?Près de 100 agences de proximité au service des adhérents.Toutes nos coordonnées sur : www.adrea.fr

QUANDVOS COLLABORATEURS EXIGENTUNE COUVERTURE SANTÉOPTIMALE,ADRÉA AGIT !www.adrea.fr

SURCOMPLÉMENTAIRE

2015Tarifs / mois

Ces exemples sont donnés à titre indicatif et varient en fonction de l’âge du salarié.

Essentiel et complémentaires a n t é • p r é v o y a n c e • é p a r g n e • r e t r a i t e

ADRÉA Mutuelle – 25 place de la Madeleine - 75008 PARIS - Mutuelle relevant du Livre II du Code de la Mutualité – Immatriculation sous le n°311 799 878COM.OP ADRÉA - © Getty Images - Document non contractuel - Ref : TRA_SUR_FEU_201505

ÂGE SURCO 1 SURCO 2 SURCO 3 SURCO 4 SURCO 5

21 ans 2,57 € 4,99 € 10,79 € 14,92 € 19,37 €

30 ans 4,58 € 7,67 € 16,94 € 24,28 € 31,48 €

40 ans 5,64 € 9,11 € 20,27 € 29,35 € 38,04 €

50 ans 6,40 € 10,15 € 22,75 € 33,19 € 43,01 €

Exemples de cotisations individuelles à destination des salariés Z.7