Quelle est la pratique agrave haut impact de planification familiale correspondant agrave la creacuteation drsquoun environnement propice Eacutelaborer un systegraveme de gestion efficace de la chaicircne drsquoapprovisionnement pour la planification familiale afin que femmes et hommes puissent choisir obtenir et utiliser les meacutethodes contraceptives de leur choix tout au long de leur vie reproductive

ContexteSelon lrsquoOrganisation mondiale de la Santeacute (OMS) un tiers de la population mondiale nrsquoa toujours pas accegraves aux meacutedicaments essentiels agrave une bonne santeacute contraceptifs compris (Hogerzeil et al 2011 OMS 2011) La gestion de la chaicircne drsquoapprovisionnement des contraceptifs et des produits associeacutes (eacutequipement instruments fournitures etc) neacutecessaires agrave la fourniture de meacutethodes de longue dureacutee ou permanentes est primordiale au bon fonctionnement et au succegraves des programmes de planification familiale Lrsquoexpeacuterience des pays deacutemontre qursquoune action coordonneacutee et cibleacutee de tous les secteurs (aussi bien publics que priveacutes) peut contribuer agrave ameacuteliorer le fonctionnement des chaicircnes drsquoapprovisionnement et les reacutesultats des programmes de santeacute

Lrsquoobjectif ultime de la gestion de la chaicircne drsquoapprovisionnement est de drsquoaligner lrsquooffre et la demande de maniegravere aussi efficace que possible afin de minimiser les coucircts Le renforcement des chaicircnes drsquoapprovisionnement englobe un certain nombre drsquoactiviteacutes relatives aux politiques et agrave la programmation telles que

bull encouragerunfortengagementdespouvoirspublicsenfaveurdelachaicircnedrsquoapprovisionnement

bull veilleragravecequelesreacuteformesdusecteurdelasanteacute(inteacutegrationetdeacutecentralisation)prennentencompte les implications pour la chaicircne drsquoapprovisionnement

bull coordonnerlesorganisationslocalesnationalessupranationalesetmondialesettravaillerdeconcert avec elles

bull leverdesfondsdestineacutesauxproduitsdebaseetagravelachaicircnedrsquoapprovisionnement bull communiquerlesdonneacuteesagravetouteslespartiesconcerneacuteespourqursquoellespuissentprendredes

deacutecisions eacuteclaireacutees bull renforcerlescapaciteacuteslocalesenmatiegraveredegestiondelachaicircnedrsquoapprovisionnementy

compris en termes de capaciteacutes humaines et institutionnelles drsquoinfrastructure et de systegravemes(notamment les systegravemes de controcircle des stocks et de gestion logistique)

Gestion de la chaicircne drsquoapprovisionnement Investir dans la seacutecuriteacute contraceptive et consolider les systegravemes de santeacute

PHI - Environnement propice

Figure 1 Le cycle logistique

Service aux clients

Politique

Adaptabiliteacute

Seacutelection des produits

Gestion de linventaire bull Stockagebull Distribution

Systegraveme de gestion logistiqueSuivi tout au long de la chaicircne

Organisation et personnelBudgeacutetisation

SupervisionEacutevaluation

Quantification et

achatSu

ivi d

e la qualiteacute

Suivi de la qualiteacute Suivi de la

qualiteacute

Suivi de la qualiteacute

La gestion de la chaicircne drsquoapprovisionnement deacutesigne laquo lrsquoensemble des activiteacutes impliqueacutees dans lrsquoacheminement drsquoun produit du premier fournisseur au client final raquo (par exemple des personnes sollicitant des services de planification familiale) ndash Jacoby 2009

Source USAID | PROJET DELIVER 2011b

Gest

ion

de la

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Le cycle logistique1 deacutecrit les fonctions mises en œuvre pour fournir des produits de planification familiale agrave celles et ceux qui en ont besoin (figure 1) La gestion de la chaicircne drsquoapprovisionnement doit ecirctre axeacutee sur le service des clients en particulier sur les six eacuteleacutements deacuteterminants du service en effet le produit doit ecirctre adapteacute tout comme sa quantiteacute son eacutetat le moment et lrsquoendroit ougrave il est reccedilu ainsi que son prix (USAID | PROJET DELIVER 2011b)

Le renforcement de la gestion de la chaicircne drsquoapprovisionnement au sein du systegraveme de santeacute geacuteneacuteral est lrsquoune des laquo pratiques deacutecisives de planification familiale raquo (PHI) recenseacutees par un groupe consultatif technique drsquoexperts internationaux Lorsqursquoelles sont deacuteployeacutees agrave grande eacutechelle et institutionnaliseacutees les pratiques deacutecisives permettent de maximiser les investissements en faveur drsquoune strateacutegie complegravete de planification familiale (USAID 2011) Pour en savoir plus sur les autres pratiques deacutecisives voir httpswwwfphighimpactpracticesorgfrapercu

Pourquoi cette pratique est-elle importante Lrsquoameacutelioration de la chaicircne drsquoapprovisionnement permet de rehausser la qualiteacute des soins et de soutenir le choix des meacutethodes tout en limitant les ruptures de stock de contraceptifs et drsquoeacutequipements associeacutes Au Rwanda la forte mobilisation du gouvernement en faveur de lrsquoameacutelioration de la planification familiale et de la chaicircne drsquoapprovisionnement a contribueacute au recul des peacutenuries de contraceptifs Le ministegravere de la Santeacute a notamment eacutetoffeacute plusieurs fonctions logistiques avec le soutien de ses partenaires quantification collecte de donneacutees logistiques de qualiteacute en temps et en heure coordination des donateurs et du secteur public etc Les taux de peacutenurie des quatre principales meacutethodes contraceptives fournies par le ministegravere ont de ce fait consideacuterablement baisseacute (figure 2) Par exemple le taux de peacutenurie des implants a chuteacute de 37 en 2004 agrave 8 en 2006 puis agrave 3 en 2011 (USAID | PROJET DELIVER 2011a) Ces ameacuteliorations parmi drsquoautres du programme de planification familiale ont contribueacute agrave la nette augmentation du taux de preacutevalence de la contraception moderne qui est passeacute de 10 en 2005 agrave 27 en 2008 puis agrave 45 en 2010 (Institut national de la statistique du Rwanda et al 2012)

Une meilleure gestion de la chaicircne drsquoapprovisionnement permet drsquoaccroicirctre la rentabiliteacute et lrsquoefficaciteacute de la chaicircne drsquoapprovisionnement Au Zimbabwe le gouvernement et ses partenaires ont appliqueacute une meacutethode de service qui a porteacute ses fruits dans le secteur commercial agrave savoir le systegraveme DTTU (de lrsquoanglais laquo Delivery Team Topping Up raquo) afin drsquoameacuteliorer

1 Bien que les termes laquo logistique raquo et laquo approvisionnement raquo soient souvent utiliseacutes indiffeacuteremment il existe une leacutegegravere diffeacuterence La chaicircne drsquoapprovisionnement englobe toutes les matiegraveres premiegraveres les fabricants et la dynamique de lrsquooffre et de la demande tandis que la chaicircne logistique deacutesigne davantage des tacircches preacutecises srsquoinscrivant dans le systegraveme sanitaire drsquoun programme donneacute

Figure 2 Centres en rupture de stock de contraceptifs au moment de la visite (Rwanda 2004-2011)

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Meacutethodes contraceptives

orales

Solutions injectables

Implants Preacuteservatifs masculins

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Source des donneacutees pour 2004 et 2006 USAID | PROJET DELIVER 2009 pour 2011 ministegravere de la Santeacute du Rwanda et al 2012

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Le cycle logistique1 deacutecrit les fonctions mises en œuvre pour fournir des produits de planification familiale agrave celles et ceux qui en ont besoin (figure 1) La gestion de la chaicircne drsquoapprovisionnement doit ecirctre axeacutee sur le service des clients en particulier sur les six eacuteleacutements deacuteterminants du service en effet le produit doit ecirctre adapteacute tout comme sa quantiteacute son eacutetat le moment et lrsquoendroit ougrave il est reccedilu ainsi que son prix (USAID | PROJET DELIVER 2011b)

Le renforcement de la gestion de la chaicircne drsquoapprovisionnement au sein du systegraveme de santeacute geacuteneacuteral est lrsquoune des laquo pratiques deacutecisives de planification familiale raquo (PHI) recenseacutees par un groupe consultatif technique drsquoexperts internationaux Lorsqursquoelles sont deacuteployeacutees agrave grande eacutechelle et institutionnaliseacutees les pratiques deacutecisives permettent de maximiser les investissements en faveur drsquoune strateacutegie complegravete de planification familiale (USAID 2011) Pour en savoir plus sur les autres pratiques deacutecisives voir httpswwwfphighimpactpracticesorgfrapercu

Pourquoi cette pratique est-elle importante Lrsquoameacutelioration de la chaicircne drsquoapprovisionnement permet de rehausser la qualiteacute des soins et de soutenir le choix des meacutethodes tout en limitant les ruptures de stock de contraceptifs et drsquoeacutequipements associeacutes Au Rwanda la forte mobilisation du gouvernement en faveur de lrsquoameacutelioration de la planification familiale et de la chaicircne drsquoapprovisionnement a contribueacute au recul des peacutenuries de contraceptifs Le ministegravere de la Santeacute a notamment eacutetoffeacute plusieurs fonctions logistiques avec le soutien de ses partenaires quantification collecte de donneacutees logistiques de qualiteacute en temps et en heure coordination des donateurs et du secteur public etc Les taux de peacutenurie des quatre principales meacutethodes contraceptives fournies par le ministegravere ont de ce fait consideacuterablement baisseacute (figure 2) Par exemple le taux de peacutenurie des implants a chuteacute de 37 en 2004 agrave 8 en 2006 puis agrave 3 en 2011 (USAID | PROJET DELIVER 2011a) Ces ameacuteliorations parmi drsquoautres du programme de planification familiale ont contribueacute agrave la nette augmentation du taux de preacutevalence de la contraception moderne qui est passeacute de 10 en 2005 agrave 27 en 2008 puis agrave 45 en 2010 (Institut national de la statistique du Rwanda et al 2012)

Une meilleure gestion de la chaicircne drsquoapprovisionnement permet drsquoaccroicirctre la rentabiliteacute et lrsquoefficaciteacute de la chaicircne drsquoapprovisionnement Au Zimbabwe le gouvernement et ses partenaires ont appliqueacute une meacutethode de service qui a porteacute ses fruits dans le secteur commercial agrave savoir le systegraveme DTTU (de lrsquoanglais laquo Delivery Team Topping Up raquo) afin drsquoameacuteliorer

1 Bien que les termes laquo logistique raquo et laquo approvisionnement raquo soient souvent utiliseacutes indiffeacuteremment il existe une leacutegegravere diffeacuterence La chaicircne drsquoapprovisionnement englobe toutes les matiegraveres premiegraveres les fabricants et la dynamique de lrsquooffre et de la demande tandis que la chaicircne logistique deacutesigne davantage des tacircches preacutecises srsquoinscrivant dans le systegraveme sanitaire drsquoun programme donneacute

Figure 2 Centres en rupture de stock de contraceptifs au moment de la visite (Rwanda 2004-2011)

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Meacutethodes contraceptives

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Solutions injectables

Implants Preacuteservatifs masculins

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la chaicircne drsquoapprovisionnement de la planification familiale dans le secteur public Selon cette meacutethode ce sont les eacutequipes de livraison de lrsquoentrepocirct central qui calculent les quantiteacutes neacutecessaires au reacuteapprovisionnement et non les prestataires de services deacutejagrave deacutebordeacutes des eacutetablissements de santeacute comme crsquoest traditionnellement le cas Les eacutequipes de livraison reacuteapprovisionnent les stocks de chaque eacutetablissement reacuteduisant ainsi la charge administrative des prestataires de services pour qursquoils puissent consacrer plus de temps agrave leurs patients Non seulement les taux de peacutenurie ont chuteacute pour les produits geacutereacutes par le biais de la meacutethode DTTU mais lrsquoanalyse des coucircts a eacutegalement reacuteveacuteleacute que le coucirct moyen de livraison des eacutequipes DTTU pouvait ecirctre infeacuterieur agrave celui drsquoun systegraveme traditionnel inteacutegralement financeacute (USAID | PROJET DELIVER 2010b) Agrave la suite de ses premiers succegraves avec les contraceptifs et les preacuteservatifs la meacutethode DTTU a eacuteteacute adapteacutee afin de geacuterer les produits drsquoautres programmes de soins de santeacute au Zimbabwe notamment en matiegravere de preacutevention de la transmission megravere-enfant du VIH de la tuberculose et du paludisme ainsi que pour drsquoautres soins de santeacute primaires

Quel est son impact Lrsquoameacutelioration des fonctions logistiques notamment la preacutevision les achats lrsquoassortiment de produits le stockage et la distribution garantit la disponibiliteacute des produits contraceptifs ce qui aura pour effet de renforcer leur utilisation Il ressort de lrsquoanalyse des donneacutees logistiques de la planification familiale fournies par 11 pays que les systegravemes logistiques publics performants affichent une disponibiliteacute plus eacuteleveacutee des produits et une meilleure utilisation des meacutethodes contraceptives modernes (figure 3) (Karim et al 2008)

Figure 3 Performance du systegraveme logistique et taux de preacutevalence de la contraception (TPC) selon les meacutethodes de reacuteapprovisionnement

Honduras 2005

Nicaragua 2003Bangladesh 2005

El Salvador 2003

Rwanda 2006

Ghana 2004

Mali 2003Nigeacuteria 2002

Ouganda 2003

Bolivie 2003

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Score de lindice LSAT (Outil deacutevaluation du systegraveme logistique)

TPC

Figure 7 Correlation between CPR for public sector resupply methods and logistics system performance

Coefficient de correacutelation = 070 (p = 0016)

60 80 100

Paraguay 2005

Le TPC concerne les meacutethodes de reacuteapprovisionnement (en preacuteservatifs pilules et solutions injectables) des sources publiquesdagger Lrsquoindice LSAT se base sur les informations de plusieurs composantes du systegraveme logistique de planification familiale pour mesurer la performance du systegraveme Plus lrsquoindice est eacuteleveacute plus le systegraveme logistique est performant Source Karim et al 2008

Drsquoapregraves une analyse reacutecente des donneacutees des eacutetudes deacutemographiques et de santeacute (EDS) et des eacutevaluations des services drsquoapprovisionnement (ESA) meneacutees au Kenya en Ouganda au Rwanda et en Tanzanie les facteurs drsquoapprovisionnement de la planification familiale au niveau reacutegional et les facteurs environnementaux lieacutes aux services preacutesentent des correacutelations significatives avec le recours agrave la contraception Ainsi lrsquoaugmentation moyenne de lrsquoutilisation drsquoune meacutethode contraceptive disponible dans une reacutegion est associeacutee agrave une hausse de 50 de la probabiliteacute qursquoune femme recoure agrave une meacutethode

4 Novembre 2012

contraceptive moderne (pour une densiteacute eacutegale de centres de planification familiale dans la reacutegion et selon drsquoautres variables personnelles constantes) (Wang 2012)

En fin de compte toute augmentation de lrsquoutilisation de contraceptifs exige en parallegravele une disponibiliteacute accrue des produits neacutecessaires pour offrir des services de planification familiale

Mode drsquoemploi conseils pratiques tireacutes des expeacuteriences de mise en œuvreBien que les interventions visant agrave renforcer la chaicircne drsquoapprovisionnement varient selon les besoins et le contexte des pays on peut toutefois dresser la liste de points cleacutes suivante

bull Mettezaupointetentretenezunsystegravemedegestionlogistiquesolide Les donneacutees alimentent la chaicircne drsquoapprovisionnement Sans la possibiliteacute de prendre des deacutecisions agrave ce sujet sur la base de donneacutees fiables aucune chaicircne drsquoapprovisionnement ne pourra respecter les six conditions cleacutes du service Le systegraveme de gestion logistique recueille des donneacutees sur lrsquoutilisation des meacutethodes contraceptives le niveau des stocks les quantiteacutes commandeacutees les pertes et ajustements ce qui permet aux programmes de suivre et de geacuterer lrsquoacheminement des fournitures et de partager les informations agrave des fins de prise de deacutecision Eacutetant donneacute que le systegraveme comptabilise les produits qui sont enregistreacutes dans sa base il contribue agrave limiter les pertes les dommages le gaspillage les peacutenuries et les surplus ameacuteliorant de ce fait la comptabiliteacute et le service agrave la clientegravele Lrsquoaccegraves aux informations que ce soit sur papier ou par systegraveme informatiseacute permet aux gestionnaires de savoir ce qui se passe dans le systegraveme agrave cerner les problegravemes et agrave trouver des solutions adeacutequates

Dans la mesure du possible le systegraveme de gestion logistique peut srsquoappuyer sur lrsquoinfrastructure informatique du pays au fur et agrave mesure de son deacuteveloppement en vue de faciliter la collecte lrsquoanalyse et la communication des donneacutees Lrsquoutilisation de teacuteleacutephones portables par exemple pour envoyer des donneacutees logistiques contribue agrave ameacuteliorer le deacutelai de production et la qualiteacute des rapports Les systegravemes de gestion logistique en ligne permettant drsquoenvoyer les donneacutees par Internet acceacutelegraverent la communication des donneacutees entre les niveaux et les parties concerneacutees En outre la saisie eacutelectronique des donneacutees logistiques facilite leur utilisation dans les processus de quantification Gracircce agrave des donneacutees plus preacutecises et plus reacutecentes sur la consommation la preacutecision des preacutevisions srsquoameacuteliore

En Sierra Leone et agrave Madagascar comme dans beaucoup drsquoautres pays le logiciel UNFPA CHANNEL aide agrave reacuteduire les ruptures de stock et agrave renforcer la gestion de la chaicircne drsquoapprovisionnement

bull Organisezreacuteguliegraverementdesexercicesdequantification La quantification est une activiteacute cruciale de la chaicircne drsquoapprovisionnement qui relie les informations sur les services et les produits dans les eacutetablissements aux politiques des programmes agrave lrsquoeacutechelle nationale Elle sert agrave eacutetayer les deacutecisions prises agrave haut niveau sur le financement et lrsquoachat des produits Le processus de quantification qui comprend une eacutetape de preacutevision et une eacutetape de planification de lrsquoapprovisionnement doit ecirctre reacutealiseacute chaque anneacutee Les preacutevisions eacutevaluent les tendances de lrsquoutilisation des produits sur plusieurs anneacutees Le plan drsquoapprovisionnement couvre une peacuteriode drsquoun agrave deux ans et preacutecise les quantiteacutes et les coucircts des produits requis par les programmes de planification familiale Il deacutetermine eacutegalement lrsquoengagement des partenaires au respect de ces critegraveres les lacunes eacuteventuelles et le calendrier des acquisitions et des livraisons de produits afin de garantir un approvisionnement continu

Au Bangladesh lrsquoEacutetat a mis en place un systegraveme de gestion logistique en ligne dans le sous-district drsquoUpazila (UIMS) qui a permis de raccourcir les deacutelais drsquoinformation et drsquoameacuteliorer lrsquoexactitude des registres et des rapports Des donneacutees en temps reacuteel sont deacutesormais agrave la disposition des niveaux supeacuterieurs de la chaicircne drsquoapprovisionnement ce qui permet aux gestionnaires de prendre des deacutecisions en matiegravere drsquoapprovisionnement plus rapidement et avec plus drsquoassurance

(USAID | PROJET DELIVER 2010a)

5Novembre 2012

Outre la reacutealisation de quantifications ordinaires il est important de renforcer les capaciteacutes du personnel national en matiegravere drsquoorganisation et de gestion de ces exercices nationaux Les reacutesultats drsquoun exercice de quantification permettent aux programmes de maximiser lrsquoutilisation des ressources disponibles en vue des achats de plaider pour obtenir des ressources suppleacutementaires et des ameacuteliorations de la chaicircne drsquoapprovisionnement et drsquoecirctre informeacutes sur les cycles de production des fabricants et les calendriers drsquoexpeacutedition des fournisseurs En particulier les programmes peuvent utiliser le plan drsquoapprovisionnement pour deacuteterminer dans quelle mesure leurs partenaires tiennent leurs engagements en vue de garantir le plein approvisionnement des produits par un financement des achats et une livraison dans les deacutelais impartis

bull Appuyezlesmeacutecanismesdrsquoassouplissementdesachats Les chaicircnes drsquoapprovisionnement exigent des meacutecanismes drsquoachat flexibles capables de fournir des produits de qualiteacute agrave bas prix Il existe diffeacuterentes initiatives destineacutees agrave renforcer les achats au niveau national et mondial Celles-ci sont baseacutees notamment sur le principe des achats groupeacutes une meacutethode selon laquelle les achats sont reacutealiseacutes par un bureau deacutedieacute pour le compte drsquoun groupe drsquoeacutetablissements de programmes de santeacute ou de pays (Abdallah 2005) Citons agrave titre drsquoexemple les organismes nationaux drsquoacquisition le service Central Contraceptive Procurement drsquoUSAID le systegraveme AccessRH de lrsquoUNFPA le meacutecanisme drsquoapprovisionnement groupeacute sur une base volontaire du Fonds mondial ou le Dispositif mondial pour lrsquoapprovisionnement en meacutedicaments contre la tuberculose Le recours agrave des contrats-cadres dont les prix sont fixes et les volumes variables permet eacutegalement drsquoapporter une reacuteponse plus flexible en cas de demandes impreacutevisibles

bull Eacutetudiezlespossibiliteacutesdepartenariatspublic-priveacuteetdrsquoexternalisation Les partenariats et lrsquoexternalisation vers des fournisseurs de logistique tiers sont consideacutereacutes comme des bonnes pratiques dans le milieu des affaires et dans les pays deacuteveloppeacutes (Jacoby 2009) Dans les pays en deacuteveloppement de plus en plus de gouvernements et de donateurs envisagent la possibiliteacute de se tourner vers le secteur priveacute ou des ONG Par exemple les pays recourent souvent agrave des ONG pour acheminer du mateacuteriel Lrsquoexternalisation de ces fonctions peut alleacuteger la charge des fonctionnaires du ministegravere de la Santeacute et mettre agrave profit les compeacutetences logistiques de base que lrsquoon rencontre dans le secteur priveacute Drsquoun autre cocircteacute si la gestion drsquoun contrat exige moins de ressources qursquoune reacutealisation en interne cela demande tout de mecircme un suivi rigoureux des sous-traitants De surcroicirct dans certains pays il peut exister des restrictions agrave la signature de contrats ou au financement voire une opposition politique en raison des suppressions drsquoemplois qursquoelle entraicircne

Agrave la suite drsquoun deacutebat politique continu et drsquoactions de plaidoyer le ministegravere de la Santeacute de Mongolie a conclu en 2010 un partenariat strateacutegique durable avec la socieacuteteacute priveacutee MONGOLEMIMPEX Concern (MEIC) Celle-ci est deacutesormais la principale partenaire chargeacutee de la reacuteception physique du stockage centraliseacute et dans les provinces et de la distribution et du transport de lrsquoensemble des produits de santeacute offerts et acheteacutes par les organisations internationales Crsquoest eacutegalement elle qui gegravere officiellement les questions des frais de service en Mongolie Cette initiative strateacutegique constitue un pas deacutecisif vers le renforcement du partenariat public-priveacute dans le secteur de la santeacute et vers lrsquoameacutelioration de la chaicircne drsquoapprovisionnement nationale en matiegravere de santeacute

(Ahmed 2012)

Le gouvernement chilien utilise des contrats-cadres pour regrouper les achats de meacutedicaments essentiels dans un systegraveme de santeacute deacutecentraliseacute ce qui lui a permis drsquoeacuteconomiser pregraves de 8 000 USD en coucircts de gestion par achat Cela contribue eacutegalement agrave accroicirctre la flexibiliteacute de la chaicircne drsquoapprovisionnement

(Goya 2010)

6 Novembre 2012

bull Instaurezdesmeacutecanismesdeplanificationetde coordination des parties concerneacutees Il existe des meacutecanismes qui permettent de renforcer la confiance et la collaboration entre les inteacuteresseacutes Ces meacutecanismes peuvent faciliter le suivi du systegraveme de la chaicircne drsquoapprovisionnement et la communication des donneacutees et servir drsquoinstruments de retour drsquoinformation Citons par exemple les comiteacutes multisectoriels de seacutecuriteacute contraceptive les groupes de travail techniques de centralisation logistique les uniteacutes de gestion logistique le Rapport de planification et de suivi des achats2 le systegraveme RHInterchange3 ou le groupe Assistance coordonneacutee pour les produits de santeacute (ACP)4

bull Renforcezleschaicircnesdrsquoapprovisionnementjusqursquoau dernier maillon Les programmes de distribution agrave lrsquoeacutechelle communautaire offrent la possibiliteacute drsquoameacuteliorer sensiblement lrsquoaccegraves aux services de planification familiale et leur utilisation en particulier dans les groupes mal desservis Bien que ces programmes disposent souvent de meacutecanismes eacutetablis pour former et superviser les agents de distribution ils consacrent habituellement des ressources limiteacutees agrave la gestion de la chaicircne drsquoapprovisionnement Les programmes de distribution agrave lrsquoeacutechelle communautaire possegravedent des caracteacuteristiques propres qui requiegraverent des consideacuterations uniques dans la chaicircne notamment en ce qui concerne le niveau drsquoinstruction des distributeurs leur statut de beacuteneacutevole ou de salarieacute agrave temps partiel ainsi que lrsquoaccegraves au reacuteapprovisionnement Il est possible de mettre en place des proceacutedures de reacuteapprovisionnement simples qui reposent sur de bonnes pratiques logistiques mecircme avec des agents de santeacute dont le niveau drsquoalphabeacutetisation est peu eacuteleveacute Au Malawi par exemple un systegraveme de rapports par SMS a eacuteteacute instaureacute pour le reacuteapprovisionnement en contraceptifs des auxiliaires de surveillance meacutedicale Il tient compte des niveaux de consommation de chaque auxiliaire et nrsquoexige pas de calculs complexes La fiabiliteacute des calculs du reacuteapprovisionnement permet de diminuer les deacuteseacutequilibres des stocks et par conseacutequent de reacuteduire le gaspillage et les peacutenuries (JSI Research and Training Institute 2012 JSI Research and Training Institute 2010)

bull Envisagezdrsquointeacutegrerlesservicesetlesproduits Il est de plus en plus courant drsquointeacutegrer les services de planification familiale dans drsquoautres services de santeacute Cela conduit freacutequemment agrave fusionner des chaicircnes drsquoapprovisionnement indeacutependantes (ou verticales) dans le cadre des reacuteformes du secteur de la santeacute au sens large Bien que lrsquointeacutegration puisse reacuteduire les redondances elle ne permet pas toujours drsquoameacuteliorer la disponibiliteacute des produits et le service agrave la clientegravele En outre lrsquointeacutegration des chaicircnes drsquoapprovisionnement par mimeacutetisme avec la reacuteforme des services de santeacute nrsquoentraicircne pas automatiquement une ameacutelioration de la performance Les chaicircnes drsquoapprovisionnement du secteur priveacute sont la preuve que les produits nrsquoont pas neacutecessairement besoin drsquoecirctre conserveacutes au mecircme endroit livreacutes par le mecircme camion ou acheteacutes de la mecircme maniegravere mecircme srsquoils sont fournis en mecircme temps au client Dans le monde des affaires plusieurs flux de produits ou segments sont souvent geacutereacutes par le biais drsquoune seule chaicircne drsquoapprovisionnement inteacutegreacutee Les socieacuteteacutes srsquoappuient sur une analyse de la segmentation pour

2 Le Rapport de planification et de suivi des achats (PPMR de lrsquoanglais laquo Procurement Planning and Monitoring Report raquo) est un rapport mensuel qui deacutecrit lrsquoeacutetat des stocks de contraceptifs dans plusieurs pays En encourageant les pays agrave fournir des donneacutees normaliseacutees et en informant les partenaires nationaux et mondiaux de lrsquoeacutetat de lrsquooffre dans les pays le rapport fournit des informations critiques qui permettent de preacutevenir ou drsquoatteacutenuer les deacuteseacutequilibres des stocks3 RHInterchange est un outil en ligne gratuit qui fournit des informations preacutecises sur les commandes de contraceptifs dans plus de 140 pays4 LrsquoACP rassemble des repreacutesentants des principaux fournisseurs mondiaux de produits de base afin de reacutesoudre les crises drsquoapprovisionnement de courte dureacutee qui surviennent de temps agrave autre dans les pays

Pour soutenir le programme national de planification familiale au Zimbabwe le gouvernement et les partenaires ont creacuteeacute un Comiteacute de coordination de la seacutecuriteacute des produits de santeacute reproductive Ce comiteacute composeacute de 12 partenaires cleacutes eacutetait copreacutesideacute par le Conseil national du Zimbabwe pour la planification familiale (ZNFPC) et par un organisme des Nations Unies Il srsquoest reacuteuni tous les trimestres autour drsquoun ordre du jour fixe qui comprenait lrsquoexamen de la matrice commune de programmation un cadre de financement pluriannuel et un processus continu de recherche suivi et eacutevaluation

(Campbell 2012)

7Novembre 2012

eacutetudier les caracteacuteristiques des produits et des clients en vue de recenser les points communs puis organisent la chaicircne drsquoapprovisionnement en segments deacutefinis par les besoins des clients et les exigences lieacutees aux produits

Voir eacutegalement les aide-meacutemoire PHI consacreacutes aux politiques et reacuteglementations drsquoappui au financement agrave la coordination et agrave la planification ainsi qursquoagrave lrsquoengagement sur le site Internet deacutedieacute aux pratiques deacutecisives (httpswwwfphighimpactpracticesorgbriefs)

Pour en savoir plus sur les PHI contacter lrsquoeacutequipe deacutedieacutee drsquoUSAID agrave lrsquoadresse fphipk4healthorg

BibliographieAbdallah H West Africa reproductive health commodity security review of pooled procurement Arlington VA John Snow Inc PROJET DELIVER pour lrsquoAgence des Eacutetats-Unis pour le deacuteveloppement international 2005

Agence des Eacutetats-Unis pour le deacuteveloppement international (USAID) Pratiques agrave Haut Impact dans la Planification Familiale Washington USAID 22 avril 2011 2 pages Disponible agrave lrsquoadresse suivante httpfphighimpactpracticesorghigh-impact-practices-in-family-planning-list-2

Ahmed Kabir (UNFPA) courrier eacutelectronique agrave Leslie Patykewich (John Snow Inc) le 24 juillet 2012

Campbell Bruce (UNFPA) courrier eacutelectronique agrave Leslie Patykewich (John Snow Inc) le 9 juillet 2012 Objet Meacutecanismes de planification et de coordination

Goya F Balance y Perspectivas de los convenios marco preacutesentation lors de la VIe confeacuterence annuelle relative aux marcheacutes publics sur le continent ameacutericain Lima Peacuterou octobre 2010

Hogerzeil HV et Mirza Z The world medicines situation 2011 access to essential medicines as part of the right to health Genegraveve Organisation mondiale de la Santeacute (OMS) 2011 14 pages Disponible (en anglais) agrave lrsquoadresse suivante httpappswhointmedicinedocsdocumentss18772ens18772enpdf

Jacoby D Guide to supply chain management how getting it right boosts corporate performance John Wiley amp Sons 2009

Institut de recherche et de formation JSI Supply Chains for Community Case Management (SC4CCM) Project donneacutees de suivi du 2e trimestre avril 2012

Institut de recherche et de formation JSI Supply Chains for Community Case Management (SC4CCM) Project reacutesultats initiaux du Malawi Arlington VA Projet SC4CCM juin 2010Karim A Bieze B Chimnani J Measuring family planning logistics system performance in developing countries working paper Arlington VA PROJET DELIVER pour USAID 2008 30 pages Disponible (en anglais) agrave lrsquoadresse suivante httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspolicypapers

OUTILS ET RESSOURCESSupply Chain Getting Contraceptives to Users (Contraceptive Security A Toolkit for Policy Audiences series) Bureau drsquoinformation deacutemographique disponible agrave lrsquoadresse suivante httpwwwprborgpdf10toolkit-supplychainpdf

LogicielCHANNEL de gestion des fournitures de santeacute dans les entrepocircts ou les points de prestation de services UNFPA disponible agrave lrsquoadresse suivante httpwwwpsmtoolboxorgfrtool-details|Inventory-Management|CHANNEL|261

Quantification of Health Commodities Contraceptive Companion Guide Forecasting Consumption of Contraceptive Supplies USAID | PROJET DELIVER disponible agrave lrsquoadresse suivante httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesQuantHealCommConCompGuidpdf

SupplyChainIntegrationSeamlesslyLinkingThePieces USAID | PROJET DELIVER disponible (en anglais) agrave lrsquoadresse suivante httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubslogisticsbriefsSCIntSeamLinkPiecpdf

4 Novembre 2012

contraceptive moderne (pour une densiteacute eacutegale de centres de planification familiale dans la reacutegion et selon drsquoautres variables personnelles constantes) (Wang 2012)

En fin de compte toute augmentation de lrsquoutilisation de contraceptifs exige en parallegravele une disponibiliteacute accrue des produits neacutecessaires pour offrir des services de planification familiale

Mode drsquoemploi conseils pratiques tireacutes des expeacuteriences de mise en œuvreBien que les interventions visant agrave renforcer la chaicircne drsquoapprovisionnement varient selon les besoins et le contexte des pays on peut toutefois dresser la liste de points cleacutes suivante

bull Mettezaupointetentretenezunsystegravemedegestionlogistiquesolide Les donneacutees alimentent la chaicircne drsquoapprovisionnement Sans la possibiliteacute de prendre des deacutecisions agrave ce sujet sur la base de donneacutees fiables aucune chaicircne drsquoapprovisionnement ne pourra respecter les six conditions cleacutes du service Le systegraveme de gestion logistique recueille des donneacutees sur lrsquoutilisation des meacutethodes contraceptives le niveau des stocks les quantiteacutes commandeacutees les pertes et ajustements ce qui permet aux programmes de suivre et de geacuterer lrsquoacheminement des fournitures et de partager les informations agrave des fins de prise de deacutecision Eacutetant donneacute que le systegraveme comptabilise les produits qui sont enregistreacutes dans sa base il contribue agrave limiter les pertes les dommages le gaspillage les peacutenuries et les surplus ameacuteliorant de ce fait la comptabiliteacute et le service agrave la clientegravele Lrsquoaccegraves aux informations que ce soit sur papier ou par systegraveme informatiseacute permet aux gestionnaires de savoir ce qui se passe dans le systegraveme agrave cerner les problegravemes et agrave trouver des solutions adeacutequates

Dans la mesure du possible le systegraveme de gestion logistique peut srsquoappuyer sur lrsquoinfrastructure informatique du pays au fur et agrave mesure de son deacuteveloppement en vue de faciliter la collecte lrsquoanalyse et la communication des donneacutees Lrsquoutilisation de teacuteleacutephones portables par exemple pour envoyer des donneacutees logistiques contribue agrave ameacuteliorer le deacutelai de production et la qualiteacute des rapports Les systegravemes de gestion logistique en ligne permettant drsquoenvoyer les donneacutees par Internet acceacutelegraverent la communication des donneacutees entre les niveaux et les parties concerneacutees En outre la saisie eacutelectronique des donneacutees logistiques facilite leur utilisation dans les processus de quantification Gracircce agrave des donneacutees plus preacutecises et plus reacutecentes sur la consommation la preacutecision des preacutevisions srsquoameacuteliore

En Sierra Leone et agrave Madagascar comme dans beaucoup drsquoautres pays le logiciel UNFPA CHANNEL aide agrave reacuteduire les ruptures de stock et agrave renforcer la gestion de la chaicircne drsquoapprovisionnement

bull Organisezreacuteguliegraverementdesexercicesdequantification La quantification est une activiteacute cruciale de la chaicircne drsquoapprovisionnement qui relie les informations sur les services et les produits dans les eacutetablissements aux politiques des programmes agrave lrsquoeacutechelle nationale Elle sert agrave eacutetayer les deacutecisions prises agrave haut niveau sur le financement et lrsquoachat des produits Le processus de quantification qui comprend une eacutetape de preacutevision et une eacutetape de planification de lrsquoapprovisionnement doit ecirctre reacutealiseacute chaque anneacutee Les preacutevisions eacutevaluent les tendances de lrsquoutilisation des produits sur plusieurs anneacutees Le plan drsquoapprovisionnement couvre une peacuteriode drsquoun agrave deux ans et preacutecise les quantiteacutes et les coucircts des produits requis par les programmes de planification familiale Il deacutetermine eacutegalement lrsquoengagement des partenaires au respect de ces critegraveres les lacunes eacuteventuelles et le calendrier des acquisitions et des livraisons de produits afin de garantir un approvisionnement continu

Au Bangladesh lrsquoEacutetat a mis en place un systegraveme de gestion logistique en ligne dans le sous-district drsquoUpazila (UIMS) qui a permis de raccourcir les deacutelais drsquoinformation et drsquoameacuteliorer lrsquoexactitude des registres et des rapports Des donneacutees en temps reacuteel sont deacutesormais agrave la disposition des niveaux supeacuterieurs de la chaicircne drsquoapprovisionnement ce qui permet aux gestionnaires de prendre des deacutecisions en matiegravere drsquoapprovisionnement plus rapidement et avec plus drsquoassurance

(USAID | PROJET DELIVER 2010a)

5Novembre 2012

Outre la reacutealisation de quantifications ordinaires il est important de renforcer les capaciteacutes du personnel national en matiegravere drsquoorganisation et de gestion de ces exercices nationaux Les reacutesultats drsquoun exercice de quantification permettent aux programmes de maximiser lrsquoutilisation des ressources disponibles en vue des achats de plaider pour obtenir des ressources suppleacutementaires et des ameacuteliorations de la chaicircne drsquoapprovisionnement et drsquoecirctre informeacutes sur les cycles de production des fabricants et les calendriers drsquoexpeacutedition des fournisseurs En particulier les programmes peuvent utiliser le plan drsquoapprovisionnement pour deacuteterminer dans quelle mesure leurs partenaires tiennent leurs engagements en vue de garantir le plein approvisionnement des produits par un financement des achats et une livraison dans les deacutelais impartis

bull Appuyezlesmeacutecanismesdrsquoassouplissementdesachats Les chaicircnes drsquoapprovisionnement exigent des meacutecanismes drsquoachat flexibles capables de fournir des produits de qualiteacute agrave bas prix Il existe diffeacuterentes initiatives destineacutees agrave renforcer les achats au niveau national et mondial Celles-ci sont baseacutees notamment sur le principe des achats groupeacutes une meacutethode selon laquelle les achats sont reacutealiseacutes par un bureau deacutedieacute pour le compte drsquoun groupe drsquoeacutetablissements de programmes de santeacute ou de pays (Abdallah 2005) Citons agrave titre drsquoexemple les organismes nationaux drsquoacquisition le service Central Contraceptive Procurement drsquoUSAID le systegraveme AccessRH de lrsquoUNFPA le meacutecanisme drsquoapprovisionnement groupeacute sur une base volontaire du Fonds mondial ou le Dispositif mondial pour lrsquoapprovisionnement en meacutedicaments contre la tuberculose Le recours agrave des contrats-cadres dont les prix sont fixes et les volumes variables permet eacutegalement drsquoapporter une reacuteponse plus flexible en cas de demandes impreacutevisibles

bull Eacutetudiezlespossibiliteacutesdepartenariatspublic-priveacuteetdrsquoexternalisation Les partenariats et lrsquoexternalisation vers des fournisseurs de logistique tiers sont consideacutereacutes comme des bonnes pratiques dans le milieu des affaires et dans les pays deacuteveloppeacutes (Jacoby 2009) Dans les pays en deacuteveloppement de plus en plus de gouvernements et de donateurs envisagent la possibiliteacute de se tourner vers le secteur priveacute ou des ONG Par exemple les pays recourent souvent agrave des ONG pour acheminer du mateacuteriel Lrsquoexternalisation de ces fonctions peut alleacuteger la charge des fonctionnaires du ministegravere de la Santeacute et mettre agrave profit les compeacutetences logistiques de base que lrsquoon rencontre dans le secteur priveacute Drsquoun autre cocircteacute si la gestion drsquoun contrat exige moins de ressources qursquoune reacutealisation en interne cela demande tout de mecircme un suivi rigoureux des sous-traitants De surcroicirct dans certains pays il peut exister des restrictions agrave la signature de contrats ou au financement voire une opposition politique en raison des suppressions drsquoemplois qursquoelle entraicircne

Agrave la suite drsquoun deacutebat politique continu et drsquoactions de plaidoyer le ministegravere de la Santeacute de Mongolie a conclu en 2010 un partenariat strateacutegique durable avec la socieacuteteacute priveacutee MONGOLEMIMPEX Concern (MEIC) Celle-ci est deacutesormais la principale partenaire chargeacutee de la reacuteception physique du stockage centraliseacute et dans les provinces et de la distribution et du transport de lrsquoensemble des produits de santeacute offerts et acheteacutes par les organisations internationales Crsquoest eacutegalement elle qui gegravere officiellement les questions des frais de service en Mongolie Cette initiative strateacutegique constitue un pas deacutecisif vers le renforcement du partenariat public-priveacute dans le secteur de la santeacute et vers lrsquoameacutelioration de la chaicircne drsquoapprovisionnement nationale en matiegravere de santeacute

(Ahmed 2012)

Le gouvernement chilien utilise des contrats-cadres pour regrouper les achats de meacutedicaments essentiels dans un systegraveme de santeacute deacutecentraliseacute ce qui lui a permis drsquoeacuteconomiser pregraves de 8 000 USD en coucircts de gestion par achat Cela contribue eacutegalement agrave accroicirctre la flexibiliteacute de la chaicircne drsquoapprovisionnement

(Goya 2010)

6 Novembre 2012

bull Instaurezdesmeacutecanismesdeplanificationetde coordination des parties concerneacutees Il existe des meacutecanismes qui permettent de renforcer la confiance et la collaboration entre les inteacuteresseacutes Ces meacutecanismes peuvent faciliter le suivi du systegraveme de la chaicircne drsquoapprovisionnement et la communication des donneacutees et servir drsquoinstruments de retour drsquoinformation Citons par exemple les comiteacutes multisectoriels de seacutecuriteacute contraceptive les groupes de travail techniques de centralisation logistique les uniteacutes de gestion logistique le Rapport de planification et de suivi des achats2 le systegraveme RHInterchange3 ou le groupe Assistance coordonneacutee pour les produits de santeacute (ACP)4

bull Renforcezleschaicircnesdrsquoapprovisionnementjusqursquoau dernier maillon Les programmes de distribution agrave lrsquoeacutechelle communautaire offrent la possibiliteacute drsquoameacuteliorer sensiblement lrsquoaccegraves aux services de planification familiale et leur utilisation en particulier dans les groupes mal desservis Bien que ces programmes disposent souvent de meacutecanismes eacutetablis pour former et superviser les agents de distribution ils consacrent habituellement des ressources limiteacutees agrave la gestion de la chaicircne drsquoapprovisionnement Les programmes de distribution agrave lrsquoeacutechelle communautaire possegravedent des caracteacuteristiques propres qui requiegraverent des consideacuterations uniques dans la chaicircne notamment en ce qui concerne le niveau drsquoinstruction des distributeurs leur statut de beacuteneacutevole ou de salarieacute agrave temps partiel ainsi que lrsquoaccegraves au reacuteapprovisionnement Il est possible de mettre en place des proceacutedures de reacuteapprovisionnement simples qui reposent sur de bonnes pratiques logistiques mecircme avec des agents de santeacute dont le niveau drsquoalphabeacutetisation est peu eacuteleveacute Au Malawi par exemple un systegraveme de rapports par SMS a eacuteteacute instaureacute pour le reacuteapprovisionnement en contraceptifs des auxiliaires de surveillance meacutedicale Il tient compte des niveaux de consommation de chaque auxiliaire et nrsquoexige pas de calculs complexes La fiabiliteacute des calculs du reacuteapprovisionnement permet de diminuer les deacuteseacutequilibres des stocks et par conseacutequent de reacuteduire le gaspillage et les peacutenuries (JSI Research and Training Institute 2012 JSI Research and Training Institute 2010)

bull Envisagezdrsquointeacutegrerlesservicesetlesproduits Il est de plus en plus courant drsquointeacutegrer les services de planification familiale dans drsquoautres services de santeacute Cela conduit freacutequemment agrave fusionner des chaicircnes drsquoapprovisionnement indeacutependantes (ou verticales) dans le cadre des reacuteformes du secteur de la santeacute au sens large Bien que lrsquointeacutegration puisse reacuteduire les redondances elle ne permet pas toujours drsquoameacuteliorer la disponibiliteacute des produits et le service agrave la clientegravele En outre lrsquointeacutegration des chaicircnes drsquoapprovisionnement par mimeacutetisme avec la reacuteforme des services de santeacute nrsquoentraicircne pas automatiquement une ameacutelioration de la performance Les chaicircnes drsquoapprovisionnement du secteur priveacute sont la preuve que les produits nrsquoont pas neacutecessairement besoin drsquoecirctre conserveacutes au mecircme endroit livreacutes par le mecircme camion ou acheteacutes de la mecircme maniegravere mecircme srsquoils sont fournis en mecircme temps au client Dans le monde des affaires plusieurs flux de produits ou segments sont souvent geacutereacutes par le biais drsquoune seule chaicircne drsquoapprovisionnement inteacutegreacutee Les socieacuteteacutes srsquoappuient sur une analyse de la segmentation pour

2 Le Rapport de planification et de suivi des achats (PPMR de lrsquoanglais laquo Procurement Planning and Monitoring Report raquo) est un rapport mensuel qui deacutecrit lrsquoeacutetat des stocks de contraceptifs dans plusieurs pays En encourageant les pays agrave fournir des donneacutees normaliseacutees et en informant les partenaires nationaux et mondiaux de lrsquoeacutetat de lrsquooffre dans les pays le rapport fournit des informations critiques qui permettent de preacutevenir ou drsquoatteacutenuer les deacuteseacutequilibres des stocks3 RHInterchange est un outil en ligne gratuit qui fournit des informations preacutecises sur les commandes de contraceptifs dans plus de 140 pays4 LrsquoACP rassemble des repreacutesentants des principaux fournisseurs mondiaux de produits de base afin de reacutesoudre les crises drsquoapprovisionnement de courte dureacutee qui surviennent de temps agrave autre dans les pays

Pour soutenir le programme national de planification familiale au Zimbabwe le gouvernement et les partenaires ont creacuteeacute un Comiteacute de coordination de la seacutecuriteacute des produits de santeacute reproductive Ce comiteacute composeacute de 12 partenaires cleacutes eacutetait copreacutesideacute par le Conseil national du Zimbabwe pour la planification familiale (ZNFPC) et par un organisme des Nations Unies Il srsquoest reacuteuni tous les trimestres autour drsquoun ordre du jour fixe qui comprenait lrsquoexamen de la matrice commune de programmation un cadre de financement pluriannuel et un processus continu de recherche suivi et eacutevaluation

(Campbell 2012)

7Novembre 2012

eacutetudier les caracteacuteristiques des produits et des clients en vue de recenser les points communs puis organisent la chaicircne drsquoapprovisionnement en segments deacutefinis par les besoins des clients et les exigences lieacutees aux produits

Voir eacutegalement les aide-meacutemoire PHI consacreacutes aux politiques et reacuteglementations drsquoappui au financement agrave la coordination et agrave la planification ainsi qursquoagrave lrsquoengagement sur le site Internet deacutedieacute aux pratiques deacutecisives (httpswwwfphighimpactpracticesorgbriefs)

Pour en savoir plus sur les PHI contacter lrsquoeacutequipe deacutedieacutee drsquoUSAID agrave lrsquoadresse fphipk4healthorg

BibliographieAbdallah H West Africa reproductive health commodity security review of pooled procurement Arlington VA John Snow Inc PROJET DELIVER pour lrsquoAgence des Eacutetats-Unis pour le deacuteveloppement international 2005

Agence des Eacutetats-Unis pour le deacuteveloppement international (USAID) Pratiques agrave Haut Impact dans la Planification Familiale Washington USAID 22 avril 2011 2 pages Disponible agrave lrsquoadresse suivante httpfphighimpactpracticesorghigh-impact-practices-in-family-planning-list-2

Ahmed Kabir (UNFPA) courrier eacutelectronique agrave Leslie Patykewich (John Snow Inc) le 24 juillet 2012

Campbell Bruce (UNFPA) courrier eacutelectronique agrave Leslie Patykewich (John Snow Inc) le 9 juillet 2012 Objet Meacutecanismes de planification et de coordination

Goya F Balance y Perspectivas de los convenios marco preacutesentation lors de la VIe confeacuterence annuelle relative aux marcheacutes publics sur le continent ameacutericain Lima Peacuterou octobre 2010

Hogerzeil HV et Mirza Z The world medicines situation 2011 access to essential medicines as part of the right to health Genegraveve Organisation mondiale de la Santeacute (OMS) 2011 14 pages Disponible (en anglais) agrave lrsquoadresse suivante httpappswhointmedicinedocsdocumentss18772ens18772enpdf

Jacoby D Guide to supply chain management how getting it right boosts corporate performance John Wiley amp Sons 2009

Institut de recherche et de formation JSI Supply Chains for Community Case Management (SC4CCM) Project donneacutees de suivi du 2e trimestre avril 2012

Institut de recherche et de formation JSI Supply Chains for Community Case Management (SC4CCM) Project reacutesultats initiaux du Malawi Arlington VA Projet SC4CCM juin 2010Karim A Bieze B Chimnani J Measuring family planning logistics system performance in developing countries working paper Arlington VA PROJET DELIVER pour USAID 2008 30 pages Disponible (en anglais) agrave lrsquoadresse suivante httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspolicypapers

OUTILS ET RESSOURCESSupply Chain Getting Contraceptives to Users (Contraceptive Security A Toolkit for Policy Audiences series) Bureau drsquoinformation deacutemographique disponible agrave lrsquoadresse suivante httpwwwprborgpdf10toolkit-supplychainpdf

LogicielCHANNEL de gestion des fournitures de santeacute dans les entrepocircts ou les points de prestation de services UNFPA disponible agrave lrsquoadresse suivante httpwwwpsmtoolboxorgfrtool-details|Inventory-Management|CHANNEL|261

Quantification of Health Commodities Contraceptive Companion Guide Forecasting Consumption of Contraceptive Supplies USAID | PROJET DELIVER disponible agrave lrsquoadresse suivante httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesQuantHealCommConCompGuidpdf

SupplyChainIntegrationSeamlesslyLinkingThePieces USAID | PROJET DELIVER disponible (en anglais) agrave lrsquoadresse suivante httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubslogisticsbriefsSCIntSeamLinkPiecpdf

5Novembre 2012

Outre la reacutealisation de quantifications ordinaires il est important de renforcer les capaciteacutes du personnel national en matiegravere drsquoorganisation et de gestion de ces exercices nationaux Les reacutesultats drsquoun exercice de quantification permettent aux programmes de maximiser lrsquoutilisation des ressources disponibles en vue des achats de plaider pour obtenir des ressources suppleacutementaires et des ameacuteliorations de la chaicircne drsquoapprovisionnement et drsquoecirctre informeacutes sur les cycles de production des fabricants et les calendriers drsquoexpeacutedition des fournisseurs En particulier les programmes peuvent utiliser le plan drsquoapprovisionnement pour deacuteterminer dans quelle mesure leurs partenaires tiennent leurs engagements en vue de garantir le plein approvisionnement des produits par un financement des achats et une livraison dans les deacutelais impartis

bull Appuyezlesmeacutecanismesdrsquoassouplissementdesachats Les chaicircnes drsquoapprovisionnement exigent des meacutecanismes drsquoachat flexibles capables de fournir des produits de qualiteacute agrave bas prix Il existe diffeacuterentes initiatives destineacutees agrave renforcer les achats au niveau national et mondial Celles-ci sont baseacutees notamment sur le principe des achats groupeacutes une meacutethode selon laquelle les achats sont reacutealiseacutes par un bureau deacutedieacute pour le compte drsquoun groupe drsquoeacutetablissements de programmes de santeacute ou de pays (Abdallah 2005) Citons agrave titre drsquoexemple les organismes nationaux drsquoacquisition le service Central Contraceptive Procurement drsquoUSAID le systegraveme AccessRH de lrsquoUNFPA le meacutecanisme drsquoapprovisionnement groupeacute sur une base volontaire du Fonds mondial ou le Dispositif mondial pour lrsquoapprovisionnement en meacutedicaments contre la tuberculose Le recours agrave des contrats-cadres dont les prix sont fixes et les volumes variables permet eacutegalement drsquoapporter une reacuteponse plus flexible en cas de demandes impreacutevisibles

bull Eacutetudiezlespossibiliteacutesdepartenariatspublic-priveacuteetdrsquoexternalisation Les partenariats et lrsquoexternalisation vers des fournisseurs de logistique tiers sont consideacutereacutes comme des bonnes pratiques dans le milieu des affaires et dans les pays deacuteveloppeacutes (Jacoby 2009) Dans les pays en deacuteveloppement de plus en plus de gouvernements et de donateurs envisagent la possibiliteacute de se tourner vers le secteur priveacute ou des ONG Par exemple les pays recourent souvent agrave des ONG pour acheminer du mateacuteriel Lrsquoexternalisation de ces fonctions peut alleacuteger la charge des fonctionnaires du ministegravere de la Santeacute et mettre agrave profit les compeacutetences logistiques de base que lrsquoon rencontre dans le secteur priveacute Drsquoun autre cocircteacute si la gestion drsquoun contrat exige moins de ressources qursquoune reacutealisation en interne cela demande tout de mecircme un suivi rigoureux des sous-traitants De surcroicirct dans certains pays il peut exister des restrictions agrave la signature de contrats ou au financement voire une opposition politique en raison des suppressions drsquoemplois qursquoelle entraicircne

Agrave la suite drsquoun deacutebat politique continu et drsquoactions de plaidoyer le ministegravere de la Santeacute de Mongolie a conclu en 2010 un partenariat strateacutegique durable avec la socieacuteteacute priveacutee MONGOLEMIMPEX Concern (MEIC) Celle-ci est deacutesormais la principale partenaire chargeacutee de la reacuteception physique du stockage centraliseacute et dans les provinces et de la distribution et du transport de lrsquoensemble des produits de santeacute offerts et acheteacutes par les organisations internationales Crsquoest eacutegalement elle qui gegravere officiellement les questions des frais de service en Mongolie Cette initiative strateacutegique constitue un pas deacutecisif vers le renforcement du partenariat public-priveacute dans le secteur de la santeacute et vers lrsquoameacutelioration de la chaicircne drsquoapprovisionnement nationale en matiegravere de santeacute

(Ahmed 2012)

Le gouvernement chilien utilise des contrats-cadres pour regrouper les achats de meacutedicaments essentiels dans un systegraveme de santeacute deacutecentraliseacute ce qui lui a permis drsquoeacuteconomiser pregraves de 8 000 USD en coucircts de gestion par achat Cela contribue eacutegalement agrave accroicirctre la flexibiliteacute de la chaicircne drsquoapprovisionnement

(Goya 2010)

6 Novembre 2012

bull Instaurezdesmeacutecanismesdeplanificationetde coordination des parties concerneacutees Il existe des meacutecanismes qui permettent de renforcer la confiance et la collaboration entre les inteacuteresseacutes Ces meacutecanismes peuvent faciliter le suivi du systegraveme de la chaicircne drsquoapprovisionnement et la communication des donneacutees et servir drsquoinstruments de retour drsquoinformation Citons par exemple les comiteacutes multisectoriels de seacutecuriteacute contraceptive les groupes de travail techniques de centralisation logistique les uniteacutes de gestion logistique le Rapport de planification et de suivi des achats2 le systegraveme RHInterchange3 ou le groupe Assistance coordonneacutee pour les produits de santeacute (ACP)4

bull Renforcezleschaicircnesdrsquoapprovisionnementjusqursquoau dernier maillon Les programmes de distribution agrave lrsquoeacutechelle communautaire offrent la possibiliteacute drsquoameacuteliorer sensiblement lrsquoaccegraves aux services de planification familiale et leur utilisation en particulier dans les groupes mal desservis Bien que ces programmes disposent souvent de meacutecanismes eacutetablis pour former et superviser les agents de distribution ils consacrent habituellement des ressources limiteacutees agrave la gestion de la chaicircne drsquoapprovisionnement Les programmes de distribution agrave lrsquoeacutechelle communautaire possegravedent des caracteacuteristiques propres qui requiegraverent des consideacuterations uniques dans la chaicircne notamment en ce qui concerne le niveau drsquoinstruction des distributeurs leur statut de beacuteneacutevole ou de salarieacute agrave temps partiel ainsi que lrsquoaccegraves au reacuteapprovisionnement Il est possible de mettre en place des proceacutedures de reacuteapprovisionnement simples qui reposent sur de bonnes pratiques logistiques mecircme avec des agents de santeacute dont le niveau drsquoalphabeacutetisation est peu eacuteleveacute Au Malawi par exemple un systegraveme de rapports par SMS a eacuteteacute instaureacute pour le reacuteapprovisionnement en contraceptifs des auxiliaires de surveillance meacutedicale Il tient compte des niveaux de consommation de chaque auxiliaire et nrsquoexige pas de calculs complexes La fiabiliteacute des calculs du reacuteapprovisionnement permet de diminuer les deacuteseacutequilibres des stocks et par conseacutequent de reacuteduire le gaspillage et les peacutenuries (JSI Research and Training Institute 2012 JSI Research and Training Institute 2010)

bull Envisagezdrsquointeacutegrerlesservicesetlesproduits Il est de plus en plus courant drsquointeacutegrer les services de planification familiale dans drsquoautres services de santeacute Cela conduit freacutequemment agrave fusionner des chaicircnes drsquoapprovisionnement indeacutependantes (ou verticales) dans le cadre des reacuteformes du secteur de la santeacute au sens large Bien que lrsquointeacutegration puisse reacuteduire les redondances elle ne permet pas toujours drsquoameacuteliorer la disponibiliteacute des produits et le service agrave la clientegravele En outre lrsquointeacutegration des chaicircnes drsquoapprovisionnement par mimeacutetisme avec la reacuteforme des services de santeacute nrsquoentraicircne pas automatiquement une ameacutelioration de la performance Les chaicircnes drsquoapprovisionnement du secteur priveacute sont la preuve que les produits nrsquoont pas neacutecessairement besoin drsquoecirctre conserveacutes au mecircme endroit livreacutes par le mecircme camion ou acheteacutes de la mecircme maniegravere mecircme srsquoils sont fournis en mecircme temps au client Dans le monde des affaires plusieurs flux de produits ou segments sont souvent geacutereacutes par le biais drsquoune seule chaicircne drsquoapprovisionnement inteacutegreacutee Les socieacuteteacutes srsquoappuient sur une analyse de la segmentation pour

2 Le Rapport de planification et de suivi des achats (PPMR de lrsquoanglais laquo Procurement Planning and Monitoring Report raquo) est un rapport mensuel qui deacutecrit lrsquoeacutetat des stocks de contraceptifs dans plusieurs pays En encourageant les pays agrave fournir des donneacutees normaliseacutees et en informant les partenaires nationaux et mondiaux de lrsquoeacutetat de lrsquooffre dans les pays le rapport fournit des informations critiques qui permettent de preacutevenir ou drsquoatteacutenuer les deacuteseacutequilibres des stocks3 RHInterchange est un outil en ligne gratuit qui fournit des informations preacutecises sur les commandes de contraceptifs dans plus de 140 pays4 LrsquoACP rassemble des repreacutesentants des principaux fournisseurs mondiaux de produits de base afin de reacutesoudre les crises drsquoapprovisionnement de courte dureacutee qui surviennent de temps agrave autre dans les pays

Pour soutenir le programme national de planification familiale au Zimbabwe le gouvernement et les partenaires ont creacuteeacute un Comiteacute de coordination de la seacutecuriteacute des produits de santeacute reproductive Ce comiteacute composeacute de 12 partenaires cleacutes eacutetait copreacutesideacute par le Conseil national du Zimbabwe pour la planification familiale (ZNFPC) et par un organisme des Nations Unies Il srsquoest reacuteuni tous les trimestres autour drsquoun ordre du jour fixe qui comprenait lrsquoexamen de la matrice commune de programmation un cadre de financement pluriannuel et un processus continu de recherche suivi et eacutevaluation

(Campbell 2012)

7Novembre 2012

eacutetudier les caracteacuteristiques des produits et des clients en vue de recenser les points communs puis organisent la chaicircne drsquoapprovisionnement en segments deacutefinis par les besoins des clients et les exigences lieacutees aux produits

Voir eacutegalement les aide-meacutemoire PHI consacreacutes aux politiques et reacuteglementations drsquoappui au financement agrave la coordination et agrave la planification ainsi qursquoagrave lrsquoengagement sur le site Internet deacutedieacute aux pratiques deacutecisives (httpswwwfphighimpactpracticesorgbriefs)

Pour en savoir plus sur les PHI contacter lrsquoeacutequipe deacutedieacutee drsquoUSAID agrave lrsquoadresse fphipk4healthorg

BibliographieAbdallah H West Africa reproductive health commodity security review of pooled procurement Arlington VA John Snow Inc PROJET DELIVER pour lrsquoAgence des Eacutetats-Unis pour le deacuteveloppement international 2005

Agence des Eacutetats-Unis pour le deacuteveloppement international (USAID) Pratiques agrave Haut Impact dans la Planification Familiale Washington USAID 22 avril 2011 2 pages Disponible agrave lrsquoadresse suivante httpfphighimpactpracticesorghigh-impact-practices-in-family-planning-list-2

Ahmed Kabir (UNFPA) courrier eacutelectronique agrave Leslie Patykewich (John Snow Inc) le 24 juillet 2012

Campbell Bruce (UNFPA) courrier eacutelectronique agrave Leslie Patykewich (John Snow Inc) le 9 juillet 2012 Objet Meacutecanismes de planification et de coordination

Goya F Balance y Perspectivas de los convenios marco preacutesentation lors de la VIe confeacuterence annuelle relative aux marcheacutes publics sur le continent ameacutericain Lima Peacuterou octobre 2010

Hogerzeil HV et Mirza Z The world medicines situation 2011 access to essential medicines as part of the right to health Genegraveve Organisation mondiale de la Santeacute (OMS) 2011 14 pages Disponible (en anglais) agrave lrsquoadresse suivante httpappswhointmedicinedocsdocumentss18772ens18772enpdf

Jacoby D Guide to supply chain management how getting it right boosts corporate performance John Wiley amp Sons 2009

Institut de recherche et de formation JSI Supply Chains for Community Case Management (SC4CCM) Project donneacutees de suivi du 2e trimestre avril 2012

Institut de recherche et de formation JSI Supply Chains for Community Case Management (SC4CCM) Project reacutesultats initiaux du Malawi Arlington VA Projet SC4CCM juin 2010Karim A Bieze B Chimnani J Measuring family planning logistics system performance in developing countries working paper Arlington VA PROJET DELIVER pour USAID 2008 30 pages Disponible (en anglais) agrave lrsquoadresse suivante httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspolicypapers

OUTILS ET RESSOURCESSupply Chain Getting Contraceptives to Users (Contraceptive Security A Toolkit for Policy Audiences series) Bureau drsquoinformation deacutemographique disponible agrave lrsquoadresse suivante httpwwwprborgpdf10toolkit-supplychainpdf

LogicielCHANNEL de gestion des fournitures de santeacute dans les entrepocircts ou les points de prestation de services UNFPA disponible agrave lrsquoadresse suivante httpwwwpsmtoolboxorgfrtool-details|Inventory-Management|CHANNEL|261

Quantification of Health Commodities Contraceptive Companion Guide Forecasting Consumption of Contraceptive Supplies USAID | PROJET DELIVER disponible agrave lrsquoadresse suivante httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesQuantHealCommConCompGuidpdf

SupplyChainIntegrationSeamlesslyLinkingThePieces USAID | PROJET DELIVER disponible (en anglais) agrave lrsquoadresse suivante httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubslogisticsbriefsSCIntSeamLinkPiecpdf

6 Novembre 2012

bull Instaurezdesmeacutecanismesdeplanificationetde coordination des parties concerneacutees Il existe des meacutecanismes qui permettent de renforcer la confiance et la collaboration entre les inteacuteresseacutes Ces meacutecanismes peuvent faciliter le suivi du systegraveme de la chaicircne drsquoapprovisionnement et la communication des donneacutees et servir drsquoinstruments de retour drsquoinformation Citons par exemple les comiteacutes multisectoriels de seacutecuriteacute contraceptive les groupes de travail techniques de centralisation logistique les uniteacutes de gestion logistique le Rapport de planification et de suivi des achats2 le systegraveme RHInterchange3 ou le groupe Assistance coordonneacutee pour les produits de santeacute (ACP)4

bull Renforcezleschaicircnesdrsquoapprovisionnementjusqursquoau dernier maillon Les programmes de distribution agrave lrsquoeacutechelle communautaire offrent la possibiliteacute drsquoameacuteliorer sensiblement lrsquoaccegraves aux services de planification familiale et leur utilisation en particulier dans les groupes mal desservis Bien que ces programmes disposent souvent de meacutecanismes eacutetablis pour former et superviser les agents de distribution ils consacrent habituellement des ressources limiteacutees agrave la gestion de la chaicircne drsquoapprovisionnement Les programmes de distribution agrave lrsquoeacutechelle communautaire possegravedent des caracteacuteristiques propres qui requiegraverent des consideacuterations uniques dans la chaicircne notamment en ce qui concerne le niveau drsquoinstruction des distributeurs leur statut de beacuteneacutevole ou de salarieacute agrave temps partiel ainsi que lrsquoaccegraves au reacuteapprovisionnement Il est possible de mettre en place des proceacutedures de reacuteapprovisionnement simples qui reposent sur de bonnes pratiques logistiques mecircme avec des agents de santeacute dont le niveau drsquoalphabeacutetisation est peu eacuteleveacute Au Malawi par exemple un systegraveme de rapports par SMS a eacuteteacute instaureacute pour le reacuteapprovisionnement en contraceptifs des auxiliaires de surveillance meacutedicale Il tient compte des niveaux de consommation de chaque auxiliaire et nrsquoexige pas de calculs complexes La fiabiliteacute des calculs du reacuteapprovisionnement permet de diminuer les deacuteseacutequilibres des stocks et par conseacutequent de reacuteduire le gaspillage et les peacutenuries (JSI Research and Training Institute 2012 JSI Research and Training Institute 2010)

bull Envisagezdrsquointeacutegrerlesservicesetlesproduits Il est de plus en plus courant drsquointeacutegrer les services de planification familiale dans drsquoautres services de santeacute Cela conduit freacutequemment agrave fusionner des chaicircnes drsquoapprovisionnement indeacutependantes (ou verticales) dans le cadre des reacuteformes du secteur de la santeacute au sens large Bien que lrsquointeacutegration puisse reacuteduire les redondances elle ne permet pas toujours drsquoameacuteliorer la disponibiliteacute des produits et le service agrave la clientegravele En outre lrsquointeacutegration des chaicircnes drsquoapprovisionnement par mimeacutetisme avec la reacuteforme des services de santeacute nrsquoentraicircne pas automatiquement une ameacutelioration de la performance Les chaicircnes drsquoapprovisionnement du secteur priveacute sont la preuve que les produits nrsquoont pas neacutecessairement besoin drsquoecirctre conserveacutes au mecircme endroit livreacutes par le mecircme camion ou acheteacutes de la mecircme maniegravere mecircme srsquoils sont fournis en mecircme temps au client Dans le monde des affaires plusieurs flux de produits ou segments sont souvent geacutereacutes par le biais drsquoune seule chaicircne drsquoapprovisionnement inteacutegreacutee Les socieacuteteacutes srsquoappuient sur une analyse de la segmentation pour

2 Le Rapport de planification et de suivi des achats (PPMR de lrsquoanglais laquo Procurement Planning and Monitoring Report raquo) est un rapport mensuel qui deacutecrit lrsquoeacutetat des stocks de contraceptifs dans plusieurs pays En encourageant les pays agrave fournir des donneacutees normaliseacutees et en informant les partenaires nationaux et mondiaux de lrsquoeacutetat de lrsquooffre dans les pays le rapport fournit des informations critiques qui permettent de preacutevenir ou drsquoatteacutenuer les deacuteseacutequilibres des stocks3 RHInterchange est un outil en ligne gratuit qui fournit des informations preacutecises sur les commandes de contraceptifs dans plus de 140 pays4 LrsquoACP rassemble des repreacutesentants des principaux fournisseurs mondiaux de produits de base afin de reacutesoudre les crises drsquoapprovisionnement de courte dureacutee qui surviennent de temps agrave autre dans les pays

Pour soutenir le programme national de planification familiale au Zimbabwe le gouvernement et les partenaires ont creacuteeacute un Comiteacute de coordination de la seacutecuriteacute des produits de santeacute reproductive Ce comiteacute composeacute de 12 partenaires cleacutes eacutetait copreacutesideacute par le Conseil national du Zimbabwe pour la planification familiale (ZNFPC) et par un organisme des Nations Unies Il srsquoest reacuteuni tous les trimestres autour drsquoun ordre du jour fixe qui comprenait lrsquoexamen de la matrice commune de programmation un cadre de financement pluriannuel et un processus continu de recherche suivi et eacutevaluation

(Campbell 2012)

7Novembre 2012

eacutetudier les caracteacuteristiques des produits et des clients en vue de recenser les points communs puis organisent la chaicircne drsquoapprovisionnement en segments deacutefinis par les besoins des clients et les exigences lieacutees aux produits

Voir eacutegalement les aide-meacutemoire PHI consacreacutes aux politiques et reacuteglementations drsquoappui au financement agrave la coordination et agrave la planification ainsi qursquoagrave lrsquoengagement sur le site Internet deacutedieacute aux pratiques deacutecisives (httpswwwfphighimpactpracticesorgbriefs)

Pour en savoir plus sur les PHI contacter lrsquoeacutequipe deacutedieacutee drsquoUSAID agrave lrsquoadresse fphipk4healthorg

BibliographieAbdallah H West Africa reproductive health commodity security review of pooled procurement Arlington VA John Snow Inc PROJET DELIVER pour lrsquoAgence des Eacutetats-Unis pour le deacuteveloppement international 2005

Agence des Eacutetats-Unis pour le deacuteveloppement international (USAID) Pratiques agrave Haut Impact dans la Planification Familiale Washington USAID 22 avril 2011 2 pages Disponible agrave lrsquoadresse suivante httpfphighimpactpracticesorghigh-impact-practices-in-family-planning-list-2

Ahmed Kabir (UNFPA) courrier eacutelectronique agrave Leslie Patykewich (John Snow Inc) le 24 juillet 2012

Campbell Bruce (UNFPA) courrier eacutelectronique agrave Leslie Patykewich (John Snow Inc) le 9 juillet 2012 Objet Meacutecanismes de planification et de coordination

Goya F Balance y Perspectivas de los convenios marco preacutesentation lors de la VIe confeacuterence annuelle relative aux marcheacutes publics sur le continent ameacutericain Lima Peacuterou octobre 2010

Hogerzeil HV et Mirza Z The world medicines situation 2011 access to essential medicines as part of the right to health Genegraveve Organisation mondiale de la Santeacute (OMS) 2011 14 pages Disponible (en anglais) agrave lrsquoadresse suivante httpappswhointmedicinedocsdocumentss18772ens18772enpdf

Jacoby D Guide to supply chain management how getting it right boosts corporate performance John Wiley amp Sons 2009

Institut de recherche et de formation JSI Supply Chains for Community Case Management (SC4CCM) Project donneacutees de suivi du 2e trimestre avril 2012

Institut de recherche et de formation JSI Supply Chains for Community Case Management (SC4CCM) Project reacutesultats initiaux du Malawi Arlington VA Projet SC4CCM juin 2010Karim A Bieze B Chimnani J Measuring family planning logistics system performance in developing countries working paper Arlington VA PROJET DELIVER pour USAID 2008 30 pages Disponible (en anglais) agrave lrsquoadresse suivante httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspolicypapers

OUTILS ET RESSOURCESSupply Chain Getting Contraceptives to Users (Contraceptive Security A Toolkit for Policy Audiences series) Bureau drsquoinformation deacutemographique disponible agrave lrsquoadresse suivante httpwwwprborgpdf10toolkit-supplychainpdf

LogicielCHANNEL de gestion des fournitures de santeacute dans les entrepocircts ou les points de prestation de services UNFPA disponible agrave lrsquoadresse suivante httpwwwpsmtoolboxorgfrtool-details|Inventory-Management|CHANNEL|261

Quantification of Health Commodities Contraceptive Companion Guide Forecasting Consumption of Contraceptive Supplies USAID | PROJET DELIVER disponible agrave lrsquoadresse suivante httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesQuantHealCommConCompGuidpdf

SupplyChainIntegrationSeamlesslyLinkingThePieces USAID | PROJET DELIVER disponible (en anglais) agrave lrsquoadresse suivante httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubslogisticsbriefsSCIntSeamLinkPiecpdf

7Novembre 2012

eacutetudier les caracteacuteristiques des produits et des clients en vue de recenser les points communs puis organisent la chaicircne drsquoapprovisionnement en segments deacutefinis par les besoins des clients et les exigences lieacutees aux produits

Voir eacutegalement les aide-meacutemoire PHI consacreacutes aux politiques et reacuteglementations drsquoappui au financement agrave la coordination et agrave la planification ainsi qursquoagrave lrsquoengagement sur le site Internet deacutedieacute aux pratiques deacutecisives (httpswwwfphighimpactpracticesorgbriefs)

Pour en savoir plus sur les PHI contacter lrsquoeacutequipe deacutedieacutee drsquoUSAID agrave lrsquoadresse fphipk4healthorg

BibliographieAbdallah H West Africa reproductive health commodity security review of pooled procurement Arlington VA John Snow Inc PROJET DELIVER pour lrsquoAgence des Eacutetats-Unis pour le deacuteveloppement international 2005

Agence des Eacutetats-Unis pour le deacuteveloppement international (USAID) Pratiques agrave Haut Impact dans la Planification Familiale Washington USAID 22 avril 2011 2 pages Disponible agrave lrsquoadresse suivante httpfphighimpactpracticesorghigh-impact-practices-in-family-planning-list-2

Ahmed Kabir (UNFPA) courrier eacutelectronique agrave Leslie Patykewich (John Snow Inc) le 24 juillet 2012

Campbell Bruce (UNFPA) courrier eacutelectronique agrave Leslie Patykewich (John Snow Inc) le 9 juillet 2012 Objet Meacutecanismes de planification et de coordination

Goya F Balance y Perspectivas de los convenios marco preacutesentation lors de la VIe confeacuterence annuelle relative aux marcheacutes publics sur le continent ameacutericain Lima Peacuterou octobre 2010

Hogerzeil HV et Mirza Z The world medicines situation 2011 access to essential medicines as part of the right to health Genegraveve Organisation mondiale de la Santeacute (OMS) 2011 14 pages Disponible (en anglais) agrave lrsquoadresse suivante httpappswhointmedicinedocsdocumentss18772ens18772enpdf

Jacoby D Guide to supply chain management how getting it right boosts corporate performance John Wiley amp Sons 2009

Institut de recherche et de formation JSI Supply Chains for Community Case Management (SC4CCM) Project donneacutees de suivi du 2e trimestre avril 2012

Institut de recherche et de formation JSI Supply Chains for Community Case Management (SC4CCM) Project reacutesultats initiaux du Malawi Arlington VA Projet SC4CCM juin 2010Karim A Bieze B Chimnani J Measuring family planning logistics system performance in developing countries working paper Arlington VA PROJET DELIVER pour USAID 2008 30 pages Disponible (en anglais) agrave lrsquoadresse suivante httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspolicypapers

OUTILS ET RESSOURCESSupply Chain Getting Contraceptives to Users (Contraceptive Security A Toolkit for Policy Audiences series) Bureau drsquoinformation deacutemographique disponible agrave lrsquoadresse suivante httpwwwprborgpdf10toolkit-supplychainpdf

LogicielCHANNEL de gestion des fournitures de santeacute dans les entrepocircts ou les points de prestation de services UNFPA disponible agrave lrsquoadresse suivante httpwwwpsmtoolboxorgfrtool-details|Inventory-Management|CHANNEL|261

Quantification of Health Commodities Contraceptive Companion Guide Forecasting Consumption of Contraceptive Supplies USAID | PROJET DELIVER disponible agrave lrsquoadresse suivante httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesQuantHealCommConCompGuidpdf

SupplyChainIntegrationSeamlesslyLinkingThePieces USAID | PROJET DELIVER disponible (en anglais) agrave lrsquoadresse suivante httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubslogisticsbriefsSCIntSeamLinkPiecpdf

8 Novembre 2012

MeasFPLogiSyst_WPpdf

Institut National de la Statistique du Rwanda (INSR) Ministegravere de la Santeacute (MS) et ICF International Enquecircte deacutemographique et de santeacute au Rwanda 2010 Calverton Maryland INSR MS et ICF International 2012 574 pages Disponible agrave lrsquoadresse suivante httpwwwmeasuredhscompubspdfFR259FR259pdf

Ministegravere de la Santeacute du Rwanda et USAID PROJET DELIVER Base de donneacutees relative aux gestionnaires de la chaicircne drsquoapprovisionnement Kigali (Rwanda) 22 aoucirct 2012

Organisation mondiale de la Santeacute (OMS) 17e liste modegravele de meacutedicaments essentiels Genegraveve OMS 2011 45 pages Disponible agrave lrsquoadresse suivante httpwhqlibdocwhointhq2011a95968_frepdf

USAID PROJET DELIVER Delivering family planning one village at a time 20 years of supply chain work in Bangladesh Arlington VA USAID PROJET DELIVER 2010a 32 pages Disponible (en anglais) agrave lrsquoadresse suivante httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubscountryreportsBD_DelivFamPlanpdf

USAID PROJET DELIVER Lessons learned measuring cost to optimize health commodity delivery in Zimbabwe Arlington VA USAID PROJET DELIVER 2010b 4 pages Disponible (en anglais) agrave lrsquoadresse suivante httppdfusaidgovpdf_docsPNADY088pdf

USAID PROJET DELIVER Success story A strong supply chain responds to increased demand for contraceptives in Rwanda Arlington VA USAID PROJET DELIVER 2009 4 pages Disponible (en anglais) agrave lrsquoadresse suivante httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubslogisticsbriefsSuccStorStroSCResp_RWpdf

USAID PROJET DELIVER Supply chain integration seamlessly linking the pieces Arlington VA USAID PROJET DELIVER 2011a 9 pages Disponible (en anglais) agrave lrsquoadresse suivante httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubslogisticsbriefsSCIntSeamLinkPiecpdf

USAID PROJET DELIVER The logistics handbook a practical guide for the supply chain management of health commodities Arlington VA USAID PROJET DELIVER 2011b 160 pages Disponible (en anglais) agrave lrsquoadresse suivante httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesLogiHandpdf

Wang W Wang S Pullum T Ametepi P How family planning supply and the service environment affect contraceptive use findings from four East African countries DHS Analytical Studies 26 Calverton MD ICF Macro 2012 53 pages Disponible (en anglais) agrave lrsquoadresse suivante httpwwwmeasuredhscompubspdfAS26AS26pdf

Reacutefeacuterence suggeacutereacutee Pratiques agrave Haut Impact dans la Planification Familiale (PHI) Gestion de la chaicircne drsquoapprovisionnement Investir dans la seacutecuriteacute contraceptive et consolider les systegravemes de santeacute Washington USAID nov 2012 Disponible agrave lrsquoadresse suivante httpswwwfphighimpactpracticesorgfrbriefsgestion-de-la-chaine-dapprovisionnement

Remerciements La premiegravere version de ce document a eacuteteacute reacutedigeacutee par Lilia Gerberg Ellie Bahirai Leslie Patykewich et Linda Cahaelen Nous tenons agrave remercier Bridgit Adamou Gifty Addico Kabir Ahmed Regina Benevides Alan Bornbusch Bruce Campbell Selam Desta Leah Freji Roy Jacobstein Ricky Lu Shawn Malarcher Erin Mielke Edgard Narvaacuteez Ilka Rondinelli Marcella Rueda Adrianne Salinas Sukanta Sarker Ruwaida Salem Shelley Snyder Jeff Spieler et Jane Wickstrom pour leur analyse critique et leurs commentaires tregraves utiles

Cet aide-meacutemoire PHI a eacuteteacute approuveacute par Abt Associates lrsquoAgence des Eacutetats-Unis pour le deacuteveloppement international EngenderHealth la Feacutedeacuteration internationale pour la planification familiale FHI 360 le Fonds des Nations Unies pour la population Futures Group lrsquoInstitut de la Santeacute Reproductive de Georgetown University IntraHealth International Jhpiego John Snow Inc Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Center for Communication Programs Marie Stopes International Pathfinder International Population Council Population Services International et University Research Co LLC

Traduction en francais par UNFOA