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Rapport
d’activité
CRBVTA
4 rue de l’Abbé Frémond
49 100 ANGERS
N° FINESS : 49 000 754 9
SIRET : 775 609 621 01318
Code APE : 8610Z
Etablissement de Soins de Suite et de Réadaptation
Expertise, Evaluation et Rééducation / Réadaptation fonctionnelle
pour personnes déficientes visuelles et/ou auditives
2
Table des matières
1 - Deux unités pour un même établissement de Soins de Suite et de
Réadaptation .................................................................................................. 4
2 - 498 patients accompagnés en 2014 ......................................................... 12
3 – Une amélioration continue de la qualité… objectivée ............................. 20
3.1 : La démarche qualité / Gestion des risques et la satisfaction des patients
...................................................................................................................... 21
3.2 : Impact sur la qualité de vie .................................................................... 25
3.3 : Valeur ajoutée de la rééducation .......................................................... 28
3.4 : Transposition à domicile........................................................................ 29
4 – Bilan synthétique de l’activité 2014 du CRBVTA ...................................... 34
Publications .................................................................................................. 35
Annexes ........................................................................................................ 44
Bilan d’activité 2014 du COPIL Q&R ............................................................. 45
Les intervenants au CRBV (décembre 2014) : 10 etp .................................... 51
Les intervenants au CERTA (décembre 2014) : 5 etp .................................... 52
Formations des intervenants du CRBVTA en 2014 ........................................ 53
Suivi des stagiaires au CRBVTA en 2014 ....................................................... 55
3
1
4
L’amélioration des
conditions de vie contribue à
l’allongement de la durée de
vie dans les pays
industrialisés comme la
France. En effet, chaque
année, l’espérance de vie
augmente. Cette réalité
s’accompagne de
l’augmentation de l’incidence
des pathologies liées à l’âge.
La déficience sensorielle
est un véritable problème
de santé publique, et il
apparaît essentiel de
favoriser les initiatives
permettant de promouvoir
l’autonomie, la qualité de vie
et la dignité des personnes
notamment âgées.
Afin de démontrer au
mieux la nécessité de ces
initiatives, voici quelques
chiffres concernant la
déficience visuelle puis la
déficience auditive.
« Seul 10 à 15% des
personnes souffrant d'une
déficience visuelle ont accès
aux soins de rééducation.
Cette insuffisance de soin est
en partie responsable de
l'aggravation de la
dépendance. »1 De plus,
« Avec l'augmentation de
l'espérance de vie et le
vieillissement de la population,
l'Organisation Mondiale de la
Santé prévoit un doublement
du nombre de déficients
visuels dans les vingt-cinq
prochaines années.» 2
Selon l’Étude INSEE
de Janvier 2007 sur les
personnes âgées, en 2015, en
Pays de la Loire, environ 64
000 personnes âgées auront
besoin d'une aide pour
effectuer les gestes essentiels
de la vie quotidienne, soit 10
000 de plus qu'en 2006. De
plus, selon les statistiques de
l’Organisation Mondiale de la
Santé, dans les pays
développés, sur 40 personnes
ayant besoin d’une prothèse
auditive seulement une est
appareillée.
1 Dr Renoux PF, Dr Lesage D et Griffon P.
Equipe CRPM de Marly le Roi (78). Encyclopédie Médicale Chirurgicale 2000. 2Enquête Handicap Incapacité
Dépendance (HID) « La population en situation de handicap visuel en France, importance, caractéristiques, incapacités fonctionnelles et difficultés sociales » ; Une exploitation des enquêtes HID 1998 et 1999 ; Observatoire Régional de la santé des Pays de la Loire ; Juillet 2005.
Les déficiences
visuelle et auditive ne sont
pas des entités univoques et
selon leur degré de sévérité,
on parle de cécité ou de
malvoyance pour l’une et de
personnes sourdes ou
malentendantes pour l’autre.
Leurs pertes peuvent être
d’apparition brutale ou
progressive. Le
retentissement fonctionnel
est, par conséquent, très
variable d'une personne à
l'autre.
Dans la vie
quotidienne, la déficience
visuelle se répercute d’abord
sur les activités mettant en jeu
la vision centrale (lecture,
écriture, reconnaissance des
visages, manipulation d’objets
…) et sur les déplacements,
notamment dans les
environnements inconnus ou
contenant des obstacles
imprévus. La déficience
auditive se répercute sur les
activités mettant en jeu les
relations et la communication.
1
Deux unités pour un même
établissement de Soins de Suite
et de Réadaptation
5
« Constitue un handicap : toute limitation d’activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d’une altération substantielle, durable ou définitive d’une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d’un polyhandicap ou d’un trouble de santé invalidant. » (Loi du 11 février 2005)
Caractérisation des « Sept populations handicapées »
La rééducation des patients porteurs d’une déficience motrice suite à un accident « de la vie »
s’est banalisée depuis de très longues années ; depuis seulement une vingtaine d’années s’est
développée en France une proposition de rééducation : réadaptation spécifique visant à diminuer le
handicap fonctionnel induit par la déficience sensorielle.
Cette nouvelle approche consiste à optimiser l’usage de la vision ou de l’audition fonctionnelle
résiduelle, et à développer les autres modalités sensorielles de substitution, des techniques de
compensation.
Cet accompagnement des patients déficients sensoriels se réalise dans onze établissements
en France dont seulement trois en déficience auditive (Angers, Poitiers et Metz) (Cf. annexe 3).
Elle apporte également une aide personnalisée et améliore l’interaction sociale, l’autonomie, la
qualité de vie et la confiance en soi des personnes déficientes visuelles ou auditives.
Population Effectif (en
milliers) Caractérisation
Population 1 : des incapacités isolées
et mineures 5 300
Personnes qui ne déclarent qu’une ou plusieurs incapacité(s)
sans restriction d’activité ni reconnaissance administrative
Population 2 : des incapacités
diffuses non repérées 800
Personnes qui ne déclarent qu’une limitation d’activité, sans
incapacité ni reconnaissance administrative
Population 3 : des modes de
reconnaissance aux critères
disparates
1 200 Personnes qui déclarent une reconnaissance d’un taux
d’invalidité ou d’incapacité, sans incapacité ni limitation
Population 4 : les personnes âgées
dépendantes 2 300
Personnes qui déclarent une ou plusieurs incapacité(s) et
une restriction de leurs activités, sans reconnaissance
administrative
Population 5 : le noyau dur du
handicap 1 200
Personnes qui déclarent à la fois une ou plusieurs
incapacité(s), une limitation des activités et une
reconnaissance d’un taux d’incapacité ou d’invalidité
Population 6 : les personnes
présentant des déficiences
intellectuelles ou mentales
650 Personnes qui déclarent une ou plusieurs incapacité(s), avec
reconnaissance d’un taux d’invalidité mais sans limitation
Population 7 : des maladies
limitantes 325
Personnes qui déclarent une limitation avec reconnaissance
d’un taux d’invalidité ou d’incapacité, sans incapacité
Source : « Le handicap en chiffres » février 2004 _ Centre technique national études et recherches (CTNERHI)
6
Le Handicap visuel
Chiffres France, HID 2002.
Au total, 1,7 million de personnes souffrent d’une déficience visuelle :
560 000 malvoyants légers ; 932 000 malvoyants moyens ; 207 000 malvoyants profonds, dont
environ 61 000 aveugles complets.
30 % des déficients visuels souffrent d’un polyhandicap.
61 % des déficients visuels sont des personnes âgées de plus de 60 ans.
Moins de 1 % des déficients visuels (8 000 personnes environ) se servent d’interfaces d’ordinateurs (reconnaissance vocale, écran tactile, synthèse vocale).
15 % des aveugles ont appris le braille, 10 % l’utilisent pour la lecture et 10 % pour l’écriture également. L’apprentissage du braille est plus rare chez les malvoyants profonds (3 % environ) et les malvoyants moyens (1 % environ).
Le Handicap auditif
Chiffres France, HID 2002.
Au total, 5.18 million de personnes souffrent d’une déficience auditive :
1.43 millions de personnes souffrent d’une déficience auditive moyenne à sévère
303 000 personnes souffrent d’une déficience auditive profonde ou totale
Quatre déficients auditifs que cinq déclarent une ou plusieurs autres déficiences ; le plus fréquemment d’ordre moteur (44 %)
Moins de 1 % des déficients auditifs (44 000) déclarent utiliser la langue des signes (8 % chez les personnes ayant une déficience auditive profonde ou totale).
7
8
Le Centre Régional Basse Vision :
Après Paris et Nîmes, le Centre Régional Basse Vision, dénommé CRBV, a ouvert ses
portes à Angers, en mai 2003. Cette structure sanitaire de Soins de Suite et de
Réadaptation3 en déficience visuelle est un des composants du Pôle Déficience Sensorielle
de la Mutualité Française Anjou Mayenne. Sa gestion et son fonctionnement sont sous la
responsabilité du Conseil d’Administration de la Mutualité Française Anjou Mayenne.
Certifié par la Haute Autorité de Santé (V2010) en septembre 2013, établissement
de santé privé d’intérêt collectif (ESPIC) depuis juin 2010, le CRBV accueille près de 400
patients par an. Il dispose de 10 places d’hospitalisation à temps partiel soit près de 350
patients par an.
Le Centre Régional Basse Vision s'inscrit pour le Grand Ouest comme l’unique réponse
sanitaire à toutes les personnes, de plus de 20 ans, atteintes de déficience visuelle en situation
de handicap et pour lesquelles il n’existe plus de propositions thérapeutiques.
Le Centre d’Evaluation et Réadaptation des
Troubles de l’Audition :
Le Centre d’Evaluation et Réadaptation des Troubles de l’Audition dénommé CERTA,
s’appuie sur l’agrément du Centre Régional Basse Vision et constitue la seconde unité de cet
établissement depuis le 1er juillet 2009.
Le Centre d’Evaluation et Réadaptation des troubles de l’Audition dispose de 5 places
d’hospitalisation à temps partiel, pour un peu plus de 200 patients par an.
Dans le cadre de l’autorisation de fonctionnement délivrée par l’ARS en juin 2010 pour
l’établissement CRBVTA, le CERTA a fait l’objet d’une évaluation positive en juillet 2011,
pérennisant ainsi son activité, et d’une visite de conformité le 19 septembre 2012 avec avis
favorable.
3 Cf. Circulaire du 3 octobre 2008 relative aux orientations en matière d'organisation des soins de suite ou de réadaptation.
9
La complémentarité Basse Vision – Troubles de l’Audition
Ces 2 unités CRBV et CERTA ne forment qu’un seul et même établissement de
Soins de Suite et de Réadaptation en déficience sensorielle ; Outre la proximité
géographique de ces deux unités, la complémentarité de ces deux structures s’entend sur 3
axes :
Une population commune
Un grand nombre de
personnes, dans le champ
de la gérontologie, possède
une double déficience
sensorielle. L’avantage de
l’expertise à la fois sur le
plan de la déficience
visuelle et auditive offre aux
patients du Centre Basse
Vision et Troubles de
l’Audition la possibilité
d’évaluations
complémentaires l’une à
l’autre et une réadaptation
concertée.
En effet, les
incapacités dans l’un des
champs peuvent venir
limiter les possibilités
d’utilisation des stratégies
de compensation dans
l’autre champ. Le projet de
réadaptation peut alors être
concerté dans le cadre de la
collaboration entre les deux
équipes pluridisciplinaires
de la Basse Vision et des
Troubles de l’Audition, pour
proposer une réadaptation
la plus adaptée et la plus
efficace.
L’association de la
prise en compte des deux
déficiences apparaît, ainsi,
clairement comme une
perspective pertinente dans
la mesure où elle permet de
croiser les regards des
spécialistes dans la phase
d’évaluation et de proposer
aux personnes un
accompagnement complet
si le besoin est avéré.
Une philosophie d’intervention commune
L’objectif de ces
deux unités est bien de
favoriser l’autonomie des
personnes et d’agir avec
plus d’efficacité contre la
dépendance qui est
susceptible de se
développer dans les
situations de survenue
d’une déficience visuelle
et/ou d’une déficience
auditive.
L’évaluation dans
les deux champs, visuel et
auditif, est basée sur
l’utilisation fonctionnelle des
compétences résiduelles et
sur la mesure des situations
de handicap que génèrent
ces déficiences. Le plan de
réadaptation est établi à
partir des besoins
quotidiens de la personne et
des préconisations issues
de l’évaluation précédente,
permettant ainsi de
maintenir l’autonomie,
repousser la dépendance et
conserver une qualité de
vie.
Un réseau commun
Le fonctionnement
du Centre Basse Vision et
Troubles de l’Audition
fonctionne en relation avec
de nombreux réseaux
(Hôpitaux, secteur libéral,
associations…). La mise en
synergie des
méthodologies, des
formations, des recherches
en terme de savoir et savoir-
faire constitue une
dynamique unique dans
l’exploration des réponses à
apporter à ce public
spécifique.
10
Combinées à des degrés variés, adaptées à chaque patient, ces fonctions,
comportant une importante dimension relationnelle, et rééducative visant
l’autonomie du patient et une meilleure qualité de vie, sont mises en œuvre, dans le
but d’une réinsertion globale diminuant ainsi le plus possible la dépendance.
Des conventions
sont notamment
établies avec :
Le Réseau Basse Vision de Proximité des Pays de la Loire
Le CHU d’ANGERS
L’établissement de soins de suite St Claude
Notre établissement CRBVTA répond ainsi, telles qu’elles sont mentionnées dans la définition
des Soins de Suite et de Réadaptation, aux cinq fonctions suivantes :
La limitation du handicap physique par la réadaptation voire l’appareillage, permettant de développer les compétences du patient sur le plan visuel et auditif, voire par l’adaptation du milieu de vie.
La restauration somatique et psychologique grâce à l’apprentissage de techniques de compensation permettant une amélioration de la communication, et à l’accompagnement psychologique.
La poursuite des soins fait l’objet de constantes adaptations aux observations du patient en tenant compte notamment des effets postérieurs à chaque réglage de l’aide auditive et des aides techniques en déficiences visuelles.
La préparation à la réinsertion est intrinsèquement incluse dans la réadaptation puisque les évaluations fonctionnelles sont en lien avec le projet de vie du patient et visent à réduire sa situation de handicap pour une plus grande participation sociale et une amélioration de sa qualité de vie. Aussi un versant lié à la situation économique et sociale voir professionnelle du patient permet d’envisager rapidement les adaptations nécessaires du milieu.
L’éducation du patient et de son entourage par la constitution de son projet et la prise en compte de ses habitudes de vie et de l’environnement (Cf. Approche de Patrick Fougeyrollas), permettant ainsi l’adhésion et l’équilibre du système familial et social qui l’entoure. Il s’agit là de diminuer les situations de handicap auxquelles le patient est confronté, augmenter son autonomie. Les proches peuvent éventuellement être sollicités dans l’apprentissage des aides techniques. Cet équilibre ainsi retrouvé permet au patient d’être vigilant quant au maintien de ses compétences et permet de prévenir toute aggravation de son état qui nécessiterait un nouveau plan de réadaptation.
11
2
12
10 places
5 places
TOTAL ETABLISSEMENT
15 places
2013 2014 2013 2014 2013 2014
FILE ACTIVE 348 282 222 224 555
(15 patients en commun)
498 (8 patients en
commun)
Dont NOUVELLES
ENTREES 210 187 121 122
317 (14 patients en
commun)
301 (8 patients en
commun)
VENUES (Journées de
présence) 1750 1647 1166 1098 2916 2745
TAUX D’OCCUPATION
78.5% 78% 104.6% 100% 87.2% 85%
HEURES côtées (en
présence et sans présence des
patients)
4528 4376 2395 1937 6923 6313
Durée Moyenne de Séjour
E=44 j R=118 j
E=44j R=149j
E=30 j R=32 j
E=40j R=32j
NA NA
E : Evaluation
R : Réadaptation
NA : Non Applicable
2 498 patients accompagnés en 2014
13
44% 56%
54% 43%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
20-29ans
30-39ans
40-49ans
50-59ans
60-69ans
70-79ans
80-89ans
10% 11%16%
22%21%
17%
2%
REPARTITION DES 122 NOUVEAUX PATIENTS ACCUEILLIS AU CERTA EN 2014, PAR TRANCHES D'ÂGES
REPARTITION DES 187 NOUVEAUX PATIENTS DU
CRBV SELON LE SEXE EN 2014
REPARTITION DES 122 NOUVEAUX PATIENTS DU
CERTA SELON LE SEXE EN 2014
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
18%
20%
20-29ans
30-39ans
40-49ans
50-59ans
60-69ans
70-79ans
80-89ans
90-99ans
7%
14% 17%
17%
11%
9%
20%
6%
REPARTITION DES 187 NOUVEAUX PATIENTS ACCUEILLIS AU CRBV EN 2014, PAR TRANCHES D'ÂGES
des nouveaux patients du CERTA ont
moins de 60 ans 59 % des nouveaux patients du CRBV ont
moins de 60 ans 55 %
CRBV CERTA
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
2013
2014
27% 28%29% 29%
14%
12%
2%
2%
11%12%
9% 10%9%
7%
RÉPARTITION DES 187 NOUVEAUX PATIENTS CRBVSELON L'ETIOLOGIE
Atteintes maculaires
Atteintes centraleset périphériquesd'origine oculaireRétinitespigmentaires
Rétinopathiesdiabétiques
Atteintes du nerfoptique
Atteintes cérébrales (tumeurs, accidents vasculaires, …)Autres (taie cornéenne, …)
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
2013
2014
45% 48%
41%45%
13%
6%1%
2%
RÉPARTITION DES 122 NOUVEAUX PATIENTS CERTASELON L'ETIOLOGIE
Acouphènes
Surditéneurosensorielle
Atteintescérébrales
Autres
46% 57%
14
8 patients hors région Pays de la Loire 11 patients hors région Pays de la Loire
Côtes-d'Armor 3
Morbihan 3
Loir-et-Cher 1
Lozère 1
57%
5%
7%
19%
3% 9%
ORIGINE GEOGRAPHIQUEDES 122 NOUVEAUX PATIENTS CERTA
Maine et Loire
Sarthe
Hors région Pays de la Loire
Mayenne
Vendée
Loire Atlantique
48%
10%
10%
20%
8% 4%
ORIGINE GEOGRAPHIQUEDES 187 NOUVEAUX PATIENTS CRBV
Maine et Loire
Sarthe
Hors région Pays de la Loire
Mayenne
Vendée
Loire Atlantique
57%
14%
29%
ADRESSEURS DES122 NOUVEAUX PATIENTS CERTA
ACCUEILLIS EN EVALUATION EN 2014
Oto-Rhino-laryngologistes
Données non renseignées
Professionnels
de santé
(médecins
généralistes
traitants...)
27%
21%
16%
7%
6%
Opticiens 1%Autres 1%
19%
ADRESSEURS DES187 NOUVEAUX PATIENTS CRBV
ACCUEILLIS EN EVALUATION EN 2014
S
ORéseau Basse Vision
Professionnels de santé (médecins généralistes traitants...)
Aidants professionnels
ou familiaux (aide à
domicile, ASS...)
Données non renseignées
Servicesd'appui à l'emploi
Ophtalmologistes
Autres organismes pour personnes déficientes visuelles 1%
CRBV CERTA
Ille-et-Vilaine 3
Côtes-d'Armor 2
Loir-et-Cher 2
Morbihan 2
Indre-et-Loire 1
Orne 1
15
40%
25%
18%
2%3%
12%
RÉPARTITIONDES 122 NOUVEAUX PATIENTS CERTA
SELON LEUR SITUATION
Retraités
Données non renseignées
Sans emploi
En activité
Autres (en
attente de
reconversion pro,
travailleurs
handicapés,
sans profession,
en invalidité...)
En formation
37%
13%19%
1%6%
24%
RÉPARTITIONDES 187 NOUVEAUX PATIENTS CRBV
SELON LEUR SITUATION
Retraités
Données non renseignées
Sans emploi
En activité
Autres (en attente
de reconversion
pro, travailleurs
handicapés, sans
profession, en
invalidité...)
En formation
des nouveaux patients du CERTA sont
sans emploi 18%
SAN
des nouveaux patients du CRBV sont
sans emploi 19 %
Retour après expertises vers les services d'appui à l'emploi
48%
Orientation en proximité (dont 74% en proximité via le Réseau
Basse Vision et 26% en proximité directe)
35%
Pas de proposition de projet de rééducation
(pas de besoins, autres
pathologies prioritaires,
…)11%
Rééducation proposée au CRBV mais
pas de souhait
immédiat du patient
2%
Parcours interrompu (hospitalisation,
décès) ou évaluation non terminée en
2014 3% Orientation vers d'autres
structures 1%
REPARTITION DES NOUVEAUX PATIENTS ACCUEILLISEN 2014, SANS PROJET DE RÉÉDUCATION AU CRBV
CRBV CERTA
des nouveaux patients accueillis en 2014 ont
un projet de rééducation au CRBV 46 % des nouveaux patients accueillis en 2014 ont
un projet de rééducation au CERTA 49 %
Retour après expertises vers les services d'appui à l'emploi
34%
Orientation en proximité
13%Pas de
proposition de projet de
rééducation (pas de besoins, autres
pathologies prioritaires,
…)14%
Rééducation proposée au CERTA mais
pas de souhait
immédiat du patient34%
Parcours du patient interrompu (patient
hospitalisé, décédé) ou évaluation non terminée en
20145%
REPARTITION DES NOUVEAUX PATIENTS ACCUEILLIS EN 2014, SANS PROJET DE RÉÉDUCATION AU CERTA
16
0
100
200
300
400
500
600
340,75
502,50
53,50
271,50279,50
214,25 200,58
89,33
299,75
411,42
55,50
257,25
262,65188,00
179,00
63,08
REPARTITION DES 1716,65 h CÔTEES DANS LE CADRE DES EVALUATIONS EN 2014 AU CRBV
20132014
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
122,25
538,08
20,08
326,83
789,00
293,5350,58
135,83
0,00
103,75
561,92
18,42
334,17
929,50
287,83 296,09
124,42
3,50
REPARTITION DES 2659,60 h CÔTEES DANS LE CADRE DES REEDUCATIONS EN 2014 AU CRBV
2013
2014
CRBV
EVALUATION
REEDUCATION
17
0
50
100
150
200
250
300298,83
200,75
52,50
80,58
167,75
105,17
166,42
209,25
54,67
77,00
137,33 112,00
REPARTITION DES 756,67 h CÔTEES DANS LE CADRE DES EVALUATIONS EN 2014 AU CERTA
2013
2014
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
182,08
443,75
120,83
55,50
152,42
329,33
206,08
155,50
344,50
112,50
9,75
101,92
310,42
145,92
REPARTITION DES 1180,51 h CÔTEES DANS LE CADRE DES REEDUCATIONS EN 2014 AU CERTA
20132014
CERTA
EVALUATION
REEDUCATION
18
Le Centre Régional Basse Vision est partenaire du Réseau Basse Vision
de Proximité des Pays de la Loire :
Orientation du RESEAU / vers le
CRBV TOTAL
Premier Contact
Via une fiche de liaison et/ou contact
téléphonique
Antenne OUEST
Antenne EST 33
19 14
* Dans la partie I, apparaît le Réseau Basse Vision comme « adresseur » des nouveaux
patients : dans cette rubrique des adresseurs il s’agit de recenser le nombre de patients
accueillis en évaluation en 2014 au CRBV et ayant été orientés par le Réseau Basse Vision
(l’orientation ayant pu avoir lieu en 2013).
Cette donnée est donc différente de celle indiquée dans le tableau ci-dessus. En effet, celui-
ci comptabilise le nombre d’orientations de patients par le Réseau vers le CRBV en 2014 (la
prise en charge du patient orienté en 2014 pouvant avoir lieu en 2015).
Orientation du CRBV / vers le
RESEAU TOTAL
Suite à une évaluation au
CRBV
Via une fiche de liaison
Antenne OUEST
Antenne EST 73
21 52
A noter que notre Charte du Réseau Basse Vision est adressée systématiquement aux
patients du CRBV, avec le questionnaire d'entrée.
19
3
20
3.1 : La démarche qualité / Gestion des
risques et la satisfaction des patients
3.2 : Impact sur la qualité de vie
3.3 : Valeur ajoutée de la rééducation
3.4 : Transposition à domicile
3 Une amélioration continue
de la qualité… objectivée
21
par Charline ROUGERON, Responsable Qualité et Gestion des Risques La démarche qualité et gestion des risques de l’établissement est coordonnée par le Comité de Pilotage
de la Qualité et des Risques.
Cette instance a été relancée en janvier 2014 suite à l’arrivée, en octobre 2013, d’une nouvelle
responsable qualité / gestion des risques, afin de redonner une dynamique à la démarche
d’amélioration continue de la qualité de l’établissement.
Ce comité a pour membres permanents : le directeur du CRBVTA, le Directeur médical du CRBVTA, les
médecins coordonnateurs du CRBV et du CERTA, le président du CME ainsi que la responsable qualité
et gestion des risques. Il s’est réuni 7 fois en 2014 et a réalisé un bilan annuel de son activité (cf en
annexe).
L’activité qualité et sécurité des soins de l’établissement est recensée dans un plan d’action global : le
programme d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins (PAQSS).
Le PAQSS regroupe et coordonne tous les objectifs des différentes instances de l’établissement.
L’avancement de la démarche qualité est régulièrement abordé lors du COPIL. Son bilan quantitatif et
qualitatif est réalisé dans le cadre du bilan annuel d’activité du COPIL Qualité et Risques (cf en annexe).
Les actions suivantes ont, notamment, été réalisées en 2014 :
Suivi de la procédure de certification HAS V2010 o Envoi du rapport de suivi en septembre 2014 et réception de la décision de la HAS en
février 2015.
Projet Démarche Précoce d’Insertion socio-professionnelle o Suivi de l’avancement des travaux du Comité de Pilotage sur la Démarche Précoce
d’Insertion (DPI).
Système d’Information Hospitalier (SIH) o Formation des utilisateurs au nouveau logiciel DPI en novembre 2014 pour un
déploiement en janvier 2015.
Evaluation des Pratiques Professionnelles (EPP) o Suivi des EPP de l’établissement, particulièrement l’EPP de la Valeur Ajoutée et de la
transposition des acquis au lieu de vie.
Identitovigilance o Création d’une cellule identitovigilance o Elaboration d’une charte d’identification du patient o Formalisation des règles de recherche, de création et de fusions des dossiers o Mise en place de la vérification de l’identité à l’accueil via la carte d’identité o Identification de manière fiable et sécurisée de tous les dossiers papiers par une
étiquette o Elaboration d’une procédure de vérification de l’identité du patient o Réalisation d’un audit identitovigilance o Information du patient concernant la vérification de l’identité
3.1 La démarche qualité /
Gestion des risques et la satisfaction patients
22
Dossier patient : o Réalisation d’un audit de dossier patient o Mise à jour des procédures en lien avec le dossier patient : accès, communication,
contenu, gestion… o Réalisation d’un audit sur le délai d’envoi des synthèses d’évaluation et de rééducation
Droit et information des usagers : o Mise à jour des livrets d’accueil o Sensibilisation des professionnels au respect de la confidentialité des informations
relatives au patient o Traitement des questionnaires de satisfaction et transmissions des résultats en
CRUQPC o Rédaction du rapport annuel d’activité de la CRUQPC
Qualité / Gestion des risques : o Suivi des évènements indésirables o Organisation des réunions de COPIL
Ressources humaines : o Relancer la diffusion des Flash Infos o Mise à jour du livret d’accueil des nouveaux arrivants o Traitement des questionnaires d’intégration des nouveaux arrivants et stagiaires
Stratégie d’établissement : o Rédaction du rapport d’activité de l’établissement o Revue annuelle de CPOM o Participation aux Comités de Direction
Perspectives 2015 : Suivi du projet de renouvellement du SIH Suivi de l’expérimentation de la Démarche Précoce d’Insertion (DPI) Dépôt d’un dossier Hôpital Numérique Rédaction du projet d’établissement 2015-2020 Préparation de la Certification V2014
23
24
25
Par Claire LE BASTARD
Psychologue CRBVTA d’Angers
Doctorante en Psychologie à l’Université d’Angers, LPPL (EA 4638)
Intitulé de la Recherche : Evaluation des effets du parcours de rééducation/réadaptation en déficience
sensorielle (visuelle et auditive) : qualité de vie, mieux-être et processus psychologique d’adaptation
au handicap.
Cadre de la recherche : Doctorat de Psychologie à l’Université d’Angers, Laboratoire de Psychologie
des Pays de la Loire (EA 4638), Directeur de Recherche, Pr Philippe ALLAIN ; Co Directrice, Mme Alix
BERNARD.
Introduction et contexte de l’étude :
Les pathologies visuelles ou auditives qui associent une perte de la vision ou de l’audition
peuvent avoir un caractère invalidant en raison du handicap visuel/auditif qu’elles provoquent. En ce
qui concerne les déficiences sensorielles, visuelles et auditives, les réponses curatives pour traiter la
pathologie sont limitées voire inexistantes. Elles ne permettent pas une guérison de la pathologie qui
consisterait en une récupération d’une vision ou d’une audition normales. La perte visuelle/auditive a
donc un aspect définitif et irréversible. Cependant, dans certaines situations, des traitements
médicaux peuvent ralentir ou stabiliser l’évolution de la dégradation visuelle/auditive. Face à ce
manque de solutions thérapeutiques médicales, il semble alors pertinent de s’orienter vers une
approche rééducative des déficiences visuelles/auditives. Cette démarche alternative consiste en une
intervention, non sur la pathologie médicale en elle-même, mais sur ses conséquences fonctionnelles
et psychologiques. En effet, les déficiences sensorielles, tant visuelles qu’auditives, peuvent avoir de
nombreuses répercussions sur la vie quotidienne, l’état psychique et sur les relations familiales et
sociales. Elles peuvent alors sévèrement altérer la qualité de vie et le bien-être général de la personne.
Dans ce contexte, le Centre Régional Basse vision (CRBV) et le Centre d’Evaluation et de Réadaptation
des Troubles de l’Audition (CERTA), établissement de Soins de Suites et de Réadaptation (SSR),
proposent aux personnes atteintes de déficiences visuelles et/ou auditives et en situation de handicap
un parcours de rééducation et de réadaptation. Ce dernier a pour vocation de maintenir ou d’améliorer
l’autonomie de la personne par le développement de moyens et de stratégies de compensation. Il
s’agit donc de soutenir et de favoriser le processus d’adaptation au handicap visuel/auditif dans sa
dimension fonctionnelle mais également dans sa dimension psychologique à travers le travail
d’élaboration psychique autour du vécu de la perte visuelle/auditive. Ainsi, les répercussions de la
déficience visuelle/auditive sont appréhendées dans leur globalité.
Point d’actualité sur la recherche « Evaluation des effets du parcours de
rééducation/réadaptation en déficience sensorielle : qualité de vie, mieux-être
et processus psychologique d’adaptation au handicap ».
3.2 Impact sur la qualité de vie
26
Dans ce sens, le fonctionnement de ces deux Unités s’articule autour d’équipes
pluridisciplinaires constituées de médecins ophtalmologistes/médecins ORL référents du parcours de
soins, d’orthoptistes/orthophonistes, de rééducateurs en locomotion, en activité de la vie journalière,
d’opticiens/audioprothésistes, d’ergothérapeutes, d’assistantes de service social, et de psychologues
intervenant en interdisciplinarité.
Objectif général de l’étude :
L’objectif de cette étude est d’évaluer les effets du parcours de rééducation/réadaptation sous
l’angle de la qualité de vie et du processus psychologique d’adaptation.
Objectifs spécifiques :
D’une part, il s’agit d’évaluer dans quelle mesure le parcours de soins améliore la qualité de
vie des patients et d’autre part, en quoi le parcours vient soutenir et favoriser le processus
psychologique d’adaptation au handicap visuel/auditif. Nous effectuerons une évaluation de la qualité
de vie et des mécanismes psychiques en jeu chez les patients et ce en deux temps, à savoir avant et
après le parcours de soins.
Afin d’évaluer la qualité de vie liée à la déficience visuelle/auditive, nous procéderons à l’élaboration
de nouveaux instruments de mesure sous la forme de questionnaire et ce pour chacune des deux
déficiences.
Cadre de référence : Le cadre retenu est celui énoncé par l’OMS (1994) qui définit la qualité de vie
« comme la perception qu’a un individu de sa place dans l’existence, dans le contexte de la culture et
du système de valeurs dans lequel il vit, en relation avec ses objectifs, ses attentes, ses normes et ses
inquiétudes ».
Protocole de passation : en pré et post parcours de rééducation.
Echantillon :
Nous avons déterminé un effectif de 100 à 150 sujets pour chacune des déficiences
visuelles/auditives. Cet échantillon sera recruté au sein du CERTA et CRBV d’Angers mais également
auprès d’autres établissements SSR en déficiences sensorielles.
27
- Les critères d’inclusion :
● Les sujets âgés de 20 à 90 ans (qui correspond à la tranche d’âge des patients accueillis dans nos SSR).
● Pour la déficience visuelle : toutes pathologies visuelles entraînant une basse vision (DMLA, Rétinite
pigmentaire, glaucome, forte myopie, rétinopathie, cataracte…).
● Pour la déficience auditive : déficience auditive de moyenne à profonde, presbyacousie, avec
appareillage auditif et/ou porteur d’un implant cochléaire.
- Les critères d’exclusion :
● Les patients qui souffrent d’acouphènes et d’hyperacousie sans perte auditive.
● Les patients qui présentent des troubles associés qui ne permettent pas la réalisation de la passation
(troubles cognitifs et/ou psychiatriques sévères).
● L’absence de moyens de communication (absence de lange orale et écrite ou de Langue des Signes
Française).
Nombre de passations réalisées (avril 2015) :
Déficience visuelle : Pré : 202 patients Post : 32 patients
Déficience auditive : Pré : 89 patients Post : 17 patients
Les passations sont toujours en cours.
28
Au-delà des missions
d’évaluation et de
rééducation / réadaptation, le
CRBVTA souhaite depuis
quelques temps mesurer
objectivement les
répercussions sur la qualité
de vie, l’autonomie et le recul
de la dépendance des
patients lors de leur parcours
de soins dans l’établissement.
L’objectif principal est
de pouvoir quantifier de
manière concrète les résultats
obtenus par les patients lors
de leurs parcours en
orthoptie, en AVJ et en
locomotion pour le CRBV ; en
orthophonie, audiologie et
ergothérapie pour le CERTA.
Le but final recherché est de
montrer statistiquement que
grâce à la réalisation de leur
projet au CRBVTA, les
patients sont capables de
réaliser davantage d’activités
qu’avant leurs séances au
CRBV et/ou au CERTA.
Cependant, les indices de
progrès ou d’amélioration de
la situation des patients ne
sont en aucun cas des
indicateurs objectivés de
réalisation d’une activité. Ce
sont au contraire les progrès
ressentis par les patients qui
ont mené un parcours de
rééducation / réadaptation
dans notre établissement.
Pour cela, un outil
d’évaluation a été construit et
adapté à notre activité basse
vision et troubles de l’audition,
impliquant tous les
rééducateurs des deux
unités. Il s’appuie sur les
questionnaires déjà réalisés
en fin de parcours par les
rééducateurs ; tout en y
insérant une notion
d’avant/après parcours qui
soit quantifiable.
L’outil Valeur ajoutée
est basé sur le même modèle
pour toutes les professions :
les questionnaires métier sont
retranscrits dans un seul et
même classeur Excel par
patient, et la notion « Avant
parcours / Après parcours »
rajoutée. Une échelle de
scores allant de 1 à 4 a été
créée, afin d’avoir les même
ratios quelles que soient les
questions ou les professions
concernées, permettant de
réaliser des comparaisons
entre différentes
rééducations, différents
patients et différents
professionnels qui soient
justes.
Pour finir, les résultats
sont réunis en moyenne par
profession et présentés sous
la forme d’un graphique radar
par patient, représentant les
progrès observés pour le
patient avant son parcours et
après son parcours.
Une exploitation des
résultats de plusieurs patients
est par la suite réalisée, pour
mesurer la Valeur Ajoutée
objective de l’amélioration
des capacités techniques des
patients, apportée par les
rééducateurs du CRBV et du
CERTA.
Les premiers résultats
de cet outil au CRBV,
étaient les suivants :
3.3 Valeur ajoutée de la rééducation
Questionnaire Valeur Ajoutée : mesure de l’efficacité du parcours de
rééducation / réadaptation
29
Les cinq étapes de l’échelle des évaluations de
pratiques professionnelles (EPP)
Les 5 étapes de l’échelle des EPP, Evaluations des
Pratiques Professionnelles
Le stade 0 L’organisation des EPP : Pourquoi entreprendre un questionnaire de transposition.
Etape 1 Audit et questionnement : La réalisation du questionnaire et sa mise en application par les visites à domicile.
Etape 2 Action et amélioration : Ce qu’il en ressort comme sujet à réaliser des actions d’amélioration.
Etape 3 Réaliser les actions : La réalisation des actions d’amélioration (mise en place des améliorations) au niveau du parcours de soins.
Etape 4 Evaluer l’efficacité des actions : Vérifier si les actions d’amélioration ont porté leur fruit dans l’amélioration du parcours.
Les étapes 1 et 2 du questionnaire sur la
transposition des acquis de la rééducation
Lors du rapport d’activité 2014, nous avions présenté les phases 0 à 2 comprenant la réalisation du
questionnaire et sa mise en pratique au cours des années 2012, 2013 et début 2014. Nous avions pu
apprécier la pertinence et la pérennité des acquis et l’importance de leur transposition dans
l’amélioration de la qualité de vie des patients. Nous avions pu ainsi confirmer l’intérêt médical et
social de la rééducation en SSR pour des déficiences visuelles moyennes, profondes ou relevant de cas
complexes quand elles sont associées à d’autres déficits.
Le passage de 1 à 2 ans comme délai de réalisation
du questionnaire
Dans cette première phase d’étude, les visites s’adressaient à des patients vus après un délai d’un an
après la fin de la rééducation. L’étude portait sur 4 points particuliers : le mieux-être, la transposition
des acquis, l’amélioration des relations avec l’entourage, et le recul des besoins médicaux.
L’importance des réponses positives avec respectivement 96, 82, et 83% aux trois premières questions
nous a incités à augmenter notre délai d’intervention de 12 à 24 mois. Nous constatons alors une
légère involution des résultats avec 91, 69, 67% de résultat positifs. Nous expliquons cette tendance
par une augmentation des déficiences liées à une aggravation des lésions causée par l’évolution de la
maladie.
3.4 Transposition à domicile
Evolution du questionnaire de transposition des acquis de la rééducation
au domicile du patient
par Dr Philippe DUBLINEAU, Ophtalmologiste
30
Mai 2014 Mai 2015
Sensation de mieux-être 91% 91%
Transposition des acquis 73% 69%
Amélioration des relations avec l’entourage 82% 67%
Recul des besoins médicaux 28% 20%
Le pourcentage de la notion de mieux-être est stable, tout en se souvenant que pour 4% des usagers
la notion de mieux-être est refusée et remplacée par celle d’amélioration reconnue.
Par contre le pourcentage d’amélioration des relations avec l’entourage baisse de 82 à 67% Les
patients dont l’état s’aggrave redeviennent plus dépendants et demandeurs d’aides ce qui, joint à
l’augmentation de l’âge, est parfois sujet d’incompréhensions de l’entourage voire de conflit sur une
éventuelle orientation en maison de retraite ou en EHPAD.
La baisse des résultats concernant la transposition des acquis et le recul des besoins médicaux
respectivement de 73% à 69% et de 28% à 20% doit être confirmée par d’autres observations car elle
est directement liée à l’ajout de nouveaux items au questionnaire en relation avec les stades 3 et 4 de
l’échelle des EPP.
Les étapes 3 et 4 du questionnaire
La réalisation de la phase 3 des EPP qui concerne la mise en place d’améliorations nous a en effet
conduits à ajouter plusieurs questions au questionnaire car les chapitres portant sur la technique et la
consommation médicale manquaient de précision pour une meilleure connaissance de la qualité de
vie.
QUESTIONS COMPLEMENTAIRES DANS LA PARTIE TECHNIQUE
L’examen de la vision fonctionnelle nécessitait de différencier les aides visuelles optiques des non
optiques qui répondent respectivement au confort visuel et à la luminosité. 66% des usagers
répondent OUI contre 31% qui ne s’en servent pas du fait notamment de l’importance du déficit induit
par leur pathologie
Les compensations sensorielles manquaient des appréciations du goût et de l’odorat négligées dans
le premier questionnaire pour leur faible pourcentage dans les rapports de l’individu avec
l’environnement mais qui prennent tout leur intérêt quand survient un déficit visuel. 46% des usagers
répondent OUI. Il s’agit de patients surtout intéressés par l’élaboration des repas. Certains accusent
leur sensibilité olfactive développée de les mettre en difficulté quand ils sont en présence d’un groupe
au point de ne plus faire aucune remarque sur toute odeur agréable ou non perçue avant les autres.
53% des usagers ne se servent pas de ces compensations sensorielles.
31
La notion des soins personnels dans la réalisation des activités du quotidien. Ceux-ci sont souvent
l’objet de la première pensée et du premier souci qui vient à l’esprit des patients à qui est annoncée
la baisse définitive de la vision. En fait 23% des usagers seulement se sentent plus à l’aise à ce niveau,
les 77% restants ne se sentent pas concernés. Il faut en effet que la déficience visuelle apparue soit
totale pour que ce critère entame la qualité de vie des patients.
QUESTIONS COMPLEMENTAIRES DANS LA PARTIE CONSOMMATION MEDICALE
Le besoin de consulter l’ophtalmologiste. Nous avons ajouté la consultation de l’ophtalmologiste à
celle du médecin référent. Nous n’avions pas posé cette question car la rééducation visuelle et la
réadaptation interviennent classiquement quand toutes les possibilités médicales curatives sont
épuisées. Dès lors l’intérêt de cette question semblait limité. En fait ce paramètre peut devenir
important lorsque les patients sont visités deux ans après la rééducation car les lésions peuvent de
nouveau avoir évoluées et nécessiter un nouvel avis de l’ophtalmologiste sur le bien-fondé d’une
nouvelle rééducation. En fait 15% seulement des usagers consultent leur OPH au même rythme
qu’avant la rééducation contre la moitié d’entre eux qui le consultent moins.
Questions complémentaires dans la partie
accompagnement psychologique
Un nouveau chapitre : l’accompagnement psychologique: Par ailleurs au cours de nos premières
visites, beaucoup d’usagers nous avaient affirmé combien ils bénéficiaient encore des échanges que
leur avait apporté le groupe de parole. Nous avons donc ajouté un chapitre portant sur l’impact de
l’accompagnement psychologique dans la qualité de vie un ou deux ans après la rééducation. Aux trois
questions posées : l’accompagnement psychologique vous aide-t-il à mieux vivre vos difficultés ? La
rencontre avec le psychologue vous a-t-elle été bénéfique ? La participation au groupe de paroles vous
a-t-elle été bénéfique? C’est le souvenir des échanges en groupe de paroles plus que le soutien direct
du psychologue qui apporte une aide au quotidien de la plupart des usagers.
Le tableau présente la moyenne des résultats obtenus avec chaque groupe des questions
supplémentaires posées.
OUI NON NC
Transposition des acquis 45% 28% 14%
Avez-vous moins besoin de consulter votre OPH ? 49% 15% 28%
L’accompagnement PSY a-t-il été bénéfique ? 15% 38% 46%
32
Prospective
Ces résultats des questions complémentaires ne concernent que 12 usagers. Ce nombre ne nous
indique qu’une tendance et doit être corroboré par une statistique portant au moins sur 30 patients.
Notre objectif est d’incorporer les résultats des questions complémentaires dans l’ancien
questionnaire pour obtenir un véritable aperçu de la qualité de vie des usagers un à deux ans après
leur rééducation-réadaptation au Centre Régional Basse Vision d’Angers.
33
4
34
En 2014, notre établissement sanitaire de Soins de Suite et de Réadaptation, composé du CRBV
(10 places) et du CERTA (5 places), a fonctionné pour la cinquième année avec ses 2 unités.
Le CRBVTA a réalisé 2745 venues en 2014 :
- pour le CRBV, 1647 venues. - pour le CERTA, 1098 venues.
498 patients en file active (282 au CRBV et 224 au CERTA dont 8 patients en commun)
301 nouveaux patients accueillis en évaluation (187 au CRBV et 122 au CERTA dont 8 patients en commun)
6313 heures PMSI côtées dans le cadre des évaluations et des rééducations : 4376 pour le CRBV et 1937 pour le CERTA.
Nous avons reçu davantage de patients avec des pathologies associées, et des patients déficients
sensoriels en situation de handicap de plus en plus « majeurs ». Cela nous amène à augmenter quelque
peu notre durée moyenne de séjour particulièrement au CRBV et implicitement baisse sensiblement
le nombre de venues.
Notre établissement a été certifié V2010 par la Haute Autorité de Santé avec, in fine, une seule
recommandation à l’issue du recours que nous avons formulé. Nous avons augmenté le temps de
Responsable Qualité/Gestion des Risques au regard des remarques des experts visiteurs de la Haute
Autorité de Santé.
Nous avons déployé comme prévu notre nouveau Système d’Information Hospitalier sur nos 2 unités,
après de nombreuses « difficultés techniques » rencontrées avec notre fournisseur ; nous engageons
une démarche « Hôpital Numérique ».
Le premier semestre 2015 sera celui de l’écriture de notre nouveau projet d’établissement 2015-2020,
intégrant le Dossier Médical Personnel (DMP) et la mise en œuvre d’une Démarche Précoce d’Insertion
pour des patients « en rupture » professionnelle.
Après celui du CRBV en décembre 2013, nous organisons un colloque CERTA le 6 juin prochain en
matinée à la Faculté de Médecine d’Angers afin de présenter aux professionnels de Santé de la Région
la « valeur ajoutée » de cette unité innovante dans les parcours de Santé, ceci en présence de
représentants des usagers.
Bertrand TESSIER, Directeur
Bilan Synthétique de
l’activité 2014 du CRBVTA 4
35
Publications
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39
40
41
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44
ANNEXES
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46
47
48
49
50
51
MÉDECINS
AUTRE PERSONNEL THÉRAPEUTIQUE
PERSONNEL ADMINISTRATIF
TITRE NOM PRENOM FONCTION
Dr le GOUVELLO SabineOphtalmologiste coordinateur DIM
Présidente CME
Dr JALLET Ghislaine Ophtalmologiste
Dr JOBARD Martine Ophtalmologiste
Dr NOURRY Catherine Ophtalmologiste
TITRE NOM PRENOM FONCTION
Mme BRARD Suzanne Assistante de service social
Mme CHESNÉ Annie Opticien
Mme LE FRIEC Laetitia Opticien
M. PRAUD Romain Opticien
M. THEBAUD Alexis Opticien
Mme HORTIN Marion Orthoptiste
Mme HUSSON-BARRAULT Valérie Orthoptiste
Mme ROYER Anne-Sophie Orthoptiste
Mme CHENTOUF-CHARCELLAY Rachida Psychologue
Mme LE BASTARD Claire Psychologue
Mme MICHEL-AAZAZ Laure Psychologue
Mme LAFLEUR Mireille Rééducatrice en autonomie de la vie journalière
Mme SAUZEAU Audrey Ergothérapeute
M. BLOU Sylvain Rééducateur en locomotion
Mme GAGNER Sophie Rééducatrice en locomotion
Mme LEROUX Gaëtane Rééducatrice en locomotion
Mme TRUBERT France Rééducatrice en locomotion
M. BROUQUIER Alain Rééducateur en aides techniques
TITRE NOM PRENOM FONCTION
M. TESSIER Bertrand Directeur
Dr KHOURY NassibDirecteur Médical CRBVTA
Vice Président CME
Dr DUBLINEAU Philippe Chargé de communication
Mme ROUGERON Charline Responsable qualité et gestion des risques
Mme GOURDON Sylvie Secrétaire assistante
Mme BOUET Marie-Christine Secrétaire médicale
Mme LEROUX Jacqueline Secrétaire médicale
Les intervenants au CRBV (décembre 2014) : 10 ETP
52
MÉDECINS
TITRE NOM PRENOM FONCTION
Pr DUBIN Jacques Oto-Rhino-Laryngologiste
Dr KHOURY Nassib Oto-Rhino-Laryngologiste coordinateur DIM Vice Président CME Directeur Médical CRBVTA
Dr ROUX VAILLARD Samantha Oto-Rhino-Laryngologiste
AUTRE PERSONNEL THÉRAPEUTIQUE
TITRE NOM PRENOM FONCTION
Mme FRBEZAR Emilie Assistante de service social
M. BUNEL Nicolas Audioprothésiste
Mme HERY Fabienne Audioprothésiste
M. THIERY Jacques Audioprothésiste
Mme TRAINEAU Isabelle Audioprothésiste
Mme SAUZEAU Audrey Ergothérapeute
M. BELOUARD Yannick Orthophoniste
Mme DE RANCOURT Christine Orthophoniste
Mme LACORE Elodie Orthophoniste
Mme LEMERLE Carole Orthophoniste
Dr MESU Rares-Cosmin Intervenant en TCC
Mme LE BASTARD Claire Psychologue
Mme MICHEL-AAZAZ Laure Psychologue
PERSONNEL ADMINISTRATIF
TITRE NOM PRENOM FONCTION
M. TESSIER Bertrand Directeur
Mme ROUGERON Charline Responsable qualité et gestion des risques
Mme GOURDON Sylvie Secrétaire assistante
Mme ROGOUE Nathalie Secrétaire médicale
Les intervenants au CERTA (décembre 2014) : 5 ETP
53
DATES
DES
FORMATIONS
THEMES DES JOURNÉES DE FORMATIONS ORGANISMES DE FORMATIONS LIEUX DE FORMATIONS
Du 16/01/14 au 23/05/14 DU Rééducation/Réadaptation des fonctions auditives de l'adulte Université Angers ANGERS
23,24,25/01/2014 Journées annuelles AILDV "Les outils et aides complémentaires à la locomotion" AILDV ANGERS
06/02/2014 COPIL national DPI Comète France PARIS
13,14/03/2014 Formation "Orthoptie et troubles neurovisuels" UNRIO PARIS
20,21/03/2014 Journées GEORRIC sur le thème "Implants cochléaires et Troubles associés" GEORRIC LYON
22/03/2014 Réunion entre les membres de l'association AFREPA AFREPA PARIS
31/03/2014 AG et réunion de formation pluridisciplinaire "Les troubles visuels chez la personne cérébrolésée" Réseau Basse Vision BOUCHEMAINE
3,4/04/2014 AFGSU Niveau 1 MFAM ANGERS
10/04/2014 COPIL national DPI Comète France PARIS
14,15,16/04/2014 Formation "Posture et Motricité Module A" UNRIO PARIS
14,15,16,17/04/2014 Formation "De la relation d'aide à la relation d'accompagnement" ARIFTS NANTES
24/04/2014 Temps d'échange sur "L'accompagnement social de la sortie d'hospitalisation" CARSAT ANGERS
12/05/2014 18è colloque de Printemps sur "Longévité et Malvoyance" ARIBa PARIS
21,22,23/05/2014 Formation "Troubles auditifs et locomotion: Quelles réalités? Quelles adaptations? AILDV PARIS
02/06/2014 Formation "La facturation des prises en charge en SSR" MEDICAL INTERFACE_LYON PARIS
12/06/2014 L'éducation thérapeutique avec un sujet âgé" IREPS Pays de la Loire/ARS NANTES
13/06/2014 2è Journée des Orthophonistes du Grand Ouest (JOGO)Groupement des Orthophonistes
de l'OuestNANTES
16,17/06/2014 DU Gérontologie Université Paris 6 PARIS
23/06/2014 Journée Orthoptistes sur le thème: "l'oculomotricité: pilier fonctionnel?" Réseau Basse Vision NANTES
26/06/2014 COPIL national DPI Comète France PARIS
26/06/2014 8è réunion sur "les nouveautés en rééducation neurosensorielle et cognitive" SOFRESC PARIS
27,28,29/06/2014 18è congrès mondial de Rétina International Rétina France PARIS
04/07/2014 2è forum national de l'orthoptie 2014 "Quoi de neuf en orthoptie?" JBH Santé PARIS
12,13/09/2014 5è colloque AFREPA sur le thème "Acouphènes: une prise en charge partagée AFREPA PARIS
23/09/2014 COPIL national DPI Comète France PARIS
1,2/10/2014 AFGSU Niveau 1 MFAM ANGERS
04/10/2014 Journée des adhérents ALFPHV sur le thème "La parentalité dans tous ses états? Transmission, filiation et déficience visuelle" ALFPHV PARIS
11/10/2014 Forum Basse Vision dans le cadre de la journée mondiale de la vue. Mutualité Française Picardie ST QUENTIN
14/10/2014 Formation bureautique "Word perfectionnement" Centre de formation MFAM ANGERS
16/10/2014 Formation "Analyse d'un événement indésirable grave par la méthode de l'arbre de causes de défaillances" Aquarel Santé CHAUDRON EN MAUGES
16,17/10/2014 Meeting européen des spécialistes de la Rééducation Laboratoire Second Sight LAUSANNE (SUISSE)
7,8/11/2014 10è congrès ARIBa ARIBa TOULOUSE
17,18/11/2014 AFGSU Niveau 1 MFAM ANGERS
20/11/2014 11è rencontre de géronto-psychiatrie et de psycho-gériatrie en anjou:"Le Refus de soins: un droit, un symptôme?"Association angevine pour
la recherche en psychiatrie CHUANGERS
20,21,27,28/11/2014 Formation nouvelle version V3 logiciel patients 2csi ANGERS
22/11/2014 9è réunion scientifique sur les actualités relatives au repérage et prévention des maladies neuro-dégénératives et neuro-sensorielles SOFRESC PARIS
28/11/2014 Démo logiciel de stimulation visuelle dans le cadre du forum des seniors sur la prévention des chutes Gérontopôle NANTES
2,3/12/2014 Formation sur l'environnement windows+word Centre de formation MFAM ANGERS
Formations des intervenants du CRBVTA en 2014
54
AFGSU Attestation de Formation aux Gestes et Soins d'Urgence
AFREPA Association FRançaise des Equipes Pluridisciplinaires en Acouphénologie
AILDV Association des Instructeurs de Locomotion pour Déficients Visuels
AIRDAME Association Internationale de Recherche et de Développement des Aides aux Malentendants
ALFPHV Association de Langue Française des Psychologues spécialisés pour personnes Handicapées Visuelles
ANAP Agence Nationale d'Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux
ARIBa Site francophone destiné à tous les professionnels impliqués dans la réadaptation des patients malvoyants
AVJADV Association des rééducateurs pour l'Autonomie dans la Vie Journalière des personnes Déficientes Visuelles
BIAP Bureau International d'Audiophonologie
DPI Démarche Précoce d'Insertion socioprofessionnelle auprès des patients déficients sensoriels soutenue par la Fondation Paul Bennetot
EPE Ecole des Parents et des Educateurs
EPU Enseignement Post-Universitaire
FEHAP Fédération des Etablissements Hospitaliers et d'Aide à la Personne
FORSYFA Formation Système Famille
GEORRIC Groupe d'Etude et d'Optimisation de la Rééducation et des Réglages de l'Implant Cochléaire
GREO Groupe de recherche et d'études en orthophonie
IFSO Institut de Formation Santé de l'Ouest
ODA Ordre Des Avocats à la cour d'Angers
SFA Société Française d'Audiologie
SNAO Syndicat National Autonome des Orthoptistes
*SNOF Syndicat National des Ophtalmologistes de France
SOFRESC Société Française de Réflexion Sensori-Cognitive
*SST Sauvetage Secourisme du Travail
UNRIO Union Nationale de Recherche et d'Information en Orthoptie
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ANNÉE DATE DEBUT DATE FIN ETABLISSEMENT DU STAGIAIRE Spécialité/Domaine CRBV et/ou CERTA?
2013/2014 07/10/13 27/01/14 Université de NANTES ORTHOPTIE_2è année CRBV
2013/2014 21/10/13 25/08/14 ISSBA_ANGERS Direction Qualité_Master 2 SIMS CRBVTA
2013/2014 02/12/13 30/06/14 UCO_ANGERS Psy_M2 psychothérapie pratique clinique: pathologies, ages et transition CRBV
201417/03/14
05/05/14
11/04/14
13/06/14FAF Access Formation_PARIS
LOCOMOTION_Stage pratique professionnel dans le cadre de la
formation d'Instructeur de LocomotionCRBV
2014 24/03/14 04/04/14 IFEPSA_LES PONTS DE CÉ LOCOMOTION_Stage d'observation_L2 STAPS CRBV
2014 01/04/14 01/08/14 ISSBA_ANGERS Direction_Master 1 SIMS CRBVTA
2014 14/05/14 19/05/14 Stage à l'initiative du stagiaire ORTHOPTIE_Stage d'observation CRBV
2014 21/05/14 11/06/14 Stage à l'initiative du stagiaire ORTHOPTIE_Stage d'observation CRBV
2014 07/07/14 18/07/14 Institut de formation en ergothérapie_CHU BORDEAUX ERGOTHERAPIE_Stage d'observation CRBVTA
2014 01/09/14 24/10/14 Institut de formation en ergothérapie_CH LAVAL ERGOTHERAPIE_Stage clinique obligatoire 2è année CRBVTA
2014/2015 06/10/14 29/06/15 UFR Médecine et techniques médicales_NANTES ORTHOPHONIE_Stage pratique dernière année CERTA
2014 13/10/14 28/11/14 UCO_ANGERS Psy_L3 CRBVTA
2014/2015 20/10/14 28/08/15 ISSBA_ANGERS Direction_Master 2 SIMS CRBVTA
Suivi des stagiaires au CRBVTA en 2014
ARRIFTS SAFRANTS
Association Régionale du Réseau des instituts de Formation en Travail Social-Site Angevin de Formation de Recherche et Accompagnement en Travail Social
FAF Fédération des Aveugles et handicapés visuels de France
FISAF Fédération nationale pour l'Insertion des personnes Sourdes et des personnes Aveugles en France
ICACS Intervenant Conseil en Accessibilité et Compensation Sensorielle
IFEPSA Institut de Formation en Education Physique et en Sport d'Angers
IRCOM Ecole de communication
IRFAMS Institut Régional de Formation aux métiers Sports, Santé, Social
ISSBA Institut Supérieur de la Santé et des Bioproduits d'Angers
STAPS Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives
UCO Université Catholique de l’Ouest
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Centre Régional Basse Vision
Centre d’Evaluation et Réadaptation des Troubles de l’Audition
CRBVTA
4 rue de l’Abbé Frémond
49 100 ANGERS
CRBV CERTA
Tél : 02 41 36 80 10 Tél : 02 41 36 36 16
Fax : 02 41 36 80 11 Port : 07 77 69 00 85
Email : [email protected] Fax : 02 41 36 85 99
Email : [email protected]
Site CRBV : http://mfam.deficience-sensorielle.org/CRBV.html
Site CERTA : http://mfam.deficience-sensorielle.org/CERTA.html
