Rapport de stage en entreprise

Classe de troisième

Pour la période du 12 au 16 décembre 2016

Sommaire

I. Introduction

- Pourquoi j'ai choisi ce stage ?- Comment je l'ai trouvé ?- Qui m'a aidé à le trouver ?

II. Présentation de l'entreprise

- Fiche d'identité de l'entreprise- Rôle de l'entreprise- Situation géographique de l'entreprise- Structure hiérarchique

III. Déroulement du stage

- Aspect social, horaires, organisation- Plan des locaux- Ce que j'ai vu, fait et compris- Description du matériel utilisé

IV. Les métiers de l'entreprise

- Principales tâches et qualités requises- Conditions de travail- Formation pour accéder à ce métier

V. Conclusion

- Enrichissement personnel• Points positifs/négatifs• Interêt du stage• Remerciements• Glossaire

- Documents annexes• Lettre de motivation• Convention de stage• Evaluation du stage

Introduction

Pourquoi ai-je choisi ce stage ?

J'ai choisis ce stage au centre d'ophtalmologie car je souhaite plus tard m'orienter vers desétude de médecine. Au début, j'ai commencé par chercher un stage dans le milieu de l'orthodontie,mais suite à de nombreux refus, je me suis finalement dirigée vers l'ophtalmologie. Néanmoins, cesdeux domaines figurent dans mes futurs centres d'interêts professionnels.

Comment je l'ai trouvé ?

Je l'ai trouvé assez facilement étant donné que ma sœur aînée y avait effectué son proprestage de trosième. A la suite de l'entretien que j'ai obtenu grâce à un rendez-vous pris au téléphone,le docteur NIZZOLI a accepté ma demande.

Qui m'a aidé à le trouver ? Mes parents m'ont tout les deux apporté leur aide pour la rédaction de la lettre de motivation

et du cv, que je n'ai toutefois pas présenté car on ne me les a pas réclamés. Ils m'ont aussiaccompagné la première fois au cabinet où je devais me rendre désormais seule par la suite.

Présentation de l'entreprise

Fiche d'identité de l'entreprise

➢ Nom de l'entreprise : Centre d'ophtalmologie de Saint-Barnabé➢ Adresse : 30 rue des Electriciens 13012 Marseille ➢ N°de téléphone du responsable : 04 91 18 52 18➢ Date de création : 1997➢ Par qui : Dr Nizzoli ➢ Responsable du stage : Dr Nizzoli➢ Dans quel but ? : Une installation➢ Statut juridique : SEL ARL➢ Son secteur d'activité : Tertiaire➢ Son activité : Production de services en libéral ➢ Nbr de salariés : 11 dont 7 femmes et 4 hommes➢ Lieu de travail : Dans l'entreprise et à la clinique La Phocéanne pour les opérations

chirurgicales➢ Chiffre Clé : Plus d'un million d'euros environ par an➢ Travail : Individuel mais aussi à la chaîne➢ Jours de travail de l'entreprise : Tous les jours de 9 à13h et de 14h à 19h30

Le samedi de 9h à 13h

Les ophtalmologues étant associés, ils dirigent le cabinet et s’occupent du recrutementensemble. Les orthoptistes se partagent également les différents examens.Les secrétaires s’occupent du courrier, de la prise des rendez-vous, de l’accueil des patients, dupaiement des consultations, des bons de transport pour les personnes âgées ou à mobilité réduite.

Carte de visite Cachet de l'entreprise

Situation géographique de l'entreprise

Structure hiérarchique de l'entreprise

CORPS MEDICAL

OPHTALMOLOGUES

ORTHOMÉTRISTE

ORTHOPTISTES

Dr NIZZOLIDr DARIELDr LONATI

Dr PlAISANT Dr MOURIES

Dr DORNARDINDr LEBLOND

DR BENSE

L. TRINQUETQuentin

B. EBELLE

PERSONNEL ADMINISTRATIF

DIRECTRICE ADMINISTRATIVE

SECRÉTAIRES

I. DELMOSE

Laurence KarineIsabelleSabrina

ASSISTANTE

Déroulement du stage

Emploi du temps

JOURS HORAIRES DU MATIN HORAIRES DE L'APRES-MIDI

LUNDI 9h-12h 14h-17h

MARDI 9h-12h 14h-17h

MERCREDI 9h-12h

JEUDI 9h-12h 14h-17h

VENDREDI 9h-12h

Transport

Pour me rendre sur mon lieu de stage, j'ai emprunté le tramway T1 de l'arrêt "Sainte-Thérèse" à l'arrêt "Blancarde", puis j'ai pris le métro M1 de "La Blancarde" jusqu'à "Saint-Barnabé". Il ne me restait alors plus que 3 minutes de marche environ pour arriver au centred'ophtalmologie de Saint Barnabé. En tout, je devais compter environ une quinzaine de minutespour arriver à destination.

Difficultés

Je n'ai rencontré aucune difficulté particulière durant mon stage, autant pour le transport que pour le repas.

Plan des locaux

Ce que j'ai vu, fait et compris

Pendant mon stage, j'ai découvert et appris à utiliser différents appareils comme ceuxqui sont présentés dans la page qui suit. On m'a aussi expliqué la différence entre unepersonne myope et une personne hypermétrope. J'ai pris connaissance des outils et de la façonde les utiliser pour noter la vision d'un patient.

J'ai également appris les bases du logiciel « Spélogic » qui permet de programmer lesRDV et de consulter les ordonnances.

Chaque jour, les patients qui venaient au cabinet présentaient des cas très différents ;De ceux qui étaient à des stades très avancés d'une maladie à d'autres qui étaient présentspour un simple bilan mensuel. Il y en avait également pour tous les âges, du bébé à lapersonne âgée de plus de 90ans. Cependant ces derniers sont les plus difficiles à examiner dufait justement de leur âge et de leur incapacité à rester dans certaines positions de façon stableet continuelle.

Tout au long de la semaine j'ai observé le quotidien des médecins mais aussi dessecrétaires : il y a un nombre important de patients chaque jour qui suivent généralement un« parcours » à l'intérieur du cabinet, en passant d'abord chez les orthoptistes, puisl'ophtalmologue et enfin si besoin, l'orthtométriste.

Malheureusment, je n'ai pas pu assister aux opérations effectuées dans une sallestérilisée pour des raisons d'hygiène et de sécurité. En effet, il faut porter une tenue complètespéciale ainsi qu'une charlotte et un masque. Cependant, durant tout le stage, je portais toutde même une blouse blanche que l'on me prêtait.

Je suis restée avec plusieurs médecins et ils ont tous des méthodes de fonctionnementsimilaires. Il y a une très bonne entente entre eux et ils collaborent souvent.

Description du matériel utilisé

Lampe à fente : Microscope équipé d'une fente lumineusedirectionnelle qui permet d'éclairer et d'étudier individeullement chaque

partie de l'oeil.En éclairant l'oeil avec une lumière, on visalise le reflet lumineux sur la

cornée en avant et sur l'iris en arrière.

Spéculaire : Machine permettant d’explorer la couche cellulaireinterne de la cornée appelée endothélium. Elle permet de recueillirdes informations qualitatives (forme des cellules) et quantitatives

(densité cellulaire) sur cette partie importante de la cornée.

L'ophtalmoscope ; C'est un appareil destiné à éclairer les milieuxinternes de l'oeil, examen appelé ophtalmoscopie. La sourcelumineuse est située dans le manche de l'appareil. Il permet un examenen image droite.

L'OCT Visante permet d'analyser des casdifficiles: Le cristallin est ici très volumineux etpousse l'iris contre le trabéculum (image duhaut). Après extraction du cristallin (aussiappelée opération de la cataracte), l'iris basculeen arrière (image du bas).

Les métiers de l'entreprise

Parmi les différents métiers que j'ai pu rencontrer, j'ai choisis le métier d'ophtalmologue ;

Qu'est ce qu'un ophtalmologue ?

L'ophtalmologiste ou ophtalmologue est un médecin principalement, qui s'est ensuitespécialisé dans le traitement des défauts de l'œil (presbytie, myopie etc...) et de la vision engénéral. Il prescrit les traitements qu'il juge les mieux adaptés pour corriger ces problèmes etpeut également être amené à pratiquer des opérations chirurgicales.

La plupart du temps, l'ophtalmologiste pratique des tests comme la mesure de l'acuitévisuelle (avec et sans correction), la mesure du champ visuel et la mesure du tonus oculaire.Cependant, dans certains cas, ce spécialiste de l'oeil sera amené à faire des examens pluspoussés pour des problèmes plus graves : radiographie de l'orbite, angiographie... Pourdétecter des troubles comme la dégénérescence maculaire, kératite, cataracte ou encore desdécollements de la rétine. Une fois qu'il aura établi précisément les troubles dont souffrent sespatients il se mettra en relation avec les opticiens qui réaliseront les lunettes ou lentillesadaptées aux différents problèmes.

Quelles sont les principales tâches d'un ophtalmologue et les qualités requises ?

Examen des yeux et de la paupière (mesure de la pression intraoculaire, examen du champ visuel,du sens des couleurs, ophtalmoscopie, polarimétrie, microscopie capillaire).

➔ Diagnostic.

➔ Prescription de médicaments et lunettes.

➔ Examens plus poussés pour des problèmes plus graves : radiographie de l'orbite, angiographie...

➔ Intervention chirurgicale.

Un ophtalmologue se doit d'avoir le sens des responsabilités, d'être courtois, précis, rigoureux et patient . L'organisation et la discipline sont aussi nécessaires pour de meilleures conditions de travail.

Conditions de travail

Les conditions de travail des ophtalmologues sont en général, plutôt difficiles, en raison deshoraires chargés et de la rareté des congés du fait de l'importance de la présence du médecin dans lecabinet.. Il doit également avoir une précision irréprochable lorsqu'il pratique la chirurgie de cetorgane aussi important dans la perception que dans l'esthétique du visage. De plus, l'ophtalmologuedoit s'adapter, et faire preuve de patience lorsqu'il reçoit ses patients.

Formation pour accéder à ce métier

Pour devenir ophtalmologue, il faut tout d'abord obtenir son baccalauréat scientifique. A

l'issue de la première année, il faut passer un concours de médecine difficile et très selectif quipermettra d'effectuer 6ans d'études de médecine.Au bout de ces 6ans, il faudra figurer parmis lespremiers du classement à l'examen classant national (ECN) pout pouvoir s'orienter vers des étudesspécialisées en ophtalmologie. Celles-ci se poursuivent durant 3ans. Enfin, la soutenance d'unethèse permet d'obtenir le titre d'ophtalmologue.

Conclusion

Points négatifs

1. Horaires surchargés,

2. Rareté des congés,

3. Etudes très longues et très séléctives,

4. Coût élevé pour l'ouverture d'un cabinet.

Points positifs

1. Relation avec les patients,

2. Le salaire élevé.

Ce stage au cœur même du cabinet d'ophtalmologie, a été pour moi unebelle expérience, très enrichissante qui m'a permis de découvrir l'essentiel dumétier d'ophtalmologue. Entourée de toute l 'équipe qui m'ont chacun montréleur rôle dans l'entreprise, j'ai pu observer les méthodes de travail et constaterles réalités du métier. Au delà du fait que ce stage a été pour moi une merveileuse découverte de lavie active , il m'a permis de confirmer mon choix quand à mes futurs intérêtsprofessionnels qui seront sûrement tournés vers la médecine.

Remerciements

Je remercie le Docteur Nizzoli ainsi que toute l'équipedu cabinet d'ophtalmologie de m'avoir accueillie et guidéependant la semaine de mon stage. Grâce à leur accueilchaleureux, leur professionalisme, ainsi que leur disponibilitémalgré leur emploi du temps chargé, cette semaine a été uneexpérience formidable qui m'a permis de découvrir le mondeprofessionnel.

Glossaire

- C Champ visuel : C'est l'ensemble de l'espace vu par un oeil. Il peut être altéré dansbon nombre de maladies oculaires (décollement de rétine�). Cataracte : C'est une perte totale ou partielle de la transparence du cristallin quidevient plus ou moins opaque, et qui s’accompagne d’une diminution d'acuité visuelleet/ou de la qualité visuelle: la vue devient moins nette et moins confortable.

- D

Dégénérescence maculaire : Comme son nom l'indique, la dégénérescencemaculaire résulte de la détérioration de la macula, une petite zone de la rétine située aufond de l’oeil, près du nerf optique. C’est de cette partie de la rétine que provient lameilleure acuité visuelle. Elle entraîne une perte progressive et parfois importante de lavision centrale, qui devient de plus en plus floue.

- F Fond d'oeil : un examen indolore qui permet de voir la rétine (sa partie centraleappelée macula, essentielle à la vision fine des objets, et les nombreux vaisseaux qui laparcourent).

- O Optométriste : Spécialiste qui évalue la vision, la binocularité et la santé oculaire. Ilprescrit également les lentilles ophtalmiques nécessaires et les traitements de rééducationvisuelle.

Orthoptiste : Spécialiste du dépistage, de la rééducation et de la réadaptationoculaires, l'orthoptiste intervient notamment à la demande d'un ophtalmologiste pourmesurer le champ visuel.

- M Myopie : La myopie n’est pas une maladie mais un trouble de la vision qui secaractérise par une vision nette de près mais une vision floue de loin.C'est le défautvisuel le plus répandu, et sa prévalence ne cesse d’augmenter. Elle apparaîtgénéralement à l’âge scolaire (dans l’enfance ou l’adolescence) et elle évolue jusqu’audébut de l’âge adulte, où elle a tendance à se stabiliser. Certaines myopies fortes,appelées myopies « maladies », évoluent malheureusement toute la vie.

- P Presbytie : La presbytie est un phénomène habituel de vieillissement de l'oeil,inéluctable et indésirable, chez tous les individus à partir de 45 ans. La distance delecture habituelle étant de 30 à 40 cm (coudes à angle droit), le presbyte est d’abordobligé d’allonger les bras pour lire, de chercher un meilleur éclairage, puis de porter enpermanence des lunettes.

Mouna DJOUDI338 rue Saint Pierre13005 Marseille : 06 66 93 01 67: mouna.dj33@gmail.com Marseille, le 9 novembre 2016 Monsieur le Docteur NIZZOLI Jean-Marc

Centre d'ophtalmologie de Saint Barnabé 30 rue des Electriciens 13012 Marseille

Objet: Stage d'observation.

Monsieur,

Actuellement élève de 3ème au sein du collège Louis Armand dans le 12èmearrondissement de Marseille, l'oportunité m'est donnée de suivre un stage dedécouverte en entreprise d'une durée d'une semaine.

Très intéressée par la médecine, je souhaite poursuivre mes études dans cettedirection. C'est la raison pour laquelle, connaissant le sérieux et la qualité de votrecabinet (ma soeur aînée ayant elle même effectué son stage chez vous en décembre2014), je me permets de vous solliciter afin de m'accueillir dans vos locaux pour lapériode du 12 au 16 décembre 2016.

Attentive et discrète, je sais également être participative sans pour autant êtreenvahissante. Par ailleurs, ce stage me permettrai de confirmer ma future orientationprofessionelle.

Je vous remercie par avance de l'attention que vous porterez à ma candidature, etreste disponible pour vous rencontrer au cours d'un éventuel entretien.

Dans l'attente d'une réponse, je vous prie d'agréer, Monsieur, mes salutationsdistinguées.

Mouna DJOUDI